压疮预防规范

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预防压疮操作规范

一、背景介绍

压疮是指因长时间的压迫和摩擦而引起的皮肤和组织损伤，是医疗机构和长期

护理机构中常见的并发症之一。预防压疮的操作规范对于提高患者的生活质量和降低医疗机构的负担具有重要意义。

二、目的

本操作规范的目的是为医疗机构和护理人员提供预防压疮的标准操作流程，确

保患者得到有效的预防压疮护理，减少压疮发生的风险。

三、操作规范

1. 评估患者风险：护理人员应根据患者的病情、活动能力、营养状况等因素，

使用标准的压疮风险评估工具对患者进行风险评估。评估结果应记录在患者的护理计划中，并根据评估结果制定相应的预防措施。

2. 保持皮肤清洁干燥：护理人员应定期为患者进行皮肤清洁，并使用温水和中

性洗液进行清洁。清洁后应用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦和拉扯。对于容易出汗的部位，应使用吸湿性好的护垫或纱布进行吸汗。

3. 避免长时间压迫：护理人员应帮助患者改变体位，避免长时间保持同一姿势。对于卧床患者，应定期翻身，保持肢体的正常血液循环。对于坐位患者，应提供合适的坐垫，减少压力。

4. 使用合适的床垫和坐垫：护理人员应根据患者的风险评估结果，选择合适的

床垫和坐垫。对于高风险患者，应使用具有压力分散功能的床垫和坐垫，如空气床垫、泡沫床垫等。床垫和坐垫的选择应符合患者的体型和需求。

5. 营养支持：护理人员应关注患者的营养状况，根据患者的需求提供适当的营

养支持。营养不良会增加患者发生压疮的风险，因此，合理的饮食安排对于预防压疮至关重要。

6. 教育患者和家属：护理人员应向患者和家属提供预防压疮的相关知识和操作

预防压疮的护理规范及措施

压疮的预防和护理措施

一．预防压疮

1.预防局部组织受压

定时更换体位和适当的应用减压设备，是防止局部组织受压

的最基本的方法。适当的体位和每两小时翻身一次，以减轻

受压部位的受压时间，可防止大部份压疮的发生。患者可按

仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身，患者翻身侧卧时，人

体应于床成30°角，以减轻局部压力，可在患者的背、臀部

垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对

骶骨的压迫。不易翻身者，可将软枕垫于肩胛、背、臀部，

使软组织交替受压，床头抬高不应超过30°。

2.避免剪切力和磨擦力半卧位时，床头抬高应小于45°角，

以减少骶尾部的剪切力。床铺避免剪切力和磨擦力应清洁平整，无褶皱，无渣屑。翻身时抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止产生磨擦。

3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净，保持床上平整、干燥，避免潮湿等刺激。尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者

应观察其排尿的规律，按时接尿。频繁腹泻或者排便失禁的

患者，可用油纱布填塞肛门。其方法为将油纱布轻柔塞入

肛门 2 ― 3cm ，每两小时更换一次。塞入纱布的大小因人而异，松

紧适度。更具排便的量与性质，及时调整更换纱布。各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危（wei）险因素，进行动态观察，严格床头交接班。

4.促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴，以促进血液循环，改善局部皮肤的营养状况。(2)按摩用50% 的乙醇或者红花酒，用手掌大部份紧贴于受压皮肤，做均匀的按摩，每次3―分钟，红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g ，侵入500ml60% 的乙醇中配置而成，4―5 天后即可使用。

压疮的预防制度

压疮 ( Pressure ulcer) 是一种严重的医疗并发症，通常会给病人带来严重的疼痛和不适，甚至可能导致死亡。为了预防压疮的发生，医院通常制定了一系列严格的预防制度。

以下是一些评分最高的预防压疮的制度:

1. 定期评估病人受压情况：护士或医生应定期评估病人受压部位的情况，尤其是那些长期卧床的病人。如果病人受压部位出现疼痛、红肿、皮肤破溃等症状，应及时通知医生进行处理。

2. 皮肤清洁和保湿：病人应定期进行皮肤清洁和保湿。清洁时应用温和的清洁剂，不要使用含有酒精或其他刺激性物质的清洁剂。保湿可以使用保湿膏或乳液，涂抹在病人受压部位，保持皮肤湿润。

3. 避免局部长时间受压：病人应尽量避免局部长时间受压。如果需要长时间躺在床上，可以使用气垫或枕垫等工具，来减轻局部受压。

4. 定期翻身：对于长期卧床的病人，护士或医生应定期为他们进行翻身。每天翻身一次，可以防止局部长时间受压，预防压疮的发生。

5. 营养支持：营养不良是压疮发生的一个主要因素。因此，对于患有压疮的病人，医生应给予他们充足的营养支持，以提高他们的身体素质，预防压疮的发生。

6. 药物治疗：对于一些压疮病人，医生可以使用一些药物治疗，如抗生素、抗真菌药等，来预防感染的发生，从而减轻病人的痛苦。

7. 加强护理培训：护士和医生应加强护理培训，提高对压疮的认识和预防意识。护士和医生在护理病人时，应严格遵守预防压疮的制度，确保病人得到全

方位的护理。

以上是一些评分最高的预防压疮的制度，医院可以根据实际情况制定相应的制度。

预防压疮护理规范及措施-

预防压疮护理规范及措施

一、预防压疮护理规范

1.护理部成立压疮质控管理小组。

2.实施压疮会诊制度，压疮护理小组成员负责全院高危患者压疮的会诊。定时进行访视，护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况；配合科室对患者及家属进行护理健康教育指导。

3.按压疮危险因素评估表Braden评分法进行评估。

4.入院时立即进行评分，评分≤12分，悬挂“预防压疮”警示标示。

5. 15-18分，需每周或病情变化时评估并记录。

6. 评分为13-14分，需每周或病情变化时评估并记录。

7．评分≤9分，上报难免压疮，应每天查看患者皮肤情况，记录护理记录单并建立翻身卡。

8．病区护士长根据情况，至少每周二次（周二、五）动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录。

二、预防压疮的护理措施

1．床旁警示、告知签字，健康教育指导提高配合依从度。

2．皮肤管理：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单整洁平整、无褶皱、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗

多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；及时使用防压疮气垫床、翻身枕并定时翻身；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。

3．营养支持：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白食物；不能进食者在营养师的指导下给予胃肠内、胃肠外支持疗法。

4．保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间，并使用水胶体敷料保护皮肤。

预防压疮操作规范

引言概述：

压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而导致的皮肤和组织损伤。预防压疮是医疗保健领域的重要任务之一，它涉及到多个方面的操作规范。本文将详细介绍预防压疮的操作规范，包括压疮的定义和分类、预防压疮的原则、预防压疮的操作规范以及预防压疮的评估和监测。

一、压疮的定义和分类：

1.1 压疮的定义：

压疮是指由于长时间的持续压迫或摩擦导致的皮肤和组织损伤，通常发生在骨骼突出的部位，如脊椎、臀部、踝关节等。

1.2 压疮的分类：

根据压疮的损伤程度，压疮可分为四个阶段。一期压疮表现为皮肤红斑，不消退。二期压疮表现为浅表溃疡，可伴有水泡或破裂。三期压疮表现为深部溃疡，可暴露肌肉。四期压疮表现为深部溃疡，可暴露骨头。

1.3 压疮的危险因素：

压疮的发生与多种危险因素相关，包括长时间卧床、缺乏活动、皮肤摩擦、湿度过高、营养不良等。

二、预防压疮的原则：

2.1 皮肤护理：

保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和刺激，使用适当的保湿剂，定期更换床单和衣物。

2.2 压力分散：

使用合适的床垫和坐垫，可以减少对皮肤的压迫，避免长时间的持续压力。

2.3 体位转换：

定期改变病人的体位，避免长时间的压迫同一部位。特别是对于长时间卧床的病人，应每2小时左右进行体位转换。

三、预防压疮的操作规范：

3.1 评估风险：

对于每位病人，应进行压疮风险评估，包括危险因素的评估、皮肤状况的评估等，以确定预防压疮的方案。

3.2 制定个性化护理计划：

根据病人的特殊情况，制定个性化的护理计划，包括定期更换体位、使用合适的床垫和坐垫、进行皮肤护理等。

压疮预防指引

压疮是一种常见的医院获得性伤害，它会给患者带来痛苦，并增加医疗机构的负担。为了减少压疮的发生率，提高患者的护理质量，我们制定了以下压疮预防指引。

一、评估患者的风险

在患者入院时，护士应根据压疮风险评估工具对患者进行评估。评估内容包括患者的年龄、疾病状态、活动能力、营养状况、皮肤状况等因素。通过评估，我们可以确定患者是否存在压疮风险，并采取相应的预防措施。

二、保持皮肤清洁和干燥

保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。护士应定期给患者进行皮肤清洁，特别是在排泄后、进食前和睡前。使用温水和无刺激性的皂液进行清洁，避免摩擦皮肤。清洁后，应用柔软的干净毛巾轻轻擦干皮肤，避免过度擦拭。

三、定期翻身和移位

长时间保持一个姿势会增加患者发生压疮的风险。因此，护士应定期翻身和移位患者，以减轻对特定部位的压力。一般建议每2小时翻身一次，每4小时移位一次。在翻身和移位时，应注意避免过度摩擦和牵拉患者的皮肤。

四、正确使用床垫和护理垫

选择合适的床垫对于预防压疮至关重要。对于高风险患者，应选择适合的压力分布床垫，如气体充气床垫、泡沫床垫等。床垫应保持干燥清洁，定期检查是否有漏气或磨损。在需要的区域，可以使用护理垫进行补充保护。

五、合理控制患者的体重和营养

过重或过轻都会增加患者发生压疮的风险。护士应定期测量患者的体重，并根据营养师的建议进行调整。对于营养不良的患者，应给予适当的营养支持，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。

六、教育患者和家属

患者和家属对于压疮的预防也起着重要的作用。护士应向患者和家属提供相关的健康教育，包括压疮的危害、预防措施和日常护理技巧等。同时，还应教授患者和家属如何正确使用床垫和护理垫，以及如何进行翻身和移位。

预防压疮操作规范

引言概述：

预防压疮是医疗保健领域中非常重要的工作。压疮是由于长期的压迫导致皮肤和组织受损而引起的疾病。本文将详细介绍预防压疮的操作规范，以匡助医护人员减少患者发生压疮的风险。

一、压疮的定义和分类

1.1 压疮的定义：压疮是由于组织长期受压而引起的皮肤和组织损伤的疾病。

1.2 压疮的分类：根据压疮的程度和严重程度，压疮可以分为四个阶段：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

1.3 压疮的危（wei）险因素：老年人、长期卧床患者、糖尿病患者、肥胖患者等都是易患压疮的高风险人群。

二、压疮的预防措施

2.1 皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，注意检查是否有红肿、破损等异常情况。

2.2 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助工具，减少对患者特定部位的压力。

2.3 保持皮肤清洁和干燥：定期清洁患者的皮肤，避免湿度过高，保持皮肤的干燥。

三、体位转换和活动

3.1 定期体位转换：对于长期卧床患者，应定期进行体位转换，减少对特定部位的压迫。

3.2 活动锻炼：匡助患者进行适当的活动锻炼，增加血液循环和肌肉力量，减少压疮的风险。

3.3 使用辅助工具：在体位转换和活动过程中，使用合适的辅助工具，如护理垫、便椅等，以减少对患者的压力。

四、营养支持

4.1 营养评估：对于有营养不良风险的患者，应进行营养评估，制定合理的营养支持方案。

4.2 补充蛋白质和维生素：蛋白质和维生素是皮肤和组织修复的重要营养物质，应适当增加患者的蛋白质和维生素摄入。

4.3 饮食调整：根据患者的具体情况，调整饮食结构，增加富含蛋白质和维生素的食物摄入。

压疮预防管理制度

引言概述：

压疮是指因长时间持续压迫导致皮肤和组织缺血缺氧而引发的损伤，是医疗机构中常见的并发症之一。为了有效预防和管理压疮，医疗机构需要建立完善的压疮预防管理制度。本文将从五个方面详细介绍压疮预防管理制度。

一、压疮风险评估

1.1 压疮风险评估工具：医疗机构应根据国际标准，采用科学有效的压疮风险评估工具，如Braden评分表、Norton评分表等，对患者进行风险评估。

1.2 评估时间点：评估应在患者入院时进行，并在特定情况下进行定期复评，如手术后、疾病恶化等。

1.3 评估结果应用：根据评估结果，医疗机构应制定个性化的预防措施，对高风险患者进行重点关注和管理。

二、压疮预防措施

2.1 患者转位：医护人员应指导患者定期转位，减少长时间持续压迫同一部位的风险。

2.2 皮肤护理：定期清洁患者皮肤，保持干燥清洁，避免摩擦和剪刀刮伤等损伤。

2.3 压力分散垫：对于长时间卧床患者，医疗机构应提供适当的压力分散垫，减少对皮肤的压迫。

三、团队合作与培训

3.1 多学科合作：医疗机构应建立压疮预防团队，包括医生、护士、营养师等

多学科成员，共同制定预防策略。

3.2 培训与教育：医疗机构应定期组织压疮预防培训，提高医护人员的专业知

识和技能，增强他们对压疮预防的重视。

3.3 持续改进：医疗机构应建立反馈机制，定期评估和改进压疮预防管理制度，提高预防效果。

四、信息管理与监测

4.1 信息记录：医疗机构应建立健康档案系统，记录患者的压疮风险评估、转

位记录、皮肤护理等信息。

4.2 监测与报告：医疗机构应建立压疮监测系统，定期收集、分析和报告压疮

预防压疮操作规范

一、背景介绍

压疮是指由于长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。预防压疮是医疗机构和护理人员的重要工作之一，对于保护患者的健康和提高护理质量具有重要意义。本文将详细介绍预防压疮的操作规范，以确保患者的安全和舒适。

二、操作规范

1. 评估患者风险

在患者入院时，护理人员应进行压疮风险评估，包括评估患者的疾病情况、活动能力、营养状况、皮肤状况等因素，以确定患者是否存在压疮风险。

2. 保持皮肤清洁和干燥

护理人员应定期检查患者的皮肤状况，特别是易受压部位，保持皮肤清洁和干燥。使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的化学物质。

3. 适当的转位

长时间保持一个姿势会增加皮肤受压的风险，因此，护理人员应根据患者的情况，制定适当的转位计划。一般建议每2小时转位一次，对于卧床不起的患者，应每小时转位一次。

4. 使用合适的床垫和护理垫

选择合适的床垫和护理垫对于预防压疮非常重要。床垫应具有良好的支撑性和分散压力的能力，护理垫应具有吸湿透气的特性。根据患者的风险评估结果，选择合适的床垫和护理垫。

5. 保持适当的营养状态

营养不良是导致压疮的重要因素之一，因此，护理人员应关注患者的营养状况。根据患者的情况，制定合理的饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况。

6. 提供足够的液体摄入

足够的液体摄入可以增加皮肤的弹性和保湿度，预防皮肤干燥和脱水。护理人

员应鼓励患者适量饮水，并根据患者的情况制定合理的液体摄入量。

7. 教育患者和家属

护理人员应对患者和家属进行相关的健康教育，包括压疮的预防知识、皮肤护

压疮预防管理制度

1. 引言

压疮是指由于长时间的持续压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。压疮的发生不仅给患者带来痛苦，还增加了医疗机构的经济负担。为了有效预防和管理压疮的发生，本制度旨在规范压疮预防的基本原则、评估方法、预防措施和管理流程。

2. 压疮预防的基本原则

2.1 定期评估风险：通过使用压疮风险评估工具，对每位患者进行风险评估，

确定其压疮发生的可能性。

2.2 压力分散：采取合适的床垫、座垫等设备，减少对患者皮肤的持续压迫。

2.3 保持皮肤清洁：定期清洗患者皮肤，保持皮肤干燥，避免湿度过高。

2.4 营养支持：提供足够的营养，特别是蛋白质和维生素，以促进皮肤的修复

和再生。

2.5 定期翻身：对于长时间卧床的患者，每隔一定时间进行翻身，减少持续压

迫的时间。

2.6 教育与培训：对医护人员进行压疮预防的教育与培训，提高其对压疮预防

的认识和技能。

3. 压疮评估方法

3.1 压疮风险评估工具：使用标准的压疮风险评估工具，如Braden评分表，对

患者进行风险评估，确定其压疮发生的可能性。

3.2 压疮分期：根据压疮的临床表现，采用标准的压疮分期系统，如NPUAP

压疮分期系统，对压疮进行分期。

4. 压疮预防措施

4.1 皮肤护理：定期检查患者皮肤，保持皮肤清洁干燥，使用适当的护肤品。

4.2 压力分散设备：根据患者的需要，选择合适的床垫、座垫等设备，减少对皮肤的持续压迫。

4.3 营养支持：根据患者的营养状况，提供合适的膳食和营养补充剂，保证患者获得足够的营养。

4.4 定期翻身：对于长时间卧床的患者，每隔一定时间进行翻身，减少持续压迫的时间。

护理部关于压疮防治的管理规范

护理部关于压疮防治的管理规范标题：护理部关于压疮防治的管理规范

引言概述：压疮是患者在长期卧床或者坐着时因体位不当、长期压迫皮肤而引起的皮肤损伤。预防和治疗压疮是护理工作中的重要内容，护理部门应该建立和执行一套科学规范的管理规范，以确保患者的健康和安全。

一、压疮危（wei）险因素的评估

1.1 制定评估标准：护理部门应该建立完善的评估标准，包括患者的年龄、性别、病史、疾病情况等因素。

1.2 定期评估：每位患者入院后应及时进行压疮危（wei）险因素的评估，并定期进行复查，及时调整预防措施。

1.3 评估记录：对每位患者的压疮危（wei）险因素评估结果进行记录，建立档案，以便随时查阅和分析。

二、压疮预防措施的执行

2.1 体位翻身：对于长期卧床的患者，护理人员应定时进行体位翻身，减少皮肤的压迫时间。

2.2 保持皮肤清洁：保持患者皮肤清洁干燥，防止汗水和尿液滞留，减少细菌感染的机会。

2.3 使用护理垫：在需要的部位使用护理垫，减少皮肤磨擦和压力，防止压疮的发生。

三、压疮的早期识别和处理

3.1 定期观察：护理人员应定期观察患者皮肤情况，及时发现皮肤红肿、破溃等异常情况。

3.2 采取措施：一旦发现患者有压疮的迹象，应即将采取相应的处理措施，如更换敷料、加强局部护理等。

3.3 汇报上级：对于严重的压疮病例，护理人员应及时向上级汇报，寻求专业医生的匡助和指导。

四、压疮护理的培训和教育

4.1 培训计划：护理部门应制定压疮护理的培训计划，定期对护理人员进行培训，提高他们的专业水平。

4.2 知识普及：护理人员应了解压疮的预防和治疗知识，提高对压疮的认识和重视程度。

预防压疮操作规范

一、背景介绍

预防压疮是医疗保健领域中的重要工作，它是指通过采取一系列措施，减少或

避免患者因长时间处于压力过大或摩擦力过大的情况下而导致皮肤组织损伤的问题。预防压疮的操作规范是医疗机构中护理人员必须掌握和遵守的一套标准化操作流程，旨在保障患者的安全和健康。

二、操作规范的目的

预防压疮操作规范的目的是为了减少或避免患者发生压疮，提高患者的生活质

量和医疗护理的质量，减少医疗事故的发生，保障患者的安全和健康。

三、操作规范的内容

1. 评估和风险分级

a. 护理人员应对每位患者进行压疮风险评估，根据评估结果将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。

b. 根据患者的风险等级，制定相应的预防措施和护理计划。

2. 皮肤护理

a. 护理人员应每天检查患者的皮肤，特别是易受压力的部位，如脊髓、坐骨、肩胛骨等，发现异常应及时记录并采取相应的护理措施。

b. 护理人员应保持患者的皮肤清洁干燥，定期更换床单和衣物，避免湿度过

高或过低。

c. 对于高风险患者，护理人员应每天进行皮肤护理，包括清洁、涂抹保湿剂、按摩等，以促进血液循环和皮肤健康。

3. 体位转换和活动

a. 对于长时间卧床的患者，护理人员应每2小时帮助患者进行体位转换，以

减少局部压力。

b. 对于能够行走的患者，护理人员应鼓励其进行适当的活动，增加肌肉力量

和血液循环，预防压疮的发生。

4. 使用合适的床垫和辅助工具

a. 对于高风险患者，护理人员应使用适合的床垫，如气垫床、泡沫床垫等，

以减少压力。

b. 护理人员应根据患者的需要，使用合适的辅助工具，如护腰枕、护膝枕等，以保证患者的舒适度和安全性。

预防压疮操作规范

操作目的：

预防压疮是保障患者身体健康和提高生活质量的重要工作。本操作规范旨在确保医护人员在日常工作中，正确有效地执行预防压疮的操作步骤，降低患者发生压疮的风险。

操作步骤：

1. 评估患者的压疮风险：

- 使用标准的压疮风险评估工具，如Braden评分表，评估患者的压疮风险等级。

- 根据评估结果，制定个性化的压疮预防计划。

2. 保持皮肤清洁：

- 每天进行皮肤清洁，使用温水和无刺激性的清洁剂，避免使用含酒精的产品。

- 定期更换床单、衣物和尿布，保持干燥清洁的环境。

3. 均匀分散压力：

- 采用合适的床垫和床垫套，确保患者身体的压力得到均匀分散。

- 对于长期卧床的患者，定期改变体位，避免长期压迫同一部位。

4. 保持皮肤湿润：

- 使用保湿剂或者润肤霜，保持皮肤湿润，减少磨擦和剪切力。

- 避免使用过多的皮肤护理产品，以免阻塞毛孔。

5. 定期按摩：

- 对于高风险患者，可进行定期按摩，促进血液循环和皮肤健康。

- 按摩时使用适当的按摩油或者乳液，避免用力过猛或者过长期按摩。

6. 睡眠环境的改善：

- 确保患者的睡眠环境肃静、舒适，避免噪音和光线的干扰。

- 根据患者的需求，调整床垫的硬度和高度，提供合适的枕头和床单。

7. 营养与水分的补充：

- 提供均衡营养的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。

- 鼓励患者多喝水，保持身体水分平衡，促进皮肤的健康。

8. 定期观察和记录：

- 定期观察患者的皮肤状况，特殊注意易受压迫的部位。

- 记录患者的体位变换、床垫使用情况、皮肤护理等信息，便于评估和调整预防措施。

压疮预防标准化指南

一、定期检查

定期对受压部位进行检查是预防压疮的关键。每天至少检查一次，特别注意骨突出部位的皮肤变化，如发红、疼痛、破溃等。检查时应轻柔按摩受压部位，促进血液循环。

二、保持清洁

保持皮肤清洁是预防压疮的重要措施。每天洗澡或擦洗身体，及时清理汗液、污垢和其他分泌物，以减少皮肤刺激和感染的风险。同时，保持床单、衣物等物品的清洁和干燥，避免皮肤受到潮湿和摩擦。

三、及时处理

一旦发现皮肤异常，如发红、疼痛、破溃等，应及时采取措施进行处理。如增加翻身次数、调整卧位姿势、使用气垫床等辅助器具，以减轻局部压力。同时，避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品，以免加重皮肤损伤。

四、合理饮食

合理饮食有助于提高皮肤抵抗力，预防压疮。保持足够的蛋白质、维生素和水分摄入，以维持身体健康和皮肤正常代谢。避免过度摄入高糖、高脂肪食物，以免影响血液循环和免疫功能。

五、适度运动

适当的运动可以促进血液循环和肌肉张力，有助于预防压疮。根据个体情况，选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。运动时应避免剧烈运动或长时间保持同一姿势，以免增加局部压力。

六、正确使用

正确使用医疗器械和辅助器具可以有效预防压疮。在使用轮椅、床架等器具时，应合理调整高度和角度，避免长时间保持同一姿势。对于长期卧床患者，可使用气垫床、软枕等辅助器具减轻局部压力。在使用便盆等卫生器具时，应避免拖拉、推搡等动作，以免造成皮肤损伤。

七、关注特殊人群

特殊人群由于身体状况和活动能力的限制，更容易发生压疮。因此，应特别关注这类人群的预防措施。如老年人、长期卧床患者、残疾人士等，应根据个体情况制定针对性的预防计划，加强护理和监测，以提高预防效果。

预防压疮护理规范及措施

一、目的

规范预防压疮护理

二、适应范围

适用于临床护理人员

三、内容

（一）床单位清洁、干燥、平整，无碎屑。

（二）患者皮肤清洁卫生、完整性好，无异味、无瘙痒。

（三）预防措施落实到位：

1.根据“Braden压疮风险因素评估表”，评估和确定住院患者发生压疮的危险程度，采取预防措施

2.Braden评分≤18分的高危风险患者悬挂床头警示标识，向患者及家属宣教勤翻身的重要性和发生压疮后的并发症，指导家属用柔软动作给患者进行受压处局部按摩，促进血液循环。

3.鼓励和协助卧床病人经常更换体位，根据病情及局部受压而定，一般每2h翻身一次，翻身、变换体位时避免拖、拉推等动作。

4.患者处于各种卧位时采用软枕或其他设施垫于骨突处。

5.根据病情给予患者使用气垫床。

6.平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°并在髋窝下垫软枕。

7.长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位。

8.对使用夹板、石膏、牵引的病人，衬垫平整，松紧适度，

定时巡视和观察局部皮肤和肢端皮肤颜色情况。

9.避免潮湿、摩擦及排泄物的剌激，大小便失禁的患者及时擦洗干净，不可使用有磨损的便盆。

10.一旦患者发生跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理措施。

预防压疮操作规范

标题：预防压疮操作规范

引言概述：压疮是一种常见但可预防的医疗并发症，对于卧床或者长期坐着的患者来说尤其重要。预防压疮的操作规范对于提高患者的生活质量和减少医疗费用都具有重要意义。

一、定期翻身

1.1 确定翻身频率：根据患者的病情和风险评估确定翻身频率，普通建议每2-4小时翻身一次。

1.2 翻身技巧：在翻身时应避免磨擦皮肤，可使用护士或者护理员的匡助，注意保持患者的身体平衡。

1.3 观察皮肤情况：翻身后应子细观察患者的皮肤情况，发现异常应及时处理。

二、保持皮肤清洁

2.1 使用温水清洁皮肤：避免使用过热或者过冷的水清洁皮肤，使用温水和温和的皂液进行清洁。

2.2 避免磨擦：清洁皮肤时应轻柔动作，避免过度磨擦，特别是对于易受压部位的皮肤。

2.3 保持皮肤干燥：清洁后应用柔软毛巾轻轻拭干皮肤，避免皮肤长期处于潮湿状态。

三、使用合适的床垫

3.1 选择适当的床垫：根据患者的体重和活动能力选择合适的床垫，避免过硬或者过软的床垫。

3.2 定期更换床单：定期更换床单和床垫套，保持床上环境清洁干燥。

3.3 使用防压疮床垫：对于高危患者，可考虑使用防压疮床垫，减少长期压迫皮肤的风险。

四、保持营养均衡

4.1 补充蛋白质：蛋白质是皮肤修复和再生的重要营养成份，患者应摄入足够的蛋白质。

4.2 补充维生素和矿物质：维生素C和锌等对于皮肤健康也非常重要，患者应保持维生素和矿物质的摄入。

4.3 增加水分摄入：保持充足的水分摄入有助于皮肤的保湿和修复，患者应每天饮水量充足。

五、定期评估和记录

5.1 风险评估：定期对患者进行压疮风险评估，根据评估结果调整预防措施。