小儿营养不良精品-27页PPT资料
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小儿蛋白质-能量营养不良的科普知识PPT
小儿蛋白质-能量营养不良的症状 精神状态改变
可能出现易怒、疲倦、注意力不集中等症状。
这影响了儿童的学习和社交能力。
如何预防小儿蛋白质-能量营 养不良？
如何预防小儿蛋白质-能量营养不良？ 均衡饮食
确保儿童摄入足够的蛋白质、碳水化合物和 脂肪。
包括肉类、奶制品、豆类和新鲜水果蔬菜。
如何预防小儿蛋白质-能量营养不良？ 定期健康检查
例如，父母的营养知识不足可能导致不当的 喂养方式。
小儿蛋白质-能量营养不良的 症状
小儿蛋白质-能量营养不良的症状 生长迟缓
儿童的体重和身高增长会明显低于正常水平。
这可能导致长期的生长发育问题。
小儿蛋白质-能量营养不良的症状 免疫力下降
营养不良会导致儿童容易感染，免疫系统功能减 弱。
小儿蛋白质-能量营养不良的治疗 治疗潜在疾病
对于因疾病引起的营养不良，需要先治疗相关疾 病。
如腹泻、寄生虫感染等。
小儿蛋白质-能量营养不良的治疗 心理支持
提供心理支持，帮助儿童和家庭应对营养不良带 来的压力。
这对于恢复儿童的心理健康和饮食习惯至关重要 。
谢谢观看
小儿蛋白质-能量营养不良是一种因摄入不足的蛋 白质和能量导致的疾病，常见于营养不良的儿童 。
这种状况会影响儿童的生长发育和免疫功能。
什么是小儿蛋白质-能量营养不良？ 类型
主要分为两种类型：急性营养不良（如急性消耗 型）和慢性营养不良（如克瓦希奥科）。
急性营养不良通常发生在短时间内，而慢性营养 不良则是长期的营养不足。
什么是小儿蛋白质-能量营养不良？ 影响人群
主要影响发展中国家的儿童，尤其是在战争、饥 荒和贫困地区。
全球范围内，每年有数百万儿童受到此病的影响 。
小儿营养不良健康宣教PPT课件
营养补充： - 根据医生建议，适当使用营养补充
剂，补充儿童所缺乏的营养素。
早期干预和治疗
多学科合作： - 寻求医生、营养师和心理咨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师等
多学科专业人员的合作，综合治疗。
谢谢您的观赏 聆听
小儿营养不良健康宣教 PPT课件
目录 背景介绍 预防和改善方法 早期干预和治疗
背景介绍
背景介绍
小儿营养不良的定义和影响： - 营养不良是指儿童在摄取营养不足
或营养素不均衡的情况下引起的身体健 康问题。
- 影响身体发育、免疫力下降、智力 发育受限等。
背景介绍
营养不良的主要原因： - 不合理的饮食结构、缺乏营养常识
培养良好的饮食习惯。
预防和改善方法
健康生活方式： - 鼓励儿童参与体育锻炼，增强身体
素质。 - 规律作息，保证充足的睡眠时间。 - 减少电子产品使用时间，避免影响
进食和运动。
早期干预和治疗
早期干预和治疗
定期体检： - 遵循国家规定的儿童健康体检项目
，及时发现问题并组织早期干预。
早期干预和治疗
、生活方式不健康等。
预防和改善方法
预防和改善方法
合理膳食搭配： - 推荐以五谷杂粮为主食，配以适量
的蛋白质、蔬菜水果、奶制品等。 - 控制油盐糖摄入，减少高热量、高
盐、高糖食物的摄入。
预防和改善方法
营养知识普及： - 宣传婴幼儿喂养指南，提醒父母正
确喂养婴幼儿。 - 教育儿童了解膳食均衡的重要性，
剂，补充儿童所缺乏的营养素。
早期干预和治疗
多学科合作： - 寻求医生、营养师和心理咨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师等
多学科专业人员的合作，综合治疗。
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小儿营养不良健康宣教 PPT课件
目录 背景介绍 预防和改善方法 早期干预和治疗
背景介绍
背景介绍
小儿营养不良的定义和影响： - 营养不良是指儿童在摄取营养不足
或营养素不均衡的情况下引起的身体健 康问题。
- 影响身体发育、免疫力下降、智力 发育受限等。
背景介绍
营养不良的主要原因： - 不合理的饮食结构、缺乏营养常识
培养良好的饮食习惯。
预防和改善方法
健康生活方式： - 鼓励儿童参与体育锻炼，增强身体
素质。 - 规律作息，保证充足的睡眠时间。 - 减少电子产品使用时间，避免影响
进食和运动。
早期干预和治疗
早期干预和治疗
定期体检： - 遵循国家规定的儿童健康体检项目
，及时发现问题并组织早期干预。
早期干预和治疗
、生活方式不健康等。
预防和改善方法
预防和改善方法
合理膳食搭配： - 推荐以五谷杂粮为主食，配以适量
的蛋白质、蔬菜水果、奶制品等。 - 控制油盐糖摄入，减少高热量、高
盐、高糖食物的摄入。
预防和改善方法
营养知识普及： - 宣传婴幼儿喂养指南，提醒父母正
确喂养婴幼儿。 - 教育儿童了解膳食均衡的重要性，
小儿营养不良护理查房PPT
家庭环境及社会支持评估
家庭环境评估：了解家庭经济状况、居住条件、家庭成员关系等，评估家庭环境对小儿营养 不良的影响。
社会支持评估：了解小儿是否获得足够的关爱、陪伴和照顾，评估社会支持对小儿营养不良 的影响。
家庭教育和饮食行为评估：了解家长对小儿饮食的认知和态度，评估家庭教育和饮食行为对 小儿营养不良的影响。
汇报人：
目录
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重 身高、头围、胸围 出生史、家族史 临床表现、诊断依据
病史及治疗经过
患儿症状：包括食欲不振、 体重下降、面色苍白等
患儿治疗过程：包括药物治 疗、饮食调整、运动治疗等
患儿既往病史：包括慢性疾 病、遗传疾病等
患儿治疗效果：包括症状改 善、体重增加、病情稳定等
添加标题
添加标题
根据小儿的年龄和病情，制定个性 化的饮食计划，保证营养均衡
加强与家长的沟通和指导，提高家 长的护理意识和技能
汇报人：
针对小儿营养不良的护理问题，建议加强心理护理，缓解患儿及家长的心理压力。
针对小儿营养不良的护理问题，建议加强健康教育，提高家长对小儿营养不良的认识和重视程 度。
针对小儿营养不良的护理问题，制 定具体的护理措施和建议
下一步护理计划
定期监测小儿的身高、体重等指标， 及时调整护理计划
添加标题
添加标题
缺乏运动：小儿长期缺乏运动， 导致身体机能下降
疾病影响：某些疾病如慢性胃 炎、慢性肠炎等会影响小儿的 消化吸收功能
心理压力：小儿长期处于高压 环境，如学习压力、家庭矛盾 等也会影响其身心健康
护理问题改进建议
针对小儿营养不良的护理问题，建议制定个性化的饮食计划，确保营养均衡。
针对小儿营养不良的护理问题，建议加强日常监测，及时发现并处理潜在的健康问题。
小儿营养不良品共27页
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
小儿营养不良品
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4பைடு நூலகம்学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
谢谢！
小儿营养不良的科普知识PPT
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小儿营养不良的治疗和康复
定期复查和评估: 定期复查孩子的 病情和营养状况，评估治疗效果和 康复进展。
小儿营养不良 的重要性和关
注度
小儿营养不良的重要性和关注度
重要性: 营养不良对儿童健康和发育具 有重要影响，是全球儿童健康问题之一 。 关注度: 政府、学校、家庭和社会应重 视小儿营养不良问题，并采取措施加以 预防和治疗。
如何预防小儿营养不良
适量食用高营养食材: 如肉类、鱼 类、奶类、蛋类等。 避免过度饮食限制: 避免一味限制 食物摄入，应根据孩子的实际需要 进行饮食调整。
如何预防小儿营养不良
定期体检和咨询: 定期检查孩子的身体 状况，并咨询医生或专业营养师的建议 。
小儿营养不良 的治疗和康复
小儿营养不良的治疗和康复
确定治疗方案: 根据不同类型 的营养不良，结合具体情况确 定治疗方案。 营养补充: 针对不同营养不良 的症状，适当增加相应营养素 的摄入。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 小儿营养不良的治疗和康复
康复训练: 针对发育迟缓等问题，进行 康复训练，促进身体发育和功能恢复。 家庭饮食指导: 给予家长合理的饮食指 导，帮助孩子建立健康的饮食习惯。
症状: - 消瘦、低体重 - 发育迟缓 - 免疫力下降 - 贫血 - 骨质疏松等
营养不良的症状和影响
影响: - 儿童智力发育受阻 - 增加疾病风险 - 影响生长发育和免疫力 - 降低生活质量
如何预防小儿 营养不良
如何预防小儿营养不良
提供均衡的饮食: 确保摄入足够的能量 、蛋白质、维生素和矿物质。 多样化食品选择: 合理搭配各类食物， 避免单一饮食。
小儿营养不良 的科普知识 PPT
目录 营养不良的定义和类型 营养不良的症状和影响 如何预防小儿营养不良 小儿营养不良的治疗和康复 小儿营养不良的重要性和关注度
小儿营养不良健康宣教课件
五、小儿营养不良的重要性和影响
对社会的影响：增加社会负担、影 响国家发展。
六、小儿营养 不良的饮食误
区
六、小儿营养不良的饮食误区
嗜吃零食导致食欲减退。 粗细粮搭配不当导致营养摄入不均衡。
ห้องสมุดไป่ตู้
六、小儿营养不良的饮食误区
忽视食物加工和烹饪过程中的 营养损失。
七、小儿营养 不良的案例分
享
七、小儿营养不良的案例分享
二、小儿营养不良的临床表现
发育异常：智力发育迟缓、骨 骼发育不良等。
三、预防小儿 营养不良的措
施
三、预防小儿营养不良的措施
合理膳食安排：均衡营养、多样化食物 。 增加营养摄入：适当增加蛋白质、维生 素和矿物质的摄入。
三、预防小儿营养不良的措施
食物烹饪技巧：科学合理烹饪，保 留食物中的营养。
四、小儿营养 不良的治疗方
小儿营养不良 健康宣教课件
目录 一、了解小儿营养不良的定义和原因 二、小儿营养不良的临床表现 三、预防小儿营养不良的措施 四、小儿营养不良的治疗方法 五、小儿营养不良的重要性和影响 六、小儿营养不良的饮食误区 七、小儿营养不良的案例分享 八、小儿营养不良的宣教
一、了解小儿 营养不良的定
义和原因
一、了解小儿营养不良的定义和原因
法
四、小儿营养不良的治疗方法
营养补充：增加儿童每日所需的营养摄 入。 药物治疗：补充缺乏的营养物质，帮助 儿童恢复身体健康。
四、小儿营养不良的治疗方法
心理疏导：提供儿童营养知识 ，增强其对营养的重视和认知 。
五、小儿营养 不良的重要性
和影响
五、小儿营养不良的重要性和影响
对健康的影响：影响身体发育、增加疾 病风险。 对智力发育的影响：影响智力发展及学 习能力。
小儿营养不良护理查房PPT课件
多学科合作： - 医生、护士、营养师等合作 - 定期讨论和沟通
护理查房实施中的注意事项
家庭参与： - 家庭意见和反馈的重要性 - 鼓励家属积极参与护理
结语
结语
小结和总结 展望未来的护理工作
结语
感谢参与的人员和机构的支持
谢谢您的观 赏聆听
小儿营养不良护理查房 PPT课件
目录 导言 护理查房指南 护理查房实施中的注意事项 结语
导言
导言
什么是小儿营养不良 营养不良的危害和影响
导言
护理查房的重要性和目的
护理查房指南
护理查房指南
体格检查： - 体重和身高测量 - 皮肤和黏膜观察 - 骨- 饮食摄入记录 - 膳食均衡评估 - 营养补充计划
护理查房指南
心理支持： - 患儿和家属的情绪关注 - 提供支持和鼓励
护理查房指南
教育和指导： - 营养知识普及 - 合理安排饮食时间和方式 - 家庭协助和社会资源介绍
护理查房实施 中的注意事项
护理查房实施中的注意事项
安全风险评估： - 手部卫生和消毒措施 - 食品安全和嗜好监测
护理查房实施中的注意事项
护理查房实施中的注意事项
家庭参与： - 家庭意见和反馈的重要性 - 鼓励家属积极参与护理
结语
结语
小结和总结 展望未来的护理工作
结语
感谢参与的人员和机构的支持
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小儿营养不良护理查房 PPT课件
目录 导言 护理查房指南 护理查房实施中的注意事项 结语
导言
导言
什么是小儿营养不良 营养不良的危害和影响
导言
护理查房的重要性和目的
护理查房指南
护理查房指南
体格检查： - 体重和身高测量 - 皮肤和黏膜观察 - 骨- 饮食摄入记录 - 膳食均衡评估 - 营养补充计划
护理查房指南
心理支持： - 患儿和家属的情绪关注 - 提供支持和鼓励
护理查房指南
教育和指导： - 营养知识普及 - 合理安排饮食时间和方式 - 家庭协助和社会资源介绍
护理查房实施 中的注意事项
护理查房实施中的注意事项
安全风险评估： - 手部卫生和消毒措施 - 食品安全和嗜好监测
护理查房实施中的注意事项
《小儿营养不良》课件
案例三：慢性疾病导致的营养不良
总结词
慢性疾病影响
详细描述
一个5岁的小男孩，患有慢性肾病，需要严格控制饮食。由于饮食限制过度，孩子出现了营养不良的 症状。慢性疾病导致孩子无法摄取足够的营养，影响其正常生长发育。
THANKS
谢谢
过多零食
零食中往往含有高糖、高 盐、高脂肪，过多摄入会 影响正餐的食欲和营养摄 入。
消化吸收障碍
消化酶缺乏
有些孩子天生缺乏某些消 化酶，导致食物消化不完 全，营养吸收不良。
慢性腹泻
长期慢性腹泻会影响食物 的消化和营养吸收。
其他消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等，会影 响食物的消化和营养吸收 。
疾病因素
04
CHAPTER
小儿营养不良的护理与营养 补充
护理要点
监测体重和身高
定期测量并记录宝宝的体重和身高，以评估营养不良的程度和治疗效 果。
调整饮食
根据宝宝的年龄和营养需求，制定合理的饮食计划，确保摄入足够的 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
促进消化吸收
适当补充益生菌、酶等助消化物质，以帮助宝宝更好地消化和吸收食 物中的营养。
保持卫生
确保宝宝餐具、玩具等物品的清洁卫生，以避免感染病菌。
营养补充建议
补充蛋白质
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋 、豆类等。
补充脂肪酸
选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚 果等。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以确保摄入足够的维 生素和矿物质。
补充水分
保证宝宝每天足够的水分摄入，以维持正常 的代谢功能。
信心。
治疗方法
饮食调整
药物治疗
根据营养不良的原因和程度，制定个体化 的饮食计划，包括增加热量、蛋白质、维 生素和矿物质的摄入。
《儿科护理学》课件——营养不良
I度（轻）
II度（中）
15%-25%
25%-40%
0.8-0.4cm <0.4cm
正常
低于正常
消瘦 皮肤
不明显 干燥
明显 干燥、苍白
肌张力 精神状态
正常 正常
明显降低 肌肉松弛 烦躁不安
III度（重） 40%以上
消失 明显低于正常， 常低于P3 皮包骨样 苍白、干皱， 无弹性，可出现淤点 肌张力低下 肌肉萎缩 萎靡，反应低下 抑制与烦躁交替
蛋白质：总蛋白<40g/L 、白蛋白<20g/L, 低蛋白水 肿
脂肪代谢：血清胆固醇浓度 ，肝脏脂肪变性 碳水化合物：糖原不足，血糖偏低 水、电解质：
细胞外液相对较多，低渗性 低渗脱水、酸中毒 低钾血症、低钙血症 体温：偏低
病理生理
2.各系统功能低下 • 消化系统：消化液 、消化酶活性 、胃肠蠕动 、
（1）减少每日食物供能总量 （2）食物的选择 （3）培养良好的饮食习惯
少量多餐，杜绝过饱，不吃夜宵和零食
护理措施
2.运动疗法
运动项目的选择：有效、容易坚持、非竞争性 运动量的制订：根据耐受力，以运动后轻松愉快、
不感到疲劳为度
3.心理护理
家长态度：避免过忧、经常指责小儿 正确引导：正确认识自我，消除自卑 鼓励社交：创造机会，鼓励参加力所能及的活动 鼓励参与：制订饮食控制和运动计划
护理措施
（2）选择食物的原则
适合患儿的消化能力，符合营养需要
蛋白质摄入 1.5-2.0g/kg/d
3.0-4.5g/kg/d
补充维生素及矿物质
鼓励母乳喂养 无母乳或母乳不足者，可给予稀释牛奶
近来世界卫生组织推荐一种“F－100”的治疗奶 方
营养不良护理PPT课件
1.糖尿病、大量蛋白尿、发热性 疾病、甲亢、恶性肿瘤 2.先天性不足:双胎、早产等
病理生理
新陈代谢异常
蛋白质：低蛋白血症 碳水化合物：糖原不足 体温调节 水肿 低血糖
脂肪：消瘦 ，肝脏脂肪浸润及变性 水、盐代谢：脱水、低血钾、低血钙等
病理生理 各系统功能低下
消化系统 食欲不振 , 腹泻
循环系统
泌尿系统
Ⅰ 体重低于正常 腹壁皮褶厚度 15-25% 0.8-0.4cm Ⅱ 25-40% <0.4cm Ⅲ >40% 消失
身长
消瘦
正常
不明显
稍低
明显
明显低
皮包骨样
皮肤
精神 肌张力
正常
正常 正常
苍白松弛
轻度萎靡 降低
苍白无弹性
抑制烦躁交替 低下
临床分度(消瘦型）
3岁以上儿童营养不良分
轻度 体重低于正常 15%－30% 重度 >30%
护理措施
1、饮食管理：循序渐进，逐步补充
⑴能量的供给 ⑵蛋白质的供给 ⑶维生素及矿物质的补充 ⑷鼓励母乳喂养 ⑸鼻导管喂养的应用 ⑹建立良好的饮食习惯
2.促进消化,改善食欲:药物治疗的护理 3.预防感染 4.观察病情 5.提供舒适的环境,促进生长发育 6.健康教育
营养不良临床表现
厌食乏力体重低，发枯皮皱精萎靡， 肌松贫血免疫弱，脂肪减少体重轻。
饮食不当
新 陈 代 谢 异 常
低蛋白血症
水肿 细胞外液容量增加 低渗性脱水 低钾血症 低钠血症
营养不良
脂肪消耗
肝脂肪浸润及变性 消瘦 皮下脂肪减少、近消失 体重减轻 低血糖 贫血
疾病因素
糖原累积不足 免疫功能 消化系统 泌尿系统 循环系统 神经系统
小儿营养不良性消瘦诊断与治疗PPT
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小儿营养不良性消瘦诊断
与治疗
汇报人：
目录
01
添加目录项标题
02
小儿营养不良性消瘦概述
03
诊断方法
04
治疗方法
05
预防措施
06
注意事项与建议
01
添加目录项标题
02
小儿营养不良性消瘦概述
定义与症状
定义：小儿营养不良性消瘦是指由于营养摄入不足或吸收不良导致的体重下降、生长迟缓、免疫力低下等症状。
加强与学校、社区的合作， 共同开展营养知识宣传，提
高家长和患儿的重视程度
感谢观看
汇报人：
药物剂量：根据体重、年龄等因素确定药物 剂量
药物用法：口服、注射、外用等
药物副作用：注意药物的副作用，如过敏反 应、肝肾功能损害等
药物相互作用：注意药物之间的相互作用， 如药物与食物、药物与药物之间的相互作用
药物监测：定期监测药物疗效和副作用，及 时调整药物剂量和种类
补充维生素和矿物质
维生素A：有助于改善视力和皮肤健康 维生素B：有助于提高新陈代谢和能量水平 维生素C：有助于增强免疫力和抗氧化 维生素D：有助于骨骼健康和钙吸收 矿物质：如钙、铁、锌等，有助于生长发育和免疫系统功能
定期监测体重、身高、头围 等生长发育指标
及时记录孩子的病情变化， 以便医生诊断和治疗
加强营养知识宣传，提高家长和患儿的重视程度
制作营养知识手册，发放给 家长和患儿，方便他们随时 查阅
利用社交媒体、网络平台等 渠道，广泛宣传营养知识， 提高家长和患儿的重视程度
定期举办营养知识讲座，提 高家长和患儿的营养知识水 平
肾功能等
否有厌食、挑食等不良饮食习惯
04
小儿营养不良性消瘦诊断
与治疗
汇报人：
目录
01
添加目录项标题
02
小儿营养不良性消瘦概述
03
诊断方法
04
治疗方法
05
预防措施
06
注意事项与建议
01
添加目录项标题
02
小儿营养不良性消瘦概述
定义与症状
定义：小儿营养不良性消瘦是指由于营养摄入不足或吸收不良导致的体重下降、生长迟缓、免疫力低下等症状。
加强与学校、社区的合作， 共同开展营养知识宣传，提
高家长和患儿的重视程度
感谢观看
汇报人：
药物剂量：根据体重、年龄等因素确定药物 剂量
药物用法：口服、注射、外用等
药物副作用：注意药物的副作用，如过敏反 应、肝肾功能损害等
药物相互作用：注意药物之间的相互作用， 如药物与食物、药物与药物之间的相互作用
药物监测：定期监测药物疗效和副作用，及 时调整药物剂量和种类
补充维生素和矿物质
维生素A：有助于改善视力和皮肤健康 维生素B：有助于提高新陈代谢和能量水平 维生素C：有助于增强免疫力和抗氧化 维生素D：有助于骨骼健康和钙吸收 矿物质：如钙、铁、锌等，有助于生长发育和免疫系统功能
定期监测体重、身高、头围 等生长发育指标
及时记录孩子的病情变化， 以便医生诊断和治疗
加强营养知识宣传，提高家长和患儿的重视程度
制作营养知识手册，发放给 家长和患儿，方便他们随时 查阅
利用社交媒体、网络平台等 渠道，广泛宣传营养知识， 提高家长和患儿的重视程度
定期举办营养知识讲座，提 高家长和患儿的营养知识水 平
肾功能等
否有厌食、挑食等不良饮食习惯
04
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肋下3cm，质中等，肠鸣音活跃 • 双下肢呈凹陷性水肿
如何进一步处理？
19
• 病史的补充
– （包括出生史、喂养史、生长发育史、家族史 等）
• 体格检查
实验室检查
• 血常规 • 尿常规：正常 • 粪常规：WBC 0～1/HP • 肝肾功 • 电解质 • B超 • 骨髓穿刺
血常规
肝肾功
骨髓穿刺
诊断依据
26
谢谢！
– 顺序：腹部→躯干、臀部、四肢→颜面部 – 腹部脂肪厚度是重要的判断指标之一
• 身高 • 皮肤、肌张力及精神状态 • 其他
并发症
• 营养性小细胞性贫血
– 最常见
• 各种维生素缺乏 • 感染 • 自发性低血糖
实验室检查
诊断
分型、分度
• 体重低下（underweight）
– 慢性或急性营养不良
• 系二胎二产，出生体重3.1kg
体格检查
• T 35.8℃，P 140次/分，R 40次/分，Wt 4.2kg
• 发育迟缓，营养差，神清，精神差，急性重病容 ，全身皮肤干燥、苍白、有皲裂，皮肤弹性差
• 前囟2.0cm×2.0cm，平坦，双眼睑及颜面浮肿 ，双眼睑结膜及口唇苍白，三凹征（+）
• 双肺呼吸音稍粗，未闻啰音。心脏听诊无异常 • 腹壁皮下脂肪菲薄，肝肋下4cm，质中等，脾
新陈代谢异常
血清总蛋白<40g/L
1.蛋白质： 负平衡
水肿
白蛋白<20g/L
2.脂肪：
血清胆固醇↓，肝脂肪浸润、变性
3.碳水化合物 血糖↓，昏迷、猝死
4.水、盐代谢 细胞外液低渗状态，酸中毒，脱水
血钾、钠、镁、钙↓
5.体温调节 体温↓
各系统功能低下
临床表现
临床表现
• 体重不增——最早出现 • 消瘦，皮下脂肪逐渐减少→消失
• 生长迟缓（stunting）
– 过去、长期营养不良
• 消瘦（wasting）
– 近期、急性营养不良
身长/体重
2~3各标准差
正常生长曲线 中度营养不良 重度营养不良
年龄
13
• 祛除病因 • 调整饮食 • 促进消化 • 治疗并发症 • 其他
治疗
• 取决于
– 年龄 – 持续时间 – 程度
预后
预防
小儿营养不良
4 蛋白质—能量营养不良
1
蛋白质—能量营养不良 (Protein-energy malnutrition,PEM)
• 由于缺乏能量和/或蛋白质所致 • 多见于3岁以下者 • 临床分类
– 消瘦型 – 浮肿型 – 消瘦-浮肿型
2019年我国5岁以下儿童低体重率
病因
病理生理
• 新陈代谢异常 • 各系统功能低下
• 合理喂养 • 合理安排生活作息制度 • 防治传染病和先天畸形 • 推广应用生长发育图
案例二
• 患儿，女，6月
• 主诉：吃奶少、消瘦2月，伴全来自浮肿1月余• 现病史：奶粉喂养，2月前吃奶减少，每次30～ 50ml，每天3～5次，常伴呕吐。给予稀释奶喂 养，1勺奶粉加2勺糖，配30～40ml水，每天3～ 5次，未添加辅食，并口服“消化药”，效不佳 。1个半月前吃奶明显减少，消瘦明显，且出现 颜面及双下肢浮肿，入院前4天出现大便次数增 多3～4次/日，稀水便、无脓血，渐出现拒奶、 尿量减少
如何进一步处理？
19
• 病史的补充
– （包括出生史、喂养史、生长发育史、家族史 等）
• 体格检查
实验室检查
• 血常规 • 尿常规：正常 • 粪常规：WBC 0～1/HP • 肝肾功 • 电解质 • B超 • 骨髓穿刺
血常规
肝肾功
骨髓穿刺
诊断依据
26
谢谢！
– 顺序：腹部→躯干、臀部、四肢→颜面部 – 腹部脂肪厚度是重要的判断指标之一
• 身高 • 皮肤、肌张力及精神状态 • 其他
并发症
• 营养性小细胞性贫血
– 最常见
• 各种维生素缺乏 • 感染 • 自发性低血糖
实验室检查
诊断
分型、分度
• 体重低下（underweight）
– 慢性或急性营养不良
• 系二胎二产，出生体重3.1kg
体格检查
• T 35.8℃，P 140次/分，R 40次/分，Wt 4.2kg
• 发育迟缓，营养差，神清，精神差，急性重病容 ，全身皮肤干燥、苍白、有皲裂，皮肤弹性差
• 前囟2.0cm×2.0cm，平坦，双眼睑及颜面浮肿 ，双眼睑结膜及口唇苍白，三凹征（+）
• 双肺呼吸音稍粗，未闻啰音。心脏听诊无异常 • 腹壁皮下脂肪菲薄，肝肋下4cm，质中等，脾
新陈代谢异常
血清总蛋白<40g/L
1.蛋白质： 负平衡
水肿
白蛋白<20g/L
2.脂肪：
血清胆固醇↓，肝脂肪浸润、变性
3.碳水化合物 血糖↓，昏迷、猝死
4.水、盐代谢 细胞外液低渗状态，酸中毒，脱水
血钾、钠、镁、钙↓
5.体温调节 体温↓
各系统功能低下
临床表现
临床表现
• 体重不增——最早出现 • 消瘦，皮下脂肪逐渐减少→消失
• 生长迟缓（stunting）
– 过去、长期营养不良
• 消瘦（wasting）
– 近期、急性营养不良
身长/体重
2~3各标准差
正常生长曲线 中度营养不良 重度营养不良
年龄
13
• 祛除病因 • 调整饮食 • 促进消化 • 治疗并发症 • 其他
治疗
• 取决于
– 年龄 – 持续时间 – 程度
预后
预防
小儿营养不良
4 蛋白质—能量营养不良
1
蛋白质—能量营养不良 (Protein-energy malnutrition,PEM)
• 由于缺乏能量和/或蛋白质所致 • 多见于3岁以下者 • 临床分类
– 消瘦型 – 浮肿型 – 消瘦-浮肿型
2019年我国5岁以下儿童低体重率
病因
病理生理
• 新陈代谢异常 • 各系统功能低下
• 合理喂养 • 合理安排生活作息制度 • 防治传染病和先天畸形 • 推广应用生长发育图
案例二
• 患儿，女，6月
• 主诉：吃奶少、消瘦2月，伴全来自浮肿1月余• 现病史：奶粉喂养，2月前吃奶减少，每次30～ 50ml，每天3～5次，常伴呕吐。给予稀释奶喂 养，1勺奶粉加2勺糖，配30～40ml水，每天3～ 5次，未添加辅食，并口服“消化药”，效不佳 。1个半月前吃奶明显减少，消瘦明显，且出现 颜面及双下肢浮肿，入院前4天出现大便次数增 多3～4次/日，稀水便、无脓血，渐出现拒奶、 尿量减少