高热惊厥抢救过程
小儿高热惊厥抢救流程
小儿高热惊厥抢救流程
小儿高热惊厥是指在高热的情况下,儿童出现全身肌肉抽搐的
一种疾病。这种情况往往会给孩子的家长带来很大的恐慌和焦虑,
因此,正确的抢救流程显得尤为重要。下面,我们就来了解一下小
儿高热惊厥的抢救流程。
首先,当发现孩子出现高热症状时,家长应该立即用温水擦浴
孩子,将体温降低。同时,可以给孩子服用退烧药,如布洛芬或对
乙酰氨基酚,以降低孩子的体温。
其次,如果孩子出现了抽搐的情况,家长要保持冷静,将孩子
放在安全的地方,避免受伤。同时,可以用毛巾或手帕将孩子的口
水擦拭干净,保持呼吸道通畅。
接着,家长应该立即拨打急救电话,请求医护人员前来抢救。
在等待医护人员的过程中,家长要保持孩子的体位,不要让孩子摔
倒或受伤。
在急救人员到达后,家长要如实告知孩子的病情和发作的情况,配合医护人员进行抢救。医护人员会根据孩子的病情给予相应的急
救处理,家长要配合医护人员的工作,不要干扰医护人员的抢救工作。
在孩子的病情稳定后,家长要及时将孩子送往医院进行进一步的诊断和治疗。在医院,医生会根据孩子的具体情况给予相应的治疗方案,家长要积极配合医生的治疗,不要擅自停止治疗或更换药物。
总之,小儿高热惊厥是一种常见的急症,家长在面对这种情况时要保持冷静,正确的抢救流程和及时的就医是非常重要的。希望每位家长都能够掌握正确的抢救知识,保护好自己的孩子,让他们健康快乐地成长。
高热惊厥抢救过程
患儿,男,9月,9Kg,因发热1天伴抽搐1次,予2015年6月20日16:30抱入我院急诊科。护理查体:神志不清,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,口吐白沫,抽搐持续3-5分钟后自行缓解,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双侧呼吸音粗,稳及痰鸣音。测T:39.2°C,P110次/分,R22次,BP100/65mmhg,SPO292%。实验室检查:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.748(78%),淋巴细胞0.201(20.1%)。诊断:高热惊厥,上呼吸道感染。立即建立静脉通道,给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1肌注,安乃近0.1肌注。
护理措施
1.保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
2. 迅速建立静脉通路,迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤,首选药物苯巴比妥0.1肌注。
3.吸氧因惊厥时氧的需要量增加,及时吸氧可提高患儿的血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
4.降温及时松懈患儿的衣被,降低环境温度,但避免直接吹对流风,立即使用退热剂。同时给予物理降温,如额部冷湿敷,头枕冰袋,温水擦拭,使超高热尽快降至惊厥以下,保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善。
5.注意安全加强防护抽搐发作时,要注意防止碰伤及坠床,四肢适当约束,抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板或开口器,放置于上下臼齿之间,防止舌及口唇咬伤。病室内保持安静,室内光线不宜
过强,避免一切不必要的刺激,治疗、护理操作尽量集中进行,动作轻柔。
高热惊厥的急救PPT
❖ 吸氧:注意!为 避免鼻导管 ❖ 刺激患儿,可用面罩供氧
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急救措施—物理降温治疗
脱去患儿外衣外裤,头部置4~8℃的水枕,足底用热水袋保
暖,避免寒战,体温降至38℃以下撤去水枕。 30~50%酒精擦洗颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝处 降温后30分钟测量体温。
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高热惊厥的急救
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概念:什么是高热惊厥
❖ 高热惊厥又称“热性惊厥 - Febrile Seizure ”,是小儿常见中枢神经 系统器质性或功能性异常的危急症状之一,好发年龄以 5个月-5岁多 见,以9个月~20个月为高峰。男孩多于女孩。(2014.1-8,共有9例, 7例<4岁,男8例)
➢ 2000年尼氏儿科学第16版已经不再推荐用苯巴比妥长期预防用 药,提出可以用安定短程给药预防.当然,并不是说,长期用药已经淘 汰,不同国家的专家提出一些使用的指征。
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长期连续用药的指征
❖ 中国的蔡方成教授1999年提出:(1)已有2次或者更多次
低热发作史者;(2)每次发作有15~20分钟的长程发作史或 者间歇投药无效者
水保留灌肠。
❖ 苯妥英钠
适用于癫痫持续状态(地西泮无效时),在心电监护下使用。
❖ 氯丙嗪(冬眠灵)
除止惊外还能降温,扩张血管、降低血压。常用于惊厥伴高热者, 剂量:1~2mg/kg,im。用药后宜平卧不要搬动体位或抱起,以免 发生直立性低血压
小儿高热惊厥抢救流程图
小儿高热惊厥抢救流程图
小儿高热惊厥抢救流程图
当患儿突然出现意识障碍、四肢抽动、口唇发绀、口吐白沫,伴高热时,需要进行以下抢救流程:
1、保持呼吸道通畅:头偏向一侧,压舌板扩开口腔并防
止舌咬伤。
2、测体温。
3、面罩吸氧:每分钟2-3L,改善脑组织缺氧。
4、维持生命体征。
5、控制惊厥发作:使用安定进行缓解,剂量为1mg/min,每日可使用2-4次;苯巴比妥那(鲁米那)用于频繁惊厥发作时,肌肉注射负荷量为15-20mg/kg,第一次取负荷量的一半
8-10mg/kg肌注,余量分1-2次间隔2-4小时肌注,24小时后给维持量。
6、降温治疗:药物降温和物理降温均可使用,感染者根据病情选择用药。药物降温可使用10%水合氯醛灌肠,物理降温可使用温水擦浴。同时应用脱水剂20%甘露醇,30分钟内滴完。
7、治疗原发病。
在抢救过程中,应不断观察患儿病情变化,及时调整治疗方案。家长也需要了解预防和治疗知识,避免患儿再次发生高热惊厥。
小儿高热惊厥的抢救护理程序
第七步:加强基础护理
第三步:吸氧
• 给于高流量的氧气吸入,迅速改善缺 氧状态,减轻脑细胞的损害,防止脑水 肿,待患儿面色逐渐变红润、呼吸规律 后,调节至低流量吸入,以防肺氧中毒 或晶体后纤维增生症。
第四步:建立静脉通道
• 快而准确地建立静脉通道并确保通畅 是止惊的有力保障。
第五步:降温
• 高热可引起机体代谢障碍和各系统的 功能紊乱以及脑缺氧细胞水肿,因为, 控制体温是防止反复抽搐及并发症的重 要措施。
• 惊厥缓解后须保持安静,避免刺激, 保持室内空气清新。加强营养,做好口 腔及皮肤护理,注意安全,防坠床。牙 关紧闭时,用压舌板或开口器放于上、 下臼齿之间,防止舌咬伤。备好各种抢 救药材及器械,以便急救。
第八步:心理护理
• 及时向家长讲解与疾病有关的知识, 做好患儿及家长的心理护理,以取得患 儿及家长的信任与合作,促进疾病的康 复。
小儿高热惊厥的抢救 护理流程
第一步:保持呼吸道通畅
• 立即松开患儿衣扣,取侧卧位或平卧 位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成 窒息,及时清除患儿呼吸道分泌物。
高热惊厥的急救及观察护理PPT课件
❖ 脑脊液,鉴别有无颅内感染 ,测T37.
小儿高热惊厥是急诊科常见急症之一 ,发热小孩随时都有可能发生:在玩啥、就诊或交费、取药过程中等都会出现抽搐。 小儿高热惊厥是急诊科常见急症之一 ,发热小孩随时都有可能发生:在玩啥、就诊或交费、取药过程中等都会出现抽搐。
天冷时注意保暖,降温后30分钟测量体温。 清醒的患儿给予流质饮食,保证营养的供给。
急救措施—保持呼吸道通畅
急救措施—降温治疗
❖ 药物降温:安乃近或复方氨基比林肌肉注射, 持续高热可给予地塞米松,必要时给予人工 冬眠疗法。
❖ 多喝水:嘱患儿多饮水。防止出汗过多引起 虚脱,要及时更换湿的衣裤。
❖ 有呕吐或进食困难的患儿可适当增加静脉补 液。
颅外感染:各种感染如上呼吸道感染(占60%)引 起的高热惊厥、中毒性脑病等
❖ 非感染性疾病引起:(无热惊厥) 颅内疾病:原发性癫痫、占位性病变、颅脑损
伤畸形、新生儿窒息、颅内出血、脑发育异常
等;
颅外疾病:中毒、水电解质紊乱、低血糖、阿-斯综 合症及脑梗赛、高血压脑病、尿毒症等。
临床表现
小儿高热惊厥的急救方法
小儿高热惊厥的急救方法
小儿高热惊厥是指在高热(一般是38.5℃或以上)的情况下,婴幼儿发生的一种颤搐症状。以下是小儿高热惊厥的急救方法:
1. 保持冷静:在见到儿童发生惊厥时,家长或旁人首先要冷静下来。
2. 安全环境:将儿童置于平坦的地面上,并将周围的物品清理,确保其处于安全的环境中,防止意外伤害。
3. 侧身位:将儿童轻轻地横向转动,使其身体保持侧卧位,这有助于防止舌头堵塞呼吸道,并减少其脑缺血的风险。
4. 保护头部:使用柔软的东西(如折叠的衣物)作为垫子,将其放置于儿童头下,以减少头部碰撞地面的风险。
5. 宽松衣物:松开儿童的衣领、扣子和腰带,保持呼吸道通畅,有助于呼吸顺畅。
6. 观察时间:记录发病时间,并观察抽搐持续的时间。如果持续复发或持续时间较长,应及时就医。
7. 不要阻止抽搐:尽管惊厥看起来吓人,但家长不要试图阻止它,因为这可能会对儿童造成更大的伤害。
8. 保持温度适宜:根据环境温度,使儿童温度适中,并略为降低体温。可以去除多余的衣物,擦拭温毛巾等方法帮助降温。
9. 寻求医疗:高热惊厥是一种紧急情况,家长应尽快将儿童送往医院就医,以确定引起高热的原因,并接受治疗。
请注意,以上急救方法仅为紧急情况下的临时处理措施,儿童仍需接受医生的进一步检查和治疗。如果儿童发生高热惊厥现象,应尽快咨询医生以获取专业的建议。
高热惊厥应急预案(共7篇)
高热惊厥应急预案(共7篇)
高热惊厥应急预案(共7篇)
第1篇:
高热惊厥应急预案高热惊厥的应急预案
一、保持安静1.禁止一切不必要的刺激,就地抢救,保持呼吸道通畅。
2.立即将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,解松衣领,裤带,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息。
3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤,如果没有可就地取材,用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者,不可强力撬开,以免损伤牙齿。
4.掐人中,刺百会、合谷、内关,一般仅需1个2个穴位,惊厥停止。
二、迅速降温1.除选择药物降温方法外,一般采用物理降温。室内保持通风,空气新鲜。
2.可用冰袋或冰枕置于头部,同时用温水或3050的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部,遇寒冷天气,应注意保暖,以防感冒加重诱发肺炎。
3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴,可采用温水浴,即用3234温水全身擦浴15min。浴后30min再测体温,使体温控制在385左右。
在擦浴过程中,还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退,惊厥不止,抽搐后神志不清等严重情况时,应及时处
理。
三、惊厥控制后的护理1.室内要保持安静,通风换气,空气新鲜,温
湿度适宜,但要避免穿堂风。
2.惊厥控制后让患儿安静休息,鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分,另一方面又可稀释体内毒素,使之排除,有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数,同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物,以保证小儿营养、水分的需要,增强机体抵抗力。
高热惊厥的应急预案与处理流程
高热惊厥的应急预案与处理流程
1.患儿发生高热惊厥后,立即将患儿置于去枕平卧位,头偏向一侧,解松衣领,指压人中,合
谷穴,并同时通知医生。
2.保持呼吸道通畅,清除口、鼻、咽部分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息,备
好急救物品(吸痰器、开口器及气管插管用物),配合医生做好抢救工作。
3.立即建立静脉通道,遵医嘱使用安定、苯巴比妥钠等抗惊厥药物止惊。给予脱水剂治疗。
4.迅速降低体温,遵医嘱使用药物降温或物理降温。
5.给予氧气吸入,将少缺氧性脑损伤,行心电监护。
6.做好安全防护:口置已包好的压舌板以防舌咬伤,烦躁患儿防坠床。
7.严密观察生命体征、神志变化,做好并发症的预防护理。
8.抢救结束后及时记录用药及病情变化。
9.做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。
10.做好护理记录。
附:高热惊厥的应急预案与处理流程图
通知医生,安置患儿于舒适卧位
↓
保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
↓
建立静脉通道,遵医嘱使用抗惊厥药物
↓
遵医嘱使用药物降温或物理降温
↓
给予氧气吸入,行心电监护
↓
做好安全防护,防止舌咬伤、坠床
↓
严密观察生命体征、神志以及用药后情况
↓
做好心理护理及健康宣教
↓
做好护理记录
高热惊厥的应急演练
.实用文档.
高热惊厥的应急演练
一、保持安静
1.禁止一切不必要的刺激,就地抢救,保持呼吸道通畅。
2.立即将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,解松衣领,裤带,去除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息。
3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤,如果没有可就地取材,用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者,不可强力撬开,以免损伤牙齿。
4.掐人中,刺百会、合谷、内关,一般仅需1个~2个穴位,惊厥停止。
二、迅速降温
1.除选择药物降温方法外,一般采用物理降温。室内保持通风,空气新鲜。
2.可用冰袋或冰枕置于头部,同时用温水或30%~50%的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部,遇寒冷天气,应注意保暖,以防感冒加重诱发肺炎。
3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴,可采用温水浴,即用32 ℃~34 ℃温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温,使体温控制在38.5 ℃左右。在擦浴过程中,还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退,惊厥不止,抽搐后神志不清等严重情况时,应及时处理。
必要时止惊治疗
1.地西泮——为首选止惊药
>>0.3~0.5mg/kg〔最大剂量10mg〕
>>静注〔每分钟1.2mg〕
>> 5分钟内生效,但作用短暂,必要时15~20分钟后重复。
>>肛门灌肠同样有效,肌注效差,最好不用。
2.苯巴比妥——常用于热性惊厥持续状态。
3.苯妥英钠适用于惊厥持续状态,最好有心电图监护。
4.硫喷妥钠惊厥不止时应用。
幼儿园高热惊厥处理流程
幼儿园高热惊厥处理流程
幼儿园高热惊厥处理流程如下:
1. 保证周围环境安全:发作时应就地抢救,不要搬运,保证患儿周围环境平整宽阔。
2. 保持呼吸道通畅:立即解开衣扣,去枕平卧头偏向一侧,用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间,以防唇舌咬伤,必要时用舌钳将舌拉出,以免后坠引起窒息,有分泌物及时清除。
3. 药物治疗:按医嘱用止惊药物。小儿高热惊厥首选地西泮片。如果体温过高可以给予布洛芬混悬剂、小儿退热栓等降温药。
4. 降温:体温过高时应及时降温或者口服降温药,不能口服者可给予肛门给药、肌注等方法把体温降下来。头部给予冷敷,有条件者加冰袋和冰枕置于头部,同时用冰水或百分之三十到五十的酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管的走向,避免擦前胸后背。
5. 做好口腔护理:高热时口腔粘膜干燥,易受损发生口腔炎症,饮食给予流质饮食,鼓励病人多饮水,避免因降温过快、出汗过多引起虚脱。
6. 通知家长:及时通知家长,告知病情及处理情况。
7. 记录病情:对病情及处理情况进行详细记录。
以上信息仅供参考,如有需要建议及时就医。
高热惊厥操作方法
高热惊厥操作方法
高热惊厥是指由高热引起的癫痫样抽搐,通常发生在婴幼儿和幼儿时期。以下是高热惊厥发作时的操作方法:
1. 保持冷静:在发作时,保持冷静是非常重要的。尽量保持镇定,不要惊慌失措,这样能更好地应对紧急情况。
2. 安全环境:将患儿放置在安全的地方,避免其受伤。移开附近的尖锐物品和硬物,确保周围环境安全。
3. 保持通气畅通:确保患儿的呼吸道通畅。松开患儿的衣领、领带等,并将头稍微侧向一侧,以避免呕吐物阻塞气道。
4. 保护头部:用柔软的物品(如折叠的衣物)垫在患儿头部下方,以减轻头部的震动。
5. 注意安全时间:大多数高热惊厥发作的持续时间不会超过5分钟。如果持续时间超过5分钟,或者患儿出现呼吸困难、紫绀等紧急症状,请立即拨打急救电话。
6. 观察记录:在发作结束后,尽快将患儿转移到医疗机构就诊。在等待就医的过程中,记录发作的时间、持续时间和症状,这将有助于医生做出正确的诊断和
处理。
请注意,以上是应对高热惊厥的一般操作方法,但每个情况可能会有所不同。如果您遇到高热惊厥,请尽快就医并咨询医生的指导。
简述高热惊厥的急救措施
简述高热惊厥的急救措施
高热惊厥是指儿童因感染等原因发生的体温升高引起的惊厥发作。急救措施如下:
1.立即拨打急救电话,等待救护车的到来。
2.将孩子移到通风良好的室内,解开其紧身的衣服。
3.将孩子放置在平坦的地面上,便于监测其呼吸和心跳。
4.立即用凉水擦拭孩子的额头、腋窝和大腿内侧等易出汗部位,以助于散热。
5.观察孩子的意识状态和呼吸情况,若孩子意识清晰,呼吸正常,则给予足量的水分和盐分,以保持足够的体液。
6.若孩子呕吐,应将孩子侧卧,头偏向一侧,以防呕吐物或口水进入呼吸道。
7.如果孩子呼吸困难或心跳减慢,请尽快送往医院,并抢救相应的急诊症状。
总之,在高热惊厥发作时,应当及时采取措施,保持镇静,尽快进行急救,帮助孩子稳定情况,避免伤害和恶化。
小儿高热惊厥抢救流程图
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小儿高热惊厥抢救流程图
2
高热惊厥的急救与处理
10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠,其止惊作 用快而且操作简便,必要时30分钟重复使用 一次。
吸氧4~6L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复平 稳后氧流量改为1~2 L /min.,缺氧程度及持续
温水浴———水温32~36℃,水量以 没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身 体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜, 要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。
药物降温———口服退烧药, 或将宝宝退热栓塞到肛门。
严密观察病情变化,密切观察神志、瞳孔、体 温、脉搏、血压、血氧的变化,详细记录抽搐 的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴 随症状及停止后的精神状况。注意T、P、R以 及心率的变化,降温后30min测体温并记录。
1 小儿高热惊厥的概念. 2 小儿高热惊厥的临床表现与特点. 3 小儿高热惊厥的治疗原则. 4 小儿高热惊厥的急救与护理
凡是小儿神经系统以外的感染所致38 ℃以上发热时出现的惊厥称 小儿高 热惊厥 。属于儿科常见急症,发病 率为 3%~5%,复发率为30%~40%。
来自百度文库
先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间 在 发热开始后12 h内,在体温骤升之时,突然出现 短暂的全身性惊厥发作,意识突然丧失;多伴有 双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直, 牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢 肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几 分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。
高热惊厥的急救流程
高热惊厥的急救流程
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。下面就是店铺为大家整理的关于高热惊厥的急救流程,供大家参考。
高热惊厥的急救流程
1.迅速指引家长将患儿抱入抢救室,同时通知值班医生和其他在班的护士。
2.将患儿置于床上头侧平卧位,保持呼吸道通畅。松解衣领,清除口腔分泌物,如是正在发生抽搐的患儿,可刺激人中合谷穴,并上下牙之间放置包裹纱布的压舌板,防止舌咬伤。如是已经停止抽搐的患儿,将其头偏向一侧,防止口腔分泌物堵塞气管引起窒息,并且也同时可以防止舌根后坠引起窒息。
3.氧气吸入惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿。面罩(2—3升/min),监护。
4.迅速建立静脉通道,是在抢救中保证给药获得抢救成功的一个重要环节。尽量选择留置针。(原因:A.后续液体B.避免再次抽搐,发生渗液,贻误抢救。)
5.遵医嘱给药,退热止痉。首选药物:苯巴比妥剂量5—10mg/kg。10%水合氯醛,0.5ml/kg保留灌肠。
6.保持环境安静,所有操作尽量大家一起配合集中完成,避免过多的刺激患儿。操作时动作要轻柔敏捷。并避免慌乱,严格执行无菌制度。
7.观察病情监测生命体征(面色,神志,体温,呼吸,氧饱和度及其他生命体征。出汗等等)
如何预防高热惊厥
饮食调护
饮食调理对预防小儿高热惊厥有着重要意义。清洁卫生的饮食可以帮助小儿远离常见致病菌如葡萄球菌;选择营养丰富、搭配科学的饮
食可以帮助小儿补充身体营养;而选择流质或半流质食物有利于小儿对营养的消化吸收;最后要注意避免给有过高热惊厥史的婴幼儿喂食任何刺激性食物。
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患儿,男,9月,9Kg,因发热1天伴抽搐1次,予2015年6月20日16:30抱入我院急诊科。护理查体:神志不清,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,口吐白沫,抽搐持续3-5分钟后自行缓解,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双侧呼吸音粗,稳及痰鸣音。测T:39.2°C,P110次/分,R22次,BP100/65mmhg,SPO292%。实验室检查:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.748(78%),淋巴细胞0.201(20.1%)。诊断:高热惊厥,上呼吸道感染。立即建立静脉通道,给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1肌注,安乃近0.1肌注。
护理措施
1.保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
2. 迅速建立静脉通路,迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤,首选药物苯巴比妥0.1肌注。
3.吸氧因惊厥时氧的需要量增加,及时吸氧可提高患儿的血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
4.降温及时松懈患儿的衣被,降低环境温度,但避免直接吹对流风,立即使用退热剂。同时给予物理降温,如额部冷湿敷,头枕冰袋,温水擦拭,使超高热尽快降至惊厥以下,保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善。
5.注意安全加强防护抽搐发作时,要注意防止碰伤及坠床,四肢适当约束,抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板或开口器,放置于上下臼齿之间,防止舌及口唇咬伤。病室内保持安静,室内光线不宜
过强,避免一切不必要的刺激,治疗、护理操作尽量集中进行,动作轻柔。
6严密观察病情变化详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。
7.加强营养,做好基础护理。
8.做好家属的心理护理因小儿突如其来的抽搐发作,家长都极为担
心,应及时向家属讲解疾病的相关知识,使其树立信心,配合抢救与治疗。
总结:高热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%~4%的儿童至少生过一次高热惊厥。医务人员应根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们解释惊厥的基本护理知识,如保持安静的重要性等,介绍患儿预后的估计及影响因素,给予他们心理支撑,使之能与医务人员配合。患儿出室时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,如高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥,应告知家长物理降温的重要性及方法,讲解惊厥发作时的急救方法。对惊厥发作持续时间较长的患儿,应嘱咐家长日后利用游戏的方式观察患儿有无神经系统后遗症,及时指导治疗和康复锻炼。