腹壁解剖及操作

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局部解剖学-腹部

前壁：
小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带。后壁：
横结肠及其系膜以及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。
左侧界: 脾、胃脾韧带、脾肾韧带。
右侧界：借网膜孔通腹膜腔的其余部分。
临床意义：
网膜囊位置较深，胃后壁穿孔或某些炎症导至网膜囊内积液，早期常局限在囊内，给诊断带来一定困难。
(二)系膜mesentery
的凸向外侧的弧
形称半月线。
腹白线：
由两侧腹直肌鞘纤维腹前
腹白线
正中线上彼此
交织而成。厚
而坚韧，血管
少。
2.腹外斜肌
肌纤维方向：
腹外斜肌腱膜：
腹外斜肌腱膜
形成的主要结构：
①腹直肌鞘前层
②皮下环（浅环）
皮下环（浅环）内侧脚
脚间纤维外侧脚
③腹股沟韧带
④腔隙韧带 ⑤耻骨梳韧带耻骨梳韧带（Cooper韧带）
降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜后方: 右肾门及右输尿
管起始部
内侧: 胰头胆总管外侧: 结肠右曲
(3)十二指肠水平部
横跨第3腰椎，长约10cm 。
水平部的毗邻：
上方: 胰头后方：右输尿管
腹主动脉
下腔静脉前方: 肠系膜根肠系膜上A、V
(4)升部
从第3腰椎左
侧上升至第2腰椎
左侧急转向前下
1.结肠上区的腹膜间隙
位于膈与横结
肠及其系膜之间。
又称为膈下间隙或
肝周间隙。共有6个腹膜间隙
膈下间隙的分区：
肝上间隙：
左肝上间隙：前间隙后间隙
右肝上间隙
肝下间隙：
右肝下间隙
（肝肾隐窝）
左肝下间隙：前间隙

腹壁的解剖

（3）腹股沟管浅环：
腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形的裂隙。
（4）内侧脚：
腹股沟管浅环的上缘部分，附着于耻骨联合。
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（5）外侧脚：腹股沟管浅环的下缘部分，附着于耻骨结节。
外侧脚的部分纤维经过精索的深面与内侧脚的后方向内上返转，附着于白线，称返转韧带。两脚之间的纤维为脚间纤维，个体差异较大。
过浅环的上方，保留浅环的完整。观察腹股沟管的前壁、
上壁和下壁。在精索表面找出骼腹股沟神经及其上方平行
的骼腹下神经，观察睾提肌并摸认精索内的输精管。在女
性尸体上找出子宫圆韧带。观察腹股沟管上壁和下壁之间
裂隙的大小。
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7、解剖腹内斜肌，观察腹前外侧壁的血管和神经：沿肋弓下缘至腋中线切断腹内斜肌，再沿腋中线向下至骼嵴，沿骼嵴向前内下方切断腹内斜肌在其腹股沟韧带的起始部，注意腹内斜肌与腹横肌连结紧密，其间在助问后血管和肋问神经贴附在腹横肌表面。观察肋间血管、肋间神经和旋骼深血管走行，注意腹内斜肌下缘和腹横肌下缘的关系，不必强行分离。提起精索，观察腹股沟管后壁的腹股沟镰和腹横筋膜，找出腹壁下动、静脉及其外侧的深环（腹环）。
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（二）血管、淋巴及神经 1.血管：（1）下5对肋间后动脉、（2）肋下动脉、（3）4对腰动脉、（4）腹壁上动脉、（5）腹壁下动脉、（6）旋骼深动脉
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腹股沟三角：是腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的区域内。
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2.淋巴：
与会阴浅筋膜（Colles筋膜）完相整编延辑续pp。t
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1.浅动脉：
肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉、腹壁浅动脉、旋骼浅动脉

腹部的局部解剖与操作(1)

腹股沟管皮下环 superficial inguinal ring:内侧脚medial crus、返转韧带reflected ligament、腹股沟韧带inguinal ligament、外侧脚lateral crus、脚间纤维intercrural fibers. ligament 腔隙韧带lacunar ligament、耻骨梳韧带pectineal
• 腹股沟韧带inguinal ligament、腔隙韧带lacunar ligament、耻骨梳韧带pectineal ligament
Internal oblique muscle
Internal oblique m. aponeurosis
（2）腹内斜肌及其腱膜 internal oblique muscle & aponeurosis ：参与构成腹直肌鞘前、后层，结合腱和提睾肌。
1. 肌层 The Muscular layer
前外侧群 The Anterolateral Group The three flat muscles are the:
– 腹外斜肌 external oblique muscle – 腹内斜肌 internal oblique muscle – 腹横肌 transversus abdominis： – 腹直肌 rectus abdominis – 锥状肌 pyramidalis
Above the arcuate line
Below the arcuate line
四、腹股沟区 The Inguinal Region
• 境界 The boundary
• 层次与特点 The layers and characteristics
• 腹股沟管 The inguinal canal

局部解剖学腹壁操作

操作要点
切开腹壁后，找到疝囊并分离，将疝囊回纳腹腔，修补腹壁的薄弱部位。
注意事项
在分离疝囊时要特别小心，避免损伤血管和神经；同时要确保腹壁修补严密，防止术后复发。
THANKS
感谢观看
腹壁操作案例一：剖腹产手术
手术目的
通过切开腹壁和子宫，将胎儿从母体内取出。
操作要点
选择合适的切口位置，切开皮肤和皮下组织，分离肌肉和腹膜，切开子宫取出胎儿。
注意事项
手术过程中要保护好腹部血管和神经，避免损伤；同时要确保切口缝合严密，以减少术后并发症的发生。
腹壁操作案例二：肠切除手术
手术目的
整治疗方案。
03
腹壁操作的常见问题及处理
出血的处理
出血是腹壁操作中常见的并发症，可能由于手术操作损伤血管所致。
处理方法：术中及时发现出血点，采取电凝、结扎等止血措施。术后若出现出血不止，应及时进行压迫止血，并重新打开伤口进行止血处理。
感染的预防与控制
01
预防感染是腹壁操作的重要环节，术中应严格遵守无菌操作原则。
手术后的处理
术后观察
手术后对患者进行密切观察，监测生命体征和病情变化，及
时处理任何异常情况。
药物治疗
根据患者的具体情况，给予必要的药物治疗，如抗生素、止痛药等。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，帮助患者尽快恢复正常的生理功能。
随访和复查
定期对患者进行随访和复查，了解患者的恢复情况，及时调
保护功能。
腹膜
覆盖在腹部脏器表面的薄膜，具有保护、润滑
和固定作用。
腹壁的肌肉和骨骼
肌肉
腹部的肌肉分为外层、中层和内层，各层肌肉协同作用，完成腹部运动。

腹壁解剖预案

腹壁解剖预案标题：腹壁解剖预案引言概述：腹壁是人体重要的解剖结构之一，对于外科手术来说，腹壁的解剖结构对手术操作的成功与否起着至关重要的作用。

因此，制定一份腹壁解剖预案对于外科手术团队来说是非常必要的。

一、腹壁解剖结构1.1 腹壁的分层结构：腹壁主要由皮肤、皮下组织、肌肉层、腹膜和腹腔内脏器组成。

1.2 腹壁的血管和神经分布：腹壁的主要血管有腹壁动脉和腹壁静脉，神经主要有腹股沟神经、腹壁神经等。

1.3 腹壁的功能：腹壁不仅是保护腹腔内脏器的重要结构，还有支撑和运动的功能。

二、腹壁解剖相关手术2.1 腹壁切口选择：根据手术部位和手术目的选择合适的腹壁切口，常见的有纵行切口、横行切口、斜行切口等。

2.2 腹壁解剖技巧：根据手术需要熟练掌握腹壁解剖技巧，避免损伤重要血管、神经和脏器。

2.3 腹壁修复和愈合：手术后对腹壁进行修复和愈合是手术成功的关键，需要注意避免感染和腹壁疝的发生。

三、腹壁解剖意外处理3.1 腹壁出血处理：如发生腹壁血管损伤导致出血，应及时止血并修复血管。

3.2 腹壁神经损伤处理：如发生腹壁神经损伤导致感觉丧失或者运动功能障碍，应及时处理并进行神经修复。

3.3 腹壁脏器损伤处理：如发生腹壁脏器损伤导致腹腔内容物外溢，应及时处理并修复脏器。

四、腹壁解剖术后护理4.1 术后伤口护理：术后对腹壁切口进行定期更换敷料、观察感染情况和愈合情况。

4.2 术后功能锻炼：术后适当的腹壁功能锻炼可以促进腹壁肌肉恢复和功能恢复。

4.3 术后并发症预防：术后要密切观察患者的病情变化，预防并发症的发生。

五、腹壁解剖预案的重要性5.1 提高手术成功率：制定腹壁解剖预案可以匡助外科手术团队提前准备，降低手术风险，提高手术成功率。

5.2 保障患者安全：通过严格执行腹壁解剖预案，可以保障患者手术过程中的安全。

5.3 促进医疗质量提升：腹壁解剖预案的制定和执行可以促进医疗质量的提升，提高患者满意度。

结论：腹壁解剖预案是外科手术中必不可少的一部份，对于保障手术安全和提高手术成功率具有重要意义。

【局部解剖学】8腹壁

四分法
2020/7/2
温州医学院解剖教研室
局部解剖学
2
腹前外侧壁切口
腹壁手术切口：（1）经腹直肌切口
(旁正中切口) （2）麦氏切口
（阑尾斜切口）（思考：经哪些层次可到达阑尾? ）（3）正中切口（4）肋缘下切口
2020/7/2
温州医学院解剖教研室
局部解剖学
3
局部解剖学
腹前外侧壁的层次（由浅入深）
第八次课：腹部
学习要点
1. 腹壁层次； 2. 腹直肌鞘； 3. 腹股沟管； 4. 腹股沟三角
2020/7/2
温州医学院解剖教研室
局部解剖学
1
腹前外侧壁
境界
上界：剑突、肋弓、第11、12肋游离缘，第12胸椎棘突；
下界：耻骨联合上缘，两侧的耻骨嵴，耻骨结节，腹股沟，髂嵴，第5腰椎棘突。
分区九分法
2020/7/2
温州医学院解剖教研室
局部解剖学
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温州医学院解剖教研室
7
腹前外侧壁
➢深筋膜及肌层
3.腹内斜肌 4.腹横肌
腹股沟镰（联合腱）
提睾肌
2020/7/2
温州医学院解剖教研室
局部解剖学
8
腹前外侧壁
➢腹横筋膜
参与形成以下结构：腹股沟管后壁腹股沟管深环窝间韧带精索内筋膜
局部解剖学
2020/7/2
温州医学院解剖教研室
9
腹前外侧壁
➢腹膜外组织
1.皮肤
2.浅筋膜
浅层：Camper筋膜深层：Scarpa筋膜
3.深筋膜
腹外斜肌
4.肌层 5.腹横筋膜 6.腹膜外组织
腹内斜肌腹横肌腹直肌
7.壁腹膜

腹壁解剖预案

腹壁解剖预案一、背景介绍腹壁解剖是医学领域中一项重要的手术技术，常用于腹部疾病的诊断和治疗。

本文将详细介绍腹壁解剖的预案，包括手术准备、操作步骤、注意事项等内容。

二、手术准备1. 病人准备：确保病人处于稳定的生理状态，了解病人的病史和相关检查结果，包括血常规、肝功能、肾功能等。

2. 术前麻醉：根据病人的具体情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。

3. 手术器械准备：准备必要的手术器械，如手术刀、剪刀、止血夹、缝线等。

三、操作步骤1. 术前标记：在病人腹部标记手术切口的位置，普通选择在腹部中线附近。

2. 麻醉局部：在手术切口周围注射局部麻醉药物，确保病人手术过程中不感到疼痛。

3. 切开腹壁：在标记的位置上使用手术刀切开腹壁，注意控制切口的深度，以避免损伤内脏器官。

4. 分层解剖：根据需要，逐层解剖腹壁组织，包括皮肤、皮下组织、腹直肌等。

在解剖过程中，要小心避免损伤到腹膜和腹腔内器官。

5. 打开腹膜：当需要进一步操作腹腔内器官时，需要打开腹膜。

使用手术刀小心地切开腹膜，注意避免损伤到腹腔内器官。

6. 操作腹腔内器官：根据具体需要，进行腹腔内器官的检查、修复或者切除等操作。

在操作过程中，要保持器官的血液供应和功能的完整性。

7. 缝合腹壁：在完成腹腔内操作后，按照逆序的方式将腹壁组织逐层缝合，确保切口的稳固和愈合。

四、注意事项1. 术前评估：在手术前要对病人进行全面的评估，包括病史、体格检查和相关检查结果等，以确保手术的安全性和有效性。

2. 术中监测：在手术过程中要密切监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现和处理可能的并发症。

3. 感染预防：在手术过程中要严格遵守无菌操作规范，包括穿戴手术衣、手套、口罩等，以预防术后感染的发生。

4. 出血控制：在手术过程中要注意出血的控制，及时使用止血夹、缝线等进行止血，以避免大量失血导致术满意外。

5. 术后护理：手术结束后，要对病人进行细致的术后护理，包括伤口的清洁和更换敷料等，以促进伤口的愈合和恢复。

外科主治医师辅导讲义：腹壁和腹腔的局部解剖.doc

外科主治医师辅导讲义：腹壁和腹腔的局部解剖外科主治医师辅导讲义：腹壁和腹腔的局部解剖一、腹腔各部划分腹腔位于膈和骨盆腔之间，它前邻膈，后以盆腔入口为界，背面是第13胸椎(牛、羊、犬、猫)或第18胸椎(马、驴、骡)和腰部肌肉及膈的腰部，侧界和腹底壁为腹壁肌肉和第8～13肋骨(牛、羊、犬、猫)或9～18肋骨(马)。

临床上为叙述腹腔内器官位置和手术切口，常将腹腔划分为许多区域，将大动物腹腔划分为10个区域，将小动物腹腔划分为5个区域。

二、腹壁肌肉分层腹壁的大部分由皮肤、肌肉、腱膜等软组织构成。

按层次由外向内依次为：皮肤——腹黄筋膜——腹外斜肌——腹内斜肌——腹直肌——腹横肌——腹膜外脂肪及腹膜。

三、腹部中线腹部中线是由剑状软骨达耻前腱沿腹中线纵行的纤维性缝际，它是两侧腹斜肌和腹横肌的腱膜在腹中线处联合后形成的。

两条腹直肌位于腹中线两侧。

最后肋骨向腹中线作垂线，其交点处(马、牛)或从胸骨到耻骨径路的2/3处是脐孔位置(犬)。

腹中线分为脐前部和脐后部。

脐前部腹直肌鞘较发达，脐后部腹直肌鞘变狭窄，在犬猫几乎消失。

在肥胖动物，腹中线外面紧紧覆盖着一厚层脂肪。

四、镰状韧带为脐至膈肌的一个腹膜褶，附着在肝脏的左内叶与方叶之间，在其上附着大量的脂肪。

幼龄犬猫的镰状韧带游离缘较厚，较厚的部分叫肝圆韧带，成年犬的肝圆韧带完全消失，镰状韧带也仅存留在膈到脐之间(图10-2-04)。

在脐前腹中线切口，镰状韧带挡住进入腹腔的手术通路，将其切除后方能进行腹腔内手术操作。

五、大网膜牛羊的大网膜分为深浅二层，浅层由瘤胃左纵沟起向下，绕过瘤胃腹囊，向上走转到右侧，覆盖于网膜深层的外面，再向前走，终止于十二指肠第二部(髂弯曲)和皱胃大弯。

深部起始于瘤胃右纵沟向下行走，绕过肠袢到它的右侧面，被大网膜浅层所覆盖，末端进入十二指肠系膜内层。

深浅二层网膜在瘤胃后沟、十二指肠第二部和结肠的起始部处互相吻合，两层之间的腔称网膜腔。

结肠袢、空肠、回肠和盲肠位于网膜和瘤胃之间，此间隙称为网膜上隐窝。

腹壁解剖预案

腹壁解剖预案标题：腹壁解剖预案引言概述：腹壁解剖是解剖学中一个重要的领域，对于医学工作者来说，了解腹壁的结构和解剖特点至关重要。

在临床工作中，腹壁解剖预案可以帮助医生更好地进行手术操作和诊断治疗。

一、腹壁的解剖结构1.1 腹壁的层次结构：腹壁由皮肤、皮下组织、浅筋膜、腹直肌、腹横肌、腹斜肌和深筋膜等组成。

1.2 腹壁的血管和神经：腹壁的主要血管有腹壁动脉和腹壁静脉，主要神经有腹壁神经丛。

1.3 腹壁的解剖特点：腹壁的解剖特点包括腹壁肌肉的层次性排列、腹壁的腹膜覆盖等。

二、腹壁解剖的临床意义2.1 临床手术操作：了解腹壁解剖结构可以帮助医生在手术中准确切除病灶或进行修复。

2.2 诊断治疗指导：通过腹壁解剖预案，医生可以更准确地定位病变部位，选择合适的治疗方案。

2.3 预防并发症：对于腹壁手术患者，了解腹壁解剖结构可以有效预防手术并发症的发生。

三、腹壁解剖的常见问题3.1 腹壁疝：腹壁解剖异常可能导致腹壁疝的发生，需要及时诊断和治疗。

3.2 腹壁感染：腹壁解剖结构复杂，容易引起感染，需要及时处理。

3.3 腹壁肿瘤：腹壁解剖异常可能导致腹壁肿瘤的形成，需要进行手术治疗。

四、腹壁解剖的诊断方法4.1 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可以清晰显示腹壁解剖结构和病变。

4.2 临床检查：通过触诊、压痛等方法，可以初步判断腹壁解剖异常。

4.3 实验室检查：如血常规、生化检查等，可以帮助医生了解腹壁解剖异常的病理生理情况。

五、腹壁解剖的治疗方法5.1 手术治疗：对于腹壁解剖异常引起的病变，需要进行手术治疗，修复腹壁结构。

5.2 药物治疗：对于腹壁感染等情况，可以通过抗生素等药物治疗。

5.3 康复护理：手术后需要进行康复护理，包括伤口护理、功能锻炼等，帮助患者尽快康复。

结论：腹壁解剖预案对于医学工作者来说至关重要，可以帮助他们更好地进行临床工作。

通过了解腹壁的解剖结构、临床意义、常见问题、诊断方法和治疗方法，医生可以更加准确地诊断和治疗腹壁相关疾病，提高治疗效果和患者生存率。

腹膜与腹膜腔的解剖

腹前外侧壁、腹膜与腹膜腔的解剖第一节腹前外侧壁一、目的要求（一）掌握内容1.腹前壁浅筋膜的特点。

2.腹前外侧壁的血管和神经分布。

3.腹股沟管的位置、构成和通过内容。

4.腹股沟三角的层次及腹股沟斜疝和直疝的区别。

（二）了解内容1.腹壁肌的起止、作用及形成的结构。

2.腹部外科切口与腹壁层次的关系。

3.腹股沟区的境界与层次。

二、解剖操作（一）皮肤切口1.从剑突沿正中线向下环绕脐至耻骨联合上缘沿正中线作纵切口。

2.从剑突沿肋弓下缘至腋中线作一斜切口。

3.从耻骨联合中点向外至髂前上棘作一斜切口，再沿髂嵴到腋中线作一横切口。

（二）解剖浅筋膜、皮神经和浅血管1.辨认浅筋膜的浅、深两层将皮肤翻向外侧，自髂前上棘向正中线作横切口，切开浅筋膜，观察浅筋膜分为浅、深两层。

浅层较厚，富含脂肪，为Camper筋膜，深层致密较薄，为Scarpa筋膜。

将手指伸入Scarpa筋膜深面，向内侧轻轻推进至白线附近，探明其内侧的附着处。

向下探查，证实Scarpa筋膜越过腹股沟韧带表面，在韧带下方约一横指处附于大腿阔筋膜。

用手指从耻骨嵴前方向下伸入阴囊肉膜深面，体会浅筋膜与阴囊肉膜相延续的情况。

2．解剖浅血管在浅筋膜的浅、深两层之间，腹股沟韧带中上部上方，辨认在解剖下肢时已经解剖出来的腹壁浅动、静脉以及向髂前上棘方向走行的旋髂浅动、静脉。

沿腹壁浅动脉和旋髂浅动脉追踪至其发自股动脉处。

沿腹壁浅静脉追踪至其汇入大隐静脉处，并沿该静脉追至脐周静脉网，向外上方汇合成胸腹壁静脉。

3.解剖皮神经在离前正中线2~3厘米处, 解剖出2~3支胸神经前皮支及伴行的动脉和静脉。

在腋前线附近解剖出2~3支胸神经外侧皮支以及伴行的血管。

在腹股沟管皮下环上方2~3cm处，找出髂腹下神经和穿出皮下环的髂腹股沟神经终支。

4.除去腹壁浅筋膜，显露腹前外侧壁肌层。

（三）解剖深层结构1.解剖腹直肌鞘及其内容（1）打开腹直肌鞘前层：沿腹直肌鞘中央作’I”形切口切开腹直肌鞘前层，将其翻向两侧，暴露腹直肌。

腹壁解剖

腹前外侧壁解剖（层次与结构）一、层次（一）、皮肤（二）、浅筋膜分浅（为含大量脂肪组织的Camper筋膜）、深（富含弹性纤维的膜性层即Scarpa筋膜)两层。

内含丰富的浅血管、淋巴管、和皮神经。

1、浅动脉腹侧壁浅动脉来自肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉的分支；正中线附近的浅动脉来自腹壁上、下动脉的分支；下半部有两条比较重要浅动脉，均起自股动脉；腹壁浅动脉，越过腹股沟韧带中、内三分之一交界处向脐部上行。

旋髂浅动脉，在浅筋膜浅、深两层之间行向髂前上棘。

2、浅静脉在脐区彼此吻合形成脐周静脉网，且与深部的附脐静脉相吻合与肝门静脉沟通，使肝门静脉系统与上、下腔静脉系统沟通。

（门脉高压“海蛇头”征）脐平面上，汇合成一较大的胸腹壁静脉——胸外侧静脉——腋静脉。

脐平面下，经过腹壁浅静脉或旋髂浅静脉——大隐静脉——股静脉。

3、浅淋巴管脐上注入腋淋巴结，脐下注入腹股沟浅淋巴结。

（三）、肌层腹直肌（锥状肌）腹外斜肌（腹股沟韧带、耻骨梳韧带、腹股沟管浅环）——腹内斜肌——腹横肌（四）、腹横筋膜腹股沟管深环，腹股沟韧带中点上1.5cm处呈漏斗状突出。

（五）、腹膜外组织（腹膜外脂肪）（六）、壁腹膜脐正中襞，脐尿管闭锁遗迹脐内侧襞，脐动脉闭锁遗迹（一对）脐外侧襞，（腹膜下血管襞，一对)（七）、深层血管腹壁下动脉（来自髂外动脉）在腹股沟管深环内侧的腹膜外组织内斜向上内，穿腹横筋膜行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间，至脐平面附近与腹壁上动脉（来自胸廓内动脉）吻合旋髂深动脉（来自髂外动脉）在腹膜外组织内斜向外上方至髂嵴。

（八）、神经1、。

解剖(腹壁)医学PPT课件

iliac a.)
Superficial circumflex iliac a.
5
腹壁浅层的血管
静脉：吻合成网脐上：经胸腹壁V.(thoraco-epigastric v.)
Axillary v.
汇入腋V.(axillary v.)
Thoraco-epigastric v.
脐下：经腹壁浅V. 汇入大隐V.(great saphenous v.) 脐区：经附脐V.(paraumbilical v.)汇入门 V. (portal v.)
Paraumbilical v.
Superficia epigastric v.
Great saphenous v.
6
腹壁的肌层
腹前外侧的扁肌：
腹外斜肌(external oblique abdominis)：
——肌纤维从外上斜向内下。腹内斜肌(internal oblique abdominis)： ——肌纤维从外下斜向内上。腹横肌(transversus abdominis)： ——肌纤维自后向前。三层肌纤维互成角度，进一步增强腹壁。
7
腹壁的肌层
腹直肌(rectus abdominis)：位于白线的两侧，其前后均为腹直肌鞘所包裹。腹外斜肌腱膜前层＋腹內斜肌腱膜前层
腹直肌鞘 (rectus sheath)
后层腹內斜肌腱膜后层＋腹横肌腱膜
白线(linea alba)：位于腹正中线上，由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成。弓状线(arcuate line)：在脐下3~4cm处三层扁肌的腱膜均移行于腹直肌鞘前层，鞘后层缺如，形成一弓状游离缘。
外口：即浅环(superficial inguinal ring)，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙。

腹部的解剖实验报告

一、实验目的1. 了解腹部的主要结构，包括腹壁肌肉、腹膜和腹膜腔。

2. 掌握腹部主要器官的位置、形态和相互关系，如胃、肝脏、胰腺、脾脏、小肠和大肠等。

3. 增强对腹部解剖知识的理解和记忆。

二、实验器材1. 实体解剖标本2. 解剖刀、解剖剪、镊子、解剖针、解剖钩、解剖夹等解剖工具3. 麦氏染色液、生理盐水、棉球、纱布等辅助材料三、实验步骤1. 腹壁解剖（1）观察腹壁肌肉：腹直肌、腹外斜肌和腹横肌。

（2）解剖腹壁肌肉：依次切开皮肤、皮下组织，暴露腹直肌、腹外斜肌和腹横肌。

（3）观察腹壁血管和神经：识别腹壁下动脉、腹壁下静脉、生殖股神经等。

2. 腹膜和腹膜腔解剖（1）观察腹膜：识别腹膜前壁、侧壁和后壁。

（2）解剖腹膜：沿腹壁下动脉切开腹膜，暴露腹膜腔。

（3）观察腹膜腔器官：识别胃、肝脏、胰腺、脾脏、小肠和大肠等。

3. 腹腔器官解剖（1）胃解剖：观察胃的形态、位置和毗邻。

（2）肝脏解剖：观察肝脏的形态、位置、分叶和毗邻。

（3）胰腺解剖：观察胰腺的形态、位置和毗邻。

（4）脾脏解剖：观察脾脏的形态、位置和毗邻。

（5）小肠解剖：观察小肠的形态、位置、分节和毗邻。

（6）大肠解剖：观察大肠的形态、位置、分节和毗邻。

四、实验结果1. 腹壁肌肉：腹直肌位于腹前壁正中线，腹外斜肌和腹横肌位于腹壁两侧。

2. 腹膜和腹膜腔：腹膜分为前壁、侧壁和后壁，腹膜腔是腹膜围成的空间。

3. 腹腔器官：（1）胃：胃位于腹上区，呈囊袋状，分为贲门、胃底、胃体和幽门。

（2）肝脏：肝脏位于右上腹，呈红褐色，分为左叶、右叶、尾叶和方叶。

（3）胰腺：胰腺位于腹后壁，呈条索状，分为头、体、尾三部分。

（4）脾脏：脾脏位于左上腹，呈暗红色，呈椭圆形。

（5）小肠：小肠位于腹中区和左下腹，分为十二指肠、空肠和回肠。

（6）大肠：大肠位于右下腹，分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。

五、实验讨论1. 腹壁肌肉在维持腹部形态和内脏保护方面具有重要作用。

腹壁解剖预案

腹壁解剖预案一、背景介绍腹壁解剖是指对人体腹部区域进行解剖学研究和手术操作的过程。

腹壁解剖预案是指在进行腹壁解剖手术前，制定的详细计划，包括手术步骤、器械准备、术前准备等内容。

本文将详细介绍腹壁解剖预案的标准格式。

二、预案内容1. 手术名称：腹壁解剖手术2. 手术目的：进行腹壁解剖，以便于进一步进行内脏器官手术或疾病治疗。

3. 手术步骤：a. 患者准备：患者进入手术室，进行全身麻醉，保持体位平稳。

b. 术前标记：根据手术需要，在患者腹部进行标记，确定切口位置和方向。

c. 皮肤消毒：使用适当的消毒剂对手术部位进行彻底消毒，以减少感染风险。

d. 切口设计：根据手术需要，在标记的位置进行切口设计，考虑切口长度和方向。

e. 腹壁分层解剖：根据解剖学知识，依次解剖腹壁的皮肤、皮下组织、筋膜层、肌肉层和腹膜层。

f. 腹壁修补：根据手术需要，对腹壁进行修补，以保护内脏器官和术后恢复。

g. 切口关闭：对切口进行逐层关闭，使用适当的缝合材料和技术。

h. 术后处理：对手术部位进行适当的敷料包扎，保持切口干燥和清洁。

4. 器械准备：a. 手术刀：用于切开皮肤和腹壁。

b. 解剖镊子：用于分离和提取腹壁组织。

c. 缝合材料：用于切口关闭和腹壁修补。

d. 消毒剂：用于对手术部位进行消毒。

e. 敷料：用于术后包扎和创面保护。

5. 术前准备：a. 患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。

b. 术前禁食：要求患者在手术前一定时间内禁食，以减少手术风险。

c. 术前讨论：与手术团队进行术前讨论，明确手术目的、步骤和风险。

三、数据和内容编写1. 手术步骤数据：根据实际情况编写，如手术时间、切口长度、缝合材料种类等。

2. 器械准备数据：根据手术需要和医疗机构的实际情况编写，如手术刀型号、缝合材料规格等。

3. 术前准备数据：根据患者的具体情况编写，如病史、检查结果、禁食时间等。

四、注意事项1. 安全措施：在手术过程中，要严格遵守无菌操作规范，保证手术区域的无菌状态，减少感染风险。

腹部解剖_精品文档

Formation of the inguinal canal in females
（四）睾丸下降与腹股沟疝的关系
腹膜鞘突睾丸引带
腹膜鞘突闭锁
先天性腹股沟斜疝
睾丸鞘膜积液
Inguinal hernias
An inguinal hernia is a protrusion of parietal peritoneum and viscera such as part of the intestine through a normal or abnormal opening from the abdominal cavity.
（五）疝的修补
Indirect inguinal hernia
direct inguinal hernia
Femoral hernia
The fascial coverings of the spermatic cord
六、睾丸和精索被膜的层次与腹壁层次的关系
腹膜
腹横筋膜腹横肌腹前外侧壁腹内斜皮肌肤精索外筋膜腹外斜浅肌筋膜提睾肌筋膜
第三节腹腔脏器的血管和淋巴结
1. 掌握腹腔干、肠系膜上、下动脉及其主要分支的行程和分布。 2. 掌握肝门静脉的组成、行程、及其属支。肝门静脉与上、下腔
静脉的吻合及临床意义。
3. 熟悉腹腔淋巴结、肠系膜上、下浴巴结的分布及收纳范围。第四节腹腔的重要脏器
1. 掌握胃的位置毗邻、血管供应和了解其淋巴回流。 2. 掌握十二指肠的位置及各部的毗邻。 3. 掌握胰腺的位置和毗邻。 4. 掌握肝的位置和毗邻，肝蒂的构成及其内各结构的位置关系。
腹精横索筋膜
联合腱
腹横肌
腹壁下动脉
腹环腹股沟

腹壁解剖预案

腹壁解剖预案一、引言腹壁解剖是医学领域中非常重要的一项技术，它对于腹部手术的成功与否有着直接的影响。

本文旨在制定一份腹壁解剖预案，以确保解剖过程的安全性和准确性。

二、背景腹壁解剖是指对腹部进行解剖学研究或手术操作时，对腹壁进行切开和解剖的过程。

腹壁解剖的目的是为了暴露腹腔内器官，进行手术或研究。

在进行腹壁解剖之前，需要对解剖的步骤和方法进行详细的规划和准备。

三、腹壁解剖预案的制定1. 解剖前准备a. 确定解剖目的：根据手术或研究的需要，明确解剖的目标器官和区域。

b. 确定解剖方法：根据目标器官和区域的特点，选择合适的解剖方法，如纵行切口、横行切口等。

c. 准备解剖工具和材料：包括手术刀、解剖剪、解剖钳、止血钳等工具，以及消毒剂、手套、手术巾等材料。

d. 患者准备：患者需要进行术前准备，包括清洁皮肤、禁食等。

2. 解剖步骤a. 皮肤切口：根据选择的解剖方法，在合适的位置进行皮肤切口。

切口应注意避开重要血管和神经。

b. 皮下组织解剖：通过切开皮肤，进一步解剖皮下组织，如皮下脂肪层、浅筋膜等，以暴露腹壁肌肉。

c. 腹壁肌肉解剖：根据需要，逐层解剖腹壁肌肉，如腹直肌、腹外斜肌等。

解剖过程中需注意保护腹壁血管和神经。

d. 腹膜解剖：解剖完腹壁肌肉后，进一步解剖腹膜，以暴露腹腔内器官。

e. 器官解剖：根据解剖目标，进行相应器官的解剖，如胃、肝脏等。

解剖过程中需注意保护器官结构和避免损伤。

3. 解剖注意事项a. 解剖过程中需注意解剖层次的清晰性和连贯性，以确保解剖的准确性。

b. 解剖过程中需注意避免损伤重要血管和神经，如腹壁血管、腹壁神经等。

c. 解剖过程中需注意保护器官的完整性和功能，避免不必要的损伤。

d. 解剖过程中需注意止血和消毒，以防止感染和出血等并发症的发生。

e. 解剖结束后，需进行伤口缝合和包扎，以促进伤口的愈合和预防感染。

四、解剖安全措施1. 严格遵守手卫生和消毒规范，包括洗手、戴手套、穿戴手术巾等。