中药益肾汤结合激素治疗42例原发性肾病综合征的临床疗效分析
中药治疗肾病综合征43例临床小结
中药治疗肾病综合征43例临床小结
许方荣
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】1995(016)005
【摘要】采用益气养阴、活血通络、固涩止漏法组方,并随症加减,治疗胄病综合征43例,病重者日服2剂,一般日服1剂,平均服药7.5月,结果治愈率达90.7%。
【总页数】2页(P9-10)
【作者】许方荣
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R277.525
【相关文献】
1.自拟肾康汤配合激素治疗小儿原发性肾病综合征27例临床小结 [J], 王理义
2.中药治疗29例脑血栓形成临床小结 [J], 巫少青
3.山威注射液配合口服中药治疗骨囊肿22例临床小结 [J], 王国生
4.中药治疗声小结15例临床分析 [J], 张新芳;阳辉
5.中药治疗萎缩性胃炎200例临床小结 [J], 陈霞;王平生
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中药辅助治疗肾病综合征的临床疗效观察
w a s a p p l i e d i n t h e t w o g r o u p s . I n t h e t r e a t me n t ro g u p , S a f l f o w e r I n j e c t i o n a n d L i u w e i D i h u a n g P i l l s w e r e a d d —
【 A b s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y o n n e p h r o t i c s y n d r o m e w i t h a d j u v a n t t h e r a p y
C l i n i c a l E ic f a c y Ob s e r v a t i o n o f t h e Ad j u v a n t T h e r a p y i n t h e T r e a t me n t o f
Ne p hr o t i c S y nd r o me wi t h Chi ne s e M e d i c i ne
・2 6 9・
-
临床研究 ・
中药 辅 助 治疗 肾病 综 合 征 的 临床 疗 效 观 察
李小庭 黄国东 谢晓萍 周赤龙 周立华
【 摘要 】 目的 观察 中药辅 助治疗肾病综合征 的 临床 疗效 。方法 7 4例原 发性 肾病综合 征患
者随机分 为对 照组 和治疗组 , 每组 3 7例 , 两组 均 以激素 和细胞 毒 素作基 础治 疗 , 治疗 组除基 础治 疗 外, 加用红花注射液和六味地黄丸 , 治疗 3个月 。观察病情及不 良反应 等情 况 , 记 录治疗前 后 肾功 、 血
中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察
wa t e td wih u e we t r me i i e T g o p o ci ia e i a y s r ae t p r se n d cn . wo r u s f ln c l f c c we e b e v a d o a e . e ut Th r o s r e d n c mp r R s l d s e
,
[ bt c] bet e T epoe h c ncl fiay n sf o C iee rdtoa m dcn cm ie wi te A s at O j i o x lr te l ia fcc a d ae f hn s tai n l e i e o bn d t h r cv i e i i h
C i i a s r a i n o i e e Tr d to a e ii e Co b n d W ih t ln c l 0b e v to f Ch n s a ii n l M d cn m i e t he W e t r e ii e Tr a m e t Pa in s w ih Prm a y Ne hr tc S nd o e s e n M d cn e t n te t t i r p o i y 西 医结合治疗原 发性 肾病综合征 的临床观察
张 绍英
( 成都 市第 五人 民 医院 中医科
香丹注射液治疗42例原发性肾病综合征临床疗效分析
【 关键词 】 香丹 注射液 ; 原发性 肾病综合征 ; 临床疗 效
【 中图分类号 】 R 6 9 2 . 6
【 文献标识码 】 A
C l i n i c a l T h e r a p e u t i c E f e c t s o f X i a n g d a n I n j e c t i o n o n 4 2 C a s e s o f P r i ma r y
Ne ph r o t i c Sy n dr o me
L I Xi a o~ n i n g , W ANG Xi a n g —r o n g 。
( 1 . D e p a r t me n t N e p h r o p a t h y , S h a a n x i F r i e n d s h i p H o s p i t a l , X i a n S h a a n x i 7 1 0 0 6 8 ; 2 , D e p a r t me n t o f C h i n e s e M e d i c i n e , X i a n We i y a n g D i s t r i c t C h i n e s e M e d i c i n e H o s p i t a l , X i a n S h a a n x i 7 1 0 0 1 6 )
d e x e s o f c o a g u l a t i o n we r e d e t e r mi n e d a n d c o mp a r e d b e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n t i n t h e t wo g r o u p s . Re s u l t s
中医药在原发性肾病综合征激素治疗中的地位和作用
治 法 探 讨
中医药在原发 性 肾病综合征 激素 治疗 中的地位和作用
徐艳秋 李玉波 包志魁 , ,
(. 1上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院, 上海 203 ; 047
2 山东 省沂水 县泉 庄乡 卫生 院 , . 山东 沂水 26 1) 745
摘 要: 在原发性 肾病综合征激素治疗过程 中策略性使用中医药能够提 高疗效 , 减低副反应 , 少复发 。 减 具体是滋阴降火以减毒 、 温补肾阳以减量、 调气理血 以替换 , 化瘀泻浊以增效四个策略。为 中药在 肾病
综合征 激 素治 疗过程 的合 理应 用提供 思路 。
关 键词 : 中医药 ; 原发 性 肾病综合 症 ; 素 治疗 激
中图分 类号 : 6 2 R 9 文献标 识码 : A 文章 编 号 :0 2 32 2 0 )3 04—0 10 —2 9 (0 7 0 —0 2 2
原发性肾病综合征表现为 “ 三高一低” 即大量蛋 , 白尿 ( 35 a h 、 > .W 4 )低蛋白血症( 3g )高脂血症以 < 0/ 、 L 及不 同程 度 的水 肿 。治 疗 上 主要 是 糖 皮质 激 素 为 主 , 部分病例需要联合免疫 抑制剂( 如环磷酰胺、 环孢 霉 素 、 酚 酸脂等 ) 霉 。大 部 分病 例 可 以获得 较 好 的疗 效 。 但是大剂量、 长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂所带 来 的副反 应如柯 兴 氏征 、 感染 、 骨质 疏松等却 常 常给本 病 的治疗设 置 了障 碍 , 其 是 部分 病 例 出现 激 素依 赖 尤 或抵抗 , 得激 素 为 主 的治 疗 出 现 了瓶 颈 。关 于 中 医 使 药诊治肾病综合征的文献记载可谓是汗牛充栋 , 疗效 般也 较 为肯定 。而 在发 病 过 程 中 常 出现感 染 、 栓 血 形成 、 循环衰竭、 急性肾功能衰竭 等并发症, 使得中医 药 的治 疗有 时难 免 捉襟见 肘 。 近年来 , 随着 中西医结合治疗肾病综合征研究 的 不断深入 , 成果十分显著 , 充分发挥了现代医学的优势 和传统医学的长处。西医多采用强势介入, 逐渐递减 , 小量维持 的原则 , 中医多采用先滋阴, 而 再温 阳, 而后 调气 理血 的大 法 。虽然 中 西医在 整个治 疗过程 中的走 势不 同, 但是两者配合 , 相得益彰 , 相须为用, 明显提高 疗效 而备 受推 崇 。现 主要从 四个 方面论 述中药 在 肾综 激素 治疗 中 的地位 和作用 。 1 滋 阴 降火 以减毒 主要是针对 肾病综合症激素治疗初期 , 即大剂量
关于原发性肾病综合征的中医内科临床治疗分析
优势, 也能 够减 少手术 并发 症 以及降低 手术 死亡 率 , 尤其 是 对 于那 些年龄较大 、 体质较弱并患有其他 疾病 的患者增 加 了 手 术治愈肿瘤 的概念 。
参考 文献
[ 1 ] 沈学远. 经腹 治疗 4 0例贲 门癌 手术 体会. 重庆 医学 , 2 0 1 0 , 3 9
法, 对其治疗效果进行 比较分 析。结果 经过本 院的分组治疗之后 , 对 照组 的 6 3例患者中 , 治愈有 1 5例
患者 , 好转有 1 7例 , 无效有 3 1例 , 则其总有效率为 5 1 %, 观察组 的 6 3例患者 中 , 治愈有 3 2例患者 , 好转 有2 5例 , 无效有 6例 , 则其总有效率为 9 0 %, 两组 患者在治疗效果上 总有效率差异具有统计学意义 ( P<
伤 较小 , 术后并发症较少 。
手 术切除贲 门部 肿瘤 , 除了肿瘤 病 理类 型及分 期外 , 对
于医生来说 , 切缘状态及淋 巴清除范 围是 影响预后 的关键 因
[ 2 ] 朱胜 , 安钢, 王鸿 , 等. 贲 门癌手术 切 口选择 的探讨 . 手术学 杂
志, 2 0 0 8 , 1 7 ( 3 ) :来自1 6 0 — 1 6 1 .
草、 茯苓 、 仙灵脾 等各 l 5 g 、 泽泻 1 0 g 、 山药 4 0 g , 此方 主要适 用 于脾 肾阳虚水 泛型 , 而肺脾 气虚湿盛型使 用 的中药组方 为 生黄芪 2 0 g 、 防已 1 0 g 、 焦 白术 1 5 g 、 大腹皮 1 5 g 、 薏苡仁 3 O g 、 山药 3 0 g 、 炙党参 1 5 g 、 茯苓 1 5 g 等, 均1 剂/ d , 分为 2次 水煎服用 。如果 患 者 出现 水肿 加重 , 那 么则 可 以加 入 茯苓 皮、 猪苓 、 桑 白皮 、 陈皮 、 生姜皮等药 物以利消 肿利水 , 如果在 进行治疗 时 , 还可 以与必 要 的激素 进行 配合使 用 , 防止 患者
中西医结合治疗肾病综合征42例临床观察
【1王海燕 , 1 郑法雷. 发性 。 原 肾小球疾病分 型与治疗及诊 断标
准座谈 会纪要 [. 内科杂志 ,9 33 ( ) 1 1 J 中华 】 18 ,2 2 :3
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【】 亚君 . 2林 生命质量 与生命数量 [. J 国外 医学 ・ ] 护理学分 册 ,
第1卷 第 4 6 期
V 11 o .6
No .4
中莲为 导报
Gud n o r a f T a iin l C i ee Me ii e a d Ph r c iig J u n lo r dt a h n s dcn n a ma y o
21 0 0年 4月
2 0 ,5 1 )4 3 0 6 2 ( O :5
湖北 民族学 院医学报 ,04 2( ) 9 20 ,11: 3
【 中图分类号】 R 5. 『 26 1 文献标识码】 B 【 5 文章编号1 17—5X 21 ) —050 62 91 (000 03—2 4
肾病综合征 (ehccsnrm , S 是 由于肾 np r i ydo eN ) t 小球 滤过膜 的屏 障作 用受 损 时 , 导致 严重 蛋 白尿 、 低
参考 文 献
册 【] 9 3 17 S. 9 :6 1
[1阳晓 , 4 朱文锋. 肾衰患者不 同病机 证候特点临床分 析 慢性
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[]傅晓胶 . 瘀 浊蕴 毒” 5 谈“ 与慢性 肾衰竭f . J 中国中西 医结合 ]
肾病 杂志 ,0 0 3 5 :9 20 ,( )2 3
Ap i.0 rl2 09
中西医结合治疗原发性肾病综合征48例临床观察
原发性 肾病综合 征是 以高度 水肿 、 脂血 症 、 高 大 12 诊 断及排 除标 准 .
依 据 第 2届 全 国 肾病学 术
全部病例 量蛋白尿和低蛋白血症为特点的临床综合征。治疗 会议修订的肾小球疾病 临床诊断标准 , 较为棘手 , 且易复发。笔者 自20 02年 一 05年, 20 在 均符合原发性 肾病综合征 的诊断 , 并排除了继发性 应用激素治疗肾病综合征的基础上 , 加用 自拟益 肾 肾病 。 13 观察指 标 于 治疗 前 后空 腹 采 血 进行 血 肌 酐 . 汤对 4 例原发性肾病综合征患者进行观察治疗 , 8 取
病分 型与 治疗及诊 断标 准专 题座 谈会 纪要 中对 肾病
注: 两组 比较 , P>0 0 .5
白排泄能力 , 其疗效相当于目前公认的 A B类一线 R
nl gi eag l el i d bt ehoa y J.JA ai m sni i i ei n prpt [ ] m n n ac sn a c h
的疗效、 复发率及各项检查指标的 变化比较 。结 果: 治疗组完全缓解 3 4例 , 部分缓 解 1 , O例 总有效 率 9 .6 ; 16 % 对照组完全缓 解1 , 6例 部分缓解 l 例 , 1 总有效率 7 % ; 5 两组总有效率差异有统计 学意义( <0 0 ) P .5 。治疗组血肌 酐、 血尿素 氮、 清胆 固 血
例 中, 2 例 , l 例 , 男 2 女 4 年龄 1 4 岁 , 4— 7 平均(62 及对症治疗 , 2 . 疗效不满意者 , 加用细胞毒性药物。 ± .) 4 8 岁。病程 02— . 年 ; . 62 两组年龄 、 性别 、 临床 22 治疗组 在对照组治疗基础上 , 自拟益肾 . 加 症状、 病程差异均无统计学意义 ( 0 0 )具有可 汤 : P> .5 , 黄芪、 党参、 益母草、 生地、 皮、 丹 泽泻、 茯苓 、 当 比性 。( 见表 1 ) 归、 丹参、 半枝莲、 怀牛膝、 川芎 等, 1 , 次 口 日 剂 两
中西医结合治疗原发性肾病综合征50例
胆目醇f町 L r ) T
对照组 ( =3) 0 治疗前 治疗后
2 治 疗方法
对 照 组 . 的 松 l / g体 重 . 日 早 8点 顿 强 mg k 每
99 ± 4 53± . I 2 22 0 1 6 5 甘泊三 1d L 35± 5 1 ± 酯( T/ ) . l6 巾 8 . O6
服 , 服 8周 后 , 每 4周 递 减 5 , 至 5 连 按 mg 减 mg时 继 续 服 用 6个 月后 停 药 。激 素 使 用 同 时 静 滴 低 分 子 右
旋 糖 酐 5 0 . 日 1次 . 用 2 天 。 意 出 、 血 0 m1每 连 0 注 凝
血袋白 ( ) 2 蛋白 L 4盱±41 2”± 1 33 3柏 ’
对 照组 3 0例 中 , 2 例 , 8 例 ; 龄 1 ~ 6 男 2 女 年 6 1
治 疗 组 , 疗 3个 月 后 , 免 疫 球 蛋 白 外 . 余 各 项 治 除 其
指 标 , 疗 前 后 比 较 有 显 著 差 异 ( < 0. 1 ; 照 治 P 0 )对
岁 , 均 3 5岁 ; 程 7个 月 ~ 9年 , 均 2 6年 ; 平 4. 病 平 . 单 纯 蛋 白尿 1 6例 , 白尿 合 并 血 尿 l 蛋 4例 , 胆 固 醇 血
治疗 后 2± 4 7 02”
73± 9 6 24
7 1 ±5 4 2 8 9 .8 1 9±30 2 2 . 0 6 8 3 2±9∞ 4 s ±1 i l 4 l 4 .8 6 9 ±3 O 6 ±3 】 1 ,3 ±l 2 2 2 】8 + 4 ) 6- 0
益肾固元汤加减治疗肾病综合征的效果和不良反应率评价
益肾固元汤加减治疗肾病综合征的效果和不良反应率评价摘要】目的:研究分析在肾病综合征患者中运用中药益肾固元汤加减治疗的临床效果。
方法:从在本院进行治疗的肾病综合征患者中抽选126例作为研究对象,通过随机法分组为观察组以及对照组,每组63例。
对照组接受常规西药治疗,观察组患者接受中药益肾固元汤加减治疗。
对比两种治疗方式下的疗效差异和引发的不良反应。
结果:观察组总疗效率比对照组高,差异显著(P<0.05),观察组总的不良反应率比照组低,差异显著(P<0.05)。
结论:临床上针对肾病综合征患者采用中药益肾固元汤加减治疗能够获得良好的疗效,且用药后不良反应率低,值得推广。
【关键词】加减治疗;益肾固元汤;不良反应率;肾病综合征;效果【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)04-0221-02肾病综合征是临床上比较常见的一种肾脏疾病,可以分为遗传性、继发性和原发性3类,导致此病发生的原因有很多,患者通常以高脂血症、大量尿蛋白、高度水肿、低蛋白血症和肾小球基膜通透性增加等为主要表现,西药一直以来都是治疗此病最常用的方式,但是长期用药会引起很多并发症[1],降低患者的生活质量,因此我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究,探究分析益肾固元汤的实际效果,研究内容整理如下。
1.资料和方法1.1 一般资料从在本院进行治疗的肾病综合征患者中抽选126例作为研究对象,通过随机法分组为观察组以及对照组,每组63例。
在观察组男性36例,女性患者有27例,年龄分布阶段在48至79岁之间,平均年龄为(59.61±8.22)岁;对照组中男性患者38例,女性患者25例。
年龄分布阶段在47至79岁之间,平均年龄为(60.12±8.21)岁。
两组之间的年龄、性别以及病情没有显著差异(P>0.05)。
1.2 方法将选取的患者分为对照组和观察组,对照组患者遵循医嘱服用泼尼松(上海信谊药厂有限公司,国药准字H31020771)和双嘧达莫(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20060043)进行治疗,其中泼尼松首次服用时每日1次,剂量为1mg/(kg?d),在治疗8周后逐渐减少用量,直到每日10mg;而双嘧达莫则每日服用1次,每次50mg。
益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征42例临床观察
益 肾健 脾 活 血 汤 治 疗 原 发 性 肾病 综合 征 4 2例 临床 观 察
罗 恒
摘 要: 目的 : 察益 肾健 脾 活血 汤 治疗 原发 性 肾病 综合 征 的 临床 疗 效。 法 : 观 方 随机 分 为治 疗组4 例和 对 照组4 4 , 2 1 4对照组 采 用标 准 疗 1 程 的激素 、 C I A E 类药 物、 嘧 达莫 及 西 药对 症 治 疗 , 双 治疗 组在 对 照组 的基 础 上加 用益 肾健 脾 活 血 汤治 疗 , 观察 治 疗8 , 治疗 组与 对 周 将 照 组的 疗效及 各项 化验 指标 的 变化 进行 比较 。 果 : 结 治疗组 完 全缓 解2例 , 分缓 解9 , 有效 率9 . %; 9 部 例 总 0 8 对照 组完 全缓解2例 , 分 4 O 部 缓 解 l例 , 1 总有 效率7 .1 ; 组 总有 效率 差异 有 统计 学 意义 (< . ) 5 % 两 6 P O 5 。治 疗组2 h 0 4 尿蛋 白定量 、 肌 酐、 血 血尿 素 氮、 清胆 固醇 的降低 血 程 度均 明显优 于 对照组 。结 论 : 肾健 脾 活血 汤合 并 西药 治疗原 发性 肾病 综合 征 , 益 具有 增 强疗 效 的作 用。
学趋 向性 较正 常人 差 。 因此 , 患全 身及 局部 感染 。 易 糖尿病 与感染 相互 影响 , 为 因果 , 染 可 引起 或加 重 糖尿 病 , 互 感 而糖 尿病 患者则 容易 感染 。尤其 是 合并 存 在 继发 于糖 尿 病 的神经 原性 膀胱 、 尿潴
留 , 更 容易诱 发 感染 。尿路 感 染 属 中医学 “ 证 ”“ 则 淋 、腰痛 ” 畴。 范 糖尿 病属 中医学 “ 消渴 ” 畴 。 范 消渴合 并淋 证病 因病 机多 由膀胱 湿 热 、 肾气 虚 、 阴两虚 引起 , 脾 气 临床 上应 辨证 治疗 。 糖尿 病合 并尿 路感 染 仅次 于 合并 呼 吸道感染 。 防治尿路感 而 染, 一是 要 控 制血糖 水 平 , 意外 阴清 洁卫 生 ; 要选 用敏感 且对 注 二 肾脏无 或少 损害 的抗 生素 , 而长 期应 用抗 生素 , 引起耐药 性及 真 则 菌感染 , 可先采 用敏 感抗 菌药 控制 尿路感 染急 性期症状 , 故 后配合 中药 或单 独用 中药 治 疗 。膀 胱湿 热 型方 中石 韦 、 木通 、 麦 、 瞿 车前 草、 、 蓄 滑石 清热 除湿 , 利水 通淋 ; 蒲公英 清 热解毒 , 以栀 子 、 黄 辅 大 苦寒 泻火 , 强清 泻湿 热 之功 ; 心 草导 热 下行 ; 加 灯 甘草 和 中解毒 以 防苦寒 伤 胃。 药合用 , 诸 具有清 热泻火 、 利尿 通淋之效 。 肾气虚 型 脾 方 中党参 、 黄芪 、 苓 补气健 脾 ; 茯 熟地黄 、 杞子 、 丝子 滋补肝 肾 ; 枸 菟 山药 、 仁健 脾利 湿 ; 子 、 薏苡 车前 石韦 清热 通淋 ; 甘草调 和诸药 。气 2 结 果 本组 6 2例 , 效 1 显 6例 , 效 4 有 4例 , 效 2 例 , 有 效 率 阴 两虚 型方 中山药 、 参 、 苓 、 无 1 总 党 茯 生黄 苠健脾 补气 ; 门冬 、 麦 黄精 、 天 9. 68 %。其 中随访 6 后复 发 2 例 , 周 l 再感 染 2 。 例 花粉 养 阴生津 ; 枸杞子 、 女贞 子滋 补 肝 肾之 阴 ; 墨旱 莲 、 白茅 根 、 葛 3 讨 论 根、 牡丹 皮清 热 凉血 ; 韦 、 石 车前 子 清热 通淋 ; 味子 收敛 气 阴 ; 五 甘 总之 , 采用 中西 医结合 在 糖尿病 尿路 感染 的治疗 、 预 糖 尿病 患 者 由于 血 液 、 液 中有 高 浓 度 糖 存 在 , 尿 因而 非 常有 草调 和 诸药 。 防止 西药 副 作用 等方 面 均起 到 了很大 的作用 。 利 于细 菌繁 殖和培 养 , 由于 代谢 紊 乱 以致 白细胞 吞 噬功 能 及化 防复发 、 又
中西医结合综合治疗原发性肾病综合征
4 体 会
【 关键词 】 :中药方 ;高血压
自拟 中药 方治疗 高血压病 3 7例
谢 秀 凤
江西省于都县人 民医院 ,江西 于都 3 20 4 30
【 中图分类号 】R4 . 54 1
【 文献标识码 】A
原 发 性 肾病 综 合 征 ,属 于 中 医 “ 肿 ” 范 畴 ,在 治疗 水
的基础上根据标 证 的情 况通 过药 物加减进 行治疗 ,如水湿
可 加 泽 泻 、猪 苓 、苡 仁 、车 前 子 、石 韦 等 药 ;湿 热 可 加 黄 芩 、连 翘 、半 枝 莲 、 白花 蛇 舌 草 、虎 杖 等 药 ;瘀 血 可 加 红
花 、赤芍 、茜草 、水蛭 、泽兰等药 ;湿 浊可加茯 苓、半夏、
中 国 民 族 民 间 医 药
C ieejunlo tn m de e ad eh ohr ay hns o ra fe o e in n tnp am c h i ・ 3・ 9
正 常 ;( )部份缓解 :多次测定 尿蛋 白有所 减轻 ,尿 蛋 白 3 定量 < g2 h 3/ 4 ,血 白蛋白有改善 ,肾功能好转 。 ( )无效 : 4 尿蛋 白及血 白蛋 白与 治疗 比较无 大改 变 ,肾病综 合征 临床 表现未 消除 ,肾功能无好 转。 3 2 疗效 观察 5 . 8例 患 者 ,完 全 缓 解 3 6例 , 占 6 . 7 ; 20 % 显著缓解 1 , 占 2 .4 ;部 分 缓解 5例 , 占 86 % ; 4例 4 1% .2 无效 3例 ,占 5 1 % 。总有效率为 9 . 3 。 .7 48%
中 国 民 族 民垤
中西医结合治疗原发性肾病综合征40例疗效观察
退情况 ,每 周查血 、尿 常规 ,2 h尿 蛋 白定量、 血浆 4 白蛋 白、血脂 、肌 酐 、尿 素氮 。
3 疗 效 观 察
3 l 疗效标准
显效 :症状 或体征消 失,水肿 消退 ,
尿蛋 向转阴 ,2 h尿蛋 白定量<0 2 ,血 白蛋 白正常; 4 g 有效:浮肿消退 , 4 2 h尿蛋 白定量 < 18 , 蛋 白+~ .g 尿 ++ ,血 白蛋 白显著 改善;无效 :浮肿末 消,尿 蛋 白
[] 1
神经性耳鸣是指 患者 自觉耳 中鸣响而周 围环 境 中 并无相应 的声源 , 是一种 听觉紊 乱现象 , 属中医 “ 耳
鸣 ”范畴 。在 中医古 籍中还有聊啾 、苦鸣 、蝉 鸣、耳
数鸣、耳虚鸣 、暴鸣 、渐 鸣等不 同的名称 。 中医学认为 ,此病有 虚实之分 ,多因外邪 、脏腑
[] 5
徐绍勤 ,彭宾 ,刘佳运 ,等 .复聪 片及其拆方拮抗庆 大霉素耳 毒性反应 的实验研究 [] J .中国中西医 结合
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余力 生.耳鸣 的诊 断与治疗 [] J .临床耳鼻咽喉科杂
志,19 ,1 ( ) 4 . 9 8 2 4 :1 7
实火上扰耳窍 ,瘀血痰饮 蒙蔽清窍 :亦或脏腑虚损 ,
清 窍失养所致 。笔者认为其 根本原 因为气血失常 ,耳
之脉络 不通 ,气滞血瘀是本病 发生 的中心环节 ,而且 贯穿于疾病 的始终。现在药 理研 究证 实,柴胡能抑制 毛细 血管通透性增 加或渗 出水肿 。葛根有 改善 内耳
微循环 、促进 细胞代谢 的作用 。丹参 、川 芎能解除血 I
中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效
~
1 疗效评定 标准
按卫 生部 颁布的《 中药 新药治疗 肾
8周 . 少部分 不敏 感病 人用 至 1 2周 2周 ~3周 减蟓赶
病综合征 的临床研究指导原则》 的疗效判 定标 准 】 ( ) 1完
维普资讯
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中西 医结 合 治疗 原 发性 肾病 综合 征 I 疗效 观察 临床
王亚教
自 I9 9 6年 1 ~20) 1 , 月 0 {年 月 笔者应J 中西医结 合 千 】 , 法治疗 联发性 肾病 综合 征 6 O删 , 井 3l c例 纯 阿药 治疗 f I 作为x 照 . 取得 较为满意疗效 , 将结果撤 道如下 r 资 料与方法 I 病例 两组共 9 0例患者均为获院住院及 门诊随 诊
例 )再次 或多 次复 发 1 ( . 7倒 治疗组 1 . 照组 7例 ) 7例 对
例中有肾脏病理穿刺结 果 1 2倒 ( 治疗组 9例 . 列照 组 3 例 )其中微小病变型肾病 1 , . 例 轻度 系膜 增生性 肾炎 3例 ,
L、 } 晕度系膜增生性 肾炎 2倒 , 肾病 2倒 , 期膜 _肾病 l 1 I 眭
全缓解 : 尿蛋 白少 于 0 3g d 连续 3d 肾病 综合征 表现完 / , , 全消除 , 血浆 白蛋 白大 于 3 / 肾功 能正常 。( ) 5g L, 2 部分缓 解: 尿蛋 白 0 3 ~2 0g d 连续 3d 肾病 综 合征表 现完 全 1 . / . , 消除, 肾功能 好转 一( ) 3 无效 : 尿蛋 白 2 0g d以上 . / 肾病 综
合征表现未 消豫 . 肾功 能无好 转。c ) 4 恶化 : 主要指 肾功 能 损 伤加 重 , 如肌酐清除率下降或 血肌酐 上升达 治疗前 5 % 0
中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效观察
1: 比例随机分配至治疗组( 1 正气调肾汤 +强的松组) 和对照组( 强的 松组 ) 中治疗组 男性 1 例 , 。其 3 女性 1 例 , 0 年龄为(4 0 1 .8岁 , 4 .4± 83 )
最大为 6 5岁, 最小为 l 8岁, 治疗前 收缩压为(3 .1 2 .4 154 ± 05) mmH g,
他 汀 2 mg 0 Pn治 疗 。存 在 凝血 三 项 异 常 的受 试 者采 用 双 密达 莫
果, 消除其不 良反应 , 防止激素减药过程中疾病复发等问题 , 己成 为 目前 NS临 床研 究 的 热点 。
本研 究 采 用 中西 医 结 合 的治 疗 方 法对 肾 病综 合 征 的 治疗 取 得 了明显 的 疗效 , 和单 纯西 药 组对 比 , 有效 率 显著 提 高 。本 方 中的 其 正 气调 肾汤 由肉桂 、熟 地 、鹿 角胶 、干 姜 、麻 黄 、白芥 子 、甘草 、 防 己、益 母 草 组 成 。在 原 方 温 阳 、利 水 、消 肿 的基 础 上 , 强益 加 气 、活 血 、化 癖之 功 。纵 观 全方 , 黄 、甘 草 宣肺利 水 , 芪 、防 麻 黄
CHI NA F0REI GN ME0l CAL
临 床 医 学
中 西 结合 治疗 原 发 性 肾 病 综 合 征 临床 疗 效 观察 医
翟小琳’ 徐晓燕
(. 1 河南省洛阳市中心医院肾病风湿科 ; 2 河南省洛阳市中心医院肾病血液内科 河南洛阳 . 4 70 ) 5 0 1
I 摘要 J目的 探 讨 中西区结 合 治疗 原发性 肾 病综合 征 疗效 。方 法 进择 符 合 纳入标 准 的原宸 性 肾病综 合征 的 患者 4 5饲。随机 分为对照组及 治疗组 , 分别 予对 照组 , 疗组治疗方案 : 治 对照纽予 口服 强的松 治疗 , 疗组在 口服 强的松 治疗的基础上 予 自拟正 气调肾汤 治 治疗 , 观察 两衄 疗效 。结果 治疗组 的完全 缓解丰 ,总有 效丰 分别 为 1 .9 7 3%和 9 .5 明显 高于对 照组 的 4 5%和 8 .2 5 6 %, .5 18 %。结 论 临床上运 用正 气调 肾汤治 疗原炭性 肾 病综合征 安全 有效 , 格床推 广 。 值得 I 关键 词 l肾 病综合 征 中西 医 结合 正 气调 肾汤 【 图分 类号 】R 5 中 【 献标 识码 l 文 A 【 文章编号l1 7 —0 4 ( 0 81 () 0 3 0 6 4 7 22 0 ) 1c-0 2 - 1
中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察(附36例分析)
尿蛋 白、甘油三醇 、总鹏 固醇均下 降,白蛋 白明显 回升 ,球蛋 白、尿素氮、肌 酐变化不尢 ; 组间治疗一年前后 比较 ,治疗 两 组 尿蛋 白下降 ,白蛋 白回升明显优 于对照组 ( < 0 0 ) P .5 。
1 解 放 军 第 1 4医 院 ( 6 0 3 7 310) 2 第 二 军 医 太 学 长 征 医 院 ( o0 3 2 o 0 解 放 军 第 4 2医院 (2 0 5 2 540)
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F dc l o r a V t J Me ia J u n t o . 型
—
旦
2 4 副作用 :治疗组 : . 何兴 氏综合 症 2例 ,痤疮 l倒 , 多毛 l 倒 ,糖尿 1倒 .失眠 0倒 ;对照组 :柯兴 氏综 台症 8 ,痤疮 例 7倒 ,多毛 6 ,搪碌 1例 ,失眠 l 例 0倒 。两组比较 ,治疗组明
标准 ;排睬各种原因所致 的继发 胜肾病综 合征 l2 一般 资料 : 4年以来住院或门诊的原发性 肾病综台征 _ l9 9 患者 3 6例 其中 男性 l 例 , 7 女性 l ; 9例 平均年龄 2 ~2 7 8岁; 病程 2 5 . ~4 9月 , 平均 l 7月。 按随机 原则分为对照组 1 5倒和 中西 医结台组 ( 治疗组)2 例 。 1
2 结 果
逐渐峨量至维持量 l ~1mg d 疗程共 1 ; 素钙 50 1 o 5 /, 年 肝 0 0U 皮下注射 1次/ 日,疗程 1十月 ; 潘生丁 5 m 3次/ 疗程 0 g, 日, 半年 ;雷公 藤多甙 2rg 攻 / 0A ,3 日,疗程半年 ;以及降压 、利 尿等治疗 。 治疗组 在对照 组治疗基础上 , 在激素 足量 厦撤减 阶 段. 阴虚火旺则予知柏地 黄丸 6 , 次/ g 2 日; 肾阴不足 , 则予六 昧她黄丸 6 ,2 g 次/ 日; 在激素维持阶段 ,予金 匮肾气九 6 , g 2
分阶段应用中药配合激素治疗原发性肾病综合征42例
知 柏地 黄 丸 加 味 :知母 1g 0 ,黄柏 lg O ,熟地 黄 1g 5 ,山药 9 ,山茱萸 g
用分阶段应 用 中药 配合 激素 治疗原 3 2g 血浆 白蛋 白2 .2 .1/ ; .7 ; 5 0 ±5 9g L 好, 现报道如下 。
1 临床 资 料
4 .6 83, l O /L 血尿 lg 茯苓 9 , m O, g 泽泻 1g牡丹皮 9 , 2, g 女 发性 肾病综合征 4 例 ,I 床疗效较 血肌酐 112 ±2 .5.o , 2 I 缶
1 1 诊 断标 准 原发 性 肾病 综 合 纯胆 固醇 (C 升 高者 6 , . T) 例 二者均 1g 白花蛇舌草 1g 每 日 1 , 2, 5。 剂 水煎
征 的诊断参照《 中药新药临床研究指 升 高者 2 例。两组在性别 、 1 年龄 、 病 2次 , 2 分 次服 。 激素减量治疗阶段 , 桂 O ,制附 导原则》 “中肾病综合 征的诊 断标 准 程 、病情等方面 差异均无 统计 学意 予金 匮肾气 丸加 味 : 枝 lg 拟定 : ①尿蛋 白 >3 5/ 4 ; .g 2h ②血浆 义 ( P>0 0 )具 有可比性。 .5 , 白蛋 白 < 0/ ; 明显水肿 ; 3 gL ③ ④高脂
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分 阶段 应 用 中药 配合激 素治 疗 原 发 性 肾病 综 合征 4 2例
周 自祥 灵 川县 中医院 5 10 广 西 灵川 县灵 南路 一街 4号 420
摘
要 目的 : 观察分阶段应用中药配合激素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 : 8 例原发性肾病综 将 4
8 例患者均为我 院住 院和门诊患者 , 后 减 量 ,以每 2周 减 5 g速 度 至 苓 9 , 4 m g 泽泻 1g牡丹皮 9, 2, g丹参 1g 5, 随机分为治疗组 和对照组各 4 例。 2 治 0 5 (g・ ) .r k d 时将 2  ̄/ 天剂量合并 改 益母草 2g 有气虚 者加黄芪 2g 有 o; 5, 疗组 中男 2 例 , 2 例 ; 2 女 0 年龄 1 ~ 3 隔 日顿服 ,再 以每 2 周 减 5 g 9 5 ~3 m 速 肾 阳 虚 者 加 肉 苁 蓉 1g 5 ,菟 丝 子 (6 1 3 1岁 ; 2 . ±1 .) 病程 2 5 ±15 月; 度至 0 4 g k 2 ) .8 .7 . /(g・ d 时维持 , m 根据 1g 5。每 日 1 ,水 煎 2 ,分 2次 剂 次
益肾汤防治激素副作用临床分析
s d ru w r hnta ecnrl ru ( 0 0 .T eu o adrat no et d ru s a a o ecn o t ygopi l e a t t o t op p< . 1 u so t h oh f og h  ̄ w r co f h u ygopi l stn t t t t l e i t s se h h h o r f gop p< . 1 .C n ls n T n y gKd e e c o a tgns es e f t fag oeg cerci e et ey di ru ( 0 0 ) oc i : o i i inyD c t nhs aoi t t d e l eds l oot df c i l a uo fn o i n a m oh i e c o r u i o v n t
c ud p v m d d r a e t e h p e i g o l c c r c i n o a d r a t n o l r e a e e s a p n n fgu o o t dSu t w r ci . e n c h i o e o
[ y Ke wod ] np mt ydo e Pensn ;s eeet T nf n inyD ot n coshc nls rs e h i s rm ; r i e i c ; oi igKd e e ci ; rs ekaayi cn d o df y c o c s 20 0 3年 5月 ~ 0 6年 9月 , 20 我们在 应用 大剂量 激素治 疗 3 观 察方法 肾病综合征 时 , 加用 益 肾汤 防治 激 素 的副 作用 , 得较 好 效 取 果。 现报告如下。 1 临床资料 共 16例 , 0 均为肾病 综合 征患者 , 随机 分成 防治组 和对照 组 。防治组 5 。 3 , 1 ; 龄 1 6 , 5例 男 6例 女 9例 年 6~ 2岁 平均 3 6 岁; 病程 6个月 ~3年 , 均 8 6个 月 ; 平 . 原发 性 肾病 综合 征 3 8 例, 继发 性 肾病综 合征 1 。对 照 组 5 7例 1例 。 3 男 3例 , 1 女 8 例; 年龄 1 6 5~ 0岁 , 平均 3 5岁 ; 程 3个月 ~ . 病 2 5年 , 平均 9 3 . 个月 ; 原发性 肾病综合征 3 5例 , 继发性 肾病综 合征 1 。两 6例 组性别 、 年龄 、 程及 病情 经统计 学处理 , 无显 著性 差异 ( 病 均 P 于激素治疗 8周后 观察 口咽干燥 、 潮热 、 汗 、 盗 五心烦热 、 失眠 、 舌质红少津 、 脉细数等 阴虚火旺表 现情 况 , 并参 照< 新药 治疗老年病临床指 导 原则 >中的 “ 中医证候 积 分法” 计分 ” 。 观察副作用 和不 良反应 , 类柯 兴 氏综 合 征、 如 消化 系统 并发
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蛋 白 出,保护肾功能,值得临床进一步研究和推广 。 排
参考文献
能。茯苓健脾利水 ,扶 正祛邪 ,增 强抵 抗力 ,桃仁 、红花等 活血化瘀均有抗 纤维 化作用 ,对 预防和 延缓 肾小球硬 化有一 定的作用 。两组 患者 血肌酐、血尿素氮 、血清胆 固醇 的降低
1 . 4统计 学处理
综 合征 8 2例,分为两组 。治疗组 4 2例 ,其 中男 2 4例,女 1 8
例 ,平均年龄 (5 5 2 6 岁,平均病程 (. ±18 月。对照 3 . ±1. ) 52 .)
组4 O例,其 中男 2 例 ,女 1 4 6例,平均年龄 (6 2 3 7 岁, 3 . ±1. ) 平均病程 (. ±17 月 。 56 .)
1 治 疗 方 法 . 2
计 数资料用卡方检验,P<0 0 为差异有显著性意义。 .5
2 结果
对照组:采用标准疗程的激素治疗。治疗组在上述 的基础
21两组 患者治 疗前后化验检 测项 目结果的比较 ,见表 1 . 。
表 1 两组 患者治疗前后化验检 测项 目结果的 比较
注 :与本 组治疗前后 比较柙 <0 0 ;与对照组 治疗前后 比较# < . 5 .5 P O 0
疗原发性 肾病 综合征 的疗效显著 ,值得 临床进 一步研 究和推广。 关键 词:原 发性 肾病综合 征 激素 中图分类号 :R 2 . 326 益 肾汤 文献标识码 :8 文章编号:10 - 4 4( ∞8 - 0 9 0 0 4 7 8 2 )9' 1 - 2 0 上, 加用 中药益 肾汤 治疗 : 生黄芪 3 g 丹参 2 g 益母草 2 g 0, 0, 5,
实践证 明 ,中西 医结合 治疗 本病 ,能拮抗激素副反应 , 增 强其敏感 性 、耐受性 。拮 抗环 磷酰胺 引起 的白细胞降低和
・l ・ 9
原发性肾病综合征多属中医 “ 水肿 ”、 “ 虚劳 ”等病证 , 主要病理变化为气 阴两虚、瘀血阻滞 。气阴两虚则 固摄无权 、
・
论
著・
… 阮雪玲, 1 张秀薇, 郑东文, 等.黄芪和丹参注射液联用对
0 8 9月第 l 0 年 7卷第 1 期 8
CiiaJu a l cl orl n n
消化道反应 , 确保激素 的有 效撤减,同时还能调节免疫 功能 , 预防感染 ,减少复发 。黄芪主要成分 为微 量元素 、黄酮 、黄 芪皂甙和 多糖等,具益气养元 、扶 正祛邪 、养心通脉 、健 脾 利湿之 功效 “。益母草对 红细 胞有较强 的解聚 能力 ,显 著抑
性 肾病综合征 患者进行观察治疗 ,取得 了显著疗 效, 告如下 。 报
2 次分服 。
1 疗 效 标 准 . 3
1资料 与方法 1 . 1一般材料
20 0 5年 8月 ̄2 0 0 7年 6月间 ,随机将确诊 的原发性 肾病
参 照卫生部颁布的疗效标准执行 : 完全缓解 : ① 连续三天 ,
28 月 7 第1期 C i 0 年9 第1 0 卷 8 lcJ ia nl
・ 论
著・
中药益肾汤结合激素治疗 4 例原发性肾病综合征的 2
临床疗效分析
张铿 陈伍 妹
( 东省湛江 市农垦 中心 医院 f -科 5 4 0 广合激素 治疗原发性 肾病综合征 的临床 疗效。方法 对原发性 肾病综合征 8 2例随机分为 两组患者血肌 酐、
程度 ,治疗组均 明显优于对 照组,血浆 白蛋 白的提升 水平 ,
治疗组 明显高于对照 组 。 总之 , 通过 自拟 中药方合并西药激素治疗 原发性肾病综合 征,具有 改善血肌 酐、血尿素氮 、血清胆固醇水平 ,减少尿 白
制 血小板聚集 ,降低血液黏度 。丹参 活血养 血化瘀 ,改善 微
茯苓 1g 5 ,桃仁 1 g 5 ,红花 l g O ,每 日 1剂,水煎 2次 ,早晚
原发性肾病综合征是以高度水肿、高脂血症 、大量蛋 白尿 和低蛋 白血症 为特点的临床综合征。笔者 自 2 0 0 5年 ̄2 0 年 , 07 在应用激素治疗肾病综合征的基础上 , 加用益 肾汤对 4 2例原发
2 两组 总有效率 比较 . 2
治疗组完全缓解 2 5例,部分缓解 l ,无效 3例 ,总有 4例
气化不能 ,导致水肿 、蛋 白尿 ,气虚 则血运无 力,阴虚则血行 艰 涩,导致瘀血阻滞 ,临床表现为 高度水肿 、高脂血症、大量 蛋 白尿和低蛋 白血症 。血液黏稠度 增高加重 肾脏缺血 、缺氧 , 肾小球基底膜 中硫醇类肝素减少 , 导致 肾小球基底膜通透性增
效率 9 .% 对 照组完全 缓解 1 例 , 26; 6 部分缓解 l 例 , 3 无效 1 1
例 ,总有 效率 7 .% 2 5 。两组总有效率 比较,差异有显著性 意义
( 8 0 ,P O 0 ) x=.7 <.5。 3 讨 论
加产生蛋 白尿 , 高凝、高黏、 血流缓慢等血液流变学变化可加 速 肾功能损害…。
尿 蛋 白< . g d O 3 / ;血浆 白蛋 1 3 g L  ̄> 5/ ,肾功能正常,肾病综合 征表现 完全消除 。②症状部分缓解 :尿 蛋 白 0 3 ~2 O / , . 1 . g d 肾功 能好 转,肾病综合征表现消除 。③无效:尿蛋 白> 0/ , 2 g d 肾功能无好 转。肾病综合征表现未消除 。
治疗组 和对 照组 。对照组采 用标准 疗程 的激 素治疗;治疗组在上述 的基础上加 用 中药益肾汤治疗。结果
血尿 素氮、血清胆 固醇的 降低程度 ,治疗组均 明显优 于对照组 ,血浆 白蛋 白的提 升水平 。治疗组明显 高于对照组。治疗组
总有 效率 9. 2 %;对照组总有 效率 7 . 。两组总有效率比较 。差异有显著性意 义( 6 2% 5 P<O 5 .) 0 。结论 中药益 肾汤结合激素治