液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用
宫颈液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床意义
宫颈液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床意义摘要:目的研究在宫颈癌筛查中进行宫颈液基薄层细胞学检查的作用。
方法随机将2009年-2015年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为对照组,并接受传统宫颈刮片检查;随机选取2016年-2018年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为观察组,均接受宫颈液基薄层细胞学检查,两组均以组织病理检查作为金标准,比较与病理组织学的符合率。
结果观察组进行TCT检查后对于宫颈癌的诊断结果与病理结果的符合度为96.00%,高于对照组的符合度83.33%,P<0.05。
结论宫颈液基薄层细胞学(TCT)用于宫颈癌筛查中的准确性与组织病理学结果具有较高符合度,有良好应用价值。
关键词:宫颈癌;宫颈液基薄层细胞学;筛查在女性所有恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,且宫颈癌癌前病变周期非常长,同时存在一定可逆性,所以临床积极做好宫颈癌的早期筛查,有助于尽早发现宫颈病变或宫颈癌,指导临床积极开展治疗,改善患者预后[1]。
以往临床进行宫颈癌的筛查选择宫颈刮片检查方法,不过这一方法缺乏良好敏感度,同时假阳性出现的可能性高,临床应用受到限制[2]。
本研究以我院20000例接受宫颈癌筛查的患者为对象,具体分析宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查的应用价值。
1.对象及方法1.1研究对象随机将2009年-2015年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为对照组,将2016年-2018年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为观察组。
观察组20000例女性,年龄范围在35-64岁之间,平均(47.57±10.90)岁,体质量指数(BMI)平均为(21.36±1.86)kg/m2;对照组20000例女性,年龄范围在35-64岁之间,平均(47.57±10.29)岁,体质量指数(BMI)平均为(21.50±1.91)kg/m2。
2组年龄、BMI不存在统计学意义(P>0.05)。
宫颈液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的应用
技术 检 测 宫颈 细胞 ,并 采 用 T S细胞 学 进行 分 类 , B
现对 9 6例病 例进行 了总结 分析 如下 。 1
1 资 料 与 方 法
( ) 度 鳞 状 上 皮 内病 变 ( SL : 括 H V感 3低 L I )包 P
染 细胞形 态改 变 , 当于轻 度非 典 型增生 ( I I。 相 C N ) 高
其发病 率仅 次 于乳腺 癌 。它 不仅 是 发展 中 国家 常见
的癌症 , 也是 全球 性 的公共 卫生 问题 。 病率 稳定 上 发
升且年 轻化 .传统 的 巴氏涂 片作 为一 种宫 颈 癌 的筛
查方法 已应用 了半 个世 纪 .对宫 颈 癌 的防治 作 出了 重要贡 献 .然 而 巴 氏涂 片 的敏感 度 远不 能达 到实 际
张 晓云。 芯亿 周
( 自贡 市妇 幼保 健 院 , 川 自贡 6 3 0 ) 四 4 0 0 摘 要 目的 : 探讨 液基 细胞 学 制 片技 术 在 宫 颈 癌 防 治 中 的价 值 。 法 :09年 9月 至 2 1 方 20 0 0年 3月应 用液 基 细 胞 学 制 片技
术对 9 6 患者 进 行 细 胞 学 检 查 。 果 :1 1例 结 9 4例 患者 取 材 为满 意 涂 片 , 需 要 重 新 取 样 , 照 国 际 进 行 的 T S分 类 标 准 分 类 。 2例 按 B 检 出异 常 结 果 有 : 明 确 / 义 不 明 的 非 典 型鳞 状 上 皮细 胞 ( C )2 不 意 AS US 15例 , 能 排 除 高 度 病 变 的 非 典 型 鳞 状 上 皮细 胞 ( S H) 不 A C— 8 例 , 上 皮 不 正常 为意 义不 明 的 不 典 型 腺 细 胞 ( GC) 例 , 度 鳞 状 上 皮 内病 变 ( SL 2 腺 A 3 低 L I )7例 , 度 鳞 状 上 皮 内病 变 ( SL 8例 , 高 H I)
液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用
液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用欧海军;张洪;谢胡咪娜;刘春燕;倪美艳【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2010(18)8【摘要】目的:探讨液基细胞薄层制片技术在官颈病变筛查中的临床应用价值.方法:对2008年4月-2009年3月1692例自愿者进行液基细胞(TCT)检测,予以Betheasda系统(TBS)细胞学分类,并对197例阳性报告的组织学进行分析.结果:TCT检查1692例,阳性报告303例(17.91%),炎症及其他1389例(82.09%),阳性报告并自愿在我院行阴道镜活检197例,病理结果显示:子宫颈癌6例(其中2例为外院检查结果)(3.05%),宫颈上皮内瘤样病变133例,其中CIN Ⅰ 63例(31.98%),CI N Ⅱ 57例(28.93%),CIN Ⅲ 13例(6.59%),炎症及其他58例(29.44%).结论:液基细胞检测技术配合阴道镜检查可用于早期宫颈病变筛查.【总页数】2页(P1631-1632)【作者】欧海军;张洪;谢胡咪娜;刘春燕;倪美艳【作者单位】成都市大邑县妇幼保健院,成都,611330;成都市大邑县妇幼保健院,成都,611330;成都市大邑县妇幼保健院,成都,611330;成都市大邑县妇幼保健院,成都,611330;成都市大邑县妇幼保健院,成都,611330【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.宫颈细胞学传统制片与液基制片在宫颈病变筛查中的应用价值分析 [J], 郑晓露2.宫颈液基细胞学联合高危型HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用[J], 林茂华; 谢芳; 毛瑛玉; 吴秋珍; 翁秀清; 陈灼英3.DNA倍体细胞检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用 [J], 初虹;余志英;邢娟;张小军;滕国召4.宫颈上皮细胞稳定性细胞游离原卟啉检测与液基薄层细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用 [J], 马仲丽5.人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测联合薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用价值 [J], 韩少聪;史惠蓉;肖静文;翟延珏;张锦因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用液基细胞学检查(TCT)是一种常用的子宫颈癌筛查方法,通过对子宫颈细胞进行细胞学检查,可以有效筛查出潜在的癌前病变和早期子宫颈癌。
TCT在筛查过程中也存在一定的假阴性和假阳性率,因此需要结合其他检查手段来提高筛查的准确率。
近年来,细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中逐渐受到关注,可以提高子宫颈癌的早期筛查诊断效果。
细胞DNA倍体定量分析是通过对细胞DNA含量进行测量和分析,判断细胞的DNA倍体情况,来进行子宫颈癌的筛查和诊断。
研究表明,子宫颈癌细胞的DNA含量与细胞的恶性程度呈正相关关系,DNA多倍体细胞的出现往往意味着潜在的癌症细胞存在。
细胞DNA倍体定量分析可以作为TCT的补充,起到一定的辅助诊断作用。
细胞DNA倍体定量分析还可以帮助医生评估患者的癌前病变程度,指导治疗方案的制定。
细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中还具有更为灵敏的特点。
对于一些难以观察和诊断的早期子宫颈癌病变,细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用可以提高对异常情况的检出率,减少漏诊率,对患者的早期诊断和治疗起到关键作用。
细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中还具有操作简便、创伤小等优点。
细胞DNA倍体定量分析可以通过细胞标本或组织活检标本进行检测,操作简单方便,且对患者无创伤。
而阴道镜检查也只需在外阴进行观察,不会对患者的生活和工作带来太多影响,同时也能提供更为可靠的诊断信息。
细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中具有一定的科学理论基础和临床应用前景。
遗憾的是,目前这种技术在临床中的普及程度仍然比较有限,需要在未来的研究和实践中得到更多的关注和推广。
在进行该项技术的实践过程中,还需要充分考虑到患者的隐私权和个人合法权益,加强对技术的合理应用和规范管理。
相信通过不断的努力和探索,细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用一定会在子宫颈癌筛查中发挥更加重要和有效的作用,为患者的早期诊断和治疗带来更多的希望和可能。
液基细胞学(TCT)在诊断宫颈病变中的临床价值
液基细胞学(TCT)在诊断宫颈病变中的临床价值发表时间:2012-10-09T14:13:16.467Z 来源:《医药前沿》2012年第13期供稿作者:何丽萍[导读] 探讨薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的意义。
何丽萍(广西灵山县妇幼保健院 535400)【摘要】目的探讨薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的意义。
方法于2009年5月~2010年10月我院对3312例患者行液基细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查并取组织活检,细胞学诊断采用TBS分级系统。
将细胞学检查阳性者303例与活检病理作对照,以观察薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中价值。
结果 1、TCT阳性患者中,35岁以下占22.83%,年轻人占较大比例。
2、TCT阳性检出率9.15%,大大高于巴氏涂片。
3、薄层液基细胞学存在漏检及假阳性病例。
结论 1、年轻妇女宫颈病变发生率较高。
2、TCT技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期的诊断与治疗。
3、薄层液基细胞学检查存在漏诊率。
【关键词】液基细胞学(TCT)宫颈病变诊断临床价值宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一,发病率占妇科恶性肿瘤第二位,其发病率逐年增高,且有年轻化趋势,因此对宫颈疾病的筛查也日益受到重视。
由于传统的巴氏涂片假阴性率较高,1996年美国食品及药物管理局批准了改良的细胞学制样技术-薄层液基细胞学检查(TCT),并开始应用于临床,其阳性检出率及与病理诊断的符合率均大大高于巴氏涂片[1]。
我院于2009年起应用这一技术,同时我们还发现薄层液基细胞学检查存在着漏检率及假阳性率。
现将总结报告如下:1材料和方法1.1 标来来源:2009年5月~2010年10月在妇科门诊选择无宫颈锥切和全子宫切除病史的妇女3312例,年龄25~68岁,平均年龄40.87岁,有1年以上性生活史,进行液基细胞学标本采集、HPV检测、阴道镜检查及病理活检。
1.2 细胞学诊断方法采用TBS分级系统,即:正常范围、良性反应性改变、不典型鳞状细胞(ASCUS)—包括无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞和不典型鳞状细胞不除外高度病变、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、意义不明的不典型腺上皮细胞(AGC)和腺癌。
TCT在宫颈癌筛查中的应用价值探究
TCT在宫颈癌筛查中的应用价值探究宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据统计每年全球有50万人死于宫颈癌。
然而,随着现代医学的进步,早期宫颈癌可以通过筛查早期发现治疗,大大增加患者的生存率。
TCT(ThinPrep 细胞学检查)是一种常用的宫颈癌筛查方法,其应用价值备受关注。
本文将探讨TCT在宫颈癌筛查中的应用价值。
TCT是一种液基薄层细胞学检查法,与传统的宫颈抹片检查方法相比,其检出率更高、误诊率更低,因此应用更为广泛。
TCT将宫颈细胞标本转移到液基液中,去除污垢和红细胞,使细胞展开并更加清晰。
经过实验室技术人员的加工和定量分析后,TCT可以通过显微镜进行观察和分析,提高诊断的准确性。
1.明显提高检出率TCT检查可以将宫颈细胞标本更好地保护和展开,避免了采用宫颈细胞抹片方式的细胞变形、积聚和伪影等问题。
因此,TCT检查的敏感度更高,能够明显提高宫颈癌的检出率。
研究表明,TCT检查与传统宫颈细胞抹片检查相比,在宫颈癌早期、晚期和高级别病变的检出率上均有明显提高。
2.减少误诊率TCT检查通过对细胞标本的液基处理,去除体液、血液和污垢等对诊断产生干扰的因素,减少了误报的可能,尤其是对于细胞学检查中常出现的伪影、偏执和电子干扰等问题可以较好地提高诊断的准确性,因此也有效地减少了错误阴性和假阳性的问题。
3.便于质量控制和标本保存在TCT检查中,细胞标本可以保存在液体中,不易受到外界影响,这有助于维持标本的质量并保持持续的稳定性。
此外,现代化的TCT检查仪器可以为基本细胞学分析提供更多的信息和提示,在质量控制方面具有很大优势。
总体而言,TCT在宫颈癌筛查中的应用价值得到了广泛认可,其检测的灵敏度和特异性普遍比传统宫颈抹片检查的更高,特别是在检测早期病变和高级别病变方面更为突出。
但需要注意的是,因其技术处理过程更加繁琐且需要专业实验室和操作技术支持,所以其费用较高,目前在一些基层医疗机构中还没有得到很好的推广。
液基薄层细胞学检测在宫颈病变临床筛查中的应用
s u i s: t u n d e  ̄r mi n e d s i g n i i f c a n c e a t y p i c a l s q u a mo u s c e l l s a n d g l a n d u l a r c e l l s ( AS C U S ) , l o w- g r a d e s q u a mo u s nt i r a e p i — t h e l i a l l e s i o n s ( L S I L ) o r h i g h - ra g d e s q u a mo u s i n t r a e p i t h e l i a l l e s i o n s( HS m) , s q u a mo u s c e l l c a r c i n o ma( s c c ) o r a d e -
【 关键词】 液基薄层细胞学; 官颈活检; 宫颈病变; 假阴性 【 中图分类号】 R 7 1 1 . 7 4 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 0 0 3 - - - 6 3 5 0 ( 2 0 1 5 ) 1 2 —1 8 3 9 _ _ o 3
Ap p i f c a i f o n o f t h i n p r e p c y t o l o g i c t e s t i n t h e s c r e e n i n g o f c e r v i c a l l e s i o n s . S U Y a h , HE C h u n 2 . D e p a r t m e n t f o P a e d i a t r i c s , D e p a t r m e t n o f G y n a e c o l o g y a n d O b s  ̄ t r i c s Ma t e r n a l a d n c
液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用
液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用摘要】目的:探讨在宫颈病变筛查中利用液基细胞学检测(TCT)方法的效果及价值。
方法:对医院妇产科2014年3月-2015年2月收治的1700例实施TCT检测的可疑宫颈病变的病例资料进行回顾性分析,将检测结果进行统计并与病理诊断结果进行对比,统计不同疾病类型TCT检测的符合率。
结果:1700例受试者经TCT检测结果发现,有911例宫颈细胞正常,而良性细胞改变、ASC、LSIL、HSIL 和宫颈癌的构成比分别为29.65%、10.88%、3.35%、0.71%;TCT检查结果中,正常宫颈细胞、良性细胞改变、ASC、LSIL、HSIL、宫颈癌与病理检查结果的符合率分别为99.01%、98.41%、92.38%、92.98%、93.55%、100.00%,总符合率为98.47%。
结论:在宫颈病变筛查中应用TCT检测与病理检查结果符合率高,并且利于宫颈癌的早期筛查。
【关键词】液基细胞学检测;宫颈病变;筛查【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)27-0222-02我国每年新增的宫颈癌病例约有10万人口,一旦发病将会对患者的身体、心理和精神同时造成重大打击。
再加上宫颈癌的发生往往是一个漫长的过程,若能够在宫颈癌前病变和子宫颈癌发病早期进行干预,便能够显著改善我国妇女的整体健康水平,而及时实施有效的干预的前提便是对宫颈病变情况进行准确的筛查和评估[1]。
液基细胞学检测(TCT)是近年来研究较多的一种宫颈病变筛查方法。
为了进一步探讨该方法的应用价值,本研究特采用回顾性分析方法将TCT对宫颈病变的检测结果与病例诊断结果进行对比,内容如下。
1.资料与方法1.1 临床资料对医院妇产科2014年3月—2015年2月收治的1700例实施TCT检测的可疑宫颈病变者的病例资料进行回顾性分析,纳入者均存在有高危宫颈病变因素、均符合TCT检测指征且依从性良好,临床资料均记录完整;排除存在有明确的宫颈病变病例者,存在有子宫切除手术史者,先天性生殖道畸形者。
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用【摘要】本文讨论了液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜在子宫颈癌筛查中的应用。
通过分析三种方法的优势,探讨它们联合应用的意义和实践意义。
相关研究进展表明这种联合筛查方法可以提高早期发现率和减少漏诊率。
未来的研究方向包括进一步完善联合筛查流程和提高筛查效率。
在全面总结后,本文的结论强调了液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的重要性,为未来的研究和实践提供了有益的指导。
【关键词】子宫颈癌, 液基细胞学检查(TCT), 细胞DNA倍体定量分析, 阴道镜, 联合应用, 筛查, 研究进展, 实践意义, 未来研究, 总结.1. 引言1.1 疾病背景子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全世界范围内居高不下。
据统计,每年有超过50万女性死于子宫颈癌,成为女性癌症死亡的首要原因之一。
子宫颈癌的发病与高危HPV感染密切相关,其潜伏期长,常常在发现时已经发展到晚期,导致治疗效果不佳。
传统的子宫颈癌筛查方法主要是采用宫颈细胞学涂片检查,也就是液基细胞学检查(TCT),虽然这一方法能够在一定程度上筛查出患有细胞变异的女性,但其准确率不高,存在漏诊和误诊的问题。
寻找一种高灵敏度、高特异性的筛查方法成为了当前子宫颈癌防治工作的重要任务。
细胞DNA倍体定量分析和阴道镜的结合应用在子宫颈癌筛查中成为了一种新的筛查方式。
通过测定细胞DNA的倍体数和形态学结合阴道镜检查,能够更加准确地发现患有子宫颈癌前病变的潜在患者,提高了筛查的准确性和早期发现率。
本文旨在探讨液基细胞学检查、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用及意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的效果,评估三种方法在提高筛查准确性和早期发现率方面的优势。
液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用
液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用目的:探讨液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的价值。
方法:采集1 940例受检者的宫颈脱落细胞,采用液基薄层细胞学技术,诊断按TBS标准。
液基薄层细胞学技术检测阳性者行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。
结果:1 940例标本中,液基薄层细胞学技术检测阳性者65例,阳性率为3.35%,进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率为72.3%。
结论:液基薄层细胞学技术是宫颈癌筛查中宫颈癌早期筛查的有效手段。
标签:液基薄层细胞学技术;宫颈癌;筛查宫颈癌位居发展中国家妇科恶性肿瘤发病率之首,宫颈细胞学检查可以使宫颈癌患者得到早发现、早诊断、早治疗。
近年来,液基薄层细胞学技术(TCT)应用于临床宫颈癌筛查,提高了检查准确率、降低了假阴性率,逐渐成为临床宫颈癌筛查的主要手段之一。
为进一步探讨液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的价值,本院采用液基薄层细胞学技术,对在本院妇科门诊就诊的妇女进行了宫颈癌癌前病变的常规筛查,现将结果报道如下:1资料与方法1.1 一般资料2007年7月~2010年4月在本院婦科门诊就诊,包括健康体检、阴道分泌物异常、宫颈糜烂、有接触性流血或阴道不规则流血者(所选患者均已有2年及以上性生活史)1 998例,年龄20~70岁。
1.2 方法标本采集,使用特制的颈管刷在宫颈外口及宫颈管旋转5周收集脱落细胞,并将其洗入盛有保存液的小瓶内,采用ThinPrep2000系统处理制成均匀的薄层涂片,95%酒精固定、染色、阅片。
1.3 细胞学诊断方法采用TBS分级系统的诊断标准[1],即:①正常范围(WNL);②意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US);③低度鳞状上皮内病变(LSIL);④高度鳞状上皮内病变(HSIL);⑤鳞状细胞癌(SCC);⑥意义未明的不典型腺细胞(AGC-US)和腺癌(AC)。
阳性结果以发现ASC-US及以上病变者判为阳性。
1.4阴道镜检查及活检TCT诊断阳性者在阴道镜下进行宫颈组织活检,由病理医师根据病理学诊断和分级标准诊断[2],包括:宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ)和宫颈癌。
液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用
25 ・ 2
中国实用医药 2 1 0 0年 1 1月第 5卷第 3 期 l
C iaPa e No 01 Vo . No 3 hn rcM d v 2 0, 1 5. . 1
,
和原先用 干扰素治疗后 复发 的病例 。
参 考 文 献
H V A n H p t ,0 9 8 2 : 0 —2 C . n e a l2 0 , ( ) 1 3 1 . o
患者 5年治愈率高达 9 % , 0 因此对宫颈癌 的筛 查研究 一直受 到人们的关注。早期发 现、 诊断及 治疗 十分重要 。研究 表明 , 液基薄层细胞学 T T检测 系统应 用于 宫颈 病变 的筛查 可提 C
中 H V感染率达 9 . % , P 9 7 无感染者 极少发生宫颈 癌 , 时发 及 现并密切检测 H V感染人 群 , P 积极治疗癌前病变是预 防宫颈 癌 的重要手段 。CN的高发年龄 2 4 I 5~ 0岁之间 , 能与其处 可 在性活动高峰时期有关 , 因此对检测高危 H V 阳性患者应进 P
( 4 : 2 .3 . 4 ) 2 62 0
[ ] K oebre S Zue . urn n uuet am n pin r 5 rnn egrB,. ezm C r t dftr r te t t sf e a e o o o
液基 细胞 学检 测 ( C ) 宫颈 病 变 筛 查 中的 应 用 TT在
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Ta sMe ,( 5 :5a . rnl d2 1 ) 1r6
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液基细胞检测技术在宫颈病变筛查中的应用
液基细胞检测技术在宫颈病变筛查中的应用目的:探讨宫颈液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)在宫颈病变筛查中的临床应用价值。
方法:选择本院2008年10月~2010年6月进行宫颈液基细胞学检查的患者2 000例,按照Bethesda系统(TBS)分类法进行细胞学诊断,对其中的76例行阴道镜下活检,与病理组织学的诊断结果进行比较。
结果:2 000例患者在宫颈液基细胞学技术检查中的涂片满意率为96.95%(1 939/2 000),发现异常涂片102例,其中76例患者进行阴道镜下活检,活检结果鳞癌4例,TCT与阴道镜下的活检病理结果的总体符合率为64.47%。
结论:宫颈液基细胞学技术(TCT)在宫颈癌筛查中的准确度较高,检查过程中涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率也大大提高,TCT配合阴道镜下活检是筛查和诊断子宫颈癌病变的最为有效的手段。
[Abstract] Objective: Discuss the clinical value of thinprep cytological test in diagnosis of early cervical disease. Methods: 2 000 patients with thinprep cytology were slectted in our hospital from October 2008 to June 2010, in accordance with the Bethesda System (TBS) for cytology classification, 76 of them with routine colposcopic biopsy on histological diagnosis were compared. Results: 2 000 cases were thinprep cytology in cervical smear examination in 96.95% (1939/2000) satis faction rate, 102 cases of abnormal smears, 76 cases were carried out abnormal vaginal biopsy, TCT and colposcopy the biopsy results of the overall complicance rate was 64.47%. Conclusion: Thinprep cervical cytology (TCT) in cervical cancer screening, higher accuracy, the inspection process and the satisfaction rate of cervical amear abnormal cells greatly increase the detection rate, TCT coordinates with colposcopic biopsy is the most effective mean of screening and diagnosing of cervical lesions.[Key words] Thinprep cytology; Cervical disease; Colposcopy; Pathology宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌[1]。
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用【摘要】子宫颈癌是妇科恶性肿瘤的主要死因,而液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用已成为筛查和诊断的重要手段。
TCT能够及时发现细胞异常,细胞DNA倍体定量分析则能检测细胞DNA变异情况,结合可提高筛查准确性。
阴道镜检查则可直接观察病变部位,对病灶进行准确定位和评估。
综合应用这三种技术,在子宫颈癌筛查中可发现潜在病变,提高早期诊断率。
TCT与细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中具有重要意义,对未来推广和深入研究具有积极价值。
【关键词】液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析、阴道镜、子宫颈癌、筛查、结合应用、研究背景、研究目的、原理、作用、优势、研究方法、结果、重要性、未来研究方向、临床意义、推广价值。
1. 引言1.1 研究背景子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势。
现有的筛查方法主要包括液基细胞学检查(TCT)和阴道镜检查。
TCT是一种通过检测子宫颈上皮细胞变化的方法,可以准确筛查出患有早期子宫颈癌或前癌病变的女性,有助于实现早期诊断和治疗。
TCT有时会出现假阴性结果,因此需要结合其他检查方法提高筛查准确率。
细胞DNA倍体定量分析是一种通过检测细胞DNA含量变化来评估细胞增殖状态和恶性程度的方法。
在子宫颈癌筛查中,细胞DNA倍体定量分析可以帮助鉴别恶性细胞与良性细胞,提高筛查的准确性和灵敏性。
而阴道镜检查则可以直接观察子宫颈表面的病变情况,对于辅助诊断和指导治疗具有重要意义。
综合利用TCT、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜检查,可以更全面地评估患者的子宫颈病变情况,提高筛查的准确性和及时性。
研究TCT与细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的重要性是迫切需要的,有望为提高子宫颈癌早期诊断率和生存率做出贡献。
1.2 研究目的本研究旨在探讨液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用。
薄层液基细胞学检测及TBS细胞学分类在宫颈病变筛查中的应用.doc
薄层液基细胞学检测及TBS细胞学分类在宫颈病变筛查中的应用【摘要】目的:对薄层液基细胞学检测(TCT)及TBS细胞学分类在宫颈病变筛查中的应用进行综合评价。
方法:采用薄层液基细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变列细胞学异常,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析,并与同期传统涂片阳性率对比。
结果:液基薄层细胞学检测法标本满意率99.10%,12554例涂片中细胞学异常677例,占5.40%,其中334例异常者组织病理学诊断,TBS分类阳性检出率0.86%,同期传统涂片阳性检出率0.27%。
结论:TCT技术应用于宫颈病变筛查明显提高了涂片的满意率及异常细胞的检出率,TBS报告方式内容直观、易懂、具体,在宫颈癌前病变筛查中的有重要意义。
【关键词】宫颈病变;薄层液基细胞检测;TBS细胞学分类;筛查Application of thinprep cytologic test and TBS cytology in screening of cervical lesions[Abstract]Objective:The thinprep cytologic test ( TCT ) were evaluated and the application of TBS cytology in screening of cervical lesions.Method:Cervical cells were detected by ThinPrep cell test system and TBS cytological classification diagnosis, the diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance( ASCUS ) disease than column cytological abnormalities, the cytologic test results were analyzed, and compared with the same period the smear positive rate of transmission. Result:Test specimens of ThinPrep cytology satisfaction rate of 99.10%, 12554 cases of smear cytological abnormalities in 677 cases, accounting for 5.40%,of which 334 cases of abnormal histopathological diagnosis, classification of TBS positive rate is 0.86%, the same period the traditional smear positive rate 0.27%. Conclusion:The application of TCT technology in the screening of cervical lesions obviously improves the detection rate and satisfaction rate of smear and abnormal cells, TBS report, easy to understand, the specific way, in screening cervical precancerous lesions is important.[Key words] Cervical lesions; Thinprep cytologic test;TBS cytological classification;Screen宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中的发病率居第二位,仅次于乳腺癌,严重威胁着妇女健康。
薄层液基细胞学在宫颈病变筛查中的作用
薄层液基细胞学在宫颈病变筛查中的作用刘丹;黄新颜;许正先【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2010(31)11【摘要】目的评价液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法对188例液基细胞学诊断阳性(ASCUS及以上)病例进行肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测和阴道镜活检.诊断结果与阴道镜活检和肿瘤相关HPV DNA阳性检出率对照.结果随着TCT结果的病变级别升高,对应的宫颈病变的阳性预测值也不断提高, LSIL 82.6 %(38/46)、HSIL 86.7%(26/30)和SCC 100%(4/4);细胞学检查识别LSIL的灵敏度为50.0 %(38/76),HSIL的灵敏度为61.9 % (26/42),SCC的灵敏度为100%(6/6);HPV阳性检出率39.4%, HPV阳性检出率随病变的严重程度而显著增加,且在细胞学与相对应的组织学中基本一致.结论 TCT对宫颈HSIL的灵敏度较低,应该把ASCUS作为阴道镜活检的阈值,能明显提高HSIL和癌的检出率.对HPV的检测或将成为宫颈病变的常规筛查手段.【总页数】3页(P1432-1434)【作者】刘丹;黄新颜;许正先【作者单位】广东省佛山市妇幼保健院妇女保健科,528000;广东省佛山市妇幼保健院妇女保健科,528000;广东省佛山市妇幼保健院妇女保健科,528000【正文语种】中文【相关文献】1.人乳头状瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用 [J], 温开镇;张荣君;吴淑玲;张贻荣;白志敏2.薄层液基细胞学联合人乳头瘤状病毒检测在宫颈病变筛查中的作用 [J], 索玉平;张瑞;彭梅;李芳;梁和娟;昝红彦;王宝迎3.宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值 [J], 崔莹莹;荣风年;张蓓4.人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测联合薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用价值 [J], 韩少聪;史惠蓉;肖静文;翟延珏;张锦5.宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值分析 [J], 余春铭因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用
例 受检 者行宫 颈细 胞 巴氏涂 片染色 及 巴氏分级作 出
谷 成风 . 基 细 胞 学 检 测 和 T S分 类 在 宫 颈 病 变 筛 查 中 的应 用 液 B
19 5
诊 断 ;9 0例受 检者 应用 液基 细胞 检 测 技术 进 行 宫 18 颈细胞 检测并 作 TB S细胞学 分类诊 断 , 检者 年 龄 受
表 2 .
表 2 液 基 薄层 涂 片 异 常 情 况 分 布 表
Ta . Re u t fl i - a e c t l g e t b 2 s ls o qud b s d y oo y t i s
1 2 1 传统 巴 氏涂 片 将 宫 颈 刮板 插 入 子 宫 颈管 .. 内, 围绕 子 宫 颈 旋 转 3 0度 , 刮 出物 涂 在 载 玻 片 6 将 上 , 9 乙醇 固定 0 5 时 , 氏染 色 后 由病 理 用 5 .小 巴 医师按 巴氏五级 分类 法进行 诊 断 。
如下 。
做 出了重 要 贡 献 。但 由 于会 出 现 较 高 的 假 阴性 率
( 文献 报告 为 2 45 ) 并且 巴 氏涂 片敏 感性 低 , 0 , 所造成 的假 阴性 常 引起 漏诊 , 该技 术 目前 国外 已 故
收稿 日期 2 0 20 0 91—5 修 回 日期 2 1 —31 0 00— 1
表 3
目; ④对 细胞改 变 的 描述 性 诊 断 。而 传 统 巴 氏染 色 检查 技术共 分 V级 , 涂 片质 量 只 有 病理 医生 心 中 对 有数 , 并不 作报告 内容 , 两者 对照见 表 1 .
表 1 巴 氏 分 级与 T S对 照 表 B
Ta . An ih ss o a me r ca sfc to b 1 tt e i f P p s a ls i a i n i a d t e B t e d y t m u d vso n h e h s a s s e s b i ii n
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液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用
作者:高凤东崔丽峰何津
来源:《中国实用医药》2010年第31期
【关键词】液基细胞学检测;宫颈癌;上皮内病变
通讯作者:何津吉林大学第一医院
宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,是妇女癌症死亡的第二位因素,严重地威胁着妇女的健康和生命。
及早发现癌前病变是切断宫颈癌发生和发展,降低死亡率的重要手段。
宫颈细胞学检查是宫颈病变筛查的重要方法。
由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%,因此对宫颈癌的筛查研究一直受到人们的关注。
早期发现、诊断及治疗十分重要。
研究表明,液基薄层细胞学TCT检测系统应用于宫颈病变的筛查可提高宫颈病变的阳性检出率。
膜式液基超薄细胞检测(TCT)的广泛应用,提高了早期宫颈癌的检出率及准确率。
1 TCT检查
TCT新伯氏膜式液基薄层细胞学制片机[1],是1996年获美国FDA批准用于临床的,该方法对传统的巴氏涂片法带来了重大影响,是一项对我国产生影响较大的、有代表性的细胞学新技术。
近年来,TCT因其无创、取材方便,已成为宫颈病变筛查的重要手段,其明显提高了涂片的满意度及宫颈异常细胞检出率,能及时发现宫颈早期病变,是宫颈癌防治的关键[2]。
对于TCT异常病例,可结合阴道镜明确病变部位,提高宫颈活检阳性率,然后通过病理检查作出最后诊断[3]。
近年来有许多关于巴氏涂片准确性研究报道,假阴性率至少10%~20%,最高达50%[4]。
影响准确性原因有:涂片不均匀、过厚、过多分泌物;取材器中病变细胞没有被转移到载玻片上。
液基薄层细胞学检查改变了传统操作方法,标本取出后立即放入细胞保存液中,保留了取材器上所得到的全部标本,经全自动制片过程达到高质量、超薄层细胞于载玻片上,从而降低了假阴性率。
2 TCT检查与宫颈病变
近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势,发病以每年2%~3%的速度增长,宫颈癌是一个从宫颈宫颈原位癌早期浸润癌浸润癌的漫长连续发展过程,潜伏期长达1O年左右[5]。
早期宫颈癌的治疗效果好,宫颈浸润性癌5年生存率67%,早期癌为90%,原位癌即
CINⅢ为100%[6]。
因此对宫颈CIN和早期癌的及时高效筛查和正确处理是防止宫颈癌的关键。
近年来流行病学调查和实验室研究提示HPV感染与宫颈癌发生的关系密切相关,高危型Ⅲ感染是宫颈癌和CIN的主要病因[7]。
据文献报道宫颈癌患者中HPV感染率达99.7%,无感染者极少发生宫颈癌,及时发现并密切检测HPV感染人群,积极治疗癌前病变是预防宫颈癌的重要手段。
CIN的高发年龄25~40岁之间,可能与其处在性活动高峰时期有关,因此对检测高危HPV阳性患者应进一步行阴道镜下活组织检查,且应加强随访。
妇科门诊宫颈上皮内病变发病率9.49%,高于体检宫颈上皮内病变发病率3.57%,说明TCT技术在宫颈病变筛查中的重要性,早期检查可降低宫颈病变的发病率。
多项研究表明:宫颈病变与过早的性生活、多性伴侣等发病的高危因素有关。
Schiffman等
[8]报道HPV感染是宫颈癌发病的主要原因。
美国癌症学会2004年宫颈癌普查最新指南指出
[9],30岁之前应每年1次常规宫颈细胞学检查或每两年做1次TCT检查,直至连续3次细胞学检查结果正常或阴性,则改为2~3年普查1次,70岁以上妇女,如果连续3年以上细胞学检查结果正常或阴性,同时在70岁以前的10年里没有异常或阳性细胞学检查结果,可以选择停止宫颈癌的普查。
但对原因不明的阴道炎症、过早性生活、多性伴侣、HPV感染等高危人群,应定期做官颈细胞学检查。
TCT检测还能对各种微生物如滴虫、霉菌、细菌、HPV感染等提供诊断,大大方便了治疗。
随着新技术的发展及临床推广应用,已由传统的宫颈涂片发展到近几年来TCT的应用。
TCT检测技术在宫颈癌筛查中的作用得到肯定,不少医院将TCT检测作为宫颈异常进一步检查的主要手段。
TCT检测技术明显提高涂片满意率及异常细胞检出率,使假阴性率降低,采用TBS 诊断系统,使诊断术语标准化,客观反应有意义的形态学发现,利于细胞病理与临床间沟通,增加了标本的可信度[10]。
TCT检查能准确反映宫颈病变,在妇科宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值,可作为首选的宫颈癌普查方法[11]。
TCT检测阳性的患者进行阴道镜下活检。
可进一步确定病变的部位、性质和范围,提高宫颈癌早期诊断的准确率。
因此,液基薄层细胞学(TCT)检测配合阴道镜活检,对提高宫颈病变的诊断率有重要意义,TCT是早发现、早预防宫颈癌发生的有力措施。
TCT作为宫颈病变的初步筛查手段,能够及时发现大量的宫颈癌前病变患者,在宫颈癌的防治工作中占有主导地位,但作为一种宫颈癌的普查方法,TCT也存在部分假阳性及假阴性率。
因此,在临床应用中结合阴道镜下活检能大大提高宫颈病变诊断的准确率,弥补TCT的不足,做到早期发现,早期治疗,以获得良好的预后。
参考文献
[1]
[2] Doyle B.OFa
[3]郎景和.迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇.中华妇产科杂志
[4]任玉嫄,周琦.TCT在宫颈病变筛查中的应用.航空航天医药
[5]朗景和.子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗.中华妇产科杂志
[6]周桂华.陈翠兰.液基薄层细胞学方法在宫颈癌筛查中的应用.中国医学杂
志
[7]赵方辉,戎寿德,乔友林.宫颈癌及其癌前病变筛查方法现状.中国医学科学院学
报
[8] Schiffman MH.Baner HM,Hover RN,et al.Epidemiologic evidence showing that human papillona virus infection causes most cervical intraepithelial neoplasis.Jnel Cancer
[9]刘向阳,冯飞跃,赵守华.美国癌症学会[ACS]2004年版癌症早期筛查指南解读.中国医刊
[10]周桂华,陈翠兰.液基薄层细胞学方法在官颈癌筛查中的应用.中国医学杂
志,2004,6
[11]姜南.TCT筛查宫颈病变480例分析.中国误诊学杂志。