肾结核43例诊治分析

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肾结核的诊断和治疗(附72例报告)

肾结核的诊断和治疗(附72例报告)
刘宁
【期刊名称】《宁夏医科大学学报》
【年(卷),期】1998(000)004
【摘要】我院自１９８８～１９９７年共收治肾结核７２例，本文就肾结核的诊断和治疗进行讨论。

１临床资料本组７２例，男２２例，女５０例。

年龄１８～５３岁，平均３７岁。

诊断主要依据临床表现、实验室检查、Ｂ超、排泄性尿路造影（ＩＶＵ）、ＣＴ及膀胱镜检查等。

临床表现：１...
【总页数】2页(P63,69)
【作者】刘宁
【作者单位】宁夏区人民医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R527.1
【相关文献】
1.肾结核的B超诊断分析（附30例报告） [J], 彭红娣;
2.肾结核的B超诊断分析(附30例报告) [J], 彭红娣
3.晚期肾结核诊断新特征与治疗分析(附39例报告) [J], 任选义;黄随富;窦建卫;张树言
4.不典型肾结核的诊断与治疗(附56例报告) [J], 钟久庆;黎衍敏;郭树林;秦文;刘泰荣;宋乐明;曾东;杜传策;杨忠圣;胡敏;彭作锋;姚磊;朱伦锋;黄建荣
5.小儿肾结核的诊断和治疗（附32例报告） [J], 张顺兴;陶丽珍
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肾结核120例分析

肾结核120例分析
冯补生;王让
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】1991(20)5
【摘要】我院泌尿外科1979～1986年共收治肾结核120例。

现分析讨论如下。

临床资料一、一般资料:120例中男性57例(47.5％);女性63例(52.5％)。

年龄最小13岁,最大61岁,21岁～40岁之间最多,占66.7％。

农民104例(86.7％),工人12例(10％),干部4例(3.3％)。

二、主要症状及体征:最早出现的症状是尿频110例(91.7％),其次为尿急105例(87.5％)、尿痛109例(88.3％)、血尿82例(68.3％),脓尿3例(2.5％)。

尿频常伴有尿急、尿痛,血尿多为终末血尿(80例),少数为全血尿(2例)。

【总页数】2页(P284-285)
【作者】冯补生;王让
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R527.105
【相关文献】
1.肾结核CT诊断34例分析 [J], 刘东明
2.氯胺酮致泌尿系统损害误诊为肾结核12例分析 [J], 周振宇;江洪涛;杨江根
3.一例肾结核患者病例分析 [J], 张世田
4.非典型肾结核120例分析 [J], 陈立新
5.肾结核120例临床分析 [J], 黄军;石正田;秦小军
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肾结核36例CT临床诊断价值探讨

肾结核36例CT临床诊断价值探讨摘要目的：通过探讨肾结核36例的CT诊断和鉴别诊断，以期提高其诊断符合率。

方法：回顾性分析36例临床和CT确诊的肾结核病例，做出相应CT 表现判别。

结果：肾结核的CT表现随病程、病理的变化而变化，主要表现为实质内低密度灶、形态改变、钙化，并可合并肾积水、输尿管膀胱和肾周改变以及肾功能损害等。

结论：CT检查可观察肾实质及肾盂、肾盏内的病灶，对肾结核的典型表现如花瓣征、钙化、不对称性肾积水及肾盂肾盏、输尿管、膀胱壁的增厚明显优于其他检查方法，同时可明确患肾功能、周围情况以及是否合并其他脏器结核，为临床提供更加直观和丰富的确诊依据。

关键词肾结核CT诊断鉴别诊断肾结核是泌尿系统常见的疾病，也是引起输尿管、膀胱、生殖系结核的重要细菌来源［1］。

近年来结核发病率明显上升，肾结核的正确诊断显得尤其重要，由于其临床症状不典型，常误诊误治，因此探讨肾结核的36例特征，以期提高肾结核的诊断率。

资料与方法本组患者36例，男20例，女16例，年龄18～71岁，平均年龄46岁。

临床症状有潮热、盗汗、乏力13例，腰酸痛不适20例，膀胱刺激征5例，无痛性血尿10例，无明显症状4例，其中尿常规检查异常30例，尿蛋白(+++～++++)，尿白细胞(++～+++)，尿红细胞(++～++++)等；肾功能检查异常12例。

检查方法：CT机型为西门子双排螺旋CT。

扫描范围由肾上极至肾下极，部分扫至下腹部，平扫层厚、层间均8～10mm，增强扫描，层厚、层间均4mm，4例做层间2mm重建，30例患者做增强扫描，1例仅做CT平扫，其中6例无功能肾。

CT影像表现：①形态改变：病肾共计32肾，其中增大25肾，缩小5肾，正常大小2肾。

肾脏增大多为不均匀性增大，表现肾形态不规则。

②钙化16例，其中大块状钙化8例，结节状钙化3例，小点状钙化5例，钙化多位于肾皮质内。

其中1例一侧肾完全钙化呈“自截肾”。

③肾实质内低密度、脓腔：单发2例，多发7例。

不典型肾结核的临床诊治分析(附24例报告)

３．％．ｈｉｇｏｔｃｕａｙｏ３３ＴｅｄａｎｓｃａｃｒｃｆＶＵ，ｅｒｇａｅｕｏａｈｄＣｃＪｗｅｅ３１６，４ｉＩｒｔｒｄｒｇｐｙａＴｓａ１ｒ．％１３％ａｄ５．％，ｏｒｎｎ８３
诊断。早期患者可用药物治愈，晚期患者在药物治疗基础上采用手术治疗。
【关键词】结核病；肾脏；诊断；治疗
Ｄｉｇｏｉａｒａｍｅｔｏｎｙｉａｅａｕｅｃｌｓ：ａｒｐｒｆ２ａｅａｎｓｓｎｄｔｅｔｎｆｕｔｐｃｌｒｎｌｔｂｒｕｏｉｓｅｏｔｏ４ｃｓｓＨＵｅ，ＷｉＹＥ
维普资讯
・
３・２
中国医师进修杂志２００７年７１第３卷第７月５日Ｏ期外科版ＣｉＪｏｔａＭｄＪｙ５２ｈＰｓｒｅ，ｌ１ｔｎｇｄｕｈ
Ｖ１Ｑ０３．
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临床论著・
不典型肾结核的临床诊治分析
（００ａｄｇｏｓｅｔｒ（１％）ｅｅｍｓｃｍｎｓｍｐｏｎｏｎｅｅｉｃｈｒｏａ５．％）ｒｍａｉ４．ｎｓｈｕａ７ｗｒｔｏｔｏｍｏｅｈｙｔｅｃｕｔｄｉｔｓｏｏｔｆ－ｍｓｒｎｈｐ
ｔｂｒｕｏｉｒｍｐｏｉｇｔｅａｅｔｆｃｃｒｔｅｄｓａｅｕｅｃｌｓｓｏｒｖｎｒｐｕｉｅｉａｙｆｉｅｓ．ＭｅｈｄＴｅｄｔｆ４ｃｅｉｎｙｉｆｉｈｃｏｈｔｏｓｈａａｏａｓｗｔｕｔｐ — ２ｓｈｅｎｂｒｕｏｉ，ｏＭａ９３ｔｅｔｍｂｒ２０，ｅｎｙｅｅｒｓｅｔｅｙｕｏｏｓａｎｌｅｌｕａｒａｔｅｃｌｓｆｍｙ１９ｏＳｐｅｅ０６ｗｒａａｓｄｒｔｐｃｉｌ．Ｌｍｂｄｒａｐｉｓｒｅｌｏｖｌ

肾结核的诊断要点分析

肾结核的诊断要点分析目的探讨肾结核的诊断要点。

方法对近年我院收治的69例肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。

结果本研究包28例男性,41例女性。

最常见症状依次为膀胱刺激征46例(66.7%),腰腹痛30例(43.5%),肉眼血尿29例(42.0%)。

尿常规异常58例(85.5%);尿抗酸杆菌检查27例,阳性3例(11.1%)。

超声、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、CT、M R I、膀胱镜检+活检的诊断率分别为63.2%(43/68)、46.9%(15/32)、85.7%(12/14)、64.3%(9/14)、90.9%(10/11)、10%(1/10)。

结论肾结核的早期诊断要求临床医师必须强化对该病的认识,同时需认真综合分析病史、临床表现、实验室和影像学检查结果。

标签：肾结核;尿频;血尿;静脉肾盂造影肾结核指肾脏受到特异性感染而发生的疾病，其在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核[1]。

肾结核的病变过程隐匿、缓慢，一般很难早期诊断。

对我院就诊并被确诊为肾结核78例患者资料进行回顾性分析,旨在探讨肾结核早期诊断要点、经验及延误诊治的原因，现报告如下。

1 临床资料共纳入分析病例69例,女41例(59.4%),年龄13~65岁，平均年龄38.4岁;男28例(40.6%),年龄14~62岁，平均年龄36.8岁。

来自农村病例40例(58.0%),城市病例29例(42.0%)。

左侧35例,右侧29例,双侧5例。

发病至确诊时间3d~14年，平均时间32.1个月,其中1年44例(63.8%),1~3年17例(24.6%),>3年8例(11.6%)。

患者确诊时年龄段分布:20岁4例,21~30岁20例,31~40岁15例,41~50岁15例,51~60岁12例,>60岁3例;20~60岁共62例(86.9%)。

详细采集、分析患者病史及辅助检查信息,进行回顾性综合分析研究。

61例肾结核的临床分析

61例肾结核的临床分析
沈黎明;任福锦;詹朝辉;赵永久
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2005(007)006
【摘要】目前，肾结核仍是泌尿外科常见病之一。

但由于近年来临床不典型病例的明显增加，给诊断和治疗带来了困难。

作者自1986至2003年收治肾结核61例，现对其临床资料进行分析。

【总页数】2页(P640-641)
【作者】沈黎明;任福锦;詹朝辉;赵永久
【作者单位】311200,杭州市萧山区第一人民医院;311200,杭州市萧山区第一人民医院;311200,杭州市萧山区第一人民医院;311200,杭州市萧山区第一人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.42例不典型肾结核临床分析 [J], 陈晓明
2.延误诊治肾结核的临床分析 [J], 徐文渊;李雪贞
3.经皮肾镜取石术治疗合并肾结核之上尿路结石的临床分析 [J], 王坚;周大庆;王封景;邹汉琦;邓程慧
4.CT对肾结核诊断价值128例临床分析 [J], 苗纪坤; 崔书君; 吴仁通
5.B型超声应用在肾结核患者诊断中的临床分析 [J], 王旭芳[1] 王超[2]
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60例肾结核的临床治疗体会

60例肾结核的临床治疗体会摘要】目的：探讨分析肾结核患者60例应用化学治疗的临床疗效。

方法：选取我院2017年1月~2017年12月期间收治的60例肾结核患者，应用9~24个月的化疗，对疗程结束后效果进行分析。

结果：化疗12、18、24个月后停药 1 年内复发率显著低于化疗 9 个月后停药 1 年内复发率 ,强化期 4、6个月24小时尿结核阴转率显著优于强化期 2个月 24小时尿结核阴转率。

结论：肾结核根据病情临床实行化疗方案,适当延长化疗疗程与强化期 ,可有效增加尿结核阴转率,停药后1年内的复发率 ,值得临床推广应用。

【关键词】肾结核；临床治疗；化疗；体会泌尿系统结核起源于肾结核，而肾结核绝大多数起源于肺结核。

结核菌在体内经血行播散达到肾脏，首先侵犯双侧肾皮质，肾小球及附近血管。

由于皮质血流丰富，抵抗力强，结核可能愈合，形成瘢痕而不产生临床症状，称为病理型肾结核[1]。

此时尿中可找到结核杆菌。

如细菌数量大，毒性强，机体抵抗力弱，病变可破入肾小管，抵达肾髓质，继而侵犯肾乳头，达肾盂、肾盏，引起临床症状，称为临床肾结核[2]。

主要类型病理:肾皮质结核、肾髓质结核、全肾结核、肾周结核。

肾结核患者进行化疗治疗 ,分析化疗疗程对肾结核治疗效果的影响,具体的内容如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月~2017年12月期间收治的60例肾结核患者，男35例 ,女 25 例 ,年龄 32～42 岁 ,平均年龄 (37.5±1.5) 岁，所有患者符合肾结核的诊断标准。

彩超结果显示均具有不同程度肾盂分离现象 ,探查患者肾实质局限性密度减低区 ,CT 扫描结果显示 ,均存在肾实质破坏、钙化病灶。

1.2 方法肾结核患者给予化疗，6个月短程疗法2HRZ/4HR，复发者巩固期6个月:以上药物在肾功能不全时多不需调整剂量;化疗时定期查尿常规、尿菌、ESR、IVP/BUS、肝肾功;一般2~3周尿菌转阴，于第9个月、12个月，18个月、24个月复查。

50例肾结核的CT诊断经验

50例肾结核的CT诊断经验近年来结核病的发病率逐年增高，肾结核的CT影像研究报道较少，早期诊断经验不足，笔者分析经尿液检查证实的50例肾结核CT表现，以提高对该病的诊断和认识。

1 资料与方法搜集2000年10月至2006年12月确诊为肾结核50例，均“活动性肾结核”。

男21例，女29例，年龄18~80岁，平均43岁临床症状主要有尿频、尿急、尿痛脓尿、血尿、低热、乏力、消瘦等。

50例病例均行尿常规沉淀物抗酸染色，细菌培养，结核菌素试验(PPD抗体)，确诊为肾结核。

并采用Siemens Somatom Plus6螺旋CT扫描仪，层厚5 mm，螺距1.5，120~140kV，200~240 mA，分别行腹，盆腔扫描，包全肾脏、输尿管、膀胱边缘；19例病例对局部行薄层扫描。

所有患者均进行了增强扫描，根据对比剂排泄情况选择不同时间延迟扫描，并观察对比剂进入膀胱情况，CT扫描前1 d要求肠道准备，并在扫描前2 h口服1%~2%泛影葡胺稀释液1000 ml，扫描时最大程度保持膀胱充盈。

2 结果2.1 肾结核早期CT表现19例病例受累肾脏体积正常、增大或萎缩。

早期显示肾实质内低密度灶,边缘不整，增强检查可有对比剂进入，代表肾实质内结核性空洞，对于肾盏、肾盂早期破坏则显示不佳。

2.2 肾结核中晚期CT表现31例病例主要为显示部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密度影，CT值略高于水，常并有肾盂和输尿管壁的增厚，范围较广；肾结核钙化时，显示多发点状或不规则高密度影，甚至全肾钙化。

3 讨论病变早期体积及外形可无改变;当病变进展,可局限性凸出。

CT增强扫描可了解肾脏的排泄功能,早期病变范围较局限,肾功能可不受影响,随着明显或不强化,而正常肾脏功能正常。

病变进展,受累部分肾功能可丧失,增强扫描后强化不明显或不强化,而正常肾脏功能正常。

病变中晚期肾实质内低密度病灶,为肾实质内结核球病灶或纤维化、瘢痕,若干酪样坏死物质液化后排入肾盏, 则形成空洞［1，2］。

肾结核的CT诊断与误诊分析

肾结核的CT诊断与误诊分析目的探究肾结核CT的临床诊断效果，并对其中的误诊情况进行分析。

方法选取在本院确诊为肾结核的患者40例，分别进行CT和B超检查，对比两种检查方式的诊断结果，并对CT误诊的原因进行分析。

结果CT的诊断准确率为90.00%，B超的诊断准确率为82.50%，数据对比结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。

在CT诊断中的误诊率为10%（4例）。

4例患者中有3例被诊断为肾囊肿，1例患者为被误诊为肾结核。

结论在肾结核的诊断中CT诊断具有良好的准确率，具有良好的临床诊断价值，值得在肾结核的临床诊断中得到应用。

标签：肾结核；CT诊断；误诊随着影像学的发展以及在临床中得到越来越广泛的普及，大大提升了肾结核的诊出率。

在影像学中，B超和CT是两种运用比较广泛的技术。

其中CT因具备高清晰度，操作简单，得到广大临床医护人员的欢迎。

本文将进一步探究CT 在肾结核中的诊断情况，并对其误诊情况进行分析，现总结下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月～2016年1月在本院确诊为肾结核的40例患者为研究对象。

所有患者均经过病理组织切片检查得到确诊，并表现出不同程度的尿急、尿频和尿痛。

经尿常规检查结果显示患者尿液中的红细胞、白细胞和尿蛋白均出现异常。

患者中有男性32例，女性8例，其中为左侧肾结核的有15例，右侧肾结核的有16例，双侧肾结核的有9例。

1.2方法所有患者经B超和CT检查。

B超检查：使用型号为西门子Sequioe512超声诊断仪，探头的频率设置在3.5～5.0 MHz即可；让患者依次采取俯卧位、左右俯卧位和侧卧位，以方便多角度、多切面来观察患者的肾脏情况，观察的内容主要包括患者的肾脏大小、形态、超声回声特点等；CT检查：使用型号为16排螺旋扫描机，扫描的厚度为5 mm，平扫层厚度与层距分别为10 mm，并在病灶区域进行薄層靶扫描，范围包括从肾上极至肾下极，部分患者需要扫描至盆腔等部位。

1.3观察指标患者出现肾盂扩张，肾脏被膜呈现不规则形状为Ⅰ型；患者的肾脏内部出现不均匀回声，肾脏被膜呈现不规则形状为Ⅱ型；经CT观察能明显看到散在低密度影，B超下可明显看到单个或多个无回声区为，肾脏内膜呈现不规则形状并出现结核浓疮为Ⅲ型；患者的肾脏出现正常形态，并出现纤维硬化，肾脏被膜呈现不规则形状为Ⅳ型；肾脏出现钙化，并存在多个强回声点，肾脏被膜呈现不规则化为Ⅴ型。

肾结核患者的临床诊断与疗效分析

肾结核患者的临床诊断与疗效分析发表时间：2016-11-02T14:23:12.383Z 来源：《心理医生》2016年20期作者：罗少军[导读] 肾结核是肺结核外最为常见的一种结核疾病类型，且近年来，由于多种因素的影响。

（湖北省天门市疾控中心湖北天门 431700）【摘要】目的：研究分析肾结核患者的临床诊断与治疗。

方法:选取我院在2011年1月-2015年1月诊治的120例肾结核患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的诊治情况。

结果：患者的临床症状主要为腰部疼痛、尿痛及尿频等；120例患者中有21例行抗结核药物治疗，99例行手术治疗，经治疗后患者均明显好转。

结论：肾结核诊断中应结合患者的临床表现、影像学检查及实验室检查等进行综合性的诊断，而对于中晚期患者手术治疗是其有效的治疗方法。

【关键词】肾结核；临床诊断；治疗效果【中图分类号】R527.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0077-02 肾结核是肺结核外最为常见的一种结核疾病类型，且近年来，由于多种因素的影响，造成结核疾病的发病率逐渐上升，因而肾结核患者也明显增多[1]。

通常肾结核患者在发病早期不会出现明显的症状，且有部分患者为不典型肾结核，常常导致患者得不到及时的诊断、治疗，而造成严重的危害。

本文就对肾结核的临床诊断及治疗进行研究分析，具体报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2015年1月期间来我院诊治的120例肾结核患者；所有患者均通过相关实验室、影像学及手术病理检查等确诊；其中男68例，女52例；年龄为21至73岁，平均年龄（35.2±5.3）岁；病程时间1个月至13年，平均（3.4±0.6）年；其中52例为左肾结核、64例为右肾结核、4例为双肾结核；且有29例合并肺结核、18例合并膀胱结核、7例合并附睾结核等。

1.2 方法回顾性分析所有患者的临床资料，观察分析其诊断及治疗情况；其中实验室检查情况：120例均进行尿常规检查、有97例行尿沉渣检查、63例行尿普通细菌培养；影像学检查情况：均进行彩超检查与CT检查，并有68例行静脉肾盂造影；治疗情况：120例患者中，有21例行抗结核药物治疗，先给予患者异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺进行2个月的强化治疗，再给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇进行10个月的三联治疗；其中99例行手术治疗，在手术前均需行2至4周的抗结核药物治疗，有91例行患侧肾切除术，且其中有7例同时行附睾切除术、14例同时行输尿管全切术，有8例行患者肾造瘘术；患者在手术后均进行8至12个月的抗结核药物治疗。

92例肾结核临床分析

92例肾结核临床分析孙德明;刘昌荣;王进;李爱军;喻俊峰;宋晓东【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》【年(卷),期】2008(23)8【摘要】目的:探讨肾结核诊断与治疗。

方法:对92例肾结核患者的诊断及治疗进行回顾性分析。

结果:尿沉渣涂片找抗酸杆菌、尿聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)和血清抗结核特异性抗体(PPD-IgG)的阳性率分别为15.8%、53.8%和45.1%。

B超、IVU、CT和磁共振尿路成像(MRU)阳性率分别为18.8%、48.9%、79.1%和81.0%。

单纯抗结核药物治愈22例,开放肾切除术45例,后腹腔镜肾切除术25例。

术中失血量、术后住院日及术后卧床时间比较,后腹腔镜组明显少于开放手术组。

结论:对不典型肾结核的早期诊断需提高认识,重视病史。

聚合酶链反应结核菌、CT和MRU在肾结核诊断中起着越来越重要的作用。

早期肾结核患者行三联化疗有效。

晚期肾结核行肾输尿管切除术十分重要,后腹腔镜肾切除术是无功能结核肾理想的外科治疗方法。

【总页数】3页(P587-588)【关键词】肾结核;诊断;腹腔镜肾切除术【作者】孙德明;刘昌荣;王进;李爱军;喻俊峰;宋晓东【作者单位】湖北宜昌市第一人民医院泌尿外科;华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R527.1【相关文献】1.肾结核围手术期临床护理要点分析与研究 [J], 常青; 姜红; 吴晓丽2.CT对肾结核诊断价值128例临床分析 [J], 苗纪坤; 崔书君; 吴仁通3.超声在肾结核诊断上的临床应用价值分析 [J], 杨灵芝;任辉4.后腹腔镜下肾输尿管全切术治疗肾结核的临床分析 [J], 杨刚5.后腹腔镜下肾输尿管全切术治疗肾结核的临床分析 [J], 杨刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

单中心10年165例肾结核诊疗情况分析

单中心10年165例肾结核诊疗情况分析杨荣权;杨立;刘畅;王彦文;李杏杰;杨银桂【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2023(44)1【摘要】目的回顾性分析本院泌尿外科收诊10余年肾结核患者的治疗情况。

方法选取2011年1月-2020年12月间本院泌尿外科收治的165例肾结核患者,根据时间段将2011年01月-2015年12月和2016年01月-2020年12月分为早年组和近年组,分析2组患者的临床症状、伴发器官受累情况、尿沉渣查抗酸杆菌结果、影像学检查、内镜检查以及外科干预方式。

结果早年组病例的主要初诊症状是尿频,其中伴发器官受累(对侧肾积水和膀胱挛缩)、膀胱镜活检阳性及行结核肾切除术的病例均高于近年组,差异有统计学意义(P<0.05);近年组病例的主要初诊症状是腰腹部疼痛,保肾病例数多于早年组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论近年肾结核就诊患者病情分期提前,诊断方式的增多使得术前诊断率提高,保留结核肾机会增多,保肾的治疗手段主要包括输尿管内支架置入和结核病灶清除术。

【总页数】4页(P53-56)【作者】杨荣权;杨立;刘畅;王彦文;李杏杰;杨银桂【作者单位】大理大学第一附属医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R692.9【相关文献】1.新疆地区肝包虫病患者临床特征和诊疗模式及预后的十年回顾性分析:一项单中心研究2.腹膜后单中心型Castleman病12例诊疗分析3.乳腺癌合并原发性肺癌的临床分析:单中心10年的诊疗体会4.一期手术治疗63例Cierny-Mader Ⅱ型及Ⅲ型慢性跟骨骨髓炎的单中心临床诊疗分析5.基于儿童肾母细胞瘤-2016诊疗规范的单中心疗效分析(附38例)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

20例肾结核临床诊治分析

（西藏军区总医院泌尿外科，西藏拉萨８００）５０３
【摘要】目的
结果
探讨肾结核的临床特征及有效治疗方法。方法
对２例肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。ｏ
１８例尿常规异常（ｏ）ｌ９％，Ｏ例血沉异常（０，５％）尿液查找抗酸杆茵ｌ２例呈阳性（ｏ）Ｂ超提示肾脏结核１６％，２例
ＡｎｌｓｓｏｈａｎｓｓａｄＴｒａｍｅｔｏ０ＣａｅｔｎｌＴｕｅｃｌｓｓｉａｅｕＡｒａａｙｉｎｔｅＤｉｇｏｉｎｅｔｎｆｓｓｗｉＲｅａｂｒｕｏｉｎＰｌｔａｅ２ｈ
ａｐｃｌｉａｍｎｆｓｔｎ，ｈｉｇｏｉｓｏｌｅｅｄｏｅｌｓｄｉａｎａｎｓｏｂｎｄｗｔｔｌａｔｉｃｎｃａｉｔｉｓｔｅｄａｎｓｈｕｄｄｐｎｎｔａｔｔａｍｇｇｄｇｏｉｃｍｉｅｈｈｃｍｃｙａｉｌｌｅａｏｓｈｂｅｓｎｉｉｓｉｅｉｌ
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西南军医２００９年１月
第ｌ卷第１１期
Ｊｕｎｌｆｌａｕｇｏｏｔｅｔｈｎａ．２０１（）ｏｒａｏｉｒＳｒｅｎｉＳｕｈｓＣｉａＪｎ，０９；１１Ｍｉｔｙｎｗ

肾结核155例诊治分析

肾结核155例诊治分析徐遵礼;徐立伟;张前兴;朱建平;马利英【摘要】目的探讨肾结核的临床表现、诊断和治疗,以提高早期诊治水平. 方法回顾性分析我院2003年7月—2014年4月收治的155例肾结核患者的临床资料.结果肾结核高发年龄段是40~60岁(47.1%).将患者分为2组,具有3种或以上临床常见症状者为典型肾结核组(典型组),有患者94例;其余为不典型肾结核组(不典型组),有患者61例.临床最常见的症状依次为尿急(62.6%)、尿频(60.0%)、腰痛(54.3%)、尿痛(51.6%)和血尿(44.5%),腰痛是不典型肾结核组最常见的症状(49.2%).132例患者行尿沉渣找抗酸杆菌检查,阳性率为31.8%.超声检查结果异常率为84.5%,诊断符合率为38.1%.CT检查结果异常率为95.1%,诊断符合率为79.9%. 123例患者行手术治疗,其余32例患者接受抗结核药物治疗. 结论肾结核的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查,CT对明确诊断有重要意义. 肾结核早期诊断困难且需要综合分析判断. 手术是中晚期肾结核的重要治疗手段.%Objective To investigate the clinical manifestations, diagnosis and treatment of renal tuberculosis, so as to improve the early diagnosis and treatment of renal tuberculosis. Methods A total of 155 patients with renal tuberculosis treated in our hospital from Jul. 2003 to Apr. 2014 were analyzed retrospectively. Results Renal tuberculosis occurred mostly in patients aged 40-60 years old (47.1%). The patients with 3 or more than 3 common clinical symptoms were regarded as a typical group (94 patients), and the others as an atypical group (61 patients). The most common clinical symptoms included urinary urgency (62.6%), urinary frequency (60.0%), flank pain (54.3%), odynuria (51.6%) and hematuria (44.5%). Flankpain (49.2%) was the most common symptom in the atypical group. Of all the patients, 132 were examined by acid-fast stain, with a positive rate of 31.8%; 131 patients (84.5%), who had an ultra-sonography, had an abnormal findings and 59 patients (38.1%) of them were definitively diagnosed;137 patients (95.1%) of the 144 pa-tients, who had a CT, had an abnormal findings and 115 patients (79.9%) of them were definitively diagnosed. Surgical treatment was given to 123 patients, while 32 patients only received antituberculosis drugs. Conclusions The diagnosis of renal tuberculosis mainly relys on clinical manifestations, laboratory findings and imaging findings. CT plays an important role in making definite diagnosis. Early diagnosis of renal tuberculosis is difficult and needs comprehensive analysis. The surgical treatment is needed for advanced renal tuberculosis.【期刊名称】《传染病信息》【年(卷),期】2015(028)002【总页数】4页(P105-108)【关键词】结核,肾;诊断;治疗学【作者】徐遵礼;徐立伟;张前兴;朱建平;马利英【作者单位】835000 伊宁,解放军第十一医院外二科;835000 伊宁,解放军第十一医院手足显微外科;835000 伊宁,解放军第十一医院外二科;835000 伊宁,解放军第十一医院外二科;835000 伊宁,解放军第十一医院外二科【正文语种】中文【中图分类】R527.11 对象与方法1.1 一般资料患者155例均经手术或穿刺标本病理检查、尿沉渣找抗酸杆菌、尿细菌培养或抗结核药物治疗有效等明确诊断为肾结核。

CT临床诊断40例肾结核影像学表现分析

CT临床诊断40例肾结核影像学表现分析摘要：近年来结核病的发病率逐年增高，肾结核的CT影像研究报道较少，早期诊断经验不足，笔者分析经尿液检查证实的50例肾结核CT表现，以提高对该病的诊断和认识。

关键词：肾结核CT诊断目的：探讨分析肾结核患者的CT诊断及其表现特征。

方法：以我院2012年1月～2016年1月期间所收治的40例肾结核患者为研究对象，然后对他们的CT诊断肾结核疾病的临床资料进行回顾性分析。

一、材料与方法1、研究对象选择我院2012年1月至2016年1月4年来临床和CT确诊的肾结核病例共40例，其中男22例，女18例；年龄18～60岁，平均35.4岁。

临床症状表现有：腰痛35例，尿痛8例，尿频、尿急17例，发热、乏力16例；40例尿常规检查有异常者40例。

2、检查方法首先让患者接受尿常规检测，40例患者均符合肾结核的临床症状，被确诊为肾结核。

然后对这40例患者进行螺旋CT扫描，扫描的位置包括患者的全部肾脏、输尿管、膀胱边缘等位置。

在对患者进行增强扫描时，应当根据患者使用对比剂排泄情况进行的不同时间，对患者进行延迟扫描，在扫描过程中应当认真观察对比剂进入患者膀胱的具体情况。

另外需要注意的一点，患者在接受扫描的前一天，应当准备好自己的肠道，并且在扫描前的两小时，服用1000ml浓度为1%～2%的泛影葡胺稀释液，以保证在扫描时患者的膀胱充盈度达到最大。

二、结果肾脏结核早期CT表现:90%肾结核均为原发感染期,细菌经血管抵达肾脏,只有少数为原发后感染扩散所引起。

肾结核54例诊治分析

查５例，全部诊断为肾结核；Ｔ检查３Ｃ２例，现异常者２发８
例，断为。核２诊肾结３例（１９）诊断肾结石２例，积水３７．％，肾
例，肠结核１，例脊柱结核１例，睾结核３例）约占１％。附，３本组患者症状依次为膀胱刺激征２３例（２６）肉眼血尿４．％、
医药导报，０６，（７：３２０３２）８．
［］乐杰．３妇产科学．７版．第北京：人民卫生出版社，０８２２２０：６．（收稿１期：００一一２３２１叭０）
（文编辑：本张雄杰）
宫颈糜烂合并宫颈黏膜炎效果好，效快，用安全、痛见使无苦，宫颈糜烂面积越小，治愈率及总有效率越高，Ｉ糜烂治度
肾结核５４例诊治分析
王彤贾东升
【摘要】目的
杨全成
探讨肾结核的早期诊断和治疗。方法回顾性分析５例肾结核患者的临床资料。结果４膀
胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的ｌ临床症状。查尿抗酸杆菌、抗酸杆菌培养、尿聚合酶链反应结核菌（ＣＰＲ—ＴＢ—
多项实验室和影像学检查可提高肾结核诊断阳性率。单项ＩＵ和ＣＶＴ检查阳性率较高。药物治疗强调按疗程和剂量严格进行。患肾切除强调同时切除患侧全长输尿管。
【关键词】结核；肾；诊断；治疗
近年来结核病的发病率有所上升，由于结核病临床表但现多不典型，医患双方重视不足，期肾结核早期诊断和治早

肾结核65例诊治分析

肾结核65例诊治分析目的：提高肾结核的诊治水平。

方法：回顾性分析65例肾结核病例的临床资料。

结果：膀胱刺激症状、血尿、腰痛是最常见临床症状。

本组采用药物治疗5例，均采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合治疗6～9个月。

60例行患侧肾、输尿管切除。

术后抗结核治疗半年以上。

结论：早期肾结核短程三联药物治疗效果满意，中晚期肾结核以手术治疗为主，尽可能切除患侧输尿管。

标签：肾结核；诊断；治疗肾结核早期往往无明显临床症状，诊断较为困难，当临床症状比较明显时，病情已较为严重，发展到中晚期，增加了治疗难度，给患者带来极大痛苦。

现回顾性分析我科2004年3月至2012年11月收治的临床肾结核65例患者的临床资料，以探讨肾结核的诊治经验。

1资料与方法1.1临床资料本组患者65例，男48例，女27例；年龄18～69岁，平均39岁。

左肾结核45例，右肾结核20例，合并附睾结核6例，肺结核3例，合并膀胱结核3例，膀胱挛缩2例，对侧肾积水3例，合并肾结石3例。

临床表现膀胱刺激征30例，血尿32例，脓尿15例，腰痛32例，结核中毒症状2例。

所有病例均行尿常规、尿抗酸杆菌、血沉、B超、静脉肾盂造影、CT及膀胱镜检查确诊为肾结核。

1.2治疗方法5例早期肾结核药物治疗，采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合治疗6-9个月治愈。

60例中晚肾结核术前均行抗痨治疗，采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2-4周，均行肾输尿管切除术，术后行抗痨治疗6个月以上。

术后2例出现膀胱挛缩，在院外行肠代膀胱扩大术。

2结果本组采用药物治疗5例，均采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，三联治疗疗程6～9个月，疗效满意。

60例手术治疗，均行肾和部分输尿管切除，全部患者术后行病理检查证实为肾结核，术后抗结核治疗6-9个月。

随访1～2年均未发现有泌尿系和其他器官结核。

3讨论肾结核好发于20-40岁青壮年，在小儿及老年人少见。

近年来结核病发病率有所上升，国内外文献报道临床肾结核发病率呈上升趋势，但由于肾结核临床表现多不典型，医患双认识的不足，诊断不及时和治疗不规范，使不少肾结核患者延误诊治，造成严重后果，因而在医院检出肾结核以中晚期较多。