牙体充填材料的选择

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牙体缺损修复中常用的充填材料

牙体缺损修复中常用的充填材料
牙体牙髓科 2004年6月7日
牙体缺损的原因
龋病 (Dental caries)：脱矿龋洞非龋疾病 (Non-caries diseases)：磨损 (abrasion)：物理损伤；不正确的刷牙，磨牙症，等。酸蚀症 (erosion)：化学损伤；酸性饮食，酸性环境，胃肠道疾病，等。外伤 (Trauma)：冠折：前牙多见；劈裂：后牙多见，尤其是死髓牙。
全酸蚀技术－牙本质酸蚀
01
严格隔湿，彻底冲洗和吹干；
05
酸蚀后再次被唾液污染时：再次酸蚀时间减半。
03
酸蚀剂的浓度；
02
酸蚀的时间：10-60秒
04
牙齿的情况：氟斑牙、自然牙面；
粘接剂：无填料树脂（疏水性材料）、牙本质粘接剂（亲水性材料）。
06
全酸蚀技术－操作要点
03
04
05
06
01
02
自酸蚀技术
缺点：抗力较差，不能承受过大的咬合力，费用高，操作时间较长。
早期充填材料－粘性金箔
01
02
03
04
早期充填材料－银汞合金
银汞合金－成分标准
银汞合金成分极限值 (ISO 1559标准)
重量 (%)
金属组分
传统合金(1986年前)
高铜合金(现标准)
银(silver)
65 (最低)
40 (最低)
锡(tin)
成分：铝硅酸盐玻璃＋磷酸溶液；
缺点：
腐蚀，变色；
脆弱，易碎；
高酸性，牙髓刺激性；
对湿度敏感，不易操作。
双组分充填材料－硅酸盐水门汀
粉：铝硅酸钠玻璃，约20%CaF2及其他少量添加物；

口腔常用充填材料的选择及其应用

口腔常用充填材料的选择及其应用在口腔医学中，充填材料是一种常见的材料，用于填补蛀牙、修复牙齿损伤或重建牙齿形态。

选择合适的充填材料对于口腔健康至关重要，下面将介绍几种常用的充填材料及其应用。

1.直接充填材料直接充填材料是指直接在口腔中进行注射或模压的材料。

常见的直接充填材料有：-牙科复合树脂：复合树脂是一种合成的树脂材料，具有良好的美观性和可塑性，能与牙齿组织很好地结合，常被用于修复小块蛀牙或损伤。

-玻璃离子充填材料：玻璃离子充填材料主要由玻璃粉末和聚丙烯酸酯组成，能与牙齿发生化学结合，具有良好的耐磨性和美观性，在修复小型溶蚀性损伤时常被应用。

-复合树脂及玻璃离子充填材料的组合体：这种材料融合了两种材料的优点，具有良好的工艺性能和适应性，适用于修复不同类型的牙齿损伤。

2.间接充填材料间接充填材料是在实验室中制备好后再在口腔中进行粘接的材料。

常见的间接充填材料有：-金属合金：金属合金是传统间接充填材料之一，具有优异的强度和耐磨性，常用于修复大范围的牙齿缺损或用作修复桥梁的支架。

-磁陶瓷材料：磁陶瓷材料是一种美观性较好的间接充填材料，其制备过程中需要用到高温烘烤，能够与牙齿组织很好地结合，常用于修复前牙的缺损。

-全瓷材料：全瓷材料具有良好的美观性和生物相容性，适用于修复前牙及其他特殊病例。

3.特殊充填材料除了传统的充填材料外，还有一些特殊的充填材料被广泛应用于特殊病例的修复中，比如：-牙本质充填材料：牙本质充填材料是一种由人造材料和天然牙本质组织构成的材料，常用于修复根管治疗后的牙齿。

-生物活性材料：生物活性材料具有促进牙齿组织再生和修复的能力，常用于修复牙齿表面或牙齿周围组织的缺损。

总的来说，选择合适的充填材料需要根据患者情况、所需修复牙齿的位置和大小以及修复的持久性等因素来综合考虑。

在选择充填材料时，应根据材料的机械性能、生物相容性、美观性以及成本等因素进行权衡，以达到最佳的治疗效果。

同时，牙医应根据自身临床实践经验和专业知识，综合判断并与患者进行充分沟通，以确保做出最合适的治疗方案。

牙体牙髓病学：充填材料与充填技术PPT

充填材料与充填技术（二）
光固化复合树脂和玻璃离子材料与充填
一、实验目的和要求
1.掌握光固化复合树脂粘接修复牙体缺损的基本方法。 2.熟悉光固化复合树脂材料的性能，初步掌握光固化复合
树脂材料的应用范围。
3.熟悉玻璃离子水门汀材料的性能，掌握玻璃离子水门汀的应用方法和范围。
二、实验内容
1.复习光固化复合树脂和玻璃离子水门汀的性能、粘接修复的原理和使用范围。
2.光固化复合树脂修复Ⅱ类洞。 3.学习玻璃离子水门汀调制和垫底的方法；用玻璃离子水
门汀充填Ⅴ类洞。
光固化复合树脂
性能：良好的粘结性，色泽与自然牙色匹配，易于操作，耐磨性。酸蚀过程对牙髓有刺激性。
适应症： 1.适应症广泛，各类洞的修复 2.冠底部和核的构建 3.窝沟封闭 4.美容性修复 5.间接修复体的粘固 6.暂时性修复体 7.牙周夹板。
操作步骤：全酸蚀二步法粘接系统 1.放置成形片和楔子
2.酸蚀：首先酸蚀釉质洞缘15秒，再酸蚀牙本质15秒，然后用水冲洗15-20秒，棉球擦干，或用气枪轻柔吹干。
3.粘结：小毛刷蘸粘结剂，气枪轻吹成镜面样，光照20秒。
4.充填树脂：洞深大于2mm，应斜向逐层充填。现充填邻面壁。最后一层充填时，利用充填器械形成牙合面解剖外形和结构。
5.光固化：尽可能接近材料表面，分层光照20秒，邻面取下成形片后再次光照。
6.修形和抛光：从粗到细。
玻璃离子
性能：良好的粘结性，释放氟离子，耐磨性担咀嚼压力的窝洞 3.不考虑美观因素的Ⅲ、Ⅴ类洞和乳牙各类洞。 3.衬洞、垫底。
操作步骤：
1.隔湿、清洁和干燥窝洞 2.调制，塑料调拌刀，30秒左右，用于充填调制面团状，
表面有光泽。
3.充填，隔湿。

口腔内科常用材料简介

口腔内科常用材料简介一：充填材料1：银汞合金1929年起源于法国，1933年传入美国，1929年ADA对其化学组成作出规定。

银汞合金中不止有银和汞，还有锡，铜，锌。

其中银含量与其强度，膨胀性呈正相关，而可降低其流动性，锡能增加其可塑性，而与其强度硬度，膨胀性呈负相关，铜可提高强度降低脆性，锌能改善其脆性，增加可塑性，与氧结合防止被氧化。

汞含量过高会使合金强度明显下降.优点：抗压强度缺点：美观性差硬度无粘接性耐磨性汞毒性可塑性性能：⑴：强度银汞合金作为充填材料，必须承受咀嚼应力。

因此他必须具有一定的强度。

A：组成银铜具有增加压缩强度的作用，锡则相反，汞适量，在保证汞合反应充分的条件下，应尽量减少汞的使用量，过少则齐化不全，固化的充填体表面粗糙易腐蚀，过多则使合金强度明显下降。

B:其强度与充填压力正相关，充填压力越大，其压缩强度越高，特别早期受充填压力的影响更大，增加压力可挤出多余的汞，降低孔隙率。

C:其强度与时间的关系在临床上也十分重要，理想的情况是充填完成后，强度能很快上升，能承受正常咀嚼产生的咬合力。

但实际情况是银汞合金充填体早期强度都较低，有实验证明，充填后20分钟，其强度只有一周后的6%，充填9小时后强度达到最大强度的70-90%。

24小时后变化较小，即使6个月后其强度仍有少许增加，这说明汞与合金的反应仍再在继续。

⑵：尺寸变化(膨胀性)A:银汞合金充填体的尺寸变化对临床是非常重要的，理想的尺寸变化应该很小，如果收缩过大，可导致微渗漏和继发龋，过度的膨胀又会对牙体，牙髓产生压力。

银汞合金充填体的尺寸变化主要发生在充填后的24小时。

银汞合金粉的的组成和结构，及医师的临床操作都会影响到充填体的尺寸变化，其组成我们无法控制，而在临床操作中，完全控制这些因素也是很难的，即使是在实验室也很难控制。

但了解某些因素对尺寸变化的影响对指导临床操作还是有十分重要的指导意义的。

B:调磨时间的影响，调磨时间越长，其膨胀越小。

窝沟封闭的材料

窝沟封闭的材料窝沟封闭材料及其应用。

窝沟封闭是一种预防龋齿的方法，通过填充窝沟封闭材料来保护牙齿免受细菌和食物残渣的侵害。

窝沟封闭材料是一种特殊的树脂材料，具有优异的耐磨损性和耐腐蚀性，能够有效地填充牙齿的窝沟，防止细菌滋生，减少龋齿的发生。

本文将介绍窝沟封闭材料的种类、特点以及应用。

窝沟封闭材料的种类。

目前市面上常见的窝沟封闭材料主要有树脂类和玻璃离子类两种。

树脂类窝沟封闭材料主要包括复合树脂和玻璃离子复合树脂，具有良好的黏附性和耐磨损性，能够有效地填充牙齿的窝沟，防止细菌侵害。

而玻璃离子类窝沟封闭材料则具有优异的抗腐蚀性和耐磨损性，能够长期保持牙齿的健康状态。

窝沟封闭材料的特点。

窝沟封闭材料具有以下特点，首先，具有良好的黏附性，能够有效地填充牙齿的窝沟，防止细菌和食物残渣的侵害。

其次，具有优异的耐磨损性和耐腐蚀性，能够长期保持牙齿的健康状态。

此外，窝沟封闭材料还具有良好的透明性和美观性，能够有效地修复牙齿的外观，提高患者的口腔美学效果。

窝沟封闭材料的应用。

窝沟封闭材料主要应用于儿童和青少年的牙齿保护，能够有效地预防龋齿的发生。

此外，窝沟封闭材料还可用于成人的牙齿修复，能够有效地修复牙齿的外观，提高患者的口腔美学效果。

因此，窝沟封闭材料在口腔修复领域具有广泛的应用前景。

总之，窝沟封闭材料是一种预防龋齿的有效方法，具有良好的黏附性、耐磨损性和耐腐蚀性，能够有效地填充牙齿的窝沟，防止细菌侵害。

窝沟封闭材料主要应用于儿童和青少年的牙齿保护，能够有效地预防龋齿的发生，同时也可用于成人的牙齿修复，提高患者的口腔美学效果。

希望本文能够帮助读者更加了解窝沟封闭材料及其应用。

口腔临床诊疗基本操作技术之——树脂充填

3D打印技术
利用3D打印技术定制牙冠、牙桥等，实现快速、精准的个性化制作。
机器人辅助充填
通过机器人技术实现精准控制和操作，提高树脂充填的准确性和效率。
智能诊断与监控
借助人工智能和传感器技术，实现实时诊断、监控和治疗反馈，提升治疗效果。
微创与无创治疗理念
减少创伤
采用微创技术，减少治疗过程中对牙齿和口腔软组织的损伤，降低术后疼痛和恢复时间。
并发症及其预防与处理
术后敏感
部分患者在树脂充填后可能出现牙齿敏感现象，多因牙髓受到刺激所致。预防措施包括在操作过程中避免刺激牙髓，如使用轻柔的粘结剂和树脂材料等。若出现敏感症状，可采取脱敏治疗或重新进行充填。
继发龋
继发龋是树脂充填后常见的并发症，多因充填材料与牙体组织间存在微缝隙所致。预防措施包括保证充填材料与牙体组织紧密贴合，以及定期回诊复查，及时发现并处理继发龋。若出现继发龋，需去除原有充填材料，彻底清理龋坏组织后重新进行充填。
口腔临床诊疗基本操作技
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
术之——树脂充填
• 树脂充填技术概述 • 树脂充填的适应症与禁忌症 • 树脂充填的步骤与技巧 • 树脂充填的注意事项与并发症 • 树脂充填与其他牙科治疗方式的比较 • 树脂充填的未来发展趋势与展望
目录
CONTENTS
随着新材料技术的不断发展，未来树脂材料将具备更高的强度和耐磨性，以适应口腔复杂环境和患者多样化需求。
可塑性与美观性
新型树脂材料将更加注重可塑性和美观性，以便于医生操作和患者接受度。
3
生物相容性与安全性
不断改进树脂材料的生物相容性和安全性，降低过敏反应和副作用的风险。

拔牙窝覆盖与充填材料的选择及应用有哪些？

拔牙窝覆盖与充填材料的选择及应用有哪些？拔牙术后的拔牙窝通常不需任何处理即可正常愈合，但为了预防和处理某些拔牙并发症或为以后的种植及修复治疗奠定基础，需使用某些覆盖及充填材料对拔牙窝进行处理。

文章将对如何选择及应用拔牙窝覆盖与充填材料进行论述，为口腔外科医生合理选择并应用拔牙窝覆盖及充填材料提供帮助。

接下来，就带你了解一下吧！关键词：牙拔除术；并发症；充填材料牙拔除术是口腔外科最基本的治疗，常规术后拔牙创不需特殊处理，为了达到预防及治疗拔牙并发症的目的，需要应用覆盖或充填材料处理拔牙创。

常见的拔牙并发症有出血、疼痛、口腔上颌窦穿孔（瘘）。

随着材料学的不断发展，应用于口腔外科特别是拔牙术中使用的覆盖与充填材料种类繁多，主要可分为可吸收与不可吸收两类［1-2］。

本文主要介绍如何合理选择及应用覆盖与充填材料，如何预防血肿压迫下牙槽神经、异物落入拔牙窝、特殊人群拔牙术后出血、埋伏阻生及多生牙拔除后出血，牙槽骨重建及拔牙位点保存。

1 常见拔牙窝充填与覆盖材料随着生物材料的迅速发展，应用于拔牙窝充填与覆盖的材料越来越多，按照材料的生物降解性能分为可吸收和不可吸收两类。

按照材料用途可分为4类：拔牙窝止血类覆盖及充填材料、拔牙窝止疼类覆盖及充填材料、治疗拔牙导致上颌窦穿孔（瘘）的覆盖及充填材料和其他拔牙窝覆盖及充填材料。

其中，拔牙窝止血类覆盖及充填材料包括碘仿纱条、凡士林纱条、藻酸盐类、高分子膨胀材料、明胶类、氧化纤维素类、纤维蛋白类、壳聚糖类、胶原蛋白类（胶原塞）、自体血液制品，用于保护及压迫创面的牙周塞治剂、自凝树脂印模、硅橡胶印模、即刻义齿等；拔牙窝止疼类覆盖及充填材料包括胶原塞、可吸收明胶海绵、胶质银止血明胶海绵、派丽奥、蘸有丁香油的碘仿纱条、蘸取少量丁香油的可吸收明胶海绵、成品的干槽症可吸收膏剂及溃疡膜等；治疗拔牙导致上颌窦穿孔（瘘）的覆盖及充填材料包括氧化锌糊剂、碘仿纱条、明胶海绵，胶原塞、富血小板纤维（PRF）及浓缩生长因子（CGF）等；其他拔牙窝覆盖及充填材料包括屏障膜、生物膜、自体及异种骨（粉）等。

口腔常用材料

口腔常用材料口腔常用材料是指在口腔修复、种植、正畸等治疗过程中所需要使用的各种材料。

这些材料不仅要符合口腔组织的特殊生理和功能需求，还要具备良好的生物相容性和稳定性，以确保治疗效果和患者的安全。

下面我们将介绍一些口腔常用材料及其特点。

首先，牙科充填材料是口腔修复中常用的材料之一。

目前常用的充填材料有树脂充填材料、玻璃离子充填材料和金属充填材料等。

树脂充填材料具有良好的可塑性和美观性，适用于修复前牙和小牙的龋齿；玻璽离子充填材料具有良好的密合性和释氟效果，适用于修复牙齿颈部龋齿和牙颈敏感；金属充填材料具有较好的耐磨性和稳定性，适用于修复咬合力较大的后牙。

其次，口腔种植材料是用于口腔种植手术的重要材料。

常见的口腔种植材料有钛合金种植体和生物活性陶瓷种植体。

钛合金种植体具有良好的生物相容性和稳定性，适用于大部分种植手术；生物活性陶瓷种植体具有良好的生物相容性和生物活性，适用于对美观要求较高的种植手术。

另外，正畸材料是用于口腔正畸治疗的关键材料。

常见的正畸材料有金属托槽、陶瓷托槽和隐形矫治器。

金属托槽具有较好的力学性能和稳定性，适用于大部分正畸病例；陶瓷托槽具有良好的美观性和生物相容性，适用于对美观要求较高的正畸病例；隐形矫治器具有良好的舒适性和隐蔽性，适用于不愿意使用传统托槽的患者。

最后，口腔印模材料是用于口腔修复和正畸治疗的重要材料。

常见的口腔印模材料有硅橡胶印模材料和聚酯树脂印模材料。

硅橡胶印模材料具有较好的弹性和精细度，适用于制作高精度的印模；聚酯树脂印模材料具有较好的稳定性和耐用性，适用于制作大型印模。

总的来说，口腔常用材料是口腔治疗中不可或缺的重要组成部分，选择合适的材料对治疗效果和患者的安全至关重要。

希望本文介绍的口腔常用材料能够为临床工作提供一定的参考价值，促进口腔医学的发展和进步。

补牙用什么材料好

补牙是超级常见的一种修复牙齿的方式，但是对于补牙的材料并非所有人都了解，补牙材料有很多种，那么补牙该用什么材料好呢？补牙的材料有哪些一、银汞合金：耐磨、廉价。

银汞合金是汞和银锡合金粉彼此作用的汞齐化合物，临床利用的最多。

多用于需经受牙合力的I类、II类洞和没必要考虑美观的V类洞；用于套卡环基牙的洞；牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。

用银汞合金修复牙体时应维持必然的体积，才能经受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具有粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、彼此嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。

二、复合树脂：可用于充填大面积缺损的患牙；和牙齿组织有粘接性，对洞形的要求相对比较低，磨牙的量比较少，有利于保护牙体组织；美观。

颜色和质地比较接近牙齿组织，因此树脂充填体成为前牙缺损充填的首选材料；窝洞的边缘封锁性较好，有利于避免继发龋坏；有专门用于后牙充填的树脂，既美观也结实，完全可以代替银汞材料；导热能力比银汞弱，操作适当的话，术后反映较小。

三、聚羧酸酯粘固粉（又称聚丙烯酸粘固粉）：是一种垫底和粘固材料。

可作洞的垫底材料、半年之内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂补牙该用什么材料好呢补牙材料的选择应该按照牙齿的功能和美容的需要进行。

一、按照牙齿功能和美容需求进行选择补牙材料功能选择填充牙齿表面的洞时应该选择材料坚硬、抗压性好、耐磨性强的补牙材料，银汞合金就是其中一个不错的选择。

颈部洞或切角缺损的情况之下可能只需要材料能够牢固不脱落，若是牙颈部周围有义齿卡环，最好选择光敏复合树脂充填。

前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填。

以上均为牙齿有浅层龋洞时利用的充填方式和充填材料。

补牙材料美观选择由于银汞合金做为补牙材料来讲，颜色成银灰色，和牙齿颜色不太一致，因此若将它作为前牙的补充材料来补牙，肯定不会美观。

玻璃离子聚合粘固粉这种补牙材料的颜色跟咱们的牙齿颜色较为接近，用来补前牙就要美观多了。

补牙材料有哪些

补牙材料有哪些1、银汞合金成分:银、锡、铜及水银混合而成特性坚固、不易耗损容易使用安全，但是颜色不好看汞合金的安全性以下是一般人对汞合金的疑问:汞合金含有水银，而水银是有毒的，用汞合金是否安全?汞合金是由不同成分的金属混合而成，如白银、铜、锡及水银等。

水银与其他金属混合后，会变得十分稳定。

只有在巨大的压力和磨损下，汞合金才会释出非常微量的水银。

相比人体每天从食物、食水及空气所吸收的水银分量，汞合金所释出的水银含量是微不足道的。

病人应否移除口腔内的汞合金，以免患上一些严重疾病如老年痴呆症(Alzheimer's disease)等，暂时没有科学文献证实移除汞合金能使病人所患的疾病痊愈，亦没有证据显示两者有直接关系。

除非病人对汞合金有过敏反应，否则都不适宜把汞合金更换。

原因如下:更换补牙材料会导致更多牙齿组织受破坏到2014年为止，汞合金是最安全和有效的补牙材料。

其他补牙材料如复合树脂，耐用程度不及汞合金，亦不适用于填补太大的牙洞。

一些金属物料如黄金，亦是有效的补牙材料，但价钱却十分昂贵。

缺点银灰色，作为补牙材料则不太美观，应用修补后面的牙齿，可承受较强咬合力。

治疗程序:先把牙齿蛀坏的部分除去，用汞合金充填牙洞修饰及打磨补牙材料。

2、复合树脂成分:以丙烯酸树脂为基础，加入玻璃、石英等微粒作强化用途;特性美观，接近牙齿天然的颜色，适合修补前面的牙齿;缺点:强度比汞合金稍弱;应用修补蛀牙修复牙齿外观，例如改善牙齿的形状、大小和颜色;治疗程序:假如用作修补蛀牙的话，先把牙齿蛀坏的部分清除，或把牙齿极脆弱的部分除去用稀释的酸液(例如30%磷酸)酸蚀牙齿表面，然后再冲洗吹干在已酸蚀的牙齿表面涂上黏固剂用复合树脂充填牙洞，修补牙齿缺失部分用光固化仪器使复合树脂凝固修饰及打磨补牙材料。

3、玻璃离子水门汀成分:主要由铝玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物特性美观，接近牙齿天然的颜色，但不像牙齿般通透能黏贴牙齿表面能释出氟化物防止物料与牙齿连接处发生蛀牙;缺点:物料强度较低，容易耗损，不耐用;应用修补耗蚀的牙齿由于耐用性较低，多用作半永久物料修补乳齿，因为乳齿会在年幼时替换;治疗程序:把牙齿蛀坏的部分除清，用玻离离子水门汀充填牙洞，用光固化仪器使物料凝固修饰及打磨补牙材料。

口腔修复学的材料选择归纳

口腔修复学的材料选择归纳
1.金属材料：
金属材料是最早应用于口腔修复学中的一类材料，具有牢固耐用的特点，是经久耐用的选择。

-合金：如合金烤瓷冠是修复牙齿缺损的常见方法，既美观又具有较
好的生物相容性，通常应用于修复后牙。

-钛合金：钛合金具有良好的生物相容性和轻量化的特点，常用于种
植体的修复。

2.陶瓷材料：
陶瓷材料是现代口腔修复学中的重要材料，它具有与天然牙齿相似的
外观和生物相容性。

-烤瓷：烤瓷是一种常见的修复材料，具有良好的光泽度和抗磨损性，适用于修复前牙的缺损。

-全瓷修复材料：全瓷修复材料具有更好的透光性和自然外观，能够
与周围天然牙齿融为一体，适用于修复前牙缺损。

3.树脂材料：
树脂材料是一种常见的修复材料，具有良好的与自然牙齿相似的外观，适用于一些轻度缺损的修复。

-可光固化树脂：可光固化树脂具有较好的透明度和光泽度，根据患
者的牙齿颜色进行患者定制，适用于修复前牙的轻度缺损。

-聚合物陶瓷树脂：具有良好的强度和耐磨损性，适用于修复一些较大的缺损。

4.玻璃离子充填材料：
玻璃离子充填材料是一种与牙齿组织相似的材料，具有良好的封闭性和生物相容性，适用于牙齿的表面修复。

5.塑料材料：
塑料材料具有良好的可塑性和廉价性质，是一种常见的修复材料，适用于一些较小的缺损修复。

总结起来，口腔修复学的材料选择要考虑多个因素，包括修复区域、缺损程度、患者需求和经济条件等。

医生需要根据患者的具体情况综合考量，选择合适的材料进行修复，以达到最佳的修复效果和患者的满意度。

口腔科常用诊疗技术和护理配合

• 2．协助医生保持术野干净，随时传递医生需用的器械。
• 3．拔除复杂牙时，协助用骨锤劈牙。劈牙时注意掌握技巧和力量，用一手托住患下颌，以免颞颌关节受损或移位。
• 4．协助医生做好拔牙及创面的处理。
• 5．拔牙过程中密切观察患者的反应，如面色、呼吸、脉搏等情况。如出现晕厥时及时调整椅位，让其平卧，解开衣领，协助医生积极处理。
（4）粘固剂使用后及时用清水清洗调拌用具，消毒备用。
4．注意事项
（1）材料调拌的环境应在23℃左右。调拌时只能将粉剂
逐
次加入液体中，而不能加液体于粉剂中。
（2）应根据用途将材料调制到最适宜的稠度，粉末不能过多，过多就会调得太干，其抗压强度和粘性降低，断面成渣样，这种状态不能使用，应重新调制，绝不能再加液体于粉剂中；粉剂太少，就会调得太稀，抗压强度也会降低，用于修复体粘固时将影响修复质量。
（2）用物准备用物准备氢氧化钙双糊剂一套（基础糊剂及催化糊剂
各一支）、玻璃板、调拌刀、75％乙醇棉球、治疗巾（3）护士自身准备
着装整洁，洗手，戴口罩
3．操作步骤（1）根据治疗需要，按1：1的比例取适量糊剂于玻璃板上。（2）用旋转折叠法将两种糊剂一次性进行调和，充分混匀，调拌
时间不超过10秒钟。（3）将调拌完成的材料迅速递给医生，进行患牙的盖髓治疗。（4）材料使用后用75％酒精棉球清洁调拌用具。 4．注意事项（1）该材料在温度为22℃，湿度为50％时，调拌完成后的凝固时
间在2～3分钟，若室温过高，湿度过大，则材料凝固时间缩短，因此医护配合时，要协调迅速。（2）此制剂在空气中极易氧化变质，因此取用完材料后应立即加盖。
（五）根管充填糊剂调制法
（以碘仿氧化锌糊剂为例）主要由碘仿、氧化锌粉、丁香油组成。

口腔材料选择

口腔材料选择随着口腔诊疗技术的不断发展，口腔材料的选择变得越来越重要。

正确的口腔材料选择可以提高治疗的效果、延长修复体的寿命，并减少患者的不适感。

本文将介绍口腔材料选择的主要考虑因素和常见的口腔材料。

一、考虑因素1. 生物相容性：口腔材料应具有较好的生物相容性，即能与口腔组织良好地相容，不引起过敏或其他不良反应。

这是选择口腔材料时最重要的考虑因素之一。

2. 物理特性：不同的治疗需求对材料的物理特性有不同的要求。

例如，修复体需要具有足够的强度和耐久性，充填材料需要具有良好的密封性和耐磨损性。

因此，在选择口腔材料时，需要根据实际需求考虑其相关的物理特性。

3. 美观度：对于可见位置的修复，如前牙的修复，材料的美观度是非常重要的考虑因素。

材料应该能够与自然牙齿相近，确保修复的自然和谐。

4. 使用方便性：口腔材料的使用方便性也是一个考虑因素。

例如，充填材料的黏合性、硬化速度和易塑性都会影响口腔医生的操作效率。

二、常见的口腔材料1. 金属材料：金属材料在口腔修复中应用广泛。

常见的金属材料包括合金和钛。

金属材料具有优异的物理特性，如较高的强度和耐腐蚀性，适用于修复面临较大咬合力的后牙。

2. 陶瓷材料：陶瓷材料在美观度和生物相容性方面表现出色，因此广泛应用于可见位置的修复，如前牙修复和烤瓷冠。

陶瓷材料还具有耐磨损、抗渗漏和稳定的颜色等特点。

3. 树脂材料：树脂材料主要用于直接充填和修复。

它们具有良好的黏合性、易形性和光带通透性等特点。

树脂材料的颜色也能够与自然牙齿相协调，因此广泛应用于前牙修复。

4. 聚合物材料：聚合物材料适用于假牙基托和义齿基材的制作。

它们具有透明度好、重量轻、易于清洁等特点。

5. 玻璃离子水泥：玻璃离子水泥主要用于牙本质的保护和修复。

与牙齿组织相似的折射率和生物相容性使得玻璃离子水泥成为适合修复生命咬合力有限的牙齿。

6. 可降解材料：可降解材料主要应用于口腔植入物和缺损修复。

其可降解性能可以帮助牙齿或组织修复，然后逐渐溶解。

口腔材料选择

1 充填材料、修复材料及其辅助材料由于物理及化学因素的影响可能会产生程度不同的形变，称为尺寸变化。

2 线（膨）胀系数是表征物体长度随温度变化的物理量。

适用于定压的条件下，也可用一定范围内的平均值来表示。

3 体胀系数是表征体积随温度变化的物理量。

适用于定压条件下。

多数物体的长度或体积随温度的升高而增大。

5 牙体修复时接近牙髓的部位必须选用热导率低的材料，隔绝刺激。

硫酸锌水门汀和氧化锌丁香酚水门汀的热导率同牙齿硬组织接近。

银汞合金热导率远远大于牙齿硬组织，故须用氧化锌丁香酚水门汀垫底后才可填充。

6测定液体表面张力的方法有毛细管法、最大泡压法、吊板法悬滴法滴重法等。

润湿的先决条件是Rsv>Rsl.润湿又可分为附着润湿、扩展润湿、浸入润湿。

8 材料的机械性能或力学性质主要是指材料在外力作用下表现出的变形和破断方面的特性。

9 单位面积所受的内力即为应力。

材料在不同外力下可产生四种变形：拉伸或压缩、剪切、扭转、弯曲。

10 应变是描述材料在外力作用下形状变化的量。

是指单位长度的变形。

11 正比例极限：是材料应力与应变成正比的最大应力。

弹性极限：是材料不发生永久形变所能承受的最大应力值，也即材料产生完全变形时所能承受的最大应力值。

弹性模量：是度量材料刚性的量，也成杨氏模量。

是指材料在弹性状态下的应力与应变的比值。

表示抵抗弹性变形的能力，也称刚度。

就是斜率。

材料弹性模量越大，刚性就越大，斜率越大。

金合金、银汞合金、磷酸锌水门汀弹性模量较大，适用于修复材料或充填材料。

12 塑性变形阶段：屈服强度、极限强度、断裂强度。

屈服强度和极限强度是反应材料强度的两个重要指标。

13 塑性是材料在静电负荷下产生塑性变形而不破坏的的能力。

延伸率是材料在拉力作用下所能经受的最大拉应变。

是材料延展性的标志。

14 硬度是固体材料抵抗弹性变形、塑性变形、或破坏的能力，或抵抗其中两个或三种情况同时发生时的能力。

15 蠕变是在恒应力作用下塑性应变随时间不断增加的现象16疲劳是指材料在循环（交变）应力作用下发生的破坏。

水门汀的种类及其用途

水门汀的种类及其用途
水门汀是口腔科常用的材料之一，主要用于牙齿的粘接和充填。

根据其成分和用途，有多种类型的水门汀可供选择。

以下是一些常见的水门汀及其用途：
1、磷酸锌水门汀：主要用于牙体的暂时性修复、中期充填修复、粘接嵌体、冠、桥、正畸附件等，还可以作为深龋的间接垫底和中龋的直接衬层、垫底。

2、氧化锌丁香酚水门汀：主要应用于深龋安抚治疗、间接盖髓治疗和临时粘接。

还可以用于窝洞的暂封和根管充填等。

3、氢氧化钙水门汀：主要用于深龋的垫底和盖髓，如间接盖髓和直接盖髓。

此外，还可用于根管充填的垫底。

4、聚羧酸锌水门汀：主要用于修复体的粘结固位、深龋、银汞合金的直接衬层和垫底，还可以用于乳牙龋洞的充填等。

5、玻璃离子水门汀：这种水门汀可以释放氟，具有防龋功能。

主要用于牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固，窝洞的垫底、衬层，以及封闭窝沟点隙等。

几种口腔内科充填材料

几种口腔内科充填材料一、银汞合金银汞合金是历史最悠久的充填材料，在现有的充填材料当中，银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性，且性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作方便。

【适应证】1．后牙工类、Ⅱ类窝洞。

2．后牙V类窝洞。

特别是可摘义齿的基牙修复。

银汞合金耐磨，能抗卡环移动所致的磨损。

3．大面积缺损时配合附加固位钉的修复。

4．冠修复前的牙体充填。

5．对美观要求不高病人的尖牙远、中邻面洞，龋坏未累及唇面者；偶尔也用于下前牙邻面洞。

优点：选用银汞合金为充填材料，耐磨，持久性好。

缺点：银汞合金补牙不是很美观。

其对牙体组织无粘结性，易脱落，要求窝洞有良好的固位形，必须在牙体上制备洞型时不得不磨除更多的健康牙体组织，使银汞合金抗牙折能力大大减弱，另外充填后易产生微渗漏及继发龋的发生。

点评：银汞合金补牙不美观，但是价格便宜，耐磨。

当患者对于美观要求不高，或者要求选择便宜的充填材料而患牙又较容易获得良好的固位形时，建议用银汞合金充填。

二、聚羧酸锌水门汀（一）、概述出现于1966年，是一种含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液体反应而成的水门汀。

水门汀是靠侧链的羧基与金属离子或碱性金属离子起螯合作用而达到粘固的，具有较强的粘固力，所以特别适用金属与牙齿釉质的粘结，对于正畸器材、嵌体、冠桥的粘固是一种理想的材料。

同时由于该产品对牙体的刺激极微，水中溶解性小，可用作复合树脂修复龋齿时的基底和乳牙龋洞的充填，以及恒牙龋齿的暂时充填，另外聚羧酸锌水门汀在水中溶解性小，特别适宜于在潮湿条件下使用，因此，它也是一种较为理想的暂时充填材料。

（二）、特性（1）具有粘结、垫底、充填功能；（2）有较高粘结强度和低解性，特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结。

它聚合热低，无刺激性；（3）适用于作窝洞基底和恒牙龋齿的暂封，儿童龋齿的治疗。

优点：有化学结合（游离的聚羧酸和钙）；对牙髓刺激小，适用于敏感牙齿的单冠的粘结；可以放氟。

缺点：抗压强度低（一天后抗压强度80MPa，抗拉强度7MPa）（三）、用途嵌体、修复冠，固定桥的粘结，窝洞的垫底、洞衬。