西地那非治疗新生儿持续胎儿循环

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西地那非联合酚妥拉明治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究

西地那非联合酚妥拉明治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究新生儿持续肺动脉高压，是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压而引起的心房及（或）动脉导管水平血液的右向左分流，临床上出现严重低氧血症等症状[1]。

是新生儿期发病和死亡的主要原因之一，在活产儿中发病率0.1%～0.2%[2]，目前临床治疗虽然已取得了较大的进展，但其病死率仍然处于较高水平（10%～20%）。

本研究对68例持续肺动脉高压患儿通过联合应用西地那非和酚妥拉明进行治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

资料与方法2009年2月～2013年2月收治PPHN患儿68例，随机分入A、B、C 3个治疗方案组。

其中男49例，女19例；胎龄35～42周，平均37.94±1.61周；足月儿58例，早产儿10例；出生体重2492～4126g，平均3405.60±357.64g。

原发基础病为新生儿窒息15例，新生儿呼吸窘迫综合征13例，胎粪吸入综合征12例，新生儿湿肺7例、新生儿肺炎9例，先天性膈疝2例，其他10例。

3组一般资料差异无显著性意义（P>0.05）。

治疗方法：所有患儿在确诊PPHN后均给予保暖、纠酸、积极治疗原发病、呼吸机辅助通气等常规治疗。

疗程3天，并均同法定监护人签署知情同意书。

①A组（西地那非组）22例，常规治疗基础上口服西地那非0.5～1mg/（kg·次），6小时1次。

②B组（酚妥拉明组）23例，常规治疗基础上静滴酚妥拉明0.3～0.5mg/（kg·次），1次/日。

③C组（西地那非联合酚妥拉明组）23例，常规治疗基础上口服西地那非0.5～1mg/（kg·次），6小时1次；另静滴酚妥拉明0.1～0.3mg/（kg·次），1次/日。

监测项目：所有患儿治疗期间均使用心电监护仪监测生命体征，选用美国产I-STAT corporation型微量血气分析仪持续监测PaO2、SaO2、PaCO2、FiO2及彩色多普勒超声监测PAMP的变化。

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效分析

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效分析【摘要】目的探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。

方法选取我院2008～2011年间收治的98例持续肺动脉高压新生患儿，随机分为酚妥拉明治疗组(对照组)和西地那非治疗组(观察组)，每组各49例，观察两组患儿的临床疗效。

结果治疗后观察组PAMP、SaO2、PaO2、PaCO2四项指标较对照组均有显著改善( P ＜0.05)。

治疗总有效率为89.8%，显著高于对照组的79.6%，总有效率组间差异有统计学意义( P ＜0.05)，两组患者治疗过程中均未发生不良反应。

结论西地那非治疗持续肺动脉高压新生儿临床疗效好，不良反应发生率低，操作简便，值得临床进一步推广使用。

【关键词】持续肺动脉高压；新生儿；西地那非；临床疗效新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是新生儿常见的危重症，是指新生儿出生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使新生儿发生循环障碍,从而导致心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流, 临床主要表现为严重的低氧血症等症状［1］。

新生儿持续肺动脉高压若得不到及时的救治，将会影响到患儿的生命健康，我院近年来采用西地那非治疗49例持续肺动脉高压新生儿，临床疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料98例持续肺动脉高压新生患儿均为我院儿科2008～2011年间收治，根据《新生儿急救学》制定的相关诊断标准确诊为PPHN，心脏超声检查提示右向左分流,肺动脉收缩压≥40 mm Hg，排除先天性心脏病及先天性肺发育畸形者。

观察组男28例，女21例，胎龄27～42周，平均(34.1±2.1)周，体重1980～3940 g，平均(2423.4±24.6)g。

对照组男25例，女24例，胎龄30～43周，平均(34.8±1.9)周，体重2240～3890 g，平均(2468.2±21.9)g。

两组患儿在性别、胎龄以及体重等方面差异无统计学意义( P ＞0.05)，组间具有可比性。

西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察

西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察摘要：目的研究与观察西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效。

方法选取南华大学附属郴州市第一人民医院收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿50例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各25例。

对照组采用硫酸镁进行治疗，观察组在此基础上采用西地那非进行治疗。

观察比较两组治疗前后PaCO2（动脉二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、SPAP（肺动脉收缩压）等指标变化以及临床疗效。

结果治疗前，两组PaCO2、PaO2、SPAP等指标对比差异不显著，P<0.05无统计学意义；治疗后，观察组PaCO2、PaO2、SPAP等指标等均改善，且好于治疗前以及对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

观察组治疗有效率为96.0%（24/25），与对照组80.0%（20/25）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。

结论针对新生儿持续性肺动脉高压患者，采用硫酸镁联合西地那非治疗的疗效非常显著，且能显著改善患者各临床指标，因此值得推广于临床应用。

关键词：西地那非；硫酸镁；新生儿；持续性肺动脉高压；疗效在临床上，新生儿一种常见疾病，即为持续性肺动脉高压。

其是由于持续性增高的肺血管阻力引起，且严重低氧血症是其主要表现，其不仅会对患儿生长发育产生严重影响，同时还会导致患儿死亡【1-2】。

因此本文即对西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效进行了研究与分析，现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取南华大学附属郴州市第一人民医院收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿50例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各25例。

50例患儿中，男30例、女20例，胎龄为36-42w，平均胎龄为（39.25±2.31）w。

两组在性别比例、胎龄等基础资料比较上差异不显著，P>0.05无统计学意义。

不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床效果观察

参考文献［１］刘文明，陈腾，王新宇．吡拉西坦注射液和甘露醇治疗颅内肿瘤
（４）：２３０－２３１．
［２］李明秋，黄海华，江皋轩，等．丹参酮 ⅡＡ联合吡拉西坦治疗非痴
呆性血管性认知障碍的临床疗效［Ｊ］．浙江Ｉ临床医学，２０１６，１８
者的疗效［Ｊ］．中国医药指南，２０１６，１４（８）：１４０ — １４０，１４１．
术后高颅内压的临床观察［Ｊ］．中国临床神经外科杂志，２０１１，１６
不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床效果观察
依稀，连续治疗３— ６ｄ，在治疗３ｄ后观察两组患儿的治疗效
果。
临床上往往选择给氧、纠正酸中毒等方法进行治疗，但是效果
一
般 … 。西地那非（Ｓｉｌｄｅｎａｉｆｌ）属于血管扩张剂，能够有效的
１．３观察指标
观察并记录三组患儿治疗前后动脉血氧分
关键词：新生儿；持续性肺动脉高压；不同剂量；西地那非；效果
中图分类号：Ｒ９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６．３７６５（２０１７）－０８．１７８１２０１－４５０２－
新生儿持续性肺动脉高压（ＰＰＨＮ）是指新生儿出生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使胎儿从 “ 胎儿 ” 循环过渡至“ 成人 ” 循环发生障碍，引起心房、动脉导

西地那非联合机械通气救治早产儿持续肺动脉高压1例-精品医学课件

7
治疗
❖ 5、拔管后1小时，患儿（下肢） SpO2逐渐下降至8385%，上调FiO2至60%不能改善，测动脉血气分析： pH：7.039，PaO2 60 mmHg，PaCO2 77.69mmHg。开始测定导管前后SpO2，导管前（右桡动脉） SpO2 95%，导管后（左桡动脉） SpO2 88%，（双下肢） SpO2 83%。
西地那非联合机械通气救治早产儿持续肺动脉高压1例
病例介绍
❖ 患儿，女，10分钟，15床，住院号： 15014646，因“胎龄29周早产，生后10分钟伴呻吟”于2015年4月29日入院。
❖ G1P1，母孕29周，因“边缘性前置胎盘、大出血”晚夜间急诊入院，急诊剖宫产，出生体重： 1480g，生后哭声弱、呻吟，1分钟APGAR评分9分， 5分钟APGAR评分10分，转入NICU。
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PPHN治疗
1、机械通气：常频、高频通气、体外膜肺等； 2、纠酸； 3、维持体循环压力：多巴胺、多巴酚丁胺等； 4、药物降低肺动脉压力：首选疗法：吸入一氧化
氮（iNO），其次使用硫酸镁、西地那非等。
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西地那非（SIL）
❖ 西地那非为选择性5型磷酸二酯酶抑制剂，可增加肺血管平滑肌细胞cGMP含量，发挥选择性肺动脉扩张作用，迅速有效降低新生儿肺动脉高压，也能预防停用一氧化氮后肺动脉高压的反弹
❖3小时后SPO2逐渐75-80%，RR 40-60次/
分，考虑硫酸镁维持量效果不佳。
12
治疗经过
❖加用西地那非，1mg/kg，1.5 mg，管饲。 30分钟后SpO2升至95-97%，后逐渐下调 FiO2至60% ， 6小时后再次应用0.75mg，并逐渐下调FiO2至30% ，期间SpO2 稳定 95%左右。

早产儿吃伟哥获救关键时刻医生开出了“伟哥”伟哥能治病？

早产儿吃伟哥获救关键时刻医生开出了“伟哥”伟哥能治病？早产儿吃伟哥获救关键时刻医生开出了“伟哥”伟哥能治病?2016-05-19 来源：网络转载原题：伟哥能治病?呼吸困难早产儿吃3天"伟哥"奇迹发生早产儿吃伟哥获救揭秘早产儿吃伟哥获救真相始末好神奇。

伟哥是一种众所周知的治疗男性勃起功能障碍的药物，他的学术名叫“西地那非”。

近日，永康市第一人民医院新生儿科医生，居然给刚出生的宝宝服了“西地那非”，别以为这些医生是疯了，他们是为了救一名早产儿。

最终，在伟哥的作用下，小宝宝的命被救回来了。

叮当(化名)是一位34周早产的珍贵儿。

在他之前，他几个兄弟都在出生后不久夭折。

所以，爸爸妈妈对叮当的到来既激动又紧张。

但是，叮当因为早产，一出生就出现了严重的呼吸困难。

为了能救回孩子，叮当的父母不惜一切代价。

但医生给了昂贵药物及呼吸机治疗，叮当的症状还是没有改善。

病情逐渐加重，全身皮肤也出现了青紫。

根据医生的经验，他可能出现了最严重的并发症--新生儿持续肺动脉高压。

如果不及时处理，肺动脉压力的升高会造成肺里血流停止，最终死亡。

目前国际上首选的治疗方法是吸入一氧化氮，然而这种药物只有上海、杭州等几家大医院才有，叮当目前的病情显然没办法转院。

医生一方面给他进行支持治疗，一方面研究治疗方案。

最终医生根据以往的经验，决定给小叮当应用伟哥(“西地那非”)来扩张肺动脉，降低肺动脉压力，保证肺血供。

用药的过程中医生严密的监测他的血压及呼吸情况，慢慢地，叮当的肤色逐渐转红，呼吸机的指标也开始下降，最终脱离了呼吸机、氧气。

经过17天的治疗，终于顺利的出院了。

陈红芳医生是叮当的主管医生。

她说，随者二孩政策的放开，各种高危新生儿、早产儿逐渐增加，每天都有呼吸困难、青紫的新生儿收住病房;这些孩子如果不及时处理很容易出现严重的呼吸衰竭。

“西地那非”做为治疗新生儿持续肺高压的药物，不是对所有患儿都有效，还是有很大部分患儿会治疗失败。

西地那非治疗新生儿肺动脉高压临床观察

西地那非治疗新生儿肺动脉高压临床观察目的分析研究西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果。

方法随机选取2011年6月～2014年5月于本院出生的90例患有肺动脉高压的新生儿作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组45例；给予对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在对照组的治疗基础上加用西地那非；比较两组患儿的治疗效果以及患儿的血氧浓度、肺动脉压以及动脉血氧分压指标的变化情况，并统计观察组患儿不良反应的发生情况。

结果观察组的患儿经治疗后血氧浓度、肺动脉压以及动脉血氧分压等的改善情况均好于对照组患儿，总体治疗效果高于对照组，比较两组患儿的总治愈率，结果具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患儿在治疗期间未出现明显不良反应。

结论西地那非治疗新生儿肺动脉高压治疗有效率较高且无明显不良反应，固值得临床推广应用。

标签：西地那非；新生儿；肺动脉高压；治疗效果新生儿肺动脉高压（Neonatal pulmonary hypertension）在临床上也经常被称为胎儿循环。

该病症多是由于各种原因造成了新生儿在出生后肺部循环压力下降（阻力下降）异常从而致使新生儿出现缺氧或者是发绀的现象[1，2]。

西地那非是治疗成人肺动脉高压的常用药物，近年来被尝试应用于新生儿肺动脉高压的治疗当中。

本文将就随机选取2011年6月～2014年5月于本院出生的90例患有肺动脉高压的新生儿作为研究对象，分析研究西地那非治疗新生儿肺动脉高压的治疗效果，现将分析研究结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年6月～2014年5月于本院出生的90例患有肺动脉高压的新生儿作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组45例；其中观察组：男孩23例，女孩22例；足月32例，早产2例，过期产儿11例；入院年龄：30min～36h；对照组：男孩20例，女孩15例；足月30例，早产3例，过期产儿12例；入院年龄：30min～35h.所有患儿临床症状：呼吸急促、呼吸困难、紫绀；其中22例患有新生儿胎粪吸入综合征，12例患有新生儿呼吸窘迫，11例重度窒息；两组患儿在性别、生产方式、胎龄、临床症状等方面不存在明显差异，故组间研究结果具有可比性，两组患儿家属均知晓本次研究目的，并签署知情同意书。

西地那非在治疗新生儿持续肺动脉高压中的应用

西地那非在治疗新生儿持续肺动脉高压中的应用目的：观察MgSO4静脉滴注和口服西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。

方法：分析2010年1月-2011年2月临床诊断为PPHN 的22例新生儿，分为两组，对照组10例采用MgSO4静脉滴注的治疗方法；治疗组12例采用西地那非口服的治疗方法。

所有患儿均在治疗前后监测肺动脉压力（SPAP）、体循环血压（SBP）、动脉氧分压（PaO2）。

结果：口服西地那非与MgSO4静脉滴注治疗结束后的SPAP、PaO2与治疗前相比有显著差异。

但MgSO4组静脉滴注组SBP明显下降，与治疗前有显著差异；口服西地那非组无明显SBP 下降。

结论：口服西地那非和MgSO4静脉滴注均能有效治疗新生儿持续肺动脉高压，但口服西地那非操作简单，更安全，具有高度肺血管选择性。

标签：新生儿；肺动脉高压；西地那非；硫酸镁新生儿持续肺动脉高压（persistent puimonary hypertension of the newbow，PPHN）是一种由胎儿循环过渡到正常的循环发生障碍引起的，患儿出生后肺血管阻力持续性增高，导致患儿的肺动脉压超过体循环动脉压，从而引起在心房和（或）动脉导管水平的右向左分流的病理改变，临床上表现为严重低氧血症，即使吸入高浓度氧紫绀也不能缓解。

多见于足月儿和过期产儿，亦见于部分早产儿。

1资料与方法1.1一般资料2010年1月-2011年2月本院收治PPHN患儿22例，男13例，女9例，胎龄35~42周，体重2.1~4.05 kg，日龄为生后10 min~24 h。

首先心脏B超排除先天性心脏病后入选：机械通气治疗下经皮测得动脉氧饱和度（TcSaO2）40 mm Hg，肺动脉收缩压≥75%体循环收缩压。

征得家长同意后，对照组10例采用MgSO4静脉滴注的治疗方法；治疗组12例，采用西地那非口服的治疗方法。

两组胎龄、性别、体重、肺动脉压力、动脉血氧分压等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及其安全性分析

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及其安全性分析目的探讨西地那非在新生儿持续肺动脉高压（PPHN）患者中的临床治疗效果及安全性。

方法选取2014年9月～2016年7月我院收治的60例PPHN患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。

对照组采用机械通气治疗，观察组采用西地那非治疗，比较两组的临床疗效及安全性。

结果观察组治疗后的肺动脉收缩压、氧合指数显著低于对照组，经皮血氧饱和度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗后的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论与机械通气治疗相比，采用西地那非治疗PPHN的效果理想，药物安全性较高，能有效改善患儿的肺动脉收缩压，值得临床推广应用。

[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy and safety of Sildenafil in neonates with persistent pulmonary hypertension （PPHN）.Methods 60 patients with PPHN treated in our hospital from September 2014 to July 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，30 cases in each group.The control group was treated with mechanical ventilation，and the treatment group was treated with Sildenafil.The clinical efficacy and safety of the two groups were compared.Results The pulmonary artery systolic pressure and oxygenation index in the observation group was lower than that in the control group，transcutaneous oxygen saturation in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence rate of adverse events between the two groups （P>0.05）.Conclusion Compared with mechanical ventilation，the effect of neonatal continuous pulmonary hypertension in children with Sildenafil in the treatment of PPHN is ideal，drug safety is high，which can effectively improve the pulmonary artery systolic pressure in children，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words]Sildenafil；Neonatal persistent pulmonary hypertension；Therapeutic effect；Safety新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of newborn，PPHN）是临床上常见的疾病，是由多种病因引起的一种新生儿持续缺氧、发绀等病理状态[1]。

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析

Sildenafil approved in Europe and Canada FDA warning for use in children 1–17 y of age
避免大剂量的使用，因为过高剂量会导致死亡风险的增加。
总结
西地那非可用于PPHA Age <1 y: 0.5–1 mg/kg 3 times daily ；Weight <20 kg: 10 mg 3 times daily ；Weight >20 kg: 20 mg 3 times daily 可鼻饲，疗程3-6d。对于视网膜血管未建立的早产儿要推迟使用大剂量会增加死亡率，具体多少没有明确指出。
参考文献
对于视网膜血管未建立的早产儿要推迟使用
7、治疗剂量的选择2
Avoid higher dosing in children because a greater risk of mortality was noted in the STARTS-2 study in children with IPAH treated with high-dose sildenafil monotherapy
作用部位：海绵体平滑肌
含PED5的部位：血小板、血管、内脏平滑肌。
7
4、西地那非说明书
纳入标准：①临床表现严重紫绀，经５～１０ｍｉｎ纯氧吸入发绀不缓解，需要实施机械治疗；②心脏彩超检查确定肺动脉高压，肺动脉压＞４０ｍｍＨｇ，动脉导管或卵圆孔水平右向左分流。排除标准：①先天性心脏病或先天性肺发育异常；②遗传性代谢疾病。两组患儿性别、出生体重、日龄等一般资料比较差异均无统计学意义（均 P＞０．０５）。
现阶段:可治疗成人肺动脉高压的主要药物之一，且口服方便，价格相对便宜，对肝脏影响较小。

西地那非联合硫酸镁r治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果及安全性

西地那非联合硫酸镁r治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果及安全性鞠金科【摘要】目的分析西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果及安全性.方法本研究所选研究对象为我院2013年3月—2016年5月收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿100例,按照治疗方式的不同将全部患儿分成两组,对照组(50例)患儿选择硫酸镁治疗,实验组(50例)患儿选择西地那非联合硫酸镁治疗,对两组患儿的临床效果和安全性进行观察比较.结果实验组患儿的临床治疗总有效率96%,高于对照组患儿的临床治疗总有效率82%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的不良反应发生率4%,低于对照组患儿的不良反应发生率16%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿治疗后的PaO2、PaCO2、SPAP均优于对照组(P<0.05).结论在对新生儿持续性肺动脉高压进行治疗时,西地那非联合硫酸镁治疗具有比较显著的临床效果,能对患儿肺动脉收缩压进行有效改善,而且不良反应发生率低.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)012【总页数】3页(P88-90)【关键词】西地那非;硫酸镁;新生儿持续性肺动脉高压;临床效果;安全性【作者】鞠金科【作者单位】山东省昌邑市人民医院儿科,山东昌邑 261300【正文语种】中文【中图分类】R272新生儿持续性肺动脉高压具体是指出生后，胎儿肺血管阻力持续上升，肺动脉压比体循环动脉压高，这样在胎儿型循环向正常成人循环过渡时，就会发生障碍，导致胎儿动脉导管或者（和）心房水平血液出现右向左的分流[1-3]。

本研究主要分析了西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果及安全性，具体情况现做如下总结。

1.1 一般资料选取我院2013年3月—2016年5月收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿100例，全部患儿均满足新生儿持续性肺动脉高压的临床诊断标准[4]，患儿家长均签署知情同意书；并排除药物过敏患儿。

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压25例临床观察

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压25例临床观察刘洵洵;王佐;范莉莉;徐济宝;吕雪芬【摘要】目的：观察西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。

方法本资料45例新生儿持续肺动脉高压患儿，其中，观察组25例，为2012年6月-2013年5月入住患者，对照组20例，为2011年6月-2012年5月入住患者；对照组采取常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加用西地那非1～1．5 mg/kg，q 6 h，鼻饲，疗程1～2 d。

比较2组治疗后肺动脉压（PAH）、吸氧浓度分数（FiO2）、动脉血氧分压（ PaO2）变化及不良反应情况，同时比较2组呼吸机使用时间、住院天数。

结果治疗后观察组比对照组临床症状及肺动脉压明显改善，且未出现严重不良反应。

结论西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压，疗效显著，方法简单易行，无不良反应。

%Objective To observe the effect of sildenafil in the treatment of persistent pulmonary hypertension of new born ( PPHN) .Methods 45 cases with PPHN were selected and divided into two groups .The test group included 25 cases of pa-tients admitted between June 1, 2012 and May 31,2013.The control group had 20 cases with patients from June1,2011 to May 31,2012.The control group was treated with conventional therapy but the test group was aided by sildenafil on the basis of conventional therapy .Comparison between the two groups was conducted in terms of the post -treatment changes of PAH , FiO2 and PaO2 ,adverse reactions as well as the time of using respirator and the time of hospitalization .Results Compared with the control group ,clinical symptoms and PAH had been ameliorated better in the test group .No severe adverse reactions occurred in the two groups .Conclusion Sildenafilin the treatment of PPHN has apparent clinical effect .It can be administered easily with no adverse reaction .It is worth to be promoted in clinical treatment .【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P341-343)【关键词】西地那非;高血压,肺性;新生儿【作者】刘洵洵;王佐;范莉莉;徐济宝;吕雪芬【作者单位】安徽省芜湖市第一人民医院新生儿科，241000;安徽省芜湖市第一人民医院新生儿科，241000;安徽省芜湖市第一人民医院新生儿科，241000;安徽省芜湖市第一人民医院新生儿科，241000;安徽省芜湖市第一人民医院新生儿科，241000【正文语种】中文【中图分类】R722新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newbom，PPHN)又称持续胎儿循环(persistent fetal circula-tion，PFC)，以严重的低氧血症、肺动脉压显著增高为主要表现，是新生儿常见的危重急症之一[1]。

新生儿持续性肺动脉高压采用西地那非联合硫酸镁治疗效果观察

新生儿持续性肺动脉高压采用西地那非联合硫酸镁治疗效果观察目的观察新生儿持续性肺动脉高压采用西地那非联合硫酸镁治疗效果。

方法收取我院110例持续性肺动脉高压患儿，收取时间在2015年2月～2016年3月，分为两组，对照组患儿实施硫酸镁治疗，观察组患儿实施西地那非联合硫酸镁治疗。

结果观察组患儿治疗的总有效率、PaCO2（35.12±4.08）mm Hg、SBP（70.15±9.23）mm Hg、PaO2（83.12±9.78）mm Hg、SPAP指标（26.01±7.23）mm Hg优于对照组（P＜0.05），观察组患儿住院时间、症状消失时间、住院费用、不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论新生儿持续性肺动脉高压采用西地那非联合硫酸镁治疗具有显著效果。

[Abstract] Objective To observe the curative effect of sildenafil combined with magnesium sulfate in treatment of persistent pulmonary hypertension of the newborn. Methods 110 cases of persistent pulmonary hypertension in children in our hospital from February 2015 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups.Patients in control group were treated with magnesium sulphate，and patients in observation group were treated with sildenafil combined with magnesium sulfate. Results The total effective rate，PaCO2 （35.12±4.08）mm Hg，SBP（70.15±9.23）mm Hg，PaO2 （83.12±9.78）mm Hg，SPAP （26.01±7.23）mm Hg of the observation group were better than those of the control group （P＜0.05）.The hospitalization time，symptom disappearance time，hospitalization cost and adverse reaction rate of observation group were better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Effect of sildenafil combined with magnesium sulfate in treatment of persistent pulmonary hypertension of the newborn is significant.[Key words] Persistent pulmonary hypertension of the newborn；Sildenafil；Magnesium sulfate；Effect新生儿持续性肺动脉高压（persistent pu1monary hypertension of newborn，PPHN）又称为持续性胎儿循环（PFC），是新生儿临床常见危重急症，近年来，该疾病的发病率持续升高，严重危害新生儿的生命安全。

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及其安全性分析

世界最新医学信息文摘２０１８年第１８卷第２５期
Hale Waihona Puke ８７药物与临床。
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摘要：目的研究分析西地那非在新生儿持续肺动脉高压（ＰＰＨＮ）中的临床疗效及安全性。方法选取我院２０１５年１月至２０１７年ｌ０月收治的２２例ＰＰＨＮ患儿为研究对象，将其随机均分为观察组与对照组各ｌ１例，予以对照组患儿常规治疗措施，予以观察组患儿西地那非进行治疗。对比分析两组患儿的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患儿治疗后的体循环血压（ＳＢＰ）、不良反应发生率均显著优于对照组，组间数据对比差异均符合统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；而动脉氧分压（ＰａＯ）、肺动脉压力（ＳＰＡＰ）无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论应用西地那非治疗ＰＰＨＮ具有十分理想的治疗效果，能够有效改善患儿的体循环血压，同时具有较高的安全性，值得对其进行临床应用推广。关键词：西地那非；新生儿持续肺动脉高压；临床疗效；安全性中图分类号：Ｒ７２２，１文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．１９６１３／ｊ．ｃｎｋｉ．１６７１－３１４１．２０１８．２５０６４本文引用格式：牛春艳．西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及其安全性分析［＿Ｉ］．世界最新医学信息文摘，２０１８，１８（２５）：８７，９０．
ｌ资料与方法
１．１一般资料选取我院２０１５年１月至２０１７年１０月收治的ＰＰＨＮ

西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效观察

西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效观察摘要】目的观察西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压( PPHN) 的临床效果。

方法将62 例PPHN 患儿随机分为二组。

对照组32 例给予机械通气，保持安静以减少耗氧量，纠正酸中毒，改善微循环，维持水、电解质平衡，给予抗感染等治疗。

治疗组30 例，在对照组治疗的基础上加用西地那非口服治疗。

所有患儿分别于治疗前、后监测pH 值、肺动脉压力(PASP)、动脉血氧分压(Pa02）、动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 及血氧饱和度(Sa02) 的变化。

结果二组治疗后与治疗前相比差异有统计学意义。

治疗组治疗后1 ～ 2h PASP、Pa02、PaCO2 与治疗前相比差异有统计学意义；与对照组比较，PASP 下降更快(P<0.05)，Pa02，改善更明显(P<0.05)，且SBP 无明显下降，治疗有效率最高。

结论西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压效果良好，是一种简单、经济、安全的方法。

【关键词】新生儿；西地那非；肺动脉高压【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0166-01新生儿持续肺动脉高压(PPHN）是由于肺血管阻力持续性增高而导致临床上以严重的低氧血症为主要表现的新生儿疾病。

本病是新生儿期发病和死亡的主要原因之一，在活产儿中发病率为0.1% ～ 0.2%，近年来国内对PPHN 的临床治疗取得了很大的进展，尤其是NO 吸入疗法，但由于NO 吸入投入的费用较高，技术较为复杂，危险性大，有人提出有必要对这个“NO 时代”被遗忘的药物治疗方法重新考虑。

西地那非作为肺选择性血管扩张剂，具有降低肺动脉压作用，近年来被临床认识，并广泛应用。

2009 年1 月我科开始运用西地那非治疗PPHN，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009 年1 月～ 2015 年10 月我科收治新生儿持续肺动脉高压PPHN 的62 例患儿为研究对象，均除外先天性心脏病、气胸、无脑儿等疾病。

西地那非联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压1例

西地那非联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压1例作者：庄景娜来源：《中国社区医师》2018年第28期摘要新生儿肺动脉高压是一种新生儿危重症，及早的诊断及治疗可以降低病死率。

本文报告1例西地那非联合米力农治疗新生儿肺动脉高压，取得较好疗效。

关键词肺动脉高压;西地那非;米力农新生儿肺动脉高压是一种新生儿危重症，及早的诊断及治疗可以降低病死率，改善预后。

2017年12月彭州市人民医院新生儿科用西地那非联合米力农治疗新生儿肺动脉高压取得了较好的疗效，现报告如下。

病历资料患儿，女，出生后55min。

因“气促、发绀55min”入院，患儿系GIP1，胎龄40+1周，其母孕期合并糖尿病、胎膜早破4+h，产时羊水Ⅲ度粪染，剖宫产，出生体重3500g，Apgar评分1min9分，5min 10分，10min 10分。

生后近1h出现气促、唇周发绀，遂转入我科。

入院查体：T36.5℃，HR150次/min，R68次/min，SO285%，反应可，哭声有力，意识清楚。

面色及唇周发绀。

前囟平软。

咽无充血。

无鼻翼翕动及三凹征。

双肺呼吸音粗，可闻及少许中粗湿啰音。

心音有力、律齐，未闻及明显杂音。

腹平软，肠鸣音正常，肝脏肋下2cm。

肌张力正常，原始反射无减弱。

胸片：双肺纹理模糊，未见透光度降低，未见斑片影。

心脏彩超：动脉导管未闭，大动脉水平及卵圆孔可见双向分流;肺动脉高压（600mmHg）;三尖瓣反流（中度）。

入院诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭;肺动脉高压;新生儿肺炎;新生儿低氧血症。

入院后24h 予以拘橼酸西地那非口服7.5mg，12h1次，同时给予米力农0.5 p，g/（kg·min）静脉维持。

治疗后第3天复查心脏彩超提示：肺动脉压力降至200mmHg，动脉导管闭合，卵圆孔少许左向右分流。

住院7d，2个月时随访体重增长好，食奶好，无反复肺炎。

讨论新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）又称持续胎儿循环，指由于多种病因引起新生儿出生后肺循环和阻力正常下降障碍，动脉导管和（或）卵圆孔水平的右向左分流持续存在，即胎儿循环不能过渡到正常“成人”型循环所致的一种新生儿持续缺氧和发绀的病理状态。

33例西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

33例西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的护理新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monaryhypertensionofnewborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。

本病多见于足月儿或过期产儿。

发生率约为每1000名活产婴儿1-2名。

多年来广泛应用吸入一氧化氮（NO）和改善通气战略包括肺表面活性物质，高频振荡通气等来维持生命。

据发达国家的数据死亡率在10%—20%。

近年的研究表明,西地那非是一种磷酸二磷脂（PDE)D 的同工酶（PDE-5）抑制剂，通过减少cGMP的降解，激活蛋白激酶G，增加K+通道的开放，使细胞膜超级化，抑制Ca2+内流，导致细胞内钙浓度降低，使平滑肌细胞松弛和血管舒张，选择性地降低肺动脉压力，是一个有效的危重新生儿肺动脉高压的治疗手段[1]。

我院自2010年11月至2012年2月应用口服西地那非治疗PPHN患儿33例。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组男20例，女13例。

胎龄36—43w,体重2.25--4.5kg，入院年龄1 h-48h，33例患儿中呼吸窘迫综合症14例，胎粪吸入综合症10例，新生儿窒息3例，新生儿肺炎5例,不明原因1例。

入选病例均符合2003年中华医学会儿科分会新生儿学组制定的诊断标准[2]。

肺动脉压力升高（PAP>40mmHg）；吸入纯氧时仍有严重的低氧血症，伴有或不伴有酸中毒；超声检查无心脏及大血管解剖学异常；高氧过度通气试验阳性；有血液自软圆孔或动脉导管右向左分流的证据。

予治疗原发病，镇静，镇痛，维持适当的全身血压，呼吸和药理措施增加肺血管舒张，降低肺血管阻力，增加血液和组织氧合，和正常化血液pH值。

在此基础上，33例患儿予口服西地那非0.5-1mg/(kg.次),间隔6小时或8小时，疗程到肺动脉压力降至正常。

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压对比研究

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压对比研究目的探讨新生儿持续肺动脉高压（PPHN）采用西地那非治疗的临床效果。

方法选择我院2007年1月~2012年1月收治的PPHN患儿60例，随机分为两组，对照组30例采用妥拉苏林治疗，观察组30例采用西地那非治疗，就两组临床资料进行回顾性分析。

结果观察组总有效率为80%，对照组总有效率为56.7%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组PaO2、PaCO2、SaO2、PAMP在治疗前比较无明显差异（P>0.05）。

治疗后观察组PaO2、SaO2水平明显高于对照组，PaCO2、PAMP水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论新生儿持续肺动脉高压采用西地那非治疗，具有一定的安全性和有效性，能明显改善患儿的预后。

标签：新生儿持续肺动脉高压；西地那非；妥拉苏林；效果对比新生儿持续肺动脉高压（PPHN）是指新生儿出生后肺血管阻力持续增高，导致肺循环动脉压水平高于体循环动脉压，胎儿型循环向正常成人型循环过渡出现障碍，而发展至青紫或严重低氧血症，甚至死亡，为新生儿期危重疾病，具有较高的病死率，对新生儿生命造成严重威胁[1]。

本次研究选择我院2007年1月~2012年1月收治的PPHN患儿60例，随机分为两组，对照组30例采用妥拉苏林治疗，观察组30例采用西地那非治疗，就两组临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报道如下。

1资料与方法1．1一般资料本次研究患儿共60例，男35例，女25例，平均日龄（12.8±0.8）h，平均胎龄（36.5±4）w，平均体质量（3150±65）g，平均肺动脉压（PAMP）（66.3±7.8）mmHg，均符合《新生儿急救学》制定的PPHN诊断标准。

其中红细胞增多症2例，新生儿肺炎9例，胎粪吸入综合征14例，新生儿窒息15例，新生儿呼吸窘迫综合征20例。

随机分为观察组和对照组各30例，两组在性别、年龄、孕周等一般资料比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。