疼痛专项护理质量评价标准(1)
护理质量评价标准
沈丘东方医院护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
疼痛评估的原则及内容
疼痛评估的原则及内容疼痛是一种常见的临床症状，对于疼痛的评估是临床护理工作中非常重要的一环。
疼痛评估不仅可以帮助医护人员了解患者的疼痛状况，还可以指导治疗方案的制定。
因此，正确的疼痛评估原则及内容对于提高患者的生活质量和治疗效果具有重要意义。
首先，疼痛评估的原则包括全面性、客观性、连续性和个体化。
全面性是指在评估过程中需要考虑患者的生理、心理、社会和文化等方面的因素，不能片面地只关注疼痛的生理表现。
客观性是指评估结果应该客观真实，不能受到主观因素的影响。
连续性是指评估应该是一个连续的过程，而不是一次性的事件。
个体化是指评估应该根据患者的个体差异进行针对性的评估，不能一概而论。
其次，疼痛评估的内容主要包括疼痛的特征、强度、影响和诊断。
疼痛的特征包括发作方式、持续时间、部位和性质等，这些特征可以帮助医护人员了解疼痛的类型和可能的病因。
疼痛的强度是评估的重点之一，常用的评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）和描述性评分法（FPS-R）等，通过这些评分工具可以客观地了解患者的疼痛程度。
疼痛的影响是指疼痛对患者生活、工作和情绪状态的影响程度，这些信息可以帮助医护人员了解患者的整体状况。
最后，疼痛的诊断是指通过疼痛评估结果来确定疼痛的病因和可能的诊断，这对于后续的治疗和护理非常重要。
总之，疼痛评估是临床护理工作中非常重要的一环，正确的评估原则和内容可以帮助医护人员更好地了解患者的疼痛状况，指导治疗方案的制定，提高患者的生活质量和治疗效果。
因此，医护人员应该严格按照评估原则，全面、客观、连续和个体化地进行疼痛评估，确保评估结果的准确性和可靠性。
同时，医护人员还应该不断提高自身的评估能力，不断改进评估工具和方法，为患者提供更好的护理服务。
国家临床重点专科疼痛科评分标准试行-中华医学会
疼痛科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)一、本标准分五个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、疼痛科病床少于30张单项否决，要求独立病区、独立护理单元、不含其他功能床位。
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护理质量管理评价标准 (一)
护理质量管理评价标准 (一)护理质量管理评价标准是指衡量护理行业服务质量的一种标准。
它是基于临床护理实践的经验、学术研究的成果和各地政府的管理要求等各方面因素而制定的。
护理质量管理评价标准对于护理行业的发展起着非常重要的作用。
本文将就护理质量管理评价标准，从标准的概念、评价标准的具体内容及其意义等方面进行探讨。
一、护理质量管理评价标准的概念护理质量管理评价标准是以质量为核心理念，从护理行业服务对象和社会公众利益出发，总结护理服务生产实践和相关研究成果，规范护理服务质量管理制度的基本法规和要求。
护理质量管理评价标准是评估各级医疗机构护理质量的重要工具，可以促进全面规范护理服务的开展，提高整体护理水平。
二、护理质量管理评价标准的具体内容1. 护理安全指标护理安全是护理服务的基本要求。
护理安全指标有：安全文化、医疗器械使用安全、药品使用安全和感染控制。
评价质量时，必须要考虑护理安全的指标。
2. 护理技能指标护理人员必须具备扎实的护理技能和丰富的实践经验，以保证护理服务的有效性。
护理技能指标主要包括：护理操作的规范、护理操作的科学性、护理操作的正确性等。
同时还要注重护理文化的提高，以及培养护理人员的科学素养和职业道德。
3. 护理服务指标护理服务指标是能够释放护理服务的关键点，如病人的权益保障、患者的情感支持、入院单位的质量等等。
而患者对于护理服务的评价往往来自于护理服务质量的评价。
4. 护理服务质量主要包括：医疗护理质量工程、医疗护理质量管理体系及评价、医疗护理质量应用等。
三、护理质量管理评价标准的意义1. 订单位评价护理服务质量通过护理质量管理评价标准，可以有效的评估护理服务质量，让医疗机构更好的了解护理服务的水平，以便他们充分尊重医疗保健服务的目的和社会公众的利益，以提供高质量的护理服务。
2. 加强管理和规范护理服务流程护理质量管理评价标准是医疗行业不可或缺的工具，不仅有助于护理服务的规范化和标准化，同时，它还可以帮助管理者更加深入了解护理服务流程，为医疗体系的优化提供基础。
疼痛的评估制度
疼痛的评估制度
标题：疼痛的评估制度
引言概述：疼痛是一种常见的症状，对于病人的生活质量和治疗效果有着重要影响。
建立科学的疼痛评估制度可以帮助医护人员更准确地了解病人的疼痛状况，从而采取有效的治疗措施。
一、疼痛评估的重要性
1.1 了解病人的疼痛程度
1.2 判断疼痛的类型和特点
1.3 制定个性化的治疗方案
二、疼痛评估的方法
2.1 问卷调查
2.2 观察病人的表情和行为
2.3 使用疼痛评分工具
三、常用的疼痛评估工具
3.1 视觉模拟评分量表（VAS）
3.2 数字评分量表（NRS）
3.3 疼痛问卷调查表（PQRST）
四、疼痛评估的实施
4.1 医护人员的培训和教育
4.2 病人参与和配合
4.3 定期评估和记录疼痛情况
五、疼痛评估的意义和影响
5.1 提高病人的治疗满意度
5.2 减少疼痛对病人的不良影响
5.3 促进医疗质量的提升
结论：建立科学的疼痛评估制度是提高医疗质量和病人生活质量的重要手段，医护人员应加强对疼痛评估的重视和实施。
疼痛护理评估
疼痛护理评估疼痛的重要性疼痛是临床上常见的症状之一，也是患者在就医过程中最普遍的主诉之一。
疼痛不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会影响他们的心理和社会功能。
因此，对疼痛的科学评估和合理护理显得尤为重要。
疼痛评估的目的疼痛评估的主要目的在于确定患者的疼痛类型、疼痛程度和疼痛持续时间，以便制定相应的护理方案。
通过对疼痛进行科学的评估，可以更好地了解患者的疾病情况，促进疼痛的缓解，提高患者的生活质量。
疼痛评估的方法常用的疼痛评估方法包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）、数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）、面部表情评分法（Faces Pain Scale，FPS）等。
这些评估方法既适用于成人患者，也适用于儿童和老年患者。
疼痛评估的要点在进行疼痛评估时，需要注意以下几个要点：患者自述首先要听取患者的自述，了解疼痛的发生部位、疼痛的性质（刺痛、胀痛、钝痛等）、疼痛的强度以及疼痛对日常生活的影响等情况。
观察表现除了听取患者的描述外，还要观察患者的表情、姿势、行为等，这些都可以提供有关疼痛的重要信息。
疼痛评分根据患者的自述和观察，使用相应的疼痛评分方法对疼痛进行定量评估，以便及时调整护理方案。
定期复查疼痛评估是一个持续的过程，应该定期对患者的疼痛进行复查，以便及时调整护理措施。
结语疼痛评估是疼痛护理中至关重要的一环，只有科学、全面地评估疼痛，才能更好地制定个性化的护理方案，减轻患者的疼痛，提高其生活质量。
希望通过不懈的努力，让更多的患者摆脱痛苦，重获健康和幸福。
护理 敏感质量指标疼痛评估正确率
100
3.56 4
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4.00 4.40 4.S0
4.20 4.2K 2
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原因分析
♦护理人员 ＞缺乏评分技巧 语言欠妥当难以引导或误导患者准确表达 ＞ 缺乏准确性 忽略生理、行为, 功能等方面综合评估 ＞低年资护士多 缺乏主动性应变能力未能进行多方位思考 ♦患 者 ＞说不出疼痛分级对疼痛不能正确表达 ＞配 合度差不能及时与护士沟通
解决问题的方法 鱼骨国寻找要因
-
3
E
改进措施
-结合流程制定护士规范评估用语“十六问”罗列疼痛程度、 疼痛的 性质, 时间、规律、加重或减轻的因素、患者对疼痛 的体验等全 方位评估
＞针对特殊药物（如多瑞吉）, 制定疼痛评估卡, 帮助病人标 出疼 痛部位、程度度及性质
＞在原有培训的基础上针对新护士及疼痛知识水平薄弱的护士 定期 组织护士进行疼痛知识的培训及考核；
■」：KldggtiJiK t； T
靜敵汁W15分*箋评
推鋼化遒途& （如机注.皮下注射，塞肛， 针阙
曼2 JO圩WKff 口雇给两60分*®评
___________________________________________ ________________
循证 依据
监测报告1
,2017 年 2-4 月
过程指标
＞计算公式 正确（或完整）（％） =各单项稽核结果为正确件 觉x 100% 稽核总件數-不适用件数 不正确（或不完整）（％）=各单项稽核结果为不IE 确件数x 100% 稽核总件数-不适用件数 分子: 单项稽核正确/不正确件数 分母: 稽核总件数（稽查项目总数'稽查总人数）-不 适用件数 ＞数据来源 利用搀痛评估抄壕监测篆获取数据来源 ＞上报频率 每个月
疼痛的评估与再评估制度范本
疼痛的评估与再评估制度范本标题：疼痛的评估与再评估制度范本
引言概述：
疼痛是患者常见的症状之一，对于疼痛的评估与再评估是提高患者生活质量和治疗效果的重要环节。
建立科学的疼痛评估与再评估制度范本，对于医疗机构提供更好的疼痛管理服务至关重要。
一、评估的重要性
1.1 评估是确定疼痛程度和类型的基础
1.2 评估有助于制定个性化的治疗方案
1.3 评估是疼痛管理的第一步
二、评估的方法
2.1 使用疼痛评分工具进行客观评估
2.2 结合患者自述和观察进行综合评估
2.3 定期进行疼痛评估，及时调整治疗方案
三、再评估的重要性
3.1 疼痛是动态的，需要定期再评估
3.2 再评估有助于监测治疗效果
3.3 再评估可以及时调整治疗方案，提高治疗效果
四、再评估的方法
4.1 制定再评估时间节点和标准
4.2 结合患者的反馈和观察进行再评估
4.3 定期进行再评估，保持疼痛管理的连续性
五、建立评估与再评估制度范本
5.1 制定评估与再评估的标准和流程
5.2 培训医护人员进行评估与再评估
5.3 定期评估制度的执行情况，不断完善和提升疼痛管理服务水平
结论：
建立科学的疼痛评估与再评估制度范本，可以提高疼痛管理的效果，减轻患者的痛苦，提高医疗机构的服务水平。
医疗机构应该重视疼痛管理工作，建立健全的评估与再评估制度，为患者提供更全面、更有效的疼痛管理服务。
疼痛评估管理规范
疼痛评估管理规范一、引言疼痛是人类常见的身体感觉之一，对患者的生活质量和康复过程有着重要影响。
为了科学、规范地评估和管理疼痛，提高患者的治疗效果和生活质量，制定本疼痛评估管理规范。
二、疼痛评估1. 定义疼痛评估是指通过系统的方法和工具，对患者的疼痛进行综合性、客观性的评价，包括疼痛的程度、性质、持续时间、影响范围等方面的内容。
2. 评估工具（1）视觉摹拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）：患者根据自己的感受，在一条直线上标记疼痛程度，用数字表示。
（2）面部表情评分法（Face Pain Scale，FPS）：通过观察患者的面部表情，评估疼痛程度。
（3）数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）：患者根据自己的感受，从0到10的数字中选择一个数字表示疼痛程度。
3. 评估内容（1）疼痛程度：根据评估工具，确定患者的疼痛程度，包括轻度、中度和重度。
（2）疼痛性质：评估疼痛的性质，如刺痛、钝痛、胀痛等。
（3）疼痛持续时间：评估疼痛的持续时间，包括急性疼痛和慢性疼痛。
（4）疼痛影响范围：评估疼痛对患者日常生活、工作和睡眠等方面的影响。
三、疼痛管理1. 目标（1）减轻疼痛：通过合理的药物治疗和非药物治疗手段，减轻患者的疼痛程度。
（2）改善生活质量：匡助患者恢复正常的生活功能，提高生活质量。
（3）预防并发症：通过有效的疼痛管理，预防疼痛引起的并发症，如焦虑、抑郁等。
2. 管理方法（1）药物治疗：根据患者的疼痛程度和性质，选择合适的药物进行治疗，包括非处方药和处方药。
（2）非药物治疗：结合药物治疗，采用物理疗法、心理疗法、康复训练等非药物治疗手段，提高治疗效果。
（3）综合治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和生活方式调整等。
3. 疼痛管理的评估和调整（1）定期评估：根据患者的治疗情况，定期评估疼痛的程度和影响范围，调整治疗方案。
（2）个体化调整：根据患者的个体差异和治疗反应，个体化调整疼痛管理方案，提高治疗效果。
护理安全质量评价标准(1)
护理安全质量评价标准（100分）科室：时间：项目标准要求分值评分方法月份得分安全制度与措施严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。
如：实习生不得单独操作，带教老师应做到放手不放眼、无证护士单独上班,见习生不准执行护理操作等。
2查看排班，单独无证人员上班或管理不符合每次扣1。
有查对制度、告知制度、护理安全管理制度、护理不良事件报告制度，应急预案等，在实际工作中准确执行。
治疗查对，换药、注射有签名见输液卡、治疗单。
4查看现场及记录和资料，一项不合要求扣0.5分，抽查制度不掌握扣1分/人；现场查看不符合要求扣1分/人. 一次未签名扣2分，发错药或打错针1人次不得分在紧急抢救急危重症患者时，执行口头医嘱应用由医生复述，双方确认无误后方可执行2现场抽查护士，一人不知晓扣0.5分，查护士在抢救时是否复述，不合要求扣1分有“危急值”报告登记本，有完整的记录。
2 查看资料以及现场，一人不符合要求扣1分有患者身份识别制度，一人一腕对应，且信息项目齐全，并且认真执行患者身份识别制度2检查不符合一项扣1分护士长参与和指导危重患者、压疮患者的护理，有预防措施并及时上报。
3检查措施的落实情况，未落实扣1分，未上报扣1分严格执行交接班制度，每班对重危、新入患者实行逐个床头交接，掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确、及时完成。
按要求书写交班志和各项护理记录。
交接班制度：接班者提前5-10分钟到岗，交接班者均要掌握整个病区状况，包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理，危重病人须床边交接班，病区财物当面点清，交班者按要求做好清洁卫生，书写好交班报告，为下班做好必要准备工作，口头交班内容记录在记事板上。
4查看现场以及资料，抽查护士回答不全面扣0.5分。
未及时书写交班志和护理记录扣0.5分，交接班不规范扣1分。
交、接班者不知晓病区状况一处扣2分，危重病人未床边交接班一次扣5分，病区财物交接不清扣2分。
疼痛评估方法
疼痛评估方法引言概述：疼痛是人们在日常生活中常常遇到的问题，对于医疗工作者来说，准确评估疼痛是制定有效治疗方案的关键。
本文将介绍疼痛评估方法的相关内容，包括自我报告评估、观察评估、生理指标评估、行为评估和医学影像评估等五个大点，以及每个大点下的相关小点。
正文内容：1. 自我报告评估1.1 疼痛程度评估：疼痛程度是疼痛评估的基本内容，可以通过疼痛评分工具（如VAS、NRS等）来量化疼痛程度。
1.2 疼痛特征评估：包括疼痛的性质（锐痛、胀痛等）、疼痛的部位、疼痛的持续时间等，通过询问患者自己的感受和描述来获取相关信息。
2. 观察评估2.1 表情观察：通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，如皱眉、咬牙等。
2.2 体态观察：观察患者的体态变化，如弯腰、曲背等，来判断是否存在疼痛。
2.3 活动观察：观察患者的活动能力和活动时的疼痛反应，如行走、弯曲等。
3. 生理指标评估3.1 心率和血压：疼痛会导致心率和血压的变化，通过监测这些生理指标可以间接评估疼痛程度。
3.2 呼吸频率：疼痛会影响呼吸频率，通过观察患者的呼吸情况来判断疼痛的程度。
3.3 皮肤温度：疼痛会导致局部皮肤温度升高，通过测量皮肤温度可以评估疼痛的程度。
4. 行为评估4.1 哭闹和呻吟：疼痛时患者常常会出现哭闹和呻吟的行为，通过观察这些行为可以评估疼痛的程度。
4.2 紧握和躲避：患者疼痛时常常会紧握受痛部位或者躲避触碰，通过观察这些行为可以判断疼痛的程度。
4.3 活动受限：疼痛会导致患者活动受限，通过观察患者的活动能力来评估疼痛的程度。
5. 医学影像评估5.1 X线检查：用于评估骨骼和关节疼痛，通过X线图像可以观察到骨骼和关节的异常情况。
5.2 CT扫描：用于评估内脏和脑部疼痛，通过CT图像可以观察到内脏和脑部的异常情况。
5.3 MRI检查：用于评估软组织和神经疼痛，通过MRI图像可以观察到软组织和神经的异常情况。
总结：通过自我报告评估、观察评估、生理指标评估、行为评估和医学影像评估等多种方法，可以准确评估疼痛的程度和特征。
护理敏感质量指标——疼痛评估正确率 PPT
原因分析
护理人员 ➢ 缺乏评分技巧
语言欠妥当 难以引导或误导 患者准确表达
➢ 缺乏准确性
忽略生理、行为、功能等方面综合评估
➢ 低年资护士多
缺乏主动性 应变能力 未能进行多方位思考
患者 ➢ 说不出疼痛分级 对疼痛不能正确表达 ➢ 配合度差 不能及时与护士沟通
解决问题的方法——鱼骨图寻找要因
对疼痛不能正 确表达
数据分析
测量疼痛的方法包括自诉评定法、生理评估法和行为观察法 虽然自诉评估法是临床工作中疼痛评估的金标准和首选方法，但疼痛评估不可“以偏概全”
数据分析
科室人员配置
新升护师3人
病区低年资护士占据半壁江山，其中不乏新入科护士、借入护士和进修护士 这类人群未进行专业培训，对疼痛知识掌握有限，导致不会评估或评估不准确
不上疼痛评分没有统一疼痛评估规范流程 ➢ 评估工具选择不合适，患者对疼痛不能正确表达 ➢ 评估频次不正确，护士存在偷懒心理 ➢ 疼痛评估缺乏连续性 ➢ 患者认为癌痛只是疾病治疗导致的 必然结果，因
而拒绝承认自身疼痛的存在。 ➢ 癌痛患者自我管理欠缺
解决问题的方法——鱼骨图寻找要因
护理（品质）工作改进项目
护理敏感质量指标—— 疼痛评估正确率
主题选定
➢ 根据不同主题的重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分 ➢ 将备选主题的分数求分最高者则为项目主题——来源于QCC项目
护理敏感质量指标监测计划
➢ 监测项目：
疼痛评估正确率
➢ 监测指标：
评估工具的正确率 评估方式选择的正确率 描述表达正确率 评估及复评正确率
过程指标
➢ 计算公式
正确（或完整）（%） = 各单项稽核结果为正确件数 ×100% 稽核总件数-不适用件数
临床护理：疼痛评估与控制
临床护理：疼痛评估与控制
（一）评估和观察要点。
1观察患者疼痛的程度、表现和变化情况。
2.评估患者疼痛控制方法的有效性。
（二）操作要点。
1.心理干预
（1）交流与沟通：与患者的沟通和交流，因势力导，调动患者积极的心理因素，帮助患者分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的问题，减轻患者的心理压力。
（2）松弛和意念干预：节律性呼吸或有规律地使肌肉紧张和松弛，减轻或减少环境刺激，放松全身和提高痛阈。
（3）社会支持：鼓励患者参加社会活动，争取亲属、朋友支持及社会的支持，使患者受到正性的影响，以积极的心理情感阻断疼痛的恶性循环。
（三）注意事项。
1.介绍，解释诊疗计划。
2.简述患者的话，以确定你理解了他的意思，对患者使用恰当的语言和术语。
3.同情和关爱患者，尊重和信任患者的诉说，避
免出现一种施救者的态度。
4.结合药物、理疗等措施进行疼痛的综合照护。
5.避免直接下结论。
医院疼痛护理管理质量评分标准
检查科室：检查日期：检查人：2018年疼痛-姑息专业小组制
5.护士掌握疼痛常用评估方法（抽问主管护士）
2
6.护士掌握疼痛评估流程（抽问主管护士）
3
7.护士对疼痛患者选择合适的评估方法进行全程评估（抽问主管护士）
3
8.护士知晓强阿片药物使用方法（抽问主管护士）
3
9.护士知晓常见止痛药物的不良反应及防治措施（抽问主管护士）
3
记录
（30分）
1.入院首次护理评估单疼痛记录全面（查看入院评估单）
1.患者入院2小时内完成疼痛筛查，疼痛筛查率达100%（查看入院评估单）
3
2.疼痛评分≥1分的患者，入院8小时内完成疼痛全面评估（查看入院评估单、护理记录）
4
3.疼痛评分≥4分的患者，持续、动态评估疼痛变化情况（查看护理记录）
4
4.有疼痛综合评定收费者，正确填写疼痛综合评定报表至少2张（查看病历）
5
4
6.患者熟悉止痛药物常见不良反应和预防措施
4
7.患者能正确使用《疼痛患者口袋日记本》
2
结果
（8分）
1.疼痛治疗病历档案完整
2
2.对出院疼痛患者有追踪随访
2
3.疼痛规范化治疗示范病房疼痛随访信息记录详细
2
4.疼痛规范化治疗示范病房疼痛患者出院后一周随访率≥70%
2
总分
应得总分
实得总分
得分百分比
备注：1.检查条目无问题用“√”表示；有问题用“×”表示，并在备注栏详细阐述；不涉及用“NA”表示。
3
7.患者疼痛评分≥4分，处理时有呼吸、意识/瞳孔观察和记录（查看护理记录单）
疼痛评估评分标准
疼痛评估评分标准
《疼痛评估评分标准》
疼痛是人体常见的症状，它可以影响生活质量、工作效率和心理状态。
因此，对于疼痛评估是非常重要的。
疼痛评估评分标准是帮助医生和护士更好地了解患者疼痛程度和类型的工具。
它可以帮助医护人员更好地对疼痛进行有效的管理和治疗。
疼痛评估评分标准一般包括以下几个方面：疼痛的程度、持续时间、疼痛的性质、影响生活的程度等。
其中最常用的评分工具是VAS（Visual Analogue Scale）、NRS（Numeric Rating Scale）和Wong-Baker Faces Pain Rating Scale。
VAS是一种以10分为上限的0-10分的评分工具，患者通过画一条线来表示自己的疼痛程度。
NRS也是一种10分制的评分工具，患者通过选择一个数字来表示自己的疼痛程度，分别为0-10。
Wong-Baker Faces Pain Rating Scale是一种面部表情评分工具，通过选择不同的面部表情
来表示疼痛程度，分别为0-10。
在使用这些评分工具时，医护人员需要注意患者疼痛程度的主观因素，比如文化、宗教和个人经验等，以及疼痛程度的客观因素，比如伴随症状和疾病的影响等。
因此，在进行疼痛评估时，医护人员需要与患者进行充分的沟通，了解患者的疼痛感受，以便更好地进行疼痛管理和治疗。
总之，疼痛评估评分标准是非常重要的工具，它可以帮助医护人员更好地了解患者的疼痛情况，从而进行有效的管理和治疗。
通过合理地评估和评分，可以有效地缓解患者的疼痛，提高其生活质量。
疼痛评分标准及处理原则
疼痛评分标准及处理原则疼痛是人体常见的一种不适感，它可以是身体疾病或损伤的信号，也可能是疾病治疗的副作用。
因此，对疼痛的评估和处理显得尤为重要。
本文将介绍疼痛评分标准及处理原则，希望能够为临床工作提供一些参考。
一、疼痛评分标准。
1. 疼痛评分工具。
目前临床上常用的疼痛评分工具有视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）、数字疼痛评分（Numeric Rating Scale，NRS）、疼痛描述量表（Pain Descriptor Scale，PDS）等。
这些评分工具可以帮助医护人员更客观地了解患者的疼痛感受程度，有助于制定更科学的治疗方案。
2. 疼痛评分标准。
根据疼痛评分结果，一般可将疼痛分为轻度、中度和重度。
具体标准如下，轻度疼痛（VAS/NRS评分1-3分）、中度疼痛（VAS/NRS评分4-6分）、重度疼痛（VAS/NRS评分7-10分）。
此外，还应结合患者的疼痛描述、疼痛部位、疼痛持续时间等因素进行综合评估。
二、疼痛处理原则。
1. 个体化治疗。
每位患者的疼痛感受和疾病情况都有所不同，因此治疗方案应当个体化。
在制定治疗方案时，应充分考虑患者的年龄、性别、疼痛类型、疼痛原因等因素，选择最合适的治疗方法。
2. 综合治疗。
对于轻度疼痛，可以考虑采用非药物治疗，如物理疗法、心理疗法等。
对于中度和重度疼痛，除了药物治疗外，还可以结合其他治疗手段，如针灸、推拿、放松训练等，以达到更好的治疗效果。
3. 多学科合作。
疼痛处理需要多学科的合作，包括麻醉科、疼痛科、康复科、心理科等。
各学科之间应加强沟通和协作，共同为患者制定全面的治疗方案，提高治疗效果。
4. 注意副作用。
在进行药物治疗时，应当注意药物的副作用和不良反应。
根据患者的年龄、肝肾功能、药物过敏史等情况，选择合适的药物种类和剂量，避免不必要的风险。
5. 长期管理。
对于慢性疼痛患者，需要进行长期的疼痛管理。
除了治疗疼痛本身，还需要关注患者的心理状态、生活质量等方面，帮助患者更好地适应疼痛，提高生活质量。
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21
与 评估与记录符合规范，至少每4小时正确评估1次并规范记录 管 （记录格式：分值/镇痛泵）
22
理 镇痛泵使用规范（暂停、启动、自控、关机及常见报警处理 等）
23
合计
0
0000
备注：1.每个条目至少抽查5人次/次数，并在“稽查总人数/次数”栏中填写数目；如不满5人次/次数，填写实际稽查数目。 2.实际稽查结果在“完全符合”、“部分符合”、“不符合”栏中填写数目，并计算“完全符合率”、“部分符合率”；如无此条目内容，在“不适用”栏中打“√”。
.
11
疼 若患者已入睡，直接记录“患者入睡”，不需要记录疼痛评 痛 分；
12
护 镇痛治疗方案更改后，及时评估记录；实施疼痛干预措施后 理 按规定频率进行复评记录；
13 记 使用吗啡针前、后有生命体征评估及记录；
录
14
使用镇痛措施后，有相关健康教育护理记录，包括药物指导 、副作用观察、安全指导等
15
疼痛患者，至少每日常规性评估1次，并将疼痛评分记录到体 温单（一般14:00评估记录，与体温同步）
主题：疼痛专项护理质量
科室：
护理工作质量评价标准
评估时间： 年 月 日
评估人：
序号
内容
稽查总人 完全 部分 不 不适 完全 数/次数 符合 符合 符合 用 符合率部分不源自符合率 符合率备注
1
疼痛评估工具选择合适
2
疼痛评分分值正确
3
疼痛部位、性质、伴随症状等描述正确
疼痛评估频次符合要求：
疼 （1）急诊病人30分钟内、住院新病人8小时内有首次疼痛评
启用时间：
修订时间：
4
痛 估； 评 （2）疼痛评分1-3分，至少每日评估1次；
估 （3）疼痛评分4-6分，至少每4小时评估1次；
★ （4）疼痛评分7-10分，至少每小时评估1次；
实施镇痛措施后再评估记录符合要求：
（1）静脉注射15分钟复评；
5
（2）非消化道途径（如肌注、皮下注射、塞肛、针刺等）30
分钟复评；
（3）口服给药60分钟复评。
6
疼痛评分≥4分，及时通知医生采取止痛措施，实施疼痛治疗 疼 与护理
7
痛 处
外用止痛贴粘贴部位、方法正确
8
理 依据患者实际情况，有效实施多模式镇痛，如非药物镇痛措 施、中医护理技术的落实
9
新入院患者均有疼痛评估及记录（包括疼痛评分为0分的患 者）
10
疼痛护理记录内容：包括疼痛部位、性质、疼痛评分、伴随 症状等
16 患 患者知晓疼痛评估方法，能准确自评
17
者 教
患者能主动陈述疼痛，出现疼痛超预期时能主动要求处理；
整改措施
.
患 者 教 18 育 患者了解疼痛治疗不良反应
19
患者掌握自控镇痛的方法，出现疼痛超预期时能主动按压自 自 控笔键，了解镇痛泵使用注意事项
20
控 镇 痛
使用自控镇痛时，管道固定妥当，位置安全，无意外脱管等 危险