青少年膝关节损伤的MRI诊断
关于膝关节损伤应用CT或MRI诊断的效果观察
关于膝关节损伤应用CT或MRI诊断的效果观察发布时间：2022-04-27T11:07:05.147Z 来源：《中国医学人文》2022年3期作者：范宗驰赵佳傲刘金龙[导读] 目的:探讨磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值范宗驰赵佳傲刘金龙河北工程大学医学院 056000摘要：目的:探讨磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值。
方法:遴选我院2019年6月—2020年5月收容的66例半月板损伤患者,分别予以CT诊断与MRI诊断,对比不同诊断方式的诊断效果。
结果:经诊断,半月板损伤可在MRI与CT诊断中呈现半月板球状、放射状或者椭圆状等异常信号;关节周围组织均可表现为不同程度的挫伤,韧带的边缘多表现为波浪状起伏;66例患者中,CT诊断后确诊为挫伤的阳性为42例,阴性24例,阳性率为63.64%;MRI诊断后患者的阳性半月板损伤阳性为53例、阴性例数为13例,阳性概率为80.30%。
而关节镜的病理诊断为阳性54例,阴性12例,阳性率为81.82%。
MRI与CT的诊断在膝关节的损伤诊断中敏感性分别为98.1%与77.8%;特异性为50.00%与92.31%,不同方法的比较差异性较大,χ2=4.544,P=0.033<0.05,具有统计学意义。
结论:不同的诊断方式对于膝关节损伤的应用均取得良好的效果,相比而言,MRI的临床应用效果更为显著,值得推广。
关键词：MRI；CT；膝关节损伤膝关节在人体中属于活动量大,负重量多的组织结构,因此极易受到外界因素影响而损伤。
不同程度的损伤性暴力可形成不同程度的外伤,由于膝关节损伤多由较严重的暴力引起,查体过程中,患者难以与医生配合,因此影像学辅助尤为重要。
在膝关节损伤时,半月板的损伤较为多见,早期诊断对于预后的判断十分必要。
受到传统影像学技术的限制,医生往往只能通过X线平片和关节造影技术对病人进行查体,因此半月板、韧带以及软骨等精细结构很难全面体现,最终的诊断效果较差[1]。
青少年膝关节骨骺损伤的MRI表现
M RI 显示, 18 例骨骺骨折病人中, Salt er 型 6 例, 其中 3 例为股骨远端 骨折, 3 例为胫 骨近端骨 折, 骨折线穿过干骺端和骨骺之间的软骨板; Salt er
型 10 例, 4 例为股骨远端骨骺骨折, 5 例为胫骨近 端骨骺骨折, 1 例为髌骨撕脱骨折( 图 ) , 骨折线由
已有研究显示, MRI 在显示 X 线不能显示的青 少年骨骺损伤方面的优势比较明显[ 4 7] , 使骨骺损伤 分型更准确[ 8 9] 。本文研究结果显示, 青少年膝关节 骨骺损伤病人的 M RI 有以下征象: Salt er 型损伤 骨折线穿过干骺端至干骺端和骨骺之间的软骨板; Salt er 型损伤骨折线由关节面穿过骨骺达骺板, 然 后沿骺板软骨到周围; Salt er 型损伤骨折线自干骺 端穿过骺板软骨进入骨骺; 在 T 1 WI 上骨骺骨折线 表现为线状低强度信号, 在 FSP DWI 及 T 2WI 上表 现为线状高强度信号; 骨髓水肿在 T 1 WI 图像上呈 低信号, 在 F SPDW I 图像上呈高信号。此外还表现
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青 岛 大 学 医学 院 学 报
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骨骺关节面穿过骨骺达骺板, 然后沿骺板软骨到周 围( 图 、 ) ; Salt er 型 2 例, 为胫骨近端骨折, 骨 折线自干骺端穿过骺板软骨进入骨骺。骨骺骨折有
明显的线状信号异常, 骨折线在 T 1 WI 为线状低信 号, 在 T 2WI 及 FSPD WI 为线状高 信号; 骨髓 水肿 在所有骨折中都能见到, 在 T 1 WI 图像上为低信号, 在 FSPD WI 及 T 2WI 图像上为高信号( 图 ) 。6 例 Salt er 型骨折骨髓水肿邻近干骺端骨折线, 10 例 Salt er 型骨折除骨骺内骨髓水肿外, 还有 5 例有邻
膝关节损伤MRI表现及临床诊断价值研究
膝关节损伤MRI表现及临床诊断价值研究【摘要】目的：分析磁共振成像技术（mri）诊断膝关节损伤的表现和敏感性、特异性和准确性，评价mri 在膝关节损伤诊断中的价值和意义。
方法：选择笔者所在医院2012年7月-2013年1月收治的膝关节损伤患者80例，行mri扫面，并与关节镜检查进行比对，全面客观的评价mri诊断膝关节损伤的敏感性、特异性和准确性。
结果：入选患者80例，均为单侧膝关节损伤。
mri表现半月板0级为8例，1、2级损伤11例，3级损伤为61例。
韧带1级损伤7例，2级损伤26例，3级损伤为2例。
mri的敏感性为90.00%，特异性为88.00%，准确性为90.00%。
结论：磁共振成像技术在检测膝关节损伤显示方面体现较好的准确性、敏感性和特异性，而且可以立体显示膝关节各个组成部分，对于诊断具有重要的临床意义。
【关键词】膝关节损伤；诊断； mri；半月板中图分类号 r684 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）17-0020-02人体膝关节的结构较为复杂，负担身体重量，由于运动量较大，膝关节较易受损，且多为复合性损伤。
影像学检查是诊断膝关节损伤的重要方法。
常用检查方法包括x线平片、ct扫描、mri扫描以及关节镜[1]。
x线平片对骨折显示良好，但对软组织、隐匿性骨折、挫伤，以及韧带滑膜显示不佳。
ct扫面可更加立体显示骨折，定位更清晰，但同样对软组织、半月板撕裂、滑膜以及关节囊肿、积液显示较为不清晰。
mri扫描对半月板、关节软骨、挫伤定位诊断清晰，对软组织也显示清晰，具有较高的临床诊断价值[2]。
关节镜可以直接观察关节内各种结构的损伤，可通过关节镜下性半月板修复术，集诊断与治疗一体化，是诊断半月板损伤的金标准。
但关节镜存在视野盲区，不能清晰显示半月板变性和微小病灶，也均在一定局限性。
本研究对笔者所在医院2012年7月-2013年1月收治的膝关节损伤患者80例行mri扫面，并与关节镜检查进行比对，全面客观的评价mri诊断膝关节损伤的敏感性、特异性和准确性。
核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用效果分析
162 影像研究与医学应用 2021年1月 第5卷第2期膝关节是人体负累最大、最易损伤、活动最多的关节。
膝关节损伤大都是由暴力伤害以及大幅度体育运动导致[1]。
主要的损伤类型有肌腱断裂、髌骨脱位、韧带损伤以及半月板损伤等[2]。
膝关节损伤患者由于剧烈疼痛难以与医生取得良好的配合，诊断难度较大，因此临床常借助影像学对患者进行辅助诊断[3]。
既往影像学技术存在很大的缺陷，X线和关节造影诊断具有较大的局限性，难以兼顾患者软骨、半月板和韧带的解剖结构，整体诊断准确率不高[4]。
目前，MR（Magnetic Resonance Imaging）和CT（Computed Tomography）得以运用于诊断膝关节的诊断中，M R I具有高清晰度、多面成像、无创的优势，现已越来越多的应用于膝关节疾病的诊断中[5]。
本研究采用关节镜联合MRI对研究组患者进行检查效果显著，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月—2019年9月我院收治疑似膝关节损伤患者60例，采用 MRI进行检查，检查完毕后实施关节镜病理分析。
60例患者中男性41例，女性19例；年龄11～68岁，平均（39.5±28.5岁）岁；其中10例打伤、12例坠落伤、38例交通伤。
纳入标准：关节镜检查结果以及手术均证实为膝关节损伤；患者均出现膝关节功能障碍、弹响、不稳以及肿痛等症状。
1.2 方法研究采用MRI进行诊断，操作如下：研究采用GE 1.5T 及3.0T和西门子3.0T借助膝关节线圈进行扫描。
扫描时取仰卧位，患者足部首先进入仪器，患肢需位于线圈中心部位。
扫描参数如下：梯度回波PROSET序列扫描参数：TR调至最小值，层间距：0 mm，层厚：2.0 mm，视野：250 mm，采集矩阵：256×512；TE：13.8 ms，TR：500 ms，矩阵：256×256，视野：180 mm。
1.3 观察指标1.3.1阳性检出情况对比 统计患者阳性检出率的差异。
膝关节运动损伤MRI表现
Medial unhappy triad 1
▪ A: 脂肪抑制相：直箭头所指为前交叉韧 带损伤，弯箭头所指为胫侧副韧带撕脱伴 断裂 ，胫骨外侧平台骨挫伤
▪ B: 质子相：前交叉韧带损伤 ▪ C: 内侧间室半月板附着部有撕裂
Medial unhappy triad 2
▪ A: 三联证：小箭头示内侧半月板损伤，外箭头示内侧副韧带损伤，直箭头所 示为前交叉韧带损伤
Disproportional posterior horn sign
A图为外侧切面：白箭头示后角异常增大，黑箭头示前角异常变小 B图为中央切面：白箭头示正常半月板后角所在的位置，黑箭头示移位的半月板组织平 叠在自然后角的上方 C图黑箭头为冠状位上移位的半月板组织 关节镜示前角缺失，移位至后角重叠在后角的上表面
内侧半月板损伤MRI直接征象
图示真性内侧半月板后角撕裂损伤，关节 镜证实为长纵形撕裂（Peripheral longitudinal tears）
外侧半月板损伤MRI直接征象
图示为前交叉韧带损伤和并真性外侧半 月板后角撕裂损伤，关节镜证实为长纵 形撕裂（Peripheral longitudinal tears）
▪ Flipped meniscus sign（半月板翻起）: 移位的三角形撕裂部位于自然 前角或后角的侧方或上方
▪ Double PCL sign（双交叉韧带影）: 移位的半月板碎片移位至后交叉 韧带前方并平行于后交叉韧带
移位的半月板撕裂部
▪ A: 质子相示内侧半月板后角形态变 小的同时伴有外形的不规则.
▪ B: 临近髁间窝，移位的半月板掀起 （箭头)并有部分还连着正常的半月 板
▪ C: 冠状位脂肪抑制相显示液体包绕 着部分移位的半月板组织
膝关节磁共振
3.前、后交叉韧带
(1).前交叉韧带
前交叉韧带撕裂常合并其他关节结构的损伤，撕裂部位多 位于粗隆部位；分为完全撕裂及部分撕裂，内可见高信号。撕 裂征象： 矢状位：连续的前交叉韧带形态失常、附着点信号增高及连 续性中断。 冠状位：显示前交叉韧带在髁间窝股骨外侧髁的内侧面附着 处见片团状高信号。如果为部分撕裂则是韧带内束状低信号中 断。
(2) 半月板撕裂类型
纵行撕裂
水平撕裂
放射状撕裂
桶状撕裂
Horizontal Flap tear
鹦鹉嘴样撕裂
半月板损伤
(3)半月板撕裂多种多样： ①以内侧半月板后角斜行撕裂最常见。 ②纵向垂直撕裂，如撕裂部分内移则形成桶柄状撕 裂。 桶柄状撕裂：是半月板发生纵向垂直撕裂，而且 撕裂的内侧缘向内侧及髁间窝以为。矢状位MRI上表 现为半月板体部变窄，蝴蝶结样的层面减少，形成 双十字交叉韧带征；冠状位可见撕裂的半月板体部 变短、变钝，在髁间窝区出现点状、线状撕裂内移 的部分，即是“桶柄”。
纵行撕裂
将半月板分成内外两部分，MRI显示高信号方向与半
月板长轴方向平行
在矢状位上纵行撕裂的三种表现
纵行撕裂
半月板破裂处与外侧缘的距离总是相同而与内侧部分不接触
桶柄状撕裂
又称纵行撕裂移位，冠状位易于观察。正常状态髁 间窝只有前后交叉韧带两种结构，增加一种就是异常， 多为半月板碎片
左图：半月板正常但有移位碎片，右图髁间窝有三种结构1 后交叉韧带，2前交叉韧带，3移位半月板碎片
2.半月板损伤。 半月板撕裂为常见的膝关节内紊乱性疾患。通 常将半月板内高信号抵达半月板的关节面提示为半 月板撕裂，也根据半月板内的异常信号的范围进行 分度。 (1)半月板损伤的分度 0 度：正常半月板，内无异常信号。 Ⅰ度：半月板内可见圆形或椭圆形异常信号，但异 常信号未达半月板的关节面。 Ⅱ度：半月板内可见线样异常信号，也未达关节面。 Ⅲ度：半月板内可见圆形、椭圆形或线样异常信 号，达关节面。
膝关节核磁报告解读
膝关节核磁报告解读全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：膝关节核磁共振成像（MRI）是一种无损伤的检查膝关节结构的高清影像技术，可以提供医生们详细的信息，帮助他们准确诊断病情并制定治疗方案。
下面将为大家解读一份膝关节核磁报告，希望能帮助大家更好地了解自身病情。
在核磁共振报告中，医生会描述膝关节的不同部位，比如髌骨、半月板、韧带等等的结构情况。
通过报告，可以了解到这些部位是否有异常信号，比如肿胀、水肿、炎症等。
这些异常信号可能意味着不同的病变，比如髌骨软骨损伤、半月板裂伤、韧带撕裂等。
在报告中，医生会详细描述不同部位的结构情况。
髌骨可以看到软骨的情况，是否有变薄、磨损等现象；半月板可以看到有没有断裂、移位等；韧带可以看到有没有拉伤、撕裂等等。
这些结构的情况可以帮助医生们判断病变的程度和类型，制定相应的治疗计划。
在膝关节核磁报告中，还会有一些特殊检查，比如关节腔内注射造影剂后的成像。
造影剂可以帮助医生们更清晰地看到关节内部的情况，比如是否有关节腔穿孔、滑囊炎、声带囊肉瘤等异常情况。
在核磁报告中，医生还会对异常情况进行分级，比如骨关节病变的程度、软骨损伤的严重程度等等。
这些分级可以帮助医生们更好地评估患者的病情，制定更精准的治疗计划。
第二篇示例：膝关节核磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，可以为医生提供详细的膝关节结构信息，帮助诊断和治疗各种膝关节疾病。
核磁共振成像可以显示软组织、骨骼和关节软骨等膝关节结构，帮助医生分析病变的性质和程度。
下面我们来简要解读一份膝关节核磁报告。
在核磁报告中，医生会对影像进行详细描述。
他们会解释哪些结构在影像中可见，比如髌骨、半月板、韧带、软组织等，并描述它们的形态和信号强度。
这些描述有助于医生了解患者的膝关节结构是否正常，是否存在异常情况。
在核磁报告中，医生会对患者的病变进行分析。
如果患者有髌骨软化症，医生会描述软化性改变在髌骨的具体位置和程度；如果患者有半月板撕裂，医生会描述撕裂的类型和大小；如果患者有韧带撕裂，医生会描述韧带是否完全断裂等。
低场MRI在膝关节损伤的诊断价值
张有祥
（ 阳泉市第 三人民医院， 山西 阳泉 ０ ５ ０ ） ４ ０ ０
【 要 】目的 摘
探讨低 场 ＭＲＩ ． 在膝 关节损伤 的诊 断价值。方法
５ 例膝 关节创伤 患者均行 ｘ线平 片和 ９
ＭＲＩ 查 ， ． 查序 列包括 Ｔ ＩＴ Ｉｗ Ｆ ２ Ｉ ． 检 ＭＲＩ 检 、 ， 、 Ｔ＊ ． Ｗ 分析膝 关节损伤的 ＭＰ 表现 。结果 本组 ５ 例 ｘ 线平 ， Ｊ ９
号 ；Ｉ Ｉ度表 现为半月板 出现水平状高信 号 ， 向半 月板囊缘 内 可 延伸 ， 不达关节缘 ；Ｉ 但 Ｉ度表现 为半月板 内异常高 信号累及半 Ｉ 月板 的关节缘 。 Ｉ 和 Ⅱ度损伤 为半 月板 退变 ， 度 Ⅲ度损伤 为半 月板撕 裂 ， 其远端达关节面是诊断半月板撕裂 的重要依据 。半
障碍 、 屉试验（ 抽 包括 Ｌｃｍ ｎ ａ ａ 试验 ） ｈ 阳性等 。全部 患者 均在 ｘ
线平片检查 阴性 （ 阳性 病例本组 未选 用 ） 而经 ＭＲ 检查 确诊关 Ｉ 节损伤 。５例患者接受膝关节韧 带断裂手术治疗 ，４例患者接 ５
作者简 介 ： 张有 祥， ， ７ ， 男 ４ 岁 本科 ， 业于 山西职工 医学院 ， 毕 副主
任 医 师。 Ｅ ｍａｌ ｙ ６ ０ １ — ｉｚ ｘ ２ ７ ８＠ｓｎ ． ｍ ： ｉａｃ ｏ
普通 Ｘ线摄片检查是膝关节创伤的首选 检查 方法 ， 但常规
ｘ线检查 只对 骨折 、 脱位显示较好 ， 对软骨 、 韧带 、 肉 、 肌 半月板
损伤不能显示。ＭＲ 属于无创性检查 ， Ｉ 对于软骨 、 韧带 、 肉的 肌
ｉ ８ ｃ ｓ ｓ ｎ ４ ａ ｅ ．Ａｌ ｔ ｅ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｒ ｅ ａ ｔ ｕ ａ ｆ ｓｏ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｌ ｈ ａ ｅ ａ ｉ ｅ ｅ ｔ ｄ ｇ ｅ ｒ ｃ ｌ ｅ ｕ ｉｎ ｉ ｒ ｎ ｌ ｓｏ ＭＲＩ ｉ ｓ ｐ ｒｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｋ ｅ ｓ ｕ ｅ ｉｒ ｔ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｅ
核磁共振诊断膝关节损伤的效果分析
第31卷第12期航空航天医学杂志2020年12月1473核磁共振诊断膝关节损伤的效果分析蒋兴华[摘要]目的分析应用核磁共振诊断膝关节损伤的效果。
方法选择2019年5月~2020年5月收治的117 例疑似膝关节损伤患者作为研究对象，均接受核磁共振检查和关节镜检查，统计膝关节损伤的核磁共振和关节 镜诊断结果，同时将关节镜诊断结果作为金标准，比较胳关节损伤的核磁共振和关节镜诊断结果结果（丨）膝 关节损伤的关节镜诊断结果表明，117例疑似膝关节损伤患者中共98例确诊为膝关节损伤；膝关节损伤的核磁 共振诊断结果表明，117例疑似膝关节损伤患者中共98例被诊断为膝关节损伤，其中丨例误诊，1例漏诊。
(2)核磁共振诊断膝关节损伤的灵敏度、特异度、准确度依次为98. 98%、94. 74%、98. 29%，经Kappa检验，膝关节损伤的核磁共振和关节镜诊断结果一致性较好（Kappa=0. 937，P=0. 000) 结论核磁共振适用于膝关节损伤诊断，与关节镜检查的诊断结果一致性高。
[关键词]膝关节损伤；核磁共振；效果分析[中图分类号]K684 [文献标识码]B膝关节是人体重要的负重关节，组成包括软骨、半月 板等，具有结构复杂、负荷较大等特点[1]。
在受到外力冲 击（常见有高空坠落、交通事故等）后，极易损伤，伴有一定 骨折风险，导致患者活动能力受限，生活质量明显下降。
准确诊断、及时治疗直接关系膝关节恢复效果，诊断膝关 节损伤时，常借助影像学手段，以提高诊断准确率、有效 率％。
据报道,在膝关节损伤诊断中应用核磁共振，能真 实反映膝关节损伤情况，有助于提高诊断准确率，辅助治 疗方案的有效选择:31。
基于此，在膝关节损伤诊断中应用 核磁共振，报告如下：1资料与方法1.1 一般资料选择2019年5月~2020年5月收治的 117例疑似膝关节损伤患者作为研究对象，男72例，女45 例，年龄20〜65岁，平均年龄（41. 13 ±10. 07)岁，致伤原 因:39例高处坠落伤、47例交通事故伤、31例撞击伤。
MRI检查和CT检查诊断膝关节损伤的效果对比
MRI检查和CT检查诊断膝关节损伤的效果对比目的探讨膝关节损伤的诊断中MRI检查和CT检查的准确度。
方法选我院外科收治104例患者为对象，分成实验组（MRI检查）和对照组（CT检查），每组52例。
所有患者经不同检查后进行关节镜手术确诊，分析两种检查方法的效果。
结果MRI检查与关节镜检查结果没有差别，MRI检查准确率为100%，而部分关节镜检查出来的患者病变CT检查并没有发现，CT检查的准确率为84.62%，MRI检查准确率远高于CT检查。
结论相对于CT检查来说，MRI检查准确率更高，对于疾病的检查效果更好。
标签：MRI检查；CT检查；膝关节损伤对于人体来说，膝关节是人体的支架，支撑整个人体的重量，因此，相对于其他关节来说，膝关节是最容易受伤的关节。
对于膝关节损伤临床上一般采用MRI检查或者CT检查进行诊断，通过诊断可以使医生在治疗前制定相关的手术方案从而能够提高治疗效果。
本研究通过对比，分析了MRI检查和CT检查的不同效果，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选我院外科收治104例患者为研究对象，分成实验组（MRI检查）和对照组（CT检查），每组52例。
实验组有男性30例、女性22例，平均年龄为34.68±2.11岁，其受伤原因有体育运动拉伤、交通事故等；对照组有男性29例、女性23例，平均年龄为（35.12±2.17）岁，其受伤原因有体力劳动拉伤、交通事故、运动拉伤等。
两组患者与研究无关的资料没有比较的意义。
1.2 研究方法实验组52例患者先采用MRI检查然后再进行关节镜检查，具体方法如下：首先需要对MRI检查的儀器进行参数设定，将扫描的厚度设定为5 nm，扫描的间距为0.5 nm，然后使用特定的仪器膝关节线圈对患者的膝关节受伤处进行扫描；扫描方式依据患者病情不同而有所不同，部分患者可采用平扫，在患者膝关节的侧面以冠状面的形式进行扫描，部分患者可采用横扫，在患者膝关节的横面进行扫描[1]。
MRI在膝关节骨挫伤中的诊断价值
１ ． １ 一般资料 我院 ２ ０ １ ０年 ３ 月—２ ０ １ ２年 ９ 月收治 ９ ５ 例 膝关节骨挫伤患者 ， 男５ Ｏ例 （ ５ ２ ． ６ ３ ％） ， 女４ ５例（ ４ ７ ． ３ ７ ％） ； 年龄
３ ４ 例 行 ＭＩ Ｌ ｌ 检查 （ ｃ组 ） ， 观察 ３ 组患者膝关 节骨挫 伤检 出情
方法， 与其他检查方 法比较具有 明显优 势 ， 且 准确 率高 ， 可作 为
临床检 测膝 关节骨挫伤 时的首选０ ５ ） ， 具有可
比性 。
１ ． ２ 检查方法
ｃ组患者采用 ＭＲ Ｉ 进行检查 ，仪器为永
【 关键词】骨挫伤
［ ３ ］ 熊立 凡 ， 刘成 玉． 临床检验 基础 【 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ：
１ ６ ９— １ ７ ４ ．
（ 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ３ — ｏ ４ — ２ ４ ）
Ｍｉ ｌ ｌ 在膝关节 骨挫伤 中的诊断价值
柳 名学
（ 中信机电制造公司总医院 ， 山西 运城 ０ ４ ３ ８ ０ １ ）
【 摘要】目的 探讨 ＭＲ ／ 在膝关节骨挫伤中的诊断价值。
方法 我院２ ０ １ ０年 ３月一２ ０ １ ２ 年 ９月收 治 ９ ５例膝 关节骨挫
伤 患者 ， ３ １例 行 Ｘ 线检 查 （ Ａ组） ， ３ Ｏ例 行 Ｃ Ｔ检 查 （ Ｂ组） ，
在探讨 Ｍ 对膝关节骨挫伤 的检测效果 ， 现报 道如下 。
３ １ 例设为 Ａ组 ， Ｃ Ｔ检查 ３ Ｏ例设为 Ｂ组 ， Ｍ Ｒ Ｉ 检查 ３ ４例设 为 Ｃ
骨折 ， 其他 均未检 出； ＭＲ ． Ｉ 检测出２ ９ 例 患者膝 关节病 变部 位、
CT与MRI对膝关节软组织损伤的诊断价值及临床应用
CT与 MRI对膝关节软组织损伤的诊断价值及临床应用摘要：CT与MRI两种影像技术均可作为膝关节软组织损伤患者进行临床诊断的手段，为其进行临床治疗提供重要的诊断基础和依据，具有重要的临床诊断价值，但MRI检查在膝关节软组织损伤中的诊断准确率比CT检查高。
通过对比CT及MRI两种影像技术对膝关节软组织损伤的影像学诊断，获得CT与MRI两种检查技术在临床应用中的诊断准确率。
关键词：CT；MRI；膝关节软组织损伤；临床诊断价值膝关节是人体所有关节中关节面最大、结构最复杂且活动量最大的关节，膝关节的位置与结构决定了膝关节要比其他关节承受更多、更大的冲击和压力，这也就意味着膝关节也是损伤发生率较高的一个关节。
从目前的临床研究结果来看，膝关节软组织损伤在骨科、关节外科中所处的比重极高，其症状多见于各个年龄阶段和不同性别。
经有关医学研究统计，关节受到过度屈曲、暴力殴打撞击、交通事故伤害、坠落跌伤及运动创伤等均是导致膝关节损伤的独立风险因素[1]。
常规X线摄片密度分辨率有限，对密度差异小的组织敏感性低、不易辨别，关节镜属于有创手术，较局限，不易被患者接受。
随着CT、MRI等影像学检查技术的普及，膝关节软组织损伤的诊断准确率不断提高，为临床诊治提供了丰富的影像信息和客观依据。
一、关于膝关节软组织损伤现状的讨论从人体解剖结构来看，膝关节主要由股骨、胫骨内外侧髁、髌骨及周围韧带等软组织组成，看似较为简单，却是人体负重的重要关节，担负着人体运动的重要功能。
由于膝关节在日常生活中的受力较大，人在站立和行走的过程中，膝关节起到了重要的减震缓冲的作用，因此相对于其他关节而言，在稳定性方面具有更为明显的不稳定性[9]，受损率较高。
膝关节软组织损伤多见于运动员和体力劳动者，且男性多于女性。
在打篮球、羽毛球等运动过程中，当弹跳落地时重心不稳，膝关节屈伸、扭转或者运动过程中的滑倒、跪地伤，倒地时膝关节处于屈膝外翻位，外伤暴力都会导致交叉韧带损伤和半月板前、后角的损伤，并迅速出现关节肿胀。
青少年膝关节疼痛该如何选择影像学检查？
文/雍惠芳 上海市闵行区中西医结合医院放射科青少年膝关节疼痛该如何选择影像学检查？如今，中小学生的身体健康越来越受到重视，青少年超重和肥胖率持续增加，学校、家长和学生也更加重视校内外的体育锻炼。
体育锻炼对于提升中小学生的身体素质具有积极的意义，但不科学的体育锻炼方法会损害关节健康。
骨科门诊经常会遇到一些家长带青少年来就诊，诉说“膝关节痛”，往往在跑步、踢球或者跳跃后疼痛特别明显，有的疼痛休息后也不能得到有效缓解。
那么，青少年膝关节疼痛有哪些原因，该如何选择影像学检查?青少年膝关节疼痛的原因有哪些？运动过多：长期过多的剧烈运动使膝关节面长期摩擦，出现疼痛。
常见于运动量多的青少年，如田径运动员、篮球和足球爱好者等。
运动损伤或外伤：这是青少年膝关节疼痛的主要原因。
儿童青少年在剧烈运动前往往不重视热身运动，剧烈运动容易导致膝关节损伤。
当膝关节受到外力撞击时，可导致膝关节软组织损伤，若撞击力度大、撞击速度快，则会导致膝关节半月板、韧带等组织损伤，更严重者会引起膝关节骨折。
局部受寒：青少年普遍不注意保暖，当环境温度过低时，可导致膝关节受寒，出现酸痛等不适症状。
生长痛：这是青少年午后或夜间膝盖疼痛的常见原因之一。
生长痛一般没有明确的外伤史，疼痛部位不固定，疼痛部位也没有红肿，疼痛常常反复发作，可以自行缓解。
感染性病变：青少年膝关节疼痛也可能是感染性疾病造成的，需引起家长关注。
比如，急性骨髓炎、化脓性关节炎好发于儿童，骨与关节结核也好发于儿童和青少年。
当青少年膝关节疼痛，同时有寒战、高热出现，应及时就医。
肿瘤性病变：青少年膝关节长期疼痛还需要排除肿瘤性病变。
有不少肿瘤性疾病好发于儿童青少年，如骨样骨瘤、尤文肉瘤等。
其他病变：动脉瘤样骨囊肿也是好发于青少年的疾病，主要表现是疼痛和肿胀。
青少年膝关节疼痛，该如何选择影像学检查？青少年膝关节疼痛，目前常用的影像学检查方法有3种。
1.X 线平片X 线平片的成像原理是X 射线穿透人体组织，不同组织会对射线产生不同程度的吸收，最终在荧光屏、胶片或成像板上形成明暗或黑白对比的图像。
少年膝关节Ⅴ型骨挫伤的影像学诊断
，少数患，日%本5例经典型MSUD,3例恢复良,1例现及，病例资料时，患儿长期％1例；"型MSUD:患MRI表现为脱、及，T"-FIAIR 表现，、脑干、基底节及背侧丘常高信号，相型MSUD,DWI更具特征性％本1例硫胺（维生素B1）有效型MSUD患背、大脚、小及丘T2-FIAIR及DWI信号增，以背明显％经治疗后复查,MRI显示幕常正常，幕下常小,小脑半球薄，考虑轻度％综上所述,新生儿MSUD血或尿链氨基酸增高、尿中含有焦糖味为特征性临床表现，其他表现则不型％MSUD的颅影像表现以细胞毒性,称性分布，病变区域通常与正常新生化进程相一致的神纤维束％如若及时，患期，也有部分患现脑萎缩等后遗病变％参考文献[1]Kilicarslan R,Alkan A,Demirkol D,et al.Maple syrup urinedisease:diffusion-weighted MRI findings during acute metabolic encephalopathic crisis*J].Jpn J Radiol,2012,30（6）：522-525. [2]汪丙松，严颜，王艳娟，等•新生儿枫糖尿病一例报告并文献复习[J].中华新生儿科杂志,2017,32（1）:39-43.[3]侯亮，韩连书,池润民，等•枫糖尿病的临床和脑磁共振成像特点[J].实用放射学杂志,2016,32(10):1582-1585.[4]Jiang DM,Sunc ZW,Han J.Tako-tsubo cardiomyopathy after aquarrel[J].Afr Health Sci,2015,15(4)：1349-1353.[5]李涛，王瑜，李粹，等•双新生枫糖尿病及其基因突变分析[J].中国当代儿科杂志,2016,18(12):1242-1246.[6], 李,.DWI成像新生枫糖尿病的[J]•医学影像学杂志,2017,27(1):140-143.[7]Cheng A,Han L,Feng Y,et al.MRI and clinical features ofmaple syrup urine disease:preliminary results in10cases[J].Di-agn Interv Radiol,2017,23(5):398-402.[8],龚小慧,颜景斌,等•新生儿枫糖尿病一例及其基因突变分析[J]•中华儿科杂志,2015,53(1):66-70.[9]孙磊•枫糖尿病1例磁共振影像表现*J].影像研究与医学应用,2017,32(1):81-82.[10]Strand JM,Skinnes R,Scheffler K,et al.Genome instability inmaple syrup urine disease correlates with impaired mitochondrial biogenesis[J].Metabolism,2014,63(8):1063-1070.[11]Vilela TC,Scaini G,Furlanetto CB,et al.Apoptotic signalingpathways induced by acute administration of branched-chain amino acids in an animal model of maple syrup urine disease[J].Metab Brain Dis,2017,32(1):115-122.[12]杨彩飞，陈涛，小，等•枫糖尿病的研究进展[J]•中华医学遗传学杂志，2019,36(7):737-741.(收稿日期：2020-05-25)少年膝关节V型骨挫伤的影像学诊断丁爱兰丁长青王雪璐王文生孙迎迎【摘要】目的探讨少年膝关节V型骨挫伤的影像学表现特点及影像学成像手段的选择％方法回顾性分析本院2017—2019年32例少年膝关节V型骨挫伤的资料。
用MRI 检查和CT 检查诊断膝关节损伤的临床意义分析
1582019.07临床经验用MRI 检查和CT 检查诊断膝关节损伤的临床意义分析王胜阳徐州仁慈医院 江苏省徐州市 221000【摘 要】目的：分析用MRI 检查和CT 检查诊断膝关节损伤的临床意义。
方法：选取在我院接受治疗的膝关节损伤患者51例，选取时间为2017年6月-2018年12月，所有入选患者在治疗前，均接受MRI 检查和CT 检查，通过检查后，对两种检查方法的疾病检出率进行对比。
结果：在对膝关节受损患者实施MRI 检查后，对患者的关节腔积液、半月板受损、韧带受损、骨质改变等疾病的检出准确率为100.00%，与CT 检查的疾病检出率对比，P<0.05。
结论：膝关节损伤患者在接受治疗前，对其应用MRI 进行检查，可以显著提升患者疾病检查的准确率，对疾病的后续治疗工作具有积极的作用，值得推广应用。
【关键词】膝关节损伤；MRI；CT膝关节损伤是一种临床上较为常见的骨伤科疾病，此病的产生主要是由于患者受到外界暴力的突然作用而产生。
膝关节损伤会对患者的膝关节造成较大的损伤，患者在病发后会出现膝关节疼痛、膝关节变性、膝关节肿胀等多种临床症状，这对患者的肢体行动功能造成严重损伤，若患者得不到及时有效的治疗，患者的膝关节损伤程度会继续加重，甚至导致患者身体出现残疾，严重危及患者的身心健康以及生活质量[1]。
当膝关节损伤患者在接受治疗措施前，需要对患者进行全面的检查，胞平均体积指标数值差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组1组的血红蛋白、红细胞数、红细胞分布宽度高于观察组2组，红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均体积低于观察组2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
详情见表1。
2.2 比较观察组1组、观察组2组的敏感度和特异度两组观察组的敏感度均超过94%，对于贫血的诊断具有较高准确性，值得临床推广应用。
详情见表2。
3 讨论贫血为慢性疾病，具有较高的发病率，据研究表明，全球患有贫血的患者约在25%[4]。