新型农村合作医疗就诊、转诊、报销流程图

2022年农村合作医疗报销流程

2022年农村合作医疗报销流程农村合作医疗保险是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保

障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在。那么2022年农村合作医疗报销流程是怎么样的呢？下面我为您详细解答，希望对大家有帮助。

一、2022年农村合作医疗报销流程

1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；

2、跨省定点医疗机构就医；

3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或上一步收到的转诊短信）办理入院手续；

4、患者住院接受治疗；

5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，支付个人自付费用即可。

二、农村合作医疗异地报销

依托全省医保网络和设备平台，在各设区市建立新型农村合作医

疗信息操作平台，在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心，以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算，实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。

不过值得注意是是住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回老家（参保地）报销时大概需要的手续有：

1、住院病历

2、费用清单

3、住院发票

4、疾病诊断书

5、出院小结

6、身份证、户口本

7、合作医疗本（或证、卡）

8、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）

三、申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料

１、参合住院病人身份证或者户口簿。

２、参合住院病人合作医疗证。

３、出院证明。

４、医药费收据。

５、住院费用详细清单。

６、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

浙江省农村合作医疗异地报销流程

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医保门诊就诊流程图

医保门诊就诊流程图(总1

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医保门诊就诊流程图

2

异地手术住院,农村医疗保险的报销流程

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新农合报销流程图

出院后15 日内，持出院证明，病例资料复印件、住院发票及相关证件
出院后15日内，持出院证明，病例资料复印件、住院发票及相关证件
乡镇或县级定点医院住院治疗出院时，结清住院费用后，由定点医院合管科审核，县合管办复核，县医院按比例为患者报销医药费用补助
转出医院合管科审核，县合管办复核，医院为患者报销应补助的医药费用
民乐县新型农村合作医疗住院就诊及报销流程图
参合农民
在本县乡镇及县级定点医院住院时
转诊转院时
外出务工及探亲时住院
县合管办开具就诊通知书
县内转诊的由乡镇合关闭加注意见后报县合管办审批，县外转诊的由县内定点医院报县合管办审批备案
3日内电话，传真或信函报县合管办备案
持合作医疗证，一卡通，就诊通知书，户口本或身份证
县合管办审核，转户籍所在地乡镇卫生院办理报销手续
每月定期上报
每月定期上报
每月定期上报
县合管办审核，符合补助范围的按支付标准由县财政专户支付给定点医院，不符合补助范围的由定点医院自行承担
Байду номын сангаас

医院新农合报销流程

医院新农合报销流程是指农村居民参加新型农村合作医疗后，如何在医院就诊后进行费用报销的具体流程。下面将为大家详细介绍医院新农合报销的具体步骤。

首先，患者在就诊前需要携带自己的新农合医保卡和有效身份证件到医院挂号处进行登记。在挂号时，患者需要向医院工作人员出示自己的新农合医保卡，并填写相关的就诊信息。医院工作人员会将患者的基本信息录入系统，并为患者开具就诊卡。

接下来，患者可以凭借就诊卡到指定科室进行就诊。在就诊过程中，医生会根据患者的病情开具相应的治疗方案和药品处方。患者需要在医院的药房凭借就诊卡和处方进行购药。购药时，患者需要向药房出示自己的新农合医保卡，药房工作人员会根据患者的医保信息进行费用结算。

在购药完成后，患者需要到医院的医保窗口进行费用报销。患者需要携带自己的新农合医保卡、就诊卡、购药发票和处方到医保窗口进行报销申请。医保窗口的工作人员会核对患者的个人信息和费用信息，并进行费用报销操作。报销完成后，患者可以领取报销

凭证和报销款项。

最后，患者可以凭借报销凭证和报销款项到医院的财务处进行

领取。在财务处，患者需要出示报销凭证和相关身份证件进行身份

验证，然后可以领取报销款项。

总的来说，医院新农合报销流程包括挂号登记、就诊购药、费

用报销和报销款项领取等步骤。患者在就诊前需要准备好相关的证

件和信息，按照医院规定的流程进行操作，才能顺利完成报销流程。希望以上内容能够帮助大家更好地了解医院新农合报销流程，方便

大家在就诊时进行费用报销。

新型农村合作医疗异地报销都有哪些流程

带患者⾝份证、两张⼀⼨彩⾊照⽚、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案⼿续。携带患者⾝份证、新农合医疗证和转诊备案⼿续到转诊医院就医，办理新农合住院⼿续。出院后，凭患者本⼈⾝份证(或户⼝本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有...想要了解更多关于新型农村合作医疗异地报销都有哪些流程的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

1、带患者⾝份证、两张⼀⼨彩⾊照⽚、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案⼿续。

2、携带患者⾝份证、新农合医疗证和转诊备案⼿续到转诊医院就医，办理新农合住院⼿续。

3、出院后，凭患者本⼈⾝份证(或户⼝本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费⽤清单、转诊备案⼿续到合管办报销。

备注：

1、参合外出务⼯⼈员在务⼯地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案⼿续。

2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。

申请材料申请报销住院医药费⽤的参合农民应当提交下列材料：

1、参合住院病⼈⾝份证或者户⼝簿;

2、参合住院病⼈合作医疗证;

3、出院证明;

4、医药费收据;

5、住院费⽤详细清单;

6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

新农合报销程序：

(⼀)申请受理

1、申请⼈：参合病⼈本⼈或者其配偶、⽗母、⼦⼥。参合病⼈本⼈不能亲⾃办理申请⼿续且没有配偶、⽗母、⼦⼥的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责⼈代其申请。由其代理⼈代理申请的，应当提交代理⼈的⾝份证复印件及与参合病⼈关系的证明材料。

农村合作医疗报销范围及报销程序

一、新型农村合作医疗报销范围

（一）参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用，除〈〈河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外，均依据〈〈河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）»执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。

（二）下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围

1、服务项目

（1）挂号费（包括特需门诊、专家门诊挂号费），门诊、住院病历工本费；

（2）出诊费，白请会诊，外请专家手术费，点名手术费，检查、治疗，手术加快费，特需医疗服务费，陪护费，包床费，护工费，高价病床费（超出最低床位费的费用），家庭病床费；

（3）就医、转诊交通费，救护车费；

（4）伙食（营养）费，生活用品费，洗理费，煎药费，取暖费，空调费，电视费，电话费等；

（5）输血费（包括全血、成分血和血液制品）；

（6）〈〈河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》范围2、非疾病诊疗项目

外

的诊疗项目（包括新项目、新技术、新器械、新材料等）；

（7）医疗机构开展的未经物价、卫生部门审核批准的诊疗项目。

(1)各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖增高等；

(2)非功能性整容、矫形等；

(3)镶牙(包括种植牙)、洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症

(4)装配义眼、假发、假肢等；

(5)验光配镜(包括隐形眼镜)等。

3、预防保健项目

(1)预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发

症的诊疗费用；

(2)妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用；

(3)婚前检查、妊娠遗传病诊断；

农村合作医疗报销流程

新型农村合作医疗参合报销流程

>

一、医疗机构实行定点制度:

1、门诊要到本乡卫生院或已批准的定点村卫生所。

2、住院必须到乡卫生院初诊,需转院的,在卫生院开出转院申报单,到农医所 (乡政府一楼审核后,报县农医局 (县卫生局六楼批准,否则不能享受医疗补偿。

3、县级定点医疗机构是:县人民医院、县中医、县疾控中心结核病门诊、县皮肤病门诊、县妇保所及仁爱医院、博爱医院在其它医院不能享受补偿。

4、市级定点医疗机构为:赣州市人民医院、赣南医学院一附院、赣州市立医院、赣州市中医院、赣州 362医院、赣州市妇幼保健院、赣州市肺科医院、赣南医学院三附院、赣州市民生结石病医院、赣州东方手足外科医院、赣州启明星眼科医院。

5、县以上医院要逐级转诊申报,农医局审批后,到公立医院就诊。县外务工患病住院, 应由患者本人或其亲属电话报告县农医局, 并在出院前邮寄就诊医院出具的入院情况证明 (加盖公章、并附医院电话号码给县农医局。

6、情况紧急的,转诊手续可在二日内补办。

二、医疗费补偿程序办法:

1、门诊:直接在卫生院 (所记帐,患者本人或家属在处方上签名,但超过家庭帐户金额后自付。

2、住院:①本乡住院,直接在乡卫生院出院时核报, 150元为起付线,线内自付, 超过起付后按 75%核报。患者或家属在处方上签名,医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品,医院用药每张处方不可报药费应控制在 15%以内。

②县级医院就诊,应办好转院手续,在出院时直接在医院核报, 350元为起付线, 起付线内自付,起付线上按 60%核报。

新型农村合作医疗参合农民就诊与医疗审核工作流程

为了方便农村参合群众就医和报销发票，现就有关就诊与审核工作流程归纳如下：

一、参合农民怎样看病

参合农民可以到市县级定点医院、乡镇卫生院、村卫生所看门诊，可以到乡镇卫生院、市县级定点医院、省属以外医院住院治疗。

1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时，卫生院医生、村卫生所乡医，经核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取药，一份报销），到药房划价（标明药品价格），由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表（一式三份），让患者或家属签名，直接减免费用（超出家庭账户总额部分由患者自付），最后取药治疗。卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后，将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到县农合办公室申请报销所垫资金。

2、参合农民持证到乡镇卫生院住院就诊时，医生核证核人后，进行合理检查、诊断，有入院指征者收入住院，医生及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取药，一份报销），到药房划价，患者交现金后取药治疗。患者出院时，让患者或家属签名，直接减免费用（报销比例为65%），月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后，将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到县农合办公室申请报销所垫资金。

3、参合农民持证到市县级定点医院住院就诊时，医师应仔细核对合作医疗证，做到人证相符，然后进行合理核查，经诊断有入院指征者收入住院，及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取药，一份报销），到药房划价（标明药品价格），患者交现金后取药治疗。患者出院后，医院为患者提供医药发票，出院小结，各种检查单复写件，处方复写件等，由患者到合作医疗直报窗口直接申请报销。

新农合医保报销流程详细步骤

农村合作医疗的报销流程是：

1、参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续；

2、经确认身份后，可直接刷卡报销。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例

2016-2017年农村合作医疗保险报销范

围流程及报销比例

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。下面《2016-2017

年农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例》是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。

2016年农村合作医疗报销范围

1、门诊医药费补偿标准及结报程序

普通门诊医药费补偿：按照赔偿规定，赔偿额为55%，每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元，年度补偿额不足100元，余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊，就诊的时候必须出示身份证与合医卡，进行网络刷卡时结报。

大额门诊医疗费用：参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后，全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元，超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿，全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。

2、住院医药费结报程序及时限

在本市定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费，参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。

农村合作医疗跨省就医流程

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农村合作医疗流程图

服务项目服务流程责任单位办结时限

（天）

补偿标准及依

据

需提供的材料

1、参合农民

在乡镇卫生院

就诊

镇卫生院就诊当天合作医疗证

2、参合农民

在村卫生所就

诊

村卫生所就诊当天合作医疗证

1、市内定点医疗机构住院治疗市内各定点

医疗机构

出院当天

乡级定点医院

补偿90%，

起付线100

元；市级定点

医院补偿

80%，起付

线200元。

（外伤报销比

例减10%）

合作医疗证、身份证

、户口簿、住院发票

、出院小结、费用总

清单、疾病证明书、

准生证（分娩）

2、市外定点

医疗机构由市农医中心开具转诊证明市外定点医

疗机构

出院当天

市外定点医院

补偿60%，

起付线300元

。（外伤报销

比例减

10%）

合作医疗证、身份证

、户口簿，住院发票

、出院小结、费用总

清单、准生证（分

娩）、转诊证明。

3、市外非定点医疗机构住

院治疗，由所在镇农医所报帐补偿乡镇农医所

每月20号

至25号

市外非定点医

院补偿

50%，起付

线300元。

（外伤报销比

例减10%）

合作医疗证、身份证

、户口簿、住院发票

、出院小结、费用总

清单、疾病证明书、

准生证（分娩）

1、参合农民

申请慢性病鉴

定

镇农医所

2、市农医中心审核盖章市农医中心

慢性病审批表、合作

医疗证、户口本、身

份证、免冠照片两张

、疾病证明书、阳性

检查报告单或出院小

结

每季度办理

一次

住院医药费用报销

报销

门诊大病补偿

按住院标准进

行补偿

新型农村合作医疗及医药费补偿流程图

门诊家庭帐户报销每人每年家庭基金15元

3、结核病治疗市疾病预防

控制中心

出院当天

合作医疗证、身份证

、户口簿、门诊大病

卡、门诊处方、门诊

发票

4、其它门诊慢性病治疗乡镇农医所年底前

合作医疗证、身份证

2020年新农合异地就医医保报销流程

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新型农村合作医疗工作程序

一、审核程序

审核人员要认真核对患者身份，审查户口本、身份证、新农合证原件，仔细比对该患者是否参合，收齐住院发票、医疗费用清单、出院小结、疾病证明书等有关材料。住院分娩者要另外提供准生证，外伤者要增加提供外伤调查表。

二、报销程序

1、复印户口本、身份证、新农合证、准生证等证件，收齐住院发票、医疗费用清单、出院小结、疾病证明书等有关材料。

2、审核人员在计算机输入患者住院号，系统自动编出补偿流水号；审查住院费用清单，计算出自费项目、部分核减项目及可报费用，然后减去起伏线乘以补偿比例即可计算出补偿金额。

3、打印审核单，患者签字。审核单一式四联，第一联交农医中心；第二联为记账联，交财务科；第三联为存根联，订入审核材料中；第四联交给患者。

4、填写住院补偿明细表，签字后直补。

5、在新农合证相应栏内做好登记，将证件原件归还患者。

6、填写封面，把审核材料装订成册。

三、报账程序

每月22日做好报表，上报农医中心。报账需交付农医中心的材料有：住院补偿明细表（第一联）、审核单第一联（以上两材料流水号要对应）、住院调查表、住院分娩调查表、大额补偿调查表。农医

中心审核后，拨付医院垫付基金。

四、审核材料的管理

审核材料要装订成册，归档管理。每份审核材料包括：审核材料封面、审核单、身份证、户口本和医疗证的复印件、住院发票、疾病诊断证明书、准生证复印件、转诊证明、出院小结、费用清单、自费签字单、外伤调查表、或是其他证明材料。