流涎对帕金森病患者生活质量的影响_杜小静

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流涎病情介绍演示培训课件

皮肤感染预防措施
保持皮肤清洁干燥
01
定期清洗流涎区域，使用温和的清洁剂和柔软的毛巾轻轻擦拭
，避免过度摩擦或刺激皮肤。
涂抹保护性药膏
02
在流涎区域涂抹含有抗菌成分的保护性药膏，有助于预防皮肤
感染。
避免长时间暴露于潮湿环境
03
保持流涎区域通风干燥，避免长时间暴露于潮湿环境，以减少
细菌滋生的机会。
呼吸道感染预防措施
使用吸水性强的棉质口水巾
及时擦拭流出的口水，保持皮肤干燥，避免皮肤受损。
寻求专业帮助
如流涎症状持续不减或加重，应及时就医，查明原因并接受针对性治疗。
关注患者心理健康，提供心理支持
流涎患者可能因症状影响社交和自信心，产生焦虑、抑郁等心理问题。
提供心理咨询服务：针对患者的心理问题，提供专业的心理咨询和辅导服务。
多发性硬化症
中枢神经系统受损，影响唾液分泌调节。
药物使用或过敏反应引起流涎
药物副作用
某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致唾液分泌增多。
过敏反应
如对食物、药物或化妆品等过敏，可能引起口腔肿胀、唾液分泌增多。
毒性反应
部分有毒物质如农药、重金属等，可能导致唾液腺受损，引发流涎。
05
流涎并发症预防与治疗措施
行纠正。
04
成人流涎原因及处理方法
口腔疾病引起流涎
口腔炎症
如牙龈炎、牙周炎等，炎症刺激导致唾液分泌增多。
口腔溃疡
口腔黏膜破损，疼痛刺激唾液腺分泌。
口腔肿瘤
部分肿瘤可能压迫或刺激唾液腺，导致唾液分泌异常。
神经系统疾病导致流涎
帕金森病
患者肌肉强直、震颤，导致口腔无法正常闭合，引发流涎。

早期未治疗帕金森患者相关性流涎的静息态功能MRI研究

早期未治疗帕金森患者相关性流涎的静息态功能MRI研究王兵;杜立新;张小丽;李贤华;林纯钧;王攀;石爱军【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2018(28)12【摘要】目的采用静息态功能磁共振技术研究有流涎症状的帕金森患者大脑皮层-纹状体回路神经连接情况.方法本实验招募了34例未经药物治疗的帕金森早期患者,其中17例有流涎症状为流涎组,17例无流涎症状为非流涎组.另招募34例性别、年龄匹配的健康人作为正常对照组.使用1.5T MR仪器采集所有参与者静息态功能磁共振数据,统计分析患者纹状体的功能连接情况.结果帕金森流涎组的壳核与双侧感觉运动皮层、顶上回、顶下回以及右颞、枕叶脑区的功能连接明显低于非流涎组(所有P ＜0.05).与健康对照组相比,患者大脑皮层-纹状体回路功能连接异常.壳核后部功能连接显著减弱,纹状体、尾状核后部功能连接增强(所有P ＜0.05).结论本研究发现帕金森流涎患者的静息态功能连接异常,尤其是皮层-纹状体网络功能连接异常.本实验将有助于推动对帕金森患者流涎潜在神经机制的进一步研究.【总页数】5页(P1961-1965)【作者】王兵;杜立新;张小丽;李贤华;林纯钧;王攀;石爱军【作者单位】广东省深圳市龙华区中心医院医学影像科广东深圳518009;广东省深圳市龙华区中心医院医学影像科广东深圳518009;广东省深圳市龙华区中心医院医学影像科广东深圳518009;广东省深圳市龙华区中心医院医学影像科广东深圳518009;广东省深圳市龙华区中心医院医学影像科广东深圳518009;广东省深圳市龙华区中心医院医学影像科广东深圳518009;重庆市黔江区中心医院放射科重庆409000【正文语种】中文【中图分类】R745.1;R445.2【相关文献】1.针刺治疗轻度认知功能障碍的静息态fMRI研究进展 [J], 韦懿宸;邓德茂2.首发原发性癫痫患者治疗前后脑静息态功能MRI对比研究 [J], 裴春梅;高阳;乔鹏飞;牛广明3.强制戒断与美沙酮维持治疗一年对海洛因成瘾者脑功能影响的静息态fMRI研究[J], 刘为; 陈佳杰; 时宏; 薛久华; 李玮; 李永斌; 刘艳; 王玮; 李强4.针刺治疗轻度认知功能障碍患者脑静息态fMRI研究 [J], 王丰; 魏淑芹; 李晓陵; 曹丹娜; 张坤宇; 刘晓慧; 蔡丽娜; 姜晓旭; 聂守萍5.早期帕金森病合并嗅觉功能障碍的静息态fMRI研究 [J], 刘建宪;甘洁;姬琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非运动症状对帕金森病患者生活质量的影响

非运动症状对帕金森病患者生活质量的影响闫耀宇;隋爱民【摘要】目的探讨非运动症状对帕金森病患者生活质量的影响.方法对45例帕金森病患者和50例中老年健康人群(对照组)采用帕金森病非运动症状问卷调查、简易智能精神量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠指数、阿尔茨海默病评定量表-认知部分、日常生活能力量表评定患者智能和抑郁、焦虑、睡眠、记忆、生活质量状况.结果帕金森病患者在智能、抑郁、焦虑、睡眠、记忆、生活质量方面均低于对照组.患者非运动症状与病程呈正相关,与智能、抑郁、焦虑、睡眠、记忆、生活质量呈负相关,与年龄、性别、发病年龄无相关.结论积极治疗帕金森病患者的非运动症状,加强心理干预是提高其生活质量不可忽视的重要方面.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)010【总页数】3页(P725-727)【关键词】帕金森病;非运动症状;生活质量;影响因素【作者】闫耀宇;隋爱民【作者单位】317200 台州市第二人民医院精神科;317200 台州市第二人民医院精神科【正文语种】中文一般认为影响帕金森病（parkinson's disease，PD）患者生活质量的主要因素是PD的核心运动症状（静止性震颤、肌僵直、运动障碍、动作迟缓、姿势和平衡障碍、冻结步态）。

近年来，随着对PD研究的深入，发现非运动症状（non-motor symptoms，NMS）也同样会降低患者生活质量。

NMS包括睡眠障碍、神经精神症状、认知功能障碍、自主神经功能障碍、胃肠道功能障碍及感觉症状等[1]。

随着病理学研究的进展，人们逐渐发现PD患者的NMS严重影响其生活质量[2]。

近年来，国内外研究认为NMS对患者生活质量的影响比运动症状更严重[3]，并最终成为近期影响患者生活质量，远期直接导致患者死亡的重要因素[4]。

临床上发现NMS可导致患者生活质量降低，甚至加重PD患者的运动症状和功能残疾。

为进一步探讨NMS对PD患者生活质量的影响，笔者进行了对比研究。

2021帕金森病患者流涎相关评估工具(全文)

2021帕金森病患者流涎相关评估工具（全文）帕金森病（PD）是仅次于阿尔茨海默病的第二大最常见的神经退行性疾病，典型症状包括运动症状与非运动症状，其中运动症状主要以静止型震颤、肌强直、运动迟缓等为特征。

而非运动症状主要以嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍等为主，并且可能与运动症状同时发生，也可能在运动症状发作之前。

流涎作为其常见的非运动症状之一，给患者生活社交等方面带来诸多不便，降低其生活质量。

流涎一般是由于唾液的过度分泌或唾液清除受损而导致口腔中唾液过多积聚从口角溢出的一组综合征。

在神经系统疾病过程中，流涎主要是由于延髓或面部肌肉系统无力或协调不良所致，这导致了无效吞咽、吞咽频率减少、唇部密封性下降和唾液控制不良，而不是由于唾液过度分泌产生。

目前对PD患者流涎的评估包括主观量表或问卷评估及客观测量。

常见的问卷包括普适性问卷如PD综合评分量表（UPDRS）Ⅱ中的第六项、非运动症状量表（NMSS）、PD非运动症状问卷（PD NMS Quest），以及针对流涎单一症状的特异性量表如PD流涎临床量表（SCS-PD）、流涎评估量表（DRS）等。

客观测量主要是对口腔内唾液流速及数量等方面的测量，常在患者口腔内放置棉条以评估其唾液的重量或依靠精密专业仪器。

客观测量方法比主观测量精确，但费时费力、不能在临床上常规应用，而量表或问卷因其操作简单、可推广可重复性强，在临床中使用广泛。

以下是临床上常见的评估量表。

普适性评估量表1.UPDRS是目前针对PD患者流涎评估的工具，国际上多以UPDRS中的条目6为主（表1），分值越高表示症状越重。

表1 UPDRS条目62.PD自主神经症状量表（SCOPA-AUT）由25个条目组成，其中条目2在过去的1个月中，唾液是否从口中溢出用于评估PD患者流涎，分为从不、有时、时常、频繁4个等级（表2）。

表2 SCOPA-AUT3.PD NMS Quest为自评量表，可以由患者或护理人员独立完成，共30个条目，回答为“是”“否”和“不知道”，并在123例PD患者及年龄匹配的健康对照中得到了应用。

帕金森病唾液改变的研究进展

～
的量及成分，明在关期唾液的基础分泌率降低，左旋多巴表而可增加唾液分泌，而且这种增加无法被周围多巴胺受体阻滞剂多潘利酮阻断，明左旋多巴是通过中枢机制改变唾液分泌说的；唾液中的Ｎ、Ｉ淀粉酶浓度升高，旋多巴对其无影而ａＣ一、左响。因为左旋多巴增加唾液的分泌，不能使其达到正常水但平，明脑中多巴胺神经元的变性是导致唾液分泌少的原因之说
菌斑等口腔保健作用。Ｐ患者唾液量及成分的改变是否导致Ｄ
口腔环境的改变，而影响牙齿状况呢？从而出乎预料的是，究者发现，Ｄ患者牙齿状况较对照组研Ｐ好，括龋牙，牙和充填在内的齿历较少。为了很好的解包缺］释该现象，ｕａｏＳ６Ｆｋｙ＿等人通过调查影响齿历的因素，括刷 ’ 包
腺。其中９％的唾液由腮腺和颌下腺产生，为舌下腺，余Ｏ５其由口内小涎腺产生。唾液不存在自发分泌，是受控于自主神而
经的支配，括交感神经和副交感神经，布在涎腺内的神经包分末梢释放去甲。腺素和乙酰胆碱，涎腺上的相应受体结肾上与

帕金森病相关性流涎的研究

ｓａｍｅ
ｓｃｏｒｅ
ａｎｄ
ｃｈｅｃｋ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ
Ｈｏｅｈｎ—ＹａｈｒｓｔａｇｅＰａｒｋｉｎｓｏｎ’ＳｄｉｓｅａｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓＰＤ１ＰＤ２ｇｒｏｕｐｓ．
ａｎｄ
Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆｓａｌｉｖａｒｙｇｌａｎｄｓｅｃｒｅｔｉｏｎｗａｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎ４１ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓａｌｉｖａｔｉｏｎｈａｖｅｔｈｅｏｆ
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文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。
申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。
论文作者签名：
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中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书
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ｐｒｅｃｉｓｅ

流涎汇报ppt课件

并告知患者治疗的效果和可能的风险。
自我管理和预防
03
教育患者进行自我管理和预防，如保持口腔清洁、避
免刺激性食物和饮料、定期检查和调整治疗方案等。
心理支持重要性
缓解焦虑和压力
01
流涎可能会对患者的社交、工作和生活造成负面影响，心理支
持可以帮助患者缓解焦虑和压力，提高生活质量。
增强自信心和自尊心
02
心理支持可以帮助患者增强自信心和自尊心，更好地应对流涎
对于神经系统疾病引起的流涎，可以采取药物治疗、物理治疗等神经调控手段，改善吞咽功能。
康复训练
预防措施
针对吞咽功能受损的患者，可以进行康复训练，如吞咽训练、口腔肌肉锻炼等。
保持口腔卫生，定期口腔检查，及时治疗口腔疾病；加强锻炼，提高身体免疫力，预防神经系统疾病的发生。
04进康复和治疗效果
03
心理支持可以促进患者的康复和治疗效果，提高治疗依从性和
满意度。
家属参与和支持
提供情感支持
家属可以提供情感支持，关心患者的感受和需求，给予鼓励和支持。
协助患者管理症状
家属可以协助患者进行症状管理，如帮助患者清洁口腔、提醒患者按时服药等。
参与治疗和康复计划
家属可以参与患者的治疗和康复计划，与医护人员共同制定和执行治疗方案，促进患者的康复。
体格检查
02
03
实验室检查
对患者进行全面的体格检查，观察口腔、面部、颈部等部位的状况。
根据需要进行相关实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等，以排除其他疾病的可能性。
应对策略和措施
保持口腔清洁
定期清洁口腔，避免食物残渣和细菌滋生。
使用吸水性物品
在面部和颈部放置吸水性好的棉质毛巾或纸巾，及时吸收流出的口水。

2022帕金森病消化道症状管理(全文)

2022帕金森病消化道症状管理（全文）帕金森病是第二位神经退行性疾病，发病率逐年上升。

帕金森病非运动症状可导致患者的生活质量下降、严重残疾和寿命缩短，值得更多关注。

消化道症状是帕金森病常见的非运动症状之一。

流行病学研究结果表明，超过80%的帕金森病患者受消化道症状的困扰，远高于健康人群。

帕金森病消化道症状主要表现为流涎、吞咽困难、胃轻瘫和便秘，通常在帕金森病诊断前数年甚至数十年即可出现，提示其与帕金森病密切相关。

帕金森病消化道症状的主要评估与治疗方法多样，可根据临床症状与治疗效果选择单一或综合的管理方式。

消化道症状的评估宜采用问卷的方式。

流涎➤1.流涎严重程度和频率量表（DSFS）（表1）：是流涎的半定量评估工具，已在部分帕金森病研究中开展使用，能够反映流涎发生的频率与严重程度。

量表分值为0~9分，评分≥3分表示有流涎，评分≥6分为严重流涎。

➤2.流涎评定量表（DRS）（表2）：为评估帕金森病患者流涎情况而制定，分值为0~3分，分数越高流涎程度越严重。

➤3.帕金森病流涎临床量表（SCS-PD）：同时评价流涎的频率、严重程度和对社会功能产生的影响。

分值为0~21分，分数越高，流涎程度、对社会功能产生的影响越严重。

➤4.非运动症状量表（NMSS）（表3）：已被广泛用于帕金森病患者非运动症状评估。

第19项问题有关流涎评价，但对流涎频率和程度没有精确评估。

此外，唾液收集、记录患者的吞咽次数、将牙科棉垫放在口腔内这3种方式在帕金森病流涎相关研究中被使用，以客观评估流涎的改善情况，但在临床中较少使用。

《中国帕金森病消化道症状管理专家共识》（以下简称“共识”）推荐：1.对于有流涎症状的帕金森病患者，根据临床需要采用DSFS、DRS、SCS-PD评估流涎的严重程度（B级推荐）。

2.对症状较轻的患者首先采用行为疗法，指导患者定时吞咽、嚼口香糖（B 级推荐）。

3.非药物治疗：放射治疗只推荐作为难治性病例的辅助治疗（C级推荐）。

帕金森护理问题及措施

帕金森护理问题及措施引言帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要特征是四肢肌肉强直、震颤和肢体迟缓。

该疾病尤其在老年人中较为常见，给患者的日常生活带来了很大困扰。

本文将重点讨论帕金森病患者的护理问题以及相应的措施。

护理问题1.行动困难：帕金森病会导致肢体肌肉僵硬、迟缓，使患者在行走、站立等方面遇到困难。

2.姿势不稳：由于肌肉强直和平衡障碍，患者可能存在站立不稳、摔倒的风险。

3.自理能力下降：帕金森病使得患者的手部功能和精细动作能力受损，日常生活自理能力下降。

4.言语和咀嚼困难：帕金森病会影响患者的声带和咀嚼肌肉，导致言语不清和进食困难。

5.情绪和认知变化：帕金森病患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，同时也可能伴随认知功能下降。

护理措施1.行动困难的护理：–提供帮助：根据患者的移动能力，提供适当的支持和协助，如搀扶、使用辅助工具等。

–安全性优先：确保患者在行走、爬楼梯等活动中，周围环境安全，避免跌倒和受伤。

–物理治疗：与物理治疗师合作，进行针对肌肉僵硬和迟缓的训练，帮助恢复行动能力。

2.姿势不稳的护理：–环境改造：调整住宅环境，确保有足够的安全支持设施，如扶手、防滑垫等，减少跌倒风险。

–平衡训练：协助患者进行平衡练习，如站立、单脚站立、平衡球训练等，提高其平衡能力。

–定期复查：定期进行姿势评估，及时调整护理计划，以确保患者的姿势和平衡得到有效控制。

3.自理能力下降的护理：–辅助器具：提供适当的辅助器具，如握把加大环、餐具把、拉链把等，帮助患者进行日常生活活动。

–训练和鼓励：通过日常生活的训练和鼓励，促进患者的自主性和自理能力。

–定期评估：定期评估患者的自理能力，根据变化情况及时调整护理计划。

4.言语和咀嚼困难的护理：–言语治疗：与言语治疗师合作，进行言语和发音的训练，帮助患者恢复和改善口齿清晰度。

–饮食调整：根据患者的咀嚼能力，调整饮食种类和质地，提供易于咀嚼和吞咽的食物。

涎液分泌过量会导致口水吞咽困难吗？

涎液分泌过量会导致口水吞咽困难吗？涎液，是由唾腺分泌的一种液体，能够保持口腔湿润，帮助消化，抗菌等。

然而，当涎液分泌过多时，会导致口水吞咽困难的现象，给生活带来不便。

本文将从涎液分泌的功能、导致过量分泌的原因、以及解决办法等方面进行科普阐述。

一、涎液的功能及其重要性1. 润滑口腔：涎液的主要作用之一是润滑口腔黏膜，保持口腔湿润。

这有助于食物的咀嚼和顺利咽喉，同时减少口腔组织的磨损。

2. 帮助消化：唾液中含有多种酶类，如淀粉酶和蛋白酶，可以开始食物的消化过程。

这些酶类分泌到口腔中，与食物中的糖分和蛋白质进行反应，帮助人体更好地吸收养分。

3. 抗菌作用：涎液中含有一定浓度的免疫球蛋白，具有抗菌作用。

当细菌、病毒等入侵口腔时，涎液会帮助清除这些病原体，起到一定的防御作用。

二、涎液分泌过多的原因1. 口腔刺激：口腔内的刺激性物质，如辛辣食物、酸性食物、口香糖等，会刺激唾腺大量分泌涎液。

2. 神经功能失调：神经系统的功能异常可能导致唾腺的异常兴奋，进而增加涎液的分泌。

这种情况常见于一些神经系统疾病，如帕金森病、癫痫等。

3. 药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能引起唾液分泌增多。

4. 性唾液分泌亢进：性唾液分泌亢进是指在性心理或生理刺激下，唾液分泌明显增多。

这种症状在青春期和性兴奋状态下较为常见。

三、解决涎液分泌过量的方法1. 调整饮食：避免食用过辣、过酸或刺激性强的食物，减少口腔的刺激源。

2. 控制药物使用：在使用引起唾液分泌增多的药物时，应向医生咨询，寻求替代药物或适当减量。

3. 改变生活习惯：戒除咀嚼口香糖的习惯，减少唾液分泌的刺激。

4. 就医治疗：如果唾液分泌过量严重影响日常生活，可以寻求医生的帮助。

医生可能会针对具体情况，给予药物治疗或其他有效措施。

总结起来，涎液分泌过多会导致口水吞咽困难，给生活带来不便。

然而，了解涎液的功能和分泌过多的原因，我们可以采取一些措施来解决这个问题。

调整饮食、控制药物使用、改变生活习惯和就医治疗都是有效的方法。

赵杨教授从肝肾论治帕金森病流涎举隅

赵杨教授从肝肾论治帕金森病流涎举隅吉婷; 陆艳; 王苏雷; 陈畅; 赵杨【期刊名称】《《中西医结合心脑血管病杂志》》【年(卷),期】2019(017)020【总页数】3页(P3248-3250)【关键词】帕金森病; 流涎; 从肝肾论治; 治验【作者】吉婷; 陆艳; 王苏雷; 陈畅; 赵杨【作者单位】南京中医药大学南京210023; 南京中医药大学第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R742.5; R255.2帕金森病( Parkinson’s disease，PD) 是中老年常见的一种神经系统退行性疾病，除运动症状外，非运动症状也常见。

非运动症状包括神经系统症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍及感觉症状等，成为临床研究的热点。

有报道，PD 病人流涎发生率为 32% ～74%［1］，流涎可能给PD 病人带来较多生活和社会活动的不便，造成社交尴尬，从而对PD 病人的生活质量、心理等方面产生消极作用。

关于其发病机制，尚不明确。

医家不断探索，见仁见智。

孙淑兰［2］认为口腔诸疾从脾论治。

《素问·脉度》云: “脾气通于口，脾和则能知五谷矣”。

脾失健运，湿浊熏蒸不化，盈溢于口。

《难经·三十四难》曰: “肾液为唾”。

兰茂璞［3］从肾阳亏虚理论，先天不足无以温化水液。

赵杨系南京中医药大学教授，硕士和博士导师，从事临床、教学活动及科研创新工作30 余年，擅于结合中医药诊治PD，辨证施治，以温肾养肝立论，融贯中西，积累了丰富的临床经验。

笔者有幸跟师侍诊，受益匪浅，现将赵杨教授治疗PD流涎的经验归纳总结如下。

1 肝虚生风，口面失用“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”，肝贮藏血液，与人体各部分生理活动皆有密切关系［4］。

肝血充沛，则人体各脏腑组织得以润养。

反之，易出现眩晕、经少、视力减退、肢麻等一系列临床表现。

《素问·痿论》谓: “肝主身之筋膜”。

筋附着于骨，连接肌肉、关节，依赖肝血濡润而致运动自如得当。

精选-帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)

帕金森患者的生活质量问卷( PDQ-39)
该问卷由39 个问题( 8 个维度)组成，能够反映在过去1 个月之内帕金森患者的生活质量情况:
1. 身体活动(mobility,10 题): 测量帕金森患者身体活动能力。

2. 日常生活行为(activitiesof daily 1lying,ADL,6 题): 测量帕金森疾病对
病人的日常的生活影响情况。

3. 精神健康(emotional well-being,6 题): 测量帕金森患者心理
健康状态。

4. 屈辱感(stigma,4 题): 测量帕金森患者对所患帕金森病的态度。

5. 社会支持(social support,3 题): 测量帕金森病人获取家人, 朋
友, 社会支持鼓励情况。

6. 认知(cognition,4 题): 测量帕金森病对病人认知功能的影响。

7. 交流(communication,3 题):测量帕金森疾病对患者语言交流的影响。

8. 身体不适(bodily discomfort,3 题): 测量帕金森病带给患者生
理功能的影响情况。

其中, 每个题目的答案有5 个选项, 这5 个选项表示的是最近30 天内, 帕金森患者的某项生理或心理状态发生的频率, 各个题目的分值范围为0-4 分: 其中,A=0 分从不,B=1 分偶尔, C=2 分有时,D=3 分经常,E=4 分始终是或根本无法做。

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

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帕金森病相关性流涎的研究进展

帕金森病相关性流涎的研究进展
杜金榜;刘迎春
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2024(62)15
【摘要】流涎是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常见的非运动症状之一,也是影响患者生活质量的主诉之一。

PD相关性流涎的病理生理机制目前尚未完全明确,唾液清除能力不足和口咽部肌肉运动障碍可能是其主要机制,且其与患者吞咽困难关系密切。

本文综述PD相关性流涎的概念、流行病学特征、发病机制、评估手段及治疗方法等研究进展,为PD相关性流涎的研究和诊治提供依据。

【总页数】4页(P134-137)
【作者】杜金榜;刘迎春
【作者单位】滨州医学院特殊教育与康复学院;胜利油田中心医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R742
【相关文献】
1.帕金森病相关性流涎研究进展
2.帕金森病相关性流涎的研究
3.帕金森病患者流涎相关评估工具研究进展
4.重复经颅磁刺激治疗帕金森病相关性流涎的研究进展
5.帕金森病相关性流涎的研究进展
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕金森患者的护理

1、流涎的处理有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要拿着手帕不停地擦拭，显得很不雅观，尤其是在饭桌上或社交场合，因此患者觉得很难为情。

最初，人们认为这是帕金森病患者的唾液分泌过多所致，后来研究发现病人的唾液分泌并没有增加，而是因帕金森病人吞咽反射困难，自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因，淤积的量大了唾液就会自动流出。

因此，患者要经常有意识的将唾液吞咽下去，可以减少流口水。

对年轻的患者，应用抗胆碱药物如安坦可抑制唾液的分泌，但对７０岁以上患者不主张用。

最近的研究报道，对严重的患者在其唾液腺的局部注射少量肉毒素，对减轻流涎症状有帮助。

2、吞咽困难的处理帕金森病的晚期，患者会出现吞咽困难。

吞咽动作是一个比较复杂的过程，需要一系列喉部肌肉收缩和松弛的协调动作。

帕金森病患者从把食物推送到咽喉后部到将食物送入食管，都变得缓慢而且不协调。

当病人吃东西的时候，一是速度缓慢，二是容易呛咳。

在吃固体食物时，食物就好象堵在喉咙的前面，难以下咽，即使是流食吞咽起来也比较困难，还容易呛到气管里去。

如果病人想努力加快吞咽速度，效果往往适得其反。

实际上病人这时应该耐心，一口一口地慢慢吃。

现在，除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些“细胞刀”毁损脑组织手术后造成的吞咽障碍的病例，其后果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。

双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹是一种器质性的损害，很难恢复。

这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外，没有什么好的方法。

最后，长期插胃管也是一个办法。

通过胃管给予流质饮食和药物，是严重吞咽障碍患者的明智选择。

许多食道疾患的患者有长期带胃管的方法，帕金森病患者也可以考虑应用。

虽然，从胃管进食，失去了享受美味佳肴的乐趣，但是当有严重的吞咽困难的时候，进食不仅已经失去了乐趣，反而变成了一种负担，还容易导致呛咳，形成吸入性肺炎。

服药物也成了困难，有许多吞咽困难的患者，药片经常是含在嘴里咽不下去，帕金森病的症状自然也就缓解不了。

肉毒杆菌毒素B治疗帕金森病所致流涎30例临床观察

离散度的相关性分析［］中国药物与临床，０４４７：４Ｊ．２０，（）５３
—
５５．３
（０６—０２２０５— ５收稿；０６— ７— ３修回）２０００
［中图分类号］７２５Ｒ４．
［文献标志码］Ａ
肉毒杆菌毒素Ｂ治疗帕金森病所致流涎３０例临床观察
维普资讯
０ｃ．２０ｔ０６Ｖ１３Ｎｏ５ｏ．２．
现
代
临
床
医
学
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＯＲＮＣＬＮＩＤＥＩＣＡＬ２卷第５期
状和体征有所改善为有效；心功能无改善为无效。
张昕
（成都市第七人民医院，四川成都
６０２）１０１
帕金森病人出现流涎是很常见的，大大影响了病人年１月至２００６年１月共收治帕金森病１８例，诊断７其的生活质量。笔者用肉毒杆菌毒素Ｂ局部注射治疗，标准采用加拿大帕金森病专家ＣｌＢ等１９ａｅＤｎ９５年提观察其流涎程度、频率的变化，测定流涎量，并以期改出的帕金森病诊断标准：静止性震颤表现于双上肢 ① 善症状，提高病人的生活质量。或四肢（可不对称）持续存在或偶有间断；， ②肌强直表
未发现严重心律失常及心源性猝死。
３讨论
［参考文献］
１佟铁壁，牛风珍，，．脉应用胺碘酮与毛花甙ｃ控制陈薇等静胺碘酮属Ⅲ 类抗心律失常药，主要通过抑制钾通道［］
影响心肌细胞动作电位的２３，、相延长动作电位时程、延

脑性瘫痪流涎症的康复护理

脑性瘫痪流涎症的康复护理
吴文略;严小莉;朱爱武
【期刊名称】《中国实用护理杂志：中旬版》
【年(卷),期】2006(022)009
【摘要】脑瘫患儿除肢体运动障碍外，25％～35％的脑瘫存在流涎症，流涎给脑瘫患儿带来诸多不良后果如衣服潮湿异味，颊部皮肤刺激，体液减少外，还影响患儿语言发育。

另外，心理障碍、社会歧视等方面也不容忽视，给患儿生活带来很大困难。

我院康复中心多年来就脑瘫患儿流涎症进行康复治疗和护理，取得良好效果，现报道如下。

【总页数】1页(P44)
【作者】吴文略;严小莉;朱爱武
【作者单位】温州市第二人民医院康复中心,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.脑性瘫痪流涎症的康复护理 [J], 吴文略;严小莉;朱爱武
2.针刺治疗脑性瘫痪患儿流涎症的应用概况 [J], 邢畅;马永庆
3.口肌吞咽协调训练对脑性瘫痪流涎症患儿吞咽功能及生活质量的影响 [J], 霍艳梅;代元春
4.穴位药物注射联合针刺推拿康复治疗对脑性瘫痪流涎症患儿面部肌群运动功能的
影响 [J], 张莹莹;粘亮
5.开窍醒神汤结合头部穴位按摩治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床观察 [J], 张翠云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经行流涎护理PPT课件

流涎护理的注意事项
心理支持
为患者提供心理支持，缓解因流涎带来的焦虑和不适感。
心理疏导可以帮助患者更好地适应其病情。
流涎护理的注意事项
专业培训
护理人员应接受专业培训，掌握流涎护理的基本知识和技能。
持续的教育和培训有助于提高护理质量。
谢谢观看
经行流涎护理
演讲人：
目录
1. 什么是流涎？ 2. 谁需要流涎护理？ 3. 何时进行流涎护理？ 4. 如何进行流涎护理？ 5. 流涎护理的注意事项
什么是流涎？
什么是流涎？
定义
流涎是指口腔内唾液分泌过多，导致唾液流出嘴外的现象。
流涎可由多种原因引起，包括神经系统疾病、口腔疾病及某些药物副作用。
家属应被纳入护理计划中，以便共同关注患者的流涎情况。
家属可以提供重要的反馈，有助于护理人员及时调整护理措施。
如何进行流涎护理？
如何进行流涎护理？
口腔护理
保持口腔清洁，有助于减少细菌滋生和感染风险。
定期刷牙及使用漱口水，可以有效控制口腔健康。
如何进行流涎护理？
饮食调整
选择容易吞咽的食物，避免过于酸或刺激性的食物。
什么是流涎？
流涎的影响
流涎不仅影响患者的日常生活，还可能导致皮肤刺激、感染及社交障碍。
及时采取护理措施可以减轻流涎对患者的影响。
什么是流涎？
常见原因
流涎的常见原因包括脑卒中、帕金森病、口腔溃疡等。
了解流涎的原因有助于制定针对性的护理方案。
谁需要流涎护理？
谁需要流涎护理？
高风险人群
那些患有神经系统疾病、老年患者及有口腔健康问题的人群，尤其需要流涎护理。
适当增加水分摄入，保持身体水分平衡。

帕金森病相关性流涎研究进展

帕金森病相关性流涎研究进展程志清;黄建平;朱文宗;赵应征;支英豪【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)010【总页数】4页(P1104-1107)【关键词】帕金森病;流涎;评估标准;治疗【作者】程志清;黄建平;朱文宗;赵应征;支英豪【作者单位】浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053【正文语种】中文【中图分类】R742;R256帕金森病(PD)是一种中老年人常见的能引起运动症状和非运动症状的神经退行性疾病。

近年人们从侧重运动症状的研究逐步转向非运动症状的研究，非运动症状已成为PD研究的新热点。

PD的非运动症状包括自主神经系统症状、精神症状、睡眠障碍、胃肠道系统症状(吞咽障碍、流涎等)及不宁腿综合征等。

流涎作为PD病人常见的非运动症状，给病人的社交、生活带来了不同程度的影响。

本研究将对PD相关性流涎研究进展做一系统综述。

流涎包括多涎(sialorrhea)和垂涎(drooling)。

多涎指因为唾液分泌过多或唾液清除功能障碍导致口腔中唾液积聚过多，多涎严重时会进展至垂涎[1]。

但也有观点认为垂涎为唾液清除功能障碍导致口腔中唾液聚集过多，且不易控制；而多涎是因为唾液溢出或分泌过多，两者机制不同，但常常被互相替代[2]。

流涎可以发生于重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症、眼咽型肌营养不良症及神经退行性疾病如PD、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、皮质基底节变性和脑血管疾病[3]。

流涎能导致多种后遗症如口周皮炎、口腔卫生不良、口臭、进食困难、言语困难以及吸入性肺炎等。

PD相关性流涎的诊断标准和严重程度评价工具尚未标准化，造成临床研究中PD 病人流涎发生率有所差异。

一项Meta分析根据PD病人病情的严重程度和不同的流涎评价工具，发现PD病人流涎发生率为32%～74%[3]。

帕金森知识试题

帕金森知识试题1. 帕金森病是一种主要影响哪个部位的神经系统疾病？ [单选题] 大脑皮层小脑脊髓(正确答案)脑干2. 帕金森病的发病年龄多集中在以下哪个阶段？ [单选题]10-20岁30-40岁50-60岁(正确答案)70-80岁3. 帕金森病患者在日常生活中常常会表现出哪种症状？ [单选题] 大声咳嗽意识模糊口齿不清(正确答案)眩晕4. 帕金森病患者常常会出现哪种非运动症状？ [单选题]抑郁(正确答案)失眠头痛腹泻5. 帕金森病的早期症状通常是什么？ [单选题]震颤(正确答案)肢体僵硬运动迟缓肌肉萎缩6. 帕金森病的预防措施主要包括以下哪一项？ [单选题]饮食均衡(正确答案)高强度运动抽烟喝酒长时间工作7. 目前应用的治疗手段对帕金森病可以达到什么效果？ [单选题]A. 阻止病情的发展B. 治愈疾病C. 改善症状(正确答案)D. 预防疾病复发8. 手术治疗后，患者是否需要继续药物治疗？ [单选题]A. 是(正确答案)B. 否9. 帕金森病的运动功能训练的目的是什么？ [单选题]A. 促进肌肉协调能力的恢复(正确答案)B. 促进患者的自我生活能力锻炼C. 提高患者的运动功能并减轻依赖性D. 增加患者的肢体肌肉力量10. 在用药指导中，帕金森病患者需要注意什么？ [单选题]A. 药量及服药时间必须严格遵守医嘱(正确答案)B. 药物剂量可以随意增减C. 可以擅自停药D. 不需要告知医生药物不良反应的情况11. 帕金森病的症状中，最常见的首发症状是什么？ [单选题]A. 震颤(正确答案)B. 肌强直C. 运动迟缓D. 姿势步态障碍12. 帕金森病的典型症状包括以下哪些？（多选题）静止性震颤(正确答案)运动迟缓(正确答案)肢体僵硬(正确答案)头晕13. 帕金森病的发病风险与以下哪些因素有关？（多选题）年龄(正确答案)遗传因素(正确答案)性别(正确答案)饮食习惯14. 帕金森病患者常常会出现以下哪些非运动症状？（多选题）抑郁(正确答案)失眠(正确答案)头痛嗜睡(正确答案)15. 多学科治疗模式中，以下哪些是帕金森病的治疗手段？A. 药物治疗(正确答案)B. 手术治疗(正确答案)C. 照料护理(正确答案)D. 心理干预(正确答案)16. 帕金森病的用药原则主要以什么为目标？A. 提高工作能力和生活质量(正确答案)B. 减少药物不良反应(正确答案)C. 延缓疾病的进展(正确答案)D. 有效改善症状(正确答案)17. 手术治疗适应证主要根据哪些因素来确定？A. 病程(正确答案)B. 年龄(正确答案)C. 疾病特点(正确答案)D. 药物不良反应(正确答案)18. 帕金森病的语言功能训练包括以下哪些方面？A. 多陪病人说话(正确答案)B. 培养病人的阅读能力(正确答案)C. 注意训练病人的语速、音准和音调调节(正确答案)D. 提供音乐疗法来改善语言能力(正确答案)19. 饮食指导中，对于帕金森病患者的饮食建议包括哪些？A. 进食高热量、高维生素、高纤维素的食物(正确答案)B. 多选择粗纤维食物，如芹菜等(正确答案)C. 少食多餐，将食物切成小块状(正确答案)D. 提供安静的进餐环境，充足的进餐时间(正确答案)20. 帕金森病的护理中，以下哪项是护理重点？A. 用药护理(正确答案)B. 饮食护理(正确答案)C. 心理护理(正确答案)D. 生活环境护理(正确答案)E. 肢体功能锻炼护理(正确答案)21. 帕金森病饮食以（）为主A.高蛋白饮食b.碳水化合物(正确答案)c.低蛋白饮食(正确答案)d.多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜(正确答案)e.每天喝8杯水(正确答案)22. 帕金森病患者如何进行康复锻炼（）A.量力而行(正确答案)b.小运动量开始(正确答案)c.循序渐进(正确答案)d.持之以恒(正确答案)23. 帕金森病好发于70岁以上的老年人 [判断题]对错(正确答案)24. 帕金森病初发症状：震颤最多 [判断题]对(正确答案)错25. 帕金森患者晚期坐位、卧位起立困难，小步前冲（慌张步态） [判断题] 对(正确答案)错。

睡觉老流口水？及时排查这些病

睡觉老流口水？及时排查这些病作者：来源：《新传奇》2022年第36期你是否有过这种经历：一觉醒来，发现口水糊了自己一脸。

医学上把这种情况叫做“流涎症”。

人在睡着时，口腔产生的唾液会比清醒时少很多。

若此时有大量口水流出，可能和一些身体状况有关。

生理功能退化随着老人生理功能退化，面部和嘴部的肌肉松弛甚至萎缩，肌张力减退，睡觉时容易有口水流出。

睡姿不对趴着睡觉时，很容易引起流口水。

而且当人做梦时，有时嘴巴会下意识张开，再加上重力作用，唾液可能就流出来了。

此时只用适当调整睡觉姿势即可。

用嘴呼吸用嘴呼吸也会导致睡觉时流口水。

通常情况下“口呼吸”是因为用鼻子得不到充足的氧气，感冒或鼻炎会导致用嘴呼吸。

神经调节障碍睡前用脑过度或服用某些药物（中枢神经系统抑制类药物）后，会出现交感神经异常兴奋的情况，可能让大脑发出错误信號，引起唾液分泌增加，从而导致流口水。

此外，口腔及咽喉炎症、牙齿畸形、阿尔茨海默病或帕金森病、面瘫等疾病也会诱发睡觉流口水。

如果只是偶尔流口水，不必过分紧张。

若是新近发生、不断加重，并伴随其他不适症状，需要去医院检查。

除此之外做到以下几点很重要：1.如果自身有牙周炎和口腔溃疡等口腔疾病，及时去牙科检查治疗。

2.服药引起的流口水，按医嘱进行药物更换即可。

3.睡觉时尽量平躺，保持良好睡姿。

不要趴着睡或者斜靠在椅子上睡。

4.吃完晚餐不要马上睡觉，也不要吃过于油腻和刺激的食物。

5.新戴假牙引起口水溢出，不适症状会逐渐消除。

一旦出现口腔病变，应及时就医。

为了避免弄脏枕头，有睡觉流口水困扰的人，可以睡前在枕头上放一块毛巾，第二天早上起来把毛巾洗掉。

另外，保持良好的睡眠和心情，对康复也相当关键。

（《潇湘晨报》）。