临床执业医师模拟习题-泌尿系统五

合集下载

执业助理医师——循环系统、泌尿系统测试试题及答案

执业助理医师——循环系统、泌尿系统测试试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 下列哪项是心力衰竭的基本病因? [单选题] *A.人口老龄化B.急性心肌梗死急性期死亡率降低C.随年龄增加心肌细胞数减少D.原发性心肌舒缩功能障碍(正确答案)E.应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多2.左心室后负荷增加 [单选题] *A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄(正确答案)D.主动脉辦关闭不全E.三尖瓣关闭不全3. 右心室前负荷增加 [单选题] *A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉辦关闭不全E.三尖瓣关闭不全(正确答案)4. 左心衰竭最早出现的临床症状是 [单选题] *A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难(正确答案)C.阵发性夜间吸呼困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕5. 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确? [单选题] *A.咳嗽、咯痰,痰为浆液性,呈粉红色泡沫状B.劳力性呼吸困难C.肺微小动脉压增高,血浆外渗，痰内带血丝(正确答案)D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛,发作性哮喘6.心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是 [单选题] *A.颈静脉怒张(正确答案)B.下肢水肿C.贫血貌D.腹部移动性浊音E.心射血量减少7. 尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是 [单选题] *A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.贫血貌(正确答案)D.腹部移动性浊音E.心射血量减少8. 对诊断冠心病最有价值 [单选题] *A.超声心动图检查B. X线心脏三维相片检查C.心室及冠状动脉造影检查(正确答案)D.漂浮导管检查E.心电图运动负荷试验检查9. 对左心功能判断最有价值 [单选题] *A.超声心动图检查(正确答案)B. X线心脏三维相片检查C.心室及冠状动脉造影检查D.漂浮导管检查E.心电图运动负荷试验检查10. 利尿剂治疗心功能不全的作用是通过 [单选题] *A.排钠排水(正确答案)B.提高心肌收缩力C.增加心排血量D.减轻水肿E.降低动脉压11. 对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是 [单选题] *A.利尿剂类B.硝酸酯类C.a-受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类(正确答案)12.对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是 [单选题] *A.硝酸酯类(正确答案)B.钙通道拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂E.抗血小板制剂13. 对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是 [单选题] *A.硝酸酯类B.钙通道拮抗剂(正确答案)C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂E.抗血小板制剂14. 男性,65岁。

临床执业医师《泌尿系统》模拟试题

临床执业医师《泌尿系统》模拟试题卷面总分：19分合格分数线：12分最高分数：5分已考次数：120次答题时间：19分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年A3型题（4）A1型题（14）A2型题（1）A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

第1题：尿中出现蜡样管型见于A.慢性肾小球肾炎肾病型B.慢性肾炎晚期C.慢性肾炎急性发作D.间质性肾炎E.肾肿瘤参考答案：B【解析】红细胞管型：常见于急性肾炎。

白细胞管型：常见于肾孟肾炎。

透明管型：正常人中常见脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。

蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。

综合征及药物毒性所致肾小管损害。

粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病第2题：区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检参考答案：E【解析】第3题：关于管型的叙述，正确的是A.红细胞管型，常见于急性肾炎B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎D.蜡样管型，常见于肾病综合征E.上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期参考答案：A 【解析】红细胞管型：常见于急性肾炎。

白细胞管型：常见于肾孟肾炎。

透明管型：正常人中常见脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。

蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。

综合征及药物毒性所致肾小管损害。

第4 题：正常尿中偶见什么管型A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病D.上皮细胞管型E.蜡样管型参考答案：A【解析】常尿中偶见透明管型第5 题：尿中3 2微球蛋白增多而血中32微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.组织性蛋白质参考答案：D【解析】本题选D3 2－微球蛋白产生于淋巴细胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜.肾小管几乎全部被重吸收并被完全降解。

临床执业助理医师(泌尿系统)模拟试卷5(题后含答案及解析)

临床执业助理医师（泌尿系统）模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3/A4型题患者，男，40岁。

常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8／Hp，尿蛋白(一)，肾功能正常。

血压120／80mmHg，B超示双肾未见明显异常。

1．在诊断时．首选的检查是A．肾脏CT检查B．肾穿刺活检C．相差显微镜尿红细胞形态D．静脉肾盂造影检查E．肾盂B超检查正确答案：C解析：该患者在常规体检时发现镜下血尿，初步检查未见异常．对该患者首先应确定尿中红细胞的来源，所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态，若有明显的变形，则为。

肾小球源性血尿．再考虑进一步的检查。

不宜首选肾脏CT。

检查、静脉肾盂造影检查，更不能首选肾穿刺活检。

知识模块：泌尿系统2．入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g／24h。

此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是A．静脉输入低分子右旋糖酐B．静脉补充血浆白蛋白C．卧床休息D．尿量不够准确E．休息时间不够正确答案：D解析：患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异，药物治疗一般很难达到如此效果。

可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。

知识模块：泌尿系统A．120／70mmHg以下B．125／75mmHg以下C．130／80mmHg以下D．140／90mmHg以下E．150／90mmHg以下3．慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g／d，血压应控制在正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统4．慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白＜1g／d，血压应控制在正确答案：C解析：高血压是加速慢性肾小球肾炎肾功能损害的重要因素．应力争把血压控制在理想水平：尿蛋白≥1 g／d，血压应控制在125／75 mmHg以下；尿蛋白＜1 s／d，血压应控制在130／80 mmHg以下。

知识模块：泌尿系统A．急性肾炎综合征B．急进性肾炎综合征C．肾病综合征D．慢性肾炎综合征E．急性肾炎综合征5．轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统6．毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是正确答案：A解析：轻微病变性肾小球肾炎临床表现为肾病综合征。

乡镇临床执业助理医师：泌尿系统综合找答案(题库版)

乡镇临床执业助理医师：泌尿系统综合找答案（题库版）1、单选男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛。

查体：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。

该隐睾怎样治疗（江南博哥）（）A.右睾丸牵引固定术B.药物绒毛膜促性腺激素治疗C.右睾丸切除D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术E.对症治疗正确答案：D2、单选女性，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。

尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。

IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫食样改变，有轻度积水。

血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。

诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）A.右肾切除，左肾造口B.非手术抗结核治疗C.左肾造口D.右肾切除E.抗结核治疗后右肾切除正确答案：E3、单选前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（）A.耻骨上膀胱穿刺排尿B.导尿并保留导尿管C.导尿一次拔除导尿管D.用金属导尿管导尿E.急诊行膀胱造瘘正确答案：B4、单选男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP80/60mmHg；印象诊断是（）A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤E.肾蒂断裂正确答案：D参考解析：中年男性，右腰部外伤史，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉速，低血压，说明肾损伤较严重，印象诊断是肾全层裂伤。

5、单选大量的蛋白尿说明是（）A.组织性蛋白尿B.肾小球滤过膜改变C.肾小管对蛋白的回吸收障碍D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿正确答案：B6、单选血尿患者，膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm×1．0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌Tis期。

首选的治疗方法是（）A.膀胱灌注化疗B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.膀胱部分切除术D.膀胱全切除E.放疗正确答案：B参考解析：移行细胞癌Tis期首选的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术，术后随访，每3个月1次膀胱镜检查，2年无复发者，改为每半年1次。

西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷5(题后含答案及解析)

西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. X型题 3. A1型题30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。

体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10~15／HP，红细胞4~10／HP。

1．此时应给予的处理是A．先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物B．立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养C．立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药D．立即给抗革兰阳性球菌药物正确答案：A解析：本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。

如先用抗茵药，必然影响中段尿培养的结果。

本例起病急，更不能等待报告后再用抗茵药。

肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。

知识模块：泌尿系统疾病2．本例最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性。

肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎急性发作D．尿道综合征正确答案：B解析：本例急性起病，有尿频、尿急、尿痛、全身感染性症状和肾区叩击痛，诊断以急性肾孟肾炎可能性大。

知识模块：泌尿系统疾病3．此时给抗菌药物治疗方案是A．3天疗法B．2周疗法C．系统联合用药D．低剂量抑菌疗法正确答案：B解析：本例考虑急性肾孟肾炎，用抗茵药治疗应两周。

3天疗法不彻底，按所提供病史未必系统联合用药。

至于低剂量抑菌疗法更不必要。

知识模块：泌尿系统疾病4．假若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105／ml，本次培养结果仍为变形杆菌。

此时应考虑的诊断是A．慢性肾盂肾炎B．慢性间质性肾炎C．尿路感染复发D．尿路重新感染正确答案：C解析：本例在一个月前有相似发作，两次均为变形杆菌，考虑肾盂肾炎未治愈，只是病情暂时缓解。

潜在细菌又引起炎症而发病，所以应是复发。

重新感染往往是存在易感因素且为不同细菌所致，但病史中无相应提及，也不支持慢性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎的诊断。

知识模块：泌尿系统疾病5．关于尿路感染的叙述，正确的是A．革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌B．急性肾盂肾炎时肾小球一般无形态改变C．是已婚妇女的常见病D．均有膀胱刺激症状正确答案：A，B，C解析：①革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病茵，其中以大肠埃希茵最为常见，约占全部尿路感染的80％～90％。

临床执业医师(泌尿系统)模拟试卷5(题后含答案及解析)

临床执业医师（泌尿系统）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A．老年人B．学龄前儿童C．妊娠妇女D．肾移植者E．以上均不需要治疗正确答案：A解析：本题考点是尿路感染的治疗。

无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。

老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。

知识模块：泌尿系统2．肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是A．轻链蛋白B．白蛋白C．β2微球蛋白D．β1微球蛋白E．α微球蛋白正确答案：B解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜孔径障碍和(或)电荷障碍损害所致，以白蛋白为主。

而轻链蛋白为溢出性蛋白尿，主要见于多发性骨髓瘤；B2微球蛋白为肾小管性蛋白尿。

主要见于各类肾间质疾病；Tamm-Horsfall蛋白为组织性蛋白尿，主要见于肾组织炎症或肾实质损伤。

知识模块：泌尿系统3．关于慢性肾炎，下述哪项说法正确A．少数患者无急性肾炎病史B．多数由急性肾炎发展而来C．多数是致病菌侵犯肾小球所致D．多数因治疗不当或贻误治疗而引起E．多数患者无急性肾炎病史正确答案：E解析：慢性肾炎起病的形式有：①大多数病例无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。

知识模块：泌尿系统4．链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A．链球菌感染史B．病程长短C．起病缓急D．起病时间E．肾脏组织病变正确答案：E解析：链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病主要为系膜增生性肾小球肾炎。

其余各项均非根本性不同。

知识模块：泌尿系统5．有关肾区疼痛，下列哪项不正确A．间质性肾炎有肾区压痛B．kA肾病有肾区压痛C．肾盂积液有肾区叩痛D．肾盂肾炎有肾区叩痛E．以上均不正确正确答案：C解析：肾盂积液时与间质性肾炎和IgA肾病一样有肾区压痛。

临床执业医师-实践技能-病例分析(一)泌尿系统(含男性生殖系统)

临床执业医师-实践技能-病例分析（一）泌尿系统(含男性生殖系统) [问答题]1.尿路感染的辅助检查正确答案：<1>.尿液检查：外观可混浊伴腐败味；肉眼和（或）（江南博哥）镜下血尿；尿白细胞增多（新鲜清洁中段尿沉渣>5/HP）；可见白细胞管型和（或）上皮细胞管型；亚硝酸还原试验阳性。

<2>、细菌学检查(1)细菌定性检查：新鲜中段非离心尿革兰染色后油镜观察，>1个菌/视野。

(2)细菌定量检查：新鲜清洁中段尿细菌培养计数≥105cfu/ml；耻骨上膀胱穿刺的尿标本出现任何程度的菌尿；导管获得的尿标本细菌含量≥102cfu/ml。

(3)细菌定位检查：下列检查提示上尿路感染：①尿抗体包裹细菌；②尿液NAG 酶升高；③尿液视黄醇结合蛋白；④Tamm-Horsfall蛋白；⑤输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性可直接诊断肾盂肾炎。

<3>、影像学检查(1)超声检查。

(2)静脉肾盂造影和逆行肾盂造影。

(3)CT、MRI、放射性核素显像。

[问答题]2.尿路感染的鉴别诊断正确答案：<1>.尿道综合征：患者出现尿频、尿急及尿痛症状，多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性，并排除结核感染，临床上可诊断为尿道综合征。

<2>、泌尿系结核：由结核分枝杆菌引起的特殊类型尿路感染。

其特点：①肾外结核病灶存在；②午后低热、盗汗、食欲减退及体重减轻等结核中毒症状；③明显的膀胱刺激症状；④反复多次尿培养或镜检可发现结核分枝杆菌；⑤影像学检查可见肾盂、肾盏虫蚀样缺损或挛缩膀胱；⑥一般抗生素治疗无效。

<3>、前列腺炎：前列腺炎常常出现尿急、尿痛及下腹痛症状，需与膀胱炎、尿道炎相鉴别。

(1)急性细菌性前列腺炎：挤压或按摩前列腺获得的脓性分泌物培养到大量细菌，可得以确诊。

(2)慢性细菌性前列腺炎：常无症状；确诊是从挤压或按摩前列腺后分泌物中培养出大量病原菌，并显著高于第一次排尿或中段尿。

临床执业助理医师考试泌尿系统综合试题

临床执业助理医师考试泌尿系统综合试题临床执业助理医师考试泌尿系统综合试题导语：急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到多少?下面我们一起来看看关于临床执业助理医师考试泌尿系统的相关试题。

A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发烧E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案:C 解题思路：急性链球菌感染后肾炎的临床表现为急性肾炎综合征的表现，即肉眼血尿，少尿，水肿，高血压。

全身表现常有疲乏，厌食、恶心、呕吐，腰部钝痛及头痛。

2.男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是A.尿道球部损伤B.前列腺部尿道损伤C.尿道膜部损伤D.前列腺悬垂部损伤E.以上都不是正确答案:A 解题思路：男性尿道在解剖上以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部和悬垂部，后尿道包括前列腺部和膜部。

骑跨伤时，会阴部骑压在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤。

当重物挤压引起骨盆骨折时，常引起尿生殖膈移位，使薄弱的尿道膜部撕裂，造成尿道膜部损伤。

3.女性，30岁，腰痛、尿频、尿急。

血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10个/HP。

白细胞15～20个/HP。

肾孟造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液正确答案:B 解题思路：该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此属尿路感染。

而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

4.某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.肾积水D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石正确答案:E 解题思路：泌尿系肿瘤通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关，且在中老年患者多见;急性肾盂肾炎可出现血尿，有其特异的伴随症状，与运动无关。

2013年临床执业医生考试练习之泌尿系统

2013年临床执业医师考试练习之泌尿系统（附答案解析)1．膀胱刺激征为下列哪项：A．尿频、血尿B．尿急、脓尿C．尿痛、排尿困难D．血尿、脓尿、尿频E．尿频、尿急、尿痛2.女性，34岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

尿液检查对诊断有决定性意义的是：A．血尿B. 脓尿C．尿普通细菌培养D．尿沉渣找结核杆菌E．蛋白尿3.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，诊断可能是：A．肾肿瘤B．鹿角形肾结石C．多囊肾D．泌尿系结核E．肾母细胞瘤4.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据：A．膀胱刺激症状B. 血尿程度C．尿中找到结核杆菌D．膀胱镜检查所见E．静脉尿路造影或逆行肾盂造影A. 抗结核治疗B. 病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾透析5. 一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用：6.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：7.女，65岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行：A．膀胱扩大术 B．右肾造瘘术C．左肾切除术D．左肾结核病灶清除术E．肾移植8.男，35岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚8～9次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择：A．左肾造瘘术B．继续抗结核治疗C．左输尿管皮肤造瘘术D．肾移植E．膀胱造瘘术9.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，考虑诊断：A．急性阑尾炎B．急性肾盂肾炎C．上尿路结石D．肾癌E．膀胱癌10.肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是：A．肾结石B. 肾肿瘤C．肾囊肿D．肾炎E．输尿管癌11.男，30岁，近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。

体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。

尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。

肾图检查右侧呈梗阻型曲线。

应考虑为：A．慢性膀胱炎B. 急性阑尾炎C．肾癌D．急性肾盂肾炎E．右输尿管下段结石12.X线平片绝大多数能显影的结石是：A．胆囊结石B. 肝内胆管结石C．肝外胆管结石D．尿路结石泌尿系统—答案1. 答案：E。

临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-肾小球疾病

临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-肾小球疾病［单选题］1.IgA肾病的主要诊断依据是A.无症状的血尿蛋白尿B.高血压同时伴血尿改变C.多次查出IgA升高D.起病前有（江南博哥）感染及上呼吸道感染E.肾活检免疫病理学检查正确答案：E参考解析：原发性IgA肾病（炎）是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。

根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

掌握“IgA肾病”知识点。

［单选题］2.下列关于IgA肾病错误的说法是A.多见于青少年B.男性多见C.起病前多有感染D.主要病理类型为系膜增生性肾小球肾炎E.预后良好正确答案：E参考解析：10年和20年分别有10%~20%和20~40%的IgA肾病患者进入尿毒症。

IgA肾病，是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。

掌握“IgA肾病”知识点。

［单选题］3.男，20岁，发现血尿、蛋白尿3周，既往经常咽炎发作。

查体：150∕85mmHg,下肢轻度水肿，血肌酊90μmo1∕1,尿蛋白定量125g∕d,RBC5~10/高倍视野。

患者诊断为A.微小肾病B.膜性肾病C.新月体肾炎D.微小病变E.膜增生性肾炎正确答案：A参考解析：微小肾病好发于青少年，男性多见。

起病前多有感染，常为上呼吸道感染，1O96~15%患者呈现血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿急性肾炎综合征的表现。

B选项：膜性肾病：以40岁以上多见，起病往往较隐匿，临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症）。

C选项：新月性肾炎：又称为急进性肾炎。

急进性肾炎是一组病情发展急骤，以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要临床表现，并迅速发展为少尿、无尿和肾功能衰竭的预后恶劣的肾小球肾炎的总称。

D选项：微小病变：好发于8岁以下儿童，男孩多于女孩，为儿童最常见的肾病综合征类型。

执业医师泌尿系统练习题及解析

1．女，21岁，患"肾炎"四年，二天来发热咳嗽，查体T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。

胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素A．多黏菌素B．卡那菌素C．青霉素D．庆大霉素E．四环素答案：C解析：肾功能严重损害故选用对肾没有毒性的青霉素。

青霉素对于不会过敏的患者，是没有肾毒性的；另外一些半合成青霉素有一定的肾损害作用。

比如新青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素等等。

2．好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A．微小病变型肾病B．系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶性节段性肾小球硬化答案：D解析：好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是膜性肾病，而微小病变型肾病好发于儿童，系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化好发于青少年，系膜毛细血管性肾小球肾炎好发于青壮年。

3．微小病变性肾病最可能的发病机制是A．上呼吸道感染引起B．体液免疫功能失调为主C．细胞免疫功能失调为主D．免疫调节功能失调为主E．免疫应答功能失调为主答案：C解析：目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害而致肾病，所以发病机制是细胞免疫功能失调为主，显然其他几个提法都不对。

4．尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是A．低钾饮食、停用升血钾的药物B．可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素C．静脉推注5%重碳酸氢钠溶液D．血液透析E．5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20～40ml脉滴注答案：D解析：最有效的治疗方法是进行血液透析，而其他方法均可有效，但不是最有效的治疗方法5.下述描述中哪项不正确A．每日尿量＜100ml为无尿B．每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿C. 12小时尿红细胞计数＞50万为镜下血尿D. 12小时尿沉渣计数管型＞1万为管型尿E. 12小时尿白细胞计数＞100万为白细胞尿答案：D解析：12小时尿沉渣计数管型> 5000 为管型尿。

乡镇临床执业助理医师：泌尿系统综合(题库版)

乡镇临床执业助理医师：泌尿系统综合（题库版）1、单选男性，32岁，右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（）A.中西结合解痉排石B.服中药（江南博哥）排石C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D.利尿药物应用E.立即手术输尿管切开取石正确答案：C2、单选肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）A.结核结节B.充血水肿C.溃疡及瘢痕形成D.输尿管可呈洞穴状E.膀胱内可见乳头状肿物样改变正确答案：E3、单选某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。

最可能的诊断是（）A.尿道感染B.肾盂肾炎C.膀胱炎D.肾结石E.肾结核正确答案：C4、单选慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）A.血压升高值B.上呼吸道感染次数C.贫血程度D.蛋白尿程度E.肾组织病理类型正确答案：E参考解析：慢性肾功能减退速度主要取决于肾组织病理类型。

肾组织病理类型决定预后，但反复呼吸道感染可加重病情。

积极控制血压有利于病情恢复，综合治疗、细心护理、减少蛋白质摄入，特别是植物蛋白有利于保护肾功能。

5、单选女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。

此患者出血的主要原因是（）A.贫血B.尿毒症C.电解质紊乱D.血小板减少E.凝血因子有不同程度的缺乏正确答案：B6、单选女性，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。

尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。

IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫食样改变，有轻度积水。

血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。

诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）A.右肾切除，左肾造口B.非手术抗结核治疗C.左肾造口D.右肾切除E.抗结核治疗后右肾切除正确答案：E7、单选根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）A.器质性血尿B.功能性血尿C.肉眼血尿，镜下血尿D.原发性血尿，继发性血尿E.肾小球性及非肾小球性血尿正确答案：E8、单选男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。

2022年临床执业医师考试泌尿系统模拟题

执业医师考试《泌尿系统》练习题卷面总分:84分合格分数线:51分最高分数:83分已考次数:294次答题时间:84分钟试题星级:试题来源:好学教育1. 终末血尿,常用病变部位是A. 膀胱颈部以上尿路病变B．肾脏C. 膀胱三角区、后尿道病变D. 尿道括约肌以上E. 输尿管2. 对鉴别与否肾小球源性血尿最故意义是A. 全程血尿B. 合并尿道刺激征C. 尿潜血阳性D. 肉眼血尿E. 变形红细胞血尿3. 健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A. 0～150mgB. 151～200mgC. 20l～250mgD. 251～300mgE. 301～350mg4. 关于蛋白尿描述错误是A. 多发性骨髓瘤所致蛋白尿为溢出性B. 狼疮性肾炎所致蛋白尿为混合性C. 糖尿病肾病蛋白尿重要为小球性D. 间质性肾炎蛋白尿以小管性为主E. 高蛋白饮食后浮现蛋白尿为生理性5. 下列哪种疾病不会浮现管型尿A. 肾病综合征B. 急性肾小球肾炎C. 急进性肾小球肾炎D. 急性肾盂肾炎E. 急性膀胱炎(6～7共用题干)A. 肾小球毛细血管血压升高B. 血浆晶体渗入压升高C. 囊内压升高D. 抗利尿激素分泌减少E. 肾血浆流量减少6. 大量饮水导致尿量变化机制是7. 急性大失血导致尿量变化机制是8. 肾病综合征引起水肿最重要机制是A. 血浆晶体渗入压减少B. 毛细血管滤过压升高C. 毛细血管通透性增高D. 血浆胶体渗入压减少E. 肾小球滤过率下降9. 下列哪项不属于原发性肾小球疾病病理分型A. 轻微肾小球病变B. 局灶性节段性病变C. 肾病综合征D. 膜性肾病E. 增生性肾炎10. 急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病A. l—2周内B. 3—4周内C. 5～6周内D. 7～8周内E. 9—10周内11. 男,19岁,感冒一周后浮现颜面及双下肢水肿。

查体:血压,14O／90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。

尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。

执业医师考试：泌尿系统(已更新完)(北医李睿医考版)

泌尿系统1.病因：开放性损伤、闭合性损伤、医源性损伤、自发性破裂。

2.病理：肾挫伤、肾部份裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。

3.检查：尿常规（筛查）、CT（首选检查）、B超等。

4.治疗：多出血、休克者紧急抢救，非手术治疗、手术。

1.前尿道损伤（1）多发生于球部，多由于骑跨伤引起。

（2）表现为尿道出血、疼痛、局部血肿、排尿困难、尿外渗；尿道球部裂伤或断裂时，血液及尿液外渗表现为会阴、阴囊、阴茎肿胀；尿道阴茎部损伤时，阴茎肿胀。

（3）诊断性导尿了解尿道的完整性和连续性（裂伤或断裂时导尿困难，不应反复试插，以免加重损伤）；逆行尿道造影了解损伤程度和部位。

（4）治疗：严重出血导致休克，积极行抗休克治疗；挫伤者给予止血、止痛、抗感染，必要时留置导尿1周；裂伤者留置导尿2周，必要时行经会阴尿道修补术；断裂者行尿道端端吻合+留置导尿3周，条件不许可时行耻骨上膀胱造瘘术。

（1）多发生于膜部，多由骨盆骨折引起。

（2）表现为休克、疼痛、排尿困难、尿道口常无流血或仅少量流血、尿外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

（3）诊断性导尿，逆行尿道造影，直肠指检。

（4）治疗：骨盆骨折制动，合并休克者积极抗休克治疗；尿潴留者行膀胱造瘘，尿道会师复位术。

男，32岁。

会阴部骑跨伤5小时。

伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。

生命征稳定，阴囊肿大、青紫。

正确的处理方法是A抗感染B经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗C膀胱造瘘D导尿E应用止血药1.诊断：阴囊内无睾丸，约80%在腹股沟管可扪及偏小而活动的睾丸。

2.治疗：1岁以内有自行下降可能；1~2岁未下降，HCG治疗；2岁前仍未下降，手术治疗。

精索静脉曲张1.病因：原发性者多位于左侧，与解剖特点有关，继发者多与腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫、癌栓栓塞肾静脉有关。

2.临床表现：轻者无症状，重者患侧阴囊胀大、隐痛，步行或站立过久加重，平卧位缓解，若不缓解则考虑继发性，不育。

3.治疗：轻者无需治疗，仅使用阴囊托带或穿紧身内裤；重者伴精子异常者手术治疗。

执业医师-泌尿系统

泌尿系统-2023-7-24（共 75 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）1、腹膜透析最常见的并发症是A、腹膜炎B、代谢性酸中毒C、腹膜硬化D、低钾血症E、肺部感染2、慢性肾衰竭周围神经病变中较明显的症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪3、高钾血症是指血清钾浓度大于A、4．5mmol／LB、5．5mmol／LC、6．5mmol／LD、7．5mmol／LE、8．5mmol／L4、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常5、下列关于IgA肾病错误的说法是A、30％～50％病人伴有血IgA增高B、确诊有赖于肾活检电镜病理检查C、常在感染后72h以内发作肉眼血尿D、病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎E、预后良好，10年肾脏存活率为80％～85％6、男，35岁。

发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。

BP 160／100mmHg。

尿RBC 30～35个／HP。

蛋白1．8g／d，血Cr 130μmol／L，BUN 8．2mmol／L。

该患者降压应首选的药物是A、β受体拮抗剂B、利尿剂C、钙通道阻剂D、α受体拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂7、引起慢性肾衰竭的最常见继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮8、下列情况不会加重高钾血症的是A、酸中毒B、碱中毒C、服用厄贝沙坦D、溶血E、创伤9、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、镜下血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量B、镜下血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量C、肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量D、肉眼血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量E、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量10、尿路感染最常见的致病菌是A、草绿色链球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、副溶血性弧菌E、真菌11、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是A、尿路刺激症状可不典型B、可反复急性发作C、可有高血压D、可有低热E、肾小管功能正常12、慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形B、反复多次出现尿频、尿急、尿痛C、病程在半年以上D、尿路有梗阻E、腰痛低热13、疑诊近端肾小管性酸中毒的病例，可做以下哪项试验明确A、禁水加压素试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、碳酸氢盐重吸收试验D、氯离子清除试验E、氯化铵负荷试验14、有关慢性肾小球肾炎，下列哪一项是正确的A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾小球肾炎之间有确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多15、慢性肾小球肾炎的临床表现不包括A、高血压B、蛋白尿C、血尿D、高脂血症E、水肿16、尿毒症终末期最理想的治疗措施是A、血液透析B、肾切除C、输新鲜血D、每天口服生大黄8～12gE、用中药保留灌肠17、诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎的关键指标是A、IgA升高B、补体下降C、肾功能异常D、血沉加快E、ASO升高18、水肿这一术语不包括A、阴囊积水B、腹腔积水C、心包积水D、胸腔积水E、脑水肿19、常引起中老年病人肾病综合征的疾病是A、过敏性紫癜肾炎B、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎C、系统性红斑狼疮肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎20、对于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎最有意义的是A、中段尿细菌培养结果B、外周血血细胞（WBC）是否增高C、是否有尿路刺激征D、肾小管浓缩功能是否正常E、尿中是否出现白细胞管型21、慢性肾衰竭病人多伴有不同程度高血压，其最主要原因是A、肾素增多B、水钠潴留C、血管紧张素水平升高D、应用促红素E、交感神经过度激活22、肾血管性高血压特点不包括A、血压正常者出现高血压后迅速进展B、原有高血压的中老年病人血压近期迅速恶化，舒张压明显升高C、部分病人因血浆醛固酮减少引起高钾血症D、重症病人可出现恶性高血压E、不应用ACEI或ARB、β受体阻断剂，高血压常难以控制23、尿液检查中对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的是A、比重固定于1．010B、红细胞数C、白细胞数D、尿蛋白量E、颗粒管型24、下列尿毒症毒素属于大分子毒素的是A、β2-微球蛋白B、多肽C、甲基胍D、尿素氮E、肌酐25、急性肾小球肾炎的治疗一般不采用A、治疗感染灶B、利尿消肿治疗C、降血压治疗D、糖皮质激素及细胞毒药物E、预防心脑并发症26、肾动脉狭窄最常见的病因是A、肾动脉粥样硬化B、肾动脉纤维肌性发育不良C、肾动脉多发动脉瘤D、多发性大动脉炎E、肾动脉内皮及细胞颗粒性变性27、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A、微小病变病B、系膜增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化28、有关慢性肾衰竭的治疗错误的是A、高磷血症——氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎——肾上腺皮质激素C、高钾血症——钠交换树脂D、贫血——输浓缩红细胞E、充血性心衰——减量应用地高辛29、慢性肾衰竭病人患肾性骨病，主要是由于下列哪项激素缺乏A、肾素B、血管紧张素C、骨化三醇D、促红素E、甲状旁腺激素30、女，35岁。

临床执业医师(泌尿系统)-试卷5

临床执业医师（泌尿系统）-试卷5(总分：92.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：10.00)A、腹膜炎B、腹膜硬化C、腹透管移位D、腹透管周围网膜包绕E、腹透管刺激腹膜（分数：10.00）(1).患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).患者糖尿病病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混，其最大可能是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹平片示腹透管无漂移，其最大可能是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(4).患者68岁，因慢性肾炎行腹膜透析9年，近半年出现轻度恶心、厌食，血红蛋白从半年前11.2g／dl 逐渐降至8.9g／dl，其最大可能是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：患者已行腹膜透析9年，现出现的症状为透析不充分的表现，多考虑腹膜硬化。

(5).患者35岁，因尿毒症行腹膜透析2周，在每次腹透液接近完全放出时出现下腹痛，腹透液清亮，且腹透液灌入腹腔时无不适，其最大可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：二、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)1.男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3-5／HP，无水肿及高血压。

无肾脏病家族史，其血尿最可能的原因是（分数：2.00）A.肾小球肾炎√B.尿路结石C.前列腺炎D.泌尿系结核E.尿路感染解析：解析：无痛性肉眼血尿可以排除结石与前列腺炎，多于上呼吸道感染后出现提示与感染后免疫有关。

未提到白细胞，故不考虑尿路感染。

没有提到膀胱刺激征，所以选肾小球肾炎。

2.68岁，高血压病史20年。

全科医学主治医师专业实践能力：2020年第五单元泌尿系统疾病练习题及答案

2020年第五单元泌尿系统疾病一、A11、肾前性急性肾衰常见原因有A、有效血容量减少B、心输出量减少C、全身血管扩张D、肾脏血管收缩E、以上均是2、急性肾衰竭透析指征中血清肌酐大于A、430μmol/LB、422μmol/LC、440μmol/LD、441μmol/LE、442μmol/L3、慢性肾衰竭血液透析血肌需大于A、703μmol/LB、704μmol/LC、705μmol/LD、706μmol/LE、707μmol/L二、A3/A41、28岁女性，半月前感冒，用环丙沙星3天后出现恶心、乏力、低热、关节疼痛。

化验检查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。

Scr 413μmol/L。

血磷、血钾低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。

<1> 、该患者最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、糖尿病肾病C、急性肾小管坏死D、急进性肾小球肾炎E、急性过敏性间质性肾炎<2> 、有助于该病诊断的检查是以下哪项A、血尿B、腹部CTC、无菌性白细胞尿D、尿蛋白定量E、肾功能及尿常规检查<3> 、哪项指标提示近端肾小管受损A、尿白蛋白阳性B、尿渗透压升高C、尿糖阳性（血糖正常）D、尿沉渣红细胞及白细胞增多E、尿酸化功能异常<4> 、该病的病理特征是A、肾小球毛细血管襻坏死B、肾小管颗粒样或空泡样变性C、间质小动脉纤维素样坏死D、间质水肿及炎症细胞浸润E、间质呈多灶或大片状纤维化<5> 、经肾活检明确诊断，主要的药物治疗是A、糖皮质激素1mg/（kg/天），12～16周B、糖皮质激素30～40mg/天，4周左右C、糖皮质激素+细胞毒药物D、地塞米松E、强的松2、21岁女性患者。

反复发作尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

<1> 、最可能的诊断是A、肾结核B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎<2> 、以下检查不提示上尿路感染的是A、尿细菌培养阳性B、尿抗体包裹细菌C、尿NAG酶升髙D、尿液视黄醇结合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白<3> 、假如此患者是下尿路感染，在考虑不除外复杂性尿路感染时，目前患者最不宜做的检查是A、彩超B、逆行肾盂造影C、CTD、腹平片E、MRI3、25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5 个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++），Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，Cr145umol/L。