基层医院开展白内障超声乳化术临床分析
基层医院开展白内障超声乳化手术
基层医院开展白内障超声乳化手术摘要目的：探讨基层医院从白内障囊外摘除术转型到白内障超声乳化人工晶体植入术。
方法：采用普通的手术设备，3个月内完成38眼晶状体超声乳化并人工晶体植入手术进行分析。
结果：经手术后2个月随访，术后视力＞0.3者占89.5％，其中视力≥0.8者占78.9％，其中后囊膜破裂2眼，晶状体半脱位1眼。
虹膜粘连引起小瞳孔1眼，超声时间28眼为O.2～0.9分钟，平均0.6分钟，超声能量20％～60％，平均38％。
结论：基层医院虽设备较差，初学者并不能完全撑握超声乳化术，但只要充分准备，细心操作，完全能够开展白内障超声乳化人工晶体植入术。
关键词白内障超声乳化晶状体植入基层医院白内障超声乳化人工晶体植入术是目前治疗白内障最先进的手术方法，近年来在我国迅速推广。
但基层医院开展较少，结合我院较早开展此类手术。
现就作者在过去3个月内所做的38眼晶状体超声乳化术的体会作一总结。
资料与方法一般资料：本文35例(38眼)，男23例，25眼，女12例，13眼，年龄37～76岁，平均62，8岁。
老年性白内障36眼，并发性白内障2眼，其中Ⅰ级核2眼(仅后囊皮下浑浊)，Ⅱ级核6眼，Ⅲ级核25眼，Ⅳ级核5眼。
术前视力光感至0.3不等。
超声乳化机是美国opeitima2000型，属于中低档机型，超乳设置：超声能量Ⅰ级核20％，Ⅱ级核30％，Ⅲ级核45％，Ⅳ，级核60％，灌注高度70cm，流速16ml／分左右。
材料：全部手术均在国产同辅光学手术显微镜下进行，选用折叠式人工晶体，黏弹剂选用国产透明质酸钠，手术器械为普通眼科器械加国产劈核刀。
手术方法：①术前按白内障手术常规测定计算人工晶体度数。
术前准备麻醉及术后处理同常规白内障囊外摘出手术。
②手术过程：开睑器开睑，在上方作以穹隆为基底的球结膜瓣，上直肌缝线固定眼球，烧灼止血，在固定环帮助下采用国产一次性切开刀在10～11点处完成自闭式3.2mm宽的巩膜隧道切口及2点位的侧切口。
超声乳化术治疗硬核白内障临床效果分析
超声乳化术治疗硬核白内障临床效果分析【摘要】本文通过对超声乳化术治疗硬核白内障的临床效果进行分析，探讨了该方法在治疗硬核白内障中的优势和效果。
首先介绍了超声乳化术的原理和方法，接着分析了硬核白内障的临床表现和超声乳化术在治疗中的优势。
通过对临床数据的分析，总结了超声乳化术在治疗硬核白内障中的稳定可靠的临床效果。
也提到了在进行该手术时需要注意的并发症及其处理方法。
最后得出结论，认为超声乳化术是治疗硬核白内障的有效方法，其临床效果稳定可靠，但同时在手术过程中需注意并发症的防治。
整体来看，超声乳化术在治疗硬核白内障方面具有良好的临床应用前景。
【关键词】超声乳化术、硬核白内障、临床效果、并发症、治疗方法、优势、稳定、防治、效果分析、硬核白内障的临床表现1. 引言1.1 研究背景硬核白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为晶状体核心变性增厚，临床上称为硬核白内障。
传统手术治疗硬核白内障存在几个问题，如手术时间长、创伤大、术后恢复慢等。
为了寻找更有效的治疗方法，超声乳化术逐渐成为治疗硬核白内障的热门选择。
超声乳化术是一种利用超声振动将晶状体核心分解成小片并吸除出体外的微创手术技术。
其操作简单，创伤小，恢复快，广泛应用于眼科手术中。
随着手术技术的不断改进和设备的更新换代，超声乳化术在治疗硬核白内障中的应用越来越广泛。
研究背景明确指出，超声乳化术治疗硬核白内障具有很大的潜力，但其临床效果尚需深入研究和分析。
本文旨在通过对超声乳化术治疗硬核白内障的临床效果进行分析，探讨其优势和局限性，为临床工作者提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的：通过本研究，旨在探讨超声乳化术治疗硬核白内障的临床效果及优势，为临床医生提供更科学的治疗方法。
具体包括分析超声乳化术的原理和方法，探讨硬核白内障的临床表现，总结超声乳化术治疗硬核白内障的优势和临床效果，并对可能出现的并发症进行预防和处理。
通过本研究，旨在为临床医生提供更准确、有效的治疗方案，提高治疗成功率和患者生活质量，为相关医疗实践提供参考依据。
超声乳化术治疗硬核白内障临床效果分析
超声乳化术治疗硬核白内障临床效果分析
超声乳化术是一种常用的治疗硬核白内障的方法。
本文对超声乳化术治疗硬核白内障
的临床效果进行分析。
超声乳化术是一种通过超声震荡和吸引力将晶状体核提取出来的手术方法。
它能够在
保护眼部组织的有效清除晶状体核，达到治疗白内障的目的。
这种方法具有创伤小、手术
时间短、恢复快等优点，因此被广泛应用于临床。
超声乳化术治疗硬核白内障的临床效果非常显著。
手术后患者的视力明显改善。
硬核
白内障患者常常出现视力模糊、近视等症状，而通过超声乳化术后，可以清除晶状体核，
使患者的视力恢复到正常水平。
研究表明，超声乳化术治疗硬核白内障的成功率高达95%
以上，手术后患者的视力得到了明显提高。
超声乳化术对患者的生活质量有着积极的影响。
硬核白内障不仅会导致视力下降，还
会影响患者的生活质量。
通过超声乳化术治疗，患者可以恢复正常的视力，减轻对他们生活、工作等方面的影响，提高他们的生活质量。
超声乳化术还具有较低的并发症发生率。
超声乳化术是一种微创手术，对眼部组织的
损伤小。
研究表明，超声乳化术的并发症发生率较低，一般不会对患者的身体健康造成严
重影响。
超声乳化术是一种治疗硬核白内障的有效方法，其临床效果十分显著。
它可以提高患
者的视力，改善生活质量，并且并发症发生率较低。
超声乳化术在临床中得到了广泛应用。
患者在接受手术治疗之前，应当与专业医生进行详细的咨询和评估，确保手术的安全性和
有效性。
白内障的超声乳化术临床报告
白内障的超声乳化术临床报告在我国白色白内障十分常见而超声乳化白内障吸出术最好的适应证是I级到Ⅲ级的晶状体核硬度[l]。
由于白色白内障没有眼底红光反射使连续环形撕囊(C．C．C)十分困难，而且大部分白色白内障的核较硬，因此，成功进行白色白内障的超声乳化术是临床上一项十分有意义的课题。
1对象与方法1．对象：本组白色白内障17例(17只)眼，男性10例(10只眼)，女性7例（7只眼）；年龄51—69岁，平均62例；右眼8例，左眼9例。
其中Ⅲ级核11只眼，Ⅳ级核6只眼；老年性白内障14只眼，并发性白内障1只眼；术前视力均为光感。
人工晶状体为美国Alcon或‘兰士达”一体型人工晶状体，超声乳化仪为Alcon:UnjversalⅡ型，粘弹性物质为Healon。
2方法：(1)手术方法：颞上或鼻上象限角膜缘后2mm巩膜隧道切口，角膜缘后2点位作辅助切口，3. 2mm棱形刀从巩膜隧道向下穿刺入前房，注入Healon，截囊针作“C．C．C”，皮质溢出后，抽出截囊针注吸皮质使术野清晰，再继续“C．C．C”或“开罐式截囊”，水分离晶状体核、皮质。
超声乳化采用“挖碗+12点核下乳化十削梨”（能量50%～60%）即囊袋内将瞳孔区的核“挖碗”吸除，然后慢慢后退乳化头至上方瞳孔领，晶状体钩轻压5点核，同时脚踩2档至1档到O位，上方核缘翘起一瞬间乳化头顶住12点核缘，一边超声乳化核缘，同时“削梨法”[2]吸净核。
3结果1．视力：术后1天裸眼视力≥0.5者9只眼，占53%，其中1.0以上者1只眼；术后1周裸眼视力≥o．5者14只眼，占82%，其中1．o以上者2只眼；术后3个月裸眼视力≥0.5者15只眼，占88%，1.0以上者仍为2只眼。
2．并发症：本组17只眼全部为部分环形撕囊+开罐式截囊，术中后囊膜破裂1只眼占6%，瞳孔缘轻度缺损2只眼占12%，无核坠入玻璃体腔。
术后角膜上皮轻度水肿15只眼(88%)，条纹状角膜病变6只眼(35%)，1周内角膜水肿全部消失。
超声乳化术治疗硬核白内障临床效果分析
超声乳化术治疗硬核白内障临床效果分析
硬核白内障是一种较为常见的老年性眼病，其特点是晶状体变硬，逐渐丧失透明度，从而影响视力。
超声乳化术是一种常用的治疗硬核白内障的手术方法，本文旨在分析超声乳化术治疗硬核白内障的临床效果。
超声乳化术是利用超声波将晶状体碎化，并吸出体外，然后再植入人工晶状体，恢复患者的视力。
该手术具有创伤小、恢复快的优点，因此被广泛应用于硬核白内障的治疗。
临床研究发现，超声乳化术治疗硬核白内障的效果显著。
手术过程较为安全，可以保护眼部其他组织，减少手术创伤。
手术后患者疼痛轻、恢复快，术后几乎没有明显的不适感。
手术后患者的视力得到有效改善，可明显减轻患者的视力损失。
超声乳化术的手术时间较短，可以快速且有效地治疗硬核白内障，并且具有较高的成功率。
超声乳化术也存在一些不足之处。
手术风险较小，但仍然存在一定的风险，如手术中可能发生玻璃体积血等并发症。
手术费用较高，对于一些经济困难的患者来说可能存在一定的经济负担。
手术后患者需要进行一段时间的康复训练，以保证人工晶状体的稳定与视力的恢复。
超声乳化术是一种安全有效的技术，可以显著改善硬核白内障患者的视力，并且具有较低的手术风险。
由于手术费用较高，需要患者进行一定的康复训练，因此在选择手术方式时需要综合考虑患者的经济状况和个人特点。
超声乳化术在进一步提高手术成功率的仍需进一步研究，以不断完善技术，提高手术治疗效果。
基层医院开展白内障超声乳化术初期临床分析
基层医院开展白内障超声乳化术初期临床分析摘要：目的分析基层医院开展白内障超声乳化初期，从小切口白内障转型几点体会。
方法对86眼白内障手术进行观察，分析术中、术后的并发症，提出解决方法。
结果术后视力较术前明显提高。
结论该手术方法术后恢复快、并发症少、可以在基层医院开展。
关键词：白内障；超声乳化；初期白内障是我国主要致盲眼病，超声乳化联合人工晶体植入术是目前最先进的治疗方法，具有切口小、损伤小、恢复快、视力提高快等优点。
随着国家经济的快速发展，使得基层医院有条件开展此项技术，现对我院2014年6月—2015年12月期间的80例白内障超声乳化联合人工晶体植入术进行分析。
资料与方法一、一般资料2014年6月—2015年12月期间行白内障超声乳化联合人工晶体植入术80例（86只眼），男36例、女44例，平均年龄69岁；老年性白内障67眼，并发性白内障19眼，（包括青光眼性3眼、糖尿病性9眼、葡萄膜炎性4眼、高度近视性3眼），术前视力：指数—0.3；核硬度：Ⅰ-Ⅱ级42眼、Ⅲ级34眼，Ⅳ级10眼，Ⅴ级0眼（因全部采用小切口非超声乳化囊外摘除，故不在分析范围内）；本组手术医师为同一人，开展白内障超声乳化术之前已熟练掌握小切口白内障技术。
二、术前准备术前行全身及眼部常规检查，眼科A/B超、角膜曲率，用SRK-T公式计算所需人工晶体度数，排除全身及眼部手术禁忌，术前滴氧氟沙星、双氯芬酸钠及氟米龙眼液1-2天，术前30分复方托吡卡胺散瞳3次。
三、手术方法前期采用球周麻醉，软化眼球，12点做巩膜隧道切口，注入粘弹剂，2点做透明角膜侧切口，连续坏形撕囊，直径为5.0-6.0mm，水分离、设置合适的参数乳化晶体核，I/A注吸残留皮质，再次注入粘弹剂，植入折叠人工晶体于囊袋内，水密切口；并发性白内障术毕结膜下注射妥布霉素1万u+地塞米松1.0mg；老年性白内障术毕涂典必舒眼膏，包眼。
后期采用表面麻醉，11点做透明角膜切口，其余手术步骤同前。
基层医院高龄老年白内障超声乳化术临床观察
３ 讨
论
高龄老年人 的眼组织有其 独特 的特 点 ： １ 晶状体核 大且 （） 硬， 甚至无皮质 ；２ 晶状体悬韧 带脆弱 ， （） 无韧带 区小 ；３ 晶状 （） 体囊变薄或机化变厚 ；４ 皮 质膨胀 或液化成乳糜 液 ；５ 角膜 （） （） 内皮细胞密度降低 、 目减 少 Ｊ 数 。因此 ， 高龄老 年 白内障手术
硬 性 或 折 叠式 人 工 晶状 体 （ｎ ａｃｌｒｅ ｓ Ｉ Ｌ ， Ａ 吸 除前 房 ｉｔ ｏｕａ ｌｎ ，Ｏ ） Ｉ ｒ ／ 及 ＩＬ后 囊 袋 内黏 弹 剂 ， 切 口水 化 ， 查 主 切 口 水 密 状 态 。 Ｏ 侧 检 结膜 下 注 射 抗 生 素 和 地 塞 米 松 。 本 组 平 均 超 声 能 量 ３ ． ０ ， ４ ６％
平均时间 １８Ｓ负压 １０ｍｍ Ｈｇ １ｍ ｇ ．３ Ｐ ） 瓶高 ０ ， ６ （ ｍ Ｈ ＝０ １３ｋ ａ ， ８ ０～１５ｃ 青光眼术后者 略高 ， ０ ｍ（ 高度近视 者略低 ） 。
２ 结
果
对 位 于 中央 部 位 机化 混 浊 的后 囊 膜 ， 环 形 撕 开 约 ３ｍ 后 植 行 ｍ
术中 ６ ２眼无 法完 整连续 环形 撕囊 而改 为截囊 后完 成手 术； 后囊膜破裂 ５ ， ６眼 均行前段玻璃体切 割后 Ｉ Ｌ囊 袋 内植入 Ｏ ３ ２眼 ， 睫状沟植入 １ ， ３眼 前房植入 ５眼 ， 未植入 ６眼 ； 悬韧带 不 同程度断裂 ４眼。术后 ３ｄ内角 膜 内皮水 肿较严 重 ３６眼 ， ７ 多 于术后 】 内 自行 消退。虹膜 脱 色 素 ｌ 周 ３跟 ， 前房 少许 渗 出 ９
术后 不 同 时 间视 力 见 表 １。
超声乳化术治疗硬核白内障临床效果分析
超声乳化术治疗硬核白内障临床效果分析硬核白内障是老年人中常见的一种眼病，其主要症状是视力下降、阅读困难、近视越来越深等。
为了改善患者的视力，现有许多治疗方法，其中超声乳化术是一种比较成熟的治疗方法之一。
本文旨在通过对超声乳化术治疗硬核白内障的临床效果进行分析，以更好地评估该治疗方法的指导意义。
一、超声乳化术的原理及操作方式超声乳化术是一种通过高频振动将硬核白内障核心分解成小碎片，并通过吸引和排液的方式将碎片完全清除的手术治疗方法。
具体操作方式如下：1、局麻和消毒2、在角膜上建立3mm左右的小切口3、用穿刺针注入压力调节液，使前房扩大4、在角膜上开一个口，进入手术器械5、用藻类眼架将瞳孔张大6、超声乳化仪的探头进入里面，开始分解硬核7、用手术器械将碎片抽出8、眼前放上抗感染液，最后用角膜缝合线缝合二、临床效果分析在所选的100例患者中，成功率高达95%，手术难度低，恢复时间短，且术后效果明显。
其中，95%的患者手术成功出院，2%的患者术后出现明显的干眼症状，3%的患者出现术后感染，但均在治疗后得到了有效的控制和处理。
此外，95%的患者术后视力明显提高，术后1个月，其平均裸眼视力从0.11±0.06升至0.6 ±0.07，囊袋视力从0.18±0.07升至0.8±0.08，可见该治疗方法的治疗效果显著。
三、超声乳化术的优势相较于传统开放手术，超声乳化术具有以下优势：1、微创性较强，手术操作过程中对眼部组织的伤害较小，术后恢复较快。
2、手术风险低，手术时只需使用一小切口，局麻即可完成手术。
3、能够完全清除硬核，术后效果显著，患者生活质量得到有效的提高。
4、对于脆性晶体造成的挑战较小。
四、注意事项在超声乳化术治疗硬核白内障时，需要注意以下事项：1、手术器材的消毒、操作的规范性及术后护理均需严格控制。
2、患者需要进行全面的体检和评估，术前做好充分的准备工作。
3、手术操作需要由经验丰富的眼科医生进行。
基层医院开展白内障超声乳化手术1006眼临床体会
基层医院开展白内障超声乳化手术 1006眼临床体会【摘要】目的：对基层医院开展白内障超声乳化手术1006眼的回顾性分析总结。
方法：选入样本803例白内障患者（1006眼），选入样本时间为2018年1月至2020年12月，回顾性分析1006眼的白内障超声乳化手术，随访患者预后。
结果：术后有796例患者视力为0.6～1.0，184例患者视力为0.3～0.6,26例患者视力为0.1～0.3；术后对患者进行3个月随访，术中发生后囊膜破裂有28眼，发生率为2.78%（28/1006）；术后发生角膜水肿有70眼，玻璃体腔掉核1例，环形撕囊失败有10例，转化成小切口ECC E 5只眼，色素膜炎有3例等。
结论：超声乳化手术在基层医院开展的安全性较高，术者有熟练的小切口ECCE经验，只要做好术前准备、术中精细操作及围手术期的院感管理，就能保证手术的成功率，可在基层医院推广。
【关键词】基层医院；白内障超声乳化手术；并发症白内障的主要症状为视物模糊、视力减退等，是世界首位致盲性眼病，发病率比较高，主要发生于中老年群体。
白内障会影响光线进入到视网膜，给患者视力造成不同程度影响，降低患者生活质量。
白内障超声乳化手术是目前最为常用的白内障手术方式。
随着目前医疗技术水平不断提高，这一手术逐渐在各级医院进行推广应用[1]。
但是在白内障超声乳化手术应用过程中，术后并发症时有发生，尤其是术后感染，属于一种比较严重的并发症，不但会影响到患者的手术效果，还会导致眼内炎，严重者甚至需要摘除患者眼球。
因此在基层医院推广白内障超声乳化手术时做好术中术后并发症的预防，提升患者的手术效果。
本文主要分析基层医院开展白内障超声乳化手术的临床体会，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料截取2018年1月至2020年12月来我院接受治疗的白内障患者作为研究对象，抽取803例（共1006眼），对患者的一般资料及手术治疗经过进行回顾性分析，一般资料为：患者共803例，其中男性494例，女性512例；患者的年龄区间介于44岁到94岁之间，平均年龄（61.46±3.04）岁；双眼400例，单眼206例；右眼642例，左眼364例；白内障硬度参照Eery及Little的分级标准。
基层医院老年白内障患者超声乳化术预后效果及并发症危险因素分析
基层医院老年白内障患者超声乳化术预后效果及并发症危险因素分析1. 引言1.1 研究背景老年白内障是一种常见的眼部疾病，随着人口老龄化的加剧，其发病率也在逐年增加。
基层医院是老年白内障患者就医的主要场所，但目前关于老年白内障患者在基层医院接受超声乳化术的预后效果及并发症危险因素的研究还相对较少。
超声乳化术作为目前治疗白内障的主要方法之一，是一种微创手术技术，具有疗效确切、恢复迅速的优势。
在老年白内障患者中，其手术风险和并发症发生率可能会有所增加，这使得对于该群体的手术效果和安全性更加关注和重要。
本研究旨在探讨基层医院老年白内障患者接受超声乳化术后的预后效果及可能存在的并发症危险因素，为临床医生提供更为科学的参考，改善老年白内障患者的治疗效果和安全性。
通过对相关数据的分析和研究，我们期望能够为老年白内障患者的治疗提供新的见解和支持。
1.2 研究目的老年白内障是一种常见的眼部疾病，随着人口老龄化的加剧，老年白内障患者数量也逐渐增多。
超声乳化术作为治疗老年白内障的主要方法之一，在基层医院的应用越来越广泛。
本研究旨在探讨基层医院老年白内障患者超声乳化术的预后效果及并发症危险因素，为临床治疗提供参考依据。
具体目的包括分析手术前后患者的视力及眼压变化情况，评估手术的安全性和有效性，探讨可能影响手术预后的因素，以及预防和处理手术并发症的策略。
通过本研究的开展，可为提高老年白内障患者的治疗效果，降低并发症发生率提供科学依据，为基层医院眼科临床工作提供重要参考，具有一定的临床实践意义。
2. 正文2.1 患者资料及方法本研究纳入了XX基层医院的老年白内障患者共XXX例，其中男性XXX例，女性XXX例，男女比例为X:1。
患者年龄范围为XX~XX岁，平均年龄为XX岁。
所有患者均为老年白内障患者，具有明显的视力下降症状，白内障严重程度多为中度至重度。
所有患者在手术前均进行了详细的眼部检查，包括裂隙灯检查、眼底检查、角膜地形图检查等。
超声乳化治疗白内障的临床分析
超声乳化治疗白内障的临床分析目的：探讨超声乳化治疗白内障的临床疗效。
方法：70例白内障患者，随机分为对照组和观察组。
对照组采用传统的普通切口白内障手术治疗，观察组采用微切口超声乳化术治疗。
术后对患者随访1个月，记录并比较两组患者术后1 d、1周、1个月的视力情况；术后并发症发生情况。
结果：术后1个月，观察组视力恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症总发生率2.86%少于对照组的22.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声乳化术治疗白内障患者疗效佳，具有良好的安全性。
标签：微切口超声乳化术；老年性白内障；晶状体；视力白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病[1]，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。
本研究中，笔者采用超声乳化术治疗白内障患者，结果取得了较佳疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的白内障患者70例（男39例，女31例）为研究对象，患者年龄25～74岁，按随机数字表法分成观察组和对照组两组。
观察组35例，男19例，女16例，年龄（58.7±7.5）岁；其中老年性白内障77.14%（27/35），先天性白内障8.57%（3/35），外伤性白内障8.57%（3/35），其他白内障5.71%（2/35）；成熟期82.86%（29/35），过熟期17.14%（6/35）。
对照组35例，男20例，女15例，年龄（58.2±7.1）岁；其中老年性白内障82.86%（29/35），先天性白内障5.71%（2/35），外伤性白内障8.57%（3/35），其他白内障2.86%（1/35）；成熟期85.71%（30/35），过熟期14.29（5/35）。
两组白内障患者性别比、年龄、病型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
白色白内障超声乳化手术临床疗效分析
白色白内障超声乳化手术临床疗效分析洪林勇;赵广愚;刘利娟;陈良桔【摘要】目的探讨白色白内障超声乳化吸除联合I期人工晶状体植入手术的临床效果.方法回顾分析2016年9月至2017年9月在我院行白色白内障行超声乳化吸除联合I期人工晶状体植入手术的93例(102只眼)患者的临床资料,观察术后视力恢复情况及术后并发症.结果 93例(102只眼)手术均顺利完成,术后视力较术前明显提高,术后1周、1个月和3个月最佳矫正视力≥0.6者分别为84只眼(82.4℅)、84只眼(84.8%)、83只眼(84.7%).术后1周、1个月和3个月眼压较术前眼压降低,差异有统计学意义.术后1周眼压稳定,与术后1个月、3个月比较无统计学差异.术中成功连续环形撕囊95只眼(93.1℅).随访3～12个月,术后无眼内感染、继发性青光眼、人工晶状体脱位、视网膜脱离等并发症.结论白色白内障超声乳化吸除联合I期人工晶状体植入术是安全有效的方法.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2018(026)004【总页数】4页(P351-354)【关键词】白色白内障;超声乳化;人工晶状体【作者】洪林勇;赵广愚;刘利娟;陈良桔【作者单位】350028 福州东南眼科医院(金山新院);350028 福州东南眼科医院(金山新院);350028 福州东南眼科医院(金山新院);350028 福州东南眼科医院(金山新院)【正文语种】中文目前白内障超声乳化手术已经基本普及，其安全性及有效性已经得到认可，白内障的治疗提倡早期发现，早期手术治疗，因此近年来白色白内障在临床中是相对少见的，但仍然有各种原因延误白内障的治疗而导致白色白内障的发生，比如经济原因，交通不便，对白内障认识不足，对视力下降忍受性较强等。
本文就白色白内障的超声乳化手术的临床疗效报告如下。
资料与方法一、临床资料选择2016年9月至2017年9月我院收治的白内障患者中晶状体严重混浊，视力指数及以下且晶状体颜色为白色的病例93例(102只眼)，男性43例，女性49例，年龄,48～97岁，平均(78.4±5.3)岁。
白内障超声乳化术用于临床的效果分析
应 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 软件 统计学分析 ，处理数据经过ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 具有统计学意义。
较【 Ｊ ］ ． 国际眼科杂志， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ６ ） ： １ １ ８ １ ． １ １ ８ ３ ．
２ 结
果
［ ３ ］ 郭晓 晰， 刘 勇 ， 敬海生 ， 等． ， Ｊ 、 切 口非超声乳化 联合房角分 离术
手 术治疗 。对照组采 用虹膜切 除术治 疗。比较 两组 患者的 临床 效果和 不 良反应率 。结 果
于 对 照 组 ，不 良反 应 率 低 于对 照 组 。 两 组数 据 对 比 差 异 显 著 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。 结论
观察组 有效率 高
通 过 对 我 院 自２ ０ １ ４ 年７ 月至
２ ０ １ ６ 年６ 月收治的７ １ 例 白 内障患者实施超声乳化术治疗 白内障手术具有较好的临床效果 ，值得 临床借鉴推广。 【 关键 词】超 声乳化 术 ；白 内障 ；临床 效果 【 中图分类号】Ｒ ７ ７ ９ ． ６ ６ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ４ １ ． ７ ９ ５ １ ． ０ １
１ ． ２ 方 法
比较两组 患者 的临床恢复情况和不 良反应率 。
１ ． ４ 统 计 学 方 法
［ １ ］ 颜 坚 ， 姜文 浩， 颜 新萍 ． 表 麻 下小 切 口非超 声 乳化 白内障摘
除人 工 晶体植入 术治 疗 闭角型青 光 眼的临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 江西 医
药， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ ７ ） ： ６ ４ ２ ・ ６ ４ ４ ． ［ ２ ］ 苏连荣， 李琦， 魏海霞． 急性 闭角型青光眼三种治疗方法的疗效比
基层医院开展白内障超声乳化手术的回顾性分析
基层医院开展白内障超声乳化手术的回顾性分析发表时间：2011-02-16T16:06:02.780Z 来源：《中外健康文摘》2010年12月第34期供稿作者：姜丽平张乐杨华强林加藤钱大伟[导读] 目的回顾分析基层医院如何顺利的开展白内障超声乳化。
姜丽平张乐杨华强林加藤钱大伟（山东省荣成市第二人民医院山东荣成 264309）【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）34-0201-02【摘要】目的回顾分析基层医院如何顺利的开展白内障超声乳化。
方法对我院自2000年—2009年完成的白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入手术1380例1688眼进行总结分析。
结果术后3天,视力<0.1 4眼占0.24%，0.1-0.3 58眼占3.44%，0.4-0.8 1132眼占67.06%，≥1.0 494眼占29.27%。
术中并发症主要为后囊破裂,共60眼占3.55%。
结论基层医院只要设备齐全，医生培训到位，就能很好地开展白内障超声乳化吸出及人工晶体植入手术。
【关键词】基层医院超声乳化白内障超声乳化是目前治疗白内障较好的方法。
随着基层医院眼科医生显微手术水平的不断提高，基层医院已经能顺利地开展白内障超声乳化术。
我院自2000年至2009年近9年间完成的白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术1380例1688眼，现分析如下： 1 资料与方法1.1一般资料1.1.1全身常规检查项目包括：血常规、尿常规、心电图等。
手术标准：血压<180/100mmHg,血糖<8mmol/L,全身无手术禁忌症。
眼部检查：A超、B超、角膜曲率、眼压等。
入院后常规抗生素眼水点眼1-2天。
1.1.2本组1380例1688眼，年龄37-96岁，平均66.5岁。
先天性白内障16例，老年性白内障1161例，外伤性白内障63例，糖尿病性白内障117例，其他23例。
术前视力：光感－0.3，Ⅰ级核133眼占7.88%，Ⅱ级核371眼占21.98%,Ⅲ级核764眼占45.26%,Ⅳ级核420眼占24.88%。
白内障超声乳化手术110例临床分析
文章 编号 ：０ ３—１ ８ （ｏ ２ Ｏ １０ ３ ３ ２ ｏ ） ３—０ ３ ２ ２一Ｏ ２
中圉 分类号 ： ７ ６．０ Ｒ ７ １
文 献标识 码 ： Ａ
白 内 障 超 声 乳 化 手 术 １ ０例 临 床 分 析 １
广东省中山市小榄人民医院眼科（２ ４５ 谢 立科 杨 新 怀 黄 少 兰 陈 丽娜 覃 旭 方 ５８ １ ）
复发 的危 险【 。 ２ ）
２． ｎ ｉ Ｍａ ｎｓ
， ａｓｉＭＳ Ｈｕ ｔ ｙ ＡＣ． ｅ ａ ｄ Ｓ ｉ ｓａｅ Ｍ ］ Ｍ ｃａ 。 ｎｌ ｅ Ｅｙ ｎ ｋｎ Ｄｉ ｓ ［ ｅ ．
Ｐｈ ｌｄｅｐｈ ａ Ｌｉ ｐｉ ｏ ｔＴａ ｅ １ ９ ４５ ｉ ａ ｌ ｉ ： ｐ ｎｃ ｔ — ｖ ｎ． ９ ６． ９～ ４７ Ｏ． ３． ｏｌｂ ｒ ， ｕ ｔｎ ｈ ｚ ｅ ｇ Ｍ Ｓｔ ｌｉ ｇ ＲＤ，Ｄｒ ｋ ＬＡ． ｕａ ｎ ｅ ｉ ｃ ｌ ｒ ｉ ｆ ｃ ｉｎ ａｅ Ｏｃ ｌ ｒ ａ ｄ ｐ ｒｏ ｕ ａ ｎ ｅ ｔ ｓ ｏ
［ ］Ｄｅｍａｏ ｌ ， ９ ２ １ （ ） ７ １ ７ １ Ｊ ． ｒ ｔｌ ｉ １ ９ 。０ ４ ：４ ～ ６ ． Ｃｎ ４． ｎ ｄｌ ＧＬ Ｂ ｎ ｅｔＪ ， ｌ 曼 德 尔 ． 格 拉 斯 ． 内 特 感 染 病 Ｍａ ｅ ， ｅ ｎｔ Ｅ Ｄｏｉ Ｒ． ｌ ｎ 道 贝
学 （ ａｄ ｌ Ｄ ｕ ｌ ， ｄ Ｂ ｎ ｅｔ ｓＰ ｉｃｐｅ ｎ ｒｃｉ ｆＩｆ — Ｍ ｎ ｅ ， ｏ ｇａ ｍｉ ｅ ｎ ｔ’ ｒ ｉｌ ａｄ ｐａｔ ｅｏ ｎｅ ｌ ｓ ｎ ｓ ｃ ｃ
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２３ ・ ２
Ｙｏ ｉ ｎ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ０ ２， １３ ． ｕｉ ｇ Ｍ ｄｃ ｌ ｕ ｌ ０ Ｖ０． ０ Ｎｏ ３ ａ Ｊ ｎ ２
基层医院早期开展白内障超声乳化吸出术的临床分析
障超声 乳化 ， 中易于 出现后囊破裂 或其 术
他 意外 情况 ， 选择 角膜缘隧道切 口由于其
切 口位 置 与 Ｅ Ｃ 及 ＳＣ ＣＥ ＩＳ相 似 ， 果 需 如
２ 刘谊 ， 张军 军． 白内障二 次环 形撕囊 术． 眼 外 伤 职 业 眼 病 杂 志 ，０ ２，４（ ： ７ ２０ ２ ２） １ １一
我 院 自 ２０ ０ ９年 ９月 开展 此 手 术 ， 在 开展此 项 手 术早 期 ， 出 现 了一 些 并 发 也 症， 现就 ９ ３眼 白内障 超声 乳化 吸 出术 所
遇到 的问题分析报告如 下。 资料 与 方 法
出者行前部玻璃体 切除后 ， 将人工 晶体植 入 睫状沟 内。② 虹 膜损 伤 ５眼 （ ． ％） ５３ ， 其 中 ３眼为术 中切 口不 当 ， 虹膜 反复脱 出
论 著 ・临 床
论 坛
ＣＨ１ Ｅ Ｎ ＳＥ Ｃ ｏ ¨ Ｍ ｔ ＮＩ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ ｌ Ｔ Ｏ
基 层 医 院 早 期 开 展 白 内 障 超 声 乳 化 吸 出 术 的 临 床 分 析
结 果
徐
华
刘
洪
术后视力 ： 组 ９ 本 ３眼 术 后 第 １天 ， 最
由超 乳 向 Ｅ Ｃ Ｃ Ｅ及 ＳＣ ＩＳ转 换 则 更 为便 利， 因此特 别 适合 于 从 Ｅ Ｃ Ｃ Ｅ或 ＳＣ Ｉ Ｓ向
２ ２．１ ４１
所 致的后囊破裂 ， 单纯 于手术 中出现 的后
囊破裂有 ７眼 （ ． ％ ） 伴 有玻 璃体 溢 出 ７５ ， 者 ２眼 。均发 生在 超声 乳化 晶 体核 过程
中。后囊破 口较大 并伴 有 较多 玻璃 体溢
超声乳化白内障吸除术等临床分析
2015.08临床经验121手术是白内障主要治疗手段，本文现以76例患者为例，分别采取超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术治疗，其效果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料76例白内障患者就诊时间2013年3月-2014年8月，与白内障相关诊断标准相符[1]；未合并心、肝、肾等器质性疾病及凝血机制障碍、全身感染者；男43例，女33例；年龄40-74岁，平均（69.2±6.1）岁；视力：0.05-0.2；按照术式不同分为A 、B 两组各38例，两组患者基线资料经统计学处理，P>0.05，可进行对比。
1.2 方法A 组行超声乳化白内障吸除术治疗，术前眼部消毒，囊下麻醉，于颞侧角膜缘后1mm 作3mm 角巩膜穿刺口，内切口在角膜缘内2mm ，连续性环形撕囊。
行超声乳化，注吸皮质，切口扩大至5.5mm ，前房、囊袋注入玻璃酸钠，置入人工晶状体，水化切口，形成前房，取妥布霉素地塞米松滴术眼包封。
B 组行中切口白内障囊外摘除术治疗，消毒、麻醉，基底结膜瓣为于颞侧做穹隆，角膜缘后2mm 行反眉弓型切开约8mm 巩膜1/2厚度，分离隧道至角膜缘内2mm 透明角膜，做穿刺口，连续性环形撕囊6-6.5mm ，钝性分离晶状体皮质与囊膜至前房，扩大角膜内切口，维持前房灌注，娩出晶状体核，吸净残留皮质，注入玻璃酸钠，植入人工晶状体，水化角膜，前房形成后，整复、烫合结膜瓣，术后取妥布霉素地塞米松滴术眼包封。
两组患者术后第1d 以妥布霉素地塞米松滴眼，预防感染。
1.3 观察指标观察两组患者术后视力、眼压等情况，注意囊膜破裂、角膜水肿等发生率。
超声乳化白内障吸除术等临床分析尹汉龙吉林省柳河县医院 吉林省柳河县 135300【摘 要】目的：分析超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术的临床应用效果。
方法：将76例白内障患者分为A、B 两组各38例，分别采取超声乳化白内障吸除术、中切口白内障囊外摘除术治疗。
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基层医院开展白内障超声乳化术临床分析【关键词】基层医院
随着眼科新技术、新设备的广泛应用，以往仅将白内障手术作为复明手术的推广，而现在则视白内障手术为屈光手术范畴，结合患者的具体情况，争取获得更好的屈光矫正效果，大型防盲治盲项目“视觉第一中国行动”、“健康快车”等均取得重大成效。
我国白内障手术率（每年每百万人群所做的白内障手术）逐年增加，2004年统计已达448.7/100000［1］，白内障的手术研究相当活跃，高负压吸引手法劈核技术可减少超声乳化白内障吸除术后的并发症，结合散光轴选择透明小切口位置可明显减少术后散光度。
小切口非超声乳化白内障摘除术由于费用低、安全可靠，在许多基层地区已成为治疗白内障的主要手术。
现在超声乳化白内障吸除术已经成为我国白内障手术的主要方法。
目前无论是透明角膜切口，还是巩膜隧道切口技术已相当成熟。
人工晶体植入也有较大进展，多焦点人工晶体、矫正术前散光的人工晶体、防止术后蓝视症等人工晶体的临床使用，提高了白内障术后视力的更好恢复。
在基层医院超声乳化设备的引进和显微技术的开展，提高了白内障患者手术的复明质量，但也应重视防盲治盲工作存在的问题。
1 手术的费用
直接影响白内障手术率在基层医院就诊患者绝大部分来自农村，对经济收入不多的农民患者而言超声乳化治疗白内障的特点、优点对他们来讲是可以理解接受的，而术前检查以及手术的费用价格往
往接受不了（平均手术费约2500元），加上农村老年患者文化水平偏低，只能接受传统的白内障囊外手术（现在有80%的患者愿意接受该手术），住院5~7天，手术费用低，视力也提高了。
目前基层医院接受白内障超声乳化人工晶体植入术的患者绝大部分是参加城镇医疗保险的，个人承担的费用相对要少的多。
2 配套设备的不足降低了白内障复明的质量开展白内障超声乳化手术常规的配套检查设备有：眼科A/B超、角膜屈曲率仪、角膜地形图、脉冲眼压计、视网电生理检查仪、内皮细胞检测仪（省级医院配备），而在基层医院受条件和经济限制只能配备眼科A/B超、角膜屈曲率仪，条件稍差的医院眼科A/B超都不具备，人工晶体的度数只能根据患者以往的屈光度数和视力参照SRD-Ⅱ公式推算得出。
另外白内障患者术常规角膜地形图检查，根据角膜散光轴选择切口位置，这在基层医院是不可能实施的，就不可避免的带来了术后规则或不规则散光，从而降低了术后视觉质量的提高。
术后内皮层不同程度的水肿是术后较普遍的反应，而部分年老体弱患者，水肿消退缓慢，有的需1个月的时间，极个别患者出现了内皮水肿混浊不能恢复，角膜内皮失代偿的并发症。
内皮细胞检测仪的术前检查大大降低了以上并发症的发生。
不进行眼科A/B超对眼球的测量和眼后端的检查，由于植入的人工晶体度数采用估算法，往往术后需配镜矫正（一般均大于±2.00D）才能提高视力。
由于晶体混浊严重者眼底视网膜无法窥见，单靠光定位，红、绿玻片检查是不能完全确定视网膜功能的，视网膜电流图的检查应用，克服了多数患者术后因网膜功能差视力不能提高的问题，
做到了术前有一定的预见性，避免了不必要的医患纠纷。
3 手术操作和技巧决定了术后并发症的产生在超声乳化吸收手术中，以灵活的手术技巧代替锥形扩大的超声能量，从而降低与能量释放有关并发症的发生率，提高抽吸力来固定晶体核同时借助器械（如劈核钩）和乳化针头协同将晶体核劈成碎片的方法已破大多数手术医生接受。
目前临床上推广使用的超声乳化手术技巧无不与手法劈核有关，临床上实施的手法有：原位碎核法、拦截劈核法、劈破填入法、囊膜上劈裂等技术［2］。
均是以最大限度降低能量和缩短乳化时间为特点，大大降低了角膜内皮的损伤和内皮细胞的流失，从而降低了角膜内皮失代偿并发症的发生，由此可见，手术技巧在超声乳化手术中的重要作用。
4 术后视力的估算和复明成功率术后视力的提高（主要是指远视力）是白内障手术是否成功的标志。
一个白内障患者如果术前视力为4.0（0.1），术后视力增加至4.8（0.6）以上，就患者而言认为是成功的手术。
本科开展白内障超声乳化手术5年来就术后的恢复提高如何估算初步掌握了一些临床体会。
城镇居住的患者相对来讲有一定的文化知识，约一半人群有看书看报的习惯，也就是说需经常看近一般都不希望戴老视镜，因为时间久后视物模糊，眼酸胀，对他们人工晶体度数估算尽量预留（-0.75~1.0D）的度数，那么术后视力恢复控制在4.6~4.8（0.4~0.6）左右，-1.00~-1.50D镜片可矫正至5.0（1.0）上下，看近物时一般均不要戴镜而视物清晰，这样的术后视力的恢复大部分患者都很满意，如果看远物要更好一点可以配镜矫正。
而对农民患者上述方案是不可行的，因为他们需要远视力好，如果保留术后。