胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT 鉴别诊断

合集下载

磁共振功能成像鉴别胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的价值

,’ 2 2,
中国普外基础与临床杂志 2 %D . . ’年- 月第 0 卷第 & 期 !< = " 8>? @ % $ %< # " 86 $ 8 $ A @ #B 7 A E # 3 0%; E 3 &%; E F 3 2 . . ’ C
腹部影像 ! 综述
" 文章编号 #! $ % " " #$% & ’ & ’ " " # " ($" # ’ ’$" &
中国普外基础与临床杂志 2 !D . . ’年- 月第 0 卷第 & 期 !< = " 8>? @ % $ %< # " 86 $ 8 $ A @ #B 7 A E # 3 0!; E 3 &!; E F 3 2 . . ’ C
+’ 2 4+
织或离体器官细胞内部进行直接的化学观测 ! 而且可以在保持器官或组织生理功能的情况下非损伤性地实施多指标测定! 从而避免了活检导致的并发症 " !P B Z通过射频脉冲激然后测量原子核弛豫过程中释放出来励受检物质的原子核 ! 的自由衰减信号 ! 再经过傅里叶转换! 在化合物固有的化学位移上显示其波峰 ! 以波谱曲线的形式表示出感兴趣区内物质的生化代谢变化 " 目前临床常用的波谱包括氢 #[$ 和
54女四川省自贡市人在读硕士研究生主要研究方向腹部影像诊断提供了以下信息胰腺癌多表现为边界较清楚信号较均匀的肿块而边界不清散在分布信号混杂不均的肿块为炎性肿块的可能性大胰腺炎性肿块更容易出现2z高信号低信号的小泡状影常常多发其病理基础为小潴留囊肿主胰管相对光滑均匀的扩张后于肿块处突然中断多提示胰腺癌近端胰管及胆管不规则扩张或呈串珠状改变以炎性狭窄的可能性为大胰腺癌更容易侵犯胰周血管并出现淋巴结转移但是到目前为止还没有单一的非侵入性的确诊手段活检是最可靠的方法但仍有许多限制如假阴性率以及包括出血胆汁和胰液的渗漏在内的并发症并且可增加恶性肿瘤播散的可能性近年来许多学者都致力于探索一种准确敏感及非侵入性的诊断胰腺癌的方法其中以波谱成像

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT分析与鉴别

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT分析与鉴别尹秀玲;邱士军;张雪林【期刊名称】《实用放射学杂志》【年(卷),期】2008(27)2【摘要】目的分析胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点，以提高其CT诊断和鉴别诊断能力。

资料与方法对15例胰头部肿块型胰腺炎和12例胰头癌患者的CT资料进行回顾性分析，所有病例均行平扫与增强扫描。

层厚、间距5～8mm。

结果胰头部肿块型胰腺炎与胰头癌主要CT征象分别为：（1）增强扫描动脉期病灶呈低、低与等密度（2例，8例），其余13例胰头部肿块型胰腺炎表现为动脉期病灶轻微强化，静脉期及延迟期逐渐强化；（2）胰管与胆管均扩张（6例，8例）；（3）胆总管下段扩张突然狭窄截断（0例，7例）；（4）胰周大血管侵袭、包绕、包埋（0例，6例）。

结论胰头癌的血供特点与生物学行为是其与胰头部肿块型胰腺炎CT鉴别的重要依据。

【总页数】3页(P198-200)【作者】尹秀玲;邱士军;张雪林【作者单位】广州南方医科大学南方医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R657.51;R657.510.4【相关文献】1.CT 对胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的鉴别诊断 [J], 樊峻强2.胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断 [J], 田笑;鹿强;殷小平;梁广路3.胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的影像鉴别诊断 [J], 杨娴;张荣胜;左鹏;杨志勇4.胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的影像鉴别诊断 [J], 张吉林;吴铭;夏佳伟5.CT及MRI多模态参数对鉴别胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的价值 [J], 张杰;李杰;毕卫群;华辉;李颖端;陈静静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像探析

慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像探析摘要：目的探讨胰腺癌和慢性胰腺炎的临床CT诊断价值。

方法选择2016年6月-2017年6月期间我院收治的50例慢性胰腺炎患者为观察组，再选择同期收治的40例胰腺癌患者为对照组，均行CT检查，对比分析两组的检查结果。

结果两组患者均顺利完成检查，直接征象：观察组的假性囊肿、胰管全长不规则扩张、胰腺钙化以及病变区边缘清晰所占比例均高于对照组（P<0.05）；而平扫密度不均匀、胰管远端扩张均匀以及病变区边缘肿大所占比例均低于对照组（P<0.05）；同时，两组的间接征象比较有统计学意义（P<0.05）。

结论通过CT检查的直接和间接征象能够准确鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎。

关键词：CT检查；胰腺癌；慢性胰腺炎胰腺癌和慢性胰腺炎均是比较常见的胰腺类疾病，具有病程长、迁延不愈的特点，严重危害患者身心健康。

但是有研究发现，慢性胰腺炎和胰腺癌的临床表现具有一定的相似性，其缺乏典型特征，鉴别诊断难度大，容易出现漏诊或误诊，延误最佳治疗时机，影响治疗效果[1]。

因此，本文对CT检查在慢性胰腺炎和胰腺癌诊断中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料选择我院2016年6月-2017年6月期间收治的慢性胰腺炎患者50例为观察组，再选择同期收治的胰腺癌患者40例为对照组。

对照组病程（2.1±1.4）年，年龄（55.1±9.3）岁，其中28例为男性、12例为女性；观察组病程（2.2±1.6）年，年龄（55.3±9.5）岁，其中30例为男性、20例为女性。

两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法所有患者均行CT检查，即选择西门子SOMATOM Emotion-16排螺旋CT机，设置参数，其中层厚为5mm，层距为5mm，电流为180mA，电压为120kV，检查前12h，叮嘱患者保持禁食状态，检查前20min，给予患者2%泛影葡胺600ml口服，检查时，指导患者保持仰卧位，从肝上缘开始扫描，直到十二指肠壶腹部下方，扫描内容包括腹膜、胃、胰腺以及肝脏等，完成平扫后，再给予患者增强扫描，即运用1.5-3.0ml/kg碘海醇对患者进行肘静脉注射，控制好速度，一般为2.0-4.0ml/s，然后再给予患者动脉期、延迟期扫描。

慢性胰腺炎与胰腺癌的CT影像征象

慢性胰腺炎与胰腺癌的CT影像征象汤甫秋【摘要】目的比较慢性胰腺炎与胰腺癌的CT影像征象,分析两者的异同之处.方法对50例慢性胰腺炎患者(A组)和50例胰腺癌患者(B组)采用CT检查,比较2组CT的直接征象(病变区边界清晰、病变区肿大、胰腺钙化、胰管全长不规则扩张、胰管远端扩张均匀、假性囊肿、密度不均匀)和间接征象(胆总管扩张逐渐中断、肾前筋膜增厚、腹腔内粘连、胰周血管受累、胰周脂肪受累、转移征象)的差异.结果A组CT直接征象的病变区边界清晰、病变区肿大、胰腺钙化、胰管全长不规则扩张、胰管远端扩张均匀、假性囊肿、密度不均匀所占比例及CT间接征象的胆总管扩张逐渐中断、肾前筋膜增厚、腹腔内粘连、胰周血管受累、胰周脂肪受累、转移征象所占比例与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论慢性胰腺炎与胰腺癌的CT征象有显著差异.在临床鉴别诊断时,应根据CT征象进行综合分析.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)010【总页数】2页(P56-57)【关键词】慢性胰腺炎;胰腺癌;CT;直接征象;间接征象【作者】汤甫秋【作者单位】常宁市中医院普通外科,湖南常宁 421500【正文语种】中文【中图分类】R735.9;R814.42慢性胰腺炎与胰腺癌为临床上常见的两种胰腺疾病，前者病因有梗阻、过量饮酒、暴饮暴食等，而病理特征为胰腺实质钙化、胰腺纤维化等，有时还会出现假性囊肿和钙化；后者病理特征为恶性程度较高，预后较差，但因为两者临床症状具有一定的相似性，临床上对两种疾病的诊断较为困难，常需要辅助检查来进行诊断，如CT检查。

CT检查不仅可以清晰地显示胰腺周围组织病变情况，而且可以清晰鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌[1-2]。

本研究旨在比较慢性胰腺炎与胰腺癌的CT影像征象，探讨CT对慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值。

选择2014年1月至2015年1月常宁市中医院收治的慢性胰腺炎患者(A组)50例，男30例，女20例，年龄25～60岁，平均(44.2±2.6)岁，病程1个月～15年，平均(11.2±1.9)个月。

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT 鉴别价值

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT 鉴别价值摘要】目的探讨分析胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT 鉴别价值。

方法：选取从2010 年1 月到2012 年1 月于我院就诊的70 例胰腺疾病的患者进行CT 检测，使用西门子多排螺旋CT 扫描仪器对患者进行扫描。

记录分析扫描结果。

结果：70 例患者检测为胰头部肿块型慢性胰腺炎的为33 例，这些患者的CT 图像特点为胰头部呈现增大的现象，外形光滑且没有明显的分叶为12 例，还有部分患者的肿块呈现等密度或高密度的混杂状态，7 例患者的肿块内伴有钙化的现象；36 例患者为胰头癌，这些患者的特点是胰头局限性增大，边缘有分叶的为20 例，和正常组的胰腺分界模糊不清。

肿块呈现等或等低密度，但是没有出现钙化的现象，23 例患者的动脉期肿瘤出现轻度的不均匀强化，整个癌肿瘤都显示相对的低密度。

患者的胰体尾部出现萎缩的为13 例，胰管出现改变的为23 例，其中11 例为胰管扩张，4 例为平滑性的扩张，8 例为病灶处出现截断。

结论：胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT 扫描结果具有不同的特征，为临床诊断提供了较为可靠的依据。

【关键词】胰头部肿块型慢性胰腺炎；胰头癌；CT 鉴别胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的临床鉴别一向是临床工作和影响学工作中的难点。

我们对从2010 年1 月到2012 年1 月在我院就诊的70 例胰腺炎患者的资料进行回顾性的分析，现将分析结果报道如下。

1 资料和方法背景资料选取从2010 年1 月到2012 年1 月于我院就诊的70 例胰腺疾病的患者进行CT 检测，其中胰头部肿块型慢性胰腺炎患者为33 例，其中男性20 例，女性13 例，患者的年龄为33 岁到65 岁，平均年龄为46.5 岁。

胰头癌患者为36 例，其中男性22 例，女性14 例，患者年龄为46 岁到77 岁，平均年龄为65.7 岁。

患者的主要表现包括腹部不适、黄疸和腹痛。

所有患者最好均经过手术、病理活检证实病症。

胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点

胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点作者：陈海荣来源：《医学信息》2016年第04期摘要：目的探讨胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点。

方法选取胰头部肿块型慢性胰腺炎患者12例与胰头癌患者12例，采用64层螺旋CT机对患者进行扫描，观察两组患者CT表现。

结果胰头部肿块型慢性胰腺炎CT表现：11无分叶，7例钙化，10例动脉期低密度，2例低与等密度、低密度；5例假囊肿，7例胰管扩张，1例胆总管突然截断。

胰头癌CT表现：10例有分叶，均表现为等低混合密度或者等密度，无钙化，8例平滑性扩张，10例突然截断。

结论胰头癌所具备的生物学行为及血供特点，可作为胰头部肿块型慢性胰腺炎诊断鉴别的主要依据。

关键词：胰头部肿块型慢性胰腺炎；胰头癌；CT；鉴别胰头肿块型慢性胰腺炎是一种类型特殊的慢性胰腺炎，又可将其称之为假瘤性胰腺炎。

由于在CT诊断中，胰头肿块型慢性胰腺炎的征象与胰头癌的征象非常相似，给临床的诊断鉴别带来了一定的难度，使得临床中经常出现误诊[1]。

1 资料与方法1.1一般资料本研究病例均来自我院2013年1月～2014年12月接诊的胰腺疾病CT检查患者，选取12例胰头部肿块型慢性胰腺炎患者，其中女性5例，男性7例，患者年龄为32～63岁，平均年龄为（48.25±2.67）岁；临床表现为间歇性反复发作性上腹部不适、疼痛，多伴随有腹泻、厌油；另选取12例胰头癌患者，其中女性4例，男性8例，患者年龄为47～77岁，平均年龄为（65.24±3.51）岁，临床表现为上腹部隐痛不适、腹部胀闷，多伴随有黄疸进行性加重。

所有患者均经病理组织活检确诊。

1.2方法采用64层螺旋CT机（德国西门子公司Somatom Sensatim），行螺旋扫描，P值设为1，间隔4 mm，层厚5 mm。

所有患者首先接受平扫检查，再行增强扫描。

以碘海醇（300 mg/ml）为增强对比剂，总量控制在60～70 ml范围内，流率则控制为3.0 ml/s，注药后30～35 s为动脉期，60～70 s为门脉期。

肿块型慢性胰头炎CT诊断

ｍｍ，
螺距１．２ｍｍ。对比剂为碘海醇（３００ｍｇＩ／ｍＬ），经肘静脉
注射，量为ｌｍＩ．／ｋｇ，注射速度为３．０ｍＬ／ｓ，动脉期为注药后３０～３５ｓ，门脉期为注药后６０～７０ｓ。
・１４９・
肿块型慢性胰头炎ＣＴ诊断
湖北省麻城市第二人民医１￣（４３８３０７）曹晖
肿块型慢性胰头炎是慢性胰腺炎的一种特殊表现，经常
被误诊为胰腺癌。本研究收集我院２００３年９月至２０１２年８
象简要分析如下。胰头增大形成肿块，纤维组织均衡生长则肿块边缘轮廓
实用医技杂志２０１３年２月第２０卷第２期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．２
均呈枯枝状轻中度扩张。４例未见明显胆管扩张。
２．４双管征：ｌ０例胰胆管同时扩张。
２．５胰腺间隙改变：１３例胰周脂肪间隙不清晰，但未见消失，
周围血管无受压、移位；３例胰周间隙消失，血管轻度受压。
２．６肾前筋膜增厚：１１例左侧肾前筋膜增厚，２例右侧肾前筋膜增厚，５例双侧肾前筋膜增厚。
访证实。
淀和钙质沉积而成；肿块内低密度灶，平扫增强都为低密度
区，则为坏死液化区，拟假性囊肿或脓肿，支持肿块型慢性胰头炎诊断；平扫为等密度，增强后为低密度，证明其为低血供

MRCP对胰头癌与胰头部肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断价值

ｓｄＪ．ＡｎＳｒｎｏ，０１８２：７ —８ｔｙ［］ｎｕｇＯｃｌ２０，（）１９１６．ｕ
［］ＳｎｈＮ，ＲｇｒＰ，ｔｏｄＣ３ｉｇｏｅｓＡｗｏＷ，ｅａ．Ｓｏｔｏｒｍｉｃａｔｉｔ１ｈｒｃｕｓｅｐｒｎｉ — — ｅｉｂ
ｏｉｈｒｐｒｐｔｎｓｗｉｈｐｌｎｒｎｉｒｔｓｉｔｅｉｔｎｉｅｔｔｅａｙｆａｉｔｔｕｍｏａｙｉｆｔａｅｎｈｎｅｓｖｃｏｅｌ
ｃｒｎｉＡｒｐｓｄｓｌｔｎｆｒｉｄｓｒｉａｅａｔｉｔｒｓｆ — ａｅｕｔ．ｐｏｏｅｏｕｉｏｎｉｃｍｎｔｎｉｏｉｐｅｃｐｏｉｂｃｉ
学杂志，０１８（）３４３０２０，１５：１ —２．
结果显示，与对照组比较，实验组治疗效果相似，且抗生素１３和抗生素经济支出明显降低，示出良好显
的社会效益和经济效益，同时ＣＩＰＳ治疗组未筛选出多重耐药菌，示一定的生态学效益。Ｐｌｓ等。显ｅｉ。ｏ
［］Ｒａ，ａｈｍＲ，ｎａＨ，ｅａ．Ｔｅｔｅｔｆｏｏｏｉｌｏｔ２ａｄＩＨｃｅＨａｎｔ１ｒｍｎｏｓｃｍａｐｓａｎ－
ｏｅａｉｅｐｅｍｏｉｎｃｎｅａｉｎｓａｐｏｐｃｉｅｒｎｏｚｄｐｒｔｖｎｕｎａｉａｃｒｐｔｔ：ｒｓｅｔａｄｍｉｅｅｖ

慢性胰腺炎和胰腺癌的临床CT影像表现

慢性胰腺炎和胰腺癌的临床CT影像表现【摘要】目的：评价对慢性胰腺炎与胰腺癌患者应用CT影像学进行诊断对其治疗的临床价值。

方法：选取我院慢性胰腺炎患者15例作为实验组，胰腺癌患者15例作为对照组，比较组间患者CT影像学直接影像和间接影像。

结果：观察组患者与对照组患者的CT影像学结果差异显著（P<0.05）。

结论：对慢性胰腺炎患者与胰腺癌患者进行CT检查，结果显示两种疾病的直接影像和间接影像存在显著差异，可以通过CT检查法作为慢性胰腺炎及胰腺癌诊断的临床依据。

【关键词】慢性胰腺炎及胰腺癌；CT影像学；诊断依据慢性胰腺炎与胰腺癌的临床表现相似，两者都属于常见的胰腺疾病，由于两种疾病症状相似，因此在临床治疗诊断存在一定困难，需要通过CT影像学进行辅助检查帮助患者进行确诊[1]。

CT影像学检查主要通过通过对胰腺结构和组织形态进行直接影像检查和间接影像检查，判断患者属于慢性胰腺炎或胰腺癌。

CT影像也是检验慢性胰腺炎或胰腺癌的理想方法，临床上慢性胰腺炎的直接观影像具有边缘清晰，胰腺钙化，胰头增大等特点，间接影像则表现为肾间隙积液，有脂肪层，胆道梗阻等特点；胰腺癌的直接影像表现为病变区肿块边缘模糊，胰管扩张等特点，间接影像表现为胆道梗阻情况严重，淋巴呈结节状，腹水等特点。

本文通过对我院15例慢性胰腺炎及15例胰腺癌患者的CT影像进行分析，旨在探究其对临别诊断的研究意义，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年3月-12月慢性胰腺炎患者15例作为实验组，男女比例6:9，平均年龄（48.53±5.32）岁，胰腺癌患者15例作为对照组男女比例4:11，平均年龄（46.43±5.51）岁，比较组间患者CT影像学直接影像。

组间患者资料差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经诊断为我院慢性胰腺炎患者及胰腺癌患者；（2）患者口齿清晰，精神正常；（3）患者知情同意入组。

排除标准：（1）患者无肝肾功能缺陷（2）患者存在严重并发症或精神障碍。

胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的影像学鉴别诊断

胰腺癌病情易恶化且患者远期存活率低，因而及早发它可能与胰腺癌有关，两者之间的密切联系使慢性胰腺炎现与诊治是降低胰腺癌病死率，改善其预后的重要环节。在疾病的某一阶段从临床上难以与胰腺癌区分开来。由肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型，其病理变化于两者的临床表现缺乏特征性，临床上将良性肿块误诊为
９６
墅堡
恶性肿瘤行手术切除的发生率高达１０％。而将恶性肿瘤诊断为良性肿块从而延误治疗的后果更加不容小觑。影像学检查广泛应用于胰腺疾病的诊断、分级分期、手术及治疗方案的制定和疗效评估等，包括超声、ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ／ＣＴ等。超声由于其简便、易行和经济，常作为可疑胰腺癌患者的初筛方法，但相关研究显示，胰腺癌与肿块型胰腺炎发病部位，肿块边界形状，内部回声以及临近血管变化的声像图表现相似度高，因而鉴别难度大，且超声的准确性和敏感性依赖于操作者的经验，病变进展程度和患者的体型，不使用造影剂的情况下，超声检查很难将胰腺癌与其他胰腺实性占位鉴别开。超声造影能够实时连续观察组织灌注情况，敏感反映组织器官的微循环及肿瘤血管形成，且安全无辐射、简便易重复、价格低廉，近年来已在临床广泛应用，有效提高了胰腺病变的诊断率经ｍｅｔａ分析得出，超声造影诊断胰腺癌的加权敏感性、特异性、阳性似
影像研究与医学应用２０１７年４月第１卷第４期
胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的影像学鉴别诊断
王辛华，周艳丽（通讯作者）（１包头医学院内蒙古包头０１４０００）（２包头医学院附属包头市中心医院内蒙古包头０１４０００）

胰腺常见疾病的影像学诊断要点

胰腺常见疾病的影像学诊断要点胰腺常见疾病的影像学诊断要点一、胰腺炎的影像学诊断要点1.急性胰腺炎的CT表现：胰腺体、尾部增大，密度均匀增高，胰腺周围炎性改变，脂肪积聚、腹水、胸腔积液等。

2.慢性胰腺炎的CT表现：胰腺萎缩、钙化灶、胰管扩张，以及胆总管和胰管的交叉压迫。

二、胰腺肿瘤的影像学诊断要点1.胰腺腺癌的CT表现：胰腺肿块，边界不清，中心坏死、囊变、钙化，周围胰腺和邻近组织的浸润。

2.胰岛细胞瘤的CT表现：胰腺占位，边界清晰，肿瘤为实性或囊实性，胰岛细胞瘤发生于胰头部位置较多。

三、胰腺囊肿的影像学诊断要点1.胰腺囊肿的CT表现：多为单房或多房囊性病变，具有明确的包膜，囊内CT值一致。

2.胰腺假性囊肿的CT表现：可以看到囊内壁增厚、壁结节、囊内的软组织。

四、胰腺结石的影像学诊断要点1.胰腺钙化的CT表现：胰腺内钙化病灶，大小不一，密度高，有时伴有胰腺增大。

五、胰腺瘘管的影像学诊断要点1.胰腺瘘管的CT表现：胰腺瘘管与胰管相通，可见胰腺分泌物进入邻近器官或组织。

六、其他胰腺疾病的影像学诊断要点1.胰腺囊腺瘤的CT表现：实性和囊性混合的肿瘤，边界清晰。

2.胰腺淋巴瘤的CT表现：胰腺弥漫增大，密度均匀升高。

附件：本文档未涉及附件。

法律名词及注释：1.胰腺炎：指胰腺的炎症疾病。

2.胰腺腺癌：一种恶性肿瘤，起源于胰腺的腺上皮细胞。

3.胰岛细胞瘤：一种源于胰岛细胞的肿瘤，多为良性。

4.胰腺囊肿：胰腺内形成的囊腔病变，多为良性。

5.胰腺结石：胰腺内形成的钙化病灶。

6.胰腺瘘管：胰腺分泌物通过异常通道外流，与胰管相通。

7.胰腺囊腺瘤：一种同时具有实性和囊性成分的肿瘤。

8.胰腺淋巴瘤：胰腺的淋巴组织发生的恶性肿瘤。

64例胰头部肿块的诊断与鉴别

Ｄｉｇｓｓｎｄｆｅｅｔａｄａｎｓｏｍａｓｎｅｄｆａｃｅｓｒｐｒｏ６ｃｓｓ／ａｎｏｉａｄｉｒｎｉｌｉｇｏｉｆｓｓｉｈａｏｐｎｒａ：ｅｏｔｓｆ４ａｅ／ＤＵＳｉｙｈ — ｕ，
ｐｎｒａｎｕｏｐｔｌｆｏａｃｅｓｉｏｒｈｓｉｒｍＪｌ１８ｔａｕｒ０３ａｕｙ９８ｏＪｎａｙ２０ｗｈｃｒｄａｎｓｄｅｎｔｌｂｐｔｏｏｙｎｉｈｗｅｅｉｇｏｅｄｆｉｙｙａｈｌｇａｄｉｅ
ｉｃｕｉａｃｒｏｈａｆｐｎｒａ（８ｃｓｓ２ａｅｏｅｌＯ／１ｎｈｏｉｐｎｒａｔ（３ｃｓｓ２ｎｌｄｎｃｎｅｆｅｄｏａｃｅｓ２ａｅ，３ｃｓｓｖｒＯＵｄ）ａｄｃｒｎｃａｃｅｔｉ１ａｅ，ｇｉｓｃｓｓｏｅ０Ｕｄｂｔｕｄｒ１０／１．ｏｅｕｔｓｎｇａｈｅｘｍｎｄｉａａｅｔＡｏｇｔｅａｅｖｒ２／ｌｕｎｅ０Ｕｄ）ｍｄｌａｏｒｐｙｗｒｅａｉｅｎｌｐｔｎｓｍｎｈｍ，Ｂｒｏｅｌｉ．
ｍａｓｎｅｄｆａｃｅｓａｄａｃｒｆｅｄｆａｃｅｓｅｈｄ：ｉｔｆｕｃｓｓｓｉｈａｏｐｎｒａｎｃｎｅｏｈａｏｐｎｒａ．ｔｏｓＳｘｙ— ｏｒａｅｍａｓｎｅｄｆＭｓｉｈａｏ
Байду номын сангаасｃｉｉｌｅｔｒｓｎｌｄｄｂｏｎｌａ，ｕｄｃａｄｏｓｆｗｉｔＡ１９ｅｅｅｔｉ１ａｅ，ｌｃｆａｅｉｃｅａｄｍｉａｎａｕｕｐｉｊｎｉｅｎｌｓｅｈ．９ｗｒｔｓｄｎｃｓｓｎａｏｇＣｅ４

15例胰头部肿块型慢性胰腺炎误诊为胰腺癌CT征象分析

示数据，对两组间的相互比较则采用ｑ验，＜．５ＰＯＯ检Ｐ００或＜．１为差异有统计学意义。
１．血液样本．１１
选取笔者所在医院４０例患者的血液样本，每
２结果
位患者抽取４ｍ的血液作为测试标本。ｌ
ห้องสมุดไป่ตู้
测试的结果见表１，测试结果表明血浆和血清中的、Ｎ＋ａ
为０５ｍｍｏ／．ｌＬ，应该给予修正。
【关键词】肝素抗凝血浆；血清；生化检验；血浆
中图分类号Ｒ４６１４．文献标识码Ｂ文章编号１７ — ８５２１）００８０６４６０（０２２ —０５ — ２
肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨
钟琳①
【摘要】目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。法：用贝克曼Ｌ２方使Ｘ０型全自动生化分析仪，测定笔者所在医院４０例患者血
清和肝素抗凝血浆９急诊的生化项目。项结果：血浆和血清中的ｃ一ａｌ、ｃ “、尿素（Ｕ）ＢＮ、肌酐（ｒｃ）、丙氨酸氨基转移酶（Ｌ）ＡＴ、天门冬氨酸氨基转移酶（Ｓ）ＡＴ的结果基本上一致；ａ和葡萄糖（Ｌ）ＮＧＵ稍有差异（＜．）而Ｉ存在明显差异（＜．１ＰＯ０；（５＋尸０）０，血清Ｋ浓度（）Ｙ与血浆Ｉ浓度（）回（＋ｘ的归方程是：＝．５＋．９ｒ０４。ＹＯ７Ｘ０９，＝．９结论：１４７分析ｃ一ａ、尿素（Ｕ）萄糖（Ｌ）ｌ、ｃ “ ＢＮ、葡ＧＵ、肌酐（ａ、、丙氨酸氨基转移酶（Ｌ）ｃ）ｒ、ＮＡＴ、天门冬氨酸氨基转移酶（Ｓ）９ＡＴ这项生化急诊项目，通过肝素抗凝血浆，可以更快的得到结果，但是需要注意Ｉ在血清和血浆中存在固定的浓度差，约（＋

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断田笑;鹿强;殷小平;梁广路【摘要】目的:分析胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点,以提高其CT诊断和鉴别诊断能力.资料与方法:回顾性分析2003年4月~2009年7月我院证实的30例胰头部肿块型慢性胰腺炎与30例胰头癌患者的CT资料,总结其CT特征.结果:胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌主要CT鉴别点:①肿块钙化(17例,0例);②门脉期肿块强化与正常胰腺对比,呈相对低密度(2例,30例),相对等密度(28例,0例);③胰体尾萎缩(0例,18例),胰腺假囊肿(13例,1例);④胰管扩张(18例,25例),胰管钙化(13例,0例),病灶处胰管截断(4例,12例),病灶处胰管贯通(14例,1例);⑤胆管扩张(25例,12例),病灶处胆管截断(2例,21例),病灶处胆管逐渐变细(10例,4例);⑥不相交征(0例,20例).结论:胰头部慢性肿块型胰腺炎与胰头癌的CT表现具备一定特征性, CT检查能够为两者的鉴别提供重要依据.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2010(021)008【总页数】4页(P549-552)【关键词】胰腺炎;胰腺肿瘤;体层摄影术,螺旋计算机【作者】田笑;鹿强;殷小平;梁广路【作者单位】河北大学附属医院CT/MRI科,河北,保定,071000;河北大学附属医院CT/MRI科,河北,保定,071000;河北大学附属医院CT/MRI科,河北,保定,071000;河北大学附属医院CT/MRI科,河北,保定,071000【正文语种】中文【中图分类】R576;R735.9;R814.42胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的鉴别诊断一直是临床工作中的难点，两者影像学表现及临床表现相似。

笔者收集了2003年4月～2009年7月我院证实的胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌各30例患者的CT资料，分析其间差异，探讨CT 检查对两者的诊断及鉴别诊断价值。

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT诊断

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT诊断
吴爱兰;韩萍;冯敢生;史河水
【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2000(029)004
【摘要】为提高对胰腺疾病的CT诊断水平,根据被证实的50例胰腺癌和40例慢性胰腺炎的CT资料,对 CT征象进行观测、统计及分析.结果发现二者诊断与鉴别诊断的主要征象是:①病变区胰腺局限或弥漫肿大与密度异常;②有无扩张的胆总管突然性狭窄截断与胰周大血管被包埋,管径增粗、癌栓、腹部淋巴结肿大、肝转移;③有无沿胰管走向分布的钙化与扩张的胰管,扩张胰管贯通病变区的情况;④胰腺囊肿的发生频率、部位与胰腺轮廓的关系.结果显示:根据前述要点,参考其他征象,密切结合临床,CT诊断正确率达90%以上.
【总页数】3页(P353-355)
【作者】吴爱兰;韩萍;冯敢生;史河水
【作者单位】同济医科大学附属协和医院放射科,武汉,430022;同济医科大学附属协和医院放射科,武汉,430022;同济医科大学附属协和医院放射科,武汉,430022;同济医科大学附属协和医院放射科,武汉,430022
【正文语种】中文
【中图分类】R735.4;R814.42
【相关文献】
1.联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的临床效果 [J], 高俊田
2.血清IL-6在慢性胰腺炎与胰腺癌患者中的表达分析 [J], 吴飞
3.磁共振功能成像检查在鉴别诊断胰腺癌与胰头肿块型慢性胰腺炎中的应用价值分析 [J], 谢立
4.慢性胰腺炎和胰腺癌发生及发展中肠道微生态的研究进展 [J], 孙莹莹;陆颖影;靖大道
5.胰腺癌合并慢性胰腺炎与慢性胰腺炎CT鉴别诊断探讨 [J], 陈欣;赵建农;张小明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胰头部炎性肿块与胰头癌的CT分析与鉴别

化的仅有６例，１．％（／４，者存在明显差异。头癌组占３６６）二４胰在静脉期及延迟期前者强化仅有１例占３．（１６，炎１０６１／）而％３性肿块组高达３８例占８．３／．中３例可看到明显的６３％（８４）其４
期（动脉期）胰腺有明显强化而癌组织强化不明显呈相对较，低的密度，则肿块的大小、形态和边缘浸润情况可清楚显示。本组３６例胰头癌动脉期无强化的有２５例，６．（５６；占９％２／）４３而炎性肿块组由于血液供应较胰头癌组织丰富．动脉期无强
搜集我院２０００年３月～０８年６月均经临床、小、２０手病理、Ｔ诊断证实后的４Ｃ４例胰头部炎性肿块和３６例胰头癌
患者进行回顾性分析。头部炎性肿块，３胰男６例，８例；女年
龄４～６岁，均５Ｏ６平５岁；床表现为间歇性反复发作性上腹临
依据。
［键词】炎性肿块；头癌；关胰体层摄影技术；线计算机Ｘ
【中图分类号】８６５Ｒ１．
［文献标识码】Ｂ
【编号】１７ — ２０２１）２ｂ一４ — ２文章６３７１（００１（）１６０
胰头部炎性肿块是节段性慢性胰腺炎的特殊类型．肿即
距均为５ｍｍ。结果：头部炎性肿块和胰头癌主要Ｃ胰Ｔ征象分别为，强扫描动脉期病灶呈低、密度分别为６例增等

慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT诊断价值及影像表现比较

慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT诊断价值及影像表现比较发表时间：2019-11-18T15:18:28.810Z 来源：《医药前沿》2019年29期作者：冀星华[导读] 由于一些不良生活习惯在我国居民日常生活中的出现，导致胰腺疾病在我国居民中的出现率越来越高。

（上海市中医药大学附属中医医院上海 200434）【摘要】目的：比较慢性胰腺炎和胰腺癌的临床CT影像表现。

方法：选取2018年1月－2019年1月我院收治的胰腺炎和胰腺癌患者各10例，将患者分为对照组（n=10，胰腺炎患者）和观察组（n=10，胰腺癌患者），对所有患者均进行CT检查，对比两组患者的临床表现、确诊情况、CT影像学表现。

结果：观察组患者的CT检查结果主要有以下两个表现：（1）在出现病变的胰腺部位出现明显的边缘，患者胰管中出现不规则的扩张情况，并伴有钙化和假陛囊肿等症状；（2）患者肾前筋膜出现明显的增厚现象，腹腔内部存在粘连的情况并伴有胆总管的扩张症状。

对照组患者的CT检查结果主要有以下两个表现：（1）胰腺内的病变面积有显著的增大的情况，患者胰管远端扩张且有均匀性，远端呈现出不均匀的密度分布；（2）患者的胆总管出现明显的扩张，并扩张情况突然中断，患者胰腺周围血管以及脂肪明显受累并伴有明显的转移的症状。

结论：CT对于慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断价值较高，值得在临床上进行应用。

【关键词】慢性胰腺炎；胰腺癌；CT检查【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0047-02近年来，由于一些不良生活习惯在我国居民日常生活中的出现，导致胰腺疾病在我国居民中的出现率越来越高[1]，慢性胰腺炎和胰腺癌均是临床上常见的胰腺疾病，胰腺炎会对患者的身体造成较大不良影响，而胰腺癌则会直接威胁患者的生命安全[2]。

CT是临床上常用的诊断疾病的影像学方法，但其对慢性胰腺炎和胰腺癌的诊断效果，仍需进行进一步观察。

本次选取20例患者，观察慢性胰腺炎和胰腺癌的临床CT影像。

CT影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的临床研究

CT影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的临床研究目的：探讨CT检查慢性胰腺炎与胰腺癌的临床特征，提高临床鉴别诊断水平。

方法：回顾性分析我院2008年1月~2009年12月收治的73例慢性胰腺炎患者和51例胰腺癌患者的临床资料，总结CT检查特征。

结果：73例慢性胰腺炎患者CT检查确诊69例，确诊率为94.5%；51例胰腺癌患者CT检查确诊46例，确诊率为90.2%。

慢性胰腺炎CT表现以胰腺缩小、胰管扩张及钙化斑为主，胰腺癌CT表现以胰腺实质性肿块、周围组织侵犯及胰管扩张为主。

结论：慢性胰腺炎及胰腺癌的CT表现各有特点，CT检查对临床鉴别具有重要意义。

标签：CT 慢性胰腺炎胰腺癌鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌均是临床上较常见的胰腺疾病，前者多为急性胰腺炎迁延而成，后者占全身恶性肿瘤的1％~4％，且其发病率有逐年增高趋势[1]。

两者多见于40岁以上人群，男性多于女性，临床表现有许多相似的地方，临床上对于两者的鉴别诊断比较困难，往往需要借助辅助检查进行确诊。

CT检查可以较清晰地反映胰腺体周围组织及其本身的质地变化特点，对两者的临床鉴别诊断具有较高的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月~2009年12月收治的73例慢性胰腺炎患者和51例胰腺癌患者作为研究对象，以上患者均经病理检查确诊。

73例慢性胰腺炎患者中，男56例，女17例；年龄36~68岁，平均51.3岁；病程1~9年，平均4.3年。

51例胰腺癌患者中，男34例，女17例；年齡43~69岁，平均50.8岁；病程3个月~6年，平均2.9年。

两组患者年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检查方法两组患者均采用SIMENS 6800-HO型CT仪进行平扫，常规行胰腺、肝、脾、胃及周围组织平扫。

2 结果73例慢性胰腺炎患者CT检查确诊69例，确诊率为94.5%；51例胰腺癌患者CT检查确诊46例，确诊率为90.2%。