泌尿、男性生殖系统
临床医学专业生殖器课程
临床医学专业生殖器课程临床医学专业生殖器课程主要包括泌尿外科学、男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病等方面的内容。
以下是一些与生殖器课程相关的课程：1.泌尿外科学：泌尿外科学主要研究泌尿系统及男性生殖系统的疾病，包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等疾病的诊断和治疗。
课程内容包括泌尿系统解剖学、生理学、病理学、泌尿外科手术学等。
2.男性生殖系统疾病：男性生殖系统疾病课程主要涉及前列腺疾病、睾丸疾病、输精管疾病、阴茎疾病等方面的内容。
课程涵盖男性生殖系统解剖学、生理学、病理学、诊断学以及相关疾病的治疗方法。
3.女性生殖系统疾病：女性生殖系统疾病课程主要研究女性生殖器官的疾病，包括卵巢、子宫、阴道、乳房等疾病的诊断和治疗。
课程内容包括女性生殖系统解剖学、生理学、病理学、妇产科疾病诊治方法等。
4.妇产科：妇产科是一门研究女性生殖系统及胎儿、新生儿疾病的学科。
课程涵盖妊娠、分娩、产褥期疾病、妇科肿瘤、胎儿医学等方面的内容。
5.生殖内分泌与不孕不育：生殖内分泌与不孕不育课程主要探讨生殖内分泌系统的调控机制、生殖障碍的诊断和治疗方法。
课程内容包括生殖激素的分泌调节、生殖器官的发育与功能、不孕不育症的病因及诊断和治疗方法等。
6.性医学：性医学课程涉及人类性生理、性心理、性教育等方面的内容。
课程目的在于提高学生对性健康问题的认识和解决能力，提高患者的生活质量。
7.生殖器官整形外科：生殖器官整形外科课程主要研究生殖器官畸形的诊断和治疗，包括先天性畸形和后天性畸形。
课程内容包括生殖器官整形手术技术、术后护理和康复等。
通过学习这些生殖器课程，临床医学专业的学生可以全面了解生殖系统的结构和功能，掌握相关疾病的诊断和治疗方法，为今后从事临床工作打下坚实基础。
在实际工作中，医生需要根据患者的具体情况，综合运用所学知识，为患者提供专业的医疗服务。
泌尿、男性生殖系统感染
4、影像学检查 KUB IVP CT MRI B超
意义为：有无畸形、梗阻、结石、
肿瘤、BPH、尿流动力学
功能、分肾功能、反流、
残余尿量。
治疗原则
1、病因治疗。 2、定位治疗。 3、感染来源。血行、上行。 4、解除梗阻。 5、去除诱发因素。 6、测尿酸碱性。 7、抗菌素的应用。（尿细菌培养+药敏）（症
诊断
（一） 临床表现 上尿路感染：主要是发热，腰痛，膀胱刺 激症状。 下尿路感染：主要以尿道，膀胱刺激症状 为主。
实验室检查
1、尿液检查
（1）尿标本的采集
中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺。
2、尿培养 菌落数 〈 10/ml为污染
10~10/ml可疑
〉10/ml感染
检查方法
3、定位检查症状鉴别、尿常规、尿培养、 尿荧光免疫、尿酶测定及膀胱镜检。
状消失、尿培养转阴后2周）
少部分为结核杆菌、淋球菌、衣原体、支 原体等。
诱发感染的因素
1、梗阻因素，先天性生殖系统异常，结 石，肿瘤，狭窄，BPH。
2、机体抗病能力减弱，糖尿病，妊娠， 贫血，肿瘤。
3、医源性因素，侵袭性检查、治疗。 4、女性尿道解剖的特殊。
感染途径：
1、上行感染。 2、血行感染。 3、淋巴感染。 4、直接感染。
泌尿、男性生殖系统感染
一、概 论
（一）定义：是致病菌侵入泌尿，男性 生殖系统内繁殖而引起的炎症。
上尿路感染：肾盂肾炎、输尿管炎。 下尿路感染：膀胱炎、尿道炎。
引领尿石症的药物防治
U R A L Y T -U ®
0 4 /2 0 0 4
致病菌：大多数为革兰氏阴性 杆菌。
最常见的为肠道细菌。60%~8
泌尿、男生殖系统
8 ．漏尿 指尿不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出， 如输尿管阴道瘘、膀胱或尿道阴道瘘、脐尿道瘘、 先天性输尿管异位开口及膀胱外翻等。病人经阴道 漏尿时常自称尿失禁，应予以鉴别。 9 ．遗尿 除正常自主性排尿外，睡眠中无意识地 排尿。新生儿及婴幼儿为生理性， 3 岁以后除功能 性外，可因神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜等病 理性因素引起，应予泌尿系统检查。
三、诊断性器械检查 1、导尿管 按材料、形状、大小、用途等有各种类 型导尿管，目前最常用的是气囊（Foley）导尿管。 以法制（ F ）为计量单位， 21F 表示其周径为 21mm，直径为7mm 。用于测定残余尿、注入造影 剂确定有无膀胱损伤或引流尿液、解除尿潴留等。 使用 Foley 导尿管，在气囊充气或水之前，必须先 确认导尿管尖端已进入膀胱。否则因气囊位于后尿 道，并予以充气或水，常造成后尿道损伤而出血。 残余尿测定应在病人排尽尿后立即插入导尿管进行。 正常时无残余尿。
2 、膀胱痛
由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张，疼痛发生于膀 胱附近的耻骨上区域。但慢性尿潴留即使膀胱平脐， 亦可不引起疼痛，或略感不适。 由于膀胱感染，疼痛常呈锐痛、烧灼痛，在男性通 常放射至尿道阴茎部的远端，而女性则放射至整个 尿道。
3 、前列腺痛 由于急性炎症可引起会阴、直肠、腰骶部疼痛，有 时可牵涉及耻骨上区、腹股沟区及睾丸。 4 、阴囊痛 由睾丸或附睾病变引起，包括外伤、精索扭转、睾 丸或附睾附属物扭转以及感染，附睾炎为最多见。 睾丸扭转和急性附睾炎时，均可引起阴囊剧烈疼痛， 两者需予进一步鉴别。睾丸痛亦可由于肾绞痛或前 列腺炎症放射引起。
逆行肾盂造影 顺行肾盂造影 膀胱尿道造影：采用导尿管置入膀胱或尿道 后注入造影剂，可显示膀胱形态及其病变如 损伤、畸形、瘘管、及膀胱肿瘤等。排泄相 可显示膀胱输尿管回流及尿道病变。 血管造影：血管造影的方法有直接穿刺、经 皮动脉穿刺插管、选择性肾动脉、静脉造影 以及数字减影血管造影（ DSA ）。适用于肾 血管疾病、肾损伤、肾实质肿瘤等。可对晚 期肾肿瘤进行栓塞治疗。
泌尿系统生殖系统
泌尿系统、男性生殖系统
泌尿系统、男性生殖系统
（三）膀胱
1.形态： 膀胱尖 膀胱底 膀胱体
膀胱体 膀胱尖Fra bibliotek膀胱底
膀胱颈
膀胱颈
泌尿系统、男性生殖系统
2.膀胱壁的结构：粘膜层、肌层、外膜 膀胱三角：
在膀胱底内面， 尿道内口与两输尿 管口之间有一三角 形区域， 由于缺乏 粘膜下层，粘膜与 肌层紧密结合，不 形成皱襞，是膀胱 结核与肿瘤好发的 部位。
泌尿系统、男性生殖系统 2.形态
前列腺呈前后稍扁的栗子形，上 端宽大称为前列腺底，邻接膀胱颈。 下端尖细，位于尿生殖隔上，称为前 列腺尖。底与尖之间的部分称为前列 腺体。体的后面较平坦，在正中线上 有一纵行浅沟，称为前列腺沟。男性 尿道在腺底近前缘处穿入前列腺，经 腺实质前部，由前列腺尖穿出。近底 的后缘处，有一对射精管穿入前列腺， 开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。 前列腺的排泄管开口干尿道前列腺部 的后壁。
泌尿系统、男性生殖系统 3.分叶
前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶，中叶呈楔形， 位于尿道与射精管之间。 40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱使膀胱垂明显隆起，并压 迫尿道引起排尿困难。
泌尿系统、男性生殖系统
（四）阴茎
阴茎 泌尿系统、男性生殖系统
阴茎penis可分为阴茎头、阴茎体和阴茎根三部分。阴茎头为阴 茎前端的膨大部分，尖端生有尿道外口，头后稍细的部分叫阴茎颈。
男尿道成人长16－ 22cm，分为前列腺部、膜 部和海绵体部三部分。 特点： 三个狭窄：尿道内口、 膜部和尿道外口。 三个扩大：前列腺部、 尿道球部和尿道舟状窝。 两个弯曲：耻骨下弯、 耻骨前弯。
尿道嵴
泌尿系统、男性生殖系统
泌尿男生殖系统感染
殖，终而侵袭组织而引起感染。这也是尿路感染
发病机制中的重要环节。
尿路上皮细胞能分泌粘蛋白，如氨基葡萄糖
聚糖、糖蛋白、粘多糖等，皆有抵制细菌的粘附
作用。粘蛋白似一层保护屏障，当保护层受到损
害，细菌就能粘附于尿路上皮细胞表面而引起感
染。
第五页，共五十五页。
防御机制(fánɡ yù jī zhì)
输尿管开口抗返流：一旦(yīdàn)细菌在膀胱形
机体抗病能力减低：
糖尿病、高血压、妊娠、先天免疫缺陷等。
医源性因素：
泌尿系器械(qìxiè)检查，如留置导尿管、造病管、 膀 胱镜检查、尿道扩张由于无菌观点不严或擦伤粘 膜，可引入致病菌而使原有病变扩散或诱发感染。
第七页，共五十五页。
诱发(yòufā)感染的病理基础
肾实质病变 ：
间质性肾炎、肾损伤、肾功能衰竭等。
男性常继发于其他 病变 (qítā) ，如急性前列腺炎、 前列腺增生、肾感染、结石，或尿道狭窄等。
第二十四页，共五十五页。
第二十五页，共五十五页。
病理
常为浅表膀胱炎症，仅累及粘膜及粘膜下层。
粘膜充血、水肿、有片状出血斑、炎性细胞浸润。 以尿道内口及膀胱三角最明显。可有浅表溃疡或 覆 盖 脓 苔 。 一 般 情 况 (qíngkuàng) 下 有 自 愈 倾 向 ， 经 治 愈后粘膜可不遗痕迹。若治疗不彻底或有上尿路 感 染 ， 有 残 余 尿 或 异 物 存 在 的 情 况 (qíngkuàng) 下 ， 炎 症常转为慢性。
若致病菌及诱因未彻底去除，即可转变成慢性肾 盂肾炎。
第十五页，共五十五页。
临床表现
发热 来势急剧，体温可升高至39℃以上，伴有 发冷、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食 欲不振。热型类似败血症，持续1周后可以消退， 2周后逐渐恢复。
12中医外科学讲义 泌尿男性疾病
第十二单元泌尿男性疾病泌尿、男性生殖系统包括泌尿系统和男性生殖系统。
泌尿系统功能的外在表现，中医学称为溺窍；男性生殖系统功能的外在表现，中医学称为精窍。
精、溺二窍由肾所主。
【基础解剖知识】【本章学习方法】中西医结合记忆和相似病的鉴别记忆【本章首重点】慢性前列腺炎、前列腺增生症第一节概论【考试重点】泌尿男性前阴病常见症状辨别、辨证论治。
1.男性前阴各部与脏腑的关系前阴各部与脏腑相关，《外科真诠》是这样划分的：玉茎（阴茎）属肝；马口（尿道）属小肠；阴囊属肝；肾子（附睾、睾丸）属肾；子系（精索）属肝。
2.泌尿男性疾病常见证型及治法（1）湿热下注证：表现为尿频、尿急，茎中热痛，尿液黄赤，血淋，白浊，阴囊红肿热痛，附睾、睾丸肿痛，囊内积液，外阴多汗味臊等。
治疗法则为清利湿热。
溺窍异常多为膀胱漫热，用八正散、导赤散等加减；精窍异常多为脾肾湿热，用程氏萆薢分清饮加减；肝经湿热用龙胆泻肝汤加减。
（2）气血瘀滞证：表现为睾丸硬结，少腹、会阴、睾丸胀痛或刺痛，排尿困难或闭塞不通，或尿有血块等。
治疗大法为行气活血。
气滞为主者，用橘核丸、枸橘汤加减；血瘀为主者，用代抵挡丸、活血散瘀汤加减。
（3）浊痰凝结证：表现为附睾慢性肿块或阴茎结节，皮色不变，不痛或微痛；若浊痰化热，局部可发红发热，伴有疼痛，或化脓破溃；浊痰滞于溺窍，可出现排尿淋沥不畅，尿线变细；浊痰阻于精窍，可致不射精。
治疗法则为化痰散结。
寒痰凝结者，当温阳化痰散结，用阳和汤、橘核丸、化坚二陈汤加减；浊痰化热者，当清热化痰散结，用消核丸加减；精窍痰凝者，当通窍化痰散结，甩苍附导痰汤加减。
（4）肾阴不足证：表现为腰膝酸痛、头目眩晕、盗汗失眠、五心烦热、血精、精浊等。
治疗法则为滋补肾阴，常用方剂为六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。
（5）肾阳虚衰证：表现为形寒肢冷，腰膝酸痛，小便清长，夜尿频多，阳痿不举，精冷不育等。
治疗法则为温补肾阳，常用方剂为金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸等。
第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、名词解释1．膀胱刺激征二、选择题A1型题1．关于清洁中段尿培养，不正确的是A．疑为真菌可做高渗培养B．球菌大于1000/ml有意义C．用抗菌药物前或停药3天后取尿标本D．菌落大于10万/ml 有意义E．标本在1小时内培养或冷藏保存2．终末血尿的病变在A．肾脏B．输尿管C．膀胱顶部D．膀胱颈部E．前尿道3．鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A．观察血尿颜色B．尿胆原测验C．尿潜血试验D．尿三杯试验E．尿沉渣镜检4．法制24号尿道探子，其直径为A．5mmB．6mmC．7mmD．8mmE．9mm5．下列哪项不适于膀胱镜检查A．膀胱肿瘤B．肾或肾盂肿瘤C．膀胱内异物D．结核性尿道狭窄．挛缩膀胱E．前列腺增生症A2型题1．男，66岁，进行性排尿困难1年余，近3月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。
体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指检：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。
测残余尿300ml。
据上述病史．体检应考虑下面哪种排尿异常A．遗尿B．真性尿失禁C．压力性尿失禁D．急迫性尿失禁E．充溢性尿失禁2．女，68岁，10天前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，不伴发烧及腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10～20个红细胞／高倍视野。
为进一步明确诊断下列哪项处理是最适宜的A．肠道准备后行KUB检查B．减少活动，1周后复查尿常规C．行双肾．输尿管．及膀胱的B超检查D．尿找结核菌E．腹部CT检查，了解泌尿系统情况3．患者女性，60岁，曾有4次分娩史。
1年来，在咳嗽弯腰时常出现尿失禁症状，该患者诊断为A．真性尿失禁B．压力性尿失禁C．充盈性尿失禁D．急迫性尿失禁E．神经源性膀胱A3／A4型题（1-5题共用题干）男，45岁，诉尿色“发红”2周。
1．引起尿“发红”的可能原因A．浓缩尿B．色素尿C．血红蛋白尿D．血尿E．以上均可2．首先选择何项检查A．尿常规B．尿三杯试验C．尿培养D．B超E．X线检查3．如果血尿诊断成立，下列何项有助于血尿的定位诊断A．尿三杯试验B．伴随症状C．血块的形态D．血尿出现的阶段E．以上均可4．如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不尽，下腹．会阴不适，可能是A．膀胱癌B．良性前列腺增生C．膀胱结石D．前列腺炎E．精囊炎5．如果运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是A．左肾结核B．左肾结石C．左输尿管结石D．左肾肿瘤E．多囊肾B1型题（1-5题共用备选答案）A．膀胱癌B．急性膀胱炎C．膀胱结石D．前列腺炎E．尿道肉阜1．中年男性，间歇性无痛性肉眼全程血尿2．老年女性，内裤常有血迹3．青年女性，突发肉眼全程血尿，伴尿频、尿急、尿痛4．青年男性，排尿疼痛，终末血尿5．肉眼全程血尿，尿频、尿急、尿痛、尿流中断三、填空题1．无痛性肉眼血尿，特别是中年以上者，应首先考虑为________。
23.泌尿、生殖系统
肾小囊
脏层ห้องสมุดไป่ตู้肾小囊腔 肾小囊 壁层
• 血液的滤过：滤过膜 血液的滤过： • 原尿
滤过膜 基膜层 血尿屏障） （血尿屏障） 肾小囊脏层足细胞层 毛细血管内皮细胞层
近曲小管
• 原尿重吸收的主要部位， 大部分养料在此重吸收。
髓袢
• 主要重吸收水、盐。
远曲小管
• 卵巢位于小骨盆侧壁 的卵巢窝内。
皮质 有各发育时期的卵泡 构成 髓质 由疏松结缔组织构成， 与皮质无明显分界。
卵泡发育
原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 卵泡细胞 分泌雌激素
成熟卵泡 卵子 卵泡腔
位于卵丘 储存雌激素
• 排卵后的卵泡转变 成黄体 黄体。 黄体 • 黄体的主要功能是 分泌黄体酮 黄体酮（孕激 黄体酮 素）和一些雌激素 。 • 黄体酮维持子宫内 膜增厚。
内生殖器 输精管道 附睾、输精管、射精管和尿道 附属腺 外生殖器 阴茎 阴囊 肤薄，热舒冷缩，以调节阴囊 温度，利于精子生存。 精囊腺、前列腺、尿道球腺
睾丸的位置与结构
• 睾丸位于阴囊内， 左右各一。 • 扁椭圆体，表面 包以白膜。 • 白膜突入睾丸实 质把睾丸实质分 隔成约250个睾丸 小叶。
曲细精管 睾丸小叶 间质细胞
泌尿、生殖系统
一、泌尿系统 二、生殖系统
一、泌尿系统
（一）组成 （二）肾的结构 （三） 肾脏血液循环特点
(一)泌尿系统组成
肾 输尿管 膀胱 尿道 • 肾是形成尿液的器官，有 肾是形成尿液的器官， 清除代谢产物、 清除代谢产物、调节水盐 代谢、 代谢、保持酸碱平衡和释 放激素等作用。 放激素等作用。
1、血压高 2、血流量大 3、两次形成毛细血管
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾移植的病人需在手术后长期服用免疫抑制药物。
第二节
输尿管 ureter
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm， 管径0.5～1.0cm(最窄处0.2～0.3cm)。
输尿管腹部
起自肾盂下端，经腰大肌前面下行。
与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉， 通常血管在其前方走行。
输尿管盆部
女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，
第一节
一、睾丸
形态： testis
男性内生殖器
微扁的椭圆形，表面光滑， 前、后缘 上、下端 内、外侧面
白膜 睾丸纵隔 睾丸小隔 ↓ 睾丸小叶
结构：
睾丸输出小管 Efferent ductules of testis 睾丸网 Rete tesitis 直细精管 Tubules rectus
1.掌握泌尿系统的组成； 2.掌握肾的形态、位置，熟悉其毗邻； 3.掌握肾的被膜； 4.掌握肾的剖面结构； 5.掌握膀胱的形态、分部； 6.掌握输尿管的分部和狭窄的部位； 7.掌握女性尿道的特点。 8.肾门、肾蒂、肾柱、肾区、肾段、膀胱三角
Systematic anatomy
泌尿系统
Urinary System
从子宫动脉后下方绕过。
子宫动脉 输尿管
输尿管壁内部
位于膀胱壁内，长约1.5cm。
防止尿液返流。
输 尿 管 的 三 处 狭 窄
stricture
上狭窄
肾盂输尿管移行处
中狭窄
输尿管跨过髂血管处
下狭窄
输尿管壁内部
第三节 膀胱 urinary bladder
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。 膀胱
此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。
trigone of bladder 膀胱三角：膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，
此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。
三、膀胱的位置与毗邻
位置：
正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人
毗邻：
前方：耻骨联合
后方：精囊、输精管壶腹、直肠（M）
子宫、阴道（F）
膀胱前隙
直肠膀胱筋膜
第四节 尿道 urethra
男性尿道见男性生殖系统。
女性尿道
短、宽、直
长约3～5cm 开口于阴道前庭
目的要求
掌握男性生殖系统的构成； 掌握睾丸的结构、附睾的分部； 掌握输精管的分部及结扎部位； 掌握前列腺的形态、分部、分叶； 掌握睾丸的被膜层次； 掌握男性尿道的分部、特点。 名词：射精管
六、肾的畸形与异常
马蹄肾 多囊肾 双肾盂及双输尿管 单肾 低位肾
七、肾移植的解剖学基础
肾移植是目前最为成熟的一种器官移植手术。 一般要求供体肾的生理良好，有丰富的血液循环管道；移植的肾脏 放在盆腔内，髂窝部是较理想部位；手术时将供体肾动脉与髂内动 脉及其分支吻接，将肾静脉与髂内静脉吻合；将输尿管吻接到膀胱 上，使尿液流入膀胱内。
Systematic anatomy
Reproductive system
Male Reproductive System
男性生殖系统
qiad@
组成：
内生殖器 射精管 男性尿道 输精管道 输精管 附睾 生殖腺→睾丸 阴囊 尿道球腺 阴茎 外生殖器 精囊 前列腺 附属腺
一、肾的形态
两缘：内缘 外缘
两面：前面 后面
两端：上端 下端肾门：内侧缘中部的凹陷。renal hilum
renal sinus
肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷。
肾蒂： renal pedicle
出入肾门的肾动、静脉，
肾盂，神经及淋巴管的 总称。
肾蒂内各结构的排列关系： 从前向后→ 肾静脉→肾动脉→肾盂 从上向下→
组成:
肾
kidney
肾
输尿管 ureter
膀胱 urinary bladder
输尿管
尿道 urethra
主要功能:
膀胱 尿道
排出机体新陈代谢中产生的废物和多余 的水，保持机体内环境的平衡和稳定。
肾还有内分泌功能，能产生红细胞生成素、
肾素、羟胆钙化醇等物质。
第一节 肾 kidney
纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织 膜连结疏松，易于剥离。
Fatty renal capsule
脂肪囊（肾床）
位于纤维囊外周，为肾囊封闭的部位。
肾筋膜 renal fascia
位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。
肾前筋膜 肾后筋膜
功能： 固定肾
维持肾的正常位置
四、肾的结构
肾皮质 renal cortex 肾锥体 renal pyramid 肾乳头 renal papillae
肾动脉→肾静脉→肾盂
肾动脉 肾静脉 肾盂
二、肾的位置与毗邻 位置：
位于腹后壁，右肾低于左肾，
上端相距较近，下端相距较远。
肾门约平L1
左肾
上端 左肾 T11下缘 下端 L2-3椎间盘
右肾
右肾
T12下缘
L3下缘
第12肋斜过左肾后面中部， 右肾后面上部。
肾区： Renal region
竖脊肌的外缘与第12肋 之间的部位，又称脊肋角。 肾病患者该区有叩击痛。 第12肋 竖脊肌
毗邻：
肾上腺
两肾上方：肾上腺
两肾前面：
左肾：
前上部：胃底后面 中部：胰尾、脾血管 下部：空肠、结肠左曲
右肾：
前上部：肝 下部：结肠右曲 内侧缘：十二指肠降部
两肾后面：上方与膈相邻，
下方自内向外与腰大肌、腰方肌、腹横肌相邻。
膈 腰大肌 腰方肌 腹横肌
Fibrous capsule
三、肾的被膜
膀胱容差:
正常成人350～500ml。 最大容量800ml。 新生儿膀胱容量为成人 的1／10。
一、膀胱的形态
膀胱尖
apex
膀胱体 膀胱颈 膀胱底
body neck fundus
二、膀胱的内面结构
膀胱襞 输尿管口
输尿管间襞 膀胱三角
尿道内口
trigone of bladder
膀胱垂
膀胱三角：膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，
顶端有乳头孔
肾实质
肾髓质 renal medulla 肾柱 renal column
伸入肾锥体 间的肾皮质
肾小盏 minor renal calices
肾大盏 major renal calices 肾盂 renal pelvis
输尿管 ureter
五、肾段血管与肾段
肾动脉的5个二级分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。 每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。 每个肾分5个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。