手术室五常法管理质量评价标准2014.3

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手术室工作质量考核评分标准

2
保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器械处理恰当
5
与巡回护士共同清点手术用物
2
主动配合手术，医生满意
2
手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹
2
基础护理
20分
环境整洁、安静，护士做到“四轻”
2
备用手术间管理符合规范
3
无菌室管理到位：物品摆放符合要求，标识清楚，无过期物品
5
标本间整齐，标本固定符合要求，登记齐全，送检及时
8．储槽关闭严密，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开启后注明日期，时间，有效期≤24小时
9．碘酒、酒精密闭保存，每周更输入用无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
11．一次性无菌物品定点、分类、按有效期排列放置，无过期、包装完好12．无菌持物钳（镊）、筒配套合适，消毒液液面位于镊子的1/2至2/3
强度监测，新灯管要求强度监测
3、推车、推床清洁无积灰，推动无噪音
5分
一处不合格扣2分
4、冰箱整洁，药品存放有序，无私人物品，无过期药品
5分
一处不合格扣2分,有过期扣全值
5、各室物品定点定位、标识明显、放置有序，污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置
5分
一处不合格扣2分
7.严格执行手术室查对制度及无菌技术操作原则,无过期物品
3、手术室对意外事件有应急预案：①手术中急性大出血应急预案②手术中患者呼吸、心跳骤停的应急预案③手术中输血、输液严重反应的应急预案④手术中意外损伤应急预案⑤麻醉意外护理配合应急预案⑥术中患者突然严重缺氧的应急预案⑦患者发生静脉栓塞的应急预案⑧患者输液中出现肺水肿的应急预案（另外还可参照质控手册216页制定相关应急预案），应定期培训、考核，有记录。

五常法护理质控考核标准

护理五常法管理检查标准（30分）
科室：
考核指标
一、环境物品
环境整洁舒适，区域划分合理，台面及抽屉表面无尘，物品定位放置，合理，标识清晰。 5 不符合1处扣1分，4处以上扣5分
检查人员：
考核内容及要求分值评分标准
检查时间：
得分扣分原因
无菌物品、一次性物品等放置遵循先进先出原则，治疗仪器定期检查，物表清洁，生活垃圾、医疗垃圾分类规范，标识清晰和放置合理。
三、药品
放置环境整洁、无尘、符合药品保管制度要求；药品定位分类放置，区域划分合理，外包装或外形相似容易混淆的针剂应分隔存放。所有药品标签必须使用通用名（可与商品名或别名共存），药品放置都遵循先进先出原则，无过期、变质；标签模糊的药品
10
不符合1处扣1分，4处以上扣5分，如发现 1件过期物品不得分
5
，区域划分合理，放置规范、标签清晰，物品定位，同种药品不同有效期分袋放置,按管理要求检查，规范填写登记本,按急救车管理规定配置物品，按基数表配置物品（包括药品），基数与实物一致，所有物品功能齐全，处于应急状态；无过期物品、药品.
10
不符合1处扣1分，4处以上扣5分，如发现 1件过期物品不得分
总得分

病区管理五常法

1、分析现状 2、物品分类 3、储存方法 4、贯彻贮存原则
有系统地贮存及标示
分析现状物品分类贮存方法贯彻贮存原則
存放
1.
分析现状
通常三十秒内找不到用品的原因
不知存放在哪里
重复往返没有标记

附件不全很难取出需要修理
存放
2.
物品分类
决定物品类别和名称
常整顿---存放
常整顿
◆定义： ◆目的：西。 ◆做法：要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。整齐、有标示，不用浪费时间寻找东西30秒找到要找的东
1、对可供放的场所和物架进行统筹（划线定位）
2、将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法） 3、标示所有的物品（目视管理重点）
◆达到整顿的四个步骤
常组织
◆定义：判断必需与非必需的物品并将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需的物品清理掉。 ◆目的：把“空间”腾出来活用并防止误用 ◆做法： 1. 对所在的工作场所进行全面检查。 2. 制定需要和不需要的判别基准。 3.清除不需要物品。 4.调查需要当，化繁为简
医护五常法
Structurize 常组织 Systematize 常整顿 Sanitize 常清洁 Standardize 常规范 Selfdiscipline 常自律整理存放计划妥当，化烦为简有系统地储存及标示
清扫
标准
控制感染，保持卫生
减低失误机会
修养
自律成为生活习惯
常组织---整理
单一便是最好
• 简化操作和促进管理 • 最为常用的「单一」要素 1.限制每人使用文具和工具，每人至多一套。对使用频率不高的文具仪器，所有人共用一套。 2.把文件/药物存放在一个地点。减少数量和储存地方。用一种系统性的方法命名文件，以便每个人都能理解文件名的类别。

五常法在手术室护理工作中的应用管理

要】目的： “ 探讨五常法 ” 在手术室护理工作中的应用管理。方法：运用 “ 五常法 ” 对手术室环境，工作流程进行管理，
并定期进行检查评估。结果：医护人员的工作环境得到改善，护理质量和物品完好率得到提高，而提高了工作效率，从提升了医院形象。结论：五常法 ” “ 是手术室科学管理的有效方法，增强了手术室护士工作的主动性和计划性，实施易、见效快，值得坚持。
术室管理者面前的重要课题－。因此２１我科室组织学２Ｊ００年
３２常整顿：．指把需要的物品整齐地放在固定的位置，并记
录其基数，以方便员工索取及增添。① 严格划分污染区、清洁区、菌物品存放区和办公室。非工作人员严禁人内；无如苏醒
能找到）常清洁（、清洁责任的划分，做到环境明亮照人）常规、
范（明目视储藏物品，透防止出错）常自律（自觉履行个人职、
２２打印好“ 常法 ” ．五内容贴在护士办公室：ｐ刻提醒上便寸
班护士，在工作中自觉应用 “ 五常法 ” 工作流程。
习了“ 五常法” 内容并推广实施取得了显著效果，具体实现将
施工作报告如下。
１成立手术室“ 五常法” 管理小组
间、手术问、供应室无菌区等特殊区域，出入均严格执行消毒
隔离制度。② 物品放置在规定的区域内，得跨区，放整不摆护士长和组织人员收集和查阅资料，习 “ 学五常法 ” 理管的有关内容，学习各种手术器械的使用、清洗、消毒、保养的知

五常法

五常法五常法实施大纲一、常组织：进行分层管理和问题处理。

1 、抛掉不需要的东西或者回仓（例如：一年内没有用过）。

2 、注意物品的环保回收、循环再用及减少用纸。

3 、根据（需要）物品的低、中、高用量分别存放。

4 、私人物品减至最低（一是最好）和集中存放。

5 、处理肮脏、泄漏和损坏情况及解决其成因。

6 、“一是最好”运用之一：一天工作计划表和排序。

7 、“一是最好”运用之二：一套工具。

8 、“一是最好”运用之三：一小时会议（精简发言）。

9 、“一是最好”运用之四：一站式顾客服务，一个服务人员解决一名顾客的所有问题。

10 、“一是最好”运用之五：物料或文件集中存放（包括电脑 SERVER 档案）。

二、常整顿：各部门的贮存方法。

1 、所有东西都有一个清楚的标签（名）和位置（家）。

2 、每个分区位置（家）有负责人标签。

3 、清除不必要的门、盖和锁（并加上锁匙记录及存档）。

4 、小册子、材料、工具等，使用合适容器整齐放置。

5 、要有存档标准和控制总表（包括物品的最高、低数量）。

6 、先进先出的安排（物流）。

7 、分区的地线和地点（包括指引地点的水牌）。

8 、整洁的通告板（有大标题、分区，清除过期通告）。

9 、明确易懂的通告（包括分类、清晰标题和除下日期）。

10 、 30 秒钟内可取出和放回文件及物品。

三、常清洁：清洁检查和清洁度。

? 个人清洁责任的划分与认同（包括高层人员）。

? 使清洁和检查容易（例如：铺地砖和设备离地 150 毫米）。

? 清扫那些较少注意的隐藏地方（例如：风槽顶）。

? 制定清洁检查表和纠正小问题。

? 地面和整体环境保持光洁明亮照人。

四、常规范：安全管理和标准化。

1 、透明度（例如：尽可能使用能够一眼看透的玻璃门、玻璃盖）。

2 、工作场所内应尽量使用直线及直角式的布置（增加空间和减少碰撞）。

3 、“紧急出口”标志和走火逃生指引。

4 、“危险”牌、警告灯、灭火器及其他安全设施。

5 、现场工作指引和“已检查合格”的标签。

手术室、供应室工作质量考核评分标准

5
4.各种消毒剂注明开启时间，瓶盖严密，在效期内使用。
5
5.进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩、洗手
5
严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染30分
1.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置,柜内各类物品放置整齐规范，标识清晰
3
2.无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁，干燥、无破损，包外有物品名称，灭
2
4．各种诊疗包供应及时，满足临床需要
2
安全管理
20分
1. 严格执行各项规章制度，落实到位
2
2．认真执行技术操作规程，各项标识齐全
2
3．质控工作有组织、有计划、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录
2
4．制定有高压蒸汽灭菌器及超声清洗机操作规程，并严格按规程执行
6
10. 护士知晓手术室安全管理方面的主要内容
4
11.知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力，（如失火、停电、停水）等
4
合计
100
手术室感染管理评分表（2014年1月修订）
检查人：检查日期：
项目
检查标准
分值
扣分
扣分原因
制度与文档10分
1.有制度与感染管理小组，职责明确，培训并记录
突发事件等）
2
合计
100
6
5. 患者体位安全、正确、约束得当，防止压疮、功能障碍，静脉通道建立得当合理
6
6. 严格执行手术前的空气净化要求，保证空气质量
6
7. 严格执行物品清点制度，术中所用器械、敷料等经洗手、巡回护士核对并有查对记录及当事人签名
6
8．严格执行手术查对制度，病理标本及时准确浸泡、登记、送检，不丢失,

“五常法”在手术室管理中的应用

因经常搬运患者而引起腰背疼痛。若院前急救现场路况差，
止因车行巅簸刺伤自己。指导护士在发生职业暴露后及时正
确处理伤口，车上多备生理盐水用于冲洗伤口，并通过电话等
向主管部门汇报，待安全到院，经专家评估后服药并进行跟踪
检查。
时间紧迫，对环境不熟悉，跌伤、易扭伤。１３社会心理因素．危重患者意外伤害的身心表现以及死亡，使院前急救护士产生忧伤情绪，响精神状况和生活态影度。公共卫生突发事件以及吸毒、酗酒等社会问题增加了院前急救护士工作的风险和紧张感，而工作班次安排可引起生物钟紊乱。若长期持续处于精神紧张状态，造成机体抵抗易力下降，而增加感染的几率。从
也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，善防完
护措施，以防刺伤；要求每车配备３套防护衣、按呼吸器、眼罩、胶鞋或鞋套，期检查个人防护装备，意维护保养，定注以保
障防护效果。
血液、体液、分泌物、呕吐物等污染车内或其它地方，应使用吸水材料（如布毯、卫生纸或木屑）理，处避免皮肤直接接触，处理后应装入塑料袋，使用焚化炉烧毁或埋掉。污染处理后，在
成血液污染。
２４加强社会支持．
保证护理人员的数量，提高工作待遇，
落实休假制度，减少职业紧张感。建立护士健康档案，期体定检。建立良好的工作人际关系，创造和谐的工作气氛，轻心减理紧张，放松情绪，将心理性职业危害降到最低。对发生职业暴露者，护理管理者和其他护士给予支持，以减轻刺伤后的不良情绪反应。

运用“五常法”加强手术室物品的管理

ｉｉｓｓｍｐｌｅ，ｐｒｃｃｎｅｅｔｖａｔａａｄｆｃｉｅ，ａａｍｐｏｅｔｅｑｌｉｙｏｏｄｓｍａｎｇｍｅｔｎｏｅａｎｏｏ．ｉｌｎｄｃｎｉｒｖｈｕａｔｆｇｏａｅｎｉｐｒｔｇｒｍｉ
“ ｉｅＯ” ｓａｄｒＦｖｔｎａｄ
［ｙｗｒｓ “ ｉ ”ｓｎａｄｏｄ；ｐｒｔｇｌｍ；ｎｒｎａａｅｅｔＫｅｏｄ］ＦｖＯｔｄｒ；ｇｏｓｏｅｉＯｅａａｎＯｕｓｇｍｎｇｍｎｉ
“ 常法 ” 在用来提高单位安全、善品质五是改环境、加效率、少故障、升企业形象及效力增减提的一种有效技术［。采用常组织、整顿、清洁、常常
后，手术器械和物品准备完好率、仪器使用管理完好率、医务人员及患者满意率等Байду номын сангаас较，Ｐ＜００，异有统计学意义。结均．５差
论
“ 五常法 ” 具有简单、实用、高效的管理特点。它在手术室物品管理中的应用，助于提高手术室物品管理的质量。有
维普资讯
现代临床护理（ｄｍｌｉｌｕｓｇ２０．（）ＭｏｅＣｉｃｒｉ）０８７５ｎａＮｎ
６１
运用“ 五常法 ” 加强手术室物品的管理
杨筱蓉
（海市第二人民医院，东珠海，１００珠广５９２）
常规范、常自律５个方面进行管理的一种先进的

手术室五常法管理指引

手术室五常法管理指引
1、为了提高护理质量和工作效率，保证安全，在手术室推行五常法管理。

2、五常法含义：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

3、五常法实施意义：增加安全度、改善护理服务品质、提高工作效率、提升医院良好形象、创造良好的医院文化。

4、五常法管理实施范围覆盖手术室内全部室间：包括办公区、生活区、无菌区、污染区。

5、五常法的管理技巧：目标管理、标准化管理、颜色管理、透明化管理、拍照管理、分层管理。

通过综合运用这些管理技巧，达到以下目标：1）手术室内区域布局、分区合理，物品定位、定量、定人管理，标签齐全规范，
2）无菌物品、一次性用物遵循先进先出原则，定期检查，无过期。

3）整体环境整洁舒适。

6、五常法实施与管理程序
1）设立五常法管理小组，指导和督查五常法的实施：组长：XXX；副组长：XXX、XXX。

2）管理小组确定物品的分类放置位置和方法，制作标签并张贴，确定专人管理名单，实施五常法管理。

3）管理小组应用《手术室五常法管理检查评分标准》定期和不定期进行质量评价，对存在问题及时整改。

4）不断完善五常法评分系统。

2016年1月。

“五常法”在手术室内镜器械管理应用论文

“五常法”在手术室内镜器械管理中的应用关键词五常法手术室内窥镜器械管理五常法包括常组织、常整顿、常清理、常规范和常自律，是促进品质改善的一种有效的管理技术。

它是源自日本企业的现场管理模式，近年来，“五常法”被引进国内用来改善工作环境，提高工作效率，目前，“五常法”已被应用于医疗护理工作和医院质量管理安全效率，人员素质，服务品质等各个层面。

我院手术室将“五常法”运用内镜器械的管理，以确保内镜器械好用、够用、耐用、充分发挥器械的效用为主题，通过分析内镜器械管理不完善的原因，并采取相应措施，进行科学规范管理，取得良好效果，提高了科室人员的管理水平，调动了护理人中的积极性、主动性、创造性。

现报告如下。

资料与方法本院是一所市级三级甲等综合性医院，有腔镜手术间5间，内镜手术3000余台。

我科有胆道镜、胸腔镜、膀胱镜、腹腔镜、宫腔镜、鼻内镜、电切汽化镜、膝关节镜等手术，器械多，贵重，缺乏监管，器械摆放不规范，清洗不到位、管理意识薄弱。

针对以上问题，选择2011年1～6月采用常用手术室器械管理方法的1084例手术为常规组。

2011年7～12月采用五常法管理方法的1125例手术为实验组，用量化指标比较两组器械管理情况。

方法及实施：⑴方法：1成立“五常法”辅导小组：护士长组织全科人员学习“五常法”管理有关内容进行培训，培训率达100%，做到统一认识，全员行动，以达到预期目标。

2成立审核小组：由护士长、小组组长组成。

制定审核标准及检查内容，根据需要建立器械、种类、基数、统一标签、规范流程、质量标准。

3审核办法：审核小组根据实施情况每周一小评，每个月一大评。

通过对器械分科分类摆放，器械的数量、质量、清洗、保养等现场评比及问卷调查。

问卷为无记名形式，现场收回，回收率达100%。

⑵“五常法”实施：1常组织：首先将器械按科室分类，每类按其厂家规格不同，分为不同品种。

如设备包括co2气腹机、内镜电视摄像系统、冷光源单(双)极高频电刀、冲洗吸引系统等固定在腔镜手术间的一定位置。

手术室护理管理质量评价标准

手术室护理管理质量评价标准手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要部门，手术室要具备安全高效的空气净化系统，保证手术室的无菌环境。

此外，要严格控制手术切口感染途径，如：手术室的空气、手术所需的物品、医生护士或患者自身的身体接触等等，都有可能导致感染，尤其是医生护士的手指，这就要求手术室设计要合理，设备要齐全，护士医生的专业能力要强，要反应灵敏快捷，有高效的工作效率。

1、手术室的分类按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5类：(1)Ⅰ类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。

(2)Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。

(3)Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。

(4)Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。

(5)Ⅴ类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。

按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。

烧伤科、五官科等手术间。

由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定。

随着外科技术的突飞猛进，手术的发展也日益现代化和普遍化，也就意味着手术室必须有一套严格合理的规章制度、无菌操作规范和护理管理质量评价标准。

2、手术室科室管理质量标准1)工作人员每日要提前十分钟到岗，着装整齐，穿戴符合要求，规范服务，护理人员掌握规划目标内容，制定好科室月、季、半年、年计划和总结。

2)按照规定着内在工作服，进去手术间人员应更换手术室提供的专门刷手服、鞋帽、外科口罩等，每日更换，污染后要及时进行更换。

刷手服上衣应系入裤带内，手术帽要遮盖全部头部及发际，口罩要完全遮住口鼻。

出入手术室要更衣、更鞋，离开手术间时手术衣、刷手服、鞋、帽、口罩等脱下并放入指定地方，标记清楚。

手术室管理中应用＂五常法＂的探讨

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ” ５Ｓｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ”ｏｎｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｒｏｏｍ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇ
医学信息２０１３年１月第２６卷第１期ｆ上半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊａｎ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．１
手术室管理中应用＂五常法＂的探讨
杨玉玲，王静，周ＮＧＹｕ－ｌｉｎｇ，ＷＡＮＧＪｉｎｇ，ＺＨＯＵＹａｏ，ＳＵＮＬｉ－ｈｏｎｇ，ＨＥＱｉｏｎｇ－ｈｕｉ
（ＣｌｉｎｉｃａｌＯｐｅｒａｔｉｎｇＲｏｏｍ，ＮａｎｃｈｏｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ６３７０００，Ｃｈｉｎａ）
（南充市中心医院，川北医学院第二临床医学院，四川南充６３７０００）
摘要：目的探讨应用” 五常法” 规范手术室护理管理的有效性。方法应用” 五常法” 原理对手术室护士言行、技术，手术室物品准备和放置标准进行规范改进，通过制定” 五常法” 审核表，定期组织考核小组进行检查、考核。结果手术科室和患者对手术护理质量的满意率明显提高结论 ” 五

五常法(5S)管理考核标准

5、问自己今天的事情做好了吗?
6、做好处理紧急情况的训练，如火警等。
注：各科室对各区内存在的问题按标准随时进行整改，使大家的行为更标准化、程序化。
1、个人要对所分管的区域内的摆放物品的整齐性负责，使清洁和检查容易。
2、清扫要认真到位，确保没有死角的地方。
3、随时进行清洁检查和纠正小问题。
4、保证地面全员维护，持之以恒。
6、保洁员则有规律地巡视环境，随时按垃圾分类清理污物。
常规范
安全管理和标准化
1各种药、物器械始终处于完好备用状态，责任护士每天上、下班检查。
2．现场直线及直角式的布置(增加空间和减少碰撞)
3、安全出口标识明确。
4、危险牌、警告灯、灭火器及其他安全设施标识清楚。
5、空调合适温度指标。
6、有安全通道标识。
7、不同的物品标识颜色有明显的分别。
8、防止各种噪音和危险情况的发生。
9、部门、办公室的标志、名牌和工作证清晰。
五常法（5S）管理考核标准
项目
内容
扣分原因
分数
常组织
分层管理
1、将必需药、物的数量降低到最低限度(保持基数)
2、根据(需要)物品种类分别存放
3、私人物品集中存放在更衣室内，摆放整齐
4、及时处理肮脏、泄漏、损坏的物品，设备按照要求检查保养。
5、病历集中安全存放(包括电脑内档案，病历加锁匙存放)
常整顿
各部门贮存
1、所有物品标签清楚(名)和位置
2、每个分区位置有负责人
3、小册子、材料、医疗用品等使用合适容器整齐放置。
4、无菌物品玉芬无菌物品分开放置，遵循先进先出。
5、分区标识清楚，(包括地点指引牌)
6、通告板整洁，有大标题、分区及时清除过期内容。

“五常法”护理管理

“五常法”护理管理
1．常组织将病区各位置物品按使用频率分类放置并有清晰标识。

常组织大家学习专业知识、技术操作，讨论工作中存在
的缺陷并及时提出改进措施。

2．常整顿将物品定位定量放置，要求30秒内做到能取出和放回，提高工作效率。

不定时抽查各班次、各岗位、各项工作的工作质量。

3．常清洁保持环境、物品清洁，定期定人清洁。

4．常规范建立健全各项规章制度，使医务人员的行为和科室环境管理制度化。

5．常自律加强个人修养，履行工作职责，遵守规章制度，以身作则，互相合作，努力营造一个和谐的工作环境
呼吸内科。

病区管理五常法

1.3
1.4 1.5 1.6 1.7 1.8
私人物品减至最低和集中存放
处理肮脏、泄漏和损坏的因素列出每天工作计划清单和决定先后次序 “一是最好”运用之一：一套工具/文具 “一是最好”运用之二：一页纸的表格 “一是最好”运用之三：一小时会议
集中贮存地方
水管漏水、冷气机滴水、厕所堵塞治疗计划、工作清单、工作分配急救车、服药车、治疗车常用表格、信笺简报、部门会议、工作改善小组会议
常组织
◆定义：判断必需与非必需的物品并将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需的物品清理掉。 ◆目的：把“空间”腾出来活用并防止误用 ◆做法： 1. 对所在的工作场所进行全面检查。 2. 制定需要和不需要的判别基准。 3.清除不需要物品。 4.调查需要物品的使用频率、决定日常用量。 5.根据物品的使用频率进行分层管理。
1.9
1.10
“一是最好”运用之四：一站式顾客服务
“一是最好”运用之五：物品和文件放在一个地方
Name Nurse System
中央药柜、文件用品仓库、病历车不合格点=
存放:各部门的贮存方法
编号 2.1 2.2 2.3 2.4 典型活动所有东西都有一个清楚的标签(名)和位置(家) 每个分区位置(家)有责任人标签清除不必要的门、盖和锁小册子、材料、工具等整齐放置位置审核結果(可参考例子) 病床床号、紧急药物、药柜标签当班医生、护士名牌半开放式文件柜、杂物柜供病人阅读的小册子、便盆、尿壶的摆放纠正者 (及日期)
▲ 提高工作效率 ▲ 提高员工质素 ▲ 保障品质
▲ 塑造良好的单位形象
▲ 工作常组织
▲天天常整顿 ▲环境常清洁 ▲事物常规范 ▲人人常自律

“五常法”在手术室消毒供应部的应用

常清洁：持手术室消毒供应部的保清洁是控制医院感染的重要手段。每人郁有清沽包干区，到分区落实，做责
法 ” 理模式，过对物品的标准化管管通
理，提升了工作人员的素质，少了浪费，减
提高了效率。
量、医院感染的发生和患者的就医安令等
环节。常组织：把不需要的东西废弃或回即仓，必需品的数量降钊最低基数，放将并
任到人，做好Ｉ清沾工作的基础住｛常上，每周彻底打扫１次，以保持工作环境整沾明亮。同时也要求个人的清洁，
改革医疗设备，使用安全产品：如 ①
使用真空采血管及无针连接系统代替传统的注射器抽血，以有效预防采血过可
４李希兰，云琼，刚．习医护人员锐器王周实伤的调杏及预防措施．理学杂志，０５２护２０，
行血液乙型肝炎表两抗原的检测，阴性者
２奚淑平，薇薇，风兰，．床护理人员史张等临
于医疗锐器伤调查分析与防护．理实践护
肌肉注射乙肝疫苗并随访；ＨＶ病人被Ｉ
Ｌ研究，０８５８：６ｊ２０，（）３— ．３徐秀华．床医学感染学，沙：南科学临长湖

手术室五常法的管理

五常法”提高手术室无菌物品的管理质量五常法是现代管理的基础，简称“5s”法，是一种科学的管理方法，内容包括：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，“五常法”起源于20世纪50年代的日本，它是用来改善品质环境，提高安全效率的一种有效技术。

1.无菌物品管理中存在的问题1.1无菌物品放置不规范：一次性无菌物品品种较多，标签不明显，放置混乱。

高压灭菌物品包装松动、包布不清洁，排列不整齐，混乱放置，未按消毒日期先后摆放。

1.2无菌物品过期多：无菌专科备用包及特殊备用包过多，造成无菌物品过期重消毒。

1.3缺乏责任心：护士在手术物品准备时拿取过多，一次性无菌物品未按手术需要过早、过多拆开，造成浪费。

手术结束后，未使用的无菌物品归还不正确，存在混乱放置。

1.4无菌物品混乱放置，手术急需时不能及时准确拿取，影响工作效率。

2.实施方法成立“五常法”活动推行小组，拟定活动计划，组织培训和宣传，提高护理人员对“五常法”基本知识的知晓度。

遵循PDCA循环法，对手术室无菌物品的管理现状进行调查、评估、分析，找出存在问题的主要原因进行论证。

对照五常法每一常的要求，制定出改进的措施并实施。

在实施过程中不断修改所制定的内容，已达到简单、易行、规范的目的。

2.1常组织就是将无菌物品明确分为常规、急诊、特殊、专科四类，常规无菌物品的数量尽可能根据近期手术量的多少准备充足，放在合适的位置，体现就近原则。

急诊无菌物品放在明显易取的位置，专科和特殊无菌物品尽可能减少，根据下一天手术需要，再消毒灭菌并在标志明确的专柜放置，各类无菌物品在标志明显规定的位置，按消毒日期的先后排列整齐。

2.2常整顿无菌物品设专人管理，各类无菌物品有清晰的分类标识，定点放置，标签清楚，保持物品摆放整齐，一目了然。

高压灭菌物品严格按规定要求标准包扎、消送、存放，按有效日期顺序摆放，每日上午、下午各整理1次，保证手术需要。

有效期为1周，到期重新消毒，严防霉变、过期、失效，杜绝包布破损漏洞。