彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的研究

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彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析

彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析发布时间：2022-09-14T01:07:19.337Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：龙兰婷[导读] 分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

龙兰婷贵州省天柱县妇幼保健院贵州天柱 556699【摘要】目的：分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

方法：研究时间从2021年6月至2022年10月，研究对象为新生儿，在我院收治的先天性心脏病新生儿中纳入30例作为研究样本作为实验组，另外抽取健康新生儿30例纳入到参照组当中，新生儿均需要接受彩色多普勒超声心动图进行诊断，对两组新生儿的各项指标（肺动脉主干内径、左心房与右心房短径、左心房与右心房长径、右室横径、右室前后径、左室舒张与收缩末期内径）进行展开分析与讨论。

结果：从肺动脉主干内径、左右心房长径、右室横径、右室前后径方面来分析，实验组房间隔缺损或卵圆孔未闭新生儿相比于参照组更长，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；从肺动脉主干内经、左心房短径与长径、左室舒张末期与收缩末期内径内径方面来分析，实验组室间隔缺损新生儿相较于参照组更长，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。

结论：在新生儿先天性心脏病筛查当中应用彩色多普勒超声心动图能明确新生儿的心脏腔室情况以及大动脉内径情况，从而辨别新生儿先天性心脏病，诊断价值较高，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿先天性心脏病；筛查；应用价值先天性心脏病在我国新生儿群体当中发病率能达到0.4~1%，占据所有先天性畸形疾病患儿的28%左右[1]。

先天性心脏病发病率比较高，主要是因孕妇生活环境导致，如妊娠时期不遵医嘱用药，滥用药物等，孕妇工作环境比较差，对机体造成射线辐射或其他污染因素等。

除此之外，部分先天性心脏病新生儿是因遗传因素导致，多种因素均造成新生儿先天性心脏病的发生，一旦新生儿出现这一症状之后，就会对新生儿的身体健康与工作都带来较大困扰，也会给新生儿家庭经济带来较大的压力[2]。

胎儿先天性心脏病的彩色多普勒超声的诊断价值

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胎儿先天性心脏病的彩色多普勒超声的诊断价值
荚华’
摘要：目的：胎儿先天性心脏病的彩色多普勒超声的诊断价值。方法：性分析利用彩超发现胎儿先天性心脏病声像图特征探讨回顾并进行产后解剖验证或上级医院确诊。结果：利用彩色多普勒超声诊断出胎儿先天性心脏病３饲。单纯性室间隔缺损２例（缺损７１肌部５、例膜部缺损１例）完全性心内膜垫缺损并单心房１，性心内膜垫缺损２，室双出口３，心室、心房肿瘤１，乐氏四６，例完全例右例左右例法联征４，例肺静脉畸形引流１，例大动脉转位３，例左心室发育不良１。例结论：色多普勒产前超声检查是诊断胎儿先天性心脏病的一种彩
表ｌ两组患儿静脉炎方法情况比较［％）例（】
参考文献『田吉美，１１刘凤琴，王淑英，．红外线照射预防乳癌患者ＰＣ等远ＩＣ致机械性静脉炎５０例临床观察．鲁护理杂志，０８１（２：齐２０，２）４
内蒙古中医药
病２例。２男性７例，６女性４例，龄３１岁，４年 — ３平均８。管位置岁置在贵要静脉７例，正中静脉２例，脉ｌ例，脉９。８肘１头静２桡静例１材料与仪器：．２均使用美国巴德公司生产的三向瓣膜式ＰＣＩＣ单腔导管，中导管型号３７例，Ｆ２。采用Ｋ其１８４４例７Ｈ型远红外线理疗器，远红外线波长２２ｕ，率（０１Ｈ，～５ｒ频ｎ５￣）输入功率：０Ｖ。１０Ａ１方法：照组在ＰＣ．３对ＩＣ术后予常规护理：术后予加压止血，拍胸片确定导管位置，嘱患儿勤做松握拳动作。二天予换药，第以后每周换药一次，敷料潮湿，脱需随时更换；患儿适当抬高患若松嘱肢，穿刺侧手臂不要剧烈活动，眠时不要压迫穿刺侧手臂，睡可适当活动和进行日常活动。每天测量置管侧手臂的上臂围，观察皮温、有无肿胀、点上方有无红肿、痛及条索状等表现。前臂穿刺疼实验组：除上述方法外，在术后２小时用红外线照射局部４（穿刺点及以上２ｃ，穿刺点有出血可适当推迟照射时间，０ｍ）若每天２，次每次２分钟，射距离为２～０ｍ，０照０３ｃ连续５。天１．计学方法：用ＳＳ１．统计软件处理。４统采ＰＳ００９６国内报道发生率为１％一０而置管早期出现的静脉．２％，７５２％ｔ１。炎通常是机械性静脉炎，发生在置管后５内。机械性静脉炎多天发生的原因有：导管的型号有关：型号越大，血管内膜 ①与导管对的损伤越大，械性静脉炎的发生率越高。机 ②与护士的穿刺技巧及患儿剧烈运动有关：穿刺次数越多静脉炎发生率越高。与导管的 ③ 固定有关：固定不妥会导致导管在血管内反复滑行，刺激血管壁引起机械性静脉炎。与穿刺部位有关：刺部位太靠近关节处， ④ 穿由于关节活动造成导管与血管壁不断摩擦而产生炎性反应所致。本研究中对照组发生静脉炎有ｌ例，８发生率为３％。０实验组发生静脉炎有２，率为３％。红外线的治疗原理（根据例发生．３２１是人体正常组织与病变组织对特定波长的光能量照射具有选择性吸收的特性，用红外线辐射作用于局部病变组织，其吸收并利使产生固化黏膜效应，循环效应，辐射共振吸收效应，高微生物以提细胞活力，促进局部组织的营养状态，增加机体生物免疫功能，对正常组织细胞无不良反应。红外线照射可预防静脉炎的原因分析：照射时表浅组织产热后通过热传导或血液传递，较深层组使２结果织温度升高，血管扩张，血液加速，并降低神经兴奋性，因而有改采用ＷＨＯ对静脉炎的分级标准。增促镇解痉的作０：级无痛。Ｉ：级无痛，但局部发红。Ⅱ级：中度疼痛，部轻善组织血液循环，强组织代谢，进炎症消散、痛、局３１。而度肿胀、灼热。 Ⅲ级：度顽固性疼痛，重中重度肿胀。实验组与对照用［早期使用红外线照射可预防和降低机械性静脉炎的发生，且经济方便，患儿家属容易接受，值得临床推广。组静脉炎发生隋况见表１。

彩色多普勒心脏超声对先天性心脏病封堵术的应用价值

彩色多普勒心脏超声对先天性心脏病封堵术的应用价值摘要：目的：评价经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。

方法：对先天性房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)的患者58例在术前显示缺损位置、大小及其边缘的解剖特点。

术前筛选病例及指导封堵器的选择。

术中引导封堵器放置，术后随访评价疗效。

结果：TTE测量先天性房间隔缺损(ASD)缺损大小2.0~3.5cm。

在TTE监测下行封堵术，术后仅1例68岁女性感胸闷，于1周内症状消失。

TTE测量舒张期室间隔缺损VSD缺损大小2.0~8.0mm。

在TTE监测下行封堵术，封堵术后2例出现微量残余分流，24~48h消失，随访1个月~1年，发现1例残余分流，57例封堵成功。

结论：TTE在ASD、VSD封堵术的病例筛选、封堵器选择和放置以及在术后进行随访评价疗效等方面具有重要价值。

关键词：经胸超声心动图；房间隔缺损；室间隔缺损；封堵术由于先天性心脏病介入治疗具有创伤小、恢复快、无需体外循环等优点而得到广泛运用，超声心动图是介入性治疗中必不可少的环节。

房间隔缺损及室间隔缺损为最常见的心脏畸形。

本研究重点分析经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损(ASD) 及室间隔缺损(VSD)封堵术前的病例选择、封堵器选择和术中引导封堵器放置、术后疗效评价等方面的应用价值。

目前我院共治疗房间隔缺损患者28例及室间隔缺损患者30例，取得满意疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料继发孔中央型房间隔缺损患者28例，男10例，女18例，年龄24~68岁，平均37.57岁。

ASD缺损大小2.0~3.5cm，缺损残端距心底各边缘在0.4cm以上，距上、下腔静脉入口0.4cm以上，距二尖瓣环心房侧0.5cm以上。

室间隔缺损患者30例，男10例，女20例，年龄5~30岁，平均10.7岁。

根据VSD分型，其中嵴内型7例，单纯膜部15例，嵴下型8例。

其中5例形成膜部膨出瘤，多孔型4例。

经阴道联合经腹部彩色多普勒超声对先天性心脏畸形的诊断价值

・930・黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol.32No.42019经阴道联合经腹部彩色多普勒超声对先天性心脏畸形的诊断价值邓燕燕广东省佛山市禅城区人民医院B超室(广东佛山528000)摘要目的:探究经阴道联合经腹部彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的诊断价值。

方法：选取2016年3月至2018年1月于我院收治的具有胎儿先天性心脏畸形高危因素的60例产妇作为研究对象，所选取产妇孕周均为10-17周，使用经腹部彩色多普勒超声(TAS)联合经阴道彩色多普勒超声(TVS)诊断先天性心脏畸形的胎儿，将结果与产妇产后超声心电图结果和产后病理解剖结果进行比较，对比TAS、TVS以及TAS联合TVS的诊断率和诊断价值。

结果：经检查诊断发现研究对象中存在38例心脏畸形患者，发生率63.33%。

TVS检查诊断33例，检出率86.84%；TAS检查诊断29例，检出率76.32%；TAS联合TVS检查诊断37例，检出率97.37%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

TVS+TAS的准确度和灵敏度分别为99.75%、97.37%,明显高于TAS的97.77%、76.32(P<0.05),明显高于TVS的9&76%、86.84%(P>0.05)o结论:TAS(内文见下页)面声像图直接显示出来,最终为剖宫产疤痕妊娠提供可靠的信息诊断依据。

剖宫产疤痕妊娠与宫颈妊娠缺乏正常子宫内膜和肌层,均属于宫内异位妊娠，缺乏绒毛种植的必要环境闵，而且附近有子宫动脉,所以两者有相似的临床结局，容易导致清宫过程中出现大出血。

子宫下段肌层被滋养细胞浸润,从而导致肌层血管壁的平滑肌遭到破坏。

由于滋养细胞疾病的侵犯，还会使血管扩张形成血窦，因此超声显示为囊实性包块同，主要以低回声或无回声为主的，可见其内充满血流信号。

当血流信号异常丰富，血管走形更加扭曲杂乱,呈五彩镶嵌的彩球状时，说明病灶处已经形成病理性的动静脉痿。

新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值

新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值摘要：目的：探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。

方法：回顾性分析2012年1月～2012年9月我单位新生儿32例临床资料，应用彩色多普勒超声心动图对胎儿心脏进行产前、产后检查分析。

结果：经确诊的32例先天性心脏病胎儿中，产前发现心脏有异常28例，占本组病例的87.5%，另外有10例胎儿合并心外畸形，产前超声检查结果均与确诊结论相符。

结论：重视新生儿先天性心脏病的检查可早期发现先心病，以便及时治疗和预防并发症。

关键词：先天性心脏病新生儿彩色超声心动图【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0095-02在我国，先天性心脏病的发病率为活产婴儿的7‰-8‰[1]，是导致围产期和新生儿期死亡最重要的因素。

因而及早发现或排除心血管畸形非常重要。

随着心血管医学的快速发展，特别是超声心动图的应用，诊断胎儿先天性心脏病的水平在提高，本研究总结了我单位近一年来经超声心动图诊断的32例胎儿结果，现分析报告如下。

1资料与方法1.1临床资料。

选取2012年1月～2012年9月在我单位门诊或住院接受超声检查的孕妇580例，共检出32例先天性心脏病胎儿，其中有24例产后在我院经胸超声心动图复检确诊。

本组孕妇年龄22～40岁，平均年龄26±2.5岁；胎儿孕周孕期22～38，平均27±4.5周。

28例为初产妇，6例为经产妇。

妊娠期间3例有感冒、发热或服用致畸药物史，4例为高龄孕妇，2例有妊高症，7例有流产病史，2例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。

1.2仪器与方法。

采用探头频率3-5mhz彩色多普勒超声诊断仪，并配有胎儿超声心动图检查程序。

孕妇取仰卧位或侧卧位，在进行常规产科超声检查的基础上，选用胎儿超声心动图检查程序，重点观察胎儿心脏结构。

根据胎位对胎儿四腔心切面仔细观察，明确心房、心室、房室间隔、左右房室瓣膜以及肺静脉与左房的连接关系，测量心轴；进行左室流出道切面和右室流出道切面，主动脉弓及动脉导管弓矢状切面等扫查，对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价，依次测量左房、右房、左室、右室大小卵圆孔直径，主动脉及肺动脉内径，室间隔及左室壁厚度等，记录数据并进行图象采集，录像存入工作站。

先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断分析

４参考文献
胆囊底部息肉样病变属于胆囊息肉一大类疾病中的一种，主要指腺瘤样增生、腺肌瘤，是胆囊息肉非肿瘤疾病；腺瘤样增生、腺肌瘤是一种由于胆囊上皮和平滑肌增生而引起的胆囊壁肥厚性病变，是胆囊良性病变，在胆囊切除术中占８．７％以上，女性多于男性，病因尚无定论Ｊ。分为３型：局限型：胆囊底部呈锥帽状增厚；节段型：局部增厚的囊壁向腔内突人形成三角征，呈弥漫性向心性增厚，内壁凹凸不平，内腔狭窄，有时伴结石，脂餐试验显示胆囊收缩亢进。广泛型：胆囊壁呈广泛性增厚，内壁不平整，壁内可见扩张的罗一阿窦呈小囊状低回声区。上皮的增生在病变的中心最明显，周围的腺体常呈囊状扩张，并充满黏液，扩张的腺体内有钙质沉积。腺瘤样增生与腺肌瘤病都即非炎性反应，也非肿瘤的增生病
（ＰＥｔ）大小≥１０ｍｍ应予以积极手术； ② 胆囊息肉（ＰＥＧ）大
小＜１０ｉｌｌｌｎ，在存在以下情况之一的积极手术：单发息肉；无蒂息肉；年龄＞５０岁；合并胆囊结石；伴随临床症状并反复发作者；Ｂ超复查发现ＰＬＧ生长较快或有增大趋势者；ＰＬＧ位于胆囊颈部影响胆囊排空者。③另外对于ＰＬＧ女性患者在诊治上应更加慎重Ｊ，通常不论性质如何如果都需要手术治疗，通过手术能有效预防胆囊癌前病变。
１００％，从细微超声结构大体预测其病理类型是可行的；但是通过临床也观察到一部分病例仅仅表现为增厚稍低回声，并无典型的锥帽样改变及微小强回声，预测病理类型可行性不高。

彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值

学研究认为，多数的先天性心脏病是由多
个基因与环境因素相互作用所形成。 ③
其他：有些先天性心脏病在高原地区较
多，有些先天性心脏病有显著的男女性别
间发病差异，说明出生地海拔高度和性别
也与本病的发生有关。在先天性心脏病
资料与方法一般资料：收集 2 0 0 5 ～ 2 0 0 8 年经我
院确诊的 2 1 例 fl , J L先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图表现，并随访这 2 1 例患儿在不同三甲级医院术前心导管检查结果及术后情况，其中室间隔缺损 1 1 例，房间隔缺损 5 例，动脉导管未闭 3 例，法洛氏四联症 2 例，年龄 1 — 6 岁。探讨彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值。
杂音存在。可根据临床表现，体检及早进
行超声心动图检查。本文经长达 3 年的
随访
2
，
1
例4 ,
J L先天性心脏病患儿术前、
术后情况认，为彩色多普勒超声心动图如
同 x 线心血管造影术，被称为“ 无创性心
血管造影术” ，是诊断先天性心脏病非常
营养不良糖、尿病、苯酮尿、高血钙，放射
线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用母，
亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心
脏病的可能。 ②遗传因素：先天性心脏病
具有一定程度的家族发病趋势，可能因父

小儿先天性心脏病如何做超声诊断

健康域影像小儿先天性心脏病是一种常见的、发生在新生儿身上的心血管疾病。

不同的先天性心脏病发病机制不同,症状和治疗方法也不同。

病变恶化会导致肺动脉高压，出现心力衰竭，严重威胁小儿的生长发育和健康，接受早期的先天性心脏病筛查尤为重要。

相关数据结果显示，运用心脏彩色多普勒超声方式，能够准确判定小儿是否患有先天性心脏病，在检测数据支持下，帮助医生进一步确诊，表明了该技术在诊断小儿先天性心脏病方面的可行性。

选择常规的超声扫描方式对小儿先天性心脏病进行检查时，会受到多种不同因素的干扰。

例如，医生个人的经验以及胎动等，导致检查效果不佳，无法充分地判断患儿情况，同时其所消耗的检查时间也相对较长。

对患儿采取彩色多普勒超声检查进行先天性心脏病筛查，并统计分析筛查结果。

彩色多普勒超声作为临床常见检查项目，在对其检测探头分析中发现，其频率一般在2~4赫兹。

通常情况下，患儿会采取左侧卧位方式，配合医护人员的检查，医护人员根据患儿检查成像，分别截取胸骨旁左心室、心底短轴、剑下四腔心等切面，仔细观察其中血流情况。

测量血流速度和压差，准确评估肺动脉压。

对于哭闹无法配合检查的患儿，医生会适当运用右美托咪定滴鼻液让其入睡，进而展开各项检查。

如果发现患儿存在心脏畸形情况，需要采取分阶段检查方式，以保证检查数据的准确性。

近几年，彩色多普勒检查渐渐成了小儿先天性心脏病在检查过程中最重要的影像学工具，其本身准确性更高，并且具有特异性和敏感性。

利用彩色多普勒超声检查不仅仅能够对小儿先天性疾病进行判断，同时也能够将其作为治疗时的最重要选择方法，能够有效评估患儿的实际状况。

在对患儿进行治疗时，大多数情况会采用手术治疗，在治疗之前同样也可以利用彩色多普勒超声检查方式。

这种方式能够更好地检查患儿病情，了解患儿当前的实际状况，确保在后续的治疗过程中治疗质量得以提升，也能够对是否选择手术治疗进行基础的判断。

在完成治疗后通过超声检查能够对本次的治疗效果进行评估，了解手术治疗和保守治疗对病情本身所带来的改善程度。

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病和临床诊断

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病和临床诊断摘要】目的研究彩色多普勒超声在确定先天性心脏病的过程中能否发挥重要的临床作用。

方法通过对54例出现先天性心脏畸形的产前超声诊断，对胎儿的心脏进行了结构和关联方面的整体检测。

结果 54例通过彩色多普勒超声检查中发现心脏问题的胎儿中，有46例已经确诊出现心脏问题，而其中单心房、单心室出现问题6例，出现法乐四联症有10例，大动脉转位4例，出现完全性心内膜垫缺损有6例，出现三尖瓣下移或者畸形情况有4例，出现完全性肺静脉异位引流有2例，而左心室发育不良2例，心肌肥厚4例出现，单纯室间隔缺损问题有8例，卵圆孔过大有4例，主动脉狭窄的情况是2例，肺动脉狭窄的情况出现2例。

合并心外畸形的情况高达20例，其中脊柱裂问题有6例，双侧脑室扩张、脑积水的情况是6例，颈淋巴管囊肿有2例，无脑儿2例，胸、腹壁缺损4例。

结论彩色多普勒超声时十分有价值的检查诊症技术，能够尽早的对胎儿的问题进行检查，提前了解胎儿畸形的情况，从而可以为临床正确的处理各种情况而打下良好的基础。

【关键词】彩色多普勒超声胎儿先天性心脏病【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0139-02目前我国小孩出现先天性心脏畸形的情况在逐渐的增加，到现在，新出生的孩子的死亡原因中占据最大比重，引起了社会各界对这一问题的重视。

经过研究发现，胎儿畸形的情况能够尽早发现尽快治疗，效果十分显著，能够大大提高新生儿的生存率[1]。

在本次研究中通过对临床中新生儿进行彩色多普勒超声检查后的结果进行随访发现了很多的问题，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料在研究中，所有的病例都是经过了超声方法筛查出可能存在先天性心脏畸形的的胎儿和初生的婴儿，总共8例。

其中还未初生就检测出心脏可能患有先天性心脏病的胎儿有3例，已经出生，检测到患有先天性心脏病的有5例。

因此在统计的过程中各种差异性的情况并没有全部包含在内，P>0.05具有可比性。

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病中的临床价值

ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｉｎｆｅｔａｌ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎｆｅｔａｌｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓ —
ｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２６ｐｕｅｒｐｅｒａｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｈｏｓｅｆｅｔｕｓｗａｓｓｕｓｐｅｃｔｅｄａｓｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１０ｔｏＡｐｒｉｌ２０１２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｏｔｈｅｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｍｅｔｈｏｄｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅ２６ｃａｓｅｓｆｅｔａｌｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｈｒａｓｏｎｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓ．ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓｌＯ０．０％．ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｔｈｅｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｍｅｔｈｏｄｓｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｄｅｔｅｃ — ｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ７６．９％．ａｎｄｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｏｔｈｅｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｍｅｔｈｏｄｓ．

彩色多普勒超声对诊断儿童先天性心脏病的价值研究

ＮＯＳ５５００、ＰＨＩＩＪＰＳＩＥ３３超声诊断系统。频率２１５ＭＨｚ。对于不能良好配合检查患
儿，检查前适当予以１０％水合氯醛
５１５０３１广东汕头市中心医院超声科儿科
ｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｔｄｒｉｓｅａ闭；＞６ａｍ者，ｒ８０％需要
ｂｅｔｗｅｅｎ２ｍｍａｎｄ４ｍｍ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｄｅｆｅｃｔｄｉ — ａｍｅｔｅｒｍｏｒｅｔｈａｎ４ｍｍ，１００％ｒｅｑｕｉｒｅｓｕｒ－
心脏病的彩色多普勒超声特点，并随访
ｃＨｌＮＥｓＥｃＯＭＭｕＮｌＴＹＤｏｃＴｏＲｓ
论著・临床辅助检查
彩色多普勒超声对诊断儿童先天性心脏病的价值研究
柯斌潘泽群亢卫华黄尧盎
ｓｅｐｔａｌｄｅｆｅｃｔ．８０．７％ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｕｌｄｂｅｎａｔｕｒａｌ
率最高发，检测出５１例（２０．４％）。房、室间隔缺损管径＜４ｍｍ者，随年龄增长，８０．７％可自然闭合；缺损４～６ａｒｍ者，
ｍｏｎａｒｙｖｅｉｎａｎｏｍａｌｉｅｓ，ｔｈｅｍｏｔａｒｌｉｔｙｒａｔｅｏｆ

心脏彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的研究

心脏彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的研究摘要：先天性心脏病患者在接受手术后大部分能够恢复身体正常状态，对未来的生长和发育并不会产生严重的影响，能够胜任普通工作、学习和生活的需要。

随着现在医疗技术的不断飞速发展，先天性心脏病的识别准确度得到了较高程度的提升。

对于先天性心脏病患儿，在提高诊断符合率、减少漏诊率方面，联用彩色多普勒超声技术效果确切，推广意义显著。

因此，患儿必须及时接受诊治以免失去手术的机会，所以尽早识别和发现心性心脏病能够做到早发现、早治疗、早恢复，尽早接受手术治疗从而避免出现危及生命的情况。

基于此，本文分析和探讨小儿先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断步骤、临床价值。

关键词：先天性心脏病；患儿；彩色多普勒超声引言心脏彩色多普勒超声是临床常用的心脏检查手段，该检查不仅能够了解胎儿的心腔结构、心脏波动等情况，同时还能够了解其心脏的功能，心脏的形态，另外该检查还能够显示胎儿心脏血流变化，掌握其血液流动情况，有助于及时发现胎儿心脏疾病，并为临床治疗提供指导。

目前，随着医学影像技术的发展，心脏彩超多普勒超声已成为临床检查心脏及相关疾病的重要手段。

心脏彩超多普勒超声是一种非侵入性、完全无创的检查方式，具有其操作简单、实时性、直观性等特点，同时也是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。

通过摄像探头，医生能够在屏幕上清晰观察到患儿心脏的各个结构。

在小儿先天性心脏病中，运用心脏彩超多普勒超声进行检查，能够看到残留的孔洞以及通过该孔的血流；能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流；心脏结构左、右及前、后位置上的变化，以及由此造成的血流路径的改变；异常位置的心脏伴发的各种畸形等。

而通过对这些图像的观察以及数据的分析，可以很好地反应患儿病情，并作出判断，并为患儿的临床诊治提供更加客观的信息。

随着小儿心脏外科手术技术的不断发展，大多数先天性心脏病在幼儿阶段通过心脏手术能够得到彻底的根治，对少数复杂性的心脏病需要在婴幼儿期进行姑息手术，为今后实施根治手术创造条件。

中孕期彩色多普勒超声检测对胎儿先天性心脏病的诊断价值

144 影像研究与医学应用 2020年5月第4卷第10期位移指数[2]。

1.3 观察指标两组指标对比，包括左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数。

1.4 统计学处理SPSS26．0统计软件实施各项研究分析，在各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用（x-±s）表示，t值检验，两组各项指标中（心脏结构指标、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果2.1 对比心脏结构指标观察组左室舒张末期内径（11.36±1.53）mm、右室前壁厚度（1.62±0.36）mm、左室收缩末期内径（6.32±0.76）mm与对照组具有差异（P＜0.05），见表1所示。

表1 分析左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径指标组别例数（n）左室舒张末期内径（mm）右室前壁厚度（mm）左室收缩末期内径（mm）观察组3011.36±1.53 1.62±0.36 6.32±0.76对照组3013.62±1.49 2.47±0.427.51±0.93t值/ 5.79618.4163 5.4269P值/0002.2 对比三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数观察组三尖瓣运动位移指数（0.61±0.05）cm、二尖瓣运动位移指数（0.41±0.01）cm。

对照组三尖瓣运动位移指数（0.76±0.04）cm、二尖瓣运动位移指数（0.51±0.07）cm。

观察组三尖瓣运动位移指数（0.61±0.05）cm、二尖瓣运动位移指数（0.41±0.01）cm与对照组具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论据相关研究显示，超声心动图具有多种优势，能对新生儿心脏结构功能进行评估，在本次研究中，对足月儿、早产儿的左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数进行评估后，其两者之间存在差异，从而提示超声心动图能对早产新生儿心脏结构及心功能变化进行记录和监测，二尖瓣收缩期运动位移位是LVEF代表，为评估人体左心室方式，其与孕周呈现线性正相关，而三尖瓣收缩期运动位移能对心脏功能异常、心脏结构异常进行判断[3]，超声心动图能掌握新生儿循环系统变化，能为决策提供有利指导，①早产儿被疑似诊断为心功能损害时，其血流动力学指标、心脏结构能作为参照进行判断；②能对早期先天性心脏病进行诊断[4]。

应用彩超诊断先天性心脏病临床分析

ＣＤ具有高度的准确性。Ｈ２Ｅ能清晰地显示缺损和异常通道，Ｄ并能确定部位，
本组ＣＤ患者共有各类畸形数目１６个，２Ｈ０ＤＥ检出９０个（４９，不能明确的１个（０３％）８．％）１１．８，漏诊
５个（．％）Ｄ＋Ｄ４７，２ＥＣＥ共检出１４（８１％）漏诊０个９．１
近年来，随着彩色多普勒超声（Ｄ）的广泛应用，ＣＥ为ＣＤ的早期诊断、Ｈ手术方案选择和术后评价提供了一种无创而准确的检测手段。我院２００３年３月至２００９年１０
表２ＣＥ与手术结果比较ＤＣＨ类型Ｄ例数ＣＥＤ
月，收治ＣＤ５，现就其ＣＥＨ７例Ｄ检查结果分析报告如下。
¨
２个（．９％）１８。
２７Ｏ６４ ● ２７６２２２巧
７５例患者中，经心导管或心血管造影检查共计５８例
（＿％）诊断明确４例（４８，７３８，９８．％）误诊６（０４，４例１．％）３
秫ｕ一
１使用仪器采用Ｈ１０、Ｈ５０彩色多普勒超声．２Ｐ５０Ｐ５０诊断仪，探头频率２５Ｚ，３ＭＨ．ＭＨ．５Ｚ，该机具有Ｍ型、二维、脉冲型、连续型及彩色多普勒功能。１检查方法在常规胸骨旁左室长轴切面、心脏四腔．３心切面及胸骨旁大动脉短轴等系列标准切面探查。先以二维超声（Ｄ２Ｅ）观察心内结构改变及大血管关系，在胸骨旁左室长轴切面以２Ｅ引导Ｍ型超声测量心腔内Ｄ径大小，ＣＥ技术观察心脏和大血管的血流状况及异以Ｄ常血流起源分布，分别以脉冲波和连续波多普勒定量分流及射流速度。在心尖四腔心切面以连续多普勒测量三尖瓣反流峰值速度，按简化的柏努利方程Ａ＝４ｐＶ测量反流压差并计算右室或肺动脉压力所有ＣＤＥ检测结果均与手术或其他检查结果分别

彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病(CHD)患儿的临床价值分析

综上所述袁二次妊娠女性发生胎膜早破与年龄跃
35 岁尧生殖道感染尧引产史或人工流产史尧头盆关系及胎位异常关系密切袁临床需针对上述因素积极开展相关防治措施袁以降低二次妊娠女性的胎膜早破发生率遥
参考文献院
咱1暂余国芳袁蔡伟琼袁张凤源.早期未足月胎膜早破的相关影响因素及对妊娠结局的影响咱J暂.现代诊断与治疗袁2019袁30(12):2118轧2120.
2.2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能比较彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧阳性预测值尧特异度尧灵敏度尧准确率袁均明显高于常规超声诊断袁差异均有统计学意义(P约0.05)遥见表 2遥 3 讨论
表 2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能比较咱n(%)暂
阴性预测值
阳性预测值
特异度
灵敏度
阴性患儿 7 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊 CHD 阳性患儿 2 例袁CHD 阴性患儿 3 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊率
明显低于常规超声曰彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧阳性预测值尧特异度尧灵敏度尧准确率分别为 93.55%尧
89.66%尧90.63%尧92.86%尧91.67%袁均明显高于常规超声诊断的 73.53%尧73.08%尧78.13%尧67.86%尧73.33袁差异均有统计
学意义%(P约0.05)遥结论使用彩色多普勒超声心动图诊断疑似 CHD 患儿的漏诊率低袁诊断效能高袁具有一定的临床
应用价值袁值得推广遥
关键词院彩色多普勒超声心动图曰先天性心脏病(CHD)曰临床价值
中图分类号院R445.1
文献标识码院B
文章编号院1011轧8174渊2021冤09轧1462轧02
先天性心脏病是指胎儿未娩出前胚胎发育的过程中心脏和大血管发育畸形袁导致心血管系统结构异常的先天性疾病袁是儿科中最常见的心脏病类型之一咱1暂遥我国每年因患有 CHD 死亡的患儿超过出生后 CHD 新生儿的 20%袁而且 CHD 还可能诱发多种并发症袁对婴幼儿的身体健康造成严重不良影响袁甚至危

彩色多普勒超声

2.右向左分流型（青紫型）由于畸形的存在，致右心压力增高并超过左心而血液从右向左分流或大动脉起源异常时，使大量氧含量低的静脉血流人体循环，出现持续性青紫。常见的有法洛四联症和大动脉错位等。 3.无分流型（无青紫型）在心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如主动脉缩窄和肺动脉狭窄、瓣膜病变等。
房间隔缺损房间隔中部左向右分流
3、动脉导管未闭：是小儿先天性心脏病较常见的一种类型，这一型的临床表现决定于导管之粗细，导管口径较细者，可没有症状，或仅在活动后感到疲乏无力、气急、多汗。
动脉导管未闭
4、法洛氏四联症：此型较重，常在婴儿时期即出现口唇、指、趾端紫绀、气急、呼吸困难、发育迟缓、指、趾因缺氧而呈鼓槌状。
室间隔缺损肺动脉狭窄右室肥厚主动脉骑跨
肺动脉狭窄
大动脉转位，3天，男
同时合并PDA，卵圆孔未闭
完全性肺静脉畸形引流，4支肺静脉均未与左房相连接，而直接或间接与右房相连。由于左房完全不能接受来自肺静脉的血流，故房间隔缺损必然存在。约在30%的完全性肺静脉畸形引流患者可伴有其他心血管畸形，完全型肺静脉畸形引流根据肺静脉引流部位，可分为心上型、心内型、心下型和混合型
右向左分流
右心增大
共同肺静脉干
静脉干入上腔
心内膜垫缺损
动脉弓发育不良，离断
心肌
病
扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy）是最常见的心肌病类型，是一种不明原因、发病机制尚待阐明、原发于心肌的疾病，主要特征是左心室或双心室明显扩大、心室收缩功能减低，伴或不伴充血性心力衰竭，常伴心律失常。
先天性心脏病有以下常见症状，但轻症先天性性心脏病可无明显症状。 1、青紫：青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位，法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病 (如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

彩超对小儿先天性心脏病诊断体会论文

彩超对小儿先天性心脏病诊断体会【摘要】目的探讨彩超对小儿先天性心脏病的诊断价值。

方法选取我院在2009年9月——2012年2月间收治的68例先天性心脏病患儿，对所有患儿的临床资料及实际情况进行分析，并对患儿采用彩色多普勒超声心动图进行诊断，以确诊患者的病情。

所有病例均由手术方法证实。

结果所有患者的彩超诊断结果与手术所见基本符合，彩超对于患者的诊断效果显著。

结论临床上应用彩超对先天性心脏病患儿进行诊断的效果较为显著，诊断准确率较高，因此，值得推广应用。

【关键词】先天性心脏病；彩超诊断；应用价值文章编号：1004-7484（2013）-02-0978-02先天性心脏病属于先天性畸形中最为常见的一类疾病，对于病情较轻的患者，没有明显症状，在检查时才会发现，而对于病情严重的患者在活动后会出现紫绀、呼吸困难、晕厥等症状，从而危及到患者的生命安全。

尤其是对于患儿来讲，会严重影响到其健康成长，不利于其生活质量的提高。

对此，应当及时给予患儿准确诊断，以维持患儿的生命体征稳定，降低患儿的病死率[1]。

现在选取我院收治的先天性心脏病患儿，对其应用彩超诊断的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2009年9月——2012年2月间收治的68例先天性心脏病患儿，其中，男性37例，年龄在2个月-11岁之间，平均年龄为5.4岁，体重在2.81-26kg之间，女性31例，年龄在5个月-13岁之间，平均年龄为6.1岁，体重在3.21-28kg 之间。

对所有患儿的临床资料及实际情况进行分析，并对患儿采用彩色多普勒超声心动图进行诊断，以确诊患者的病情。

所有病例均采用手术方法证实。

1.2 方法对所有患者均应用ge-vivid-7-dimensong彩超诊断仪进行诊断，探头频率设定为2.2-5mhz，对患者采用大血管和心脏的常规切面，应用二维超声心动图对患者的心脏位置进行扫描，观察患者先天性心脏病的类型，并对其进行测量，同时采用彩色多普勒对分流速度及压差进行测量，并记录所得数据[2]。