1例大面积压疮病人的护理

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压疮病人护理

内容：压疮病人的护理
一目的：加强对患者的皮肤护理，预防和减少压疮的发生。

二评估：1.了解患者营养状态。

2.了解患者局部皮肤状态。

3.了解压疮的危险因素。

三压疮各期的护理对策
Ⅰ期：1.翻身，避免局部继续受压，对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次；如受压皮肤在解除压力30分钟
后，压红不消退者，应缩短翻身时间，增加翻身次数；
2.骨突处皮肤使用透明贴或减压贴保护。

3.保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对
皮肤的刺激。

加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。

4.长期卧床患者可以使用充气床垫或者局部减压措施。

Ⅱ期：此期应保护皮肤，防止感染发生。

除继续加强上述措施外，应注意对出现水泡的皮肤进行护理。

有水泡者，在无菌操作下抽出泡内液体，剪掉泡皮，表面喷贝复剂，用无菌纱布覆盖。

如果水疱较小，可不必剪疱皮，用纱布（水胶体敷贴、透明贴、溃疡贴）包扎即可，以减少渗出；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。

Ⅲ期—Ⅳ期：有针对性地选择各种治疗护理措施，清创处理，清除坏死组织，按时换药，可用防褥疮帖膜；增进营养摄入，促进创面愈合。

患者发生压疮的应急预案及处理流程

患者发生压疮的应急预案及处理流程压疮是指因长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织，导致局部皮肤和组织缺血、坏死、溃烂的一种临床病变。

对于发生压疮的患者，医务人员需要及时采取应急预案和处理流程，以减少患者的疼痛和病情进一步恶化。

以下是患者发生压疮的应急预案及处理流程：一、应急预案1.加强警觉：医务人员应时刻关注床位上病人的皮肤情况，特别是长时间卧床不起的病人。

一旦发现皮肤红肿、硬结等异常情况，应立即采取相应的措施。

2.早期护理：病人在发生压疮前，应加强皮肤的护理工作，保持皮肤清洁、干燥。

可采用定期翻身，减少压力点，保持局部血液循环。

3.风险评估：医务人员应定期对病人进行风险评估，确定其是否有发生压疮的风险。

根据评估结果，制定相应的护理计划和预防措施。

4.培训教育：医务人员应定期进行压疮预防知识培训，提高他们对压疮发生的敏感性和预防意识。

二、处理流程1.评估病情：发现患者出现皮肤红肿、硬结等症状后，医务人员应立即评估病情严重程度。

根据压疮的分级标准，确定病情的等级。

2.处理压疮：根据压疮的等级和病情，制定相应的处理方案。

一般包括以下几个方面：（1）减压降温：将患处解除压力，保持干燥清洁，并使用湿润敷料进行包扎，以促进伤口愈合。

如果压疮面积较大，病情较重，可考虑手术治疗。

（2）药物治疗：根据病情，给予抗菌药物进行感染控制，减少并发症的发生。

（3）疼痛管理：给予适当的止痛药物，减轻患者的疼痛感。

（4）营养支持：增加蛋白质摄入，加强营养支持，促进伤口的愈合。

（5）心理护理：加强对患者的心理支持，减少他们的痛苦和焦虑。

3.定期复查：在治疗过程中，医务人员需要定期对患者进行复查，评估压疮的治疗效果和病情的变化，以及是否出现并发症。

4.局部护理：医务人员需定期更换患者的湿润敷料，清洁患处和周围的皮肤，以及进行定期按摩和疗法性翻身，促进血液循环。

5.预防二次感染：加强对患者的感染控制，保持患者的周围环境清洁，避免二次感染的发生。

一例严重压力性损伤患者的护理

一例严重压力性损伤患者的护理压力性损伤（Pressure injury,PI）是指由于强烈/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致的骨突出、医疗或者其他器械下的皮肤和/或软组织的局限性损伤。

NPUAP于2016年4月将压疮更名为“压力性损伤”。

有研究发现，重症监护室（Intensive care u-nit,ICU）的患者病情危重，常合并多脏器功能障碍，ＰＩ的发生率要远高于普通住院患者[1]。

Ｌａｈｍａｎｎ等研究发现，ＩＣＵ患者发生ＰＩ的可能性是普通病房住院患者的４．３倍[1]，压力性损伤是活动障碍、慢性疾病及老年患者常见的并发症之一，可能导致患者疾病恢复的延期、严重感染甚至死亡。

压力性损伤的预防与护理一直是临床的难题，受到普遍关注。

现对一例严重压力性损伤患者护理效果满意，护理措施汇报如下：一、病史摘要患者李某，男，89岁，10+年前患者因“脑出血”在我院住院治疗时检查发现血糖升高，空腹在9mmol/L左右，餐后16mmol/L左右，伴四肢皮肤时有针刺麻木感。

完善检查后诊断为“2型糖尿病、糖尿病周围神经病变”，给予口服“二甲双胍、格列美脲、营养神经”等药物治疗，目前血糖波动在10+mmol/l，暂停口服降糖药物。

2+年前反复咳嗽、咳痰，给予抗感染、止咳化痰等对症治疗后好转，但因患者长期卧床，反复咳嗽咯痰。

5月前患者进食后呕吐，喉间痰响，呼之不应，呼吸急促，血氧饱和度维持差，门诊以“重症肺炎,呼吸衰竭,2型糖尿病,脑梗死后遗症,冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入院。

入院症见：患者昏迷，喉间间断痰鸣，肠内外营养支持，大小便正常，近期体重未见明显变化。

压力性损伤情况介绍:入院时骶尾部约2.2cm*1.5cm破皮，创面呈淡红色，无腐肉，为第Ⅱ期（Stage 2）；第三四天患者骶尾部压力性损伤明显扩大，约9cm*5cm，创面呈淡红色，无腐肉，为第Ⅱ期（Stage 2），随着护理措施的落实，患者骶尾部压力性损伤慢慢好转，住院第20天骶尾部患者骶尾部压力性损伤痊愈。

压疮个案护理查房6

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08-06效果评价
全身情况：
通过饮食和药物调节，血糖和蛋白都控制在正常范围内患者能简单沟通患者和家属了解压疮预防措施，能够配合治疗，避免了局部继续受压患者和家属了解糖尿病、酒精性脑病的家庭护理措施
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后续创面处理
• 停负压吸引 • 清创换药大量生理盐水冲洗 • 银离子敷创面 • 油纱布填充 • 无菌敷料外敷 • 周围皮肤使用皮肤保护膜Prn • 压疮家庭延续护理指导
(2) 保留导尿 (3) 遵医嘱使用营养脑细胞药物 (4) 清淡饮食 (5) 腹部保暖
护理目标：（1）病人不发生血栓（2）病人发生血栓时能及时发现，得到及时处理
护理措施：（1）高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇饮食（2）观察病情，发现异常立即汇报医生（3）监测出凝血时间、D-二聚体（4）使用抗凝、活血药物（5）协助床上活动
护理目标：病人住院期间生活护理得到满足护理措施：（1）病人卧床休息期间，协助其床上活动四肢（2）提供病人安静、舒适的环境，每日为其做好生活护理和基础护理（3）协助病人翻身，并为其拉好栏（4）协助病人家属为病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力
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07-23
• 患者体温36.8℃，经外科会诊后予大清创、引流脓液约100ml，后消毒、无菌敷料包扎
• 保留导尿 • 胰岛素治疗 • 护肝护肾、改善微循环 • 补液支持
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7-23新增护理问题及难点
• 尿管相关性感染与留置导尿有关 • 潜在并发症：低血糖 • 潜在并发症：酮症酸中毒 • ……
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7-23护理措施
护理目标：导尿管保持在位通畅护理措施：（1）会阴护理每日2次每周更换防逆

压疮的护理

压疮的护理“七勤一好”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班、营养好。

压疮的预防（一）避免局部组织长期受压1、定期更换体温——解除压迫2-3h翻身一次，最长不超过4h，建床头翻身卡翻身时要请抬起患者避免拖拉推等动作。

2、保护骨骼隆突处和支持身体空隙处（二）避免潮湿刺激1、大小便失禁、出汗及分泌物多的病人，及时擦洗干净2、床铺保持清洁干燥、平整无碎屑，被服污染及时更换（三）避免剪切力和剪力1、避免摩擦力和剪切力：协助病人翻身，避免拖、拉、推2、半卧位时，应防止身体下滑3、实用便器时，不可硬塞、硬拉（四）促进局部血液循环1、每日进行全范围关节活动（ROM）2、经常检查、按摩受压部位（五）增强营养的摄入1、应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食2、纠正贫血和低蛋白血症3、控制糖尿病等压疮易发的危险因素也可使用康惠尔透明贴保护两侧髋部及骶尾部等骨突出部位预防压疮的发生。

大便失禁患者采用强生O.B卫生棉条塞入肛门防止大便外溢，每3～4h更换1次。

取O.B卫生棉条前，先在肛周涂一薄层橄榄油，待大便排干净后，用湿纸巾擦拭肛周皮肤，再用温水擦洗后，涂上赛霉安。

五、压疮的预防预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因，因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。

1.避免局部组织长期受压(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。

翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。

(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。

不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。

(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。

还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。

2.避免局部理化因素的刺激（1）保持皮肤清洁干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床铺要经常整理，及时更换被服。

1例高龄IV期压疮患者护理

1例高龄IV期压疮患者护理发表时间：2018-01-25T13:27:55.833Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期作者：吴靖[导读] 高龄患者由于皮肤生理免疫功能改变，屏障能力及血管功能减退更易发生压疮。

贵州省肿瘤医院 550004 【摘要】目的观察高龄患者 IV 期压疮的治疗效果,方法采用局部用药、营养支持等综合疗法,结果使IV期压疮转归,结论恢复患者自信心，减少住院时间及治疗费用，减轻患者痛苦. 【关键词】高龄；IV 期压疮；综合疗法；转归压疮又称压力性溃疡,一直是临床护理工作的重点和难点,不仅增加患者的痛苦及经济负担,造成医疗资源的浪费,且影响疾病的康复[1] 。

而高龄患者由于皮肤生理免疫功能改变，屏障能力及血管功能减退更易发生压疮。

采用局部用药、营养支持等综合疗法，使 IV 期压疮转归，从而恢复患者自信心，减少住院时间及治疗费用，减轻患者痛苦。

1病例介绍患者，男，89岁。

因1、直肠癌？2、营养不良3、骶尾部褥疮收住本科。

查体：T 37.2℃，P 84次/min，R20次/分，BP 130/88mmHg；患者神志清楚，慢性病容，消瘦，皮肤弹性差，卧床长达5年，关节僵硬，活动受限；生化结果提示:白蛋白28.5g/L ;NRS 评分 5分 Braden 评分12 分,Barthel 评分 0分；骶尾部 5*2.5*1cm破损，7-5点方向5cm潜行。

压疮分期：IV期：伤口床[2]无坏死组织，基底部肉芽苍白，无异味，有明显皮瓣分离情况，少量浆性渗出液，周围皮肤散在破溃，破溃处无新鲜组织生长。

家属于院外自行给予中成药清洗换药处理约2月，伤口床[2]无明显变化。

2 护理方法2.1 避免理化因素影响防止伤口床持续变化保持皮肤清洁干燥:使用保鲜袋接尿，(避免引起尿路感染，不使用尿管；避免阴囊处皮肤破溃，不使用假性导尿袋,保持阴囊及腹股沟干燥，大便后及时予婴儿湿巾清洁，避免刺激;减压使用防褥疮气垫床防止剪力，减少局部表面的压迫;严格交接班，Q2H翻身，避免压迫骶尾部；2.2 基本处理给予拭子培养，伤口床及潜行处生理盐水冲洗，盐水纱布引流，泡沫敷贴覆盖吸收渗液。

1例糖尿病病人大面积压疮护理

后恢复期４体会
由于妇科手术的特异性，对病人不仅是一种创伤，对其生理、心理及生活都会产生负面影响，术前应用心理护理，有利于调动病人的主观能动性，使病人在最佳状态下接受治疗，对手术顺利进行起不可低估的作用。通过术后的及时护理，不仅能够及时观察术后的病情变化，而且使病人感到生理舒适，心理放
病人，男，６９岁。２００６年１月５日以糖尿痛合并压疮形成收住入院诉烦渴、多饮、多尿、体重下降８年，加重１月，２００６年因左股骨骨折一直未愈，长期卧床。入院体检时发现骶尾部有一约８ｃｎ１×１０ｃｍ溃疡面．双足跟分别有３ｃｍＸ４ｃｍ溃疡面，有大量脓 ·｝生分泌物、表面结痂，自感溃疡面疼痛进行性加重。＿玟足背水肿明显。其压疮形戍的原因有两点：① 有糖尿病病史多年，血糖控制不理想，局部营养物质供应不足而引起的营养不良性皮肤溃疡并感染；② 病人长期卧床，局部受压时间过长，导致局部血运障碍而形成表面皮肤溃烂，逐渐有脓性分泌物。２护理２．１减轻局部受压加用气垫床，定时翻身，勤洗澡及换衣裤，保持床铺平整、干燥、清洁。２．２溃疡面的清洗这一点对于压疮面的愈合非常关键先用生理盐水冲洗溃疡面，再用３过氧化氰冲洗．每次冲洗要彻

中国循证医学杂志

方法在充分评估患者病情的基础上，根据PICO 原则，提出临床问题并转换成便于检索的形式，检索Cochrane 图书馆（2008.1）、DARE （2008.3）、CCRT （2008.3）、MEDLINE （1980～2008.3）以及CNKI 原始文献数据库。

结果共检索出有关红外线照射、营养支持、特殊铺垫使用辅助治疗重度压疮的系统评价2篇、随机对照试验3篇。

根据检索结果，并结合患者病情和意愿，为患者制定出有效的辅助治疗护理方案：在传统治疗的基础上，给予患者压疮部位红外线照射，15～20 min/次，tid ；同时口服高浓度的胶原蛋白水解产物制剂，250 ml/次，tid 。

经过3个月的积极治疗，患者压疮已基本愈合。

结论采用循证医学的方法为大面积重度压疮患者制定全面的治疗方案可促进压疮的治疗与愈合。

关键词压疮；辅助治疗；循证护理Evident-based Nursing of a Patient with Grade II Decubitus and AboveZHANG Wei-qing, JIANG Xiao-lianNursing College, Sichuan University, Chengdu 610041, ChinaAbstract Objective To formulate an evidence-based adjuvant therapeutic plan for a patient with large area pressure ulcers. Methods Based on an adequate assessment of the patient’s condition and using the principle of PICO, we searched The Cochrane Library (Issue 1, 2008), DARE (Issue 3, 2008), CCRT (Issue 1, 2008), MEDLINE (1980~ March 2008) and Chinese Journal Full-text Database CNKI (1979~2008) for the best available clinical evidence on adjuvant therapy of large area pressure ulcers with infrared rays, nutrition support and some special overlays. Results Two systematic reviews and three randomized controlled trials were included. According to the current evidence, as well as the patient’s clinical condition and preference, a comprehensive therapeutic plan was given to the patient. And in the next three months with the therapeutic plan, the patient’s large area pressure ulcers had already recovered. Conclusion Evidence-based approaches can help us develop the best comprehensive therapeutic plan for the patient and will help improve the therapeutic results for patients with large area pressure ulcers.Key words Pressure ulcers; Adjuvant therapy; Evidence-based nursing压疮是由于长期卧床造成局部组织持续受压而引起血液循环障碍，导致神经功能紊乱、局部缺血缺氧、营养代谢障碍而发生的组织变性坏死。

1例全身多发性压疮患者的护理

维普资讯
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７・８
哈尔滨医药２００７年第２７卷第２期
脑卒中患者的心理状况分析及护理干预
亓爱红，亓红英，许霞
（山东省莱芜市人民医院，山东莱芜２１０）７１０
［中图分类号］Ｒ７．４３５
在取得患者信任与合作的基础上，强与患者的交流。由于加
这类患者往往心理资源不足，心理整合力差，提高其情商和情商整合力是其心理康复的关键。疏导患者树立乐观的人生观，激发其利导思维，高其适应躯体及语言障碍状态下提的生活能力，学会一套管理、控制、发泄情绪的方法。
卑、白责、白罪等。
２护理干预
绪，发挥正常的心理防御机制、改善和清除心理障碍症状，对神经功能的恢复起到积极的作用，促使脑卒中患者尽快、尽好的康复，增强社会交往能力和生存信心。提高生活质量。
参考文献
１廖雅娟．脑卒中患者的心理特点及护理对策．代医药卫生，现
心理护理至关重要。良好的心理护理可唤起患者的积极情
１３抑郁心理：．由于大多数脑卒中患者出现肢体及语言障
碍，生活不能自理，小便失禁，大从而对生活产生悲观、消极的情绪。表情淡漠，生活及周围环境缺乏积极性，至自对甚
文章编码：０１ｌｌ２０）２０８ｌ１０ —８３（０７０ —０７一Ｏ

压疮病人的护理措施

压疮病人的护理措施1. 引言压疮，又称褥疮或压力性溃疡，是指由于长时间压迫引起的皮肤和组织损伤，常见于长期卧床、坐位不动或活动能力有限的患者。

压疮给患者带来痛苦，同时也增加了医疗护理的负担。

为了预防和控制压疮的发生和发展，临床工作者需采取一系列的护理措施。

本文将介绍压疮病人的护理措施，包括压疮风险评估、皮肤护理、体位调整、饮食与营养等方面的护理措施。

2. 压疮风险评估压疮发生的机会并不是一视同仁的，不同患者的风险不同。

因此，在对压疮病人进行护理之前，首先需要进行风险评估。

常用的压疮风险评估工具包括Braden评分表和Norton评分表。

通过评估患者的感觉知觉、潮湿度、活动能力、摩擦力和营养状况等指标，可以对患者的压疮发生风险进行评估，并采取相应的护理措施。

3. 皮肤护理3.1 清洁保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。

每天进行皮肤清洁，注意使用温水和中性洗液，避免使用过热的水或刺激性的洗涤剂。

清洁时要轻柔擦拭，避免过度摩擦。

清洁后可使用干净柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦损伤。

3.2 保湿保湿是皮肤护理的重要环节。

对于干燥的皮肤，可以选择一些专门的保湿产品，如乳液、护肤膏等进行涂抹。

使用时需遵循个人护理计划，根据患者的需求进行相应的护理。

注意保湿剂的选择要遵循医嘱，避免过度使用。

3.3 转位与按摩长时间处于同一体位会给皮肤造成长时间的压力，增加了压疮的发生风险。

因此，对于卧床或坐位不动的患者，需要进行定时转位。

建议每隔2小时左右转换一次体位，特别注意身体的压力点，如臀部、脚跟、骨盆等部位。

同时，适当进行按摩也有助于促进血液循环，减少压力。

4. 体位调整压疮发生与体位有着密切的关系。

不同的体位对于患者的压力分布和血液循环有着不同的影响。

因此，正确的体位调整对于预防压疮非常重要。

4.1 俯卧位俯卧位是最常见的体位之一，也是减轻压力的有效手段。

在这个体位下，压力主要集中在前额、胸骨、骶骨、股骨和脚跟等部位。

应用红外线照射联合使用康惠尔敷料护理大面积压疮1例

应用红外线照射联合使用康惠尔敷料护理大面积压疮1例压疮是临床科室较常见，发生压疮不仅会增加患者的痛苦和经济负担，且影响疾病的康复，可引起感染甚至危及生命。

对于大面积压疮，曾用各种敷料治疗，渗液吸收效果欠佳，伤口愈合缓慢。

我科于2012年4月收治1例大面积压疮病人，通过使用康惠尔敷料及红外线照射护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 病例介绍患者，男，86岁，慢性阻塞性肺疾病，既往有脑梗死、糖尿病史，长期卧床，被动体位，双下肢屈曲不能伸直，全身消瘦伴水肿，进食少量流食。

骶尾部可见15×8cm不可分期的压疮，伤口有大量渗出液，表面有大量脓性分泌物，溃烂处无痛感，入院后给予清创，去除表面坏死组织，发现深度 1.5cm，溃烂至骨膜，骨膜呈灰白色，清创至骨膜处，痛感明显。

采用《基础护理学》[1]压疮分期，该患者压疮属Ⅳ期压疮。

患者全身水肿，血白蛋白26.5g∕L(正常35g∕L以上)，存在明显营养不良。

平时血糖控制不平衡，时高时低。

2 方法每天对伤口进行彻底的清洗消毒后，肌腱处涂清创胶保持骨膜湿润，用红外线烤灯照射20min后，给予康惠尔藻酸盐敷料填塞，加盖无菌纱布，外面贴泡沫敷贴。

需特别注意观察烤灯的温度，每次计时从预热5min后开始计时，烤灯距离伤口30—50cm，最高温度不超过55℃，最低温度不低于42℃。

此外，应加强基础护理如：使用气垫床，建立翻身卡，每隔1h更换一次体位等。

3 结果通过以上的方法治疗护理，患者换药后伤口范围逐步缩小，伤口表面全是新鲜肉芽组织，骨膜处也有新鲜肉芽组织长出，45天后，患者伤口范围缩小至6×5cm，深度0.5cm，渗液不多，无脓性分泌物，表皮爬行良好。

60天后，患者伤口愈合。

4 讨论压疮好发于长期卧床、营养不良、老年人、昏迷、瘫痪等病人，有文献报道：一般医院压疮的发生率为2.5%～8.8%，高达11.6%。

老年患者的发生率为10%～25%，而脊髓损伤患者的发生率为25%～85%，且8%与死亡有关[2]。

喜多安配合珍珠粉外用治愈大面积重度压疮病人1例

喜多安配合珍珠粉外用治愈大面积重度压疮病人１例
Ｏｎａｓｆｌｇ —ａｒｅｅｒｅｓｕｅｅｃｅｏａｒｅｅａｓｖｅｐｒｓｒ
的发生。经过全体医护人员精心治疗护理，人住院５病病４ｄ后情平稳出院。
作者简介王莉（９１）护士长，管护师，科，事胸脑外科护理，１７一，主本从
工作单位：１０４中国人民解放军第四五一医院｝蓉工作单位ｔ７０５，李７０５，国人民解放军第四五一医院。１０４中
感，释压力，病人家属多沟通，时解答家属提出的问题，缓与随介
气管内分泌物再吸鼻、口腔内分泌物。吸痰用具应保持清洁无
菌，免呼吸道感染。翻身时要注意保护各管道通畅，止脱避防落、曲。叩背时要空心手从下往上依次叩背，进痰液松动，扭促
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
加强病房环境清洁和消毒，倡湿化卫生打扫。保持室内空气提
新鲜，时通风，日用紫外线空气消毒２次，格控制探视人定每严
员。
后易软化膨胀，堵塞气管、气管引起窒息，应严格掌握和可支故
（稿日期：０８一５５修回日期：０８一ｌ收２０Ｏ —２，２０Ｏ一３）１

1例帕金森病病人大面积压疮的护理

参考文献：［］冯正仪．１内科护理学［．海：Ｍ］上上海科学技术出版社，ｏ０ｌ．２ｏ：０
［］李春霖，２陆菊明．年糖尿病的进展［］老年医学与保健，０５ｊ老Ｊ．２０，１
（）１６３：３．
调理论知识的培训，病人的自我保健行为影响较小。发达国对
［Ｊ程丽霞，砚虎．５３董第８届美国糖尿病协会年会报道［］中国糖尿Ｊ．病杂志，９８６４：４．１９，（）２７［］叶任高．科学［．５版．京：民卫生出版社．（２７８— ４内Ｍ］第北人２）：９（］
障碍而发生变性、死的病理过程，临床常见的并发症之一。坏是
我院康复托老中心于２ＯＯ７年５月收治了１例帕金森氏症并发
大面积压疮的病人，使用龙血竭和头孢曲松钠联合外涂，经配合抗
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７２３・
ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＩＮＵＲＳＮＧＭａｃ２Ｏ１７Ｎｏ３Ｉｒｈ，Ｏ９Ｖｏ．Ｂ
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也是信息的传播者。而护士多在病房工作，只有当病人住院后
才能与病人有更多的接触。
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赖保姆的照顾。保姆又缺乏相应的护理知识，人翻身困难，病饮食不合理，利病人创面愈合。不

应用康惠尔清创胶及藻酸盐敷料护理大面积压疮1例

应用康惠尔清创胶及藻酸盐敷料护理大面积压疮1例
赵春艳
【期刊名称】《护理研究：中旬版》
【年(卷),期】2012(026)010
【摘要】压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧、营养不良而导致的局部软组织坏死。

好发于长期卧床、营养不良、老年人、昏迷、瘫痪等病人,可引起感染甚至危及生命。

良好的护理,可预防压疮发生或促进压疮尽早愈合。

我科于2012年4月收治1例大面积压疮病人,通过使用康惠尔清创胶及藻酸盐敷料护理,取得较好的效果。

现报告如下。

【总页数】1页(P2701-2701)
【作者】赵春艳
【作者单位】江苏省无锡市人民医院,214023
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.康惠尔藻酸盐敷料对不规则部位Ⅱ期压疮疗效的观察 [J], 何锦文;陈少源;陈小雁
2.应用康惠尔清创胶及藻酸盐敷料护理大面积压疮1例 [J], 赵春艳
3.清创胶配合藻酸盐敷料处理腹部感染伤口的效果观察 [J], 许瑞华;冯缓;刘玲
4.康惠尔银离子敷料联合清创胶对感染性伤口护理效果的观察 [J], 冯丽丽
5.水胶体清创胶联合藻酸盐银离子敷料护理12例藏毛窦术后皮瓣坏死的经验总结[J], 商凤佳;张丽娜;周凌曦;修健;刘婷;穆玉
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压疮的护理措施

压疮的护理措施患者出现压疮的情况，会因为失去皮肤的保护屏障很容易出现感染的情况，所以压疮的护理首先要注意局部的清洁卫生，可以经常用碘伏进行局部的消毒，也可以在医生指导下外涂-素创芙清褥疮生肌膏-，促进恢复。

其次，对于压疮的护理，最重要的是要注意经常翻身。

患者长时间一个姿势不动，就会导致局部组织受压而出现症状加重的情况，所以要经常翻身或者做局部的按摩，促进血液循环。

压疮的护理措施1、加强基础护理：保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。

避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。

2、采取有效预防措施：对长期卧床患者，用气垫床，并制作1m×1m糜子垫，糜子性味甘，平，微寒，无毒。

不用加工，洗干净晾干装入棉布中即可，放于气垫床之上，置于患者的受压部位，可有效预防压疮发生。

3、加强护理人员责任心：有效指导患者及陪护人员增强主观能动性，加强健康宣教，做到与患者主动配合，给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织的修复能力。

4、高危人群护理：对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群，好发部位重点检查，重点指导，严格交接班制度。

5、采取有效的治疗护理措施：对压疮及时除去病因，增加翻身次数，防止局部继续受压、防受潮，用生理盐水冲洗创面后，用-素创芙清褥疮生肌膏-敷创面再加纱布覆盖包扎，每天1～2次。

压疮的预防控制1、避免局部组织长期受压（1）常换体位：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。

（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：垫软枕/海绵垫/气垫等，必要时可用支被架抬高被毯。

（3）使用石膏、夹板、绷带：衬垫平整、松紧适度，仔细观察。

2、避免局部理化因素的刺激（1）皮肤干燥，不直接卧于橡胶单上。

（2）床单、被褥清洁、平整、干燥、无碎屑。

（3）便器无破损，使用正确。

3、促进局部血液循环（1）全背按摩：50%乙醇1）由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止；2）由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

压疮病人的护理查房

压疮病人的护理查房压疮，又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

对于压疮病人的护理，需要我们医护人员具备专业的知识和高度的责任心。

下面就以一位压疮病人为例，进行一次护理查房。

一、病例介绍患者_____，男，75 岁，因脑血管意外导致长期卧床。

入院时，患者骶尾部、足跟部有不同程度的压疮。

骶尾部压疮面积约 5cm×5cm，创面有脓性分泌物，周围皮肤红肿；足跟部压疮面积约 3cm×3cm，表皮破溃，基底红润。

二、护理评估1、全身评估生命体征：体温 375℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压130/80mmHg。

营养状况：患者消瘦，食欲不佳，白蛋白 30g/L。

意识状态：患者意识模糊，不能自主翻身。

2、局部评估压疮部位：骶尾部、足跟部。

压疮分期：骶尾部为Ⅲ期压疮，足跟部为Ⅱ期压疮。

创面情况：骶尾部创面有脓性分泌物，周围皮肤红肿；足跟部表皮破溃，基底红润。

3、心理社会评估患者因长期卧床，生活不能自理，情绪低落，对治疗缺乏信心。

家属对压疮的护理知识缺乏，感到焦虑和无助。

三、护理问题1、皮肤完整性受损与长期受压、营养不良有关。

2、疼痛与压疮创面感染有关。

3、潜在并发症：感染与压疮创面暴露、脓性分泌物有关。

4、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。

5、焦虑与疾病预后、生活不能自理有关。

四、护理目标1、患者压疮创面逐渐愈合，新的压疮不再发生。

2、患者疼痛减轻或消失。

3、患者未发生感染等并发症。

4、患者营养状况得到改善，白蛋白水平恢复正常。

5、患者焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。

五、护理措施1、减压护理定期为患者翻身，每 2 小时一次，避免局部组织长期受压。

使用气垫床、减压敷料等减压设备，减轻局部压力。

2、创面护理骶尾部压疮：先用生理盐水清洗创面，去除脓性分泌物，然后用碘伏消毒，最后用无菌纱布覆盖。

每天换药一次。

足跟部压疮：用生理盐水清洗创面，然后涂抹磺胺嘧啶银乳膏，用无菌纱布包扎。

压疮病人的护理范文

压疮病人的护理范文压疮是指由于体位不当或者睡眠时间过长而引起的皮肤血液循环障碍及组织缺氧，最终导致皮肤和组织坏死的疾病。

对于压疮病人的护理，有以下几个方面需要注意。

一、卧位护理：1.帮助病人改变体位：帮助病人改变卧位，尽量避免长时间保持一个姿势，特别是长时间压迫同一部位的姿势。

2.使用合适的床垫：使用专业的减压床垫，如气囊床垫、乳胶床垫等，以减少对身体的压力。

3.定时翻身：按病人的身体状况和医嘱要求，定时为病人翻身，通常每2-3小时翻身一次，以避免身体一些部位长时间受压。

二、皮肤护理：1.保持皮肤干燥清洁：定期给病人洗澡，清洁皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，以减少细菌感染的风险。

2.保持皮肤滋润：使用适当的润肤露或保湿霜为病人按摩皮肤，保持皮肤的滋润和弹性。

3.避免摩擦和剪切：在搬运、翻身或更换床单时，要注意避免皮肤出现摩擦和剪切的情况。

三、营养护理：1.提供营养均衡的饮食：给予病人营养均衡的饮食，包括高蛋白、高维生素和高矿物质的食物，以促进皮肤和组织的修复。

2.补充足够的水分：确保病人足够的饮水，保持身体的水分平衡，促进血液循环。

3.配合药物治疗：根据医嘱给予病人喂药，如使用抗生素、抗感染药物等，以避免继发感染的发生。

四、教育和心理护理：1.给予病人及其家属相关知识的宣教：向病人及家属详细解释压疮的原因、预防措施、护理方法等，使其了解疾病的产生和发展。

2.提供心理支持：了解病人的心理需求，给予积极的心理支持，避免病人出现抑郁和焦虑等心理问题。

3.建立良好的护理沟通：与病人建立良好的护理沟通，关心病人的需求和意见，并及时调整护理计划。

总之，对于压疮病人的护理需要综合考虑患者的体位、皮肤护理、营养护理和心理护理等各个方面，以达到预防和减少压疮发生的目的。