第2章_婴幼儿生长发育
幼儿卫生学 第二章
幼儿生长发育与健康评价
一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增 加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
判断正误
1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决 于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。
1、身高（身长）：反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。
第一年生长最快，1岁时75cm左右。 1岁后，身高=年龄×7+75（cm）
育婴员基础知识培训全套教学课件 第2章 第1节婴幼儿生理发育基础知识(2)
四、生长发育的测量与评价
7~12个月体重(kg)=6+月龄×0.25
1~10岁体重(kg)=2×年龄(足岁)+7(或8)
量具用杠杆秤，脱去衣、帽、袜、鞋,
只剩单衣、裤；婴幼儿宜空腹，排去大小便。量具
矫正至“零”点，新生儿磅秤读数至10克，婴幼儿
磅秤读数到50g。测量中婴儿取卧位，1~3岁可取坐
四、生长发育的测量与评价
身高(长)(cm)=(年龄×7)+70cm
四、生长发育的测量与评价
⑤身高(长)的测量方法：
直接用量床或将软皮尺两端固
定在工作台上，调整室温在28℃~30℃。
脱去婴幼儿的鞋袜，尽可能穿单衣裤。
让婴幼儿仰卧，将头扶正，头顶接触头板，双眼直
视正上方，头和肩胛间、臀、双足跟贴紧测量板。
•②大脑皮层发育不完善，兴奋占优势抑制过程形成 较慢，对外界刺激非常敏感很容易兴奋、激动，注 意力不能持续集中，不能长时间做一件事，易疲劳。 •③小脑发育晚，平衡能力差，走路不稳，动作协调 性比较差，容易摔跤。 •9.感觉系统：神经系统中处理感觉信息的一部分。
•感觉系统包括感受器、神经通路及大脑中和 感觉知觉有关的部分。 (1)皮肤的特点及护理要点
育婴员基础知识培训第2章
第1节 婴幼儿生理发育基础知识（2）
宁夏医科大学 胡向莲
•8.神经系统：由脑、脊髓以及附 于脑和脊髓的周围神经组织组成。 神经系统是人体结构和功能最复 杂的系统，在体内起主导作用。 •中枢神经系统：脑和脊髓 •周围神经系统：包括脑神经、脊 神经和内脏神经。
(1)神经系统的解剖特点
(3)耳的发育特点及护理要点
中耳内有一管道与咽部相通称
第二章生长发育
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。
第二章婴幼儿生理学知识
第二章婴幼儿生理学知识婴幼儿生理学知识是研究婴幼儿生长发育、生理功能和行为特点的科学。
它涉及到婴幼儿的营养、消化、呼吸、循环、泌尿、生殖等多个方面。
本文将从以下几个方面对婴幼儿生理学知识进行详细的阐述。
一、1.1 婴幼儿生长发育特点婴幼儿生长发育是一个复杂的过程，受到遗传、环境、营养等多种因素的影响。
从出生到两岁，婴幼儿的身体结构和功能发生着显著的变化。
在这个阶段，生长发育的主要特点有：1. 身高和体重快速增长：婴幼儿身高和体重的增长速度非常快，特别是在出生后的前几个月，每周可以增长几百克甚至上千克。
这是由于婴儿骨骼、肌肉和脂肪的迅速发育所导致的。
2. 脑发育迅速：婴幼儿大脑的发育也非常迅速，尤其是在出生后的头几年。
这是因为大脑的神经元数量在出生后会迅速增加，而且神经元之间的连接也在不断建立和完善。
这对于婴幼儿后来的学习、认知和行为发展具有重要意义。
3. 免疫系统逐渐成熟：随着婴幼儿的成长，他们的免疫系统也会逐渐成熟。
这使得他们能够更好地抵抗各种病原体，保护身体健康。
二、1.2 婴幼儿生理功能特点1. 消化功能：婴幼儿的消化功能相对较弱，主要表现在以下几个方面：(1)胃容量小：婴幼儿的胃容量相对较小，需要经常进食以满足营养需求。
(2)消化酶分泌不足：由于消化酶的分泌不足，婴幼儿对某些食物可能难以消化和吸收。
因此，在喂养过程中要注意选择适合婴幼儿的食物。
2. 呼吸功能：婴幼儿的呼吸功能虽然已经基本发育完善，但仍然需要特别注意以下几点：(1)保持呼吸道通畅：婴幼儿的呼吸道较短且较细，容易受到堵塞。
因此，要注意保持呼吸道通畅，避免吸入异物。
(2)防止窒息：婴幼儿在睡觉时容易发生窒息，尤其是在仰卧位时。
因此，要确保婴幼儿在睡觉时保持侧卧位或俯卧位。
三、2.1 营养与生长发育的关系营养是影响婴幼儿生长发育的重要因素。
合理的营养搭配可以为婴幼儿提供足够的能量和营养素，促进身体的正常发育。
以下几点值得注意：1. 母乳喂养：母乳是最适合婴幼儿的营养来源，因为它含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质等营养素。
婴幼儿生长发育
婴幼儿生长发育婴幼儿是家庭中的宝贝，他们的生长发育与健康是每个父母亲都非常关注的问题。
婴幼儿的生长发育既受到遗传因素的影响，也受到环境因素的影响。
为了让孩子健康成长，父母需要注意给予他们适当的营养、提供良好的生活环境和培养良好的习惯。
首先，婴幼儿的营养摄入对于他们的生长发育至关重要。
母乳是最好的婴幼儿营养来源，婴儿在出生后的前6个月内，母乳应该是主要的食物。
母乳中富含蛋白质、脂肪、糖、维生素和矿物质，能够满足婴幼儿的生长发育需要。
如果母亲不能正常哺乳或产量不足，可考虑选择合适的配方奶粉。
在6个月以后，尽量添加辅食，给予婴幼儿多样化的食物，包括米粉、肉泥、蔬菜泥等，以满足他们日益增长的营养需求。
除了营养摄入外，婴幼儿的生长发育还需要良好的生活环境。
婴幼儿的生活环境应该保持整洁、安全和舒适。
家庭应保持适宜的温度和湿度，避免孩子感冒或脱水。
家居环境中也要注意避免有害物质的存在，如有害气体、有毒物品等。
此外，婴幼儿要有充足的睡眠，白天要定时安排适量的活动，有规律地进行游戏和运动，以促进他们的身体发育和认知能力的提升。
另外，建立良好的习惯对于婴幼儿的生长发育也至关重要。
从小养成良好的卫生习惯可以培养孩子的自理能力和健康意识。
父母可以从婴儿时期开始，教给他们正确的洗手和刷牙等基本卫生习惯。
同时，养成健康的饮食习惯也非常重要，例如少吃零食和垃圾食品，多吃水果和蔬菜，培养他们对于健康食品的喜好。
此外，培养婴幼儿合理的日常作息也是很重要的，规律的起床、休息和就寝时间可以让他们保持良好的精力和注意力，有利于他们的学习和发展。
除了以上几点，还有一些其他的注意事项需要特别关注。
婴幼儿的接种疫苗是非常重要的，父母要按照医生的建议带孩子去接种常规疫苗，以预防各种传染病。
此外，应该关注孩子的体重和身高增长情况，定期带孩子去医生那里进行体格检查和健康评估。
如果孩子有发热、拉肚子等异常情况，父母要及时就医，避免病情加重。
总结起来，婴幼儿的生长发育是一个相对复杂的过程，受到多种因素的影响。
第二章 第一节 婴幼儿的生长发育
三、幼儿的生长发育规律
幼儿的生长发育规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般 现象。儿童生长发育状况，是反映其健康状况的一面镜子，生 长发育有规律可循。认识幼儿生长发育的规律，有助于最大程 度发挥儿童生长发育的潜力。
（一）生长发育是不明显的细小的量变和质 变到根本的质变的过程
不仅表现为身高体重的增加，还表现为 器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。
特点 、体格发育 稳步前进 、心理智能发育 学龄儿童大脑的形态结构基 本完成，心理智能逐渐成熟，认知能力、求知 欲望和情绪行为控制能力明显增强 、疾病特点 学龄期儿童感染性疾病进一步减 少， 如果不注意饮食卫生，容易出现龋齿、肠14
任何年龄期的规定都是人为的，实际上 相邻年龄期之间并没有明显的界限。需要探 究的是幼儿是生长发育都有哪有规律。
• 、发育（能检测到）
•
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是
机体在质的方面的变化 。
• 如：心肺功能 肾膀胱
• 、成熟
•
是指机体的生长发育达到一种完备的状态。
• 人生长到、岁前后，达青春期。性腺发育成熟，出现了
第二性征。男孩开始长出胡须，嗓音改变，肌肉逐渐发达，
出现遗精。女孩开始乳腺增生，皮下脂肪增加，月经来潮
发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样直接影 响生理机能，两者相辅相成。
生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
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• （六）生长发育具有个体差异性
•
•
由于先天遗传素质以及后天环境条件的
不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特
点是各不相同的 。
24
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回顾
、生长、发育的概念
、按年龄期划分幼儿生长发育阶段
婴幼儿生长发育
婴幼儿生长发育婴幼儿时期是人体生长发育的关键时期，良好的生长发育对孩子的健康和未来的发展至关重要。
在这个阶段，父母和照顾者需要关注婴幼儿的饮食、睡眠、活动和心理发展，以帮助他们健康成长。
本文将探讨婴幼儿生长发育的关键因素和父母应该采取的措施。
1. 饮食婴幼儿的饮食是他们生长发育的基础。
母乳是最好的婴幼儿食品，含有丰富的营养物质和抗体，能够提供充足的能量和养分。
如果母乳不足或没有母乳喂养的条件，可以选择合适的配方奶粉。
在添加辅食时，应优先选择单一食材，逐渐引入多样化的食物，包括蔬菜、水果、全谷类食品和蛋白质来源。
父母应确保婴幼儿的饮食均衡、新鲜、易消化，并避免添加过多盐、糖或调味品。
2. 睡眠充足的睡眠对婴幼儿的生长发育至关重要。
新生儿通常需要约16-18小时的睡眠，逐渐减少到3-4岁时的11-12小时。
父母应创造安静、舒适、安全的睡眠环境，建立稳定的睡眠习惯，如规律的作息时间和睡前的舒缓活动。
遵循安全睡眠原则，婴幼儿不应与父母同床睡眠，以减少窒息和窒息的风险。
3. 活动适当的运动有助于婴幼儿的身体发育和肌肉力量的增加。
婴幼儿可以通过父母或照顾者的帮助进行脱离移动、爬行、站立和行走的训练。
在安全的环境下进行活动，如室内或外出的开放空间。
同时，避免过度保护，让婴幼儿有机会探索和发展自己的能力。
4. 心理发展婴幼儿的心理发展在他们的情感、社交和认知能力方面起着重要作用。
父母可以通过与婴幼儿的亲密互动、语言刺激和游戏来促进他们的心理发展。
例如，唱歌、讲故事、玩具交流等活动可以提高婴幼儿的语言能力和表达能力。
同时，建立安全、温暖和稳定的关系，以满足婴幼儿的安全感和信任感。
总结在婴幼儿的生长发育过程中，饮食、睡眠、活动和心理发展是关键因素。
父母应提供营养丰富的食物，鼓励健康的睡眠习惯，提供适当的活动机会，并促进婴幼儿的心理发展。
通过关注这些方面，父母可以帮助婴幼儿健康地成长，并为他们的未来奠定良好的基础。
需要注意的是，每个婴幼儿的生长发育情况可能会有所不同，父母和照顾者应根据婴幼儿的实际需求和发展阶段来制定适合他们的计划和方法。
第2章 婴幼儿生长发育
第二章 生长发育
4．嗅感知
出生时嗅觉已发育完善， 新生儿对愉快和不愉快气味刺 激会出现不同的表情。
第二章 生长发育
5．皮肤感知
触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是 唇、口周、手掌及足底等，出现先天 的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝， 2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度 骤降时即啼哭，保暖后就安静。
头围
自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的 长度为头围。
反映脑、颅骨的发育。
头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大 提示可能为脑积水。
第二章 生长发育
头围
正常参考值
新生儿为34cm 1周岁时头围约46cm
2岁时约为48cm
5岁时为50cm
15岁时约为54‾58cm，接近成人
第二章 生长发育
第二章
0-3岁婴幼儿生长发育及其影响因素
第二章 生长发育
主要内容
第一节 生长发育的规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 生长发育的检测与评价
第二章 生长发育
第一节 生长发育的规律
一、概念：
• 生长：各器官、各组织形态的变化 ——— 量的变化 • 发育：各器官、各系统的分化成熟 ———质的变化
第二章 生长发育
体重
正常参考值
出生时：3±0.5kg
1周内生理性体重下降（＜10%） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2‾12岁：平均每年增长约2kg
第二章 生长发育
体重
疾病判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。
婴幼儿的生长发育
婴幼儿的生长发育婴幼儿期是一个最关键的生长发育阶段，对于孩子的健康发展至关重要。
在这个阶段，婴幼儿的身体和脑部发展迅猛，需要得到充分的营养和关爱。
本文将从生理、心理和社交等方面，探讨婴幼儿的生长发育。
一、生理发育1. 身体生长：婴幼儿在出生后的头几个月内，身体会经历快速的生长过程。
他们的身高和体重都会迅速增加，肌肉和骨骼也会逐渐强壮。
在这一阶段，婴幼儿需要摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持他们的生长。
2. 器官发育：除了身体的生长，婴幼儿的器官也在这段时间里得到了完善。
他们的心脏、肺部、消化系统等器官会逐渐成熟，开始正常工作。
婴幼儿也会逐步掌握吸吮、咀嚼和吞咽等基本的生理动作。
3. 运动发展：在婴幼儿期，他们的运动能力也会不断提高。
从一开始的抬头、翻身到爬行、坐立、站立和行走，婴幼儿的运动技能将逐渐得到发展。
通过各种活动和游戏，可以促进他们的运动发展，增强肌肉力量和协调性。
二、心理发育1. 感知和认知：婴幼儿的感知和认知能力也会在这个阶段发展。
他们能够辨别声音、触摸和味道等感官刺激，并开始关注和感知周围的事物。
逐渐，婴幼儿能够认识和记忆一些简单的物体和人脸，对于颜色、形状等概念也有初步的认知。
2. 语言和沟通：婴幼儿期是语言发展的关键期。
婴幼儿会通过模仿和听觉刺激来学习语言，开始发出一些简单的声音和单词。
随着时间的推移，他们会逐渐掌握语言规则和表达能力，开始组成简单的句子和表达自己的需求。
3. 情绪和社会性：婴幼儿也会在这个阶段经历情绪和社会性的发展。
他们会逐渐认识到自己和他人的情感，并学会表达和处理自己的情绪。
与此同时，婴幼儿也会开始注意到其他人的存在，并表现出对人际关系的兴趣和需求。
三、社交发育1. 家庭关系：在家庭环境中，婴幼儿会和父母以及其他家庭成员建立亲密的关系。
他们会与家人互动并建立情感联系，这对于婴幼儿的情感和社交发展至关重要。
父母应提供温暖、关爱和安全的环境，以促进婴幼儿的社交能力的培养。
婴幼儿生长发育
主 Chapter 题 2
探寻 1
婴幼儿生长发育的 一般规律
探寻 2
影响婴幼儿生长发 育的因素
探寻 3
婴幼儿生长发育的 检测和评价
一、生长发育的概念
生长：是指细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为全身各系统、各组 织、各器官的大小、长短及重量的增加，是一种量变。这是机体的量变过程， 可以用度量衡测量出来的变化。发育则比较复杂。 发育：是指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动 技能的获得，是质的改变。
成熟：生长发育到了比较完备的阶段，即个体在形态、生理、心理方面都已 达到成人的水平，称为成熟。 生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器 官、系统的成熟状况。
“身高生长”=“身高发育” “性发育”≠“性生长”
二、生长发育的一般规律
1.阶段性和程序性
2.不均衡性
3.时间顺序性协调
即为胸围。胸围测量以厘米为单位，精确到小数点
后一位。
二、体格检查的测量方法
5 测坐高 测量坐高时，婴幼儿坐在坐高计的坐盘上，骶部紧靠量板，
身体坐直，大腿与量尺成直角，与地面平行，头部
正直，颈部伸直，测试者调整坐高计头板，使之平 贴幼儿头顶并轻压头发，保持头板与量尺垂直，读 数，即为坐高。坐高测量以厘米为单位，精确到小 数点后一位。
粗略的评价方法 体重、身高增长倍数计算 公式推算
三、生长发育评价
（1）BMI指数（
体重 ） 身高平方
BMI 指数是指单位面积中所含的体重数 [体重 （kg）与身高平方（m2）之比] ，多用于婴幼儿营 养评价，反映婴幼儿的体型和身体充实程度。在评
价婴幼儿的营养状况时，BMI 指数“＜15”表示偏
高职儿科护理第二章 生长发育
或体重等）值按离差法或百分位数法的等级会成曲线，制
成生长曲线。
评价的内容
（1）生长水平
将某一年龄时点所获得的某一项体格生长测量值（横 断面调查）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人 群中（同年龄、同性别）所处的位置，即为此儿童该 项体格生长指标在此年龄的生长水平。以等级表示结 果。
讨论：
1岁女孩A体重为8kg，1岁女孩B体重为11kg， 请评价二人体重生长水平。
萌芽延迟： 严重佝偻病、甲低 排列紊乱： 甲低、脑发育不全
脂肪组织与肌肉的发育
脂肪组织主要是细胞数目增加和体积增大。其发 育与营养和运动密切相关。
肌肉组织在胎儿期发育较差，生后随躯体和四肢 活动增加才逐渐发育。
生殖系统的发育
指青春期性腺与性征的发育，持续6-7年，分为 青春前期、青春期、青春后期。
神经、心理的发育
小儿神经、心理发育的基础
先天：神经系统组织结构和功能发育 后天：周围环境及教育
1、神经系统的发育
是儿童各系统中发育最早的系统。
外观 髓鞘化
同成人相似，但沟回浅，皮层薄 4岁左右完成
骨龄(bone age)：根据每个骨化中心的出现时
间、大小、形态、密度等于标准图谱加以比
较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱
时，该年龄即为其骨龄。
临床意义： 骨龄落后→生长激素缺乏症、甲低、肾小管
酸中毒等；
骨龄提前→中枢性性早熟、先天性肾上腺皮 质增生症；
3、脊柱的发育
意义：脊柱的增长反映椎骨的发育。
生长速度正 常：两次测 量数值差数= 参照人群增 长参数。
生长速度下降： 两次测量数值差 数 0。 生长速度不增： 两次测量数值差 数=0。 生长速度不足： 两次测量数值 差数参照人群 增长参数，而 0。
儿科护理学二 第2章 生长发育
第二章生长发育第一节概述第二节体格发育第三节心理与社会的发展第四节儿童常见的心理行为偏移第五节儿童生长发育的评估第一节概述一、小儿年龄阶段的划分及各期特点1.胎儿期为两期：（1）胚胎期：妊娠初8周为胚胎期，从受精卵分化开始，直到大体成形，形成外、中、内三个胚层。
此期，胚胎细胞高度分化，对多数致畸因子敏感。
母亲感染、用药、受到放射线照射等均可引起胚胎发育障碍，导致发育缺陷和畸形。
（2）胎儿期：从妊娠第9周起到胎儿娩出为胎儿期。
胎儿组织器官迅速生长，功能发育渐趋完善。
应加强孕期保健和胎儿保健，重在预防。
2.新生儿期自胎儿出生脐带结扎到生后28天为新生儿期，出生7天内的新生儿称早期新生儿。
新生儿期是胎儿脱离母体后适应环境的阶段，由于各器官、系统功能发育尚不完善，适应能力较差，因此，发病率和死亡率均高，新生儿期死亡率约占婴儿死亡率的60%～70%，早期新生儿死亡率又占新生儿期死亡率的70%。
此期应注意加强保暖、喂养、清洁卫生和预防感染，避免受到外界不良因素影响，降低新生儿死亡率。
国内采用的围生期（perinatal period）定义是指胎龄满28周至生后7天。
此期包括胎儿晚期、娩出过程和新生儿早期，是生命经受巨大变化和遭受最大危险的时期。
3.婴儿期从出生后到1周岁为婴儿期，又称乳儿期。
此期是小儿生长发育最迅速的时期，每日需要的热量和蛋白质相对较高，但其消化功能尚不完善，易发生消化和营养紊乱性疾病，如腹泻、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病等。
婴儿期后半年，来自母体的免疫抗体逐渐消失，而婴儿自身的免疫系统尚未发育完善，抗感染能力较差，易患传染性和感染性疾病。
此期保健的重点是提倡母乳喂养、合理营养、及时添加辅食、进行计划免疫。
4.幼儿期自满1周岁到3周岁的小儿。
此期小儿体格生长速度减慢，智能发育加速，活动范围增大，接触社会事物增多，语言、思维和社交能力有明显发展。
由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护能力，易发生意外伤害和中毒。
婴幼儿的生长发育
婴幼儿的生长发育婴幼儿的生长发育是指从出生开始到3岁左右的阶段，这是一个儿童身体和智力发展最为迅猛的时期。
婴幼儿的生长发育不仅涉及身高体重的增长，还包括大脑、听觉、语言、社交能力等各个方面的发展。
在这个阶段，正确的护理和培养对于婴幼儿的健康成长至关重要。
本文将从生理、心理和社交三个层面来介绍婴幼儿的生长发育。
一、生理发育婴幼儿的身体生长发展是非常快速的，尤其是在出生后的头几个月。
婴幼儿的体重通常在出生后的一年内会增加两倍，身高也会增长约25厘米。
此外，婴幼儿的头围和胸围也会逐渐增大。
除了身体的生长外，婴幼儿的大脑和器官也在迅猛发展。
大脑是婴幼儿最为关键的器官之一，在这个阶段，大脑的细胞以每分钟25,000个的速度增加，神经元之间的连接也越来越多。
这为婴幼儿以后的智力发展奠定了基础。
二、心理发展婴幼儿的心理发展主要表现为感知和认知能力的提高。
从出生开始，婴儿就能通过听觉、视觉和触觉来感知外界的信息，并对此作出反应。
随着时间的推移，婴儿能够辨别和记住不同的声音和面孔，开始注意和模仿大人的动作和表情。
在认知方面，婴儿的思维先从感知和运动行为开始，逐渐过渡到符号性思维。
他们可以通过触摸、咬和摆弄物体来探索和理解世界。
婴幼儿还会逐渐发展出对象永恒性的概念，即当某个物体被遮挡时，他们知道它仍然存在。
三、社交发展婴幼儿的社交发展主要表现为亲子关系的建立和与他人的互动。
宝宝和父母的亲密互动对于他们情感的发展和语言能力的提高起到至关重要的作用。
通过亲密的抚摸、互相注视和声音的交流，婴幼儿能够建立起安全感和信任感。
随着宝宝的生长，他们会对周围的人和事物表现出更大的兴趣。
婴幼儿开始学习和模仿他人的行为和表情，这是他们学习和成长的关键过程。
与同龄儿童的互动也对婴幼儿的社交能力有着积极的影响，他们能够学会分享、合作和理解他人的情感。
总结婴幼儿的生长发育是一个复杂而多方面的过程，涉及身体、智力和社交等多个方面的发展。
正确的护理和关怀对于婴幼儿的健康成长至关重要。
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第二章 生长发育
腹围
腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐 之间的中点）水平绕腹一周的长度。 2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小 腹围异常增大多提示腹水及消化道 先天畸形（如先天性巨结肠）等。
第二章 生长发育
上 臂 围
上臂围是在肩头与肘关节突连线中 点水平绕上臂一周的长度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪 的发育水平，反映小儿的营养状况。 5岁以下小儿评估标准为： ＞13.5cm为营养良好
第二章 生长发育
言语发展的三个阶段
①言语准备阶段：是指从婴儿出生 到第一个真正意义上的词产生之前的这 一时期，也称前言语阶段。 ②言语理解阶段：是从9个月开始， 此时婴儿能够按照成人的言语吩咐去做 相应的动作，如再见、谢谢等。 ③言语表达阶段：是能说出第一个 有特定意义的词语开始，一般从9‾10个 月开始。
第二章 生长发育
生活制度
合理的生活制度利于协 调各系统功能，促进生长 发育，包括饮食、睡眠、 活动、游戏等方面。
目录
第二章 生长发育
家庭环境
家庭资源、家庭文化、 家庭类型及社会环境等， 对小儿的生长发育起着重 要作用。
目录
第二章 生长发育
第三节 生长发育的检测与评价
• 提倡定期体检 按一定时间间隔进行健康体检，更能准 确评价婴幼儿的生长发育。 • 注意事项： 1）时间间隔视小儿身体状况而定 2）长期监测才有意义 3）早发现、早治疗、早干预
第二章 生长发育
（三）不平衡性
小儿机体各系统的发育在不同年 龄阶段各有先后，如神经系统发育较 早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发 育先快后回缩.
第二章 生长发育
（四）个体差异
由于受机体内、外因素的影响， 小儿生长发育存在较大的个体差异， 各有其自己的生长“轨迹”。
第二章 生长发育
第二节 影响生长发育的因素
第二章 生长发育
营养
营养是小儿生长发育 的物质基础，年龄越小受 营养的影响越大。
第二章 生长发育
疾病
急性疾病常使体重下 降；慢性疾病可使体重和 身高都落后；内分泌疾病 常引起骨骼和神经系统发 育迟缓。
第二章 生长发育
体育锻炼
科学、适量、有效地 体育锻炼可促进生长发育， 如日光浴、婴儿操等。
第二章 生长发育
第二章 生长发育
大运动录像
大运动发育录像
第二章 生长发育
细运动录像
细运动发育录像
第二章 生长发育
三、言语的发育
言语是人们在交际和活动中应用语言 的过程，它既包括感觉和理解的过程，也 包括表达的过程。儿童言语的发展除受语 言中枢控制外，还需要正常的听觉和发音 器官，同时，周围人群经常与儿童的言语 交流是促进言语发展的重要条件。 言语发展的重要时期是9个月至4岁。
12.5—13.5cm为营养中等
＜12.5cm为营养不良
第二章 生长发育
上 臂 围
测量方法
第二章 生长发育
第二章 生长发育
第二章 生长发育
第四节 感觉、运动及言语的发育
一、感知觉的发育 二、运动功能的发育 三、言语的发育
第二章 生长发育
一、感知觉的发育
1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知
第二章 生长发育
体重
正常参考值
出生时：3±0.5kg
1周内生理性体重下降（＜10%） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2‾12岁：平均每年增长约2kg
第二章 生长发育
体重
疾病判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。
两者相辅相成，互相促进，共同构 成小儿成长阶段。
第二章 生长发育
二、婴幼儿生长发育的规律
• 婴幼儿： 医学概念——0-3岁的小儿。包括新生 儿、婴儿、幼儿三个年龄期。 特点：是生长发育最快的时期，小儿从 身体形态、脏器功能、心理等各方面变化 最大。 有着以下规律：
第二章 生长发育
（一）一定的顺序性 （二）连续性和阶段性 （三）不平衡性 （四）个体差异
第二章 生长发育
体重
测量方法
卧位测量
坐位测量
立位测量
母抱测量
第二章 生长发育
注意事项
• 应在晨起空腹时 将尿排出后进行 • 每次测量应在同 一磅秤
• 每次测量应在同 一时间进行
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第二章 生长发育
身 高
身高是指从头顶到足底的全身 长度，是头部、脊柱与下肢长度的 总和。身高是反映骨骼发育的重要 指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测 量，称为身长；3岁以后用立位测量， 称为身高。
第二章 生长发育
二、运动功能的发育
发育规律
①从整体动作到分化动作； ②从上部动作到下部动作；
③从大肌肉动作到小肌肉动作；
④从中央部分动作到边缘部分的动作；
⑤从无意动作到有意动作。
第二章 生长发育
分 类
（一）大运动发育 大运动发展的过程可归纳为 “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会 走”（数字代表月龄） （二）细运动发育
第二章 生长发育
身 高
正常参考值 出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm 2岁以后：平均每年增长5‾7cm
第二章 生长发育
身 高
身高增长规律 年龄越小增长越快
红色为 增长的 部分
第二章 生长发育
身 高
测量方法
身高测量操作
第二章 生长发育
身高测量操作录像
身高测量操作录像
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第二章 生长发育
遗传 营养 性别
生长发育
疾病 家庭 环境 生活 制度 体育 锻炼
第二章 生长发育
遗传
影响皮肤及毛发的颜色、 相貌特征、身材高矮、性成 熟的迟早、对疾病的易感性 等，也影响性格、气质和能 力，体重受遗传影响较小。
第二章 生长发育
性别
一般女孩平均身高、 体重较同龄男孩小。女孩 的语言、运动发育略早于 男孩。因此，男孩、女孩 的生长发育应分别评价。
头围
自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的 长度为头围。
反映脑、颅骨的发育。
头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大 提示可能为脑积水。
第二章 生长发育
头围
正常参考值
新生儿为34cm 1周岁时头围约46cm
2岁时约为48cm
5岁时为50cm
15岁时约为54‾58cm，接近成人
第二章 生长发育
第二章 生长发育
（一）一定的顺序性
顺序规律: ①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
第二章 生长发育
（二）连续性和阶段性
生长发育是一个连续不断的过 程，但不同年龄的生长发育速度不 同，呈现阶段性，如生后第一年增 长很快，为第一个生长高峰；至青 春期出现第二个生长高峰。
• 做法： 从满月后，每天应安排 一定的时间到户外晒太阳。 选择清洁、平坦、干燥、空 气流通又避开强风的地方， 尽量让日光照到婴儿皮肤上。 • 原因：阳光中的红外线和 • 开始每次5-10分钟.以后 紫外线可使身体温暖、血 管扩张.能促进血浓循环， 每隔3咱5天延长5分钟，一 直延长到l小时左右。做到循 使新陈代谢增强，还可帮 序渐进。 助孩子吸收钙磷，帮助骨 骼生长。 • 概念：日光浴指按照一定 的方法使日光照射在人体 上，引起一系列的生理、 生化反应的锻炼方法。
第二章 生长发育
小儿感觉、运动及言语发育综合表现 4‾6周 3个月 6个月
12个月 18个月
24个月 36个月
9个月
第二章 生长发育
4‾6周录像
4‾6周小儿综合表现录像
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第二章 生长发育
3个月录像
3个月小儿综合表现录像
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第二章 生长发育
6个月录像
6个月小儿综合表现录像
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第二章 生长发育
第二章 生长发育
思考题
1．小儿生长发育受哪些因素影响？ 2．婴儿出生时就灵敏的感觉有哪些？ 3．有一男孩，4岁，体重17kg，身高 98cm，头围50cm，胸围53cm，会背歌谣， 会自己穿鞋。该小儿发育是否正常？ 4．一健康小儿，体重6.5kg，前囟 1.5cm，出牙2个，能喃喃发声及伸手取物， 头能直立，不会坐，不会爬。该小儿可能 是多大年龄？
第二章 生长发育
4．嗅感知
出生时嗅觉已发育完善， 新生儿对愉快和不愉快气味刺 激会出现不同的表情。
第二章 生长发育
5．皮肤感知
触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是 唇、口周、手掌及足底等，出现先天 的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝， 2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度 骤降时即啼哭，保暖后就安静。
4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。
第二章 生长发育
小 结
第一节 生长发育的规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 体格发育 第四节 感觉、运动和言语的发育
第二章 生长发育
1．视感知
新生儿：有视觉感应，只能看清 15‾20cm距离内的事物
2个月起可协调注视物体 3‾4个月可追寻活动的物体或人 4‾5个月开始认识母亲或乳瓶 5‾6个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状
具体表现
第二章 生长发育
视觉感知录像
视觉感知发育录像
第二章 生长发育
第二章
0-3岁婴幼儿生长发育及其影响因素
第二章 生长发育
主要内容
第一节 生长发育的规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 生长发育的检测与评价