硫辛酸与糖尿病及其糖尿病慢性并发症-2011-3

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硫辛酸治疗及糖尿病并发症防治-刘志民

抗氧化应激治疗—清除AGEs 与糖尿病并发症的防治
刘志民，2014年3月5日，无锡
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糖尿病人的重要检测指标糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。可以观测到120 天之前的血糖浓度。
糖化血红蛋白同时是糖尿病人体内AGeS多少的一种表现，也是糖尿病人未来产生并发症多与少的一种表现！
糖尿病人的治疗
• 上医医未病之病，谓之养生 • 中医医遇病之病，谓之保健 • 下医医已病之病，谓之医疗
糖尿病人一样都不能少！！！！！
国内糖尿病用药 ——口服降糖药
糖尿病的治疗目标
• 控制血糖
– 饮食调整和身体锻炼 – 血糖的药物控制
• 胰岛素替代治疗 • 口服降血糖药物：促泌剂、增敏剂、糖苷酶抑制剂等
死亡的几率 21
% 心肌梗死的几率14
%
Hb
中风的几率 12
1
% 微血管病变的几率37
%
%
白内障摘除的失败几1率9
% 心力衰竭的 16
%
药物治疗是关键
• 联合用药 • 少用西药，不用西药 • 欧美最有效的糖尿病治疗方法
硫辛酸+铬元素（吡啶甲酸铬）
药物治疗选对是关键
美国治疗糖尿病的方法和目的
欧美国家糖尿病患者很少使用双胍类、磺脲类及注射胰岛素等西药，现在基本都是使用硫辛酸疗法加铬元素进行联合治疗和防治，同时辅以饮食、运动疗法。以控制并发症为主，平稳血糖为辅，治疗的目的就是在不影响生命质量的前提下正常生活。
国际上硫辛酸的临床应用
全国—高血压1200万；脑卒中500万；冠心病600 万；眼失明45万；尿毒症50万；截肢16万
世界医学专家公认—治疗糖尿病最关键的是防止并发症。

α-硫辛酸在糖尿病及糖尿病并发症中的应用

α-硫辛酸在糖尿病及糖尿病并发症中的应用
鄢楠祺;刘嘉怡
【期刊名称】《医学食疗与健康》
【年(卷),期】2022(20)9
【摘要】糖尿病是仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病,氧化应激被公认为在糖尿病及其并发症的发生中起着主导作用。

近年来,慢性牙周炎在糖尿病患者中的患病率持续升高,特别是对II型糖尿病患者而言,慢性牙周炎已经成为了临床较为常见的第六个糖尿病并发症。

α-硫辛酸是硫辛酸的氧化形式,是目前已知的最强的天然抗氧化剂,将其用于治疗与氧化应激有关的糖尿病并发症既能减弱氧化应激反应,又能取得良好的治疗效果。

有国外学者通过研究指出一些抗氧化剂可作为标准的牙周非手术治疗的补充,具有临床治疗价值,抗氧化治疗在辅助牙周非手术治疗方面具有巨大的潜力,特别是在传统牙周非手术治疗未能改善牙周状况的情况下。

本文综述了α-硫辛酸在糖尿病及糖尿病并发症中的应用,为糖尿病及其并发症的治疗研究提供文献参考,以期望为临床工作特别是通过应用抗氧化剂辅助牙周治疗这一方面提供科学依据。

【总页数】4页(P154-156)
【作者】鄢楠祺;刘嘉怡
【作者单位】滨州医学院;莱州市固美口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.硫辛酸与糖尿病并发症
2.α-硫辛酸治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展
3.α-硫辛酸在防治2型糖尿病微血管并发症中的应用
4.硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症
5.硫辛酸对糖尿病及其慢性并发症的作用机制研究进展
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不同剂量α-硫辛酸对合并大血管病变的2型糖尿病患者血糖和C反应蛋白的影响论文

主垦堡金蝤压兰Ｑ！！生！旦筮！！鲞筮！搁垦！世型丛！ｉ型竺！！垦！ｉ！！：』！竺！Ｑ！鱼，！尘：丝：盟！：！
・５３３
・论著・
不同剂量仪一硫辛酸对合并大血管病变的２型糖尿病患者血糖和Ｃ反应蛋白的影响
王卫民
【摘要】
目的探讨不同剂量ａ一硫辛酸对合并大血管病变的２型糖尿病患者血糖和ＣＲＰ的影响。
方法将７２例合并大血管病变的２型糖尿病患者按照随机、自愿的原则分为常规剂量组和大剂量组，每
Ｗｅｉｍｉｎ．ＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ．ｔｈｅＦｉｎｔＰｅｏｐｌｅｏＨｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ
Ｓｈａｎｇｑｉｕ．Ｓｈａｎｇｑｉｕ４７６１００．Ｃ＾ｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｒｅａｃｔｉｏｎ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ｉｎｔｙｐｅ
Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｅｅｏｆｄｉｆｉｅｒｅｎｔｄｏｓｅ０【一ｌｉｐｏｉｃａｃｉｄｏｎｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅａｎｄＣ— ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｅｒｏａｎｇｉｏｐａｔｈｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｖｅｎｔｙ—ｔｗｏｃａ标：比较两组患者治疗前后ＦＰＧ、
是临床上常用来反映炎症反应程度的指标，已经证实ＣＲＰ是预测糖尿病患者发生急性心血管事件的独立危险因素，并且对糖尿病患者进行抗氧化应激治疗可以明显降低糖尿病患者１３后发生急性心血管事件的发生率ＨＪ。仅一硫辛酸是一种抗氧化剂，通过清除氧自由基和活性氧物质从而延缓和治疗糖尿病的各种并发症（如糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变等）¨Ｊ。但是对于仅．硫辛酸的使用剂量与抗氧化应激作用的关系目前尚未见相关报道。本研究旨在探讨不同剂量仅一硫辛酸对合并大血管病变的２型糖尿病患者血糖和ＣＲＰ的影响以及治疗的安全性，为临床上治疗糖尿病并发症提供用药依据。资料与方法１．一般资料：选取２０１４年１月至２０１５年１月在我院确诊的７２例合并大血管病变的２型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合以下纳入标准：（１）符合２型糖尿病的诊断标准¨１；（２）合并大血管病变：即颈动脉内．中膜厚度（ＩＭＴ）≥１．１ｍｍ或可见动脉斑块、狭窄或闭塞等；ＩＭＴ即超声检测下颈总动脉内膜至中膜外膜界面的距离，取两侧ＩＭＴ的平均值。排除标准：（１）１型糖尿病患者；（２）合并严重的心肝。肾功能不全；（３）合并严重的糖尿病并发症，如糖尿病足部溃疡、增殖期视网膜病变等；（４）妊娠及哺乳期妇女；（５）对实验药物过敏者以及不能坚持完成药物实验者。本研究中所有患者均知情同意，经医院伦理委员会批准后进行。将所有患者按照随机、自愿的原则分为常规剂量组和大剂量组，每组３６例。两组问性别、年龄、病程、ＩＭＴ及血脂差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５），具有可比性。见

从氧化应激分析硫辛酸在糖尿病及慢性并发症的治疗作用

从氧化应激分析硫辛酸在糖尿病及慢性并发症的治疗作用摘要】硫辛酸是一种强抗氧化剂，应用这种抗氧化剂可逆转氧化应激对组织损伤从而阻止或延缓糖尿病及其并发症发生发展。

【关键词】氧化应激；硫辛酸；糖尿病及慢性并发症【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0164-01氧化应激是机体在遭受各种有害刺激时，自由基的产生和抗氧化剂防御之间的严重失衡，从而导致组织损伤，硫辛酸是一种强抗氧化剂，应用这种抗氧化剂可逆转氧化应激对组织损伤从而阻止或延缓糖尿病及其并发症发生发展。

硫辛酸药理作用：硫辛酸中的封闭环状结构主要包含S、C原子，但其电子密度远远高于单链化合物（含有S、C原子），因此能发挥较强的抗氧化功能。

硫辛酸是已知的唯一可在水相又可在脂相中的抗氧化剂，因此将硫辛酸有“万能抗氧化剂”的称号。

其抗氧化性主要表现在金属鳌合能力、再生内源性抗氧化剂、修复氧化损伤和清除活性氧（ROS）等4方面。

1.糖尿病与氧化应激大量研究显示，人体在高血糖和高游离脂肪酸（FFA）刺激性的状态下，自由基大量生成，进一步启动氧化应激。

氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵制，临床上表现为外周组织对葡萄糖利用受到抑制，胰岛素敏感性下降，糖代谢紊乱。

同时氧化应激损伤胰岛细胞，当细胞功能产生缺陷，对胰岛素抵制无法代偿时就会出现糖尿病。

硫辛酸是一种强抗氧化剂药物，断开氧化应激损伤保护胰岛细胞功能，在糖尿病治疗及延缓糖尿病发展方面使病人获益。

2.糖尿病慢性并发症与氧化应激2.1 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病肾脏微血管病变,氧化应激可以激活多种导致糖尿病肾病的病理生理途径，同时活性氧簇和其他氧自由基也能够直接诱导组织细胞的损伤，有研究结果显示，硫辛酸能显著改善糖尿病合并早期糖尿病肾病患者的ROS状态，并降低血清mALb水平，运用该药对糖尿病早期肾病的临床效果分析发现，硫辛酸能提高一氧化氮的含量，改善内皮功能，缓解肾脏损伤，对防止糖尿病肾病的发生和发展起到作用[1]。

防治糖尿病并发症的“好帮手”α-硫辛酸是什么？该如何补充？

防治糖尿病并发症的“好帮手”α-硫辛酸是什么？该如何补充？α-硫辛酸被誉为“万能抗氧剂”，是食物中常见的抗氧化剂，人体自身也可生产。

在许多疾病的预防和治疗方面具有重要作用。

“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

α-硫辛酸的常见作用有哪些？多年来，欧洲部分地区大量使用α-硫辛酸补充剂治疗某些类型的神经损伤。

研究表明，它可缓解II型糖尿病。

α-硫辛酸补充剂可以：•缓解II型糖尿病；•改善胰岛素抵抗；•有助于改善糖尿病或癌症治疗造成的神经病变、神经损伤；•可能缓解疼痛、刺痛、脚和腿刺痛等症状，它还可防止糖尿病患者的视网膜免受损害。

早期的一些研究发现长期使用α-硫辛酸可改善老年痴呆症症状，也有研究称α-硫辛酸膏可缓解皮肤衰老症状但仍需大量研究来验证其效果。

此外，人们尝试使用α-硫辛酸治疗鹅膏蘑菇中毒、青光眼、肾脏疾病、偏头痛和外周动脉疾病，但目前尚未能证明其疗效。

α-硫辛酸对糖尿病以及糖尿病并发症的作用胰岛素抵抗是II型糖尿病发病机制之一。

增强葡萄糖的代谢是预防和治疗非胰岛素依赖型糖尿病的重要措施。

而α-硫辛酸能增强糖代谢。

糖尿病容易导致氧化应激。

氧化应激是引起糖尿病并发症的重要因素。

α-硫辛酸可清除活性氧自由基，减弱氧化应激。

有助于预防糖尿病并发症。

此外，高血糖引起的氧化应激、自由基损伤、脂肪代谢异常、血管损伤以及神经系统功能低下等导致神经细胞的程序死亡，从而诱发糖尿病性神经病变。

而α-硫辛酸能清除自由基，再生抗氧化物质，减弱氧化应激，加快神经传导速率，修正神经肽缺陷，从而有效缓解或消除糖尿病多发性神经病症状。

α-硫辛酸还有助于预防糖尿病性白内障。

研究表明，α-硫辛酸对葡萄糖引起的眼晶状体混浊具有专一保护性。

高血糖状态下，高级糖基化终产物（AGE）的形成是导致糖尿病血管病变的主要原因。

α-硫辛酸有助于缓解内皮功能紊乱，维护血管的正常舒张功能，预防糖尿病心血管损伤。

α-硫辛酸的科学使用剂量是多少？由于无确切证据证明α-硫辛酸的安全性，因此也没有科学的标准剂量。

糖尿病人吃硫辛酸有什么用？除了治疗神经病变，还有这几个好处

糖尿病人吃硫辛酸有什么用？除了治疗神经病变，还有这几个好处“医生你好，我是2型糖尿病，平时血糖控制的都不错，今天我吃饭时间耽误了，就吃了块巧克力，没想到手脚就麻了，这会感觉喘不上气来。

”“刚才也详细检查过了，问题不大，血糖有点偏高了，我给你开个硫辛酸注射，一会就好了。

”刘某，男，46岁，II型糖尿病，平时也都注意饮食，血糖在餐前餐后保持正常水平，今天出现呼吸困难，手脚麻木，刘某立刻赶往医院，医生详细诊断后，进行输液，症状缓解并且逐渐消失。

一块巧克力而已，怎么会这么严重？日常生活中，糖尿病患者都应注意饮食，尤其类似巧克力等高糖食品须列为禁食食品，高糖食物对糖尿病人与毒药没有区别，患者本身对糖的处理能力较差，而高热高糖食物会短时间急剧升高患者血糖，如案例中患者导致急性并发症，严重的可能出现糖尿病酮症酸中毒，身体处于高糖高渗状态。

即使血糖较低时，也尽量少使用此类食品。

糖尿病到底有哪些并发症，原因是什么呢，下面由我为大家解释一下。

糖尿病并发症主要分急性和慢性，上文我们也提到过，较为严重的两种急性并发症，此类并发症出现，需要立刻就医进行急救处理。

糖尿病有以下五种并发症。

①微血管并发症:如肾病病变导致功能衰竭演变为尿毒症，心肌病变，视网膜病变最终导致失明。

②大血管并发症:如脑动脉硬化，冠状动脉与肾动脉的粥样硬化。

病症表现为高血压，冠心病，脑出血，脑梗死等。

③神经系统并发症；周围神经病变导致的病症，如案例中的呼吸困难，手脚麻木，无力甚至疼痛。

④自主神经病变：通常症状表现为腹泻，便秘，胃肠轻度瘫痪。

⑤糖尿病足：血管硬化和神经病变导致患者下肢血液循环流动等问题，发生破损，感染，出现坏疽，糖尿病足是糖尿病颇为重要和明显的并发症。

医生注射的硫辛酸是什么？有什么作用？硫辛酸属于辅酶的一种，与维生素类似，硫辛酸存在于线粒体中。

分布非常广泛，尤其在肝和酵母细胞中常见且含量较高。

随着时代的进步，越来越多的出现“自由基”这个词，自由基像个破坏分子一样在我们身体的内外无时无刻的肆虐着，而硫辛酸就在人体中与自由基进行着抗争，恰恰能消除这样加速加速我们衰老和身体内部病变的自由基，所以辛硫酸被称为“万能抗氧化剂”。

_硫辛酸治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展_李艳英

α-硫辛酸治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展李艳英1　综述;　班　博2　审校摘要:2型糖尿病发病的主要环节为胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,其发生机制尚未完全明了,但氧化应激参与2型糖尿病的发病已为大家所公认。

目前糖尿病及其并发症的治疗主要是对症治疗,寻求合理有效的病因治疗是国内外研究的热点,亦是将来治疗糖尿病的必然趋势。

α-硫辛酸被誉为“万能抗氧化剂”,近年来,其在抗氧化、调节代谢、治疗糖尿病及其并发症和预防治疗其它多种疾病的作用方面受到研究学者的广泛关注。

关键词:α-硫辛酸;　A M P K ;　2型糖尿病;　并发症中图分类号:R 587.1　文献标识码:A 文章编号:1004-2369(2009)08-0468-03A d v a n c e m e n t o f α-l i p o i ca c i do nt h e t r e a t me n t o f d i a b e t e s a n di t s c o m p l i c a t i o n s L I Y a n -y i n g 1,B A N B o 2.1T h e G r a d u a t e S c h o o l ,S h a nD o n g U n i v e r s i t y ,J i N a n 250100,C h i n a ;2D e p a r t m e n t o fE n d o c r i n o l o g y ,t h e A f f i l i a t e dH o s p i t a l o f J i n i n g M e d i c a l C o l l e g e ,J i N i n g 272029,C h i n aA b s t r a c t :T h e p a t h o g e n e t i c e l e m e n t o f t y p e 2d i a b e t e s i s m o s t l y d u e t o h y p o i n s u l i n i s m a n di n s u l i n r e s i s t a n c e .A l t h o u g hi t s p a t h o g e n e s y i s n o t c o m p l e t e l yc l e a r ,o x i d a t i v es t r e s s i si n t i m a t e l yr e l a t e dt ot y p e 2d i a b e t e s .A t p r e s e n t ,t h e t r e a t m e n t o f d i a b e t e s a n di t s c o m p l i c a t i o n i s m a i n l y s y m p t o m a t i c t r e a t m e n t .T o s e e k r e a s o n a b l e a n d e f f e c t i v e e t i o l o g i c a l t r e a t m e n t i s t h e i n v e s t i g a t i v e s p o t i nh o m e a n d a b r o a d ,w h i c h i s a l s o t h e i n e x o r a b l e t r e n d t o t r e a t d i a b e t e s i nt h e f u t u r e .A l p h a -l i p o i ca c i di sc a l l e dt h eu n i v e r s a l a n t i o x i d a n t .I nr e c e n t y e a r s ,i t s e f f e c t s s u c ha s a n t i o x i d a t i o n ,m e t a b o l i s m r e g u l a t i o n ,t r e a t i n g f o r d i a b e t e s a n di t s c o m p l i c a t i o n ,h a v e c a u s e da t t e n t i o n .K e yw o r d s :α-l i p o i c a c i d ;A M P K ;T y p e 2d i a b e t e s ;C o m p l i c a t i o n(I n t J I n t e r nM e d ,2009,36:468-470)收稿日期:2009-05-13;修回日期:2009-06-10作者单位:1山东大学研究生院,济南　250100;2济宁医学院附属医院内分泌科,济宁　272029 糖尿病已成为继肿瘤、心血管之后的第三位非传染性疾病,其并发症是致死致残的主要原因,但至今尚无法治愈,因而探求经济有效的治疗措施,控制及延缓糖尿病及其并发症的发生、发展已是国内外研究的热点及重点。

801A1：硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症

・综述与讲座・硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症隋国良　董砚虎　(潍坊医学院附属人民医院261041) 近年来的研究表明,硫辛酸不仅参与葡萄糖的代谢过程,而且直接介导胰岛素调节的葡萄糖在外周组织中的分布,同时它还具有清除自由基的作用,对糖尿病慢性并发症有一定的防治作用。

现综述如下。

1　对糖代谢的影响胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制之一,糖尿病患者在胰岛素受体活化、胰岛素受体底物21磷酸化和磷酯酰肌醇23激酶活化等方面存在缺陷,外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)对血液循环中的胰岛素敏感性下降。

作为代偿,机体分泌胰岛素增加,形成高胰岛素血症,并由此引起一系列糖脂代谢紊乱。

硫辛酸既可通过激活丙酮酸脱氢酶,增加葡萄糖的有氧代谢,又可使肝细胞线粒体内辅酶A(如硫辛酰辅酶A等)发生分离,导致肝脏糖异生作用减弱,肝脏输出葡萄糖减少。

E lizabeth E1A1等人将L6肌细胞和3T2L1脂肪细胞培养液中加入硫辛酸,结果显示,培养1小时,硫辛酸可引起胞浆内的葡萄糖转运载体GLU T1、GLU T3和GLU T4易位至胞膜;培养8小时,硫辛酸可促使细胞通过de novo途径增加GLU T1的合成。

硫辛酸的上述作用可被磷酯酰肌醇23激酶抑制剂W o r m anin所抑制。

表明硫辛酸参与胰岛素的信号传递系统,通过活化磷酯酰肌醇23激酶,引起葡萄糖转运载体的易位和合成,显著促进肌细胞和脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用[1]。

给糖尿病大鼠补充硫辛酸,可使胰岛素介导的葡萄糖吸收增加62%～64%,葡萄糖氧化增加33%,促进肝糖原和肌糖原的合成,引起血糖下降。

同时,硫辛酸还可降低游离脂肪酸,使血浆胰岛素下降15%～17%[2]。

临床研究证明,给糖尿病患者补充硫辛酸,可使胰岛素介导的葡萄糖分布增加30%,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,部分逆转胰岛素抵抗,使胰岛素敏感性指数升高[3]。

2　糖尿病慢性并发症的作用211　对糖尿病心血管病变的作用　自由基损伤是糖尿病微血管病变的发病机制之一。

硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响

硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧和生活水平的提高，老年2型糖尿病肾病已经成为全球公共卫生问题之一。

2型糖尿病是一种慢性疾病，长期不良的血糖控制会导致多种并发症，其中糖尿病肾病是最严重和最常见的并发症之一。

糖尿病肾病主要表现为肾小球滤过率的下降、蛋白尿及最终肾功能衰竭。

在糖尿病肾病的发生和发展过程中，PCXNGALNephrin起着重要作用。

PCXNGALNephrin是肾小球滤过屏障的主要组成部分之一，它参与调节肾小球滤过功能和蛋白尿的排泄，是糖尿病肾病的早期指标之一。

硫辛酸是一种重要的硫代脂肪酸，已被证实在很多疾病中具有保护作用。

研究表明，硫辛酸可以通过多种途径调节细胞代谢和减轻氧化应激，对糖尿病肾病具有潜在的治疗作用。

目前对硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响还不清楚，需要进一步研究。

本研究旨在探讨硫辛酸在老年2型糖尿病肾病中对PCXNGALNephrin表达的影响，为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和策略。

1.2 研究目的本研究旨在探讨硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响，并评估其潜在的治疗作用。

具体目的包括：2. 观察硫辛酸在老年2型糖尿病肾病患者中是否能够减轻肾脏损伤，并改善肾功能，从而提高患者的生活质量。

通过本研究的开展，我们希望能够揭示硫辛酸在老年2型糖尿病肾病中的作用机制，为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方法，为老年糖尿病患者的健康保驾护航。

1.3 研究意义由于老年患者存在代谢功能下降、药物耐受性降低等特点，常规治疗对于他们的疗效可能会受到一定限制。

寻找新的治疗策略对于老年2型糖尿病肾病的治疗至关重要。

本研究通过探讨硫辛酸在老年患者中对PCXNGALNephrin的影响，有望为老年2型糖尿病肾病的治疗提供新的思路和选择。

最终，本研究结果将为临床实践提供理论基础和实际指导，从而提高老年2型糖尿病肾病的治疗效果和患者生活质量。

硫辛酸与糖尿病及其糖尿病慢性并发症-2011-3

中国
• 甲钴胺 • 中药制剂：葛根素/ 川穹嗪 • 前列地尔（前列腺素 E1） • 抗氧化治疗：硫辛酸
DPN的病因治疗药物
异常途径
药物
治疗目的
RCT状态
多元醇通路
醛糖还原酶抑制剂
神经山梨醇
大多因副反应已从RCT撤除
依帕斯他仅在日本较多销售氧化应激
硫辛酸
VitE
血管舒张剂
氧自由基
广泛 RCT有效（研究继续）
硫-硫键，二氢硫辛酸（DHLA）硫辛酸（ALA）
+2e
-2
e
硫辛酸—糖尿病神经病变的病因治疗
硫辛酸
清除氧自由基
螯合金属离子减少自由基形成
Байду номын сангаас
再生其他抗氧化剂
氧化应激
保护血管内皮功能调节血管反应性舒张增加局部血流量纠正神经肽类缺陷促进神经纤维再生改善神经传导速度增加Na-K-ATP酶活性恢复神经能量通路
通过再生循环功能－延长普通抗氧化剂的寿命
– Vit.C – Vit.E – 谷胱甘肽 – 及其他辅酶
α硫辛酸对抗氧化剂网络的贡献
维生素E 辅酶Q自由基辅酶Q ROO
●
二氢硫辛酸
NAD(P) + VC自由基 VC GSSH GSH NAD(P)H
ROOH
维生素E自由基

硫辛酸
硫辛酸能还原氧化型谷胱甘肽，对缓解高血糖引起的多元醇途径中过度消耗的GSH有再生循环作用对 Vit.C and Vit.E及其他辅酶再生循环作用，能延长普通抗氧化剂的寿命自身强大的清除自由基的作用
↑NADPH ↑ROS
Na+/K+ ATP酶

α-硫辛酸在防治2型糖尿病微血管并发症中的应用

α-硫辛酸在防治2型糖尿病微血管并发症中的应用班博【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)026【总页数】2页(P116-117)【作者】班博【作者单位】济宁医学院附属医院，山东济宁 272900【正文语种】中文现有的研究已经证实，腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是治疗代谢性疾病，包括2型糖尿病和肥胖的靶点。

在外周，AMPK激活以后可以增加骨骼肌的葡萄糖摄取和利用，减少肝糖原的合成，增加骨骼肌和肝脏的脂肪酸氧化，减少肝脏和脂肪组织的脂肪酸合成，并且增加线粒体的生物合成。

在下丘脑，AMPK是机体能量平衡的中枢调节器，通过调节下丘脑AMPK的活性可以影响机体食物摄入、能量消耗和体质量。

激活下丘脑区的AMPK可以增加下丘脑弓形核神经肽Y的表达，增加食物摄入，减少能量消耗，增加体质量;而抑制下丘脑的AMPK则相反。

下丘脑AMPK的活性还受机体周围能量状态的调节，机体能量不足时如低血糖状态AMPK被激活，增加食物摄入，减少能量消耗；机体能量过剩时如高血糖状态AMPK被抑制，减少食物摄入，增加能量消耗，从而维持机体整体能量平衡。

因此激活外周组织AMPK或抑制下丘脑AMPK活性，均有利于改善糖尿病机体能量代谢失衡。

α-硫辛酸是线粒体脱氢酶的天然辅助因子，是类维生素物质，能清除自由基和活性氧发挥抗氧化作用。

其还原态为二氢硫辛酸，两者一起被誉为万能抗氧化剂。

动物及临床研究证实，α-硫辛酸可以明显改善糖尿病状态下的氧化应激，并对糖尿病慢性并发症如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等有确切的治疗效果。

但其具体作用机制目前尚不明确。

国外研究发现，α-硫辛酸可激活外周组织AMPK，抑制肝脏中葡萄糖的产生，增加骨骼肌对葡萄糖的利用及脂肪酸的氧化，抑制下丘脑区域AMPK的活性，减少下丘脑弓形核神经肽Y的表达，减少食物摄入，增加能量消耗。

同时α-硫辛酸不仅可以通过减少活性氧簇生成、增加机体抗氧化防御系统的酶(如谷胱甘肽还原酶)的活性发挥抗氧化作用，而且还可以通过抑制炎症因子而改善胰岛素抵抗，增加组织的胰岛素敏感性，提高葡萄糖利用等发挥抗氧化作用。

硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症

硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症
隋国良;董砚虎
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】1999(039)006
【摘要】近年来的研究表明，硫辛酸不仅参与葡萄糖的代谢过程，而且直接介导胰岛素调节的葡萄糖在外周组织中的分布，同时它还具有清除自由基的作用，对糖尿病慢性并发症有一定的防治作用。

现综述如下。

１对糖代谢的影响胰岛素抵抗是２型糖尿病的重要发病机制之一，糖尿病患者在胰...
【总页数】2页(P43-44)
【作者】隋国良;董砚虎
【作者单位】潍坊医学院附属人民医院;潍坊医学院附属人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.205
【相关文献】
1.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 黄晓敏;刘伟芳
2.硫辛酸联合依帕司他和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效比较的Meta分析 [J], 王晓彤;林海雄;徐帅;卢颖琨
3.川芎嗪与胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病慢性并发症的临床效果[J], 陈再明
4.依帕司他在2型糖尿病慢性并发症治疗中的临床效果及对血糖波动的影响 [J],
张光民;王宝苹
5.5型磷酸二酯酶抑制剂对糖尿病慢性并发症潜在治疗效果的研究进展 [J], 刘雨森;陈必成;高雪骊;林滢;叶楚君;朱虹;黄欢捷
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硫辛酸片标准-概述说明以及解释

硫辛酸片标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述硫辛酸片是一种常见的药物，被广泛应用于医学领域。

它主要是以硫辛酸为主要成分，可用于治疗一些皮肤疾病，如湿疹、牛皮癣等。

硫辛酸具有杀菌、消炎、止痒等功效，能够有效缓解皮肤症状，并促进皮肤的愈合。

本文将对硫辛酸片的标准进行探讨和研究。

首先，我们将介绍硫辛酸片的定义和用途，包括其主要成分、药理作用以及常见的临床应用。

其次，我们将重点讨论硫辛酸片的制备方法和工艺要点，包括原料的选取、加工工艺的优化等方面。

通过深入了解制备方法，我们可以更好地掌握硫辛酸片的质量控制和生产过程中的关键环节。

在文章的结论部分，我们将对不同硫辛酸片的标准进行对比与评价，分析其质量差异和应用效果。

同时，我们也会探讨硫辛酸片标准的重要性及其在医学领域的应用前景。

通过解析标准的制定与实施，我们可以为硫辛酸片的生产和使用提供科学依据和指导，推动相关领域的研究和发展。

总之，本文旨在全面介绍硫辛酸片的标准，并探讨其制备方法、质量评价和应用前景。

通过对硫辛酸片的深入研究，我们可以更好地了解和使用这一药物，为人们的健康提供更好的保障。

文章结构部分的内容可按以下方式编写：1.2 文章结构本文按照以下结构来展开对硫辛酸片标准的探讨。

首先，在引言部分，我们将对硫辛酸片的概述进行介绍，并说明本文的目的。

接下来，在正文部分，将从定义和用途以及制备方法和工艺要点两个方面，深入探讨硫辛酸片的相关内容。

其中，我们将详细介绍硫辛酸片的定义和用途，以及其制备方法和关键工艺要点。

最后，在结论部分，将对硫辛酸片的标准进行对比和评价，并探讨硫辛酸片标准的重要性和应用前景。

通过以上结构，本文将全面深入地介绍硫辛酸片标准的相关内容，包括其定义、用途、制备方法和工艺要点，并分析其标准对比和评价，最终对硫辛酸片标准的重要性和应用前景进行探讨。

该结构将帮助读者全面了解硫辛酸片标准的相关内容，并提供一定的指导和启发，进一步推动硫辛酸片标准的制定和应用。

α-硫辛酸对2型糖尿病患者抗氧化应激及减轻胰岛素抵抗作用的研究的开题报告

α-硫辛酸对2型糖尿病患者抗氧化应激及减轻胰岛
素抵抗作用的研究的开题报告
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其中类型2糖尿病是其中最
常见的类型。

胰岛素抵抗和氧化应激是2型糖尿病的主要病理生理机制
之一。

因此，寻找有效的治疗手段减轻这些病理生理机制对于2型糖尿
病患者至关重要。

α-硫辛酸是一种从大蒜等植物中提取的天然化合物，被广泛用于预
防和治疗多种疾病，包括2型糖尿病。

目前已有研究表明α-硫辛酸可以
通过抗氧化应激和减轻胰岛素抵抗等机制来改善2型糖尿病患者的症状。

然而，对α-硫辛酸的具体作用机制及其在临床应用中的价值仍不清楚。

本研究旨在探究α-硫辛酸在2型糖尿病患者中的抗氧化应激和减轻
胰岛素抵抗作用。

通过对一定数量的2型糖尿病患者进行随机双盲实验，分别观察α-硫辛酸与安慰剂的治疗效果，并对患者的血糖、胰岛素水平、氧化应激指标等进行比较。

最终通过数据分析对于α-硫辛酸在2型糖尿
病中的治疗价值进行评估。

该研究将有助于深入探究α-硫辛酸的疗效与机制，进一步明确其在
2型糖尿病健康管理中的地位与应用前景，为2型糖尿病的治疗提供一定的理论参考和实践指导。

α-硫辛酸在糖尿病领域中的临床应用

α-硫辛酸在糖尿病领域中的临床应用α-硫辛酸在糖尿病领域中的临床应用中国医科大学第一临床医院刘赫刘国良α-硫辛酸(Alpha Lipoic Acid ,LA) 是一种独特的氧化-还原双向的氧化应激的强效抑制剂,LA 不仅可清除体内的多种反应性氧自由基(ROS) ,而且还能还原人体内的抗氧化系统,增强机体的抗氧化能力。

氧化应激不仅是健康机体走向衰老,而且是许多疾病过程中的致病环节,特别是反应性氧自由基将随血糖的增高,而呈正相关的增高,因此α2硫辛酸在糖尿病的治疗中,将占有重要位置。

1 糖尿病面临的挑战多个循证医学结果告诉我们,死亡率与其它几个严重疾病相比,至今唯独糖尿病不仅未降还在上升,其致死的主要原因是心脑血管并发症。

著名的DCCT 研究结果提示,6 年半的研究,看到了胰岛素强化疗法显著地改善着微血管并发症,使微血管病变减少发生达35 % ,神经病变减少达76 % ,但未见到大血管并发症的改善〔1〕;同样U KPDS 结果,也见到微血管并发症减少约1/ 3 ,但也未见到大血管并发症的改观。

这些著名的里程碑式的研究,应该说在推动糖尿病事业的发展方面,将给人类带来极大的启迪;但我们也不得不重新审视当前的糖尿病治疗方案,还未能做到使糖尿病的死亡率趋向下降。

这种严峻的现实,应该说是对人类的一次挑战,有必要促使人们重新思考今天或未来的糖尿病治疗策略。

2 自由基与自由基损伤自由基是指含有未配对电子的原子、原子团或分子。

在生物体中主要指反应性氧自由基(ROS) ,是指由氧诱发的自由基:如超氧阳离子(O -2 ) 、羟自由基(OH·) 、单线态氧1O2 等非脂性自由基;还有氧自由基与多聚不饱和脂肪酸作用后生成的中间代谢产物,如烷自由基(L - ) 、烷氧(LO- ) 、烷过氧基(LOO- ) 等属于脂性自由基;此外还有氮中的自由基:如一氧化(NO·) 、过氧亚硝基阴离子(ONOO- ) ,半醌类自由基(黄素类蛋白) 、辅酶Q的单电子还原(或氧化) 型等。

硫辛酸的抗氧化作用及其临床某些应用

硫辛酸的抗氧化作用及其临床某些应用硫辛酸(LA)，又称α-硫辛酸，是自然界中抗氧化能力效果最强的纯天然抗氧化剂，分子式为C8H14O2S2，分子相对质量206.3。

LA存在着两种构型，R型和S型，其中R型为天然存在的白色晶体，具有很强的抗氧化功效。

而S型是由人工合成的，呈黄色粉末状态。

生物体内存在两种结构的硫辛酸，一类呈氧化型的α-硫辛酸(ALA)；一类呈还原型的二氢硫辛酸(DHLA)，两者在体内均具备抗氧化能力，且两者能够互相转化，协同发挥实现抗氧化作用。

在汉斯出版社《比较化学》期刊中，有论文研究发现，糖尿病及糖尿病并发症、神经退行性疾病、心脑血管疾病等可能与体内氧化应激有关，硫辛酸的双硫五元环结构决定其具备抗氧化、抗炎能力，能有效清除大部分自由基，减低氧化损伤保护内皮细胞。

目前，在临床应用上具有很强的优势。

LA和DHLA均具有抗氧化能力，LA来源丰富，可以从食物中获得，DHLA可以由LA转化而来。

LA和DHLA不同于维生素E(溶解于细胞膜脂质)和维生素C(溶解于细胞外液)只能选择性的溶于水相或脂相，LA能够在两相中溶解，一旦LA进入消化道被吸收，就会迅速分布到各组织内发挥抗氧化作用。

临床研究发现，LA能够预防和治疗与氧化损伤相关的疾病，1956年，英国科学家Herman提出自由基学说，指出机体内未被清除的自由基可能攻击生物大分子物质和各种细胞器，造成机体组织细胞氧化损伤，是机体衰老和某些疾病发展发生的根本原因。

机体在生命活动过程中处于氧化平衡状态，一旦打破平衡，则会出现氧化应激，氧化应激是生物体内自由基增多，氧化失衡造成的。

生物体在正常生命代谢下会产生多种活性代谢产物，其中部分代谢产物含有未成对电子的原子或基团，具有亲电性，容易和各种原子基团结合，成为许多反应的活性中间体。

自由基含量过多则会攻击机体内的生物大分子物质和各种细胞。

硫辛酸是什么药？对糖尿病人有什么作用？临床药师说了大实话

硫辛酸是什么药？对糖尿病人有什么作用？临床药师说了大实话硫辛酸并不能治疗糖尿病，但是对于糖尿病伴随周围神经病变的朋友，补充硫辛酸，是改善相关症状，减少糖尿病相关并发症的好办法。

硫辛酸及其生理作用介绍大家都知道辅酶Q10，知道它是人体内的一种辅酶，而硫辛酸同样也是人类的一种辅酶，它具有很强的抗氧化作用，同时也参与细胞的能量代谢，它除了自身具有抗氧化性，能够阻止神经组织的氧化损伤，在其进入人体后，硫辛酸在抗氧化过程中，还原为双氢硫辛酸，这个物质还能够促进维生素C，维生素E等人体抗氧化维生素的再生，同时还能够增加细胞内谷胱甘肽以及辅酶Q10的含量，提高细胞的抗氧化性。

通常，在酵母、动物肝脏中，都富含硫辛酸，而人体也可以自体合成硫辛酸，所以对于健康人群来说，正常饮食，一般不会出现硫辛酸缺乏的问题。

补充硫辛酸对于糖尿病患者有益虽然人体不会发生缺乏硫辛酸的作用，但对于糖尿病患者来说，在控制血糖的同时，适量的补充硫辛酸是非常有必要的，这不单单是补充营养的问题，而是服用抗氧剂，来防止自由基对机体产生氧化应激伤害的手段。

对于糖尿病人来说，体内的蛋白质的糖化以及血糖的升高对于周围神经带来的氧化性损害，才会导致糖尿病并发的周围神经病变症状，适量的补充硫辛酸这个物质，可以有效的延缓周围神经病变进程，有效的改善周围神经病变导致的手脚麻木，灼烧感，疼痛、阳痿等问题。

糖尿病人的血糖升高，同样对于心血管系统也是很大的风险，血糖的升高，导致自由基对于血管壁同样会形成氧化应激反应，从而导致血管壁的加速硬化，血栓风险增加等多方面的心血管疾病风险，硫辛酸的抗氧化作用也不仅仅体现在周围神经系统，对于血管的硬化，硫辛酸同样有一定保护作用。

糖尿病人适量补充硫辛酸，对于延缓动脉粥样硬化，减少心血管疾病风险，也有一定的辅助作用。

另外，动物试验研究还发现，硫辛酸还具有增加骨骼肌对于葡萄糖的利用的作用，对于稳定血糖，糖尿病人控糖，保护胰腺β细胞，增强胰岛素敏感性等方面，也有一定保健治疗作用。