麻醉科手术室科务会议记录

麻醉科安全与质量控制会议记录

麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-8-31地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：1手术安全核查能做到护士和麻醉医生核对，手术医生不能及时到达手术室，三方核查不能完全落实。

2科室规章制度能得到遵守。

二本月质控指标：三存在问题及原因分析：1麻醉药品使用后的安剖不丢弃，使用后的注射器针头针筒不毁损丢弃。

原因：（1）科室管理制度不遵守（2）接台手术多无暇顾及。

（3）有些医生养成惰性难以纠正2 手术室院感未认真落实表现为：手卫生依从率低洗手不达标，喉镜使用后未严格消毒多次连续使用，注射器针头未丢入锐器盒。

四不良事件：一例妇科腔镜手术形成co2皮下气肿导致苏醒延迟。

五上级检查反馈：麻醉病历书写存在缺项，内容简单，流于形式，科室未做麻醉病历书写规范培训。

六存在的重点问题PDCA ：手术室院感制度未落实的主要原因分析拟定对策:1 科室加强院感知识及制度的培训考核。

2加强手卫生的宣传和监督。

3院感科不定期督查实施惩戒与个人绩效挂钩。

4准备购置一次性喉镜片套或者一次性喉镜片 5 科室质控小组加强督查。

七科主任总结：1 本月出现一例CO2皮下气肿导致苏醒延迟，未及时部分医生不重视院感部分医生院感知识欠缺科室培训未到位监管力度不大，处罚不重发现但未出现严重安全事故，应认真总结经验提高警惕，本例麻醉手术间有呼末监测，但麻醉医生未使用，说明安全意识薄弱，希望各位医生吸取教训做好麻醉中监测。

2院感制度也是核心制度，每个医生护士必须执行，院感出了问题那也是大问题，搞不好手术室都会关门，希望各位医生护士认真学习院感知识，认真落实院感制度。

3 科室规章制度必须认真遵守。

麻醉药品安剖，注射器应按照要求分类丢弃，这个问题已强调多次，希望各位医生自觉遵守。

4质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。

医疗会议记录（精选3篇）

医疗会议记录（精选3篇）医疗会议记录篇120__年7月29日下午4时，院周会在行政楼二楼会议室召开，会议由院长周业庭主持，主要内容如下：一、8月2日(星期一)上午4:45-11:15停电，后勤科要提前做好发电供电准备工作，各科室要提前做好准备，发电期间关闭所有电器，保证ICU、NICU以及急诊及急诊手术用电，后勤科要组织人员进行检查。

停电前保洁公司要将医院的卫生打扫干净，尤其是厕所要提前清洁并贮存备用水。

二、夏季高温，要做好各项安全工作，包括医疗安全、用电安全、车辆安全、网络安全等。

各科室要定期排查，清除隐患。

三、要严厉打击医托，举报查实奖励。

对私收费、人情检查、炒卖病人、炒卖处方人员，一经查实，给予解聘。

四、做好医院的宣传工作。

宣传工作是全方位的，要结合目前医院开展的创先争优活动宣传医院，宣传先进科室、先进个人，宣传医院开展的新项目、新技术、新引进的设备;上半年医院让利患者1000多万元，占业务收入的17.7%，要广泛宣传;营销科开展的“我心中的人民医院”征文活动效果很好。

五、医务科、药剂科、院感科将联合开展“三合理”检查，对做得好的科室提出表扬给予奖励，做得不足予以纠正并处罚。

六、8月初医院将召开20__年上大会。

(营销科)医疗会议记录篇2时间：8月30日下午15:30;地点：行政会议室主持：牛国民记录人：马伟杰参会人：临床、医技、护理及行政科室负责人主要内容：一、马院长1、8月份门诊及住院的收入情况，并指出8月上旬收入增长较好;下半月收入减少，可能与二甲工作投入过多精力有关。

2、继续加大力度安排下乡工作，加大力度宣传本院知名度，让附近百姓了解知晓我院才有可能来医院就医，请各科配合医院宣传科工作。

3、随着手术病人的增加，各科室要注意医疗安全，杜绝医疗安全隐患的发生，医务科要增加管理与督导。

二、牛院长(一)业务工作1、8月10日前每日收入过2万，10日之后收入下降原因分析(1)各科室将主要精力放在二甲上，没有时间开展新业务;(2)有几个医生休假时间较长;(3)本季度非疾病高发期;(4)宣传力度不够，仍需加强;(5)应增加专科宣传力度请各科室在完成二甲工作的同时，更要加强业务工作的提升，积极下乡，争取病患。

麻醉科安全与质量控制会议记录范文.docx

精品文档麻醉科质量安全工作会议记录时间： 2017-2-23地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大石崇来主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：未开放静脉就实施硬膜外穿刺情况得到根本性改变，但仍然有个别医生个别病人未严格执行。

二本月质控指标：序指标名称指标内容数据号1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数152完成麻醉总例数7693Ⅰ级例数396Ⅱ级例数362 ASA分级Ⅲ级例数11Ⅳ级例数0Ⅴ级例数04急诊例数（次）1985椎管内麻醉（次）319插管全麻（次）371麻醉方式非插管全麻（次）23神经阻滞麻醉（次）56复合麻醉（次）06严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发0症8全麻严重并发症09中心静脉穿刺穿刺总例数55严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三存在问题及原因分析：1麻醉记录单书写不规范：（1）字迹潦草，记录看不清（ 2）硬膜外穿刺点，穿刺深度，留管深度未记录（3）气管插管型号未记录（ 4）麻醉药用量未填写清楚主要原因：麻醉医生不重视麻醉记录单书写，麻醉医生对麻醉记录单书写规范不清楚，麻醉医生为省事尽量简写少写。

2围麻醉期病人不给氧。

四不良事件：无五上级检查反馈：麻醉记录单书写字迹潦草六存在的重点问题PDCA：围麻醉期病人不给氧主要原因分析麻醉机给氧面罩麻醉医生安全意识薄弱容易脱落认为小手术可以不给氧麻醉医生对病人科室缺监管给氧的意义认识不深刻拟定对策 :1加强麻醉安全教育2加强麻醉基础理论培训：从氧离曲线看围麻醉期病人给氧的重要性3科室购入粘性好的绸缎胶布，尽量用可塑性好较长的螺纹管。

4质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。

七科主任总结：1本月各项麻醉质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2 认真落实改进计划，杜绝围麻醉期病人不给氧现象。

3 春节已过完，麻醉记录单书写不规范问题发生反弹，质控小组成员要加强监督，屡教不改者纳入绩效考核扣个人绩效。

会议纪要

会议纪要
会议时间：2015年4月22日会议地点：门诊三楼会议室
会议主持人：唐辉会议记录人：彭新桥
会议名称：2015年医疗质量与安全管理委员会第一次会议
会议主题：关于麻醉科开展新技术的讨论会议
出席人员：唐辉、孔洁、韩学军、谭永光、李春云、李卫君、张学强、罗军云、朱幸花、彭新桥
会议议程：
1、就麻醉科新开展技术（“颈浅丛神经阻滞”麻醉术）是否符合新技术申报要求进行展开讨论。

2、询问相关手术科室是否之前开展过颈丛神经类手术、各手术科室均表示未曾开展过，均认为此次麻醉技术为新技术。

3、就该项议题，全体参会人员进行举手表决，表决结果为全票通过。

2015年5月22日
勐腊县第二人民医院
医疗质量与安全管理委员会。

手术室工作会议纪要

手术室工作会议纪要篇一：麻醉科手术室科务会议记录XX区人民医院手术室科室工作会议记录时间：20XX-01-09地点：手术室护士办公室参加人员：手术室全体医护人员及医务科主任主持人：xxx科主任一、XXX科主任：1、关于手术室12月份工作量及经济收入情况2、关于临床麻醉操作问题，以前存在的硬膜外、全身麻醉操作有所提高，成功率比上个月好了很多。

3、护理的术前准备工作以及与麻醉医师的配合也提高了不少，但是主动性依然不足，要求每一位护理同志台下要仔细研究，上台时要结合实际手术的需要尽快完善术护的配合工作。

4、本月存在的四个问题:(1)一台手术的静脉镇痛泵配好后忘记给病人接上，致使病人来的手术室询问，，责任人为XXX、XX、XX，交接班不细致，工作马虎，今后要求避免出现类似问（2）麻醉单、手术安全核查单的签名提前填写完成，手术尚未结束有的麻醉单以及各种单子都已经填完了，以至于后来出现的病情变化无法体现，市里是年终检查时也是出现了这样的问题，今后应该严格按照相关要求做好各种1xxx人民医院手术室--20XX记录单的填写，避免出现类似问题。

（3）不能在手术间内拍照摄像，如果切实有需要要通过医务科备案，由医院指定专人负责，所获得的影像资料仅限于内部学习工作使用，不得发布于qq及微信朋友圈内，对于违反规定造成后果的按照医院相关规定处理。

（4）护理记账时要认真负责，所有的手术·信息要应该按照麻醉单输入，包括手术医师、麻醉医师、手术名称等。

5、20XX年已经过去了，在过去的一年中我们科室在院委会及相关职能科室的指导下取得了一定的成绩，在新的一年中应该再接再厉，切实做好以下工作：（1）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作，加强政治学习，努力与时俱进；遵守院规院纪，坚决杜绝医疗事故发生。

（2）提高科室工作质量，在医疗安全优先的基础上合理安排工作，开展新业务，新项目，努力推进科室快速健康发展。

（3）加强质量控制，建立完善的质控制度，认真做好质控小组的活动以及记录。

手术室工作会议纪要

手术室工作会议纪要手术室工作会议纪要篇一：麻醉科手术室科务会议记录XX区人民医院手术室科室工作会议记录时间：20XX-01-09地点：手术室护士办公室参加人员：手术室全体医护人员及医务科主任主持人：xxx科主任一、XXX科主任：1、关于手术室12月份工作量及经济收入情况2、关于临床麻醉操作问题，以前存在的硬膜外、全身麻醉操作有所提高，成功率比上个月好了很多。

3、护理的术前准备工作以及与麻醉医师的配合也提高了不少，但是主动性依然不足，要求每一位护理同志台下要仔细研究，上台时要结合实际手术的需要尽快完善术护的配合工作。

4、本月存在的四个问题:(1)一台手术的静脉镇痛泵配好后忘记给病人接上，致使病人来的手术室询问，，责任人为XXX、XX、XX，交接班不细致，工作马虎，今后要求避免出现类似问（2）麻醉单、手术安全核查单的签名提前填写完成，手术尚未结束有的麻醉单以及各种单子都已经填完了，以至于后来出现的病情变化无法体现，市里是年终检查时也是出现了这样的问题，今后应该严格按照相关要求做好各种1xxx人民医院手术室--20XX记录单的填写，避免出现类似问题。

（3）不能在手术间内拍照摄像，如果切实有需要要通过医务科备案，由医院指定专人负责，所获得的影像资料仅限于内部学习工作使用，不得发布于qq及微信朋友圈内，对于违反规定造成后果的按照医院相关规定处理。

（4）护理记账时要认真负责，所有的手术·信息要应该按照麻醉单输入，包括手术医师、麻醉医师、手术名称等。

5、20XX年已经过去了，在过去的一年中我们科室在院委会及相关职能科室的指导下取得了一定的成绩，在新的一年中应该再接再厉，切实做好以下工作：（1）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作，加强政治学习，努力与时俱进；遵守院规院纪，坚决杜绝医疗事故发生。

（2）提高科室工作质量，在医疗安全优先的基础上合理安排工作，开展新业务，新项目，努力推进科室快速健康发展。

麻醉科安全与质量控制会议记录

麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-2-23
地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大石崇来
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：未开放静脉就实施硬膜外穿刺情况得到根本性改变，但仍然有个别医生个别病人未严格执行。

二本月质控指标：
三存在问题及原因分析：
1麻醉记录单书写不规范：（1）字迹潦草，记录看不清（2）硬膜外穿刺点，穿刺深度，留管深度未记录（3）气管插管型号未记录（4）麻醉药用量未填写清楚
主要原因：麻醉医生不重视麻醉记录单书写，麻醉医生对麻醉记录单书写规范不清楚，麻醉医生为省事尽量简写少写。

2 围麻醉期病人不给氧。

四不良事件：无
五上级检查反馈：麻醉记录单书写字迹潦草
六存在的重点问题PDCA：
围麻醉期病人不给氧主要原因分析
麻醉机给氧面罩麻醉医生安全意识薄弱
容易脱落认为小手术可以不给氧
麻醉医生对病人科室缺监管
给氧的意义
认识不深刻
拟定对策:
1 加强麻醉安全教育
2 加强麻醉基础理论培训：从氧离曲线看围麻醉期病人给氧的重要性
3科室购入粘性好的绸缎胶布，尽量用可塑性好较长的螺纹管。

4 质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。

七科主任总结：
1 本月各项麻醉质控指标正常，未出现重大麻醉安全
事故
2认真落实改进计划，杜绝围麻醉期病人不给氧现象。

3春节已过完，麻醉记录单书写不规范问题发生反弹，质控小组成员要加强监督，屡教不改者纳入绩效考核扣个人绩效。

医院科务会记录本

医院科务会记录本一、会议概述日期：2022年10月15日地点：XX医院会议室主持人：李医生记录人：张护士与会人员：医院科室负责人及相关工作人员二、会议议程及讨论内容1. 会议主持人李医生宣布会议开始，并简要介绍了本次会议的目的和议程。

2. 科室负责人逐一汇报各自科室的工作进展情况、困难和需求。

- 内科：报告了最近病房床位紧张的情况，提出增加病房床位的建议。

- 外科：汇报了手术室设备老化的问题，希望能够更新设备以提高手术效率。

- 儿科：分享了儿科病房护士人手不足的情况，提出增加护士配备的建议。

- 妇产科：介绍了妇产科手术的病例增加，希望能够加强手术室的人员培训。

3. 与会人员就各科室的需求进行了深入讨论，并形成了以下决议：- 内科：将与行政部门联系，争取增加病房床位并提供更多的医护人员支持。

- 外科：将编制设备更新计划，并提出申请资金购置新设备。

- 儿科：将与护理部门沟通，确保儿科病房的护士配备满足需求。

- 妇产科：将组织手术室人员进行培训，提高手术室的工作效率和质量。

4. 会议记录人张护士对会议讨论的内容进行了详细记录，确保了会议的准确性和完整性。

三、下一步行动计划1. 各科室负责人根据会议决议，及时与相关部门沟通并落实行动计划。

2. 行政部门将尽快处理内科的床位增加申请，并协调人员调配。

3. 外科负责人将编制设备更新计划，并提交给行政部门进行资金申请。

4. 护理部门将根据儿科病房的护士需求，进行人员调配和培训安排。

5. 妇产科将组织手术室人员进行培训，并监督手术室工作质量的提升。

6. 各科室负责人将定期汇报工作进展和问题解决情况，确保行动计划的落实。

四、会议总结本次医院科务会议充分发扬了协商、沟通和合作的精神，各科室负责人积极参与讨论，提出了问题和建议，并形成了具体的行动计划。

相信通过大家的共同努力，医院的科室工作将得到进一步的改善和提升，为患者提供更优质的医疗服务。

会议记录本将作为重要的参考文件，供相关人员查阅和落实行动计划。

麻醉科安全与质量控制会议记录精编WORD版

麻醉科安全与质量控制会议记录精编W O R D
版
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麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-1-24
地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强石崇来
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结，术后访视单书写比上月规范。

二本月质控指标：
三存在问题及原因分析：
1违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析。

2麻醉期间脱岗串门:原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术，年轻患者生命体征稳定
四不良事件：无
五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单
六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺22例。

未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因
巡回护士忙同时
麻醉医生安全意识薄弱
不知晓手术医生催接台紧
拟定对策:
1 加强麻醉安全教育
2 加强麻醉操作常规培训
3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。

4 与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。

七科主任总结：
1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故
2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。

3春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全。

麻醉业务会议记录范文

麻醉业务会议记录范文英文回答：Minutes of the Anesthesia Business Meeting. Date: March 15, 2023。

Time: 1:00 PM 2:00 PM.Location: Conference Room A.Attendees:Dr. Smith, Chair.Dr. Jones.Dr. Patel.Dr. Chen.Ms. Brown, RN.Mr. Davis, CRNA.Agenda Items:1. Welcome and introductions.2. Review of previous meeting minutes.3. Financial update.4. Proposed changes to anesthesia billing codes.5. Discussion of new anesthesia equipment.6. Education opportunities.7. Other business.Minutes:1. Welcome and introductions: Dr. Smith welcomed everyone to the meeting and led introductions.2. Review of previous meeting minutes: The minutes from the previous meeting were reviewed and approved.3. Financial update: Ms. Brown presented the financial update for the anesthesia department. She reported that the department is currently meeting its financial goals.4. Proposed changes to anesthesia billing codes: Dr. Jones discussed proposed changes to anesthesia billing codes. The changes were presented to the group and discussed. A vote was taken, and the proposed changes were approved.5. Discussion of new anesthesia equipment: Mr. Davis presented information on new anesthesia equipment that is being considered for purchase. The equipment was discussed, and a vote was taken. The group approved the purchase of the new equipment.6. Education opportunities: Dr. Patel discussed upcoming education opportunities for anesthesia providers. The group discussed which opportunities they wereinterested in attending.7. Other business: The group discussed the possibilityof holding a department retreat. A date and time will be determined at a later meeting.Next meeting: The next meeting will be held on April 12, 2023, at 1:00 PM in Conference Room A.Adjournment: The meeting was adjourned at 2:00 PM.中文回答：麻醉业务会议记录。

麻醉科应有的记录

麻醉科应有的记录
1、交接班记录每日
2、危重病人抢救记录
3、并发症及死亡病例讨论记录
4、业务学习记录每月
5、院内感染控制记录每月
6、科会记录（院周会内容）每周
7、质控监管记录及持续改进记录每月
8、麻醉医师资格登记本（科室存放）
9、麻醉护理人员资格登记本及专业理论和培训情况（科室存放）
10、手术台数统计记录（科室、手术类别）每月
11、质量统计分析评价每月
12、重大手术麻醉风险评估讨论记录
13、使用新的器材与药品登记本
14、术中用血记录本及评价记录
15、麻醉药品管理记录
16、三基培训与考核记录每月
17、医疗质量安全管理会议记录每月。

麻醉科术前讨论记录本

麻醉科术前讨论记录本庄河第四医院麻醉科术前讨论制度1、麻醉科术前讨论为每日晨会常规，时间为工作日早8点，参与人员为麻醉科全体工作人员，地点为麻醉科办公室，有科主任或科副主任主持。

2、术前讨论内容及程序1）由前一日值班医师汇报值班期间手术情况，手术与麻醉方式，是否顺利，患者转归，有无特殊情况，并作具体说明。

如有特殊情况，由科主任主持全科讨论。

2）当日手术术前讨论。

麻醉医师术前一日访视病人，患者高龄合并高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病、肝肾功能不全、呼吸系统疾病等ASA分级2级或上的患者，重大手术麻醉如心脏手术、大血管手术、食道癌根治术、肺叶切除术等，手术创伤较大，出血较多，对患者生命体征影响较大的手术，新开展手术的麻醉等。

主麻医师详细汇报患者年龄、身高、体重，手术方式，影像学检查、生化检查等情况，并介绍拟麻醉方案说明理由及术中注意事项。

科主任主持讨论，根据患者及手术情况对麻醉方式做出评价，提示麻醉及手术过程中可能出现的情况以及相应措施，确保手术安全。

3）如手术麻醉超过麻醉医师执业能力或超过所授权范围，术前汇报科主任或上级医师。

科主任可及时更换麻醉医师或指派有授权力的麻醉师作为上级医师指导手术麻醉。

4）术前与患者或手术医师沟通出现自己所不能解决问题的在手术前或当日汇报科主任，由指示或科主任帮助解决。

3、术前讨论内容由会议记录员详细登记在交班本、疑难危重病例讨论本中。

4、麻醉术前讨论制度是为手术及患者安全的，一切制度以患者为中心，以安全为前提。

麻醉科术前讨论记录本讨论时间：年月日时分讨论地点：患者姓名性别年龄住院号入院诊断拟行手术时间拟行手术方式拟行麻醉方式主持人（姓名、专业技术职称）参加人（姓名、专业技术职称）讨论内容主持人小结主持人：（）记录人：（签字）记录时间：年月日时分谢谢观看! 欢迎您的下载，资料仅供参考,如有雷同纯属意外。

8麻醉科安全与质量控制会议记录

麻醉科质量安全工作会议记录时间： 地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：手术安全核查能做到护士和麻醉医生核对，手术医生不能及时到达手术室，三方核查不能完全落实。

科室规章制度能得到遵守。

二本月质控指标：三存在问题及原因分析：麻醉药品使用后的安剖不丢弃，使用后的注射器针头针筒不毁损丢弃。

原因：（）科室管理制度不遵守（）接台手术多无暇顾及。

（）有些医生养成惰性难以纠正手术室院感未认真落实表现为：手卫生依从率低洗手不达标，喉镜使用后未严格消毒多次连续使用，注射器针头未丢入锐器盒。

四不良事件：一例妇科腔镜手术形成♍☐皮下气肿导致苏醒延迟。

五上级检查反馈：麻醉病历书写存在缺项，内容简单，流于形式，科室未做麻醉病历书写规范培训。

六存在的重点问题 ✌：手术室院感制度未落实的主要原因分析拟定对策科室加强院感知识及制度的培训考核。

加强手卫生的宣传和监督。

院感科不定期督查实施惩戒与个人绩效挂钩。

准备购置一次性喉镜片套或者一次性喉镜片科室质控小组加强督查。

七科主任总结：本月出现一例 皮下气肿导致苏醒延迟，未及时发现但部分医生不重视院感部分医生院感知识欠缺科室培训未到位监管力度不大，处罚不重未出现严重安全事故，应认真总结经验提高警惕，本例麻醉手术间有呼末监测，但麻醉医生未使用，说明安全意识薄弱，希望各位医生吸取教训做好麻醉中监测。

院感制度也是核心制度，每个医生护士必须执行，院感出了问题那也是大问题，搞不好手术室都会关门，希望各位医生护士认真学习院感知识，认真落实院感制度。

科室规章制度必须认真遵守。

麻醉药品安剖，注射器应按照要求分类丢弃，这个问题已强调多次，希望各位医生自觉遵守。

质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。

医疗会议记录(四篇)

医疗会议记录时间：____月____日下午15:30;地点：行政会议室主持：牛国民记录人：马伟杰参会人：临床、医技、护理及行政科室负责人主要内容：一、马院长1、____月份门诊及住院的收入情况，并指出____月上旬收入增长较好;下半月收入减少，可能与二甲工作投入过多精力有关。

2、继续加大力度安排下乡工作，加大力度宣传本院知名度，让附近百姓了解知晓我院才有可能来医院就医，请各科配合医院宣传科工作。

3、随着手术病人的增加，各科室要注意医疗安全，杜绝医疗安全隐患的发生，医务科要增加管理与督导。

二、牛院长(一)业务工作1、____月____日前每日收入过____万，____日之后收入下降原因分析(1)各科室将主要精力放在二甲上，没有时间开展新业务;(2)有几个医生休假时间较长;(3)本季度非疾病高发期;(4)宣传力度不够，仍需加强;(5)应增加专科宣传力度请各科室在完成二甲工作的同时，更要加强业务工作的提升，积极下乡，争取病患。

2、专门的宣传人员对口宣传，即以特色专科宣传为主，特色专科为突破口。

(二)医疗安全：不能在二甲期间出现医疗事故及医疗责任，要严格按照规定执行，不能存在侥幸心理，医务科加大监管力度，明确职责和责任。

(三)二甲工作1、总体看来有成效，通过望都、易县二甲材料引导速度加快，大多数科室已经完成____%2、专家轮流给予指导，主要针对于材料及落实层面的指导。

专家指导安排：第一天：妇科、内科;第二天:治未病科、肛肠科;第三天：推拿科、针灸科;第四天：外科、手术室、麻醉科和院感科;希望各科室虚心请教，再下周其他科室3、临床科室主任任命红头文件，科室设置红头文件，下周会发放4、下一步工作安排：(1)继续落实资料，下周前资料准备完毕，每周至少一到两次协调会，建立督办卡，自觉完成;(2)专家督导;(3)要积极落实，不要等待院里安排，要积极配合并共同完成;(4)现在是二甲工作最艰巨的阶段，各部门要把工作落实好，要讲效率，讲质量;三、药剂科，涉及到的近期和不经常用的药品请各科室帮忙。

麻醉科安全与质量控制会议记录.doc

麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-8-31地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：1手术安全核查能做到护士和麻醉医生核对，手术医生不能及时到达手术室，三方核查不能完全落实。

2科室规章制度能得到遵守。

二本月质控指标：三存在问题及原因分析：1麻醉药品使用后的安剖不丢弃，使用后的注射器针头针筒不毁损丢弃。

原因：（1）科室管理制度不遵守（2）接台手术多无暇顾及。

（3）有些医生养成惰性难以纠正2 手术室院感未认真落实表现为：手卫生依从率低洗手不达标，喉镜使用后未严格消毒多次连续使用，注射器针头未丢入锐器盒。

四不良事件：一例妇科腔镜手术形成co2皮下气肿导致苏醒延迟。

五上级检查反馈：麻醉病历书写存在缺项，内容简单，流于形式，科室未做麻醉病历书写规范培训。

六存在的重点问题PDCA ：手术室院感制度未落实的主要原因分析拟定对策:1 科室加强院感知识及制度的培训考核。

2加强手卫生的宣传和监督。

3院感科不定期督查实施惩戒与个人绩效挂钩。

4准备购置一次性喉镜片套或者一次性喉镜片 5 科室质控小组加强督查。

七科主任总结：1 本月出现一例CO2皮下气肿导致苏醒延迟，未及时部分医生不重视院感部分医生院感知识欠缺科室培训未到位监管力度不大，处罚不重发现但未出现严重安全事故，应认真总结经验提高警惕，本例麻醉手术间有呼末监测，但麻醉医生未使用，说明安全意识薄弱，希望各位医生吸取教训做好麻醉中监测。

2院感制度也是核心制度，每个医生护士必须执行，院感出了问题那也是大问题，搞不好手术室都会关门，希望各位医生护士认真学习院感知识，认真落实院感制度。

3 科室规章制度必须认真遵守。

麻醉药品安剖，注射器应按照要求分类丢弃，这个问题已强调多次，希望各位医生自觉遵守。

4质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。

（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

1麻醉科安全与质量控制会议记录

麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-1-24地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强石崇来主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结，术后访视单书写比上月规范。

二本月质控指标：序号指标名称指标内容数据1 麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数142 完成麻醉总例数8273ASA分级Ⅰ级例数431 Ⅱ级例数386 Ⅲ级例数9Ⅳ级例数 1Ⅴ级例数04 急诊例数（次）2095麻醉方式椎管内麻醉（次）361 插管全麻（次）350 非插管全麻（次）60 神经阻滞麻醉（次）54 复合麻醉（次） 26 严重过敏例数07 椎管内麻醉严重并发症8 全麻严重并发症09 中心静脉穿刺穿刺总例数43严重并发症例数0 10 麻醉中呼吸心跳骤停0 三存在问题及原因分析：1违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析。

2麻醉期间脱岗串门:原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术，年轻患者生命体征稳定四不良事件：无五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺22例。

未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因巡回护士忙同时巡回两个手术间麻醉医生安全意识薄弱对存在的风险不知晓手术医生催接台紧拟定对策:1 加强麻醉安全教育2 加强麻醉操作常规培训3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。

4 与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。

七科主任总结：1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。

3春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全。