葡萄糖耐量试验 PPT
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口服葡萄糖耐量试验PPT课件
测定管 （T0）
0..020
测定管 （T1）
0.020
测定管 （T2）
0.020
测定管 （T3）
0.020
测定管 （T4）
0.020
葡萄糖 标准液 （ml）
蒸馏水 （ml）
—— 0.020
0.020 ——
—— ——
—— ——
—— ——
—— ——
—— ——
酶酚混 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 合试剂 （ml）
次日清晨空腹抽静脉血2ml（称为空腹血浆血 糖，即FPG），然后将75g葡萄糖溶于200 ~300ml温开水中（儿童按每千克体重1. 75g）， 令受试者5min内服 下。服后半小时、1小时、 2小时、3小时各抽一次血，取七支试管按下表 操作：
血清 （ml）
空白管 （B）
——
标准管 （S）
——
反应方程式：
GOD
葡萄糖+O2+H2O———— 葡萄糖酸+2H2O2
POD
2H2O2+4-氨基安替比林+苯酚————红色醌类化合物
2、邻甲苯胺法：葡萄糖为一含醛基的己糖，在酸 性条件下加热，可脱水生成5-羟甲基-2-呋喃甲醛， 后者与邻甲苯胺缩合成青色的Suchiff碱。 Suchiff碱 颜色的深浅与样品中葡萄糖的含量成正比与进行同 样处理的标准葡萄糖液相比较，即可求出样品中葡 萄糖的含量。由于邻甲苯胺只与醛糖作用显色，故 此种测定方法不受血液中其他还原物质的干扰，测 定时也无需除去血浆或血清中的蛋白质。
800ml蒸馏水中加温助溶，冷却后加蒸馏水定容至1L。
6、葡萄糖标准贮存液（100mmol/L）
OGTT葡萄糖耐量试验PPT演示课件
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糖耐量试验
概述
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿 病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两 种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评 价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不 良综合症等特殊病人。
2
OGTT
是人体通过服用葡萄糖后检测血糖的一种方 法，能提高糖尿病的检查出率。这种试验应该在 空腹10～14小时后进行。先检测一下空腹血糖， 然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的300毫升水 ，然后再抽血分别检查喝糖后30min．1h．2h（ 必要时3h）的血糖值，以此来判断是否患有糖尿 病。
• 不明原因的肾病或视 网膜病
6
OGTT
用量
用法
12岁以上用75克， 12岁以下按体重计 算葡萄糖用量（即 1.75克/千克体重）
试验当日清晨，先 采一次空腹血糖， 再把实验用的一袋 75克葡萄糖粉溶于 300ml温开水中， 待糖完全溶解后嘱 病人5min内饮完
7
病人第一口时开始
计时，分别于服后 30min、1h、2h、 3h各采一次血， 并留尿监测尿糖
5
OGTT
OGTT
• 重症糖尿病、空腹 血糖>8.4mmol/L、 酮体阳性者
• 呕吐,腹泻 • 严重感染性疾病
• 无糖尿病症状,但随机 或空腹血糖异常者、 有一过性或持续性糖 尿、有明显糖尿病家 族史
• 有糖尿病症状，但随 机或空腹血糖不够诊 断标准
• 妊娠期、甲状腺功能 亢进、肝病、感染， 出现糖尿者
OGTT
试验前3天，每天进的碳水化合物不能少
1
于200g～300g
试
试验前空腹10—14小时
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糖耐量试验
概述
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿 病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两 种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评 价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不 良综合症等特殊病人。
2
OGTT
是人体通过服用葡萄糖后检测血糖的一种方 法，能提高糖尿病的检查出率。这种试验应该在 空腹10～14小时后进行。先检测一下空腹血糖， 然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的300毫升水 ，然后再抽血分别检查喝糖后30min．1h．2h（ 必要时3h）的血糖值，以此来判断是否患有糖尿 病。
• 不明原因的肾病或视 网膜病
6
OGTT
用量
用法
12岁以上用75克， 12岁以下按体重计 算葡萄糖用量（即 1.75克/千克体重）
试验当日清晨，先 采一次空腹血糖， 再把实验用的一袋 75克葡萄糖粉溶于 300ml温开水中， 待糖完全溶解后嘱 病人5min内饮完
7
病人第一口时开始
计时，分别于服后 30min、1h、2h、 3h各采一次血， 并留尿监测尿糖
5
OGTT
OGTT
• 重症糖尿病、空腹 血糖>8.4mmol/L、 酮体阳性者
• 呕吐,腹泻 • 严重感染性疾病
• 无糖尿病症状,但随机 或空腹血糖异常者、 有一过性或持续性糖 尿、有明显糖尿病家 族史
• 有糖尿病症状，但随 机或空腹血糖不够诊 断标准
• 妊娠期、甲状腺功能 亢进、肝病、感染， 出现糖尿者
OGTT
试验前3天，每天进的碳水化合物不能少
1
于200g～300g
试
试验前空腹10—14小时
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口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项 PPT
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
Байду номын сангаас
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
• ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
口服葡萄糖耐量试验2ppt课件
2.为了测试结果的准确性，OGTT试验应尽可 能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血 糖检测结果
3.急性感染、创伤或其他应激情况，可影响 血糖数值，应在病愈后恢复正常活动时再 进行OGTT试验
4.对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸 收的患者，糖耐量试验不宜口服进行，需 采用静脉葡萄糖耐量试验。
5.如已诊断糖尿病，可不做该试验（除非为 做胰岛素或C肽释放试验）。
注意事项：
1.如已确诊为糖尿病，为了解胰岛功能可考 虑用馒头餐试验。
2.对糖耐量试验有影响的药物和疾病同样会 影响胰岛素释放试验。
3.试验当天早上不能使用降糖药物和胰岛素。 4.注射外源性胰岛素产生的胰岛素抗体可干
扰胰岛素测定。
5.正在使用胰岛素的病人，特别是中长效胰 岛素，会影响测定结果（测定值包括可内 源性和外源性胰岛素），应测定C肽水平。
对已经用胰岛素治疗的病人，体内产生的 胰岛素抗体可干扰胰岛素测定。同时现在 采用的放免法测定胰岛素，也分辨不出是 内生的还是外源性胰岛素。而C肽与胰岛 素之间有相当稳定的比例关系，且不受胰 岛素抗体的干扰，注射的外源性胰岛素不 含C肽，所以测定血中C肽水平，可以反应 内生胰岛素的水平，即可了解胰岛β细胞 的功能。
6.C肽和胰岛素同时测定，还可以帮助了解肝 脏的变化，因为胰岛素每次血循环都被正 常肝脏降解一半，C肽很少被肝代谢，测定 外周血C肽／胰岛素比值，可以估计肝脏处 理胰岛素的能力。
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力糖后 血糖水平急剧升高，峰值出现早，且超 过11.1mmol/L，而2小时后血糖值又 低于空腹水平。这是由于胃切除病人于 肠道迅速吸收葡萄糖，或严重肝损害的 病人肝脏不能迅速摄取和处理葡萄糖而 使血糖升高，引起反应性胰岛素分泌增 多，进一步致肝外组织利用葡萄糖加快， 使2小时血糖明显降低。
葡萄糖耐量ppt课件
治疗这些基础疾病可以改善葡萄糖耐量异常， 降低糖尿病的风险。
03
葡萄糖耐量异常的原因
遗传因素
家族史
患有糖尿病、高血压等慢性疾病 的家族，其成员的葡萄糖耐量异 常风险较高。
基因变异
某些基因变异可能导致个体对葡 萄糖的代谢和调节能力下降，从 而引发葡萄糖耐量异常。
环境因素
饮食
长期高糖、高脂肪、高热量饮食可能 导致胰岛细胞功能障碍，影响血糖调 节。
它通常在空腹状态下进行，要求受试者先抽取一次空腹血，然后饮用含有75克无 水葡萄糖的溶液，分别在30分钟、60分钟、120分钟和180分钟时抽取血液，测 定血糖水平。
葡萄糖耐量测试的目的
1 2
3
早期发现糖尿病
葡萄糖耐量测试可以检测出空腹血糖正常但餐后血糖升高的 早期糖尿病，有助于早期干预和治疗。
评估糖尿病风险
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素的人群，葡 萄糖耐量测试可以评估其患糖尿病的风险，提前采取预防措 施。
监测治疗效果
对于已经确诊的糖尿病患者，葡萄糖耐量测试可以监测其治 疗效果，评估药物治疗或生活方式干预的有效性。
葡萄糖耐量测试的适用人群
01
有糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降 等）的人群。
生活方式
缺乏运动、长期压力等不良生活方式 可能影响内分泌系统，导致血糖调节 异常。
生活方式
运动不足
长期缺乏运动可能导致身体对胰岛素的敏感性降低，影响血 糖调节。
不良饮食习惯
如过度摄入高糖、高脂肪食物，可能导致胰岛细胞功能障碍 ，引发葡萄糖耐量异常。
04
葡萄糖耐量异常的诊断与治 疗
诊断方法
空腹血糖检测
告知医生健康状况
OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验) PPT
如何做耐糖量试验
不同年龄段糖耐量结果 的血糖值上限参考表（mmol/L）
WHO1999年诊断标准
OGTT
试验的临 床意义
①科学进餐，每日食入总热量中 碳水化合物占总 热量的50%~60%、蛋 白质占总热量的10%~15%、脂 肪占总 热量的25%~30%，做到少量多餐。
OGTT 结果的 早期干
试验的目的
测定胰岛细胞功能，确诊糖尿病， 提醒患者尽早治疗。
试验原理
正常人进食糖类后血糖会暂时升高，0.5--1小时后升到最高峰， 但不超过8.9MMOL/L，2小时后回到空腹水平。糖尿病病人及耐糖量异 常者则不遵循此规律，出现血糖值升高及节律紊乱。
※注: 由于该测试是属于口服血糖来增加血糖水平值，当病人已被确 诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到 诊断糖尿病标准时才进行试验。
预
改变生 活方式
药物 干预
②戒烟、限酒。
③增强运动，餐后运动为主， 坚持体育运动至少 150 min/w。 例如1周运动5天，每天约30min。
有证据证明二甲双胍、 α-糖苷酶抑制剂等可以 降低糖尿病前期人群发生 糖尿病的危险性。
总结
OGTT试验可以全面的评价FPG和2hPG，减少糖 尿病的漏诊率，可以筛查IGT人群，以尽早的给予 干预，减少糖尿病及并发症的发生,降低死亡率。 因此，OGTT作为标准试验，在糖耐量异常的诊断 中的地位是不可替代的。
因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊 断地位逐渐被重视。最近WHO总结多年的临床调查数据显示，OGTT作为唯一可以确定 糖耐量受损（IGT）的诊断方法，可以减少单纯应用空腹血糖（FPG）导致的糖尿病 漏诊；而且餐后2小时血糖（2hPG）是早期死亡、心血管疾病以及 糖尿病微血管病 变的独立危险因子。
口服葡萄糖耐量实验方法及注意事项ppt课件
用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可
使糖耐量减低加重。
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8
（3）糖耐量受损（IGT）：
（3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
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9
（4）其他糖耐量异常
1）平坦型耐糖曲线：其曲线特征是：①空
腹血糖水平正常；②糖负荷后不见血糖以
正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低
平；③较短时间内（一般1h内）血糖即可
恢复原值。可由于胃排空延迟，小肠吸收
不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减
退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等
引起。此时由于糖异生作用降低，组织对
准； ⑤、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现
糖尿者； ⑥、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； ⑦、不明原因的肾病或视网膜病。
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4
四、方法
世界卫生组织(WHO)已将此试验标准化了：实验前 三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正常 活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前病 人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹血 糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄 糖的糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开始计 时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。口 服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同时送检，口服 葡萄糖时间及各次抽血时间记录在各张化验单，试 管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
ogtt试验 ppt课件.
背景
随着人们生活方式的改变，2型糖尿病的 患病率急速增高，糖调节受损的患者也越来越 多。虽然早发现、早治疗有积极意义，但是流 行病学调查显示2型糖尿病患者往往在很长一 段时间内都不能被及时诊断。
背景
未被诊断者大约占所有糖尿病患者50%， 而许多新诊断的糖尿病患者已经合并有并发症。 因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口 服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断地位逐渐 被重视。
OGTT临床意义
7．肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾 糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄 糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为 肾性糖尿。
8．急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5～1.5小时 之间血糖急剧增高，可超过正常。
OGTT结果早期干预
• 改变生活方式 ：
1、科学进餐，每日食入总热量中碳水化合物占总 热量的50%~60%、蛋白质占总热量的10%~15%、脂 肪占总热量的25%~30%，做到少量多餐。
OGTT试验适应症
8、心脑血管疾病患者，静坐生活方式者； 9、有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者； 10、BMI≥30 kg/m2的多囊卵巢综合征（PCOS）患者； 11、严重精神病患者和（或）长期接受抗抑郁症药物治
疗的患者。
OGTT检测方法
• WHO推荐：
成人75g无水葡萄糖 孕妇100g无水葡萄糖 儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g 用250-300ml水溶解，5分钟内服完。
围≥90 cm，女性腰围≥86 cm； 4、2型糖尿病患者的一级亲属；
OGTT试验适应症
5、有巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史及妊娠糖尿病史； 6、高血压（血压≥140/90 mmHg）或正在接受降压治
疗； 7、血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）≤35
医学检验·检查项目：静脉葡萄糖耐量试验_课件模板
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临床意义： 进口量跨见卡。
医学检验·各论：静脉葡萄糖耐量试验 >>>
正常值： 。
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相关检查： 血清胰高血糖素（PG）、丙氨酸氨基转移 酶(ALT）、血液酸碱度（pH）、血浆黏度 （PV）、尿液分析（尿常规）、尿常规。
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谢谢！
医学检验·各论 静脉葡萄糖耐量试验
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简介：
静脉葡萄糖耐量试验也是敏感性较高的发 现潜在的β细胞功能损害的糖负荷试验， 采用两者联合测定可以进一步反映胰岛β 细胞功能的双相分泌和持续最大胰岛素分 泌能力等功能全貌。
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静脉葡萄糖耐量试验也是敏感性较高的发 现潜在的β细胞功能损害的糖负荷试验， 采用两者联合测定可以进一步反映胰岛β 细胞功能的双相分泌和持续最大胰岛素分 泌能力等功能全貌。
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口服葡萄糖耐量试验ppt参考幻灯片课件
14
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
分交享流到到此此结结束束
2/12/2024
15
对不足的糖尿病患者。 （2）内分泌腺功能障碍：甲状腺功能亢进、肾上腺
皮质功能及髓质功能亢进，引起的各种对抗胰岛素 的激素分泌过多，或升高血糖的激素增多引起的高 血糖，现已归入特异性糖尿病中。
2/12/2024
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
注意事项：
（6）血标本应在抽取后尽快送检。 （7）若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择 100 克
面粉做成的馒头来代替糖水。 （8）试验对血糖有要求：血糖低于 10 mmol/L 才可。
如果空腹血糖超过 10 mmol/L，则说明受试者存在 高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试 者的胰岛功能。再者，空腹血糖偏高的情况下口服 糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的 损害。
血糖数据的临床意义：
病理性高血糖： （3）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅
外伤、颅内出血、脑膜炎等，引起血糖增高。 （4）脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也
可使血糖轻度增高。
低血糖
生理性：见于饥饿和剧烈运动。 病理性：特发性功能性低血糖最多见，依次是药源
性、肝源性和胰岛素瘤等。
2/12/2024
<7.8 mmol/L。
2. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1-7.0
mmol/L 之间、2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L
葡萄糖耐量的试验ppt课件
血清葡萄糖浓度测定方法 1、GOD-POD法：以过氧化物酶作指示酶的
偶联酶反应定量法。葡萄糖氧化酶（GOD） 利用氧将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，同时释放 过氧化氢。过氧化物酶（POD）催化过氧化 氢氧化色素原（如4-氨基安替比林和苯酚）， 并使色素原氧化成色素，即Trinder反应。红 色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。
试验，用于检查人体胰岛素B细胞功能和机体 对糖的调节能力。正常人进食后血糖都会暂时 性升高，30~60分钟后可升到最高峰，但一般 不超过8.9mmol/L，2小时左右又会回到空腹 水平。这种现象称为耐糖现象。若内分泌失调 或神经系统功能紊乱，则调节功能失常，食入 大量糖后血糖浓度可急剧上升，短时间不能恢 复到原值，称为耐糖失常现象。所以观察耐糖 现象可以了解调节血糖的各种机能是否健全。
测定血清中血糖浓度方法： 取三支试管，按表操作
项目 血清 测定管
（0.1.2.3.4）
标准管 —
空白管 —
100
葡萄糖标准应用液
蒸馏水 邻甲苯胺试剂
—
— 5.00
100
— 5.00
—
100 5.00
混匀，置沸水浴中煮沸15分钟，取出冷却后用分 光光度计在波长630nm处，以空白调零，读取标 准管和测定管的吸光度。
血糖测定方法归纳
血糖的测定方法按测定原理可分为无机化学方法、 有机化学方法和生物化学方法三类。此外，还有固 相酶法、电化学法及质谱法等。常用的是分光光度 法和酶学方法。分光光度法中常见的是邻甲苯胺法， 是利用葡萄糖在加热的有机酸溶液中与某些芳香族 胺类，可生成有色衍生物这一原理建立的。酶学方 法有葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法和葡萄糖脱氢酶 法等。(己糖激酶法)原理是用已糖激酶催化葡萄糖同 ATP反应，产生葡萄糖－6－磷酸及ADP，葡萄糖－ 6－磷酸在葡萄糖－6－磷酸脱氧酶存在时，同 NADP＋作用．产生NADPH及6—磷酸葡萄糖酸内 酯，NADPH在340nm有吸收峰。
口服葡萄糖耐量试验 (2)课件优秀课件
若内分泌失调或神经系统功能紊乱，则调节 功能失常，食入大量糖后血糖浓度可急剧 上升，短时间不能恢复到原值，称为耐糖 失常现象。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是指给受 试者口服75g葡萄糖（或不论成人或儿童每 kg标准体重1.75g，总量不超过75g），于 口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉 血测血糖值。
试验方法：
1、试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮 食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于 150克，但要控制在250-300克范围，并且 维持正常活动。 2、次日晨空腹抽取血液测定空腹血糖。 3、在5分钟之内饮入200-300毫升含75克葡 萄糖的糖水（对于儿童按每千克体重给1.75 克葡萄糖，直达到75克葡萄糖时止），喝糖 水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽 取静脉血一次测定血糖。整个实验中不可吸 烟、喝咖啡、喝茶或进食。
胰岛素释放试验
胰岛素释放试验（Ins）就是令受试者 口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细 胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖 后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛 素水平，来了解胰岛β细胞的储备功能， 也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
试验方法：
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的 分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长 短等。另外有些药物（如氨茶碱类，阻滞 剂，糖皮质激素，口服避孕药等）应停服3 天后再进行试验。
试验结果：
1、正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，口服 葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值 <11.1mmol/L；120分钟时基本恢复到正常水 平，即<7.8mmol/L。
2、糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L; 峰时后延，常在1小时后出现，峰值 ≥11.1mmol/L；120分钟不能恢复到正常水平， 即>7.8mmol/L。其中服糖后2小时的血糖水 平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病 人，可只表现为2小时血糖水平的升高。糖尿 病病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进， 使用糖皮质激素治疗或甾体避孕药时，可使 糖耐量减低加重。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是指给受 试者口服75g葡萄糖（或不论成人或儿童每 kg标准体重1.75g，总量不超过75g），于 口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉 血测血糖值。
试验方法：
1、试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮 食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于 150克，但要控制在250-300克范围，并且 维持正常活动。 2、次日晨空腹抽取血液测定空腹血糖。 3、在5分钟之内饮入200-300毫升含75克葡 萄糖的糖水（对于儿童按每千克体重给1.75 克葡萄糖，直达到75克葡萄糖时止），喝糖 水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽 取静脉血一次测定血糖。整个实验中不可吸 烟、喝咖啡、喝茶或进食。
胰岛素释放试验
胰岛素释放试验（Ins）就是令受试者 口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细 胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖 后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛 素水平，来了解胰岛β细胞的储备功能， 也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
试验方法：
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的 分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长 短等。另外有些药物（如氨茶碱类，阻滞 剂，糖皮质激素，口服避孕药等）应停服3 天后再进行试验。
试验结果：
1、正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，口服 葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值 <11.1mmol/L；120分钟时基本恢复到正常水 平，即<7.8mmol/L。
2、糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L; 峰时后延，常在1小时后出现，峰值 ≥11.1mmol/L；120分钟不能恢复到正常水平， 即>7.8mmol/L。其中服糖后2小时的血糖水 平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病 人，可只表现为2小时血糖水平的升高。糖尿 病病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进， 使用糖皮质激素治疗或甾体避孕药时，可使 糖耐量减低加重。
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医学检验·各论：口服葡萄糖耐量试验 >>>
临床意义：
曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲 线稍低于正常。此外，甲状腺功能亢进、 皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代 谢障碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者 空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急升 ＞10.1mmol／L，且高峰提前，2h后未降 到正常水平，呈耐量降低，尿糖阳性。
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正常值：
空腹3.9～6.1毫摩／升（7O～110毫 克／分升）； 60分钟6.7～9.5毫摩／升 （120～170毫克／分升）； 120分钟 ≤7.8毫摩／升（≤140毫克／分升）； 180分钟3.9～6.1毫摩／升（70～110毫克 ／分升）。
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医学检验·各论 口服葡萄糖耐量试验
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别名： 口服葡萄糖耐量试验。
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简介：
葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节 机能的一种方法。是在血糖异常不明显或 隐匿性糖尿病时所用的检查。可以早期检 测糖尿病。
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临床意义：
耐量增高：即血糖测量值低于慢性肾上腺皮质功能减 退以及功能性（特发性）低血糖症者（服 糖2～3h可发生低血糖反应，血糖下降至 低值）。 耐量降低：即血糖测量值高于 正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。两者尿 糖均为阳性，但前者耐量
相关检查： 血液葡萄糖。
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相关症状： 头痛、高血压、血糖值升高、糖耐量降低、 胎儿宫内发育迟缓、醛固酮分泌增多。
糖尿病病人的护理 - 口服葡萄糖耐量试验(OGTT).pptx
• 4．血标本在20分钟内送检。
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4 5Leabharlann .临床意义• 1．正常值：空腹3.9～6.1mmol/L，1h血糖上升达高峰＜ 11.1mmol/L，2h下降7.8mmol/L，3h下降在空腹值；
• 2、确诊糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥ 11.1mmol/L；
• 3、了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程度：正常人空 腹血糖波动为3.9～6.1mmol/L，糖尿病病人空腹血糖与 餐后3h血糖值差越小越稳定，反之则不稳定。
内分泌系统疾病病人的护理
糖尿病病人的护理 ——口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）
1.概述
• 口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，是诊断糖尿病的重 要指标。
• 正常人口服一定量的葡萄糖后，血糖浓度略有升高，不 超过8.9mmol/L，于2小时内恢复正常，称为耐糖现象。
• 当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄糖后血糖急剧升高， 经久不能恢复至空腹水平；或血糖升高虽不明显，但在 短时间内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或糖耐量 减低。
• 仅适用于血糖高于正常而又未达到诊断糖尿病标准的人 群，当病人已确诊为糖尿病时不宜做此试验。
2.操作方法
• 1．试验前1天晚餐后至试验日早晨禁食（空腹8～12小时 ）。
课后总结
本节课主要学习了： 1、了解口服葡萄糖耐量试验（OGTT）概念、适 用人群； 2、掌握OGTT的操作方法、注意事项； 3、理解OGTT的临床意义。
《成人护理》数字课程
4.注意事项
• 1．受试者近2周没有任何应激状态：如发热、感冒等。 • 2．受试者试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于
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4 5Leabharlann .临床意义• 1．正常值：空腹3.9～6.1mmol/L，1h血糖上升达高峰＜ 11.1mmol/L，2h下降7.8mmol/L，3h下降在空腹值；
• 2、确诊糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥ 11.1mmol/L；
• 3、了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程度：正常人空 腹血糖波动为3.9～6.1mmol/L，糖尿病病人空腹血糖与 餐后3h血糖值差越小越稳定，反之则不稳定。
内分泌系统疾病病人的护理
糖尿病病人的护理 ——口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）
1.概述
• 口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，是诊断糖尿病的重 要指标。
• 正常人口服一定量的葡萄糖后，血糖浓度略有升高，不 超过8.9mmol/L，于2小时内恢复正常，称为耐糖现象。
• 当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄糖后血糖急剧升高， 经久不能恢复至空腹水平；或血糖升高虽不明显，但在 短时间内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或糖耐量 减低。
• 仅适用于血糖高于正常而又未达到诊断糖尿病标准的人 群，当病人已确诊为糖尿病时不宜做此试验。
2.操作方法
• 1．试验前1天晚餐后至试验日早晨禁食（空腹8～12小时 ）。
课后总结
本节课主要学习了： 1、了解口服葡萄糖耐量试验（OGTT）概念、适 用人群； 2、掌握OGTT的操作方法、注意事项； 3、理解OGTT的临床意义。
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4.注意事项
• 1．受试者近2周没有任何应激状态：如发热、感冒等。 • 2．受试者试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于
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1、此项试验需上午进行。
2、已确诊为糖尿病的病人绝不做此项试验。明确 糖尿病病人可做馒头餐，检测C肽，胰岛素释放功 能。
3、此项试验抽血的标本需立即送检。
4、患者近期有服用50%GS的，应选择在一星期后 进行该项试验。
目前国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断 标准为:
1、空腹静脉血浆血糖≥5.1mmol/L。
葡萄糖耐量试验 PPT
一.概述 二.适应症 三.试验 四.影响因素 五.注意事项 六.诊断标准 七.试验意义 八.思考问题
糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的
一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种，前 者称IVGTT，后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡
萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后、吸收不良 综合症等特殊病人。OGTT异常者； 2.无糖尿病症状，有一次性或持续性糖尿； 3.无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； 4.有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准； 5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖
尿病者；
6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； 7.不明原因的肾病或视网膜病。
试验中
试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一 般来说165毫升高糖中加入温开水，加至250至 300毫升。糖水要在5分钟内服完。期间避免剧烈 运动及饮用咖啡、浓茶、酒等。同时避免补液治疗。
继续保持安静
方法一：分两次抽血（最新） ①空腹抽血 ②服用糖水2小时后抽血 （如08:00第一次抽血，08:05分服用糖水，10:05 分抽第二次血） 方法二：分四次抽血 ①空腹抽血（08:00）08:05分服用糖水 ②服用糖水后0.5h（08:35分） ③服用糖水后1h（09:05分） ④服用糖水后2h（10:05分）
分升)。
糖耐量试验的意义在于它能发现哪些空腹 或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准的 糖尿病病人，可尽早发现轻型糖尿病病人。
1、体力活动 长期卧床病人可使糖耐量受损。而
实验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显 升高，故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。
2、精神因素 情绪激动可使血糖升高，故在试验 期间应避免精神刺激。
3、应激
应激可使血糖身高，如发热、感染、
急性心肌梗死、手术等。
4、疾病
肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病以及
试验前
1、试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g~300g， 否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者，上述 饮食应延长1周~2周后才能做试验。 2、试验前应禁食10小时~16小时，可以喝水，但试验前一天 起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。试验前空腹1014小时，也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃 东西了; 3、试验前避免剧烈体力活动，试验前病人至少应静坐或静卧 半小时，并避免精神刺激。 4、如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态， 或有感冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量减低.需等病情完全 恢复后再做试验。
2、口服葡萄糖165ml，1小时后 ≥10.0mmol/L。
3、2小时≥8.5mmol/L。
4、3小时≥8.0mmol/L。其中两项高就考 虑糖尿病。
5、正常范围: 空腹3.9-6.1mmol/L(70-110毫克/分升); 60分钟6.7-9.5mmol/L(120-170毫克/
分升); 120分钟≤7.8mmol/L(≤140毫克/分升); 180分钟3.9-6.1mmol/L(70-110毫克/
内分泌疾病等内分泌疾病均会导致血糖的变化。
5、药物 下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对OGTT
的影响，检查前应停药3天以上： ①使血糖升高的药物：
噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾
上腺素、速尿、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、 尼古丁、生长激素等。
②使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨 酸、异烟肼、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安等。