葡萄糖耐量试验 PPT
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OGTT葡萄糖耐量试验PPT演示课件
• 不明原因的肾病或视 网膜病
6
OGTT
用量
用法
12岁以上用75克， 12岁以下按体重计 算葡萄糖用量（即 1.75克/千克体重）
试验当日清晨，先 采一次空腹血糖， 再把实验用的一袋 75克葡萄糖粉溶于 300ml温开水中， 待糖完全溶解后嘱 病人5min内饮完
7
病人第一口时开始
计时，分别于服后 30min、1h、2h、 3h各采一次血， 并留尿监测尿糖
3
OGTT
1
作用原理
2
适应症及来自百度文库忌症
3
方法
4
注意事项
5
临床意义
4
OGTT
作 用 原 理
正常人口服大量葡萄糖后，可使血糖升高。
正 都高细常会血胞糖，人暂刺减进时激少食性胰高后升岛血血高糖β糖，细素胞的释释放放若胰，内岛经素分过，泌一抑失定制的调或α 神
3最时0高间-60后峰m升，in高但后的一可血般升糖不到下降，恢经则复系调正统节常功 功。能 能紊 失乱 常， ，
空腹血糖
6.1~7.0mm ol/L,餐后两 小时血糖
<7.8mmol ／L
空腹血糖
<7.0mmol ／L，餐后2 小时血糖在 7.8~11.1m mol/L
空腹血糖
≥7.0mmol ／L，餐后 2小时血糖 ≥11.1mmo
l/L
6
OGTT
用量
用法
12岁以上用75克， 12岁以下按体重计 算葡萄糖用量（即 1.75克/千克体重）
试验当日清晨，先 采一次空腹血糖， 再把实验用的一袋 75克葡萄糖粉溶于 300ml温开水中， 待糖完全溶解后嘱 病人5min内饮完
7
病人第一口时开始
计时，分别于服后 30min、1h、2h、 3h各采一次血， 并留尿监测尿糖
3
OGTT
1
作用原理
2
适应症及来自百度文库忌症
3
方法
4
注意事项
5
临床意义
4
OGTT
作 用 原 理
正常人口服大量葡萄糖后，可使血糖升高。
正 都高细常会血胞糖，人暂刺减进时激少食性胰高后升岛血血高糖β糖，细素胞的释释放放若胰，内岛经素分过，泌一抑失定制的调或α 神
3最时0高间-60后峰m升，in高但后的一可血般升糖不到下降，恢经则复系调正统节常功 功。能 能紊 失乱 常， ，
空腹血糖
6.1~7.0mm ol/L,餐后两 小时血糖
<7.8mmol ／L
空腹血糖
<7.0mmol ／L，餐后2 小时血糖在 7.8~11.1m mol/L
空腹血糖
≥7.0mmol ／L，餐后 2小时血糖 ≥11.1mmo
l/L
葡萄糖耐量试验方法及注意事项课件
避免剧烈运动
试验后避免剧烈运动，以免影 响结果。
了解结果
及时了解葡萄糖耐量试验的结 果，如有异常及时就医。
04
葡萄糖耐量异常的原 因及处理
葡萄糖耐量异常的原因
胰岛素分泌不足
胰岛素是调节血糖的重要激素 ，当胰岛素分泌不足时，血糖 无法正常代谢，导致葡萄糖耐
量异常。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素 的敏感性降低，导致血糖调节 异常，进而引发葡萄糖耐量异 常。
性。
远程监测
借助远程医疗技术，实现葡萄糖耐 量试验的远程监测和管理，方便患 者在家中或医疗机构外进行测试。
新型检测技术
研发新型的检测技术和设备，如光 学检测、生物传感器等，提高葡萄 糖耐量试验的便捷性和实时性。
研究方向
01
02
03
疾病预测与预防
深入研究葡萄糖耐量试验 在疾病预测和预防中的应 用，为个体化医疗提供更 多依据。
政府应加大对葡萄糖耐量 试验研究的支持力度，制 定相关政策，促进研究成 果的转化和应用。
社会参与
鼓励社会各界参与葡萄糖 耐量试验的研究和应用， 形成全社会共同关注和参 与的良好氛围。
THANK YOU
精准医疗
结合基因组学、代谢组学 等多学科研究，实现葡萄 糖耐量试验的精准化、个 体化。
跨学科合作
加强医学、工程学、信息 科学等领域的跨学科合作 ，共同推进葡萄糖耐量试 验的研究和应用。
葡萄糖耐量试验方法及注意事项PPT课件
第6页/共21页
临床意义
这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，2小时血糖接近正常，3小时恢复空腹正常 水平。而糖尿病患者则不同，始终为高峰值，持续时间过长。
第7页/共21页
正常糖耐量
• 空腹血糖＜6.1mmol/L • 口服葡萄糖30mim~60mim达高峰，峰值＜11.1mmol/L • 2h时基本恢复到正常水平，即＜7.8mmol/L
第10页/共21页
试验结果如何判定？
• 3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L，并且OGTT 2小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡 萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。
第11页/共21页
试验结果如何判定？
• 4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT 2小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡 萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。
第8页/共21页
试验结果如何判定？
• 1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT 2小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖 调节能力正常，为糖耐量减低。
第9页/共21页
试验结果如何判定？
• 2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT 2小时血糖≥11.1mmol／L，说明人体处理进食后葡萄糖的能 力明显降低，可以确诊糖尿病。
临床意义
这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，2小时血糖接近正常，3小时恢复空腹正常 水平。而糖尿病患者则不同，始终为高峰值，持续时间过长。
第7页/共21页
正常糖耐量
• 空腹血糖＜6.1mmol/L • 口服葡萄糖30mim~60mim达高峰，峰值＜11.1mmol/L • 2h时基本恢复到正常水平，即＜7.8mmol/L
第10页/共21页
试验结果如何判定？
• 3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L，并且OGTT 2小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡 萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。
第11页/共21页
试验结果如何判定？
• 4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT 2小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡 萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。
第8页/共21页
试验结果如何判定？
• 1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT 2小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖 调节能力正常，为糖耐量减低。
第9页/共21页
试验结果如何判定？
• 2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT 2小时血糖≥11.1mmol／L，说明人体处理进食后葡萄糖的能 力明显降低，可以确诊糖尿病。
OGTT葡萄糖耐量试验ppt课件
<7.8mmol ／L
空腹血糖
<7.0mmol ／L，餐后2 小时血糖在 7.8~11.1m mol/L
空腹血糖
≥7.0mmol ／L，餐后 2小时血糖 ≥11.1mmo
l/L
9
. Logo
OGTT
葡萄糖耐量曲线
10
. Logo
OGTT
试验前评估患者情况
1
注
意
2
正在使用药物治疗患者的准备工作
事
项
12
. Logo
5
8
. Logo
OGTT
正常糖耐量
空腹血糖损伤
糖耐量减退
糖尿病性他糖量
空腹血糖 <6.1mmol／L， 口服葡萄糖 30min～60min 达高峰，峰值 <11.1mmol／L； 2小时恢复到正 常水平，即 <7.8mmol／L， 尿糖均为（—）
空腹血糖
6.1~7.0mm ol/L,餐后两 小时血糖
试验过程中突发状况处理
3
11
. Logo
IVGTT
适应症
只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病 人，不宜做口服葡萄糖耐量试验，可代之通过静脉注入葡萄糖。
方法
基本同OGTT，禁食10－15小时后，于7AM－9AM行静脉葡萄糖耐量实验， 50％葡萄糖溶液50毫升静脉输注3分钟，一侧肘静脉留置静脉套管进行输注， 以葡萄糖输注结束时为零点，分别于0、1、2、3、10、30、60、120、180 分钟采血测定血糖、血浆胰岛素和C肽。
空腹血糖
<7.0mmol ／L，餐后2 小时血糖在 7.8~11.1m mol/L
空腹血糖
≥7.0mmol ／L，餐后 2小时血糖 ≥11.1mmo
l/L
9
. Logo
OGTT
葡萄糖耐量曲线
10
. Logo
OGTT
试验前评估患者情况
1
注
意
2
正在使用药物治疗患者的准备工作
事
项
12
. Logo
5
8
. Logo
OGTT
正常糖耐量
空腹血糖损伤
糖耐量减退
糖尿病性他糖量
空腹血糖 <6.1mmol／L， 口服葡萄糖 30min～60min 达高峰，峰值 <11.1mmol／L； 2小时恢复到正 常水平，即 <7.8mmol／L， 尿糖均为（—）
空腹血糖
6.1~7.0mm ol/L,餐后两 小时血糖
试验过程中突发状况处理
3
11
. Logo
IVGTT
适应症
只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病 人，不宜做口服葡萄糖耐量试验，可代之通过静脉注入葡萄糖。
方法
基本同OGTT，禁食10－15小时后，于7AM－9AM行静脉葡萄糖耐量实验， 50％葡萄糖溶液50毫升静脉输注3分钟，一侧肘静脉留置静脉套管进行输注， 以葡萄糖输注结束时为零点，分别于0、1、2、3、10、30、60、120、180 分钟采血测定血糖、血浆胰岛素和C肽。
葡萄糖耐量ppt课件
03
在怀孕期间曾经血糖异常或年龄≥24岁的孕妇。
02
年龄≥45岁，尤其是有糖尿病高危因素（如肥 胖、高血压、高血脂、糖尿病家族史等）的人
群。
04
已经确诊为糖尿病并开始治疗的人群，定期进行葡 萄糖耐量测试以监测治疗效果。
02
葡萄糖耐量异常的疾病
糖尿病
糖尿病是一种常见的慢性疾病，以高血糖为特征，长期高血糖会导致各种并发症， 如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。
它通常在空腹状态下进行，要求受试者先抽取一次空腹血，然后饮用含有75克无 水葡萄糖的溶液，分别在30分钟、60分钟、120分钟和180分钟时抽取血液，测 定血糖水平。
葡萄糖耐量测试的目的
1 2
3
早期发现糖尿病
葡萄糖耐量测试可以检测出空腹血糖正常但餐后血糖升高的 早期糖尿病，有助于早期干预和治疗。
评估糖尿病风险
对于糖尿病患者，葡萄糖耐量测试的 结果有助于评估治疗效果和调整治疗 方案，提高个体化治疗的有效性和安 全性。
06
葡萄糖耐量测试的注意事项
测试前的准备
禁食
测试前一天晚上开始禁食，禁食时间 不少于8小时，不超过14小时。
停用影响血糖的药物
如有糖尿病、心血管疾病等慢性病史 ，应告知医生。
避免剧烈运动
测试前一天和当天避免剧烈运动，以 免影响血糖水平。
生活方式
在怀孕期间曾经血糖异常或年龄≥24岁的孕妇。
02
年龄≥45岁，尤其是有糖尿病高危因素（如肥 胖、高血压、高血脂、糖尿病家族史等）的人
群。
04
已经确诊为糖尿病并开始治疗的人群，定期进行葡 萄糖耐量测试以监测治疗效果。
02
葡萄糖耐量异常的疾病
糖尿病
糖尿病是一种常见的慢性疾病，以高血糖为特征，长期高血糖会导致各种并发症， 如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。
它通常在空腹状态下进行，要求受试者先抽取一次空腹血，然后饮用含有75克无 水葡萄糖的溶液，分别在30分钟、60分钟、120分钟和180分钟时抽取血液，测 定血糖水平。
葡萄糖耐量测试的目的
1 2
3
早期发现糖尿病
葡萄糖耐量测试可以检测出空腹血糖正常但餐后血糖升高的 早期糖尿病，有助于早期干预和治疗。
评估糖尿病风险
对于糖尿病患者，葡萄糖耐量测试的 结果有助于评估治疗效果和调整治疗 方案，提高个体化治疗的有效性和安 全性。
06
葡萄糖耐量测试的注意事项
测试前的准备
禁食
测试前一天晚上开始禁食，禁食时间 不少于8小时，不超过14小时。
停用影响血糖的药物
如有糖尿病、心血管疾病等慢性病史 ，应告知医生。
避免剧烈运动
测试前一天和当天避免剧烈运动，以 免影响血糖水平。
生活方式
OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验) PPT
OGTT试验 （口服葡萄糖耐量试验）
Diabetes Mellitus (D M)
➢ 我国糖尿病现状 ➢ 糖尿病的判定标准 ➢ 葡萄糖耐量的定义 ➢ 糖耐量的判定标准 ➢ OGTT试验的目的与原理 ➢ OGTT试验的主要适应症 ➢ OGTT试验的方法及步骤 ➢ OGTT试验中的注意事项 ➢ 试验的临床意义 ➢ 试验结果的早期干预 ➢ 总结
如在无高血糖危
象时，一次血糖
值达到糖尿病诊
断标准，必须在
另一日复测，如
※
复测结果未达到
糖尿病标准，需
随访复查。
葡萄糖耐量
葡萄糖耐糖量是指机体对血糖浓度的调节能力。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高， 刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对 葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖 都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力， 即葡萄糖耐量正常。
因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊 断地位逐渐被重视。最近WHO总结多年的临床调查数据显示，OGTT作为唯一可以确定 糖耐量受损（IGT）的诊断方法，可以减少单纯应用空腹血糖（FPG）导致的糖尿病 漏诊；而且餐后2小时血糖（2hPG）是早期死亡、心血管疾病以及 糖尿病微血管病 变的独立危险因子。
Diabetes Mellitus (D M)
➢ 我国糖尿病现状 ➢ 糖尿病的判定标准 ➢ 葡萄糖耐量的定义 ➢ 糖耐量的判定标准 ➢ OGTT试验的目的与原理 ➢ OGTT试验的主要适应症 ➢ OGTT试验的方法及步骤 ➢ OGTT试验中的注意事项 ➢ 试验的临床意义 ➢ 试验结果的早期干预 ➢ 总结
如在无高血糖危
象时，一次血糖
值达到糖尿病诊
断标准，必须在
另一日复测，如
※
复测结果未达到
糖尿病标准，需
随访复查。
葡萄糖耐量
葡萄糖耐糖量是指机体对血糖浓度的调节能力。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高， 刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对 葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖 都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力， 即葡萄糖耐量正常。
因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊 断地位逐渐被重视。最近WHO总结多年的临床调查数据显示，OGTT作为唯一可以确定 糖耐量受损（IGT）的诊断方法，可以减少单纯应用空腹血糖（FPG）导致的糖尿病 漏诊；而且餐后2小时血糖（2hPG）是早期死亡、心血管疾病以及 糖尿病微血管病 变的独立危险因子。
口服葡萄糖耐量实验OGTT方法及注意事项ppt课件
ppt课件.
3
三、OGTT的主要适应证
• ①、无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； • ②、无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿； • ③、无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； • ④、有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标
准；
• ⑤、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现 糖尿者；
• ⑥、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； • ⑦、不明原因的肾病或视网膜病。
功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。标本采集后应立即
送检。
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13
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9
（4）其他糖耐量异常
• 1）平坦型耐糖曲线：其曲线特征是：①空 腹血糖水平正常；②糖负荷后不见血糖以 正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低 平；③较短时间内（一般1h内）血糖即可 恢复原值。可由于胃排空延迟，小肠吸收 不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减 退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等 引起。此时由于糖异生作用降低，组织对 糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加。
口服葡萄糖耐量实验（OGTT） 的方法及注意事项
ppt课件.
1
一、概述
• 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是一种葡萄 糖负荷试验，是诊断糖尿病的重要指标。 正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内 升高的血糖即可降至空腹水平，称为耐糖 现象，当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄 糖后血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹 水平；或血糖升高虽不明显，但在短时间 内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或 糖耐量降低。
ogtt试验 ppt课件.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
OGTT检测方法
• 先取空腹血标本测空腹血糖，然后从饮第一口 糖水开始计时，于30分钟、60分钟、120分 钟和180分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿 糖。
• 测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线
OGTT试验注意事项
1、患者接受试验前应除外脑梗死、心肌梗死、 外伤、手术等各种应激状态至少2周以上。
2、做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可 正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低 于150克（但要控制在250～300克范围）， 并且维持正常活动。
背景
最近WHO总结多年的临床调查数据显示， OGTT作为唯一可以确定糖耐量受损（IGT） 的诊断方法，可以减少单纯应用空腹血糖 （FPG）导致的糖尿病漏诊；而且餐后2小时 血糖（2hPG）是早期死亡、心血管疾病以及 糖尿病微血管病变的独立危险因子。
OGTT概述
口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）是检查人体 血糖调节功能的一种方法。
OGTT试验注意事项
3、受试者空腹8～12 h，从早晨7～9时开始 。 4、由于OGTT试验需要进行3个小时，在试验
过程中受试者不要喝茶及咖啡，不要吸烟，不 要做剧烈运动，以免影响血糖监测的结果。
OGTT试验注意事项
5、影响本试验的药物（如咖啡因，儿茶酚胺， 引哚美辛、口服避孕药、磺胺、乙醇、水杨酸 盐、肾上腺素等）应在3天前停用
OGTT检测方法
• 先取空腹血标本测空腹血糖，然后从饮第一口 糖水开始计时，于30分钟、60分钟、120分 钟和180分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿 糖。
• 测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线
OGTT试验注意事项
1、患者接受试验前应除外脑梗死、心肌梗死、 外伤、手术等各种应激状态至少2周以上。
2、做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可 正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低 于150克（但要控制在250～300克范围）， 并且维持正常活动。
背景
最近WHO总结多年的临床调查数据显示， OGTT作为唯一可以确定糖耐量受损（IGT） 的诊断方法，可以减少单纯应用空腹血糖 （FPG）导致的糖尿病漏诊；而且餐后2小时 血糖（2hPG）是早期死亡、心血管疾病以及 糖尿病微血管病变的独立危险因子。
OGTT概述
口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）是检查人体 血糖调节功能的一种方法。
OGTT试验注意事项
3、受试者空腹8～12 h，从早晨7～9时开始 。 4、由于OGTT试验需要进行3个小时，在试验
过程中受试者不要喝茶及咖啡，不要吸烟，不 要做剧烈运动，以免影响血糖监测的结果。
OGTT试验注意事项
5、影响本试验的药物（如咖啡因，儿茶酚胺， 引哚美辛、口服避孕药、磺胺、乙醇、水杨酸 盐、肾上腺素等）应在3天前停用
葡萄糖耐量试验PPT课件
第4页/共14页
三、试验
试验中
试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低， 一 般来说165毫升高糖中加入温开水，加至250至 300毫升。糖水要在5分钟内服完。期间避免剧 烈 运动及饮用咖啡、浓茶、酒等。同时避免补液治 疗。
第5页/共14页
三、试验
方法一：分两次抽血（最新） ①空腹抽血 ②服用糖水2小时后抽血 （如08:00第一次抽血，08:05分服用糖水，10:05分抽第二次血） 方法二：分四次抽血 ①空腹抽血（08:00）08:05分服用糖水 ②服用糖水后0.5h（08:35分） ③服用糖水后1h（09:05分） ④服用糖水后2h（10:05分）
内容
• 一.概述 • 二.适应症 • 三.试验 • 四.影响因素 • 五.注意事项 • 六.诊断标准 • 七.试验意义 • 八.思考问题
第1页/共14页
一、概述
• 糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种，前者称 IVGTT，后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后、吸收不良综合症等特 殊病人。OGTT则是临床最常见的检查手段。
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三、试验
试验前
1、试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g~300g， 否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者，上述 • 饮食应延长1周~2周后才能做试验。 • 2、试验前应禁食10小时~16小时，可以喝水，但试验前一天起及 试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。试验前空腹10-14小时， 也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃东西了; • 3、试验前避免剧烈体力活动，试验前病人至少应静坐或静卧半小时， 并避免精神刺激。 • 4、如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态，或有感 冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量减低.需等病情完全恢复后再做试 验。
三、试验
试验中
试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低， 一 般来说165毫升高糖中加入温开水，加至250至 300毫升。糖水要在5分钟内服完。期间避免剧 烈 运动及饮用咖啡、浓茶、酒等。同时避免补液治 疗。
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三、试验
方法一：分两次抽血（最新） ①空腹抽血 ②服用糖水2小时后抽血 （如08:00第一次抽血，08:05分服用糖水，10:05分抽第二次血） 方法二：分四次抽血 ①空腹抽血（08:00）08:05分服用糖水 ②服用糖水后0.5h（08:35分） ③服用糖水后1h（09:05分） ④服用糖水后2h（10:05分）
内容
• 一.概述 • 二.适应症 • 三.试验 • 四.影响因素 • 五.注意事项 • 六.诊断标准 • 七.试验意义 • 八.思考问题
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一、概述
• 糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种，前者称 IVGTT，后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后、吸收不良综合症等特 殊病人。OGTT则是临床最常见的检查手段。
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三、试验
试验前
1、试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g~300g， 否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者，上述 • 饮食应延长1周~2周后才能做试验。 • 2、试验前应禁食10小时~16小时，可以喝水，但试验前一天起及 试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。试验前空腹10-14小时， 也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃东西了; • 3、试验前避免剧烈体力活动，试验前病人至少应静坐或静卧半小时， 并避免精神刺激。 • 4、如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态，或有感 冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量减低.需等病情完全恢复后再做试 验。
葡萄糖耐量的试验ppt课件
反应方程式：
[H+]
加热
葡萄糖——5-羟甲基-2-呋喃甲醛+3H2O
5-羟甲基-2-呋喃甲醛+邻甲苯胺——Schiff碱+H2O 青色
3、其他方法举例 福林—马尔露斯（Folin-Malmors）超微量法： 在热碱溶液中的葡萄糖可将高铁氰化钾还原为低 铁氰化钾，后者再与硫酸高铁盐作用生成亚铁氰 化铁（普鲁士蓝），与同样处理的葡萄糖标准液 进行比色，即可求出血糖含量。 其反应如下：
葡萄糖耐量的 试验
临床上OGTT主要适用于下列情况：（1）
无糖尿病症状，空腹血糖异常，或偶尔出 现糖尿，或有明显糖尿病家族史者；（2） 有糖尿病症状，血糖水平不够糖尿病诊断 标准者；（3）妊娠期或甲状腺功能亢进出 现糖尿者；（4）不明原因肾病与视网膜病 者。
实验原理
葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷
wk.baidu.com
血清葡萄糖浓度测定方法 1、GOD-POD法：以过氧化物酶作指示酶的
偶联酶反应定量法。葡萄糖氧化酶（GOD） 利用氧将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，同时释放 过氧化氢。过氧化物酶（POD）催化过氧化 氢氧化色素原（如4-氨基安替比林和苯酚）， 并使色素原氧化成色素，即Trinder反应。红 色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。
测定血清中血糖浓度方法： 取三支试管，按表操作
口服葡萄糖耐量试验ppt参考幻灯片课件
1、怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的 患者。
2、糖尿病前期的筛查 3、对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛
素分泌功能、C 肽等做全面了解时。
2/12/2024
3
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
（3）试验前空腹 10-12 小时。 （4）试验前及试验过程中，要求受试者不做剧烈
运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、 饮酒。保持心情平静，避免精神刺激。 （5）试验中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴 时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）。
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改变 生活 方式
OGTT 结果 的早 期干
预
药物 干预
2/12/2024
①科学进餐，每日食入总 热量中碳水化合物占总 热量 的50%~60%、蛋白质占总热量 的10%~15%、脂 肪占总热量 的25%~30%，做到少量多餐。
<7.8 mmol/L。
2、糖尿病前期的筛查 3、对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛
素分泌功能、C 肽等做全面了解时。
2/12/2024
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
（3）试验前空腹 10-12 小时。 （4）试验前及试验过程中，要求受试者不做剧烈
运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、 饮酒。保持心情平静，避免精神刺激。 （5）试验中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴 时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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改变 生活 方式
OGTT 结果 的早 期干
预
药物 干预
2/12/2024
①科学进餐，每日食入总 热量中碳水化合物占总 热量 的50%~60%、蛋白质占总热量 的10%~15%、脂 肪占总热量 的25%~30%，做到少量多餐。
<7.8 mmol/L。
口服葡萄糖耐量试验ppt课件
6
注意事项：
（1）试验前 3 天，正常进食，每天饮食中碳水化 合物含量不应低于 150 克。
（2）试验前3-7天停用一切可能影响血糖（升高或 降低）的药物。
（3）试验前空腹 10-12 小时。 （4）试验前及试验过程中，要求受试者不做剧烈
运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、 饮酒。保持心情平静，避免精神刺激。 （5）试验中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴 时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）。
素分泌功能、C 肽等做全面了解时。
4
耐糖现象
人体对其所摄入的葡萄糖的处置调控能力称为「葡萄糖耐 量」。葡萄糖耐量正常即为耐糖现象。
当体内存在胰岛素抵抗（IR）和 / 或胰岛素分泌异常时， 机体对糖的吸收、利用能力下降，在服用一定量的葡萄糖 后，血糖浓度则会显著升高，并且短时间内不能恢复至正 常水平，说明机体耐糖能力减低，这种现象谓之「糖耐量 异常」。
12
血糖数据的临床意义：
病理性高血糖： （3）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅
外伤、颅内出血、脑膜炎等，引起血糖增高。 （4）脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也
可使血糖轻度增高。
低血糖
生理性：见于饥饿和剧烈运动。 病理性：特发性功能性低血糖最多见，依次是药源
性、肝源性和胰岛素瘤等。
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试验方法：
注意事项：
（1）试验前 3 天，正常进食，每天饮食中碳水化 合物含量不应低于 150 克。
（2）试验前3-7天停用一切可能影响血糖（升高或 降低）的药物。
（3）试验前空腹 10-12 小时。 （4）试验前及试验过程中，要求受试者不做剧烈
运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、 饮酒。保持心情平静，避免精神刺激。 （5）试验中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴 时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）。
素分泌功能、C 肽等做全面了解时。
4
耐糖现象
人体对其所摄入的葡萄糖的处置调控能力称为「葡萄糖耐 量」。葡萄糖耐量正常即为耐糖现象。
当体内存在胰岛素抵抗（IR）和 / 或胰岛素分泌异常时， 机体对糖的吸收、利用能力下降，在服用一定量的葡萄糖 后，血糖浓度则会显著升高，并且短时间内不能恢复至正 常水平，说明机体耐糖能力减低，这种现象谓之「糖耐量 异常」。
12
血糖数据的临床意义：
病理性高血糖： （3）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅
外伤、颅内出血、脑膜炎等，引起血糖增高。 （4）脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也
可使血糖轻度增高。
低血糖
生理性：见于饥饿和剧烈运动。 病理性：特发性功能性低血糖最多见，依次是药源
性、肝源性和胰岛素瘤等。
13
5
试验方法：
OGTT试验ppt课件
8
C肽测定的临床意义
• 胰岛素前体物质胰岛素原，经酶切后转变为胰岛素与C肽。C肽没有胰岛素的功 能，而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系，这也就是说，分泌几个胰 岛素分子，同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C 肽不受肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长，经肾脏直接在尿中排泄，因此血中C 肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。C肽的清除主要通过肾脏降解和排泄，C 肽在尿中的浓度高于血浆中的浓度。 治疗用的胰岛素不含C肽，因此，C肽不 受外源性胰岛素的影响，这是在研究胰岛B细胞功能方面比胰岛素优越之处， 可以用于接受胰岛素治疗的病人。C肽释放试验在某种意义上可代替胰岛素释 放试验。C肽释放试验用于正接受胰岛素治疗的患者。
血糖
5.0
0.5h
1h
2h
3h
140
200
250
100
10.0
12.0
10.0
7.0
• • 分析：OGTT显示:空腹血糖正常，服糖后2小时血糖偏高，但没有 超过11.1，属于糖尿病前期， 胰岛功能显示：空腹及服糖后各时点胰岛素均高于正常，但
仍不能很好地控制血糖，说明存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症，还存 在胰岛素分泌高峰延迟，
5
注意事项
1. 非应激状态。 • 2. 试验前3天每天摄入足够的碳水化合物300克以上。 • 3. 胃肠功能正常，禁食至少10小时。戒烟。 • 4. 不应绝对卧床，也不宜剧烈运动。 • 5. 务必在上午进行。排除药物影响(如避孕药、利尿剂、苯妥英钠)
C肽测定的临床意义
• 胰岛素前体物质胰岛素原，经酶切后转变为胰岛素与C肽。C肽没有胰岛素的功 能，而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系，这也就是说，分泌几个胰 岛素分子，同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C 肽不受肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长，经肾脏直接在尿中排泄，因此血中C 肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。C肽的清除主要通过肾脏降解和排泄，C 肽在尿中的浓度高于血浆中的浓度。 治疗用的胰岛素不含C肽，因此，C肽不 受外源性胰岛素的影响，这是在研究胰岛B细胞功能方面比胰岛素优越之处， 可以用于接受胰岛素治疗的病人。C肽释放试验在某种意义上可代替胰岛素释 放试验。C肽释放试验用于正接受胰岛素治疗的患者。
血糖
5.0
0.5h
1h
2h
3h
140
200
250
100
10.0
12.0
10.0
7.0
• • 分析：OGTT显示:空腹血糖正常，服糖后2小时血糖偏高，但没有 超过11.1，属于糖尿病前期， 胰岛功能显示：空腹及服糖后各时点胰岛素均高于正常，但
仍不能很好地控制血糖，说明存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症，还存 在胰岛素分泌高峰延迟，
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注意事项
1. 非应激状态。 • 2. 试验前3天每天摄入足够的碳水化合物300克以上。 • 3. 胃肠功能正常，禁食至少10小时。戒烟。 • 4. 不应绝对卧床，也不宜剧烈运动。 • 5. 务必在上午进行。排除药物影响(如避孕药、利尿剂、苯妥英钠)
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内分泌疾病等内分泌疾病均会导致血糖的变化。
5、药物 下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对OGTT
的影响，检查前应停药3天以上： ①使血糖升高的药物：
噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾
上腺素、速尿、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、 尼古丁、生长激素等。
②使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨 酸、异烟肼、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安等。
试验前
1、试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g~300g， 否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者，上述 饮食应延长1周~2周后才能做试验。 2、试验前应禁食10小时~16小时，可以喝水，但试验前一天 起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。试验前空腹1014小时，也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃 东西了; 3、试验前避免剧烈体力活动，试验前病人至少应静坐或静卧 半小时，并避免精神刺激。 4、如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态， 或有感冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量减低.需等病情完全 恢复后再做试验。
1、体力活动 长期卧床病人可使糖耐量受损。而
实验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显 升高，故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。
2、精神因素 情绪激动可使血糖升高，故在试验 期间应避免精神刺激。
3、应激
应激可使血糖身高，如发热、感染、
急性心肌梗死、手术等。
4、疾病
肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病以及
ห้องสมุดไป่ตู้
1.无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； 2.无糖尿病症状，有一次性或持续性糖尿； 3.无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； 4.有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准； 5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖
尿病者；
6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； 7.不明原因的肾病或视网膜病。
2、口服葡萄糖165ml，1小时后 ≥10.0mmol/L。
3、2小时≥8.5mmol/L。
4、3小时≥8.0mmol/L。其中两项高就考 虑糖尿病。
5、正常范围: 空腹3.9-6.1mmol/L(70-110毫克/分升); 60分钟6.7-9.5mmol/L(120-170毫克/
分升); 120分钟≤7.8mmol/L(≤140毫克/分升); 180分钟3.9-6.1mmol/L(70-110毫克/
葡萄糖耐量试验 PPT
一.概述 二.适应症 三.试验 四.影响因素 五.注意事项 六.诊断标准 七.试验意义 八.思考问题
糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的
一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种，前 者称IVGTT，后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡
萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后、吸收不良 综合症等特殊病人。OGTT则是临床最常见的检查 手段。
试验中
试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一 般来说165毫升高糖中加入温开水，加至250至 300毫升。糖水要在5分钟内服完。期间避免剧烈 运动及饮用咖啡、浓茶、酒等。同时避免补液治疗。
继续保持安静
方法一：分两次抽血（最新） ①空腹抽血 ②服用糖水2小时后抽血 （如08:00第一次抽血，08:05分服用糖水，10:05 分抽第二次血） 方法二：分四次抽血 ①空腹抽血（08:00）08:05分服用糖水 ②服用糖水后0.5h（08:35分） ③服用糖水后1h（09:05分） ④服用糖水后2h（10:05分）
分升)。
糖耐量试验的意义在于它能发现哪些空腹 或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准的 糖尿病病人，可尽早发现轻型糖尿病病人。
1、此项试验需上午进行。
2、已确诊为糖尿病的病人绝不做此项试验。明确 糖尿病病人可做馒头餐，检测C肽，胰岛素释放功 能。
3、此项试验抽血的标本需立即送检。
4、患者近期有服用50%GS的，应选择在一星期后 进行该项试验。
目前国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断 标准为:
1、空腹静脉血浆血糖≥5.1mmol/L。