消化内科学(医学高级)胰腺疾病章节练习(2015-10-21)
消化内科学(医学高级)：胰腺疾病(题库版)
消化内科学(医学高级)：胰腺疾病（题库版）1、单选我国慢性胰腺炎的病因多为()A．酒精中毒B．胆道蛔虫C．胆囊结石D．高脂血症E．遗传因素正确答案：C2、单选为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项()A．戒烟（江南博哥）B．少食脂肪C．餐后剧烈运动D．戒酒及避免暴饮暴食E．避免精神紧张正确答案：D3、单选慢性胰腺炎的X线腹部平片可见（）。
A.哨兵袢B.膈下游离气体C.1～3腰椎左侧钙化或结石D.结肠切割征E.以上均正确正确答案：C4、单选下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大()A．磷脂酶aB．激肽释放酶C．弹力蛋白酶D．脂肪酶E．淀粉酶正确答案：B5、多选患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。
上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。
查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。
步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。
双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。
腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。
需要考虑的诊断是（）。
A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.消化性溃疡正确答案：B, C, D, E6、单选急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）。
A.上消化道大出血B.急性肾衰竭C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.血栓性静脉炎正确答案：C7、单选男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5U（Somogyi法）。
最可能的诊断是（）。
A.急性肠梗阻B.急性轻度胰腺炎C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性重症胰腺炎正确答案：E8、多选急性胰腺炎的局部并发症为()A．假性囊肿B．脂肪钙化C．胰腺囊肿D．消化道出血E．败血症正确答案：A, C9、多选患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。
消化系统试题(重症胰腺炎)
一、选择题1．我国急性胰腺炎最常见的病因 DA．暴饮暴食B．ERCP C．硫唑嘌呤D．胆石症E．胰管阻塞2．目前认为急性胰腺炎可能是 CA．胰腺感染性炎症B．胰腺外伤C．胰腺自身消化D．胰腺自身免疫性炎症E．特发性炎症3．临床上将急性胰腺炎分为 CA．轻症、重症B．间质性、弥漫性C．水肿型、坏死型D．水肿型、出血型E．蜂窝织炎型、坏死型4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外 CA．突发性B．持续性C．解痉药可缓解D．弯腰曲膝可减轻E．束带状5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称 BA．Grey-Turner征B．Cullen征C．瘀斑D．紫癜E．以上都不是6．Grey-Turner征出现在 DA．肝硬化B．系统性红斑狼疮C．溃疡性结肠炎D．急性胰腺炎E．腹腔内出血7．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A．血淀粉酶B．血脂肪酶C．血糖D．血钙E．C-反应蛋白8．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断A A．血淀粉酶B．血脂肪酶C．血糖D．血钙E．C-反应蛋白9．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误 EA．抗生素 B．止痛 C．生长抑素 D．加贝酯 E．为减轻胰腺水肿，补液宜少10．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理AA．654-2止痛B．禁食、补液C．抑酸D．喹诺酮抗感染E．维持酸碱平衡11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是EA．腹水B．低钙血症C．心力衰竭D．Cullen征E．以上都是12.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C）A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低D．血胆红素增高E．B超检查胰腺增大13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎DA．消化道出血B．假性囊肿C．严重胆道感染D．高血糖E．C-反应蛋白升高14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失15．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项AA．重症急性胰腺炎内科治疗无好转B．重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿C．严重感染药物不能控制D．胆总管结石梗阻E．麻痹性肠梗阻合并肠坏死二、多选题1. 急性胰腺炎的症状有(ABCDE)A腹痛 B恶心 C呕吐 D发热 E便秘2. 急性胰腺炎病因包括 ABDEA. 胆道蛔虫病B. 高钙血症C. 十二指肠球溃疡无并发症D. 使用糖皮质激素E. ERCP检查3.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查ABCA.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性浑浊B.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史4.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是ABDA.胃、十二指肠溃疡病B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎三、填空题1、血钙低于（1.5mmol/L）为急性胰腺炎预后不佳表现。
消化内科学(医学高级)：胰腺疾病找答案(题库版)
消化内科学(医学高级)：胰腺疾病找答案（题库版）1、单选下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点()A．疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右B．疼痛性质多样C．疼痛多向腰背部放射D．呕吐后疼痛减轻或缓解E．弯腰抱膝位可减轻疼（江南博哥）痛正确答案：D2、单选多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为（）。
A.胰腺自身消化理论B.胰液分泌增多C.胰液排出受阻D.胰腺受损E.共同通道学说正确答案：A3、多选病例摘要：患者，女性，45岁。
因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。
既往有胆石症病史。
体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。
巩膜微黄。
轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。
墨菲征阳性。
应给予此患者哪些治疗（）。
A .禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品D.静滴甲氰咪胍E.吸氧F.输液正确答案：A, B, C, D, E, F4、单选关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（）。
A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B.炎症渗出物刺激腹膜C.胰腺受压迫腹部神经丛D.炎症累及肠道引起肠胀气E.胰管阻塞正确答案：C5、问答题男性，29岁。
大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。
既往有溃疡病史。
查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。
肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。
肠鸣音正常。
血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC：6.0×10/L。
(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?正确答案：1.急性胰腺炎(水肿型)2.需除外溃疡病穿孔，拍立体腹平片3.治疗原则(1)禁食.补液(2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂(3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂6、单选治疗急性胰腺炎，不是抑制或减少胰液分泌的方法是()A．禁食及胃肠减压B．抑肽酶C．H2受体拮抗剂D．降钙素E．抗胆碱能药物正确答案：B7、单选急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施（）。
消化内科学(医学高级)胰腺疾病考试卷模拟考试题.docx
《胰腺疾病》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、胆石症引发急性胰腺炎的机制是（ ）A.胰液内脂质沉着或胰外脂肪栓塞B.胰液内蛋白含量增高，沉淀形成蛋白栓阻塞C.直接间接损伤胰腺组织与血供D.胆总管壶腹部狭窄，造成压力差与正常相反E.胰管内压增高2、大量长期饮酒引发急性胰腺炎的机制是（ ）A.胰液内脂质沉着或胰外脂肪栓塞B.胰液内蛋白含量增高，沉淀形成蛋白栓阻塞C.直接间接损伤胰腺组织与血供D.胆总管壶腹部狭窄，造成压力差与正常相反E.胰管内压增高3、家族性高血脂症引发急性胰腺炎的机制是（ ）A.胰液内脂质沉着或胰外脂肪栓塞B.胰液内蛋白含量增高，沉淀形成蛋白栓阻塞C.直接间接损伤胰腺组织与血供D.胆总管壶腹部狭窄，造成压力差与正常相反E.胰管内压增高姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------4、轻症急性胰腺炎的英文缩略是（）A.MAPB.VSDC.SAPD.ASDE.CP5、重症急性胰腺炎的英文缩略是（）A.MAPB.VSDC.SAPD.ASDE.CP6、慢性胰腺炎的英文缩略是（）A.MAPB.VSDC.SAPD.ASDE.CP7、急性胰腺炎的疼痛位置为（）A.右上腹放射到右肩B.胸部放射到肩背C.中上腹向腰背放射D.转移性右下腹痛E.脐周痛8、急性胆囊炎疼痛位置为（）A.右上腹放射到右肩B.胸部放射到肩背C.中上腹向腰背放射D.转移性右下腹痛E.脐周痛9、急性胰腺炎的首发症状是（）A.恶心呕吐B.发热C.腹痛D.脂肪泻E.黄疸10、慢性胰腺炎的最突出症状是（）A.恶心呕吐B.发热C.腹痛D.脂肪泻E.黄疸11、胰腺癌的首发症状是（）A.恶心呕吐B.发热C.腹痛D.脂肪泻E.黄疸12、轻症急性胰腺炎的预后为（）A.在一周内恢复，不留后遗症B.积极治疗可缓解症状不易根治C.转为胰腺癌D.预后差，病死率30％～60％E.以上均不是13、重症急性胰腺炎的预后为（）A.在一周内恢复，不留后遗症B.积极治疗可缓解症状不易根治C.转为胰腺癌D.预后差，病死率30％～60％E.以上均不是14、慢性胰腺炎的预后为（）A.在一周内恢复，不留后遗症B.积极治疗可缓解症状不易根治C.转为胰腺癌D.预后差，病死率30％～60％E.以上均不是15、胰腺癌的预后为（）A.在一周内恢复，不留后遗症B.积极治疗可缓解症状不易根治C.转为胰腺癌D.预后差，病死率30％～60％E.以上均不是16、慢性胰腺炎晚期多死于并发症，极少数（）A.在一周内恢复，不留后遗症B.积极治疗可缓解症状不易根治C.转为胰腺癌D.预后差，病死率30％～60％E.以上均不是17、胰腺癌，急慢性胰腺炎的首发症状是（）A.黄疸B.腹痛C.脂肪泻D.食欲不振E.消化不良18、胰腺癌，急慢性胰腺炎到晚期，因为胰腺外分泌功能不全，出现（）A.黄疸B.腹痛C.脂肪泻D.食欲不振E.消化不良19、胰头癌的突出症状是（）A.黄疸B.腹痛C.脂肪泻D.食欲不振E.消化不良20、致使胰腺出血和血栓形成（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶21、引起微循环障碍，休克（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶22、参与胰腺及周围脂肪坏死（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶23、导致血管扩张和血管壁通透性增加（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶24、造成组织坏死与溶血（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶25、最可能的诊断是（）A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎26、对判定预后有帮助的指标是（）A.血清钙低于1．75mmol／LB.血清淀粉酶>500U(Somogyi法)C.尿淀粉酶>1000U(Somogyi法)D.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清钾、血清镁同时降低27、以下检查可能出现异常且最有意义的是（）A.心电图B.血清淀酚酶C.X线腹部平片D.肝脏B超E.血脂肪酶28、以下诊断可能性最大的是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肾绞痛D.阑尾穿孔E.肠系膜血管栓塞29、以下治疗措施不合适的是（）A.禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.奥美拉唑静脉滴注30、此患者可初步诊断为（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胃肠炎D.胆囊炎E.胰腺癌31、为了进一步确认，应首选哪项检查（）A.血清淀粉酶B.胃镜C.B超D.X线E.肿瘤标记物32、若经检查与初步诊断相符，应选用下列何种治疗方法（）A.抗生素治疗B.减少胰液分泌治疗C.抑酸治疗D.手术治疗E.以上均错误33、此患者可初步诊断为（）A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.心肌梗死E.消化道溃疡急性穿孔34、若患者进行腹部X线检查可见（）A.膈下游离气体B.液气平面C.胰区钙化D.胆道结石E.'哨兵袢'和'结肠切割征'35、若给予'加贝酯200mg，溶于500ml糖盐水中静滴'处理，其目的是为了（）A.维持水电解质平衡B.解除胃肠平滑肌痉挛C.抗菌药物D.营养支持E.抑制胰酶活性36、多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为（）A.胰腺自身消化理论B.胰液分泌增多C.胰液排出受阻D.胰腺受损E.共同通道学说37、以下不是引起急性胰腺炎的病因的是（）A.甲状旁腺肿瘤B.免疫性疾病C.大量饮酒D.手术损伤E.胆石症38、急性胰腺炎轻型的基本病理变化是（）A.胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆B.胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失 C.形成钙皂斑 D.假性囊肿 E.胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化39、急性胰腺炎主要表现和首发症状是（）A.高热B.腹胀C.休克D.恶心、呕吐E.腹痛40、急性胰腺炎腹痛特点为（）A.持续性，并阵发性加剧B.以上均不是C.初起不甚，渐进行加重D.持续性钝痛E.间歇性41、急性胰腺炎的腹痛位置为（）A.右上腹向右肩放射B.左上腹C.右下腹D.中上腹向腰背部放射E.右下腹向腰间放射42、关于急性胰腺炎腹痛机制的论述不正确的是（）A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B.炎症渗出物刺激腹膜C.胰腺受压迫腹部神经丛D.炎症累及肠道引起肠胀气E.胰管阻塞43、急性重症胰腺炎的体征中没有（）A.全腹明显压痛B.Courvoisier征C.Cullen征D.Grey-Turner征E.移动性浊音44、Cullen征是指（）A.脐周皮肤青紫B.中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻C.两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色D.腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧E.扪及胀大的胆囊45、急性胰腺炎的局部并发症是（）A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.败血症D.假性囊肿E.消化道出血46、以下不属于急性胰腺炎全身并发症的是（）A.高血压B.心包积液C.呼吸衰竭D.胰性脑病E.真菌感染47、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降（）A.2天B.1天C.5天D.半天E.3天48、急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊（）A.2倍B.4倍C.3倍D.5倍E.6倍49、急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降（）A.合并胆石症B.合并肠梗阻C.水肿型D.出血坏死型E.合并胆囊炎50、急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高（）A.6～12／小时B.48小时C.12～14／小时D.12～24小时E.24～72／小时51、急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高（）A.1～2周B.12～14／小时C.6～12／小时D.48小时E.3～5天52、急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升（）A.6～12／小时B.3～5天C.48小时D.24～72／小时E.12～24小时53、急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死（）A.8．Ommol／LB.6．1mmol／LC.10mmol／LD.9．Ommol／LE.7．8mmol／L54、重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于（）A.2mmol／LB.1．5mmol／LC.2．5mmol／LD.以上都不是E.3mmol／L55、以下何项是诊断胰腺坏死的最佳方法（）A.B超B.生化检查C.增强CTD.白细胞计数E.腹部平片56、以下哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症（）A.X线钡餐造影见十二指肠降段呈反'3'形B.X线透视膈下有游离气体C.腹部平片见'哨兵袢'和'结肠切割征'D.X线透视见腹部有液平面E.X线腹部平片见胰腺区钙化57、重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为（）A.10％～15％B.5％C.30％～60％D.15％～20％E.20％～30％58、在我国慢性胰腺炎的主要病因为（）A.免疫疾患B.胆道疾患C.特发性D.慢性酒精中毒E.遗传性59、慢性胰腺炎的基本病理改变为（）A.腺泡萎缩、纤维化、钙化B.胰腺细胞分化异常C.炎性坏死D.以上都不是E.胰腺自身慢性消化60、关于慢性胰腺炎腹痛的描述不正确的是（）A.初起为间歇性，后转为持续性B.躺下加重，坐位缓解C.其性质可为钻痛或剧痛D.位于中上腹偏左或偏右E.饥饿时加重，进食后减轻。
胰腺疾病精选习题及答案
胰腺疾病精选习题及答案A1型题1.正常情况下，胰腺主管的直径为（）A.3～4mmB.2～3mmC.<1mmD.4～5mmE.5～6mm2.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础是（）A.胰头右侧被十二指肠包绕，头向后向内延伸形成一钩状突起B.胰颈部短而窄，其深面是肠系膜上静脉与门静脉的分界处C.胰腺分胰头、颈、体、尾部四个部分，位于第1～2腰椎体前方D.胰管与胆总管汇合形成“共同通路”，开口于十二指肠内侧乳头（Vater乳头），乳头内有Oddi括约肌E.胰腺前方有胃、胃结肠韧带、横结肠及其系膜3.下列对胰腺血供的描述中，不正确的是（）A.胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状B.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉C.胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉D.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓E.胰体尾部的血供来自背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉4.下列对胰腺淋巴回流的描述中，错误的是（）A.胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结B.胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结C.胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结D.各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结E.胰腺的淋巴引流一般并不丰富，故胰腺癌发生淋巴结转移晚5.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的诱发因素（）A.胆道疾病B.过量饮酒C.十二指肠液反流D.创伤E.低脂血症、低钙血症6.下列对急性胰腺炎发病机制及分型的描述中，不正确的是（）A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生“自身消化”B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低E.病理学上将其分为轻型和重型两类7.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的基本病理改变（）A.梗阻B.坏死C.出血D.充血E.水肿8.下列对急性水肿性胰腺炎病理改变的描述中，错误的是（）A.病变多局限在体尾部B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑D.大量血性腹水E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害9.以下选项中，哪项不符合急性出血坏死性胰腺炎的病理改变（）A.以胰腺实质出血、坏死为特征B.胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死D.腹腔内咖啡色或暗红色混浊渗液测淀粉酶明显升高是其特征E.胰腺肿胀，充血，水肿和炎细胞浸润10.急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑11.急性胰腺炎时，出现的Cullen征是指（）A.季肋部青紫色瘀斑B.脐周围青紫色瘀斑C.腰背部青紫色瘀斑D.上腹部青紫色瘀斑E.下腹部青紫色瘀斑12.下列对急性胰腺炎腹痛特点的描述中，不正确的是（）A.病变严重时，腹痛可能不重B.伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解C.疼痛剧烈，病变部位尤甚D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E.为间隙性疼痛，阵发性加重13.下列选项中，哪项不符合急性出血坏死性胰腺炎的临床表现特点（）A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B.白细胞>16×109/L，血糖>11.1mmol/L，血钙<1.87mmol/L，血BUN和Cr增高C.腹水呈淡黄色或草黄色样液D.PaO2<8kPa（<60mmHg）应考虑ARDSE.早期合并多器官功能障碍，死亡率很高14.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者C.经合理支持治疗，临床症状继续恶化者D.经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者15.急性胰腺炎出现下列情况，不需要外科手术干预的是（）A.合并胰腺脓肿B.合并ARDSC.暴发型急性胰腺炎D.腹腔穿刺液为血性或脓性E.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁16.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）A.ARDSB.休克C.急性肾衰竭D.胰腺周围脓肿E.胰腺假性囊肿17.急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列不正确的是（）A.血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5 天逐渐降至正常B.尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常C.尿淀粉酶测定值>200U/dl（索氏单位）有诊断意义D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不成正相关E.腹腔穿刺液，测淀粉酶值对诊断很有帮助18.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的局部并发症（）A.胰腺及胰周组织坏死B.胰腺及胰周脓肿C.胰腺假性囊肿D.急性液体积聚E.胆道出血19.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）A.血淀粉酶B.磷脂酶C.胰酶D.脂肪酶E.弹性蛋白酶20.急性胰腺炎时，胃肠减压是很重要的治疗措施之一，但其起不到的作用是（）A.减少胆囊收缩素的分泌B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C.减轻腹痛D.减轻腹胀E.减少胰腺的分泌21.下列对急性胰腺炎临床分型和分期的描述中，错误的是（）A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C.急性反应期D.全身感染期E.愈合期22.下列选项中，哪项不是急性重症胰腺炎的诊断要点（）A.弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B.血性或脓性腹水C.伴有休克D.白细胞降低E.血糖>11.1mmol/L，血钙<1.87mmol/L23.当急性腺炎出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）A.高血糖B.低钙血症C.血、尿淀粉酶明显升高D.代谢性酸中毒E.白细胞明显升高24.下列急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）A.禁食、胃肠减压B.肌注吗啡镇痛C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂D.防治休克、防治体液代谢和酸碱平衡失调E.全身支持治疗25.下列选项中，哪项不是慢性胰腺炎的诊断要点（）A.进高脂餐饮食诱发上腹痛，疼痛持续时间长B.腹痛、体重下降、脂肪泻C.病程长者出现腹水、黄疸D.胰岛素依赖性糖尿病E.CT检查可见腺实质钙化，胰管扩张或囊肿形成26.下列慢性胰腺炎的临床表现中，哪项不是特有的（）A.进高脂餐饮食诱发上腹痛，常放射到腰背部，呈束带状B.食欲减退和体重下降C.脂肪泻D.经常性恶心、呕吐E.胰岛素依赖性糖尿病27.下列选项中，哪项不是慢性胰腺炎的手术适应证（）A.非手术治疗不能解除顽固性疼痛者B.胆总管梗阻，持续黄疸者C.胰源性胸腹水者D.胰腺纤维化，胰腺功能不全者E.并发脾静脉栓塞者28.慢性腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张行胰腺切除术，下列术式中，不可取的是（）A.胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者B.胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者C.单纯胰头切除术，适用于胰头肿胀，经久不消者D.胰头十二指肠切除术（Whipple），适用于胰头肿块者E.全胰切除术，适用于顽固性疼痛者29.下列对胰腺假性囊肿特点的描述中，错误的是（）A.急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成B.胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞C.增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水D.破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合E.反复穿刺抽液，可促使愈合30.下列哪项不是胰腺假性囊肿的临床诊断要点（）A.急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆，腹胀B.压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食C.上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物D.实验室检查肝脏功能异常E.B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断31.下列对胰腺假性肿手术治疗的描述中不正确的是（）A.持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿≥6cm，出现压迫症状者B.囊肿合并感染或出血、时间短，壁薄不能做内引流者，经皮穿刺置管外引流C.手术时机在1个月内较好D.位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合E.其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术32.胰腺癌最好发的部位是（）A.胰头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.胰体与腺尾交界处F.异位胰腺33.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）A.腹痛的性质与程度B.肝功能异常C.血尿淀粉酶改变D.胆囊肿大E.进行性加重的黄疸34.胰腺癌最常见的首发症状是（）A.食欲缺乏B.消瘦乏力C.上腹痛和上腹饱胀不适D.黄疸E.发热35.胰腺癌的组织类型，最常见的是（）A.纤维细胞腺癌B.多形性腺癌C.腺泡细胞癌D.黏液癌E.导管细胞癌36.胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重B.血管造影提示门静脉受浸润C.PTCD显示胆管下端梗阻D.血淀粉酶高于正常E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒37.胰十二指肠切除术最常见的并发症是（）A.术后出血B.感染C.糖尿病D.胆、胰漏E.肝衰竭38.胰腺癌切除率低的主要原因为（）A.癌发生部位B.癌直接浸润和转移早C.癌组织的病理学类型D.病程的早晚E.TNM分期39.下列对胰腺癌的描述中，不正确的是（）A.包括胰头、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，五年生存率低B.早期诊断困难，手术切除率低，预后差C.组织类型以腺泡细胞癌多见D.最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦E.早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移40.胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难，为消除黄疸，术式宜采取（）A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆总管T形管引流术E.胆囊造瘘术41.胰头癌最具特征的临床表现是（）A.腹胀、食欲缺乏、消瘦B.消化道出血C.腹泻或便秘D.上腹疼痛、不适E.进行性加重的黄疸42.下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D.两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除E.两者均不会出现寒战、高热43.下列对壶腹周围癌临床特点的描述中，错误的是（）A.症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗B.恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌C.黄疸出现早、胃肠道出血、腹痛D.淋巴结转移早于胰头瘤E.贫血、消瘦、白陶土样大便44.下列对胰岛素瘤的描述中，不正确的是（）A.来源于胰岛B细胞，直径在1.0～2.5cm之间B.多为多发，可恶性变C.典型症状为早晨自发性低血糖、发作时血糖低于2.8mmol/LD.反复测定空腹血糖可低至2.2mmol/L，葡萄糖耐量试验可呈低平曲线EB超或CT检查及腹腔动脉造影有助于诊断和定位45.下列选项中，哪项不符合胰岛素瘤的临床特点（）A.葡萄糖耐量试验呈低平曲线B.饥饿试验能诱发症状C.血胰岛素增高50%以上D.低血糖症状E.一经确诊宜采取手术治疗46. Whipple 三联症是指（）A.低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解B.低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解C.低血糖症状，发作时血糖低于278mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解D.低血糖症状.发作时血糖低于5.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解E.低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解47.下列对胃泌素瘤的描述中，不正确的是（）A.又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞B.临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征，可伴出血、穿孔或幽门梗阻并发症C.60%～70%为恶性，可淋巴结和肝转移D.好发部位依次为十二指肠、胰腺、淋巴结或其他部位E.多为散发型，以生长抑素药物治疗为宜48.下列情况中，不应疑为胃泌瘤的是（）A.溃疡直径>2cm以上者B.有多发性内分泌瘤病家族史者C多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡者D.溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌者E.溃疡病伴高钙血症或溃疡术后复发者49.胃泌素瘤的实验室检查中，无助于诊断的是（）A.空腹胃液分析BAO＞15mmol/hB.胃大部切除术后胃液分析BAO/MAO>0.2C.胃大部切除术后胃液分析BAO>5mmol/hD.空腹血清促胃液素>1 000pg/mlE.促胰泌素刺激试验胃液素水平较试验前增高200pg/ml或以上50.下列胃泌素瘤的手术治疗，不可取的是（）A.位于胰头部的肿瘤行Whipple手术B.发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术C.术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术D.术前药物治疗无效者，行全胃切除术E.根治手术能明显延长患者的生存时间A2型题1.患者男，30岁。
胰腺疾病章节理论考核试题
胰腺疾病章节理论考核试题1 .下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）［单选题］A.上腹或全腹压痛明显B.腹肌紧张C.反跳痛D.肝浊音界消失（正确答案）E.肠鸣音减弱或消失2 .在我国引起急性胰腺炎的最常病因是（）［单选题］A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.高钙血症D.并发与流行性腮腺炎E.胆道疾病（正确答案）3 .鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）［单选题］A.血清淀粉酶增高（正确答案）B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克4 .胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）［单选题］A.胰腺导管和胆总管下端有共同通路、共同开口（正确答案）B.胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁C.胰管与胆总管二者解剖位置靠近D.胰腺有副胰管和胆总管相通E.胰腺导管开口于胆总管开口之下5 .下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症（）［单选题］A.消化道出血B.成人呼吸窘迫综合征C.急性肾功能衰竭D.心力衰竭E.胰源性腹泻（正确答案）6 .以下哪项提法是正确的（）［单选题］A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉前在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度（正确答案）E.尿淀粉酶增高可持续2〜4周7 .鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）［单选题］A.上腹剧痛向左腰背部放射8 .黄疸C.发热D.Cu11en征（正确答案）E.呕吐8.诊断急性胰腺炎具有重要意义的检查是（）［单选题］A.左侧上腹部压痛8 .腹部移动性浊音C.心率加快或低血压D.腹胀E.血和尿淀粉酣（正确答案）9 .治疗急性胰腺炎,禁忌应用（）［单选题］A.胃肠减压B.吗啡止痛（正确答案）C.补充血容量D.抗胆碱能药物E.钙剂10.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U∕1（Somogyi），血压80∕50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）［单选题］A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎（正确答案）C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎I1急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律为（）［单选题］A.发病后24h开始升高,48h达高峰B.发病后3-12h开始升高,24-48h达高蜂（正确答案）C.发病后48h开始升高,48h达高峰D.发病后2h升高,12-24h达高峰E.以上均不对12.预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确（）［单选题］A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物（正确答案）D.避免暴饮暴食E.避免服用引起急性胰腺炎的药物13.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆（）［单选题］A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低镁血症E.低钙血症（正确答案）14.轻症与重症胰腺炎鉴别十分重要，因两者的临床预后截然不同。
普通外科学(医学高级)：胰腺疾病(题库版)
普通外科学(医学高级)：胰腺疾病（题库版）1、填空题急性胰腺炎的致病危险因素有多种，国内以________为主，称________胰腺炎。
正确答案：胆道疾病；胆源性2、单选Whipple三联症指（）。
A.癫痫样发（江南博哥）作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解C.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解D.腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解正确答案：A3、单选下列对于胰体毗邻的描述中正确的是()A．后面有下腔静脉通过B．后面有肠系膜上动脉通过C．脾静脉沿其上缘向左走行D．后面有腹主动脉通过E．其前面与胃后壁相邻正确答案：D4、多选急性胰腺炎，有下列哪些情况需要手术()A．合并脓肿形成B．合并腹膜炎C．合并胆道结石，胆道感染D．反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者E．诊断不确定正确答案：A, B, C, D, E5、单选有关胰岛素瘤的陈述哪一项是不正确的（）。
A.是胰腺内分泌肿瘤中最常见的B.绝大多数是恶性肿瘤C.单发肿瘤占90%以上D.典型症状是清晨自发性低血糖E.给予葡萄糖或进餐后症状缓解正确答案：B参考解析：绝大多数胰岛素瘤是良性肿瘤，如果发现转移灶，则可以肯定是恶性肿瘤。
6、单选男性，43岁。
5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。
追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。
最可能的诊断是（）。
A.急性阑尾炎B.急性坏死性胰腺炎C.胃癌伴穿孔D.急性肾绞痛E.急性胆囊炎正确答案：B7、单选在我国，急性胰腺炎最常见的发病原因是（）。
A.胆道梗阻疾病B.乙醇中毒C.暴饮暴食D.胰腺外伤E.长期服用雌激素正确答案：A8、单选关于胰尾正确的()A．属腹膜外位B．属腹膜间位C．行于胃脾韧带内D．行于脾肾韧带内E．位置固定，无活动性正确答案：D9、单选关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是（）。
消化内科学(医学高级)：多器官累及疾病考试答案(三)
消化内科学(医学高级)：多器官累及疾病考试答案（三）1、多选列检查可以用于证实蛋白从消化道的丢失（）。
A.生长抑素核素显像B.人血清清蛋白核素显像C.D-木糖试验D.粪脂肪定量E.粪α1抗胰蛋白酶测定（江南博哥）正确答案：B, E2、单选慢性放射性胃肠道损伤指（）。
A.症状持续1个月或以上B.症状持续2个月或以上C.症状持续3个月或以上D.症状持续6个月或以上E.症状持续12个月或以上正确答案：C3、单选?患者男，37岁。
主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。
排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。
起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。
查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
实验室检查：血常规示白细胞3.5×109/L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
对鉴别诊断最有帮助的检查（）。
A.腹部CTB.清蛋白核素显像C.全消化道造影D.粪脂肪定量E.尿BT-PABA试验正确答案：B4、单选嗜酸细胞性胃肠炎的治疗正确的是（）。
A.青霉素为首选药物B.首选手术治疗C.手术预后较好D.柳氮磺吡啶为首选治疗药物E.激素治疗仍为标准治疗方法正确答案：E5、单选?患者男，37岁。
主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。
排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。
起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。
查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
实验室检查：血常规示白细胞3.5×109/L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
对病因诊断最有帮助的检查（）。
A.ERCPB.PPD试验C.核素淋巴管显像D.肘静脉压测定E.肝活检正确答案：C6、多选患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。
消化内科学(医学高级)：胰腺疾病题库知识点
消化内科学(医学高级)：胰腺疾病题库知识点1、单选急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后（）。
A.1小时B.2小时C.8小时D.16小时E.32小时正确答案：C2、单选我国慢性胰腺炎的（江南博哥）病因多为()A．酒精中毒B．胆道蛔虫C．胆囊结石D．高脂血症E．遗传因素正确答案：C3、单选?女，18岁。
昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。
吐出蛔虫一条。
体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。
上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。
下列哪项检查对本例诊断最有帮助()A．腹部X线平片B．胆囊造影检查C．血淀粉酶测定D．B型超声检查E．肝功能检查正确答案：C4、单选导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是（）。
A.促胃液素B.促胰液素C.胆囊收缩素D.血管活性肠肽E.乙酰胆碱正确答案：B5、填空题__________是诊断胰腺癌的重要体征.正确答案：Courvoisier6、单选慢性胰腺炎的早期诊断方法是()A．ERCPB．CT检查C．胰腺外分泌测定D．超声内镜检查E．以上都不是正确答案：E7、配伍题在胰腺炎的发病机制中：弹力纤维酶()磷脂酶()胰血管舒缓素()A．急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍B．急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死C．急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏D．急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死E．急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌正确答案：B,C,A8、单选男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分列治疗措施不合适的是（）。
A.禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.奥美拉唑静脉滴注正确答案：D9、单选患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。
普通外科学(医学高级)：胰腺疾病题库考点三
普通外科学(医学高级)：胰腺疾病题库考点三1、单选男性，50岁。
上腹不适，食欲不振3个月。
1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。
化验血胆红素15m（江南博哥）g/dl，尿检胆红素阳性。
最可能是（）。
A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌正确答案：C2、单选Whipple三联症指（）。
A.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解C.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解D.腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解正确答案：A3、单选胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础，是由于（）。
A.胰腺有副胰管和胆总管相通B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C.胰管与胆总管两者解剖位置靠近D.胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E.胰腺导管开口于胆总管开口之下正确答案：B4、单选胰岛的各种细胞分泌功能，下列哪项不正确（）。
A.A细胞分泌胰高血糖素B.B细胞分泌胰岛素C.D细胞分泌生长抑素D.D1细胞分泌胰多肽E.E细胞分泌胃泌素正确答案：E5、多选假性胰腺囊肿可由下列因素引起()A．先天性B．急性出血性胰腺炎C．寄生虫(包虫病)D．不明原因的胰管阻塞E．胰腺损伤正确答案：B, E6、单选女性，45岁。
临床诊断急性胰腺炎。
治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。
实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。
根据患者情况，可能性最大的是（）。
A.急性胰腺炎并发假性囊肿B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎迁延不愈D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎正确答案：B参考解析：以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。
消化内科学(医学高级)：胰腺疾病测试题
消化内科学(医学高级)：胰腺疾病测试题1、单选急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）。
A.吗啡B.异丙嗪C.哌替啶D.阿托品E.普鲁卡因正确答案：A2、单选不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。
A.胆石症（江南博哥）B.肠梗阻C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃肠道穿孔正确答案：C参考解析：胰淀粉酶升高除见于急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。
3、单选急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）。
A.血糖B.血钙C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶正确答案：C4、单选急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血直接有关A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.脂肪酶E.胰蛋白酶正确答案：A5、单选男，56岁，反复发作性中上腹痛20余年，已确诊为慢性胰腺炎。
本次再发上腹胀痛，恶心2天，行保守治疗后好转，但进食少许后血尿淀粉酶又明显升高。
B超示慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿(直径达1Ocm)。
最佳的治疗方案是()A．抑制胰酶活性B．手术治疗C．肾上腺糖皮质激素D．继续禁食E．抗生素静脉滴注正确答案：B6、配伍题上述检查结果符合以下何种疾病?胆总管结石并胆囊炎()急性胰腺炎()A．CT示胰腺钙化灶B．B型超声示胆总管增宽及胆囊扩大C．ERCP示肝内胆管系统狭窄，胰管正常D．尿胆原(+)尿胆红素(+)，ALT(GPT)120uE．血清淀粉酶620u(Somogyi法)正确答案：B,E7、单选下列关于胰腺癌的描述错误的是()A．90%起源于腺管上皮细胞，称为导管细胞癌B．90%可有κ-ras基因第12号密码子的点突变C．可发生于胰腺任何部位，以胰体尾癌最多见D．胰腺血管、淋巴管丰富，腺泡无包膜，肿瘤易早期转移E．90%患者有迅速而明显的体重减轻正确答案：C8、单选下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值()A．血液浓缩，红细胞比容增高B．血、尿淀粉酶活性明显增高C．白细胞增多，粒细胞核左移D．血清正铁白蛋白阳性E．淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高正确答案：D9、单选患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。
胰腺疾病练习题
胰腺疾病练习题胰腺疾病一、A11、临床上壶腹周围癌最重要的症状是A、黄疸B、上腹疼及腰背疼C、寒战、发热D、消化道症状E、贫血、消瘦2、壶腹周围癌不包括A、胰头癌B、胰体癌C、十二指肠癌D、胆总管下端癌E、壶腹癌3、关于胰腺炎的实验室检查正确的是A、白细胞多数正常B、血淀粉酶在起病后5小时开始升高，48小时开始下降C、尿淀粉酶升高较晚，常在起病后12～14小时开始升高，持续1～2 周D、淀粉酶的特异性很高，其他的消化道疾病淀粉酶一般不高E、淀粉酶的高低与病情成正比4、下列疾病可有血淀粉酶增高，除了A、急性胰腺炎B、胆囊炎C、结肠癌D、十二指肠球部后壁穿透性溃疡E、急性肠梗阻5、急性胰腺炎病人中，血钙低于2mmol/L常提示A、病情严重B、血钙降低，四肢抽搐C、腹部体征缓解D、呕吐加重E、胃肠无改变6、可疑胰腺癌者首选的检查方法是A、MRIB、B超C、CTD、X线气钡双重造影E、血尿淀粉酶测定7、下列提法正确的是A、只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B、血清淀粉酶在8小时达峰值C、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E、尿淀粉酶增高可持续2～4周8、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗胆碱能药物9、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A、奥曲肽B、抗生素C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物10、患严重急性胰腺炎的病人不能使用A、抗生素B、吗啡C、液体治疗D、氯化钠E、钙11、胆道结石并胰腺炎的治疗A、手术治疗B、激素治疗C、抗感染，对症处理D、透析治疗E、中西医结合治疗12、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆管系统疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤13、能引起急性胰腺炎的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口服E、维生素D钙片口服14、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌的影响15、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、胆道梗阻，胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染E、创伤16、急性胰腺炎的基本病理改变是A、纤维性变B、水肿、充血、出血、坏死C、假性囊肿D、脓肿E、萎缩，退化17、出血性坏死性胰腺炎病理生理中最严重的是A、上消化道出血B、黄疸C、呕吐D、感染性休克，失血性休克E、脓肿形成18、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上19、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持续增高，后者先高后低20、急性胰腺炎形成脓肿的时间为A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2～3天E、病后2～3周21、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A、上腹剧痛向左腰背部放射B、黄疸C、发热D、Cullen征E、呕吐22、诊断急性胰腺炎的重要依据是A、下腹部疼痛B、腹胀，排气、排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过正常值3倍E、腹部X线平片23、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大24、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮肤瘙痒25、胰腺癌切除率低的主要原因为A、癌直接浸润和转移B、癌的恶性程度高C、并发胆道疾病D、年老，体弱E、手术复杂26、胰腺癌最常见的组织类型为A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤维细胞腺癌E、黏液癌27、胰腺癌最好发的部位是A、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、全胰腺E、异位胰腺28、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消化道症状D、消瘦和乏力E、发热二、A21、男性，65岁。