不同组合药液雾化吸入减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症的效果观察
珍黄胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗甲状腺良性肿瘤术后咽喉疼痛效果观察
中国乡村医药珍黄胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗甲状腺良性肿瘤术后咽喉疼痛效果观察张鹏斌李鹏飞甲状腺良性肿瘤术后患者咽喉疼痛发生率高。
笔者将珍黄胶囊联合布地奈德雾化吸入用于甲状腺良性肿瘤术后咽喉疼痛,取得满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组2017年1月至2019年2月我院收治的甲状腺结节患者90例,均在气管插管全身麻醉下行手术治疗,患者存在不同程度咽喉疼痛。
排除近期咽喉部感染病史、术中使用激素及对布地奈德、珍黄胶囊过敏。
本观察经我院医学伦理委员会批准,患者或家属签订知情同意书。
按随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。
观察组男12例,女33例,年龄(44.4±16.5)岁,手术时间(70.8±20.1)分钟;对照组男15例,女30例,年龄(47.7±15.4)岁,手术时间(71.7±19.1)分钟。
两组基本情况接近。
1.2 治疗方法两组均于术后第1天予吸入用布地奈德混悬液2ml(2ml∶1mg)加入蒸馏水8ml雾化吸入,每天1次。
观察组加用珍黄胶囊(浙江天一堂药业有限公司,0.2g/粒),每次2粒,每天3次。
两组均治疗4天后评价疗效。
1.3 观察指标①咽喉疼痛视觉模拟评分(VAS):0分为无痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。
②咽喉黏膜反应评分:总分为咽部和喉部的总和,分别记0~4分。
1.4疗效判定标准治愈:咽喉疼痛消失,咽喉部黏膜充血、渗出等体征消除;好转:咽喉部症状体征明显改善或缓解;无效:咽喉部症状体征无明显改变,甚至加重。
1.5 统计学方法使用SP SS17.0统计学软件,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗前后咽喉疼痛VAS评分及黏膜反应评分比较(表1)治疗前两组咽喉VAS评分及黏膜反应评分接近,差异无统计学意义;治疗后观察组上述评分明显低于对照组,差异有统计学意义。
布地奈德雾化吸入对于甲状腺切除术后患者咽喉部不适的影响
布地奈德雾化吸入对于甲状腺切除术后患者咽喉部不适的影响作者:葛玉波来源:《医学信息》2019年第24期摘要:目的 ;研究布地奈德霧化吸入对于甲状腺切除术后患者咽喉部不适症状的影响。
方法 ;选择2018年2月~2019年7月天津市河东区第三中心医院收治的经气管插管全身麻醉的甲状腺切除术患者96例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各48例。
对照组采用生理盐水雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化吸入治疗,比较治疗前后两组的临床疗效、呼吸道症状、伯格曼舒适度评分(BCS)及视觉模拟评分(VAS)。
结果 ;观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的BCS评分为(2.98±0.58)分,高于对照组的(1.97±0.65)分,观察组 VAS评分为(2.23±0.78)分,低于对照组的(3.98±1.67)分,且治疗后两组BCS评分均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P关键词:甲状腺切除术;咽喉部不适;布地奈德;雾化吸入中图分类号:R736.1 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码:A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.24.027文章编号:1006-1959(2019)24-0085-03Effects of Budesonide Inhalation on Throat Discomfort in Patients after ThyroidectomyGE Yu-bo(Department of Respiratory Medicine,Third Central Hospital of Hedong District,Tianjin 300170, China)Abstract:Objective ;To study the effects of budesonide nebulization on throat discomfort after thyroidectomy. Methods ;From February 2018 to July 2019, 96 patients undergoing general anesthesia through endotracheal intubation were selected from the Third Central Hospital of Hedong District of Tianjin.The patients were randomly divided into control group (n = 48) and observation group (n = 48).The control group was treated with saline aerosol inhalation, and the observation group was treated with budesonide suspension combined with saline aerosol inhalation.The clinical efficacy, respiratory symptoms, Bergman comfort score (BCS), and visual analogue score (VAS) of the two groups were compared before and after treatment. Results ;The total effective rate of treatment in the observation group was 95.83%, which was higher than 62.50% in the control group,the difference was statistically significant (PKey words:Thyroidectomy;Throat discomfort;Budesonide;Nebulized inhalation甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺囊肿及甲状腺瘤等[1]。
布地奈德雾化联合甲基泼尼松龙治疗气管插管拔管后患者喉部水肿的临床研究
布地奈德雾化联合甲基泼尼松龙治疗气管插管拔管后患者喉部水肿的临床研究张洁;张树桐【摘要】目的观察气管插管拔管后使用布地奈德雾化吸入对于预防喉部水肿的临床疗效.方法选取急诊监护室于2015年1月至2016年12月期间行气管插管并顺利拔管的危重患者,以随机数字法将其均分为实验组和对照组.实验组拔管后给以布地奈德雾化吸入,对照组予以生理盐水雾化吸入.观察两组患者呼吸困难的发生率、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)的差异性.结果与对照组相比,雾化结束后30 min时实验组PaO2显著升高、SpO2显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而PaCO2及RR则无明显变化;雾化结束后60 min时实验组PaCO2显著下降、SpO2显著升高、RR显著回落,差异均有统计学意义(P<0.05),而PaO2则无明显变化;实验组患者在观测期内发生拔管后喉部水肿的比率显著降低(P<0.05).结论使用布地奈德雾化治疗气管插管拔管后可有效改善氧合、降低喉部水肿发生几率,值得临床推广.【期刊名称】《江汉大学学报(自然科学版)》【年(卷),期】2017(045)003【总页数】4页(P251-254)【关键词】喉部水肿;布地奈德;雾化吸入;甲基泼尼松龙【作者】张洁;张树桐【作者单位】武汉市中心医院急诊科,湖北武汉 430014;武汉市中心医院急诊科,湖北武汉 430014【正文语种】中文【中图分类】R767.120.5保证气道通畅是各类危重症抢救的重要环节,随着机械通气应用的不断深入,相关并发症逐渐增多。
当前气管插管后并发喉部水肿的几率约为40%左右[1],且伴有不同程度的疼痛及声音嘶哑。
该并发症与气管插管尺寸、插管难度(声门暴露面积)、插管次数、插管阻力、有创机械通气时间相关[2-3]。
气管拔管后出现喉部水肿的部位多见于声门上区,主要临床表现为声嘶、憋喘、呼吸困难甚至呼吸衰竭。
术前使用布地奈德雾化吸入对甲状腺切除患者术后咽喉疼痛的影响评价
吉林医学2020年10月第41卷第10期・2463・术前使用布地奈德雾化吸入对甲状腺切除患者术后咽喉疼痛的影响评价赵桂林,李湘琴,王献荣,陈昆(中山大学附属第六医院,广东广州510000)[摘要]目的:探讨术前使用布地奈德雾化吸入对甲状腺切除患者术后咽喉疼痛的影响。
方法:选择120例甲状腺切除患者为临床研究对象,并以数字随机将其分为两组,即常规组(n=60)与观察组(n=60),其中常规组患者术前一天均行沐舒坦雾化吸入治疗,观察组术前一天开始则给予布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患者经不同药物进行雾化治疗后对术后咽喉疼痛的影响。
结果:观察组患者经治疗后,其术后咽喉疼痛VAS评分低于常规组,BCS评分则高于对照组,且芋~郁级咽喉黏膜反应占比低于常规组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对行甲状腺切除术的患者术前给予布地奈德雾化吸入治疗,能有效缓解术后患者咽喉疼痛症状,可将其广泛用于临床治疗中。
[关键词]布地奈德;术前雾化吸入;甲状腺切除术;咽喉疼痛甲状腺类疾病在临床中十分常见,尤其是近年来,随着人们生活水平的提高,甲状腺类疾病的发生率也开始呈现出持续增长趋势;外科手术作为临床主要治疗方式之一,其治疗效 果理想,能改善患者生存质量。
但由于在术中需对患者行气管插管,侵入性操作导致患者术后容易出现咽喉疼痛等不适症状,进而影响临床治疗效果[1]。
因此针对这一情况,对行甲状腺切除术患者术前给予有效的药物干预以改善其术后不良症状十分重要。
在本次研究中,则主要对术前使用布地奈德雾化吸入对甲状腺切除患者术后咽喉疼痛的影响进行深入的研讨与分析。
1资料与方法1.1一般资料:选择我院2017年10月~2018年10月收治120例甲状腺切除患者;常规组患者男35例,女25例,年龄24 ~63岁,平均年龄(43.5±19.5)岁,术前一天开始行沐舒坦雾化治疗。
观察组患者男27例,女18例,年龄25~64岁,平均年龄(44.5±19.5)岁,术前一天开始给予布地奈德雾化吸入治疗。
咀嚼口香糖联合早期雾化吸入对减轻甲状腺癌患者术后咽喉痛(POST)的效果分析
Journal of Colorectal & Anal Surgery咀嚼口香糖联合早期雾化吸入对减轻甲状腺癌患者术后咽喉痛(POST)的效果分析张燕,谯丹,张甜,杨雄涛,阙跃雯,李丹,侯颜佳,唐媛△四川省肿瘤医院头颈外科 四川成都 610041[摘要]目的 探讨咀嚼口香糖联合早期雾化吸入对减轻甲状腺癌患者术后咽喉疼痛的效果。
方法 采用简单随机抽样的方法,随机抽取2018年12月至2019年6月138例为对照组,142例为观察组。
采用疼痛数字评分法(NRS )记录患者的咽喉部疼痛评分。
两组均在术后返回病房后半小时行生理盐水5 mL+灭菌注射用水5 mL 氧气雾化吸入15至20 min ,每6h 给予一次同样的方法雾化15至20 min ,观察组在每次雾化后咀嚼口香糖10 min 。
用数字疼痛评分法(NRS )记录术后回病房时(T0),返回病房后2 h (T2)、6 h (T6)、24 h (T24)吞咽和不吞咽时的咽喉疼痛评分。
结果 两组患者吞咽时疼痛评分,分别在返回病房后T2、T6和T24这3个时间截点,差异均有统计学意义(均P <0.001);不吞咽时分别在T2和T6疼痛评分,差异均有统计学意义(均P <0.001)。
结论 咀嚼口香糖法联合早期雾化吸入能有效缓解甲状腺癌患者术后咽喉痛(POST ),可增加患者术后咽喉部的舒适度,在一定程度上促进患者快速康复。
[关键词] 甲状腺癌;咀嚼口香糖法;雾化吸入;术后咽喉痛(POST )[Abstract] objective To investigate the effect of chewing gum combined with early atomization inhalation on relieving postoperative throat pain in patients with thyroid cancer. Methods Using simple random sampling method, 138 patients from December 2018 to June 2019 were randomly selected as the control group and 142 patients as the observation group. Both groups were given normal saline 5 mL + sterile injection water 5 mL oxygen atomization inhalation for 15 ~ 20min after returning to the ward half an hour after operation, and the same method was given every 6 hours for 15-20 minutes. The observation group chewed gum for 10 minutes after each atomization. NRS was used to record the pharyngeal pain scores at the time of returning to the ward (T0), 2 h (T2), 6 h (T6), 24 h (T24) after returning to the ward. Results There were statistically significant differences between the two groups at T2, T6 and T24 after returning to the ward (P < 0.001); there were statistically significant differences between the two groups at T2 and T6 when not swallowing (P < 0.001). Conclusion chewing gum combined with early atomization inhalation can effectively relieve the postoperative sore throat (post) of patients with thyroid cancer, increase the comfort of patients with postoperative sore throat, and promote the rapid recovery of patients to a certain extent.[Keywords] thyroid cancer; chewing gum method; atomization inhalation; postoperative sore throat DOI:10.19668/ki.issn1674-0491.2020.S2.0053△通信作者:E-mail :****************基金:四川省卫生计生委课题(17PJ284)我国甲状腺癌(thyroid cancer )以每年 20% 的速度持续增长[1],手术治疗是首选治疗方案,但气管插管会引起术后咽喉痛( postoperative sore throat ,POST),发生率高达 30%~70%[2],而甲状腺生长位置特殊,术后咽喉部疼痛发生率明显高于其他部位手术的患者[3]。
不同雾化吸入方法在甲状腺切除术后患者中的应用效果比较
不同雾化吸入方法在甲状腺切除术后患者中的应用效果比较发表时间:2017-03-16T15:20:24.237Z 来源:《健康世界》2017年第2期作者:韦连平[导读] 雾化吸入目前已广泛应用于临床中,但具体操作方案尚未统一,目前临床上常采用鼻或口行雾化吸入进行治疗。
钦州市第一人民医院普外科广西钦州 535000 摘要:目的:对比不同雾化吸入方法在甲状腺切除术后患者中的应用效果。
方法:将2015年3月-2016年3月收治的50例甲状腺切除术后患者分为对照组和研究组,每组25例,对照组经鼻氧气雾化吸入布地奈德及盐酸氨溴索,研究组经口氧气雾化吸入布地奈德及盐酸氨溴索,对比两组病患治疗效果。
结果:研究组雾化前咽喉疼痛评分与对照组相比无明显差异(P>0.05),研究组雾化后咽喉疼痛评分低于对照组,差异有意义(P<0.05);研究组可自主排痰发生率(96.0%)高于对照组(60.0%),刺激性咳嗽发生率(12.0%)低于对照组(40.0%),差异有意义(P<0.05)。
结论:甲状腺切除术后患者雾化吸入布地奈德及盐酸氨溴索,可缓解咽喉疼痛,促使病患自主排痰,且经鼻雾化吸入效果要比经口雾化吸入效果差。
关键词:雾化吸入;甲状腺切除术;应用Comparison of effects of different aerosol inhalation in patients after thyroidectomy Wei Lian-ping (Department of general surgery,Qinzhou First People's Hospital,Guangxi Ainzhou 535000)[Abstract] Objective:To compare the application effect of different inhalation methods in the patients after thyroidectomy.Methods:the March 2015 -2016 year in March 50 cases of postoperative patients were divided into control group and study group,25 cases in each group,the control group with nasal oxygen inhalation of budesonide and ambroxol hydrochloride,study group oral oxygen atomization inhalation of budesonide and ambroxol hydrochloride,compared to two groups of patients treatment.Results:there was no significant difference between the study group before atomizing throat pain score compared with control group(P>0.05),the study group after atomization throat pain score was lower than the control group,the difference was significant(P<0.05);the study group can independently sputum incidence rate(96%)higher than that of the control group(60%),irritation of the incidence of cough (12%)than in the control group(40%),the difference was significant(P<0.05).Conclusion:after thyroidectomy patients inhaled budesonide and ambroxol hydrochloride,can relieve throat pain,promote patient autonomy and expectoration,nasal inhalation effect than oral inhalation effect. [keyword] inhalation;Thyroidectomy;application 甲状腺切除术是临床外科较为常见的手术方式,术后病患易出现痰多黏稠难以咳出、咽喉疼痛、咽痛等现象[1]。
布地奈德混悬液雾化吸入对咽炎合并声带水肿的治疗价值分析
布地奈德混悬液雾化吸入对咽炎合并声带水肿的治疗价值分析【摘要】目的分析和探讨了在咽炎合并声带水肿患者中应用布地奈德混悬液的实际应用效果。
方法选取到我院在2019.1-2020.12月份收治到的咽炎合并声带水肿患者80例为这次的研究对象,然后将他们随机平均的分成了实验组和常规组,常规组患者应用到塞米松雾化吸入进行治疗,而实验组患者则应用到布地奈德混悬液进行治疗,然后比较了这两组患者的治疗效果。
结果实验组患者的治疗有效率明显的高于常规组,此差异有着统计学方面的意义(P<0.05)。
结论在咽炎合并声带水肿患者中应用布地奈德混悬液治疗的效果十分显著,为此值得被临床推广和应用。
【关键字】布地奈德混悬液;声带水肿;咽炎咽炎合并声带水肿的临床发病率高,发病初期会咳嗽,咽喉干燥瘙痒等症状,有的患者会盲目用药,有的患者在了解病情的认识上会出现困难,不仅难以取得满意的治疗效果,而且还会引起疲劳、头晕、减少异味记忆、呼吸困难等的一些症状,而布地奈德混悬液治疗咽炎和声带水肿患者疗效显著,报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料取到我院在2017.1-2017.12月份收治到的咽炎合并声带水肿患者80例为这次的研究对象,然后将他们随机平均的分成了实验组和常规组,其中实验组中男女比例为21:19,年龄范围在23-74岁之间,而常规组中男女比例为20:50,年龄范围在22-76岁之间,两组患者的一般资料无统计学意义,为此有着一定的可比性。
1.2方法常规组雾化吸入地塞米松2mg,每次5分钟且还要每天2次,连续五天,实验室组的患者应用到布地奈德混悬液2mg,每次5分钟然后每天都要2次,连续施用5d,咽部咽部咽部脉冲2 mg,经常观察其的变化。
治疗完成6个月后进行复查。
1.3统计学意义这次研究采用到SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,P<0.05有着统计学方面的意义。
2.结果实验组患者的治疗有效率明显的高于常规组,此差异有着统计学方面的意义(P<0.05)。
预防应用布地奈德雾化吸入对全麻甲状腺良性肿物切除术后患者咽喉
73 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.2·疗效评价·全身麻醉是临床上外科手术中常用的麻醉方式,而气管插管是全身麻醉中的常规操作,但是其属于侵入性操作,部分患者可在术后出现一定程度的声音嘶哑、咳嗽、咽痛等咽喉部不适并发症,并能看见患者咽喉部有水肿、充血现象。
五官科对于急性咽喉部炎症常采用雾化吸入糖皮质激素进行治疗,具有疗效好,见效快等优点[1]。
而对于其是否能减轻全麻甲状腺良性肿物切除术后患者咽喉部并发症,临床鲜有报道。
本研究旨在探讨预防应用布地奈德雾化吸入对全麻甲状腺良性肿物切除术后患者咽喉部并发症的影响 。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2018年1月~2019年6月于本院就诊收治的90例行全麻甲状腺良性肿物切除术的患者作为研究对象,随机分为A组、B组及对照组(各30例)。
其中A组,男17例,女13例,平均年龄为(48.23±2.52)岁;B组,男18例,女12例,平均年龄为(49.01±2.61)岁;对照组,男19例,女11例,平均年龄为(49.38±2.71)岁。
三组患者上述一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①所有患者均经病理检查确诊为良性甲状腺肿物,且均符合手术指征;②所有患者均无插管困难;③所有患者均签署知情同意书。
排除标准:①存在交流障碍者;②严重心、肝、肾等脏器功能不全者;③术前应用过激素或镇痛类药物者;④对本研究所涉及药物过敏者。
1.2 治疗方法采用壁式氧气驱动将2 mg布地奈德混悬液雾化吸入。
其中A 组:分别在术前1 h及术后 6 h、24 h和48 h雾化吸入10 min布地奈德混悬液; B组:分别在术后6 h、24 h和48 h 雾化吸入10 min布地奈德混悬液;对照组在术后6 h、24 h和48 h雾化吸入10 min生理盐水。
1.3 观察指标主要包括:①记录所有患者术后1 h、6 h、24 h和48 h的声嘶、咳嗽、咽痛症状情况,并采用视觉模拟评分(VAS)进行评分,评分范围为0~10分,评分越高症状越明显。
不同雾化吸入方法治疗慢性咽炎疗效及护理观察分析
质量评 分均明显高于对照组患者 ,证明了个体化护理 疗效确 切 , 有益 于患者 提升患者 的生活质量。
结 语
异位妊娠是妇科临床上较常见的急腹症 , 当患 者出现腹 腔出 血及休克时患者 的死亡率极高 , 因此 , 及 时的诊断 、 迅 速的治疗与 精心 的护理是挽救患 者生命 的关键环 节。腹腔 镜手术具有创伤 小、 出血 少 、 痛苦小 、 恢 复快 、 并发 症少等优 点 , 同时手术 视野清 晰, 对 于 一 些 不 易 于 发 现 的微 小 病 灶 也 能 清 楚 显 示 , 因 而 已被 广 泛应用于异位妊娠的临床治疗 。 护理技术关系到腹腔镜手术 的成 败, 因而其对护理 技术具有较 高的要求 , 护理人员应 掌握基本 的 护理技能 , 并不断提高 自身素质 , 在与患者沟通交 流时要耐 心、 亲 切, 使 患者感受 到人文关怀 , 同时要对患者 的不 良心 理进行个体 化疏导 , 监测患者 的病情变化 , 从而提高手术治疗 有效 率 , 促进患 者 的早 期康 复。本研究结果显示 , 观察组患者 的术后恢复与生活
综 上所述 , 对应用腹腔镜手术治疗 的异位妊娠患者实施个体 化 护理 具有较好 的效果 , 不仅 能提升护理质量 , 同时也 能提高患 者生活质量 , 因而临床应用价值较高。 参 考 文 献: … 1高 昌 霞 . 个 体 化 护 理 对 腹 腔镜 手 术 治 疗 异 位妊 娠 患 者 术 后 恢 复
护 理 天 地 2 0 1 4年 1 2 期
异位妊娠 的临床治疗 中。 本 文对我 院收治的6 8 例实施腹腔镜手术 的异位妊娠患者进行 了个体化护理, 发现效果 良好 , 现 汇报如下 。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般资料 择取我院2 0 1 3 年1 O 月一 2 0 1 4 年1 0 月收治的6 8 例实施腹腔镜手 术 的异位妊 娠患者 , 年龄2 O 一 3 7 岁, 平均年龄 ( 2 4 . 8±3 . 1 ) 岁, 其 中 包括输卵管壶腹部妊娠 3 2 例, 伞部妊娠l 4 例, 峡部妊娠2 2 例, 初次 妊娠1 1 例, 2 次及 以上妊娠5 7 例。 所有入选 患者均停经 , B 超检查诊 断为异位 妊娠 , 患者 的临床表现为腹痛 、 阴道流血等 。 将6 8 例患者 随机分 成两组 ,两组 患者 的一般资 料等均无统 计学差 异 ( P>
布地奈德混悬液(雾化吸入)对咽炎合并声带水肿的治疗价值分析
布地奈德混悬液 (雾化吸入 )对咽炎合并声带水肿的治疗价值分析摘要:目的:分析咽炎并发声带水肿患者采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗的应用价值与疗效。
方法:抽取30例于本院呼吸内科接受诊治的咽炎并发声带水肿患者纳入研究,随机分为对照、观察组,对照组采用常规地塞米松雾化吸入,观察组采用布地奈德混悬液雾化吸入。
结果:观察组患者治疗有效率为86.67%(13/15),对照组患者为46.67%(7/15),差异符合统计学显著性原则,P<0.05。
(χ2=5.3142);观察组的并发症发生率、复发率分别是6.67%、20.00%;对照组分别是40.00%、26.67%,差异均不符合统计学显著性原则,P>0.05。
结论:布地奈德悬浮雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿的应用价值和疗效显著,值得临床应用并推广。
关键词:布地奈德混悬液;雾化吸入;咽炎;声带水肿;疗效前言慢性咽炎已经在世界各地蔓延,给人们的工作和生活带来严重影响。
西医治疗慢性咽炎疗效不明显,往往治标不治本,而且存在较大的毒副作用;而中医注重辨证论治和整体观,对症治疗的同时调理患者体质,在慢性咽炎治疗上往往会取得较好的疗效;采取中西医结合的治疗方法可以快速缓解症状,避免慢性咽炎反复发作,目前已经成为临床上治疗慢性咽炎的常用方法。
布地奈德气雾剂由于抗炎作用显著,通过吸入方式,可短时间内直达病灶,目前已经在临床上作为治疗慢性咽炎的常用药物,但其也存在副作用,且长期使用患者容易出现耐药性。
因此,本研究选取我院30例咽炎合并声带水肿患者为研究对象,探讨布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎的临床疗效,以期能寻找到慢性咽炎中西医结合治疗的有效方法,为咽炎的临床治疗方案的制定提供一定的参考依据。
1一般资料和方法1.1一般资料试验抽取30例咽炎并发声带水肿患者作为研究、观察对象,将研究对象随机分为对照、观察组,各15例。
其中对照组患者的年龄范围是41~68岁,平均年龄为(46.18±2.13)岁,男性、女性比例是7:8;观察组患者的年龄范围是42~66岁,平均年龄为(45.27±2.31)岁,男性、女性比例是8:7。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿的临床效果评价
62布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿的临床效果评价谷守娜(开滦总医院林西医院,河北 唐山 063000)摘 要:目的:分析评价在咽炎合并声带水肿治疗过程中应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗措施的临床治疗效果。
方法:选择2018年1月1日至2019年1月1日共收治的咽炎合并声带水肿患者86例,以此为基础研究资料,对所有研究对象进行分组研究,对照组应用地塞米松雾化吸入治疗措施,观察组应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗措施,对两组患者的临床治疗效果进行综合评估。
结果:观和对照组相比较,观察组患者临床治疗有效率明显较高,组间数据对比差异显著,P<0.05。
结论:在咽炎合并声带水肿临床治疗过程中应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗措施具有显著的临床治疗效果,且安全性较高,值得在临床上推广应用,进一步保证了治疗整体效果。
关键词:布地奈德混悬液;雾化吸入治疗;咽炎;声带水肿;临床效果中图分类号:R725.6 文献标识码:A作者简介:谷守娜,生于1974年,女,汉族,河北唐山人,本科,主治医师,耳鼻喉科。
咽炎作为一种临床发生率相对较高的疾病类型,在病情发展期间一般会存在声带水肿等并发症类型,对患者生活质量具有严重影响,一般症状表现为咳嗽、咽部干痒等症状。
针对早期咽炎合并声带水肿疾病类型,由于在临床治疗期间缺乏一定的重视程度,在治疗期间存在的盲目用药等不良现象,会直接增加病情发生率,甚至会导致患者出现呼吸困难、嗅觉下降、记忆力衰退等严重症状,对患者健康安全具有重要影响,目前针对此类疾病临床大多采用西药治疗方式。
本文研究实验以86例咽炎合并声带水肿患者为例,分析探讨在其治疗过程中应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗措施的临床疗效,现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2018年6月1日至2018年12月1日在本院接受诊断治疗的86例咽炎合并声带水肿患者作为研究对象,对患者临床资料进行分析对比,将其按照治疗措施分为对照组和观察组,两组患者例数相等各43例,其中对照组中男性26例,女性患者17例,年龄21-68岁,平均年龄为(44.50±1.79)岁;观察43例中男性27例,女性16例,20-69岁,平均年龄为(44.50±1.86)岁。
布地奈德混悬液(雾化吸入)对咽炎合并声带水肿的治疗价值分析
布地奈德混悬液(雾化吸入)对咽炎合并声带水肿的治疗价值分析摘要:目的:评价布地奈德混悬液(雾化吸入)对咽炎合并声带水肿的治疗价值。
方法:纳入2019年7月到2021年9月进入本院治疗的92例咽炎合并声带水肿患者进行试验,将其选入布地奈德治疗组和地塞米松治疗组,各46例;地塞米松治疗组实施地塞米松吸入治疗,布地奈德治疗组采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组疗效、不良反应发生情况。
结果:和地塞米松治疗组相比较,布地奈德治疗组总治疗有效率显著更高,P<0.05有差异,存在统计学意义;和地塞米松治疗组相比较,布地奈德治疗组的不良反应发生率更低,P<0.05有差异,存在统计学意义。
结论:利用布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿效果很显著,并且不良反应少,安全性更高,值得在临床中推广。
关键词:布地奈德混悬液;雾化吸入;咽炎合并声带水肿;治疗价值在临床中,慢性咽炎的发病率比较高,主要症状表现为咽部有异物感、不适感,并且常伴有声带水肿;咽炎合并声带水肿患者临床诊断的时候,很容易和其他的病症混淆,导致错过最佳的治疗之间,促使病情进一步发展,很难治愈。
现在临床中常会采用雾化吸入的方式治疗咽炎合并声带水肿,其疗效很不错,并且不良反应也比较少[1]。
本次就主要针对布地奈德混悬液雾化吸入对咽炎合并声带水肿的治疗价值进行探究,具体如下:1资料与方法1.1一般资料纳入2019年7月到2021年9月进入本院治疗的92例咽炎合并声带水肿患者进行试验,将其选入布地奈德治疗组和地塞米松治疗组,各46例;布地奈德治疗组年龄在29岁至71岁,平均年龄为(51.37±9.31)岁,男27例,女19例,病程0.7年至7.7年,平均(3.83±1.24)年;地塞米松治疗组年龄在30岁到73岁,平均年龄为(51.29±9.07)岁,男25例,女21例,病程0.5年至8.2年,平均(3.93±1.41)年。
雾化吸入起始时间对全身麻醉手术后咽痛缓解的影响探讨
雾化吸入起始时间对全身麻醉手术后咽痛缓解的影响探讨摘要】目的:探讨分析雾化吸入不同起始时间对全麻术后患者咽痛缓解的不同影响,以为临床提供相应的参照。
方法:随机选取2007年11月—2012年11月接收的气管插管全麻术后出现咽痛的患者140例,分为观察组与对照组,每组各70例,均采用雾化吸入方式干预治疗,观察组于术后患者清醒后6h开始雾化吸入;对照组于术后患者清醒后18h开始雾化吸入;对两组治疗1-3d的咽痛情况参照NRS评分并进行比较,同时对两组治疗3d后整体情况予以比较。
结果:术后1-3d,观察组患者咽痛评分较之对照组均明显要低,观察组治疗后咽痛改善情况更为明显(P<0.05);另外,治疗3d后,观察组总有效率为97.1%,对照组总有效率为87.1%;观察组整体效果更明显(P<0.05)。
结论:雾化吸入起始时间对全身麻醉手术后咽痛缓解具有较明显的影响,术后患者清醒后6h即开始用药整体效果明显,值得临床推广。
【关键词】雾化吸入起始时间全身麻醉手术咽痛影响【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)08-0126-01气管内插管全麻是临床比较常用的手术麻醉方式,利于保证手术期间患者呼吸道的顺畅,并利于患者基本生命体征的稳定,但在术后拔管后,受导管侵入作用的影响,部分患者会出现不同程度的咽部疼痛症状,临床主要以吞咽疼痛最为常见,部分患者同时伴有咳嗽、痰滞以及声音沙哑等症状[1],给患者造成痛苦且影响患者的正常饮食,及时予以干预治疗具有重要的临床意义。
雾化吸入是临床常用的一种干预措施,但雾化吸入于术后使用的起始时间不同,对改善患者的疼痛症状会产生差异性效果。
本文即通过回顾性分析我院气管插管全麻术后出现咽痛并采用雾化吸入方式治疗患者的临床资料,对雾化吸入起始时间的合理确定提供临床参照,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2007年11月—2012年11月我院接收的气管插管全麻术后出现咽痛的患者140例,均采用雾化吸入方式予以干预治疗,按照雾化吸入时间的不同分为观察组与对照组,每组各70例。
布地奈德雾化吸入对甲状腺切除患者术后咽喉疼痛的影响
布地奈德雾化吸入对甲状腺切除患者术后咽喉疼痛的影响摘要】目的:采用布地奈德雾化吸入作为治疗手段,探讨其治疗效果,为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考。
方法:选取2014年2月至2015年1月间我院收治的甲状腺切除术后发生咽喉疼痛患者,共计70例。
均分为治疗组和对照组,各35例,采用不同治疗方法对比各自疗效情况。
结果:治疗组vas评分为3.1分,BCS评分为1.9分;对照组组vas评分为5.2分,BCS评分为1.1分;对比发现治疗组显著优于对照组,差异具有显著性,P<0.01。
结论:布地奈德雾化吸入治疗是一种有效改善甲状腺切除术后咽喉疼痛的临床方案。
该方法治疗效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应。
值得广泛推广和深入研究。
【关键词】布地奈德;雾化吸入;甲状腺切除;咽喉疼痛【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)06-0077-02近年来,随着社会不断发展以及人们生活方式不断变化,临床临床各类疾病的发生率显著增加,其中甲状腺类疾病发生情况尤为严重。
外科手术进行甲状腺切除是临床较为常见的治疗该类疾病的手段之一,治疗效果好,病人负担较小,但是术后发生咽喉疼痛的情况严重降低患者生存质量[1]。
因此,如何有效缓解甲状腺切除后患者发生的咽喉疼痛症状成为临床研究的重点和难点之一。
本次研究采用布地奈德雾化吸入作为治疗手段,探讨其治疗效果,为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考,现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2014年2月至2015年1月间我院收治的甲状腺切除术后发生咽喉疼痛患者,共计70例。
其中男性患者37例,女性患者33例,年龄范围为21~62岁,平均年龄为45.2±10.4岁;病程范围为6个月至9年,平均病程为4.3±1.2年;根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组,各35例,采用不同治疗方法对比各自疗效情况。
本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异,P>0.05,不具有统计学意义。
早期联合应用布地奈德和利多卡因雾化吸入减轻甲状腺术后全身麻醉插管导致的咽痛
早期联合应用布地奈德和利多卡因雾化吸入减轻甲状腺术后全身麻醉插管导致的咽痛程蕾;张科研;句敏【摘要】观察在全麻下行甲状腺手术的患者中布地奈德和利多卡因早期联合应用减轻甲状腺术后全麻插管导致的咽痛的疗效.早期联合应用布地奈德和利多卡因雾化吸入,能够明显改善甲状腺术后全麻插管导致的咽痛.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2019(048)004【总页数】3页(P367-369)【关键词】全麻;甲状腺手术;布地奈德;利多卡因;雾化吸入;护理【作者】程蕾;张科研;句敏【作者单位】中国医科大学附属第一医院甲状腺外科,沈阳110001;中国医科大学附属第一医院甲状腺外科,沈阳110001;中国医科大学附属第一医院泌尿外科,沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R473.6随着近年来医学模式的改变,强调“以患者为中心”的整体护理理念日趋成熟和完善,作为“第五大生命体征”的疼痛在临床上也日益受到广泛重视[1]。
气管插管全身麻醉(简称全麻)手术常会造成不同程度的气道黏膜损伤,导致黏膜水肿,患者常有咽痛、咽干、异物感、声音嘶哑、痰液难以咳出等不适症状,而最常见的是术后咽痛[2]。
咽痛是一个普遍存在的气管插管并发症,通常认为是由炎症反应和气管导管刺激所致[3]。
目前甲状腺手术常采用经口气管内插管全身麻醉方式手术,平卧位头后仰的手术体位以及紧邻气管的操作导致甲状腺术后患者咽痛发生率高达95.4%,其中中度以上疼痛发生率高达55.4%。
这些患者不得不通过减少饮水和进食来避免频繁吞咽造成的咽部疼痛,从而对术后恢复产生明显影响。
本研究选取2017年12月至2018年1月间在全麻插管下行甲状腺手术的95例患者,在患者术后拔管回病房即刻开始氧气雾化吸入布地奈德和利多卡因进行辅助治疗,并配合相应的综合护理措施减轻咽痛,取得较好疗效。
1 材料与方法1.1 患者资料选取2017年12月至2018年1月间于我科采用全麻插管、插管时长<3 h的甲状腺手术患者95例。
呼吸训练对改善甲状腺术后咽喉部不适患者进行雾化吸入后的疗效分析
呼吸训练对改善甲状腺术后咽喉部不适患者进行雾化吸入后的疗效分析【摘要】目的:分析甲状腺术后咽喉部不适患者雾化吸入治疗期间接受呼吸训练的效果。
方法:选取在我院行甲状腺术后发生咽喉部不适从而接受雾化吸入治疗的80例患者作为研究对象,其均接受随机分组处理,实验组接受常规护理,对照组加用呼吸训练,比较两组患者干预后各项咽喉不适症状评分、护理满意度评分和护理效果差异。
结果:实验组干预后的声带黏膜充血水肿、咽喉部疼痛、吞咽困难和上呼吸道分泌物增多评分水平均低于对照组,护理满意度评分和护理有效率则要高于对照组,组间差异显著,P<0.05。
结论:呼吸训练的应用可有效提升甲状腺术后咽喉部不适患者雾化吸入治疗效果的提升,能够促进患者咽喉部不适症状的改善,患者对于该呼吸训练这一措施的满意度也较高,可进行推广应用。
【关键词】呼吸训练;甲状腺手术;咽喉部不适;雾化吸入在临床上,以甲状腺结节、甲亢和甲状腺癌等为代表的各类甲状腺疾病均较为常见,上述疾病的发生均会对患者的甲状腺功能造成不同程度的损害,影响患者的健康。
目前,临床针对各类甲状腺疾病的治疗多采用手术疗法,通过切除病灶的方式促进甲状腺疾病患者病情的缓解,但因甲状腺位于人体的气管两侧,临近咽喉位置,且手术属于有创治疗方式,患者在术后易出现咽喉部不适症状,影响患者的术后恢复,故做好对症干预治疗十分必要[1]。
目前,各类雾化吸入治疗方案在甲状腺术后咽喉部不适患者治疗中较为常见,这是因为该治疗方式能够促使患者直接通过呼吸的方式进行治疗,且药液的雾化还能够直接被患者吸入器官,可直达病灶起效,具有效果好、见效快、治疗简单和无侵入性损伤等优点,受到广大患者的推崇[2]。
在葛玉波学者的研究中便指出:布地奈德雾化吸入治疗能有效改善甲状腺切除术后咽喉疼痛等不适症状,加快术后恢复进程,该方法治疗效果确切,值得应用[3]。
但是,甲状腺手术患者因手术创伤和术后咽喉部不适的双重影响,在雾化吸入治疗期间易产生负面情绪,不利于患者的治疗,故如何针对性疏导患者的负面情绪,提升患者的雾化吸入治疗效率,便成为广大医护人员需要解决的难题。
布地奈德混悬液(雾化吸入)对咽炎合并声带水肿的治疗价值分析
布地奈德混悬液(雾化吸入)对咽炎合并声带水肿的治疗价值分析李凡玲; 田虎; 赵艾君【期刊名称】《《当代医学》》【年(卷),期】2019(025)022【总页数】3页(P19-21)【关键词】咽炎; 声带水肿; 布地奈德混悬液【作者】李凡玲; 田虎; 赵艾君【作者单位】仙桃市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北仙桃 433000; 仙桃市职业学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科湖北仙桃 433000【正文语种】中文慢性咽炎是一种常见的慢性炎症性疾病,主要发生于咽部黏膜、黏膜下或淋巴组织,常伴有声带水肿[1]。
患者的主要表现为咽部不适、痒、痛、咽内异物感等症状,一般为急性咽炎反复发作、治疗不彻底遗留,也可由临近器官病灶刺激诱发,例如扁桃体炎、气管炎、鼻窦炎等,病程较长,缠绵难愈,给患者带来极大的身心痛苦及经济负担。
据调查显示[2],在咽喉部疾病中,慢性咽炎占比约为20%以上。
为保证患者身体健康,改善患者生活质量,应对患者采取积极的治疗。
布地奈德混悬液具有良好的抗过敏、抗炎效果,可雾化吸入给药,治疗效果良好。
本文将对咽炎合并声带水肿患者采取布地奈德混悬液(雾化吸入)治疗,并分析其治疗价值,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年3月至2018年9月,到本院进行治疗的208例咽炎合并声带水肿患者,所有患者均符合咽炎、声带水肿的诊断标准,年龄20~65岁,自愿签署知情同意书,并已经过本院伦理委员会审批。
排除标准:食道或咽喉部肿瘤患者;慢性扁桃体炎、肺部疾病患者;肝肾亏损患者;认知功能障碍、精神障碍患者;过敏体质患者;粒细胞缺乏症、白血病、猩红热等引起的咽部炎症患者。
采取随机数字表法,将其分为两组。
观察组104例,男65例,女39例,年龄22~64岁,平均年龄(43.82±7.76)岁,病程2个月~10年,平均(5.54±3.33)年。
对照组104例,男64例,女40例,年龄21~63岁,平均年龄(43.77±7.65)岁,病程3个月~9年,平均(5.67±3.24)年。
鱼腥草雾化吸入预防甲状腺术后呼吸道症状的效果观察
鱼腥草雾化吸入预防甲状腺术后呼吸道症状的效果观察
孙群
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2005(020)024
【摘要】目的探讨减轻甲状腺手术后患者呼吸道症状的有效方法.方法将160例甲状腺术后患者随机分为观察组与对照组各80例.对照组按甲状腺手术后常规护理;观察组除常规护理外,术后6 h开始给予鱼腥草、α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入,2次/d,共3 d.结果观察组术后痰阻感、咳嗽和吞咽痛等症状的发生率明显低于对照组(均P<0.01),舒适率明显高于对照组(P<0.01).结论甲状腺手术后使用鱼腥草等超声雾化吸入进行预防性的治疗,可有效地减轻患者的不适症状,促进其康复.【总页数】2页(P43-44)
【作者】孙群
【作者单位】佛冈县人民医院外一区,广东,佛冈,511600
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6;R248
【相关文献】
1.痰热清注射液雾化吸入对全麻甲状腺术后患者呼吸道的保护作用
2.超声雾化吸入预防骨科全麻术后患者呼吸道并发症的效果观察
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雾化吸入布地奈德混悬液减轻婴幼儿先心术后喉头水肿的疗效分析
雾化吸入布地奈德混悬液减轻婴幼儿先心术后喉头水肿的疗效分析朱永平【摘要】目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液减轻婴幼儿先心术后喉头水肿的疗效.方法将220例简单先天性心脏病患者随机分为2组.对照组在常规气管插管前以及拔管前10 min给予静脉注射地塞米松;治疗组在此基础上在气管插管前以及拔除气管插管前15 min加用布地奈德雾化吸入,比较两组喉头水肿的程度及血糖的变化.结果治疗组喉头水肿的发生率明显低于对照组,而术后出现高血糖并发症两组无统计学差异.结论雾化吸入布地奈德可用于减轻婴幼儿先心术后喉头水肿.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)034【总页数】2页(P1-2)【关键词】雾化吸入;喉头水肿;布地奈德混悬液【作者】朱永平【作者单位】福建医科大学附属协和医院心血管外科,福建福州350000【正文语种】中文【中图分类】R541.1婴幼儿心内直视手术后气管插管、气道狭窄、黏膜后结缔组织疏松[1-2],术中体外循环以及术后患者清醒后不耐管引起躁动,喉部与气管插管反复摩擦引起机械性损伤等因素导致拔除气管插管后极易发生喉头水肿。
地塞米松在预防气管插管后喉水肿有一定的疗效,目前地塞米松静脉注射已作为拔管前常规治疗方法。
布地奈德混悬液雾化吸入预防预防气管插管后喉水肿研究较少。
本文通过回顾性分析气管插管前以及拔除气管插管前雾化吸入布地奈德混悬液探讨婴幼儿先心术后喉头水肿的疗效。
1.1 一般资料:2015年10月至2016年8月我科收治的简单先天性心脏病患者(包括先天性房间隔缺损以及室间隔缺损)220例,随机分为两组。
治疗组110例(其中房间隔缺损41例,室间隔缺损69例),男51例,女59例,年龄1~36个月,平均年龄(12±2)个月,体外循环时间30~60 min,拔管时间5~24 h。
对照组110例(其中房间隔缺损38例,室间隔缺损72例),男48例,女62例,年龄2~36个月,平均年龄(12±3)个月,体外循环时间25~70 min,拔管时间4~22 h。
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不同组合药液雾化吸入减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症的效果观察
作者:劳旺兴
来源:《中国医学创新》2011年第05期
【摘要】目的观察不同组合药液雾化吸入减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症的效果。
方法将60例甲状腺手术患者分为3组,每组20人:A组应用生理盐水+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入;B组应用生理盐水+地塞米松+庆大霉素雾化吸入;C组医用蒸馏水+痰易净+地塞米松雾化吸入。
观察3组患者手术后的1~5 d的痰量、痰液黏稠度的变化及血氧饱和度。
结果 C 组雾化吸入治疗后,痰液黏稠度、排痰量及血氧饱和度等明显优于A、B组,差异有显著性(P <0.05)。
结论甲状腺术后患者采用医用蒸馏水+痰易净+地塞米松雾化吸入能减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症。
【关键词】甲状腺术后;咽喉水肿;雾化吸入
Reducing effect of atomizing inhalation of physic liquor of various combinations on post-sugery thyroid gland patiemts oedema throat LAO Wang-xing. The People’s Hospital in Suixi,Suixi 524300,China
【Abstract】 Objective To study the reducing effect of atomizing inhalation of physic liquor of various combinations on postanterior thyroid gland surgery patiemt oedema throat.Methods The 60 cases of postanterior thyroid gland surgery patients were randomly divided into 3 groups: Group A atomizing was treated with saline and a -chymotrypsin ; Group B was treated with 0.9% sodium chloride and gentamiqin and DEX; Group C was treated with distilled water and mucofilin and DEX.The 3 groups phlegm of viscosity and blood oxygen saturation were measured in 1-5 d after treatment.Results The each groups different time phlegm of viscosity and clearance of phlegm was significantly(P<0.05); Group C postoperation of 1-5 d,decreased of phlegm and phlegm of viscosity.Conclusion The atomizing inhalation of 0.45% sodium chloride and mucofilin and DEX can reduce the postanterior thyroid gland surgery patients oedema throat.
【Key words】 Thyroid post-surgery; Laryngeal edema; Inhalation
甲状腺术后患者因手术当中易刺激气管或伤口内血肿致易出现咽喉水肿并发症,从而出现呼吸道黏液分泌物增多、呼吸困难、血氧饱和度下降、肺部感染、肺功能受损等症状[1]。
因此,预防甲状腺术后患者咽喉水肿并发症成为护理工作的研究课题。
本研究观察了不同组合药液雾化吸入减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月~2009年10月在笔者所在科进行甲状腺手术的患者60例,其中男38例,女22例,年龄34~70岁,入选患者不包括合并慢性心肺疾病和近期有肺部感染者。
患者随机分为3组,A组:应用生理盐水30 ml加a-糜蛋白酶4000 U加地塞米松5 mg雾化吸入;B组:应用生理盐水30 ml加地塞米松5 mg加庆大霉素8万U雾化吸入;C组:用医用蒸馏水30 ml加痰易净(N-Acetyl cysteine,N-乙酰半胱氨酸,NAC)20 mg、地塞米松5 mg雾化吸入。
3组患者的年龄、性别、心肺功能等经统计学处理,差异均无统计学意义。
1.2 雾化吸入的方法患者均术后,麻醉清醒后即应用医用气体压缩式雾化吸入器按设计方案进行雾化吸入,4 h雾化1次,每次30 min,雾量相同,连续使用5 d。
吸入时患者取仰卧位,按常规方法进行雾化吸入,观察患者的不适反应。
1.3 痰标本的收集方法按常规取痰标本要求,于术后1~5 d在护士的指导和协助下,患者晨起漱口,鼓励咳嗽,将每次咳出或吸出的痰全部留于制定痰杯内,避免唾液、鼻咽分泌物污染,雾化吸入后2 h取痰留于痰盒内,痰标本留取后立即加盖密封,室温放置,2 h内作流变学测定黏稠度。
1.4 每日排痰量检查方法用电子天平(量程1~2000 g,精确到50 mg),秤取每日收集的痰量。
1.5 痰液黏稠度测量方法使用澳大利亚GBC科学仪器公司MFK流变仪,取痰液0.5 ml置于测量杯中,测量温度为37 ℃,由计算机编程控制并测量痰液的黏稠度。
1.6 血氧饱和度测量用心电监护仪测量血氧饱和度。
1.7 统计学方法数据采用均数±标准差(x±s)表示,采用方差分析和q检验。
以P
2 结果
2.1 痰量治疗后5 d每天痰量3组之间比较差异均有统计学意义(P
2.2 痰液黏稠度在治疗后各时间段3组之间痰液黏稠度比较均有明显的差异(P
3 讨论
甲状腺手术过程中易刺激气管或术后肿胀致患者出现不同程度的咽喉水肿并发症。
症状为呼吸道分泌物增多、血氧饱和度降低,痰液黏稠而排痰困难等。
严重者可引起肺炎、肺不张等并发症。
雾化吸入是常用的湿化呼吸道、稀释痰液的护理措施,然而如何选用正确的组合药液更有效稀释痰液、排痰已成为甲状腺术后患者部护理的重要环节。
不同组合药液雾化吸入对术后患者排痰量有不同的效果。
其原因是不同组合的药液对咽喉水肿患者痰液的黏性的影响有差
异。
本组结果显示,甲状腺术后患者,应用不同组合药液雾化吸入后第1天三组患者的排痰、血氧饱和度均无明显差异。
第3天、第5天上述症状C组明显,说明3种组合都能改善甲状腺术后患者的咽喉水肿的并发症。
但蒸馏水加痰易净(N-Acetyl cysteine,N-乙酰半胱氨酸,NAC)加地塞米松组合疗效更为显著。
雾化吸入应用医用蒸馏水加痰易净加地塞米松组合药液疗效显著可能与以下作用有关:(1)痰易净是一种黏液溶解剂,可调节黏液与黏液的分泌,促进呼吸道黏稠分泌物的排除和稀释,使痰液黏稠度降低,激活纤毛运动功能,减少痰液滞留[2],同时增加肺表面活性物质的合成和分泌,且对肺组织有高度的保护作用,又有协同抗生素的作用,增强疗效;(2)医用蒸馏水长期使用不能变为高渗液体,从而使气道湿化产生“润滑”黏液的作用;(3)地塞米松具有抗炎、抗过敏及减轻咽喉黏膜水肿等作用,超声波能降低罐内药液表面张力,将药液雾化成直径1 μm的气雾微粒,随呼吸动作,药物进入细小支气管及肺泡内,直接作用于呼吸道[3],加速了炎症的吸收,加快了临床症状改善。
参考文献
[1]王雅雯.重度颅脑损伤开颅手术后的护理体会.中国乡村医药,2004(1):45-47.
[2]王建荣,张黎明,韩忠福,等.不同雾化吸入方案对肺切除患者术后痰液黏滞的影响.中华护理杂志,2003,38(7):500-503.
[3]俞森洋,和进川.当代呼吸疗法.北京:北京医科大学,协和医科大学联合出版社,1994:533-543.
(收稿日期:2010-11-16)
(本文编辑:郎威)
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。