甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理探讨
碘131注意事项
碘131注意事项碘131是一种用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的放射性药物。
这种药物的使用需要严格遵守一些注意事项,以确保患者的安全和治疗效果。
以下是碘131使用的注意事项:1. 医生指导:使用碘131需要医生的处方和指导。
在使用碘131之前,患者应当与医生详细讨论治疗的潜在风险和益处,并遵循医生的建议。
2. 孕妇和哺乳期妇女:碘131是一种放射性药物,对胎儿和婴儿有可能造成损害。
因此,碘131在孕妇和哺乳期妇女中的使用应当避免。
3. 防止传染:由于碘131是放射性的,患者的尿液和唾液在接触下可以传染给他人。
在接受治疗期间,患者应遵循医生的建议,采取必要的预防措施以减少传染风险,如避免与他人亲密接触、定期清洁和消毒个人用品和卫生设施等。
4. 辐射保护:碘131会产生放射射线,并在体内释放辐射能量。
患者应避免长时间和密集地与他人接触,减少他人接触到放射射线的风险。
同时,患者在接受治疗期间需要保持室内空气流通,并避免与他人共用餐具和其他日常用品。
5. 饮食:在接受碘131治疗期间,患者应遵循医生的饮食建议。
特别是在治疗开始前的几天内,患者通常需要避开含有碘的食物,如海产品、碘盐和多种蔬菜。
在治疗期间,患者也需要控制碘的摄入量,以保证治疗效果。
6. 个人卫生:患者在接受碘131治疗期间需要注意个人卫生。
尤其是使用厕所后,应用肥皂彻底清洗双手,并正确处理和清洁使用过的纸巾、尿布等。
7. 治疗效果评估:接受碘131治疗后,患者需要定期进行体检和甲状腺功能的评估。
医生会根据治疗的效果和患者的病情调整治疗方案。
总之,碘131作为一种放射性药物,使用时需要遵循医生的指导和注意事项。
患者应理解并遵循医生的建议,以确保治疗的安全和有效。
同事患者还应密切关注自身病情的变化,及时与医生进行沟通和反馈。
甲状腺癌术后碘131治疗健康宣教PPT课件
服药后通常需要含服酸性糖果或
D
维生素C,来减轻唾液腺的辐射
损伤。
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碘131治疗有哪些副作用呢?
碘131治疗有哪些副作用呢?
服用碘131溶液后的最初几天,您可能会出现:
这是治疗后的正常反应,一般1周左右会自行消失。但如果颈部 肿胀严重,有憋气感,应及时联系医生处理。
碘131治疗有哪些副作用呢?
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03
治疗前需要做哪些准备呢?
治疗前需要做哪些准备呢?
治疗前3~4 周
低碘饮食
临近治疗时
按照预约的 治疗时间入
院后
治疗前需要做哪些准备呢?
治疗前3~4周
停用甲状腺激素类药物(如:左甲状腺素钠片或甲状腺素片),
01 停药后你可能会出现一些不适的症状:比如疲乏无力、体重增加、
易困倦、便秘、肌肉疼痛、注意力不集中、抑郁等。这些状态只 是暂时的,可能会持续几周时间。
如果您处在哺乳期,接受碘131治疗后应当终 止母乳喂养。不过再次生育的话,产后可以 正常哺乳。
碘131治疗后,如果您有生育/母乳喂养计划, 应注意以下事项: 女性甲状腺癌病人通常应 在碘131治疗至少6个月后再怀孕。鉴于甲状 腺激素对母体和胎儿健康的重要作用,怀孕 前应确保甲状腺激素水平正常。
男性宜在治疗后3~4个月再使伴侣受孕,以 使放射性碘131治疗后可能发生的暂时性少精 子症得到恢复。
(乳头状癌和滤泡状癌)、髓样癌和未分化癌几个类型。
2
碘131并不是对所有类型的甲状腺癌都有效果。碘131必须被甲状
腺组织摄取后才可发挥作用。
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甲状腺癌术后碘131治疗健康 宣教
碘131治疗甲状腺癌的规范
碘131治疗甲状腺癌的规范全网发布:2012-07-27 14:27 发表者:袁媛6685人已访问放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态,虽然国外有一系列相关指南,但国内的医生大多不甚了解,为此,中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议,期望对本病的治疗给予规范性指导,但因为三个学会的专家观点不一,意见分歧较大,最终未能如愿。
值得庆幸的是,中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见,这对规范我们处理甲状腺癌具有较好的帮助作用。
下面将全文发表如下。
131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)在国际上已有60年的历史,我国开展此项工作亦近50年。
目前,国内各省、直辖市、自治区均已开展此项治疗工作,成为DTC最主要的方法之一。
外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。
131I治疗包括外科手术后的131I清除DTC术后残留甲状腺组织(清甲)治疗和复发及转移病灶的治疗。
清甲治疗后,当患者血清Tg≤2ng/ml(未服甲状腺激素状态下),即达到治疗目的,开始甲状腺激素抑制治疗,并定期随访。
在随访中,Tg≥10ng/ml(未服甲状腺激素状态下或服用甲状腺素抑制TSH治疗时Tg>5ng/ml)或发现复发及转移病灶,应进行131I转移病灶的治疗。
由于分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能,因此,病灶可以聚集131I,通过β射线的辐射生物效应,发挥治疗作用。
临床实践证明,大多数乳头状癌和滤泡状癌对131I均敏感,临床疗效肯定。
一、131I清除DTC术后残留甲状腺组织(清甲)1.清甲的理由①131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶;②有利于进行全身131I显像;③有利于通过测定Tg水平监测甲状腺癌;④乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势,局部潜伏及发展期长、复发率高;⑤DTC具有局部浸润特点,复发可能性增大。
碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段
碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段。
我们经过多年的临床实践经验总结出甲状腺癌患者在对碘131治疗的认识上存在以下五个误区。
误区一、手术已经切除干净,不再需要131碘治疗131碘治疗包括“清甲”(清除甲状腺组织)和“治疗”。
“清甲”是指用131碘摧毁术后残留的正常甲状腺组织。
国际上有一个著名的理论:与其他癌症不同,甲状腺癌是多个中心发生的,即通过CT、B超、手术等探测到甲状腺内有1个癌结节,但是在甲状腺其他部位也可能有癌细胞,只是因为癌细胞较少而未形成明显的癌结节。
有人认为好的外科专家会将甲状腺全部切除干净,不会残留有正常甲状腺组织或癌组织。
这是误解,再高明的外科专家,只能做到肉眼切除甲状腺或癌组织,而不能做到显微镜下切除,即术后仍有较多的甲状腺细胞或癌细胞残留,这些残留的甲状腺细胞或癌细胞必须由服131碘来消灭。
利用甲状腺乳头状癌、滤泡癌细胞具有高度摄取和浓聚碘的能力,让患者口服131碘,131碘进入体内会被甲状腺癌细胞特异性地吸收,131碘释放的β射线会将隐藏于体内任何部位的甲状腺癌细胞消灭,因此131碘治疗甲状腺癌是真正意义上的靶向治疗,也使甲状腺癌成为第一个能被人类彻底治愈的恶性肿瘤,很多经过131碘治疗后的甲状腺癌患者预期寿命会像正常人一样。
因此甲状腺癌患者手术后行131碘治疗会为患者带来极大的益处,会明显延长患者的生存期,减少癌症的复发。
当然,并非所有甲状腺癌病人用131碘治疗均有获益。
一般而言,放射性碘治疗对乳头状癌及滤泡型癌较有效,可当作手术后及并发软组织转移的辅助疗法。
但它对骨骼转移或肺部大结节性转移的治疗效果较差。
至于未分化癌、髓样癌则一般对放射性碘治疗无反应。
目前对那些并有远处转移但临床上并无症状的患者,是否应重复给予放射性碘治疗,并无一致的结论。
特别是考虑到在每次给予放射性碘治疗前都必须先将患者调整处于血中高TSH 浓度的环境下,这是否反而将加速癌细胞的生长,也是临床医师必须加以考虑的。
甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理
癌患者 ,并采取合理 的护理 干预措 施 ,现将其护理体会总结如下 。
素5 0 u ,使用微量 泵泵入 ,泵入 速率 1 m L / h 。其含量 为1 u / mL ,有利于 计算胰 岛素用量 。定时检测血糖 ,根据血 糖情况调整泵速 。血糖应控 制在7 - 1 0 m mo l / L ,避免血糖 下降太多患者发生危险 ,对患者来说 ,低
6 4 0 ・临床护理 ・
J a n u a  ̄2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o . 2 围皿
甲状腺癌 术后 口服碘 1 3 1 治疗后 的护理
许 丹 许 彤 陆 艳 红
( 1 吉林省肿瘤 医院,吉林 长春 1 3 0 0 1 2 ;2吉林大学 中 日联谊 医院,吉林 长春 1 3 0 0 3 3 )
【 摘 要 】 目的 探 讨 甲状腺 癌术后 口服 碘 1 3 1治疗后 的护理 ,并总 结其护理 的注意 事项 。方法 回顾 2 0 1 0 年 7月至 2 0 1 2年 3月,6 9 例 甲状
腺 癌 患者 在我 院进行 甲状 腺癌 手术后 口服碘 1 3 1治疗 采取 的护理措 施 ,护理 方法 为治疗 前 心理护 理 、隔 离期 间 的一般 护理 与放射 防护 、 治 疗 后 的护 理 以及 并 发症 的护 理 。结果 手 术后 的 甲状 腺 癌 患者 经过碘 l 3 1 的治 疗和合 理 的 护理 干预 后 , 有3 4例 患者 的病 灶 消 失 ,其 余 3 5 例 惠者 的病灶 都有 不 同程度 的 减小 ,转移 的癌 组织 经过 治 疗后都 控制 的很 好 ,有 些甚 至消 失 了。结论 甲状 腺癌 惠者 术后 口服碘 1 3 1 治疗
1 _ 2 1治疗前的准备
患者 在治疗 前停止 使用 甲状 腺素片 、禁止 食用含碘 的食物 1 个月 以上 ,并开始服 用抗碘 1 3 1 不 良反应的药物 和防辐 射的药物 ; 进 行常 规的血常规检查 、肝肾功能检查 ,并侧血清 中甲状腺激 素和促 甲状腺 激素 、甲状 腺球蛋 白的含量 ,同时测定患者 甲状 腺吸碘率 ;拍x 线胸
碘131治疗后注意事项
碘131治疗后注意事项碘131(I-131)是一种常用的放射性碘治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的方法。
治疗后,患者需要注意一些事项,以确保安全和有效的康复过程。
首先,患者需要遵循医生的指示和建议。
医生通常会为患者制定治疗计划和饮食指导,如限制摄入碘和避免与他人密切接触等。
这些指示是根据患者的具体病情和治疗后身体情况来定制的,必须严格遵守。
其次,患者应该保持良好的个人卫生习惯。
由于放射性碘会通过尿液和汗液排出体外,患者要注意勤洗手、擦洗身体,以避免他人接触到过多的放射性物质。
此外,患者在治疗后需要注意减少与儿童和孕妇的接触。
放射性碘对儿童和胎儿的影响更大,因此,患者应尽量避免与这两个人群近距离接触,以减少潜在的风险。
此外,患者需要特别注意遵守放射性物质管理规定。
废弃物应妥善处理,积极协助医院和当地卫生部门做好废弃物的回收和处理工作。
同时,避免将放射性物质带出家庭,防止环境中的辐射污染。
在治疗后,患者还应注意定期检查和随访。
定期复查可以帮助医生了解患者的恢复情况,及时调整治疗计划或辅助治疗方式。
患者应积极配合医生的要求,完成检查和随访。
此外,饮食和生活习惯也需要注意。
放射性碘治疗后患者的甲状腺功能通常会下降,因此控制体重和体力活动非常重要。
患者应避免高碘食物如海产品、海带和桃子等,减少碘摄入。
平时应保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等。
最后,患者在治疗后要积极面对康复过程中的心理问题。
放射性碘治疗可能会对患者的情绪和心理产生一定影响,有可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。
患者应与家人和医生保持沟通,及时寻求心理支持和帮助。
综上所述,碘131治疗后的注意事项包括遵循医生的指示、保持良好的个人卫生、减少与儿童和孕妇的接触、遵守放射性物质管理规定、定期检查和随访、注意饮食和生活习惯、积极面对心理问题等。
只有在遵循这些注意事项的前提下,患者才能尽快康复并减少康复过程中的潜在风险。
放射性核素碘131治疗甲状腺癌的护理配合
放射性核素碘131治疗甲状腺癌的护理配合发布时间:2021-11-11T07:40:54.480Z 来源:《护理前沿》2021年19期作者:赵清[导读] 对心理护理在甲状腺癌采用放射性核素碘131治疗过程中的应用效果进行分析。
赵清河南省肿瘤医院,河南郑州 450003摘要:目的:对心理护理在甲状腺癌采用放射性核素碘131治疗过程中的应用效果进行分析。
方法:研究设立了对比实验,实验对象为本院收治的70例进行放射性核素131治疗的分化型甲状腺癌患者,实验首先对其进行小组区分,两组采用不同护理方式并进行不同的命名,最终目的是对比护理效果。
结果:经比较,观察组患者的治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。
结论:心理护理可以有效的改善甲状腺患者的治疗效果和护理质量。
关键词:放射性核素;甲状腺癌;心理护理引言:随着当前人们生活方式的变化,各种癌症的发病几率逐渐上涨,对人们的生命健康造成严重威胁,而甲状腺癌就是比较常见的一种癌症类型,该疾病属于内分泌系统的恶性肿瘤。
在甲状腺癌疾病的疾病种类中,也以分化型甲状腺癌疾病占据了多数,针对该疾病,临床通常采用“手术+131Ⅰ+甲状腺激素抑制”进行治疗,且这种治疗方式也取得了较为有效的治疗效果[1]。
但是在实际的治疗过程中,需要在隔离病房中进行治疗,这也导致患者的心理状态非常容易受到影响,从而产生心理应激反应。
因此本文就心理护理对甲状腺癌患者的应用效果进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料研究开始于2019年9月开始,于2021年9月结束,以这一期间本院收治的70例进行放射性核素131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者作为研究对象,其中平均年龄为(58.14±6.24)岁,男女比例为39∶31,病史为1个月到23个月,平均病史为(11.02±2.25)个月,将其根据护理方式的不同分为对照组和观察组分别35例,所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书,且患者不存在其他精神疾病和重大疾病。
甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理临床效果分析核心思路
甲状腺癌术后碘 131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理临床效果分析核心思路摘要:目的对甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者负性情绪调查及心理护理带来的临床效果进行讨论。
方法选择2020年7月至2021年7月收治的88例该治疗方式患者,各44例。
对照组行常规护理,研究组基于常规护理,辅以心理护理,对两组患者SAS、SDS评分和护理满意度进行对比。
结果护理前,两组患者SAS、SDS评分,差异不具备统计学意义(P>0.05),护理后,研究组各方面评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为93.18%,对照组护理满意度为72.73%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。
结论心理护理可以有效缓解甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者各种负性情绪,提高护理满意度,应加强推广。
关键词:甲状腺癌;碘131;隔离治疗;焦虑抑郁;心理护理甲状腺癌属于临床恶性肿瘤的一种,通常在女性群体中发病率较高。
临床可通过手术治疗方式,缓解甲状腺癌各项症状,在术后重视患者心理护理,使患者保持平和的治疗心态,可以实现患者预后质量的提升。
相较于常规护理,患者的心理以及各方面情绪,更需要临床引起重视。
基于此,本研究将以88例甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者为研究样本,展开相关研究,报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2020年7月至2021年7月收治的88例甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者,各44例。
对照组中男女比例9:35,年龄33-58岁,平均年龄(44.62±8.57)岁;研究组中男女比例8:36,年龄34-56岁,平均年龄(44.31±8.86)岁。
两组患者各项资料差异不明显(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法对照组行常规护理,主动倾听患者术后主诉,加强对患者的健康宣教,建立患者对碘131隔离治疗的正确认识,并提醒患者在生活中,保持正确的饮食和运动习惯。
研究组进行心理护理,和患者保持高效沟通,了解患者负性情绪,提高护理方案的针对性。
甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文
甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文
内容:
甲状腺癌术后护理十分重要,需要针对性地进行,以下是本院甲状腺癌术后护理的病例讨论记录:
病例简介:
患者,女,62岁。
因"右侧甲状腺肿块1年余"于2022年1月3日入院。
既往体健。
入院后行甲状腺超提示:右侧甲状腺肿块,考虑恶性可能性大。
1月5日行右侧甲状腺肿瘤切除+右侧颈淋巴结清扫术,术后病理提示:甲状腺乳头状癌。
术后护理措施:
1. 观察颈部切口,及时换药,注意创面愈合情况,防止感染。
2. 观察引流管引流情况,量化记录引流量,若引流不良则按医嘱冲洗引流管。
3. 术后24小时开始雾化吸入,加强呼吸道护理,防止呼吸道感染。
4. 术后当天开始活动肢体,第2天开始下床活动,注意活动量,防止出现头晕等情况。
5. 观察患者的精神状态、情绪变化,给予心理护理和支持。
6. 饮食方面,术后当天禁食,术后1-2天开始流质饮食,逐步过渡至软食。
7. 出院前再次复查甲状腺功能。
讨论内容:
本例患者术后恢复情况良好,创面愈合一期,无感染迹象,引流量逐日减少,拔管后创面干燥,无渗液,恢复良好。
通过术后积极的呼吸道管理、早期活动、心理护理、饮食调整等措施,患者身心状况稳定,各项检查指标正常,达到出院标准。
本组应进一步注意甲状腺癌术后护理的个体化,根据不同患者的病情制定护理措施,严格掌握护理操作的各个环节,以提高护理质量。
同时应加强与患者的沟通,使患者积极配合治疗和护理措施。
甲状腺术后护理计划及措施
一、概述甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段,术后护理对于患者的康复至关重要。
本护理计划旨在为甲状腺术后患者提供全面的护理措施,以确保患者术后恢复顺利。
二、护理目标1. 保持患者术后生命体征稳定,预防并发症的发生。
2. 促进患者伤口愈合,减少感染风险。
3. 提高患者的生活质量,减轻心理负担。
4. 做好健康教育,使患者了解术后注意事项。
三、护理措施1. 术后生命体征监测(1)密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征,确保生命体征在正常范围内。
(2)若发现异常,立即通知医生,并做好相应的急救措施。
2. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,每日更换敷料,观察伤口愈合情况。
(2)术后3-5天,若伤口无感染迹象,可逐渐去除敷料,让伤口暴露于空气中。
(3)观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象,如有异常,及时通知医生。
3. 引流管护理(1)保持引流管通畅,避免扭曲、受压。
(2)观察引流液的颜色、量及性质,如有异常,及时通知医生。
(3)定期更换引流袋,防止污染。
4. 饮食护理(1)术后6小时,若无恶心、呕吐等症状,可给予温凉的流质饮食。
(2)逐渐过渡到半流质饮食,如稀饭、面条等。
(3)避免辛辣、油腻、过硬的食物,以免刺激伤口。
5. 呼吸道护理(1)术后给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。
(2)鼓励患者咳嗽、咳痰,预防肺部感染。
(3)观察患者有无呼吸困难、喉头水肿等症状,如有异常,及时通知医生。
6. 甲状旁腺功能减退的护理(1)术后观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状,如有异常,及时通知医生。
(2)遵医嘱给予补钙治疗,监测血钙水平。
7. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予关心、鼓励和支持。
(2)解答患者的疑问,消除患者的焦虑、恐惧心理。
(3)鼓励患者参与社交活动,提高生活质量。
8. 功能锻炼(1)术后第1天,指导患者进行床上活动,如腿部屈伸、握拳等。
(2)术后第2天,鼓励患者下床活动,注意活动幅度不宜过大。
(3)术后1周,根据患者恢复情况,逐渐增加活动量。
131I治疗分化型甲状腺癌
131I治疗分化型甲状腺癌一、131I去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织分化型甲状腺癌(DTC)包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌和混合型甲癌(含有乳头状癌和滤泡癌的成分)。
DTC术后残留的甲状腺组织具有摄取131I的功能,所以能用131I进行内照射去除。
用131I去除DTC术后残留甲状腺组织的意义为:消除隐匿在残留甲状腺组织中的微小DTC病灶,降低DTC复发和转移发生的可能性;残留甲状腺组织完全去除后,由于TSH升高,有利于通过测定Tg水平和131I 显像早期发现DTC转移灶和用131I治疗DTC转移灶;给予去除剂量131I后进行的全身显像,常可发现诊断剂量131I显像未能显示的DTC病灶,这对制定病人随访和治疗方案有重要意义。
(一)适应证:所有DTC患者术后有残留甲状腺组织,其摄131I率大于1%,甲状腺显像甲状腺床有残留甲状腺组织显影者,均应使用131I去除残留甲状腺组织。
(二)禁忌证:妊娠和哺乳患者;术后创口未愈合者;WBC在3.0×109/L以下的患者;肝、肾功能严重损害的患者。
(三)治疗方法1.病人准备(1)停止服用甲状腺片或L–T44~6周。
或停服甲状腺片(或T4)后,改服T33周,然后停用T32周。
(2)忌碘4周。
(3)测定血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、Tg、TgA、MCA;测定甲状腺摄131I率和甲状腺显像,摄X光胸片,心电图、肝肾功能检测。
2.去除治疗(1)去除剂量:常规给予131I3.7GBq(100mCi)。
如在去除前已发现有功能性转移灶,则131I剂量可达5.55~7.40GBq(150~200mCi)。
如术后残留甲状腺组织过多,则可考虑适当减少去除剂量,以减轻服用131I后引起的局部反应。
(2)服用去除剂量131I后5~7天行全身显像,有可能发现诊断剂量131I显像未发现的DTC转移灶,为进一步随访和治疗方案的制定提供依据。
(3)经去除治疗后的患者,应常规给予甲状腺激素制剂,一是起替代作用,使机体处于正常的代谢状态;另一方面,外源性甲状腺激素可抑制体内TSH的分泌,进而达到抑制DTC细胞生长的作用。
甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响
现物医学 Progress in Modem Biomedicine VoL21 NO»3 FEB2021•537•d o i:10.13241 /ki.pmb.2021.03.029甲状腺根治术后不同剂量131i清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响*彭东1刘学芬2△刘徽婷1何燕1王荣辉1(1重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院核医学科重庆404000;2重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院肿瘤科重庆404000 >摘要目的:探讨甲状腺根治术后不同剂量清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响。
方法:选取 2018年1月~2020年1月期间我院诊治的分化型甲状腺癌患者141例,根据随机数字表法分为低剂量组[治疗剂量为1.1〜3.7GBq(30〜l O O m c i)]、中剂量组[治疗剂量为3.7〜5.5GBq(100〜150m c i)]、高剂量组[治疗剂量为5.5〜7.4G B q(150〜200mci)], 各47例。
对比三组患者唾液流率、骨代谢、生活质量、腮腺和颌下腺的摄取参数(U R)和排泌参数(E R):结果:高剂量组、中剂量组 腮腺、颌下腺的左侧U R、右侧U R、左侧E R、右侧E R均低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。
三组治疗后静态唾液 流率(U W S F R)、动态唾液流率(S W S F R)均较治疗前下降(P<0.05),高剂量组、中剂量组治疗后U W S F R、S W S F R低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05 )。
低剂量组、中剂量组的优良率高于高剂量组,且中剂量组高于低剂量组(户《0.05)。
三组治疗前 后、组间总丨型肢原氨基端前肽(P I N P)、(3-胶原降解产物(p-C T X)、骨密度(B M D)对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。
做完碘131注意事项
做完碘131注意事项
1. 碘131是一种放射性物质,因此在做完碘131后需要注意防护。
接受治疗的患者应该尽量避免与他人直接接触,尤其是孕妇和儿童。
2. 在做完碘131后一段时间内,体内仍会残留一些放射性物质。
因此,患者需要远离人群,避免前往公共场所,如电影院、购物中心等。
3. 在接受碘131治疗后,患者应该经常洗手,并尽量避免触摸眼睛、口腔和其他开放性的伤口,以减少放射性物质的传播。
4. 在接受碘131治疗后,尽量避免与小孩和婴儿接触,因为他们对辐射更为敏感。
5. 接受碘131治疗的患者应该尽量减少近距离接触宠物,避免长时间接触宠物的皮毛、唾液和粪便。
6. 接受碘131治疗的女性应该避免怀孕,因为碘131可能对胎儿造成伤害。
如果女性在治疗前或治疗期间怀孕了,应该立即告知医生,以便医生调整治疗方案。
7. 在接受碘131治疗期间,患者应该尽量避免与他人共用餐具、牙刷和毛巾等个人物品,以减少放射性物质的传播。
8. 接受碘131治疗的患者应该注意保持良好的个人卫生习惯,勤洗澡、更换衣物和床上用品,并定期清洗房间。
9. 在接受碘131治疗期间,患者应该尽量保持室内空气流通,避免长时间待在封闭的环境中。
10. 接受碘131治疗的患者应该密切关注自己的身体状况,并及时向医生报告任何不适或异常症状。
同时,按照医生的指示进行复查和随访。
甲状腺癌碘131治疗注意事项
甲状腺癌碘131治疗注意事项
1、服碘131之前,保持空腹,带温水一杯;空腹口服碘131后2小时可以进餐(包括口服药物、饮食、饮水),进餐前请将唾液咽下,以保证药物剂量。
2、碘131治疗后需隔离观察四周以上,四周内避免接触儿童及孕妇尽量减少与他人接触时间;与成人接触至少间隔1米以上。
3、碘131治疗后多饮水,及时排空小便,以减少对生殖腺、膀胱和全身的照射,每天至少排大便一次,以减少肠道的照射。
每次大、小便后应随即冲洗厕所。
4、碘131治疗后口服维生素C或泼尼松,咀嚼口香糖以促进唾液分泌,预防或减轻辐射对唾液腺的损伤。
5.请于服药后5--7天行全身显像,了解转移灶摄取情况,为进一步随访和治疗提供依据。
6、请于治疗结束后开始服用左甲状腺素钠片替代治疗,晨起空腹服用左甲状腺素钠片,每日一次,服用左甲状腺素钠片1月后查甲功,根据TSH和甲状腺素水平调整剂量。
7、碘131治疗后女性患者一年内,男性患者半年内均须避孕。
8、治疗反应及处理:碘131治疗后,早期可出现颈部不适、上腹不适、恶心,部分可见唾液腺肿痛、白细胞暂时
降低等,可告诉医生并进行对症处理。
极少可出现喉头水肿等严重情况,需及时进行治疗。
多次治疗者可有骨髓抑制,但多数为轻度、可逆性;弥漫性肺转移者反复大剂量碘131治疗,可能引起放射性肺炎和肺纤维化。
9、碘131治疗一周内仍需要无碘饮食,一周后可以正常饮食。
10、随访观察:若残留灶未去除完全及甲状腺球蛋白较高,于131治疗6个月后进行治疗前准备(停服优甲乐+忌碘4周),再次131去除治疗,直至去除残留甲状腺组织为止。
若残留灶去除完全,未发现DTC转移灶,则1年后随访。
甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理
甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理甲状腺癌术后口服碘131 治疗后的护理1.1病人资料:治疗患者共40人包括男性15 人,女性25 人,年龄为18到70岁不等,平均年龄为26岁,患者均接受了双侧或单侧甲状腺切除手术,患者的具体病症为甲状腺滤泡状癌患者15 人,乳头状癌25 人,术后复发的2 人,肺转移2 人,骨转移1 人。
1.2治疗手段:切除手术结束后一段时间对所有患者进行一次性口服碘的操作。
针对患者的不同患病情况,给予不同浓度的碘131 进行恢复治疗如伴有转移灶的患者给予100-150mCi 的碘131 等,最大可能的提高治疗效果。
1.3治疗效果:治疗后通过对所有患者进行调查发现所有患者的病症均得到了改善,在伴有转移灶的患者中有五人转移灶完全消失,还有三人转移灶明显缩小。
2. 治疗后护理2.1发射法护理:治疗护理甲状腺癌所使用的碘131 具有很强的放射性,并且使用的量也比较大,将它们从体内如汗液,尿液等中排出会有一定的发射型,造成一些不可避免的伤害。
所以对患者应进行隔离治疗,对患者的某些活动给予一定的限制,待其体内的碘131 发射性降到安全范围内之后方可解除限制。
一般而言,患者在服用碘131 的三天内,辐射计危险系数最大,进行护理治疗时应该格外注意,避免碘131 对外界环境产生重大的不良影响,在这段时间内应该对患者进行严格的隔离,不让任何人来探望,防止发生危险。
同时要正确的处理患者的排泄物和使用物品,将其衣物进行单独的清洗,避免发生辐射问题。
治疗六天左右时,如果经检查正常,患者方可出院。
2.2对不良症状的处理:2.2.1 对一些炎症的处理:患者在大量的服用碘131 进行治疗之后,碘131的放射性会引起一些组织发生炎症反应,如喉头水肿、甲状腺水肿及甲状腺炎等等,当服用的碘131 数量过大,残留甲状腺组织过多是就会发生此类症状。
主要症状特点是患者颈部周围发痒,并出现红肿现象。
有压迫感和颈部疼痛等症状出现。
甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理
甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理【摘要】目的:探讨对甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者给予心理护理对于改善焦虑和抑郁状况的临床效果。
方法:抽取我院于2017年2月~2018年2月收治的112例甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者进行对照分析,按照所采取的护理方案不同分为心理组和对照组,各组患者分别为56例。
心理组采取心理护理指导和干预,对照组采取常规护理指导和干预,观察并对比对照组和心理组的护理满意度以及护理前后的焦虑和抑郁状况。
结果:心理组的护理满意度53例(94.64%)显著高于对照组46例(82.14%)两组患者护理前的焦虑和抑郁等心理状况评分均无十分显著的差异(P>0.05),P<0.05表示差异有统计学意义。
结论:对甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者采取心理护理指导,不仅能够改善患者的焦虑和抑郁状况,同时,还能够提高患者对于护理工作的满意程度。
【关键词】甲状腺癌术;碘131隔离治疗;焦虑;抑郁;心理护理目前,临床上对于甲状腺患者通常采取甲状腺全切术治疗,术后患者需要服用碘131用以巩固效果,避免疾病的复发[1]。
但是由于碘131作为一种开放型的放射性核素,患者用药后为了避免不必要的辐射,则需要接受为期7d的隔离治疗,加之大部分患者对于这一治疗方式存在一定误解,将会在此期间出现不同程度的焦虑和抑郁等心理状况,进而影响患者的术后康复。
因此,临床上通过采取心理护理指导,能够有效改善患者的焦虑和抑郁状况,在一定程度上提高了患者的护理满意度[2]。
1资料与方法1.1一般资料本次实验经过伦理委员会的批准和许可,抽取我院于2017年2月~2018年2月收治的112例甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者进行对照分析,按照所采取的护理方案不同分为心理组和对照组,各组患者分别为56例,所有患者均自愿接受研究,并且签署研究同意书。
其中,心理组男性30例,女性26例,最大年龄为50岁,最小年龄为22岁,平均年龄(38.12±7.48)岁;对照组男性32例,女性24例,最大年龄为52岁,最小年龄为22岁,平均年龄(38.64±7.74)岁。
分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理干预效果
分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理干预效果发布时间:2021-07-20T14:53:34.717Z 来源:《护理前沿》2021年10期作者:张敏方茜通讯作者[导读] 研究分析分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理干预效果。
张敏方茜通讯作者贵州中医药大学,贵州贵阳 550001【摘要】目的:研究分析分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理干预效果。
方法:在2018年12月到2020年12月期间,收集100例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者,在其手术治疗后均给予碘131治疗。
患者在知情且同意参与研究的基础上,动态随机分为两组。
研究组50例,参照组50例。
研究组给予优质护理,参照组给予常规护理。
观察两组患者的护理满意度以及癌细胞控制情况。
结果:参照组的护理满意度低于研究组,参照组的癌细胞控制有效率低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:行手术治疗的分化型甲状腺癌患者采用优质护理,可以提高护理满意度,有效控制癌细胞情况,实现护理工作的高质量水平。
【关键词】分化型甲状腺癌;优质护理;常规护理;护理满意度;癌细胞控制情况分化型甲状腺癌是甲状腺癌中最为常见的分型,其常见的规范治疗措施为碘131治疗+甲状腺癌根治术[1]。
优质护理针对行手术治疗的分化型甲状腺癌患者,可以提高患者的生活质量,实现疾病的良好控制,改善患者对护理过程的满意度[2]。
现列举100例行手术治疗分化型甲状腺癌患者进行分组讨论。
具体报告如下:1.资料及方法1.1一般资料经过我院医学伦理委员会同意,在2018年12月到2020年12月期间,研究人员收集我院诊治的100例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者,在其同意参与研究的前提下设为研究对象,根据动态随机分组法,分成研究组50例,参照组50例。
参照组患者:男性25例,女性25例;年龄为22-69岁,平均年龄(55.23±4.11)岁。
研究组患者:男性25例,女性25例;年龄为21-69岁,平均年龄(55.21±4.10)岁。
甲状腺癌术后碘131治疗患者的护理及健康教育
甲状腺癌术后碘 131 治疗患者的护理及健康教育【摘要】目的探讨甲状腺癌手术切除后口服碘131治疗的护理方法及健康教育。
方法收集我科2019年11月~2020年11月行甲癌术后碘131治疗的375例患者为研究对象,在所有患者进行碘131治疗前后给予护理与健康教育。
结果合理有效的护理及健康教育有助于患者疾病的恢复,患者满意度显著提高对相关疾病的健康知识充分了解。
结论在甲癌术后碘131治疗前后对患者进行健康教育及有效护理,有利于提高患者对护理质量的满意度,对疾病的了解,加快疾病恢复。
【关键词】分化型甲状腺癌;碘131治疗;护理;健康教育甲状腺癌肿瘤是内分泌系统中最常见的肿瘤。
近年,分化型甲状腺癌(DTC)的发病率增高明显。
DTC发病率女性高于男性,DTC的治疗是以手术治疗为主,辅以碘131治疗和TSH抑制治疗的综合性治疗。
术后残余的甲状腺组织及转移的癌组织80%以上都具有吸碘能力,并被碘131释放的射线所破坏,从而达到很好的治疗效果。
若碘服用不当或后期护理不及时,则会给身体的其他器官造成一定的负担和影响,对此加强护理至关重要,从而提高患者的治疗质量。
1资料我院2019年11月~2020年11月行甲状腺癌术后碘131治疗的患者共375例,男性125例,女性250例,年龄12至84岁。
2护理方法2.1心理护理:首次接受碘131治疗的患者,难免对治疗产生一定的怀疑、焦虑、恐惧等心理,护士应详细的讲解相关知识及治疗前后的注意事项,耐心解答患者心中疑虑,消除患者紧张心理以便于患者更好地配合治疗。
2.2饮食护理:患者服碘前4周应禁食含碘食物,多进食高蛋白、高热量、高维生素食物,避免辛辣刺激,不易消化的饮食,多饮温开水,少食多餐,提高机体免疫力。
不宜食:海带、紫菜、带鱼、海鲜等海产品食物。
少吃辛辣刺激、煎炸食物如:咖啡、茶等。
宜食:各种含淀粉食物如,米饭、面条、馒头、马铃薯、南瓜等;猪肉、排骨、淡水鱼等;各种新鲜水果及富含钙、钾、磷的食物如,牛奶、果仁、鲜鱼等;低钾时可选橘子、苹果等;多吃蔬菜,绿花椰菜、大豆、菠菜、芹菜等。
碘131治疗甲状腺癌的规范
碘131治疗甲状腺癌的规范全网发布:2012-07-27 14:27 发表者:袁媛6685人已访问放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态,虽然国外有一系列相关指南,但国内的医生大多不甚了解,为此,中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议,期望对本病的治疗给予规范性指导,但因为三个学会的专家观点不一,意见分歧较大,最终未能如愿。
值得庆幸的是,中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见,这对规范我们处理甲状腺癌具有较好的帮助作用。
下面将全文发表如下。
131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)在国际上已有60年的历史,我国开展此项工作亦近50年。
目前,国内各省、直辖市、自治区均已开展此项治疗工作,成为DTC最主要的方法之一。
外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。
131I治疗包括外科手术后的131I清除DTC术后残留甲状腺组织(清甲)治疗和复发及转移病灶的治疗。
清甲治疗后,当患者血清Tg≤2ng/ml(未服甲状腺激素状态下),即达到治疗目的,开始甲状腺激素抑制治疗,并定期随访。
在随访中,Tg≥10ng/ml(未服甲状腺激素状态下或服用甲状腺素抑制TSH治疗时Tg >5ng/ml)或发现复发及转移病灶,应进行131I转移病灶的治疗。
由于分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能,因此,病灶可以聚集131I,通过β射线的辐射生物效应,发挥治疗作用。
临床实践证明,大多数乳头状癌和滤泡状癌对131I均敏感,临床疗效肯定。
一、131I清除DTC术后残留甲状腺组织(清甲)1.清甲的理由①131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶;②有利于进行全身131I显像;③有利于通过测定Tg水平监测甲状腺癌;④乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势,局部潜伏及发展期长、复发率高;⑤DTC具有局部浸润特点,复发可能性增大。
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甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理探讨作者:付婷婷刘金玲朱晓微
来源:《中外医疗》2014年第11期
[摘要]目的探讨分析甲状腺癌手术切除后患者口服碘131进行治疗的临床护理方法及护理要点。
方法针对该院从2012年10月—2013年9月收治的甲状腺癌手术后口服碘131患者170例,在治疗前和治疗后给予心理护理、隔离期间的一般护理和放射防护以及手术后并发症的护理等,并对护理效果进行评价。
结果经过科学护理,该组170例患者在经过碘131治疗后3个月,共有76例患者(44.7%)的病灶得到消失,其它94例患者(55.3%)的病灶均有很大程度的缩小,已经转移的癌组织在经过治疗和护理以后,均得到了较好的控制。
结论甲状腺癌手术患者在口服碘131时,积极采用合理有效的护理措施,能够快速减小病灶,有助于患者疾病的快速恢复,并提高患者的生存质量。
[关键词] 甲状腺癌;护理干预;口服碘131治疗
[中图分类号] R454 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(b)-0145-02
伴随着医疗科学的快速发展,加上受到放射性物质的影响,造成甲状腺癌患者激增,也成为近些年来增长率最快的实体恶性肿瘤[1]。
目前治疗甲状腺癌最好的方法是进行手术切除,但是,有一部分患者在实施手术后也不能彻底的切除掉肿瘤,对于后癌细胞已经转移的患者,可以采用口服碘131切除残余灶或者转移余灶。
但是,当患者服用碘131之前,首先要做好患者的心理护理工作,缓解患者对疾病的紧张和恐惧的心态,主动积极地去配合医护人员进行治疗[2]。
该研究旨在针对2012年10月—2013年9月期间该院甲状腺癌手术切除患者在后口服碘131时采取合理的护理干预方法后的护理效果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院住院实施甲状腺癌手术的患者共170例,其中女性患者共116例,男性患者共54例,患者年龄在28~69岁之间,平均的年龄是(37.5±6.8)岁,患者的病程周期在5个月~9年之间,平均病程为(4.6±1.8)年。
属于未分化型的甲状腺癌患者共29例,分化型的甲状腺癌的患者共141例,在实施手术过程中,发现有癌细胞转移的患者共20例。
全部的患者都经过医学病理学的检验后得以确诊。
对于没有癌组织转移的患者,给予50~100 mci/次,如果有癌组织转移,则给予患者150~250 mci的剂量。
均为一次性口服。
然后记录和观察患者是否存在呕吐和食欲不振等并发症状况。
1.2 临床护理方法
1.2.1 治疗前的护理首先是心理护理与健康教育护理,大部分甲状腺癌的患者认为,在通过手术切除肿瘤的组织就会彻底治疗该疾病,因此上护理人员要用正确方法去引导患者对病情进行了解。
因为通常只采用单纯的一般手术,是很难彻底的切除掉肿瘤组织,多少都会残留一些肿瘤组织。
尤其是针对患有病灶转移的患者实施手术治疗已经没有多大意义,但是,转移的癌组织与残留的甲状腺组织80%以上都具备有吸收碘的作用,该二者都会被碘131所释放出的β射线所破坏,从而达到治疗的作用[3]。
初次用碘131进行治疗的甲状腺癌的患者,往往对使用的放射性物质来治疗该病不十分了解,就会表现出紧张和焦虑、甚至恐惧或者绝望等不安情绪。
因此,要求护理人员必须重视患者在服用此药前的心理进行护理,通过和患者进行耐心地交谈,清楚的了解患者内心有什么想法,及时的向患者和其家属解释采用此方法进行治疗的原理以及效果,告知使用方法的安全性、可靠性,操作方法十分简单,没有创伤性,不仅可以有效地减轻在治疗过程中的痛苦,而且越早使用此方法进行治疗效果越最好,让患者主动积极的去配合治疗,协助患者树立和疾病进行对抗的勇气,消除对疾病的恐惧。
1.2.2 治疗后的护理首先是对防辐射护理,护理人员要向患者和其家属详细的解释服用碘131后的防辐射方面的相关知识。
其次在患者病房外,放置移动铅屏障来阻止β射线辐射到其他人。
包括患者在隔离期间的汗液与唾液以及尿液中都含有碘131,因此,患者住的病房里必须设有专用的卫生间,其排出的放射性物要有专业的设备进行清理。
另一方面,护理人员在接触患者时必须穿防辐射服,尽可能缩短和患者的接触时间,从而减少辐射带来的危害。
护理人员尤其要注意的是患者在服药后的前几天,一定要尽量多休息,避免患者出现大的情绪波动。
最后要注意的是患者在口服碘131后,还应该指导患者服用些增加机体免疫能力的药物(如维生素C)等,在口服碘131的2 d前就开始一直到用药后的7 d内都要服用,还要根据患者自身的情况给予10 mL的泼尼松,3次/d,以此来进一步的预防在服药期间产生的辐射反应。
1.2.3 并发症的护理患者在口服碘131以后,常常会出现呕吐、恶心、身体乏力、食欲不振、腹泻等胃肠道的不良症状。
这时候,为有效地缓解患者的痛苦,护理人员应当建议患者多喝水,减小对患者胃肠道的刺激。
如果必要时,可以征得医生的同意以后,口服增加胃肠道蠕动的药物,从而减小刺激的物质在胃肠内停留的时间。
另一方面,针对甲状腺癌手术切除不彻底的的患者,其残留组织少而影响吸收碘131的含量,因此,容易导致甲状腺周围组织出现水肿,结果引起患者颈前部肿胀或者喉咙肿胀等现象[4]。
一般出现颈前部肿胀现象时不须要治疗会自行缓解,如果严重时,会造成患者呼吸困难或者窒息的发生,此地要及时给予患者静脉注射地塞米松进行缓解。
同时要密切的观察患者的病情,随时做好急救的准备工作。
2 结果
经过科学护理,该组170例患者在经过碘131治疗后3个月,共有76例患者(44.7%)的病灶得到消失,其它94例患者(55.3%)的病灶均有很大程度的缩小,已经转移的癌组织在经过治疗和护理以后,均得到了较好的控制。
3 讨论
近几年来,因为受到放射性物质的影响,导致甲状腺肿瘤的发病率不断上升。
目前在临床上治疗甲状腺癌最好的方法是实施手术[5]。
由于手术治疗对于患有病灶发生转移的患者作用不大,即使手术也不能完全切除癌细胞,但是,口服碘131不仅可以破坏残留的甲状腺组织,而且对于病灶发生转移组织的治疗作用很大。
不过因为碘是放射性物质,往往在治疗的过程中,会产生对患者身体的其他组织有不可预见性的辐射[6]。
因此,要求护理人员必须严密的观察患者的病情变化与生命体征,多注意观察患者的饮食与用药情况,防止并发症现象的发生[7]。
该研究中,经过科学护理,该组170例患者在经过碘131治疗后3个月,共有76例患者的病灶得到消失,其它95例患者的病灶均有很大程度的缩小,已经转移的癌组织在经过治疗和护理以后,均得到了较好的控制。
同时,在患者在口服碘131以后,护理时必须对患者进行隔离,不能让家属探视,患者的衣物和用品,排泄物都必须进行专门的处理,防止残留碘131而影响其他人的健康。
特别重要的是,该院在患者服用碘131之前,首先给予患者的心理护理工作,有效缓解患者对疾病的紧张和害怕的心态,树产战胜疾病的心理,从而主动积极地去配合医护人员进行治疗,对于治疗和护理的效果有较大促进作用。
综上,要求在患者口服碘131以后,在进行护理时,要根据患者的不同病情,应当积极采取科学有效的护理方法,只有这样才能提高护理的效果,防止各类并发症现象的发生[8]。
从而减小患者的疾病痛苦,不断提高患者的生活质量和护理满意程度。
[参考文献]
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(收稿日期:2014-01-05)。