颈椎病原理和各种治疗方法PPTppt课件

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颈椎病   ppt课件

误区四:颈椎疼痛只需止痛药治疗
总结词:不正确
详细描述:止痛药可以缓解颈椎疼痛,但长期使用可能产生副作用。治疗颈椎病不能仅仅依靠止痛药 ,还需要采取综合治疗措施,包括改变不良姿势、适当运动、睡眠充足等。
案例分享与经验交流
06
个人治疗经验分享
个人治疗经验分享
患者可以分享自己的治疗经验, 包括治疗过程、治疗效果以及治 疗中的注意事项等,为其他患者
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和混合型四种类型 ,其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
发病原因
01
02
03
年龄
随着年龄的增长,颈椎间 盘逐渐退行性变,导致颈 椎病的发生。
工作和生活习惯
长期低头工作、久坐、缺 乏运动等不良习惯会增加 颈椎负担,诱发颈椎病。
外伤
颈部外伤或颈椎先天性畸 形等也可导致颈椎病的发 生。
误区二:颈椎疼痛只是小问题
总结词:不正确
详细描述:颈椎疼痛可能是颈椎病变的信号,如果不及时治疗,病情可能会加重。颈椎病变可能导致神经压迫,影响肢体活 动,甚至导致瘫痪。
误区三:按摩可以治愈颈椎病
总结词
不完全正确
详细描述
按摩可以缓解颈椎疼痛,但不能治愈颈椎病。颈椎病的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等。
和抑郁等心理健康问题。
自卑感
由于颈椎病可能导致颈部畸形或活 动受限,患者可能会感到自卑和羞 耻感。
社交障碍
颈椎病可能影响患者的社交活动, 如参加聚会或旅游等,影响患者的 社交生活。
颈椎病的治疗方法
03
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是颈椎病治疗的常见 方法之一,主要用于缓解疼痛

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手术风险
包括感染、神经损伤、血管损伤等 ,需充分评估患者情况和手术风险 。
康复期管理和注意事项
术后康复
根据手术方式和患者情况,制定个性化的康 复计划,包括颈部制动、功能锻炼等。
药物治疗
术后需继续使用药物缓解疼痛、预防感染等 并发症。
生活方式调整
避免长时间低头、保持正确睡姿和坐姿,加 强颈部肌肉锻炼等。
THANKS
感谢观看
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目 录
• 颈椎病概述与流行病学 • 颈椎结构生理功能与病理变化 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
颈椎病概述与流行病学
定义及发病原因
定义
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改 变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引 起的临床综合征,主要表现为颈肩痛 、头晕头痛、上肢麻木等。
告知患者避免长时间低头、保持正确睡姿等生活细节,以预防颈椎 病的发生和加重。
加强家属的参与和支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作,提供必要的情感支持和生活照 顾,共同促进患者的康复。
07
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结
01
颈椎病的定义、分类和临床表现
详细阐述了颈椎病的概念、不同类型及其对应的症状表现。
MRI检查
可清晰地显示出椎管内、脊髓内部的 改变及脊髓受压部位及形态改变,对 于颈椎病的诊断具有重要价值。
CT检查
可清晰地显示颈椎的骨性结构,尤其 对后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、椎管 狭窄等骨性病变的显示要优于MRI。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。 具体标准包括:具有颈椎病的典型临床表现;影像学检查显 示颈椎存在退行性改变;症状与影像学检查结果相符。

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发病原因
颈椎退行性变 外伤因素 慢性劳损 其他因素
随着年龄的增长,颈椎间盘会逐渐退行性变,包括颈椎间盘突 出、骨质增生等,从而压迫神经根、脊髓等组织,引发颈椎病

外伤是颈椎病的重要原因之一,如颈椎骨折、脱位等,这些外 伤会导致颈椎结构不稳定,从而诱发颈椎病。
长期低头工作、不良姿势等慢性劳损也会导致颈椎结构发生变 化,进而引发颈椎病。
颈椎病患者需要增加钙质的摄入,以增强 骨骼和肌肉的支撑作用。富含钙质的食物 有牛奶、豆制品、鱼虾等。
控制盐分摄入
增加维生素摄入
颈椎病患者应控制盐分的摄入,以减轻颈 部肌肉的紧张程度。高盐食物包括腌制品 、加工食品等,应尽量避免。
颈椎病患者需要增加维生素的摄入,尤其 是维生素C和维生素B族。富含维生素的食 物包括新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
推荐食物
富含蛋白质的食物
富含不饱和脂肪酸的食物
富含维生素的食物
温热性质的食物
颈椎病患者需要摄入足够的蛋 白质,以维持肌肉和骨骼的健 康。富含蛋白质的食物有鱼、 瘦肉、蛋类、豆制品等。
不饱和脂肪酸有助于降低血脂 、软化血管,对颈椎病的预防 和康复有益。富含不饱和脂肪 酸的食物有深海鱼、坚果、橄 榄油等。
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contents
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病类型与特点 • 颈椎病的治疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 颈椎病患者的饮食调养 • 颈椎病问答
01
颈椎病概述
定义与分类
• 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据病因和 临床表现,颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、 交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。

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2024/1/26
13
诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
结合患者的临床表现、体征检查和影像学检查结果,综合分析可得出颈椎病的诊 断。
鉴别诊断
颈椎病需与颈部肌肉劳损、神经根炎、脊髓肿瘤等疾病进行鉴别诊断,以避免误 诊误治。
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04
颈椎病非手术治疗方法
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药物治疗原理及选用
脊髓型颈椎病
脊髓受压、神经功能损害进行性加重 。
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手术适应症与禁忌症
椎动脉型颈椎病
眩晕、猝倒等症状严重,经非手术治疗无效。
交感神经型颈椎病
症状严重影响病人生活,经非手术治疗无效且证实为节段性不稳定或椎间盘膨出。
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手术适应症与禁忌症
01
手术禁忌症
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02
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04
01
02
03
04
颈肩部疼痛
颈椎病患者常有颈肩部疼痛, 可放射至手臂或手指。
头晕、头痛
由于颈椎病变压迫血管或神经 ,可引起头晕、头痛等症状。
上肢麻木、无力
颈椎病变压迫神经根,可导致 上肢麻木、无力等表现。
体征检查
医生可通过观察患者颈部姿势 、活动度,检查上肢肌力、感 觉等,初步判断颈椎病变情况 。
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棘突分叉,第2颈椎棘 突最大。
椎体与椎弓根围成椎孔 ,各椎孔相连成椎管, 内有脊髓通过。
颈椎共7块,体积小、 灵活性大。
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椎间盘与关节突关节作用
椎间盘
连接相邻两个椎体,保持颈椎稳定性,同时允许颈椎有一定范围的活动。
关节突关节

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26
本次课程重点内容回顾
1
颈椎病的定义、分类和临床表现
详细阐述了颈椎病的概念、类型及其对应的症状 表现。
2 3
颈椎病的病因和发病机制 深入探讨了颈椎病的发病原因,包括颈椎间盘退 行性变、颈椎骨质增生等,以及这些因素如何导 致颈椎病的发生和发展。
颈椎病的诊断和治疗 系统介绍了颈椎病的诊断方法和治疗原则,包括 非手术治疗和手术治疗的适应症和禁忌症。
伤和并发症。
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康复锻炼与预防措施
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康复锻炼
包括颈椎操、瑜伽、游泳等运动,增强颈部肌肉力量,改善颈椎 稳定性。
预防措施
避免长时间低头、保持正确睡姿和坐姿、定期做颈椎检查等,以 降低颈椎病的发生风险。
健康教育
加强对颈椎病相关知识的宣传和教育,提高公众对颈椎病的认识 和重视程度。
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05
较细,椎管较大,呈 三角形。
04
关节突
关节面呈水平位,允 许颈椎进行较大范围 的屈伸和旋转运动。
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颈椎间盘及附件
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颈椎间盘
位于相邻两椎骨之间,由 纤维环和髓核构成,具有 缓冲和连接作用。
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韧带
前纵韧带、后纵韧带、黄 韧带等,对颈椎起到稳定 作用。
椎间关节
通过牵引装置,拉伸颈椎,减轻 颈椎压力,缓解疼痛。
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手术治疗
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前路手术
01
通过前路切口,切除病变的椎间盘和增生的骨质,解除对脊髓
和神经根的压迫。
后路手术
02
通过后路切口,扩大椎管容积,减轻脊髓受压,同时可稳定脊
柱。

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临床表现与诊断
临床表现
鉴别诊断
颈部疼痛、僵硬、活动受限,上肢放 射痛、麻木,下肢无力、踩棉花感等 。
需要与其他颈部疾病进行鉴别,如颈 部肌肉劳损、颈椎骨折、颈椎肿瘤等 。
诊断
根据患者的症状、体征和影像学检查 结果进行诊断。常见的影像学检查包 括X线、CT和MRI等。
REPORT
CATALOG
DATE
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
颈椎病研究进展
基础研究进展
颈椎病的病理生理机制
深入探讨颈椎病的发病机制,包括颈椎间盘退变、骨质增生、颈 神经根受压等。
颈椎生物力学研究
研究颈椎在不同姿势和运动状态下的生物力学特性,为颈椎病的预 防和治疗提供理论依据。
颈椎神经生理学研究
研究颈椎病变对神经生理功能的影响,探讨颈椎病对脊髓和周围神 经的损害机制。
临床研究进展
1 2 3
颈椎病的诊断技术
介绍颈椎病的新型诊断技术,如磁共振成像、CT 、X线等影像学诊断方法,以及电生理学检查和 实验室检查等。
颈椎病的治疗方法
总结颈椎病的主要治疗方法,如药物治疗、物理 治疗、手术治疗等,并介绍各种治疗方法的适应 症和优缺点。
心理干预与治疗
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知,帮 助其建立正确的思维模式,从
而缓解焦虑、抑郁等情绪。
放松训练
通过渐进性肌肉放松训练,帮 助患者缓解紧张情绪,改善睡 眠质量。
心理疏导
通过与患者沟通,了解其心理 需求,提供情感支持和疏导。
家庭治疗
鼓励家属参与治疗过程,提供 家庭支持,减轻患者的心理压
02

颈椎病ppt课件

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06
颈椎病研究进展与展望
研究现状
01
02
03
04
颈椎病发病率逐年上升,特别 是在中老年人群中为普遍。
颈椎病的发病机制复杂,涉及 多种因素,如年龄、职业、生
活习惯等。
颈椎病的症状多样,包括颈部 疼痛、僵硬、活动受限等,严 重时可影响日常生活和工作。
颈椎病的诊断主要依靠临床表 现和影像学检查,治疗方法包 括保守治疗和手术治疗等。
症状表现
01
02
03
04
颈部疼痛
颈部疼痛是颈椎病最常见的症 状,表现为颈部肌肉僵硬、活
动受限等。
上肢麻木
神经根型颈椎病常表现为上肢 麻木、疼痛、无力等症状。
头晕、头痛
交感神经型颈椎病常表现为头 晕、头痛等症状,有时伴有恶
心、呕吐等。
走路不稳
脊髓型颈椎病常表现为下肢无 力、走路不稳等症状,严重时
可出现大小便失禁。
融合术
通过融合术可以将病变的颈椎融合在 一起,稳定颈椎结构,缓解疼痛和僵 硬等症状。
03
颈椎病的预防与保健
预防措施
保持正确的坐姿
定期休息
避免长时间低头或头部过度前倾,应保持 头部和颈部直立,使视线与电脑屏幕平行 。
每隔一段时间离开办公桌,进行适当的伸 展和放松活动,缓解颈部和肩部的压力。
调整办公环境
THANKS
感谢观看
控制体重
使用符合人体工程学的办公设备,如符合 人体工程学的椅子、桌子和键盘。
过重的体重会增加颈椎的负担,保持健康 的体重有助于减轻颈椎压力。
日常保健
热敷和冷敷
适当使用热敷或冷敷来缓解颈部疼痛和 僵硬感,热敷可促进血液循环,冷敷可
缓解疼痛和肿胀。

颈椎病的健康教育(共28张ppt)

颈椎病的健康教育(共28张ppt)

05
饮食调理与营养补充建议
适宜食物推荐
富含蛋白质的食物
如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等,有助于增强肌肉力 量,维持颈椎稳定性。
富含钙的食物
如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等,有助于维持骨骼 健康,预防骨质疏松。
富含维生素的食物
如新鲜蔬菜、水果等,有助于提高免疫力,促进 组织修复。
不宜食物提醒
1 2
高脂肪食物
如肥肉、油炸食品等,可能导致肥胖,增加颈椎 负担。
并发症
颈椎病的并发症包括脊髓受压、神经根受压、椎动脉受压等。其中,脊髓受压 可能导致截瘫或不完全截瘫;神经根受压可能导致上肢麻木、疼痛;椎动脉受 压可能导致脑供血不足,出现头晕、头痛等症状。
02
预防措施与日常护理
保持正确姿势
01
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03
坐姿
保持正确的坐姿,即坐直 ,头部稍微前倾,双脚平 放在地面上,腰部和背部 贴靠在椅背上。
选择合适的药物
使用注意事项
遵循医生的指导,按照药物说明书上 的剂量和使用方法进行使用,避免出 现不良反应。
根据患者的具体症状和医生的建议, 选择合适的药物。
处方药使用方法及副作用预防
处方药种类
包括皮质类固醇、免疫抑制剂等 ,用于治疗颈椎病引起的炎症、
疼痛等症状。
使用方法
根据医生的指导,按照药物说明书 上的剂量和使用方法进行使用。
站姿
保持正确的站姿,即挺胸 、收腹、抬头,身体重心 平均分布在双脚上。
睡姿
选择适合自己的枕头,保 持头部和颈部的自然姿势 ,避免过度弯曲或伸展。
合理安排作息时间
避免长时间保持同一姿势
如长时间使用电脑、手机等,应定时休息并活动颈部。
合理安排工作与休息时间

颈椎病ppt课件

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分类
神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病 、交感神经型颈椎病、椎动脉型 颈椎病等。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发 展的最基本原因。此外,颈部慢性劳 损、颈部外伤、咽喉部炎症等也是诱 发因素。
病理
颈椎间盘退行性变导致椎间隙变窄, 关节囊松弛,进而引发椎体失稳、移 位,压迫脊髓、神经根、血管等组织 ,出现相应的症状和体征。
恢复。
03
颈椎病的预防与保健
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势,如低头看手机、长时间对着电脑工作 等,容易导致颈椎疲劳,引发颈椎病。因此,保持正确的姿 势对于颈椎病的预防非常重要。
正确的姿势应该是保持头部和颈部的自然位置,避免长时间 低头或仰头,每隔一段时间应适当活动颈部,缓解颈椎疲劳 。
适当的运动与锻炼
非手术治疗
01
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03
04
物理疗法
如电疗、光疗、温热疗法等, 可以缓解疼痛和肌肉紧张,促
进血液循环。
药物治疗
口服或外用药物,如非甾体消 炎药、肌松剂等,可以缓解症
状。
康复治疗
包括按摩、牵引、针灸等,可 以帮助恢复颈椎的正常生理曲
度和功能。
Hale Waihona Puke 生活方式的调整保持良好的坐、站、卧姿势, 避免长时间低头或保持同一姿
饮食方面应保持营养均衡,多摄入富含钙质、蛋白质、维生素的食物;睡眠方面 应保持充足的睡眠时间,选择合适的枕头,保持正确的睡姿;减少烟酒等不良习 惯有助于身体健康,预防颈椎病的发生。
04
颈椎病患者的康复与护理
康复训练
01
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03
颈部肌肉锻炼
通过颈部伸展、旋转等动 作,增强颈部肌肉力量, 改善颈椎稳定性。

颈椎病ppt课件最全

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控制体重
肥胖会增加颈椎负担,应合理控制体重,减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
04
自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼, 可以增强颈部支撑能力 ,减轻颈椎压力,缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练, 可以增强颈椎的稳定性 ,减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等

颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练, 可以增加颈椎的柔韧性 ,缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动,可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力,提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力,预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直,头部稍微前倾,双脚平放在地面上, 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳,预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟,做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
,改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者,如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等, 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等,具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫,恢复 颈椎功能,缓解疼痛和麻木等症状。

颈椎病的预防和治疗PPT课件

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早期筛查
建立颈椎病的早期筛查机制,通 过体检、医疗机构检查等方式,
及早发现颈椎病。
预防性干预
针对高危人群,采取预防性干预 措施,如提供个性化的颈椎保健 方案、定期监测等,降低颈椎病
的发生率。
综合治疗
采ห้องสมุดไป่ตู้药物治疗、物理治疗、手术 治疗等多种方法,对颈椎病进行
综合治疗,提高治疗效果。
谢谢观看
健康的生活习惯
控制体重
过重会增加颈椎的负担。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对颈椎造成不良影响。
饮食调理
保持均衡饮食,摄入足够的营养物质。
颈椎保健操
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04
前屈后伸
头部前屈至下颌贴近胸部,然 后后伸还原。
左右侧屈
头部向左右两侧侧屈至极限, 然后还原。
左右旋转
头部向左、右旋转至极限,然 后还原。
定期进行体检
及早发现颈椎病并进行干预,预防病情加重。
注意事项和预防复发
控制慢性疾病
避免长时间低头
如高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病 可能影响颈椎健康。
长时间低头会增加颈椎负担,诱发颈椎病 。
合理安排作息时间
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠和休息时间,避免过度劳 累。
保持合理的饮食和运动习惯,增强身体免 疫力。
提高公众的颈椎保健意识
健康教育
健康生活方式
通过媒体、网络、社区活动等多种渠 道,普及颈椎保健知识,提高公众的 颈椎保健意识。
倡导健康的生活方式,如保持正确的 坐姿、避免长时间低头等,预防颈椎 病的发生。
定期筛查
鼓励公众定期进行颈椎筛查,及早发 现颈椎病,采取有效的预防和治疗措 施。

颈椎病ppt课件

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详细描述
长时间保持同一姿势,如久坐、长时间低头看手机等,都会 使颈椎承受过多的压力,导致颈椎病变。
案例三:老年性颈椎病
总结词
老年性颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、骨质增生等原因引起的。
详细描述
随着年龄的增长,颈椎间盘会逐渐退行性变,骨质增生,压迫神经根和脊髓,导 致颈椎病的症状,如颈肩痛、头晕、头痛等。
非手术治疗
包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引 、佩戴颈托等,适用于轻度颈椎病患 者。
手术治疗
对于严重的颈椎病患者,手术治疗可 能是必要的,包括颈椎前路或后路手 术、椎间盘置换等。
康复措施
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改善生活习惯
避免长时间低头使用手机或电 脑,定时休息并进行颈部肌肉
锻炼。
佩戴颈托
在急性期或症状严重时,应佩 戴颈托以减轻颈部负担。
04
颈椎病案例分析
案例一:长期低头工作导致的颈椎病
总结词
长期低头工作是导致颈椎病的一种常见原因。
详细描述
随着科技的发展,人们使用电子设备的时间越来越长,长期低头看手机、电脑 等设备会导致颈椎变形、僵硬、疼痛等问题,进而引发颈椎病。
案例二:不正确姿势导致的颈椎病
总结词
不正确的姿势会导致颈椎承受压力不均,从而引发颈椎病。
等。
保持适当的睡眠姿势,避免睡 姿不正或枕头过高过低。
适当进行颈部肌肉锻炼,如颈 部前后左右活动、颈部按摩等

注意颈部保暖,避免颈部受寒 或过度疲劳。
THANKS FOR WATCHING
感谢木、无力,精细动作困难 。
交感神经型颈椎病
头痛、头晕、失眠、多梦、心 悸等。
神经根型颈椎病
颈部疼痛、僵硬,伴有上肢放 射痛、麻木感。
相关主题
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颈椎病康复
一.连云港市第一人民医院灌南分院 二.新区人民医院 三.主讲人 陈碧波
授课内容
一. 复习掌握颈椎解剖 二. 掌握颈椎病类型 三. 了解临床处理 四. 掌握常用治疗方法
2
什么是颈椎病?
一.由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质 增生等退行性变刺激或压迫其周围的神 经、血管、脊髓引起的一系列症状
23
脊髓型
一. X线:颈椎退变 二. CT、MR:椎间盘突出、黄韧带肥厚或
骨质增生压迫脊髓
24
交感型
一. cervical spondylotic sympathetic imbalance
二. 交感神经受累导致交感神经功能紊乱 三. 40岁左右女性,伏案工作 四. 主观症状多,客观体征少 五. 头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心
3
颈椎结构
一. 骨性结构 二. 韧带结构 三. 肌肉和软组织
4
概述
一. Cervical spondylosis:是由于颈椎间盘 和颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓 、椎动脉和交感神经受到刺激或压迫 而出现的一系列临床症状和体征。
二. 颈椎病发病率约10%~20%,中老年 龄段高发,从事伏案工作者发病率最 高,性别间无差异。
11
正侧 位片 了解 颈椎 曲度 和椎 体错 位情 况
12
一. 张口位片可以了解第1、2颈椎之间 正的常 关系是否正常
13
一. 动力位 片(即 过屈过 伸位) 是了解 颈椎稳 定性的 重要途
14
一. 斜位 片判 定椎 间孔 中神 经受 压的 情况
15
CT、磁共振 一. 对于椎间盘突
出的位置、移 位方向、大小 显示清晰,使 医生清楚了解 到脊髓是否受 压及受压的情 况 16
一. 手术适应征
脊髓型颈椎病:急性进行性脊髓损害症状,经神经 学检查与影像所见符合者;颈髓受损症状虽较轻, 但非手术疗法无效、且已影响正常工作者;脊髓受 压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者;伴有颈 椎椎管狭窄症状者。
经正规非手术治疗半年以上无效,或反复发作影响 正常生活或工作,且要求手术治疗者;神经根性剧 烈疼痛,严重地影响生活,非手术治疗2周以上仍 不减轻者;上肢肌肉,尤其是手内在肌无力、萎缩 ,经非手术治疗4~6周后仍然进展者。
颈4~5, 颈5
上臂外侧
上臂外侧三 冈上肌、冈下 角肌区 肌、三角肌、 肱二头肌、菱 形肌
颈5~6, 上臂外侧、 拇指、食指 肱二头肌、肱
颈6 前臂桡侧
桡肌、腕伸肌
颈6~7, 上臂外侧、 食指、中指、肱三头肌、腕
颈7 前臂桡侧 腕桡侧
屈肌、指伸肌
颈7~T1, 上臂及前臂 小指、无名
颈8尺侧指Fra bibliotek指屈肌
肱二头肌腱
一. 卧床休息 二. 颈椎牵引 三. 手法治疗 四. 肌力训练
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一. 光 二. 电 三. 热 四. 声 五. 冷
物理因子
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药物治疗
一. 肌松药 二. NSAIDs 三. 活血化淤药物 四. 神经营养剂 五. 激素
35
支具和矫形器
一. 急性期颈围 二. 慢性期保护作用,避免长期使用
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手术治疗
肱二头肌腱、 桡骨膜 肱三头肌腱
胸1~2, 胸1
上臂内侧
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上臂内侧
骨间肌
康复问题
一. 疼痛 二. 肢体运动障碍 三. ADL障碍 四. 心理障碍
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康复治疗
一. 健康教育 二. 非手术治疗 三. 微创手术 四. 手术治疗
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健康教育
一. 预防为主 二. 正确睡姿 三. 正确坐姿
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运动治疗
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手术治疗
一. 手术禁忌征
患者一般条件差不允许手术 患者高龄等因素已经无法生活自理 术前诊断不清,没有明确症状和相应
节段定位关系者 病程较长已有明显脊髓损害者亦不宜
手术(脊髓变性期)
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手术治疗
一. 术后康复极其重要!
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TJ ESH Health Center Mar. 09, 2005
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椎动脉型
一. cervical spondylotic vertebroarterial impairment
二. 椎动脉受压,椎—基底动脉供血不足 三. 转头时眩晕、恶心呕吐 四. 四肢无力,共济失调,甚至倾倒,但
意识清醒
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椎动脉型
一. X线:退变在椎动脉孔 二. CT、MR:椎动脉受压;严重者脑干或
律不齐、情绪不稳等。
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交感型
一. X线:颈椎退变 二. CT、MR:颈椎退变
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混合型
一. 具有上述2组以上症状者,通常是以某 型为主,伴有其它型的部分表现 。
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骨科分类
一. 颈椎病前期 二. 颈椎间盘症期 三. 骨源性颈椎病期 四. 脊髓变性期
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体格检查
受累部位 疼痛部位 感觉异常区 无力的肌肉 受累反射
,受累节段棘突压痛。 四. 颈肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻
,手或臂无力感,持物不稳或失落。 五. 症状和相应神经根支配区有对应关系

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神经根型
一. X线:退变在神经根出口处 二. CT、MR:神经根受压,和症状相关 三. 肌电图:神经肌肉表现
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椎动脉型
9
10
检查
X线检查
一. 通过X线片医 生可以了解 到颈椎的生 理曲度、椎 间隙改变、 是否有骨质 增生、关节
小脑缺血萎缩(有相关症状) 三. 头颅多普勒:基底动脉供血不足
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脊髓型
一. cervical spondylotic myelopathy 二. 脊髓受压表现:手足麻木、僵硬;握
持不稳;行走不稳;可有大小便症状 。 三. 肌力下降同时张力增高 四. 不完全性损害,节段不定,左右不定 ,上下肢不定
三. 颈椎病好发部位依次为颈5~6、颈6~ 7、颈7~胸1。
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一. 神经根型 二. 椎动脉型 三. 交感型 四. 脊髓型 五. 混合型
分型
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神经根型
一. cervical spondylotic radiculopathy 二. 发病率最高,约占颈椎病的50%~60% 三. 颈部僵直,活动受限,颈部肌肉痉挛
TCD
一. TCD或 椎动 脉造 影以 了解 颈椎 椎动脉
造影
部位 的血
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一. 肌 电 图 了 解 颈 丛 神
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表面肌电检测
NORAXON 表面肌电仪是目前国际上唯一 可以动态检测肌肉功能的仪器,主要 用于肌力、肌疲劳度、肌反应等肌肉 功能检测。
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MCU
MCU(颈椎神经肌肉功能 检测)系统,是国际 上唯一可以客观量化 评估患者的颈椎神经 肌肉的控制能力、颈 椎关节活动度、颈椎 各运动方向肌耐力、 疼痛指数、时间力量
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