极低出生体重儿体格及智能发育1年的随访研究

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极低出生体重儿的近期随访及预后研究

极低出生体重儿的近期随访及预后研究郁玉波;王凤敏;崔英波;罗巧儿;章晓军;胡卓杰;骆纯才【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2000(012)009【摘要】目的了解极低出生体重儿(VLBWI)的预后,更好地指导临床实践. 方法对1996～1999年从我院新生儿加强监护病房(NICU)治愈或好转出院的VLBWI进行近期随访,了解其生长发育、疾病等情况,并对31例VLBWI作全面的体格检查和智力、视听功能测试以及免疫功能检查. 结果体格发育和生长发育情况与随访年龄有关,随访年龄越小,体格发育和生长发育异常率越高,1～2岁时基本达正常,但以小于-1s占多数;智力发育异常率占21.43%.体格发育和智力发育异常与胎龄和出生体重、并发症、喂养方式、早期教育间均未见相关性.本组随访儿中有反复呼吸道感染者达80%,但免疫球蛋白基本正常.视听功能正常. 结论 VLBWI早期存在体格、生长发育迟后,至1～2岁趋正常范围;智力发育大多数正常;存在反复感染,而免疫球蛋白正常.视力、听力功能基本正常.【总页数】3页(P403-405)【作者】郁玉波;王凤敏;崔英波;罗巧儿;章晓军;胡卓杰;骆纯才【作者单位】宁波市妇女儿童医院,315010;宁波市妇女儿童医院,315010;宁波市妇女儿童医院,315010;宁波市妇女儿童医院,315010;宁波市妇女儿童医院,315010;宁波市妇女儿童医院,315010;宁波市妇女儿童医院,315010【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.早期肠内营养治疗对极低出生体重儿近期预后及hGH、IGF-1的影响 [J], 李莉2.极低出生体重儿体格及智力发育的近期随访 [J], 武宜亮;陈晶;李珊3.母乳喂养对极低出生体重儿近期临床预后的影响 [J], 王译;杜逸亭;马骄;巨容4.谷氨酰胺对极低出生体重儿近期预后的影响 [J], 林敏;杨长仪;陈义忠;陈烈平;陈涵强5.极低出生体重儿预后的近期随访 [J], 郁玉波;王凤敏;崔英波;罗巧儿;骆纯才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

低出生体重早产儿出院后追赶性生长的随访观察及分析

低出生体重早产儿出院后追赶性生长的随访观察及分析目的：探究强化母乳喂养对低出生体重早产儿出院后追赶性生长的随访观察。

方法：在本院收治的低出生体重早产儿中随机抽取出60例作为本次研究的对象，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。

对照组单纯采用纯母乳喂养，治疗组则给予母乳+母乳强化剂喂养，对比分析两组患儿矫正胎龄后1岁时的贝利婴幼儿发展量表神经行为差别、生长参数等指标。

结果：1岁时，治疗组患儿的头围、身高、体重、PDI和MDI指数均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对低出生体重早产儿出院后采用强化母乳喂养有助于促进患儿的追赶性生长，促进患儿的运动、智力发育，值得应用。

早产儿是一个较为特殊的群体，我国每年大约有150万的早产儿，其占到全球早产儿的10%左右，关注早产儿的健康成长已成为一项医学问题和社会问题[1-2]。

低出生体重早产儿在出生后立即被转入到NICU治疗，早期进行母婴分离[3]，这使得早产儿出院后的母乳喂养存在较多问题，而母乳作为婴儿最佳的营养来源，对于促进婴儿健康成长发育具有积极意义[4]，但是对于低出生体重早产儿而言，母乳依然无法满足患儿对蛋白质、营养素等的需求，这就使得早产儿的生长速度较慢[5-6]。

而近些年来不少研究指出，低出生体重早产儿在出院后一段时间内强化母乳喂养能使得患儿摄取更多蛋白质、营养物质，促进患儿的成长，而且强化母乳喂养并不会对正常的母乳喂养产生影响[7]。

而母乳强化剂是近两年才被引入到國内，关于其喂养的效果研究不多，为探索强化母乳喂养对于低出生体重儿的积极意义，特开展本次对照研究，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从本院2015年7月-2016年9月间收治的低出生体重早产儿中随机抽取出60例作为研究对象，纳入标准：（1）出生时体重1500～2000 g；（2）胎龄为32～37周；（3）无影响发育的先天性遗传疾病、先天性心脏疾病、先天性胃肠道畸形疾病等；（4）出院时在室温中基本生命体征和体温正常，可经口喂养。

低出生体重儿神经行为发育水平随访研究

【关键词】低出生体重儿神经行为发育影响因素
随访研究
项目共两部分。依据测出的智力发育指数ｍｅｎｔａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｉｎｄｅｘ，ＭＤＩ）和运动发育指数（ｐｓｙｃｈｏｍｏｔｉｖｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｉｎｄｅｘ，
调查表，由医师采用一对一的方式对儿童家长进行面访调查，调查人员收回问卷时进行核对有无遗漏，并当场返回让儿童家
ＬＢＷＩ组３６个月随访神经行为发育ＤＱ、适应性、社会行为评
分与６个月首次评分比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。而
［１］熊凯云．剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症３５例临床分析叨．中国
妇幼保健，２０１１，１５（２６）：２３８８－２３８９．
［２］金紫红．剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析叨．中国
医药科学，２０１２，１５（２）：１７５．
３讨论
治疗治愈率为１００％，药物治疗治愈率仅为３７．５％，药物治疗的临床效果明显低于手术治疗。
总之，剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者采用手术
近年来，随着剖宫产术的不断增加，子宫内膜异位症发病率呈现逐年增长的趋势，一般情况下，该疾病发生于患者盆腔内。由于目前剖宫产手术的普遍化，很多医院在行剖宫产治疗
杨运菊

低出生体重儿童0～6岁生长与发育状况的随访研究的开题报告

低出生体重儿童0～6岁生长与发育状况的随访研究的开题
报告
一、研究背景与目的
随着医学技术的进步，越来越多的低出生体重儿童得以存活。

然而，这些儿童在生长和发育方面往往存在较大的问题。

因此，本研究旨在探究低出生体重儿童0～6岁的生长和发育状况，为临床医生提供科学依据，以便更好地做出关于这些儿童的治疗和护理决策。

二、研究内容
1. 研究对象：本研究选择0～6岁之间的低出生体重儿童作为研究对象，包括早产儿和体重过轻儿童。

2. 研究方法：采用随访研究方法，每6个月对研究对象进行一次生长和发育评估，并收集相关临床资料，包括体重、身高、头围、骨龄等。

3. 数据处理：采用SPSS软件进行数据处理和统计分析，包括频数分布、描述性统计和方差分析等方法，探究低出生体重儿童生长和发育状况与其出生情况、家庭环境等因素的关系。

三、研究意义
低出生体重儿童的生长和发育问题一直是临床医生关注的重点，因此本研究有以下几点意义：
1. 为临床医生提供科学依据，以便更好地做出关于这些儿童的治疗和护理决策。

2. 为家长提供参考，使他们更好地了解低出生体重儿童生长和发育的特点，并采取必要的干预措施。

3. 为公共卫生政策制定提供参考，提高对低出生体重儿童的关注和保护水平。

四、研究步骤和时间表
1. 选择研究对象和获取相关资料：1个月。

2. 定期随访和生长发育评估：24个月。

3. 数据处理和统计分析：3个月。

4. 报告撰写和提交：1个月。

五、研究预期结果
本研究预期可以探究低出生体重儿童生长和发育状况与其出生情况、家庭环境等因素的关系，提供科学依据为临床医生、家长和政策制定者提供重要的参考。

新生儿随访门诊对极低出生体重儿智能发育影响程度分析

新生儿随访门诊对极低出生体重儿智能发育影响程度分析【摘要】目的：分析新生儿随访门诊对极低出生体重儿智能发育的影响程度。

方法：选取2020年2月到2022年8月期间在我院接受治疗的80例极低出生体重儿，对其进行随访，在出院后的半年之内，每个月实施1次随访调查，出院后6-12个月内，每隔2-3个月实施1次随访调查，之后每隔6个月实施1次随访调查，期间对其身长、体重、头围等进行测量，并采用Gesell婴儿发育诊断量表对其智能发育情况进行检测。

结果：随访12个月的极低出生体重儿体格发育、智力发育等均有所改善。

结论：新生儿随访门诊对极低出生体重儿智能发育有积极促进作用，在临床上值得推广应用。

【关键词】新生儿随访门诊；极低出生体重儿；智能发育；影响程度极低出生体重儿主要包括早产儿、胎龄小于37周出生的新生儿，且出生时候的体重不超过2500g的称低出生体重儿，低于1500g的称极低出生体重儿[1]。

这类新生儿容易发生胃食管反流和呕吐，甚至导致出现窒息、呼吸暂停和死亡等情况。

随着医疗技术的发展，以及实施优质护理干预，科学喂养等，能极大提高极低出生体重儿的存活率[2]。

分析新生儿随访门诊对极低出生体重儿智能发育的影响程度，详细报告内容如下：1资料与方法1.1一般资料本次选取2020年2月到2022年8月期间在我院治愈或好转的80例极低出生体重儿作为主要研究对象，其中男性47例，女性39例，胎铃在28-35周之间，28、30、32、35周的人数分别为19、24、29、8例，体重在1000-1500g之间，体重1000-1200g、1201-1400g、1401-1500g的分别为17、44、19例。

其中，部分极低出生体重儿还存在一些并发症，伴有呼吸暂停的25例、呼吸窘迫的22例、感染的14例、高胆红素血症的31例、体温较低的69例。

1.2治疗方法对选取的80例极低出生体重儿实施出院后的随访，在出院后的半年之内，每个月对极低出生体重儿实施1次随访调查；在出院后6个月到12个月内，每隔2-3个月对其实施1次随访调查；之后每隔6个月对其实施1次随访调查。

临床医学论文极低出生体重儿合理喂养护理的研究进展

临床医学论文极低出生体重儿合理喂养护理的研究进展[摘要] 随着我国对新生儿急救和护理水平的不断提高，极低出生体重儿（VLBWI）的存活率明显提高。

VLBWI 主要是指出生儿体重[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0192-03极低出生体重儿（very low birth weight infant，VLBWI）指胎龄1 VLBWI的营养代谢和需求特点VLBWI能量贮备低，在无外源性能量供给的条件下，按照每个婴儿每天每千克体重需要消耗209.20～251.04 kJ 能量进行计算，可知体重为1 kg的早产儿其体内贮存的能量只能维持4 d存活，在呼吸窘迫、感染等条件下，体内储存能量所能维持的时间更短[1]，因此VLBWI新生儿需要摄入更多的蛋白质和热量才能保证其正常生长，这对于神经系统的发育至关重要[2-3]。

VLBWI处于高代谢状态，表现为蛋白质合成转化率高，为了满足脑的代谢和能量需求以及脑神经系统和血管系统的正常发育，对糖和必需脂肪酸的需求增加。

如今，在病情条件允许的情况下，可以对VLBWI给予适量的喂养，从而有效地刺激胃肠激素分泌和胃肠蠕动，减少并发症的发生。

VLBWI吸吮能力差，吞咽反射弱，传统的母乳喂养方法可能效果不好，而鼻饲能保证VLBWI每天足够的热量，对于VLBWI的营养和治疗具有重要意义。

但鼻饲一次性注入胃内的奶量过多，可导致呕吐、腹胀，同时，鼻饲使VLBWI通气减少，气道阻力增加，易引起周期性呼吸和呼吸暂停，使VLBWI出现腹胀、胃内残留等喂养不耐受症状[4]。

对于VLBWI患儿采用的传统治疗方法是部分或者全静脉注射营养物质，同时还要配合间断胃管喂养，这样做虽然可以解决患儿的吞咽和吮吸困难，但是仍然存在胃排空迟缓的现象，而且长期依靠营养供应所需要的费用也比较高，还会存在胆汁淤积、感染、栓塞等并发症，除此之外还会因为胃肠道长期缺乏刺激而导致VLBWI胃肠道萎缩，吞咽和吸吮功能逐渐减弱或消失[5]。

48例极低出生体重儿的生长发育观察

48例极低出生体重儿的生长发育观察极低出生体重儿是指出生体重小于1500克的小儿，其未来的生长发育倍受家长关注。

本文通过科学观察，得出良好的保健是促进其正常生长发育的重要条件。

标签：婴儿出生时低体重生长障碍极低出生体重儿在目前仍有一定的发生率，它的出生体重低于1500克。

本文收集了48例极低出生体重儿的资料进行分析，结果如下。

1 临床资料与分析资料来源于湘潭市中心医院儿科近十年来出生体重低于1500克的儿童，出生后一个月即来在医院儿保门诊进行系统体检。

本文以2005年湘潭市区0～6岁儿童体格发育指标评价表为准。

另取同年出生的各50例出生体重大于1500克的低出生体重儿和正常儿作为对照组。

1.1 极低出生体重儿的出生体重情况及性别48例极低出生体重儿的出生体重范围在1000克～0.05，二组无显著性差异。

对照组正常儿六个月内每月平均长磅798.4克，经统计学t检验，t=1.44，P>0.05，二组无显著性差异。

1.4 周岁时体重与身材情况根据2005年湘潭市区儿童体格发育评定表，48例极低出生体重儿在周岁时体重达第二十百分位有18例，而对照组的低出生体重儿达第二十百分位有30例，经统计学卡方处理，x2=4.95，，P＜0.05，结果二组有显著性差异。

48例极低出生体重儿在周岁时身长达第二十百分位有7例，而對照组低出生体重儿达第二十百分位有24例，经统计学卡方处理，x2=12.95，，P＜0.01，结果二组有极显著性差异。

1.5 换佝偻病和盆血情况48例极低出生体重儿佝偻病有19例，患病率39.6%，与对照组低出生体重儿比较，x2=0.61，P>0.05，无显著差异；与对照组正常儿比较，x2=6.83，，P＜0.01，有极显著差异（见表2）48例极低出生体重儿患盆血有33例，患病率68.8%，与对照组低体重儿比较，x2=4.35，，P＜0.05有显著差异；与对照组正常儿比较，x2=35.65，，P＜0.01有极显著差异（见表3）。

极低出生体重早产儿院外延续性护理干预研究

极低出生体重早产儿院外延续性护理干预研究目的：1、通过现象学研究，探索极低出生体重早产儿家长院外育儿体验和心理历程。

2、建立极低出生体重早产儿院外延续性护理干预模式，制定各阶段护理处方。

3、研制极低出生体重早产儿家长延续性健康教育评价标准和早产儿家长延续性护理服务满意度量表，作为延续性护理服务质量的测评工具。

4、探讨延续性护理干预模式对患儿智能发育、体格发育、气质、再入院率及其母亲心理状态、亲职压力状态和延续性护理服务满意度的影响。

探索母亲心理状态的影响因素，为社区和门诊护理人员制定心理干预方案提供参考依据。

方法：1、采用半结构式深度访谈和观察法，对家长进行质性访谈，借助Nvivo8软件，应用Colaizzi分析法和合众法对访谈内容进行整理与主题分析。

2、在对家长的质性访谈、对医护人员的焦点团体访谈和专家函询的基础上构建院外延续性护理干预模式，制定护理处方。

3、通过文献回顾法、质性研究法和德尔菲函询法，构建极低出生体重早产儿家长延续性健康教育评价标准和早产儿家长延续性护理服务满意度指标体系，并进行内容效度、结构效度、内在一致性信度和重测信度检验。

4、采用临床随机对照研究方法，选取2012年11月～2013年04月就诊于福建省妇幼保健院儿童保健科的极低出生体重早产儿100例，按照区组随机分组方法分为试验组和对照组，共89例患儿完成研究。

对照组接受常规门诊护理，试验组在常规护理的基础上，采用院外延续性护理干预模式。

于患儿实际月龄2月龄、4月龄、6月龄、8月龄、10月龄和12月龄收集两组患儿神经心理发育检查得分、身高、体重、头围、EITQ得分、TTS得分、再入院率及其母亲SCL-90得分、PSI-SF得分、健康教育评价标准得分及护理服务满意度。

运用独立样本t（t’）检验、Mann-Whitney U秩和检验、χ2检验、Fisher 精确概率法和重复测量方差分析对院外延续性护理干预的效果进行评价。

对影响因素进行单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Pearson相关分析和多元逐步线性回归分析。

极低出生体重儿48例临床资料分析及随访

１临床资料
１１一般资料．１９９６年６月至２０年２月我科收０１治ＶＢ４ＬＷＩ８例，２男７例，２例，均胎龄３．女１平０２± １６（７～３ ¨Ｗ，龄～８２例，９周６例，．ｗ２３）胎２周～２
１２并发疾病．所有患儿人院时均有低体温，院人
血）新生儿硬肿症１，生儿肺炎１；析发现，例新例分
死亡相关因素主要与胎龄＜３０周、并严重的脑室合
内出血、繁发作呼吸暂停，频以及在院外出生，后生未给予及时保暖及其他治疗抢救有关。在本组９例三胞胎其胎龄均在２８～２９周，生体重１Ｏ０～１出４２０之间，出生前母亲给予地塞米松和苯巴比妥０ｇ但预防肺透明病及颅内出血，９例患儿均存活。出院时存活３４例，随访１年，亡４例（１８）均为出死１．％，院半年内死亡，主要死亡原因为营养不良和并发感
内出血５例（Ｔ证实均为 Ⅳ级脑室周围一脑室内出Ｃ
例。高征３例，亲心脏疾病提前终止妊娠２例，妊母不明原因早产６例。分娩方式：道分娩３阴２例，剖宫产１例，引器、引术助产５例；１吸牵９例出生时有窒息史。本院出生共２例，院出生２２外６例。

极低＼超低出生体重早产儿43例早期干预与随访分析

极低＼超低出生体重早产儿43例早期干预与随访分析目的通过分析本科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿的早期干预与随访结果,以评价治疗效果。

方法对2007年1月至2008年11月我科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿进行早期干预,并对体格发育、神经发育、眼科问题以及听力筛查进行随访至校正年龄1岁,将随访结果与国内的资料进行对比分析。

结果以体质量作为评价指标在出院时、校正年龄6月、12月时生长发育迟缓分别为76.74%、16.28%、11.95%;在6月前出现异常神经征象有12例,先后在4～8个月之间消失,只有2例在8月诊断为脑瘫转到脑瘫康复科治疗。

校正年龄1岁时应用贝利婴幼儿发展量表评估, 除外脑瘫2例, 其智力发展指数平均为(91.12±9.67),运动发展指数为(90.08±8.35);纠正胎龄34周时眼底筛查发现ROP病例8例,在出生后6月时筛查均提示正常;出院时听力筛查中有8例未通过,在出生6个月时筛查均正常。

结论早期干预与随访有助于提高极低、超低出生体质量早产儿的生存质量。

标签：早产儿; 早期干预;随访;生存质量随着许多新的国内外先进的促进早产儿生存质量的救治方法应用于临床后,极低、超低出生体质量早产儿抢救成功率明显提高,但是体格发育、神经发育、眼科问题以及听力是否正常日益受到广泛的关注,早期干预与随访亦日益受到重视。

本文报道本院住院存活的43例极低、超低体质量早产儿的早期干预与随访结果分析。

1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月至2008年11月本科住院存活的极低出生体质量早产儿32例、超低出生体质量早产儿11例,共43例;其中男29例,女14例,胎龄27～35周,平均胎龄30.5周。

1.2 早期干预的方法1.2.1 住院期间提供尽可能的仿宫内屈曲位的体位护理以及仿宫内环境,尽可能减少过分的声音或光线暴露,提供周期性的低强度光和音乐,给予非营养性吸吮、抚触等。

极低出生体重儿的观察与护理进展研讨

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１４．０７．０２５
０引言
极低体重产儿（ＶＬＢＷＩ）指：出生时体重小于１５００克并且胎龄小于３３周的早产儿童。由于新生儿医学的高速发展，全国各地均成立了ＮＩＣＵ机构，所以，ＶＬＢＷＩ的死亡率显著降低。另外，高水平的护理干预模式为有效加大极低体重产儿的治愈率和产儿生活水平的关键因素。其详细护理干预模式报告如下
１ＶＬＢＷｌ的生理特征
因为极低体重的产儿其呼吸功能不能发育完善，并且其中枢神经系统发育也欠缺，所以这些产儿经常有周期样呼吸甚至呼吸暂停的现象。另外因为产儿的呼吸肌的发育较差、胸壁极薄、肺泡发育不健全、小支气管的发育软骨较少，所以产儿极易出现通气／血流比例失衡。这种产儿的肺表面活性物质合成障碍，其极易有肺过度膨胀的现象，也可出现肺不张引发肺透明膜疾病【１；这种产儿的肺顺应性极差，经常出现呼吸暂停甚至呼吸窘迫综合征的现象。当产儿呼吸暂停现象反复出现时，能引发其低氧血症甚至发生脑部损害ｊ。因为这种产儿的呼吸系统没有发育完善，所以少量的呕吐物即可强烈刺激其咽喉，引起产儿恶心呕吐。

低出生体重影响因素研究的开题报告

低出生体重影响因素研究的开题报告
题目：低出生体重影响因素研究
研究背景与意义：
低出生体重是指新生儿出生体重低于2500克。

低出生体重儿童在生长与发育、认知和神经发展方面存在较大的问题，低出生体重也被认为是导致婴儿死亡和健康问题的主要因素之一。

因此，研究低出生体重的影响因素对于促进新生儿健康发展具有重要意义。

研究目的：
本研究的目的是探究低出生体重的影响因素，以便为减少低出生体重的发生提供科学依据。

研究方法：
本研究将采用横向研究的方法，对一批低出生体重儿童及其母亲进行调查。

调查内容将包括以下方面：
1.孕期保健状况：包括孕期饮食、运动、睡眠等方面的情况。

2.孕期健康状况：包括孕期疾病、药物使用、生活环境等方面的情况。

3.母亲个人情况：包括年龄、职业、文化程度等方面的情况。

4.家庭环境：包括家庭收入、生活条件、家庭成员等方面的情况。

5.儿童生长发育：包括出生体重、出生时长、出生后生长速度等方面的情况。

6.儿童健康状况：包括新生儿死亡率、生病率等方面的情况。

研究预期成果：
通过对低出生体重儿童及其母亲的调查，本研究将揭示低出生体重的影响因素，为减少低出生体重的发生提供科学依据。

研究结果可供政府和社会机构制定相关政策，以提高新生儿健康水平。

同时，研究结果还可为医生和公众提供预防低出生体重的建议。

极低和极早早产儿随访检测及预后影响因素分析

极低和极早早产儿随访检测及预后影响因素分析目的探讨极低和极早早产儿的临床资料及并发症发生情况，以及影响预后的因素。

方法该组病例均选自该院自2013年4月—2014年5月收治的57例极低和极早早产儿的临床资料，将患儿分为三组：A组，19例，为胎龄小于32周，出生体重1 500 g以上；B组，19例，胎龄大于32周，出生体重小于1 500 g；C组，胎龄小于32周，出生体重小于1 500 g。

全部患儿均给予校正年龄，并给予为期1年的观察随访，记录患儿一般情况及发育情况，记录0～1年内患儿体重、身长及头围情况，观察引起患儿生长发育迟缓的因素及患儿的临床表现。

结果根据头围、身长及体重分别进行观察发现，C组患儿均明显高于A组与B 组（P＜0.05），但A组与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05），C组患儿发生RDS、BPD及ROP比较，明显高于A及B组患儿，全部患儿中，出院时17例患儿表现为神经发育异常，在给予患儿矫正年龄6个月后观察发现，全部患儿出现神经发育异常征象的有11例，患儿多表现为上下肢肌张力偏高或偏低、原始反射持续时间延长、抬头困难等情况，给予早期干预后，3～4个月后神经发育异常征象均开始消失；1年后，仍有4例患儿存在神经发育异常征象。

在对11例智力发育落后患儿进行持续跟踪随访正校正年龄18个月后，3例患儿确诊为脑瘫。

观察发现，胎儿宫内生长发育受限（IUGR）、新生儿坏死性小结肠炎（NEC）及剖宫产在智力发育落后患儿中占比明显高于智力发育未受影响的患儿（P＜0.05）。

对全部患儿进行矫正年龄，并给予为期1年的观察随访，全部患儿中，C 组患儿中，1例出院后2个月死亡。

结论极低且极早早产儿发生RDS、BPD 及ROP比较，明显高于极低体重及极早早产儿，且生长发育也较其他二者迟缓。

给予对症处理后，患儿神经发育异常症状可得到明显改善，分析认为，其与IUGR、NEC及剖宫产有一定关系。

标签：极低体重早产儿；极早早产儿；并发症；临床观察；影响因素[Abstract] Objective To investigate the clinical data and complications of very low and very early preterm infants，and to explore the factors influencing the prognosis. Methods In this group of patients are self institute since April 2013 to May 2014 treated 57 cases of very low and very early preterm infants clinical data，the children were divided into three groups：group A，19 cases，gestational age less than 32 weeks and birth weight 1 500 g above；group B，19 cases，gestational age greater than 32 weeks，birth weight less than 1 500 g；group C，gestational age less than 32 weeks，birth weight less than 1 500 g. All patients were given age correction，and give a period of 1 year of follow-up observation，record the general condition of the patient and the development，record of 0-1 years with body weight，length and head circumference of observed among children with growth retardation factors and children with clinical manifestations. Results According to the head circumference and body length and body weight were observed in C group were significantly higher than that in A group and B group （P＜0.05），but the A group compared with B group，showed no significant difference （P>0.05），C group RDS，BPD and ROP，A and B groups were significantly higher than that of allchildren in the hospital 17 patients showed abnormal neurological development，observed in giving children 6 months corrected age，all patients had abnormal signs of neurological development in 11 cases，children showed higher or lower limb muscle tension，primitive reflex duration，lift head difficulties，early after the intervention，the signs of abnormal neural development after 3～4 months were beginning to disappear；1 years later，there are still 4 cases of abnormal signs of neural development. In 11 children with mental retardation，3 cases were diagnosed as cerebral palsy after being followed up for 18 months. Observation，it is found that fetal intrauterine growth retardation （IUGR），neonatal necrotizing small colitis （NEC）and splits the palace production in mental retardation children accounted for is obviously higher than that in the intellectual development of unaffected children （P 32周，出生体重0.05），详见下表1。

极低出生体重儿学龄期韦氏儿童量表智力测试结果分析

秩和检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
１资料与方法
１．１临床资料２００６年７月至２００７年ｌ２月在百色市
妇幼保健院、右江民族医学院附属医院、平果县人民医
院住院的极低出生体重（出生体重１０００— １５００ｇ）健康
广西医学２０１５年８月第３７卷第８期
１１５９
（１４．００％），中等智力３０人（６０．００％），中下智力８人
言语理解、知觉推理、工作记忆评分及总分均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组加工速度评分比较，差异无统
力非常优秀０人，优秀２２Ｌ（４．００％），中上７人（１４．００％），中等智力３０人（６０．００％），中下智力８人（１６．００％），临界智力３
人（６．００％），非常落后０人。对照组智力分级明显优于观察组（Ｐ＝０．００１）。观察组知觉推理、工作记忆、言语理解评分及总分均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），两组加工速度评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论
方面。
健康存活的极低出生
体重儿在学龄期初期具备正常的智力水平，但智力明显低于同龄的正常足月儿，主要表现在言语理解、知觉推理、工作记忆
【关键词】极低出生体重儿；韦氏儿童量表；学龄儿童；智力

极低出生体重儿神经行为发育的干预及随访研究

宁夏医学杂志２００９年１月第３ｌ卷第１期
ＮｎｘｄＪＪｎ２０Ｖｌ１Ｎ．ｉｇｉＭｅ，．０９。ｏ３，ｏ１ａａ
文章编号：０ — ９９２０）１０５ — ２１１５４（０９０ —０５００
．
・临床研究・
极低出生体重儿神经行为发育的干预及随访研究
发育诊断量表进行评价。结果
干预组于６个月和１２个月时其适应性、运动、大精细动作、言及社交５个能区语
的ＤＱ值均明显高于对照组，比较差异有统计学意义。结论对极低出生体重儿进行早期干预及出院后继续两组
干预，可促进其未成熟脑的发育，经济方便、是切实可行的干预方法。［关键词】极低出生体重儿；干预；神经行为发育［中图分类号］Ｒ２７３［文献标识码］Ａ
ｉｅｒｙｉｔｒｅｔｏｔｏｓｉｅｖｎｉ．ＧｓｌＢｂｖｌｐｎｅｔｓｕｅｎｔｒｍｅｔｅｅｏｍｅｔｆＢ．ｔｓｏａｌｎｅｖｎｉｎａｄｃｎｉｕｕｔｒｅｔｎｅｆｏｎｎｎｏｅｅｌａｙＤｅｅｏｍｅｔｓｗａｓｄｔｍｏｉｎａｄｖｌｐｎＴｏｏｌｏＶＬＷＩ
Ｓｕｙｏｐｃｆｉｔｒｅｔｎｏｎａｅｅｏｍｅｔｏｅｙｌｗｉｔｉｈｎａｔｔｄｎｉａｔｏｅｖｎｉｎｍｅｔｌｄｖｌｐｎｖｒｍｎｏｆｏｂｒｈｗｅｇｔｉｆｎ

家庭健康教育对出院极低出生体重儿健康的影响

研究意义
本研究的结果将有助于深入了解家庭健康教育对出院VLBW儿健康的影响，为临床医生和家庭提供更加科学和有效的健康教育和护理指导。
通过改善家庭卫生保健意识和行为，可以降低出院VLBW儿的感染风险，提高其生长发育和营养状况，从而改善其生活质量。
02
家庭健康教育
家庭健康教育的定义
定义
家庭健康教育是一种以家庭为单位，通过开展健康知识和技能培训，提高家庭成员的自我保健意识和能力，进而促进家庭成员健康的教育活动。
详细描述
家庭健康教育包括向家长传授婴儿喂养、皮肤护理、预防接种、环境卫生等方面的知识和技能。通过培训，家庭成员可以更加熟练地为婴儿更换尿布、洗澡、剪指甲等日常护理操作，确保婴儿的健康成长。
提高家长育儿知识和技能
总结词
家庭健康教育有助于提高家长的育儿知识和技能水平，使他们更好地应对婴儿成长过程中的各种挑战。
理和营养支持。
家庭健康教育是一种以家庭为单位，通过教育和 02 指导来改善家庭成员的卫生保健意识和行为的教
育方式。
研究表明，家庭健康教育对出院VLBW儿的健康 03 状况具有积极的影响。
研究目的
本研究旨在探讨家庭健康教育对出院VLBW儿健康的影响，包括生长发育、营养状况、感染发生率等方面。
通过对比实验组和对照组的差异，评估家庭健康教育对出院VLBW儿健康的影响。
强调
家庭健康教育注重家庭成员的参与和互动，通过培养健康的生活方式和行为习惯，实现家庭整体健康水平的提高。
家庭健康教育的目的
01 增强家庭成员的健康知识
通过教育，帮助家庭成员了解正确的健康知识，如合理饮食、科学运动、预防疾病等方面的知识。
02 培养健康的生活方式