45例青光眼治疗中应用前房穿刺的临床疗效观察
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究近年来，随着眼科手术的技术不断发展，前房穿刺技术也逐步得到了广泛的应用。
前房穿刺技术是一种通过在前房穿刺口进行手术操作的方法，不仅能够有效地治疗一系列眼部疾病，同时也减少了手术的侵入性和风险。
本文将探讨前房穿刺技术在眼科临床应用研究方面的现状和发展方向。
一、前房穿刺技术的现状1. 基本原理前房穿刺技术是一种入路简单的手术方法，适用于前房内异物摘除、眼内手术、眼压调节等多种眼部疾病治疗。
手术前，患者需要行局部麻醉，医生使用角膜切割刀在角膜上切牌，制造一个入路。
接着，使用前房针穿透角膜与虹膜之间的结构，扩大穿刺口，方便手术器械进入前房进行必要的操作。
手术完毕，使用软性胶带或缝合线缝合好角膜口，术后患者需要定期进行复查。
2. 应用领域前房穿刺技术可广泛应用于眼科领域，在不同的疾病治疗中发挥着重要的作用。
它可以显著地改善眼部疾病的症状，同时也能减轻手术的侵入性，降低手术风险。
常见的应用领域有：（1）前房内异物摘除。
（2）青光眼的治疗。
（3）眼内手术，如白内障手术。
（4）恶性肿瘤转移至眼部的治疗。
3. 研究进展前房穿刺技术的研究进展主要集中在两个方面：手术技术的改进和手术器械的升级。
通过改进手术技术，可以减轻手术的创伤，提高手术效果。
手术器械的升级也是不断进行的，如引进微创手术设备和先进的眼科手术机器人，有望进一步提升前房穿刺技术的治疗效果和减少手术风险。
1. 微创化在前房穿刺技术的发展中，微创化已经成为一个主要趋势。
微创手术技术具有切口小，组织损伤轻的特点，能够大大减少患者的痛苦和手术期间的出血量。
因此，微创化的前房穿刺技术有望成为眼科临床的主要手术操作方法。
2. 自动化近年来，机器人技术在医疗领域得到了广泛关注。
眼科手术机器人是一种新兴的技术，可以促进眼科手术的自动化和智能化，这对于前房穿刺技术的发展具有重要意义。
眼科手术机器人不仅可以提高手术准确性和可重复性，还可以减少手术的侵入性和风险，有助于完成更加复杂的手术操作。
急性闭角型青光眼应用前房穿刺术论文
急性闭角型青光眼应用前房穿刺术的临床分析摘要目的：探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下，前房穿刺的临床效果。
方法：对35例急性闭角型青光眼患者应用综合降眼压药物治疗未能控制眼压后，采用前房穿刺放液，观察眼压控制情况。
结果：35例急性青光眼患者，术前眼压均＞50mmhg，经穿刺放液后，高眼压迅速缓解，无严重并发症发生。
结论：持续高眼压状态下及时采取前房穿刺，能迅速降低眼压，为青光眼进一步治疗争取了时间，效果满意。
关键词急性闭角型青光眼高眼压持续状态前房穿刺急性闭角型青光眼是亚洲人特别是中国人和蒙古人青光眼中最主要的类型，其急性发作来势凶猛，眼压急剧升高，患者疼痛剧烈，如不能及时治疗，短时间内可造成不可逆的视功能损害，甚至失明。
其治疗原则上是及时应用药物降低眼压和开放房角，待眼压下降后，进一步采取手术治疗。
但在临床上经常可以看到一些急性发作期患者，尽管采取多种抗青光眼药物，眼压仍不能得到控制，被迫在高眼压状态下手术，风险大、并发症多；也有部分患者因长时间应用药物治疗，导致电解质紊乱。
2008年3月～2011年9月采用前房穿刺对这类患者进行紧急处理，使患者高眼压及疼痛迅速缓解，为进一步治疗争取了时间，效果满意。
现报告如下。
资料与方法2008年3月～2011年9月收治急性闭角型青光眼高眼压持续状态患者35例35眼，其中男10例10眼，女25例25眼；年龄46～79岁，病程1.5～7天。
发病时均有剧烈眼痛，同侧头痛伴恶心呕吐，查体混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔散大固定，对光反应消失。
视力急剧下降，手动/眼前12眼，数指＜0.1的20眼，0.1～0.3的3眼，采用常规抗青光眼药物治疗4～24小时后，眼压未能得到控制，均＞50mmhg。
方法：患眼滴用“倍诺喜”眼药水3次，表面麻醉，75%酒精消毒患眼眼睑皮肤及睫毛根部，术者戴无菌手套，嘱患者坐于裂隙灯前，开睑器开睑，向前注视，用1ml注射器针头于角膜缘内1mm平行虹膜方向进针，进针部位以操作方便、顺手为宜，针尖斜面向上，刺入前房内1mm后轻压后唇，即可见少量房水自穿刺口流出，前房变浅。
前房穿刺在小梁切除手术中应用的临床观察
前房穿刺术是眼科手术中最常用， 也是最简 单的手术。我院自 2003年一 2006年， 将前房穿刺术 用在抗青光眼小梁切除手术中，明显减少了术中 及术后并发症， 术后效果良 好。现报道如下。
临床资料 一、对象
分析近几年因青光眼在本院行小梁切除术中应 用前房穿刺术的44例 ( 66眼) 的患者住院病历资 料。男21例、女23例; 年龄21岁一 75岁，平均53 岁。其中原发性急性闭角型青光眼30眼、慢性闭 角型青光眼26眼、 开角型青光眼6眼、 继发性青光
眼4眼。
结膜瓣， 烧灼止血， 一般以12,点 基准作2/3层厚的 4 x 4mm巩膜瓣后在3点或9点角膜缘内Imm处用 150 尖刀预作前房穿刺口， 切口1.5mm- 2mm， 缓慢 抽出穿刺刀，放出少量房水，降低眼压，切除巩 膜瓣范围的小梁组织， 作虹膜周边切除， 巩膜瓣 缝合2针，自前房刺口注人平衡液至前房恢复后观 察巩膜瓣下房水的滤过量， 并调整缝线， 保持前 房有一定的深度并有良 好的滤过量， ‘ 维持眼压在 正常水平，球结膜口缝合。术毕结膜下注射地塞
综 所 我 认 在 青 眼 梁 除 上 述， 们 为 抗 光 小 切 术
中，正确运用前房穿刺术，能有效控制术后低眼 压性浅前房的发生， 有助于手术操作，提高手术
成功率。
参考文献
I 李凤，赵贵喜主编.眼科手术并发症及处理. 昆明: 云南 科技出版社，2000, 105- 107. 2 李绍珍，主编.眼科手术学. 北京: 人民卫生出版社，
多次青光眼手术的临床观察
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很 薄 的 黏 膜 ， 数 患 者 前 列 腺 与 尿 道 之 间 存 在 不 同 程 度 的黏 多
中 叶 突入 膀 胱 虽 不 是 此 术 式 的 禁 忌 ， 突 入 明 显 （ ｍ 以 但 ３ｅ 上 ） 应 慎 重选 择 。对 膀 胱 颈 部 损 伤 修 补 困 难 或 不 满 意 ， 者 或 需 了解 后 唇情 况 者 应 及 时行 膀 胱 内探 查 。 ３ ４ 本 组 ４例术 后症 状 改 善 不 明显 ， ． ３例短 暂 性 尿 失 禁 可 能
３ 讨 论
眼 术 后 眼 压 控 制 不 理 想 的 患 者 ， 多 种 检 查 仪 器 指 导 下 行 抗 在
青 光 眼 显 微 手 术 。取 得 良好 的 效 果 ， ．
收 治 ２０ ０４年 １ 至 ２０ 月 ０ ５年 １月 收 住 青 光
２ ３ 眼压 ． 术 后 ９ ％ 患 者 眼 压 降 至 正 常 范 围。 ５
２４ 并 发 症 部 分 患 者 出 现 脉 络 膜 脱 离 ， 部 分 行 保 守 治 ． 大
疗 后 恢 复 ， ２例行 前 房 形 成 加 脉 络 膜 腔 放 滤 ， 后 治 愈 ； 有 术 另
外 ， 几例前房出 ， 药物治疗在一周 内吸收。浅前房者 ， 有 经 经 局部药物治疗 ， 压包扎 ， 续一周左右逐渐恢复。 加 持
连 ， 至黏 连致 密 ， 纯 用 钝 性 剥 离 往 往 容 易 损 伤 尿 道 ； 在 甚 单 ③
作 锐 性 切 除 时 过 分 强 调 干 净 彻 底 切 除 前 列 腺 ， 果 导 致 尿 道 结 损 伤 甚 至尿 道 缺 损 。我 们 的 方 法 是 钝 性 切 除 有 困难 时 ， 用 改 尖 刀 分 块 切 除 ， 时 用 手 触 摸 尿 道 厚 度 ， 留尿 道 表 面 少 许 同 保 前 列 腺 组 织 ， 道厚 度 以 ０ ２～０ ３ｅ 为 宜 ， 免 尿 道 损 伤 ， 尿 ． ． ｍ 避 较 厚 之 处 可 作 适 当修 剪 。 ３３ 中叶突 入膀胱较 多者 ， ． 由于 切 除 前 列 腺 过 程 中 下 拉 中 叶 ， 易 发 生 膀 胱 颈 部 损 伤 ， 重 时 可 发 生 多 处 损 伤 。 由 于 容 严
前房穿刺在青光眼治疗中的应用效果观察
前房穿刺在青光眼治疗中的应用效果观察【摘要】：目的观察分析应用前房穿刺术治疗青光眼的临床疗效。
方法选择我院2018年1月-2019年9月收治的青光眼患者94例(98眼)作为本次的研究对象，于术前或术中应用前房穿刺技术降低眼压，并观察手术效果。
其中65眼为青光眼小梁切除术中常规行前房穿刺放出房水，注入平衡盐，调节眼压，促进滤枕及前房形成，预防并发症；33眼为急性闭角型青光眼急性发作高眼压，且经药物治疗后眼压控制不佳的患者，在小梁切除术前行前房穿刺放出房水降低眼压。
结果本组青光眼患者行前房穿刺后，所有患者角膜变清，眼压明显降低，疼痛的临床症状立即缓解，视力明显提高。
术中无出血，无虹膜及晶状体损伤发生，术后无感染出现。
结论青光眼治疗中行前房穿刺术可以有效降低患者眼压，明显提高患者视力，并能预防术中及术后并发症，特别适合在基层医院进行大力的推广及应用。
【关键词】：青光眼；前房穿刺；治疗；应用效果Effect of anterior chamber puncture in the treatment of glaucoma[abstract] : objective to observe and analyze the clinical efficacy of anterior chamber puncture in the treatment of glaucoma.Methods 94 cases (98 eyes) of glaucoma patients admitted to our hospital from January 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study.In 65 cases, anterior chamber puncture was used to release aqueous humor, inject balanced salt, regulate intraocular pressure, promote the formation of filter pillow and anterior chamber, and prevent complications during trabeculectomy for glaucoma.In 33 patients with acute angle-closure glaucoma with high intraocular pressure and poor intraocular pressure control after medication,anterior chamber puncture was used to release aqueous humor before trabeculectomy to reduce intraocular pressure.Results after anterior chamber puncture, the cornea of all the glaucoma patients became clear, the intraocular pressure was significantly reduced, the clinical symptoms of pain were immediately relieved, and the visual acuity was significantly improved.There was no intraoperative hemorrhage, aniris and lens injury, and no postoperative infection.Conclusion anterior chamber puncture in the treatment of glaucoma can effectively reduce intraocular pressure, improve visual acuity, and prevent intraoperative and postoperative complications.【key words 】glaucoma;Anterior chamber puncture;Treatment;Application effect青光眼是一种常见的眼科多发病，是指由于持续或间断性的眼内压升高并超过眼睛耐受力而导致的眼球损伤、视功能损害、视野缺损、视力下降甚至失明，被列为三大致盲眼病之一。
前房穿刺在青光眼治疗中的应用效果研究
前房穿刺在青光眼治疗中的应用效果研究发布时间：2021-09-02T15:56:38.937Z 来源：《中国医学人文》2021年17期作者：黄思鸣[导读] 观察青光眼患者治疗中应用前房穿刺法的应用价值。
黄思鸣哈尔滨二四二医院 150066【摘要】目的：观察青光眼患者治疗中应用前房穿刺法的应用价值。
方法：从我院收治的70例青光眼为观察对象，所有研究对象均为近一年（2020年3月~2021年3月）收治，按照治疗方法差异将所有患者分为两组，一组为对照组，35例，给予常规治疗；另一组为观察组，35例，前房穿刺治疗。
观察两组患者治疗前后平均眼压和治疗效果。
结果：治疗前两组患者平均眼压并不存在明显统计学意义，P＞0.05；治疗后两组患者平均眼压统计学差异明显，P＜0.05，且存在统计学意义；对照组与观察组1个月后总有效率分别为71.43%、97.14%，两组数据对比结果存在显著性差异，P＜0.05，且存在统计学意义。
结论：给予青光眼患者治疗期间实施前房穿刺显著提高整体治疗效果，改善患者眼压，可在临床上加大推广力度。
【关键词】前房穿刺；青光眼；应用效果青光眼患者的眼压长期处于较高状态，对患者眼组织以及视力等均产生不利影响，若没有及时得到控制，还可能受到高眼压影响出现视野缺损等问题，甚至还会存在视盘凹陷等问题，严重时还会导致患者致盲。
该疾病是人类致盲的重要疾病之一，近年来该病发病率居高不下[1]。
为探讨给予青光眼患者应用前房穿刺治疗的效果，我院选择其中一组观察对象实施前房穿刺治疗，具体结果进行如下分析。
1 资料与方法1.1一般资料从我院收治的70例青光眼为观察对象，所有研究对象均为近一年（2020年3月~2021年3月）收治，按照治疗方法差异将所有患者分为两组，即对照组与观察组，各35例。
其中，对照组共有17例男性患者、18例女性患者（比例为17:18）；年龄区间为：38~78岁，平均年龄（64.58±3.51）岁；病程区间为：1~4年，平均病程（2.41±0.62）年。
前房穿刺治疗青光眼的疗效观察
前房穿刺治疗青光眼的疗效观察发表时间：2018-07-25T11:23:02.480Z 来源：《中国蒙医药》2018年第4期作者：商立平[导读] 青光眼属于致盲疾病之一，指的是患者的眼压持续或间断升高。
桃源县中医医院湖南桃源 415700【摘要】目的：探讨前房穿刺治疗青光眼的疗效。
方法：选取我院2015年6月至2017年6月收治的80例青光眼患者，随机分为对照组和研究组各40例，对照组采用常规手术，研究组采用术前前房穿刺手术，对比两组术后疗效。
结果：对照组患者中有21例显效，15例有效，4例无效，总有效率为80.0%；研究组患者中有24例显效，16例有效，0例无效，总有效率为100%；对照组病例中，术后有2眼出现了角膜水肿症状，1眼术后无散光度，1眼瞳孔放大；研究组1眼无散光度，并发症率为2.5%，对照组并发症率为10.0%，两组有显著统计学差异，P＜0.05。
结论：术前前房穿刺术可以提高青光眼患者的临床治疗效果，具有降低不良反应的特点，适于在临床推广使用。
【关键词】青光眼；前方穿刺；疗效青光眼属于致盲疾病之一，指的是患者的眼压持续或间断升高。
原发闭角型青光眼在急性发作时眼压剧烈升高，患者感觉呕吐、恶心，此时病情十分危急，眼药水降压已经无法有效起到作用，如果不及时治疗则会引起严重的并发症，导致患者视力严重受损可能致盲。
手术治疗方式是治疗青光眼的常用方法，但是术前较高的眼压可能降低手术效果，此时进行手术会导致手术危险系数大大增加，术中并发症率升高。
有研究显示[1]，术前前房穿刺术在青光眼患者手术治疗中的应用效果较好，能够有效降低术后并发症。
为探讨术前前房穿刺术在青光眼患者治疗中的应用效果，选取我院2015年6月至2017年6月收治80例青光眼患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院眼科2015年6月至2017年6月收治的80例（83眼）青光眼患者，入院后经过光学检查确诊为青光眼。
前房穿刺放液处理青光眼高眼压的观察
Treatise│论著- 7 -前房穿刺放液处理青光眼高眼压的观察金桂月(延边大学附属医院 133000)【摘要】目的 观察急性闭角型青光眼高眼压不能控制时行前房穿刺放液降眼压的效果。
方法 对36例眼压高达60mmHg 的急性闭角型青光眼病人，尽管各种降眼压药物同时应用，仍不能控制者采取了前房穿刺放液处理。
结果 所有病人眼压迅速降低，眼痛和头痛明显减轻。
并发症有晶体损伤1例。
结论 前房穿刺放液是急性闭角型青光眼高眼压不能控制时易行的安全、简便、有效的处理方法，而且减轻了高眼压对视功能的损害。
【关键词】前房穿刺放液 青光眼 高眼压急性闭角型青光眼是起病急，眼压急剧上升，出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心呕吐等症状。
视力可明显减退，急性发作如未能及时得到控制，眼压水平过高时，短期甚至数日内导致失明[1]。
常常降眼压的方法是促进防水引流、减少防水生成和高渗脱水三种手段联合应用。
这些治疗对多数病人都有明显疗效，但也有少数病人仍未能得到控制。
2014年1月至2015年1月，我科采取前房穿刺放液处理急性闭角型青光眼顽固性高眼压者，其效果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 急性闭角型青光眼急性发作病人36例37眼，其中男12例12眼，女24例25眼；年龄28～79岁，平均61岁。
发病时间2小时～48小时，均有明显眼痛，头痛，视力急剧下降，32例伴恶心、呕吐。
眼部检查可见角膜水肿呈雾状浑浊，眼底不能窥见。
视力检查：22例仅有光感，测眼压超过60mmHg，14例指数/20-30cm，测眼压为46～60mmHg。
入院后立即缩瞳剂滴眼，20%甘露醇溶液快速静脉滴注，醋甲唑胺2次/日口服。
3天内观察眼压，仍持续在40～58mmHg。
1.2 方法 对36例药物不能控制的持续性高眼压病人，取平卧位，用碘伏棉球消毒上下眼睑，铺无菌孔巾，奥布卡因滴眼液表面麻醉后，开睑器开睑，在显微镜下用1ml 一次性注射器，在颞侧角膜缘内1mm 的透明角膜处，针尖斜面向上，水平切线方向进针，与虹膜平行刺入前房,抽出约0.1～0.2ml 左右的房水。
前房穿刺处理原发性闭角型青光眼急性发作45例
临床研究・ ・前房穿刺处理原发性闭角型青光眼急性发作45例徐小丽(河南省栾川县人民医院，河南 栾川 471500)摘要:目的 探讨前房穿刺处理原发性闭角型青光眼急性发作45例临床体会。
方法 2008年3月-2011年3月收治的符合入选标准原发性闭角型青光眼急性发作90例，99眼随机分为常规治疗组45例（48眼）和穿刺组45例（51眼）进行观察。
结果 测量两组病例进行入院眼压、48h后眼压及眼压差；观察两组病例入院视力、48h后视力及视力差并进行比较，穿刺组显著优于常规治疗组，具有统计学意义。
结论 前房穿刺术在原发性闭角型青光眼急性发作中可以迅速降低眼压，避免了由于长时间应用药物降眼压造成不良反应发生，防止高眼压造成视神经损伤，为进一步治疗创造了条件。
关键词:前房穿刺；原发性闭角型青光眼；急性发作；临床体会中图分类号:R 775.2 文献标识码:B原发性闭角型青光眼急性发作期是眼科常见急症，是致盲的重要原因，因急性眼压升高，可以造成[1]广泛房角粘连、小梁网功能受到严重损害、持续的高眼压可以导致视神经损伤，而而导致无法挽救的视功能丧失。
在原发性闭角型青光眼急性发作治疗的关键尽快降低眼压，开放房角，挽救视功能，为进一步手术打下基础；临床上常用的药物进行降低眼压，但往往不能够达到良好的效果，而在高眼压状态下进行进一步手术治疗时，存在风险大，并发症多。
前房穿刺术(anterior chamber paracentesis, ACP)进行降低眼压[2]，可以作为原发性闭角型青光眼急性发作紧急处理方法，有效的避免了高眼压造成的严重后果，现对前房穿刺术处理原发性闭角型青光眼急性发作45例，进行总结，现汇报如下：1 资料与方法1.1入选标准所有病例均于急性发作48 h内；眼压均>60mmHg，有剧烈眼部疼痛、急剧视力下降、伴有明显的头痛、恶心呕吐；结膜混合型充血、瞳孔中等度散大、对光反应消失，前房极浅，角膜雾状水肿，眼底不能窥进，并且排除既往有眼部手术史。
青光眼治疗中应用前房穿刺的疗效观察
Ｃｉｉ ｌ ｆ ｃ ｆ ａａ ｅ ｔ ｉｏ Ａ ｔｒ ｒＣ ａ ｅ ｎＧ ａ ｃｍａＴ ｅａ ｙ ＸＡ ｎ ｅａｔｅｔｆｏ ｈｚ ｏｙ ｉ ｌ ｃ ｅｔ ｏ Ｐ ｒｃｎｅ ｓ ｆ ｎｅｉ ｈ ｍｂｒｉ ｌｕ ｏ ｈ ｒｐ ＩＯＭｉ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｐ ｎⅣ ｌ ，Ｌ— ｎａＥ ｓ ｓ ｏ ｍ ｏ ｇ
视力提 高；青光眼做 小梁切除术后除 ２例 ２眼发生 Ｉ度浅前房 外，未见其他 并发症。结论 疗 中是降低 眼压、预 防术 中及术后并发症的有效方 法，特别适合 于基层 医院推广 。
前房 穿刺应 用于青光 眼治
【 关键词 】
前房 穿刺 ；青光眼；治疗
【 中图分类号 】Ｒ７ ７
【 文献标识码 】 【 Ｂ 文章编号】 １ ８ ５７ （００ ８ １２ — ２ ０ — ９１ ２１ ）Ｏ — １３ ０ ０
心脑肺血 管病杂 志 ２ １ 墨 ００年
墨鲞 墨
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１２ １ ３・
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诊 治 分 析 ・
青 光 眼治 疗 中应 用 前 房 穿刺 的疗 效 观 察
肖 敏 【 摘要 】 目的 探讨前房 穿刺术在 青光眼治疗 中的临床应 用。方法 对 １０例 １０眼青光眼 患者在 术前或术 中 １ ２
实施前房穿刺以降低 眼压或观察手术效果等。其中 ２ 为急性 闭角型青光眼急性发作 高眼压经 药物治疗不能有效控 制 ２眼 的患者 ，行 前房 穿刺放 出房水 降低眼压 ；９ ８眼为青光眼小 梁切 除术 中常规行前房 穿刺放 出房水 ，注入平衡 盐，以调 节
眼 压 ，促进 前房 及 滤枕 形 成 ，预 防 并 发 症 发 生 。结 果 急 性 高 眼 压 患者 经 前 房 穿刺 放 液 后 症 状 迅 速 缓 解 ，眼 压 下 降 ，
前房穿刺术辅助治疗青光眼急性大发作9例报告
前房穿刺术辅助治疗青光眼急性大发作9例报告
尹晓峰
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)005
【摘要】目的:探讨前房穿刺术辅助治疗原发性闭角型青光眼急性大发作的疗效.方法:确诊为原发性闭角型青光眼急性大发作患者,在应用常规降眼压药物治疗未能有效降眼压<40mmHg后采用前房穿刺放液术,放出房水降眼压,观察术后降眼压的效果.结果:术前眼压均在40mmHg以上,平均51.1mmHg.所有患者经前房穿刺放液后高眼压及眼痛立即缓解,视力有不同程度的提高,术后眼压平均为11.2mmHg.并发症:结膜下出血3例,无其他严重并发症.3眼穿刺后约6～8小时眼压再次升高,又再次放液后眼压降低、症状缓解.结论:前房穿刺放液,是治疗急性闭角型青光眼发作期的辅助措施,可以缩短降眼压的时间以减轻患者痛苦,减轻因高眼压造成的视功能损害,是处理闭角型青光眼急性发作的一种安全有效、简单易行的方法.
【总页数】1页(P42-42)
【作者】尹晓峰
【作者单位】116041,辽宁大连市旅顺口区人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
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2.前房穿刺术治疗急性闭角型青光眼急性发作的临床分析
3.前房穿刺术辅助治疗青光眼急性大发作9例报告
4.前房穿刺术联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青
光眼的临床疗效分析5.前房穿刺术联合两种不同手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果
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前房穿刺术在急性闭角型青光眼持续高眼压下的应用效果
前房穿刺术在急性闭角型青光眼持续高眼压下的应用效果目的：探讨前房穿刺术在急性闭角型青光眼急性发作期的药物不能控制的高眼压状态下的疗效。
方法：对23例23眼急性闭角型青光眼急性发作患者（术前眼压均>40mmHg）在应用常规降眼压药物治疗后未能有效降眼压后，采取前房穿刺术，放出房水，观察眼压控制、并发症以及视力提高情况。
结果：所有患者经前房穿刺放液后临床症状迅速缓解，眼压下降，平均为15.3mmHg，视力不同程度提高，未发生严重并发症。
结论：前房穿刺术在急性闭角型青光眼高眼压持续状态下可以有效降低眼压，及时缓解患者痛苦，减轻高眼压造成的视功能损害。
标签：前房穿刺术；急性闭角型青光眼；高眼压急性闭角型青光眼的急发作是眼科常见的急症之一，是致盲的重要原因，起病突然，眼压急剧升高，患者出现明显的视力下降、剧烈的眼痛，伴头痛、恶心、呕吐等高眼压症状。
持续高眼压状态可造成广泛房角粘连、小梁网功能受损，引起视神经缺血，造成视神经不可逆性损伤，严重影响视功能。
因此需迅速降低眼压，早一分降下眼压就可以减少一分患者的视力损害[1]，同时亦能为后续的治疗创造安全、有利的条件。
目前临床上公认的治疗急性闭角型青光眼的方法是先使用药物控制眼压[2]，再行手术治疗。
但治疗过程中发现部分患者经药物治疗眼压仍不能控制，而在高眼压状态下行手术治疗时存在风险大、并发症多[3]。
近年来我们采取前房穿刺术作为闭角型青光眼急性发作期紧急处理方法，取得良好的效果，具体叙述如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我科2010.01—2013.12收治的原发性闭角型青光眼病例共23例23眼，其中女16例（16眼），男7例（7眼），年龄52-82岁，平均年龄71.3岁。
所有患者均为高眼压持续状态（眼压>40mmHg），发病时间12h-3天，入院后经局部及全身降眼压药物治疗24h，眼压未能有效控制，表现为剧烈眼胀痛，伴同侧头痛，视力急剧下降，甚至伴恶心、嘔吐；眼科裂隙灯检查：结膜混合性充血，角膜雾状水肿，知觉减退，前房浅，瞳孔散大，对光反应消失，眼底窥不清，视力0.02-HM/BE不等。
探讨青光眼治疗中应用前房穿刺的疗效
３ 讨
论
３ ． １ 青光 眼术 前 前 房 穿 刺 的应 用 临床上 通常 认为 ，在手术 前采 用药物 降低 患者 眼压至
正常 水 平 可 保 证 手 术 的 成 功 率 在 ８ ７ ￣９ ２ ％ ，如 果 患 者 眼 压 持 眼１ １ 眼。其中有２ ０ １ ［ ￣ 为 急性 闭角 型青光 眼急性发作 高眼压采 续 升 高 的 话 就 会 诱 发 极 大 的 手 术 风 险 ， 并 且 造 成 很 多 并 发 取 药 物 治 疗 后 依 然 不 能 控 制 ， 穿刺 后 将 房 水 放 出 降低 患 者 症 ， 手 术 的 成 功 率 较 低 。所 有 一 些 青 光 眼 患 者 ， 尤 其 是 急 眼压 ；９ ６ 眼为青光眼小梁切 除术 行前房 穿刺将房水放 出。 性 闭 角 型 青 光 眼 在 发 作 的 早 期 阶 段 ， 往 往 通 过 常 规 降 眼 压 １ ． ２ 方 法 显 微 镜 下 取 患 者 仰 卧 位 ， 在 结 膜 囊 出 点 盐 酸 丙 美 卡 药物难 以使 眼压 在短 期 内下降 ，并且 患者会 出现 显著 的视 因３ ～４ 次 进行表 面麻醉 （ 当 患 者 眼 压 较 高 时 ， 给 予 甘 露 醇 力下 降及 疼痛感 ，常 常伴有 呕吐 、恶心 、头痛等 症状 ，这 ２ ４ ０ ￣２ ５ ５ ｍＬ 静 滴 ，先行 球后 麻醉 ，进 行眼 球按 摩２ ～３ ｍｉ ｎ ），
术 结 束 后 在 结 膜 囊 处 涂 抹 氧 氟 沙 星 眼 膏 进 行 包 眼ｌ ３ ］ 。 对 在 手 得注 意 的是 ，一 次性放 液不 能过 多，否则 就会 出现因 眼压
行常 规消毒 铺 巾开 睑 ，采 用妥布 霉素注 射液进 行结 膜囊冲
就 是青 光眼高 眼压症 状 。此 外，还 有些 患者 因合 并其 他合 并症 以及 身体 素质等 因素不 能耐 受甘露 醇等药物 造成 的不
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究1. 引言1.1 前房穿刺技术的概念前房穿刺技术是一种在眼科手术中常用的技术，通过在眼球前房进行穿刺，可以对眼球内部进行有效治疗或检查。
前房穿刺技术最早起源于19世纪，随着眼科技术的不断进步和发展，前房穿刺技术得到了进一步完善和提升。
这项技术在眼科临床中扮演着重要的角色，可以帮助医生诊断和治疗一些眼部疾病，同时也可以提供更准确的手术定位和操作空间。
前房穿刺技术的原理是通过特殊的手术工具在眼球前房进行穿刺，进入眼球内部进行治疗或检查。
这种技术具有操作简单、创伤小、恢复快等优点，广泛应用于青光眼、玻璃体手术等眼科手术中。
随着眼科技术的不断创新和进步，前房穿刺技术正在不断完善和发展，为眼科手术提供了更多可能性和选择。
前房穿刺技术的应用正在得到越来越多眼科医生的肯定和认可，为眼科领域的发展带来了新的希望和机遇。
1.2 前房穿刺技术的发展历程前房穿刺技术的发展历程可以追溯到19世纪。
最早期的眼科手术是通过角膜切割来治疗青光眼等眼部疾病。
随着对眼部结构的深入了解，眼科医生开始尝试更精细的手术技术，其中就包括前房穿刺技术。
最早的前房穿刺手术是由法国眼科医生Dufour于1869年提出的，他使用尖锥在患者的前房做一个小孔，来减轻眼压和治疗青光眼。
随着科学技术的不断进步，前房穿刺技术得到了更完善的发展。
20世纪初，医学界开始使用更精细的工具和技术来进行前房穿刺手术，提高了手术的成功率和安全性。
随着眼科手术技术的不断革新，前房穿刺技术在治疗青光眼、玻璃体手术等眼部疾病中得到了广泛应用。
如今，前房穿刺技术已经成为眼科手术中不可或缺的一部分。
它为医生提供了一种有效的手术方式，可以减轻眼部压力、治疗眼部疾病，同时也降低了手术风险和并发症的发生率。
随着眼科医学的不断发展，前房穿刺技术也在不断完善和创新，为眼部健康提供了更多可能性。
1.3 前房穿刺技术在眼科临床中的重要性前房穿刺技术在眼科临床中的重要性不可忽视。
早期前房冲洗术治疗前房积血45例临床观察
早期前房冲洗术治疗前房积血45例临床观察摘要目的观察早期前房冲洗术治疗外伤性前房积血的临床疗效，探讨前房积血的手术时机。
方法45例眼球钝挫伤前房积血患者进行早期前房冲洗术，观察患者的临床疗效。
结果患者入院时最佳矫正视力为光感～0.4，平均（0.18±0.09），出院时最佳矫正视力为0.2～1.0，平均（0.35±0.02）；出院时最佳矫正视力与入院时比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
所有手术患者无一例眼内炎、虹膜脱出损伤、晶状体损伤等严重手术并发症。
术后1例患者前房出血增多，1例并发继发性青光眼，其余患者术后眼压均达到正常，术后3 d内前房完全清亮。
所有患者无一例患者发生角膜血染。
结论早期前房冲洗术对眼球钝挫伤前房积血具有显著的疗效，能够快速提高患者视力，控制眼压，减少患者住院时间，早日明确眼后段病变，及时进行诊治。
关键词前房冲洗术；外伤性前房积血；手术时机Clinical observation of early anterior chamber irrigation in the treatment of 45 hyphema cases FAN Li-min，YANG Bo，JI Qing，et al. Department of Ophthalmology，Shenzhen Affiliated Shajing Hospital of Guangzhou Medical University，Shenzhen 518104，China【Abstract】Objective To observe clinical effect by early anterior chamber irrigation in the treatment of traumatic hyphema，and to investigate operation opportunity for hyphema. Methods A total of 45 patients with blunt ocular trauma and hyphema received early anterior chamber irrigation，and their clinical effects were observed. Results The patients at admission had best corrected visual acuity as light perception～0.4，with an arerage of （0.18±0.09），and their best corrected visual acuity at discharge was 0.2～1.0，with an average of （0.35±0.02）. The best corrected visual acuity at discharge had statistically significant difference comparing with that of at admission （P＜0.01）. There was no case with severe operation complications of endoophthalmitis，iris prolapsed and injury，and lens injury. After operation，there were 1 case with increased hyphema and 1 case with secondary glaucoma. All the other patients had normal postoperative intraocular pressure and complete clear anterior chamber within postoperative 3 d. None of the patients had corneal blood staining. Conclusion Early anterior chamber irrigation provides excellent effect in the treatment of blunt ocular trauma and hyphema，and it can effectively improve vision in patients，control their intraocular pressure and shorten hospital stay time. This method can provide early confirmation for further lesion，along with early diagnosis and treatment.【Key words】Anterior chamber irrigation；Traumatic hyphema；Operation opportunity前房積血是由于眼球受到钝力作用损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房而致，是眼球钝挫伤的一种常见并发症，病情轻者可以完全自愈，大量及长时间的前房积血会导致角膜血染、继发性青光眼、并发白内障等，严重影响视功能。
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究1. 引言1.1 背景介绍眼科手术是一种常见的医疗技术，用于治疗眼部疾病和改善视力。
在眼科手术中，前房穿刺技术是一种常用的操作方法，通过这种技术可以在眼前房内穿刺注射药物或抽取液体，以达到治疗目的。
前房穿刺技术的发展为眼科手术提供了更为精确和有效的操作方式，对一些眼部疾病的治疗起到了积极的作用。
随着眼科医学的不断进步和技术的不断改进，前房穿刺技术在眼科临床中的应用也越来越广泛。
通过前房穿刺技术，医生可以更准确地治疗眼部疾病，减轻患者的痛苦，提高手术治疗的成功率。
深入研究前房穿刺技术在眼科临床中的应用，对于促进眼科医学的发展，提高眼科手术治疗效果具有重要意义。
【背景介绍】1.2 前房穿刺技术概述前房穿刺技术是一种眼科手术技术，利用特殊的手术器械，通过角膜和巩膜结合部位进入前房，达到治疗眼部疾病的目的。
这项技术在眼科领域中扮演着重要的角色，被广泛应用于白内障手术、青光眼手术等多种眼部手术中。
前房穿刺技术操作简便，风险低，创伤小，恢复快，具有较高的临床价值。
通过前房穿刺技术，医生可以直接进入眼睛内部，进行眼睛内部的检查、治疗和手术，如移除晶状体、引流房水等。
这种技术大大提高了眼科手术的成功率和疗效，为眼部疾病的治疗带来了新的希望。
前房穿刺技术的发展与完善，为眼科临床工作者提供了更加便捷有效的操作方式，促进了眼科领域的技术进步和医疗水平的提升。
随着前房穿刺技术的不断改进和创新，相信它在眼科临床中的应用将会更加广泛，为患者带来更多的好处和希望。
1.3 研究目的研究目的是本文的重点之一，通过深入探讨前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究，旨在全面了解该技术的现状及未来发展趋势。
具体目的包括：1. 分析前房穿刺技术的方法和步骤，以便深入了解该技术的操作流程和实施要点；2. 探讨前房穿刺技术在白内障手术和青光眼手术中的具体应用情况，归纳出其在不同手术中的优势和特点；3. 总结前房穿刺技术在眼科领域的优势和局限性，为临床应用提供参考意见；4. 分析临床研究案例，探讨前房穿刺技术在具体病例中的效果和作用，为临床医生提供参考经验；5. 展望前房穿刺技术在眼科临床中的应用前景，探讨其未来发展方向，为学术研究及技术创新提供建议和方向。
前房穿刺技术在眼科临床中的应用
前房穿刺技术在眼科临床中的应用发表时间：2018-05-23T11:52:08.087Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：于洪艳[导读] 目的探究前房穿刺技术在我院临床眼科中的适应效果，分析其价值、适用与禁忌取向。
于洪艳大庆眼科医院黑龙江省大庆市 163316摘要：目的探究前房穿刺技术在我院临床眼科中的适应效果，分析其价值、适用与禁忌取向。
方法随机选取2016年1月到2017年11月来我院接受眼科治疗的132例患者，患者年龄均在13到82岁，在这些患者中，有124例患者接受了治疗性穿刺，6例患者接受了诊断性穿刺，对穿刺前后的眼压、适应性等状况进行分析。
结果通过精确操作，充分掌握适应性等情况，在患者接受前方穿刺技术后，眼压明显降低，并且并发症较少，且这种结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论在患者接受眼科临床治疗的过程中加入前房穿刺技术能够有效降低眼压，对视力的提升有很大作用，与此同时，这种技术较为安全，接受治疗后并发症较少。
关键词：前房穿刺；眼科临床；应用；治疗引言随着眼科显微手术的开展，前房穿刺术越来越多地应用于眼科临床工作中。
现就此项技术的应用、穿刺部位、方法、禁忌症以及注意事项作一总结。
本文选取了2016年1月到2017年11月在我院接受眼科治疗的132例患者，这些患者均采用了前房穿刺技术进行治疗，以此医学案例来分析在进行眼科床治疗过程中前房穿刺技术的应用方法、应用效果以及应用价值。
1资料与方法1.1临床资料文章选取了2016年5月到2017年5月间到我院接受眼科治疗的132例患者，这些患者在治疗时均采用了前房穿刺技术，这些患者的年龄在13到82岁，男性93例，女性39例，这些患者中接受治疗性穿刺的有124例，接受诊断性穿刺的有6例，治疗性穿刺接受者中有52例患者在眼球受伤后眼压持续升高且利用常规方法进行治疗时没有效果，有54例患者是新生血管性青光眼，有12例患者是患上白内障，有6例患者是慢性闭角性青光眼。
前房穿刺技术在眼科临床中的应用
前房穿刺技术在眼科临床中的应用【摘要】：目的针对前房穿刺技术在眼科临床的应用效果展开分析探讨。
方法选取我院2018年7月～2019年7月收治的76例前房穿刺患者作为研究对象，对患者穿刺前及穿刺后的临床效果进行对比分析。
结果我院共接诊76例前房穿刺患者，共进行76例穿刺治疗，所有患者在穿刺前的眼球内部压力均高于穿刺后的眼球内部压力，差异有统计学意义（P>0.05）。
结论在全面掌握前房穿刺技术适应症、禁忌症的基础上，配以该技术精确的规范操作，前房穿刺技术具有较为安全可靠的特点，并且并发症的概率较低。
尽管如此，前房穿刺技术的实行仍不可避免地导致眼压下降，这一点必须给予高度重视和及时处理。
通过观察可以总结，该技术可以被用于术前降压、术后治疗并发症，临床效果良好。
【关键词】：前房穿刺技术；眼科；临床效果Application of anterior chamber puncture technique in ophthalmic clinic[abstract] : objective to analyze and discuss the clinical effect of anterior chamber puncture in ophthalmology.Methods 76 patients with anterior chamber puncture admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the research objects, and the clinical effects before and after puncture were compared and analyzed.Results a total of 76 patients with anterior chamber puncture were treated in our hospital, and a total of 76 patients were treated with puncture. The internal pressure of the eyeball before puncture was higher than that after puncture, and the difference was statistically significant (P>, 0.05).Conclusion based on the comprehensive knowledge of the indications and contraindications of anteroom puncture technique and the accurate standard operation of the technique, anteroom puncture technique is safe and reliable, and the probability of complicationsis low.However, the application of anterior chamber puncture technique still inevitably leads to the decrease of intraocular pressure.It can be concluded by observation that this technique can be used to reduce blood pressure before operation and treat complications after operation with good clinical effect.【key words 】: anterior chamber puncture technique;An eye;Clinical effect随着我国医疗水平及技术的不断发展，对于眼病的治疗方式及效果均有所突破。
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方式 即可恢复健康 。若患者前房长时 间不形成 ，会导致严重 的并发症发生 ，例如 晶状体混浊 、睫状环阻塞性青光 眼、虹 膜前后粘连等等 ，严重时导致患者失 明。前房不形成时要重 建前房 ，降低 患者 并发症 发生 率。 虽然前 房穿刺操 作非常简便，但此种治疗 同样为有创 治 疗 ，患者术后 同样存在 出血、感染等风 向，因此在治疗前要
便 ，治疗效果好 ，能够 快速缓解患者痛苦 ，且前房穿刺治疗 还能够避免药物带来 的不 良反应 ，效果非常理想 。但在治疗
中也 要 注 意 ，不 可 一 次 性 释 放 过 多 的液 体 ，释 放 速 度 也 不 可 过 快 ，防 止 眼 压 骤 然 降 低 导 致 脉 络 膜 脱 落 、大 出血 等 并 发 症 发 生【 】 。我 院调查 结果显示 ：患者术 前眼压明显高于术后 ， 术 前 视 力 明显 差 于 术 后 ，前 后 比较 存 在 明 显 差 异 ，且 ４ ５例 患者术后均无感 染、无 出血 、无虹膜损伤 、无 晶状体损伤表 现 ， 患者 术 后 预 后 良好 。我 院结 果 进 一 步 证 实 了 ，前 房 穿刺 在青 光眼患者中的治疗效果非常显著。 青光眼患者会出现顽固性高眼压表现，若 患者单纯 采用 小梁切除术， 则会 出现并发症发生率高 、 手术效果差 的表现 ， 因 此 在 手 术 前 要 采 用 穿刺 ，来 降低 患 者 眼压 ［ ４ ］ 。在 进 行 穿 刺 前 同样 要 限 制 房 水 过 快 流 出 ，若 房 水 流 出 过 快 ，会 导 致 虹 膜 膨 出，加 重患者疾 病发展。浅前房 是青光眼术后常见的并发 症 ，术 后 并 发 症 发 生 率 超 过 ５ ０ ％ｔ ５ ］ 。术 后 浅 前 房 主 要 指 术 后 ２ ４ ｈ内未 出现浅前房 ，但在 术后数天 内形成浅 前房 。根据浅 前房程度可 以将其分为不 同的类型 ，包括Ｉ Ｉ Ｉ 度 、浅 Ｉ 度 、浅 Ｉ Ｉ 度等等 。程度较轻的患者通过局部加压包扎 、激素治疗等
Ｊ 缶床研究
４ ５ 例青 光眼治疗 中应用前房 穿刺 的临床 疗效观察
何光国
重庆市 奉 节县人 民 医院五 官科 ，重庆 ４ ０ ４ ６ ０ ０
摘 要 ： 目的 ：对 前 房 穿 刺 治疗 在 青 光 眼 患者 中 的 治疗 效 果进 行 调 查 。 方 法 ：选 择 我 院 ２ ０ １ ３年 ５月－ ２ ０ １ ５年 ５月 间 ４ ５例 青 光 眼 患 者 ， 所 有 患 者 均 在 术 前 或 术 后 进 行 前 房 穿刺 治疗 ， 比较 患者 穿 刺前 后 眼压 。 结 果 ： 术 前 眼压 为 （ ２ ７ ． ３ ￣ ２ ． ５ ） ｍｍＨｇ ， 术 后 眼 压 为（ １ ５ ． ２ ￣ １ ． ８ ） ｍｍＨｇ明显 高于术后 ，术前视力 为 ０ ． １ ５ ￣ ０ ． ０ ７ ，术后 为 ０ ． ８ ４ 士 ０ ． ２ ６ ，术前 明显差于术后 ，前后比较存在 明显差 异， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。４ ５例 患者 术 后 均 无 感 染 、无 出血 、无 虹 膜 损 伤 、 无 晶状 体 损 伤表 现 ， 患者 术 后 预 后 良好 。结 论 ：前房 穿 刺 能 够 降 低 患 者 眼 压 。 预 防 并 发 症 的 发生 。 关键 词 ：青 光 眼 ：前 房 穿刺 ： 眼压 ： 并 发 症 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ７ ９ ． ６ 文献标识码 ：Ａ 文章 编号：１ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ７ ． ０ ０ ８ ０ ． ０ １ 青 光 眼 患 者 眼压 升 高 异 常 ，眼 压 水 平 大 大 超 出 了眼 睛 的 承受范 围， 患者临床表 现多为视力受损 ， 严重 时表现为失 明。 本病在临床 中的发病率较高 ，严重影 响患者的健 康和生活。 近年来 ，青光眼致盲 的比例越来越高 ，对其治疗工作 的讨论 也是迫在眉 睫。 我院在 ２ ０ １ ３年 ５月－ ２ ０ １ ５年 ５月 间对 前 房 穿 刺 治 疗 在 青 光 眼 患者 中 的 治疗 效 果进 行 调 查 。 １资料与方法 １ ． １一般资料 选择我 院 ２ ０ １ ３ 年 ５月－ ２ ０ １ ５年 ５月间 ４ ５例青光眼患者 ， 患者平均年龄为（ ５ ６ ． ８ ￣ ６ ． ２ ） 岁，男性 ２ １ 例 ，女性 ２ ４例 ，其 中 有１ ６例为慢性 闭角型青光 眼，有 １ １ 例为 白内障继发性青光 眼，有 ３例 为复发性青光眼，有 ５例为开角型青光眼 ，１ ０ 例 为 急性 闭角型青光眼药物治疗无效者 。所有患者均知情 ，且 同意参与治疗。 １ ． ２治疗方法 患者仰卧位，在 显微镜下进行手术治疗 ，在 结膜囊滴入 盐酸丙美卡进行表面麻醉 ，若患者眼压异常升高 ，要先给予 甘 露醇脱水治疗 。常规消毒铺 巾，采用庆大霉素稀释液冲洗 患者结膜囊 ，冲洗后采用穿刺刀在 ９点钟 、１ １ 点钟范围 内进 行穿刺 ，穿刺部位在 内角膜缘 内 ｌ ｍ ｍ 处，缓慢释放 房水 ， 当角膜逐渐清晰 ，前房变浅 ，按压眼球变软时 ，视为房水释 放成功 。术后在患者结膜囊 涂抹氟氧 沙星，包 扎患眼 。 烈 的 疼 痛 、恶 心 、 头 痛 、呕 吐 表 现 ，痛 苦 非 常 大 。 因此 ，采 用 前 房 穿刺 治疗 就 显 得 非 常 有 必 要 【 ２ 】 。前 房 穿刺 治 疗 操 作 简
１ ． ３ 效果观察
测量 患者术前 、术后 眼压 、视力 ，将结果进行 比较 ，并 调查 患者是否存在 出血 、感 染、虹膜损伤等情况 。 １ ． ４数据统计 文 中数据 采用 ｓ ｐ ｓ ｓ ｌ ８ ． ０软件 进行处理 ，计数 资料采用％ 表示 ，资料采 用卡 方检 验；计量资料采用 士 Ｓ表示 ，资料