正常骨骼X线解剖

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正常骨骼X线解剖

骨盆正位
Greater trochanter 大粗隆 Lesser trochanters 小粗隆
Femoral herds 股骨头 Pubic symphysis 耻骨联合
正常骨骼X线解剖（英汉对照）
Yhonqun 编辑
肩关节外旋位
Distal clavicle 锁骨远端 Coracoid 喙突 Glenoid 关节盂 Lesser tuberosity 小结节 Humeral head 肱骨头 Greater tuberosity 大结节 Acromion 肩峰 Acromioclavicular joint 肩锁关节
1
Coracoid 喙突
2
Glenoid 关节盂
3
Lesser tuberosity 小结节
4
Humeral head 肱骨头
5
Greater tuberosity 大结节
6
Acromion 肩峰肩关节腋位
前臂正位
Hand 手 Wrist 腕 Humerus 肱骨 Ulna 尺骨 Radius 桡骨
Calcaneus 跟骨 Cuneiform 楔骨 Metatarsal 跖骨 Toe 足趾
Spinous process 棘突 C3 body C3 椎体 T1 transverse process T1横突 Right 1st rib 右第一肋 Transverse process 横突
足部斜位
足部侧位
Calcaneus tuberosity 跟骨结节 Navicular 舟骨 Femur 股骨 Talus 距骨
肩关节内旋位
Distal clavicle 锁骨远端 Coracoid 喙突 Glenoid关节盂 Lesser tuberosity 小结节 Humeral head 肱骨头 Greater tuberosity 大结节 Acromion 肩峰 Acromioclavicular joint 肩锁关节

胸部正常X线解剖PPT课件

胸部正常X线解剖PPT课件
目录
• 胸部X线解剖基础 • 肺部正常X线解剖 • 纵隔正常X线解剖 • 心脏正常X线解剖 • 胸膜腔正常X线解剖
01
胸部X线解剖基础
X线成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光性和摄影效应，能够穿透人体组织并留下影像。
02
X线成像的原理是利用不同组织对 X线的吸收程度不同，通过对比度差异来呈现人体内部结构。
肺部的正常形态
01
02
03
两肺形态对称
人体有两个肺，左右两侧形态对称，呈圆锥形，底面向上，尖端向下。
肺野广阔
肺野是充满空气的肺部区域，在X线片上表现为高透亮、低密度的影像，占据胸腔的大部分空间。
肺门结构清晰
肺门是支气管、血管和淋巴管等结构进出肺部的开口，在X线片上表现为结构清晰的影像。
纵隔的正常形态
纵隔的正常形态可分为前、中、后三个部分。前纵隔位于胸骨后方，中纵隔位于心脏和大血管的周围，后纵隔则位于胸椎前方。
在前后位片上，前纵隔表现为心影后方的三角形透明区，中纵隔则呈现出心脏和大血管的形状和位置，而后纵隔则与胸椎影像重叠。
在侧位片上，前纵隔表现为心影后方的一条浅沟，中纵隔则呈现出心脏和大血管的轮廓，而后纵隔则表现为胸椎前方的致密影。
了解这些血管和器官的位置和形态对于诊断和治疗胸部疾病具有
重要的意义。
谢谢观看
心脏的血管和心腔
主动脉发自左心室，向右前上至主动脉弓转折为升主动脉，经肺动脉起始部至肺动脉分叉处为左、
右肺动脉。肺静脉自肺门Fra bibliotek心房汇入左、右心房。
腔静脉窦位于右心房的后部，接受上、下腔静脉回流入心。

医学影像学第二章骨骼肌肉系统(骨及软组织)

缺点:
1、只有断层图像； 2、不适合显示较广病灶； 3、金属伪影重。
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
检查技术：
平扫（常用）增强造影必要时同时具有骨窗和软组织窗
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
腰椎间盘突出
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
骨盆CT三维重建
各种检查技术的特点
X线（首先）
CT可发现平片上不能发现的隐匿骨折。但当骨折线与CT扫描平面平行时，则可能
漏掉骨折，因此不能单凭CT就排除骨折，一定要结合
平片。
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
MR
优点：
1、良好的区分正常和异常骨； 2、良好显示关节结构（韧带、软骨）； 3、良好的显示脊柱和脊髓； 4、良好的显示软组织和病变； 5、对微骨折和骨髓挫伤敏感。
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
骨骼系统异常影像学表现
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
（一）骨质疏松
骨质密度减低骨小梁稀疏骨皮质变薄
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
㈤骨膜增生
骨骼增粗不规则隆起多种形状
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
医学影像学第二章骨骼肌肉系统（骨和软组织）
㈥骨质坏死
早期无变化晚期高密度块状或条状死骨

骨骼系统的基本病变（可编辑）

骨骼系统的基本病变第一节检查方法正常骨骼系统的X 线表现二、骨骼系统的基本病变骨与关节创伤一、骨折骨与软组织的感染良恶性骨肿瘤的鉴别良性恶性生长情况慢、不侵及邻近软组织快、易侵及周围但可压迫、无转移软组织、有转移骨质破坏呈囊状、膨胀性破坏、境呈溶骨性破坏，境界清、锐利；骨皮质连续界不清，边缘不整骨膜增生一般无骨膜增生多出现不同形式的骨膜增生，并可破坏软组织改变多无肿胀或肿块形成软组织肿块，境界不清晰。

（一）、良性骨肿瘤 1、骨巨细胞瘤临床表现: 骨巨细胞瘤好于20~40岁青壮年,好发部位以股骨下端,胫骨上端多见;其次为肱骨远端;主要表现为局部疼痛、肿胀和压痛；较大肿瘤可有局部皮肤发热和静脉曲张。

病理：肿瘤质软而脆，似肉芽组织，血管丰富，易出血；主要由单核基质细胞与多核巨细胞构成；按分化程度不同，可分为：良性、生长活跃和恶性。

X 线表现：骨端骨质呈横向偏心膨胀性破坏，其内可见多房或单房影，多房性者可有细小骨嵴，可见多层骨壳；一般说来，破坏区内没有钙化和骨化，无骨膜反应。

一旦破坏区骨壳不完整，出现软组织肿块提示肿瘤生长活跃；若肿瘤边缘出现筛孔状和虫蚀状骨破坏骨嵴残缺紊乱，出现明显软组织肿块者提示恶性骨巨细胞瘤。

一般肿瘤不侵犯关节软骨。

骨囊肿：为单发性骨的肿瘤样变，病因不明。

临床表现：好发于青少年，多发生于长骨干端，尤以股骨上端更为多见。

一般无症状。

病理：为一骨内囊腔，囊内含有棕色液体，外被一层纤维包膜，在骨松质内包膜周围为边缘整齐的薄层骨壳，壁包膜可见厚薄不一的纤维组织及丰富的毛细血管，还可见散在多核细胞。

X线表现：表现为卵园形或圆形，边界清晰的透亮区，有时呈多房状，其内无骨嵴；骨质破坏呈纵向偏心囊状破坏，无骨膜反应及软组织肿块；一般说来；骨质破坏区边缘骨质增生硬化不明显。

骨肉瘤：为起源于间叶组织以瘤骨形成为特征的原发性恶性骨肿瘤。

临床表现：多见于青年，以11~20岁，男性最为多见。

好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。

系统解剖学第8版骨学

血管、淋巴和神经骨密质内板外板
颅骨
8
骨松质-板障
四、骨的化学成分和物理性质
有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质：碱性磷酸钙等。
煅烧骨
9
脱钙骨
五、骨的生长发育
•骨的变长：骺软骨的骨化。 •骨的变粗：骨膜的骨化。
未成年手骨X线片
10
成年手骨X线片
六、骨的可塑性
骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素
锁骨上面观肩峰喙突上角冈上窝关节盂肩胛冈肩胛下窝内侧缘冈下窝外侧缘下角
肩胛骨后面观
（二）自由上肢骨
肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。 1．肱骨
humerus
肱骨头解剖颈小结节外科颈大结节桡神经沟肱骨体外上髁肱骨小头冠突窝鹰嘴窝肱骨滑车内上髁肱骨前面观尺神经沟肱骨后面观
颅侧面观
22
1．额骨 2．筛骨 3．蝶骨形似蝴蝶，居颅底中央分4部 •体－蝶窦、蝶鞍、垂体窝 •大翼－圆孔、卵圆孔和棘孔 •小翼－视神经管、眶上裂
蝶骨前面观筛骨前面观
•翼突－翼管、翼腭窝
蝶骨上面观
23
4．颞骨鳞部鼓部岩部（锥体）
5．枕骨 6．顶骨
茎突乳突茎乳孔
鳞部内耳门
外耳门
岩部（锥体）鼓部乳突茎突颞骨外侧面
46
椎体椎孔椎弓根上关节突横突
•棘突宽而短，呈板状，
水平方向后伸 •棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。
腰椎上面观
椎弓板
棘突上关节突
横突
椎体棘突下关节突腰椎右侧面观
18
岬
(4)骶骨岬
横线骶前孔

胸部X线基础解剖

3.肺段
• 3.肺段(sement)肺叶由2~5个肺段组成每个肺段有其单独的肺段支气管，肺段通常呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝向肺的外围，但肺段之间并没有明确的边界。各肺段的名称与其相应的支气管一致。
4.肺门
• 肺门(hilum)肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总合投影，其中肺动脉和肺静脉的大分支为主要组成部分。
• 第1肋骨外缘以内的部分称为肺尖区,锁骨以下至第2肋骨外缘以内的部分称为锁骨下区。
两侧肺野依第2第4肋骨前端下缘水平线分为上中下野，并纵行平均分为内中外带。第1肋骨外缘以内的部分称为肺尖区, 锁骨以下至第2肋骨外缘以内的部分称为锁骨下区。
2.肺叶
• 2.肺叶（lobe）肺叶由叶间胸膜分隔而成，右肺分为上、中下三个肺叶,左肺分为上、下两肺叶。
4.肺门
• 左肺门上部由左肺动脉弓形成，呈边缘光滑的半圆形影:下部由左下肺动脉及其分支构成，大部分为心影所掩盖。侧位胸片两侧肺门大部重叠。
5.肺纹理
• 肺纹理(lungmarkings)自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。
• 肺纹理主要由肺动脉、肺静脉组成，支气管、淋巴管及少量间质组织也参与形成。
• 部分膈较薄弱者，可在膈穹隆上缘局部呈半圆形凸起，称局限性膈膨升，右侧较常见深吸气时明显。
• 有时在深吸气状态下横膈呈波浪状,称为波浪膈，系因膈肌附着于不同的肋骨前端，在吸气时受肋骨的牵引所致。
• 肺叶是解剖单位，与肺野为两种不同的概念，例如右肺中野的病变可能在上叶，也可能在下叶。
1.奇叶
• 副叶(accessorylobe):由副裂深入肺叶内而形成,属于肺脏分叶的先天变异。
• 常见的有:1.奇叶(azygoslobe):因奇静脉位置异常,奇静脉与周围的胸膜反折形成奇副裂，将右肺上叶内侧部分隔成为奇叶。

人体各部位X线摄影技术92259

②听眦线，外眦角与外耳孔的联线，又称头颅基底线。
a
3
• 另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收散射线，提高摄影效果。由于新的检查技术的出现（CT、MR），使许多传统的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一些摄影和位置等，本节不再述。
a
4
1.头颅后前位
7. 尺桡骨侧位
a
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8. 肘关节前后位
a
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9. 肘关节侧位
a
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10. 肱骨前后位
病人取仰卧位。
被检侧上臂紧
暗盒。前后位
时手臂伸直，
手掌向上。侧
位时肘关节弯
曲，前臂内转
成侧位姿势。
中心线均对准
肱位
a
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12. 肩关节前后位
有生理弯曲存在。摄影时要注意：
• ①矫正生理弯曲，尽量减少影像失真； • ②除第1、2颈椎外，其他颈椎、胸椎、
腰椎、骶骨前后位、侧位的摆法基本相同，中心线均取所摄位置的中心；
a
29
③ 下部脊柱摄影前要清除肠内容物及排尿；
④ 脊柱多采用前后位和侧位，必要时须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等
⑤必须用滤线设备吸收散射线 ⑥ 拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光 ★ ⑦ 胸腰段及骶骨侧位的摄影条件 ★
病人取仰卧位。肩胛骨喙突对准台面中线，肩部紧靠台面。手臂伸直，手掌向上。中心线对准喙突。
a
68
（四）下肢
a
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1. 足部前后位
7. 乳突罗氏位
a
13
8. 乳突许氏位
a

人体骨骼ppt课件

骨巨细胞瘤：
好发于干骺愈合后的骨端，多呈膨胀性多房性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完好，内见纤维骨脊，构成分房状。骨巨细胞瘤的特征性表现：
• 肿瘤膨胀可很明显，甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来。
• 常直达骨性关节面下，以至骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳。
骨质破坏区与正常骨的交界清楚但不锐利，无硬化边。
2、骨折错位的类型：
分离移位：骨折断端间距较大，称为分离移位，多为软组织嵌入断端间，或牵引所致
横向移位：为骨折远侧断端向侧方或前后方移位。
成角：远侧断段向某一方向倾斜，两断端中轴线交叉成角。
旋转移位：远侧断段围绕骨纵轴向内或外旋转。
断端嵌入：多发生在长骨的干骺端或骨端，为较细的骨干嵌入较宽大的干骺端或骨端的松质内（与断端重叠相区别）。
1、普通检查：骨、关节的X线检查主要用摄片，一般不用透视。
摄片要注意以下几点： A、任何部位，包括四肢长骨、关节和脊柱都要用正、
侧两个摄影位置，某些部位还要用斜位、切线位、和周围等。 B、应当包括周围的软组织，四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节，在行脊柱摄片时，例如摄照腰椎应包括下部胸椎，以便计数。 C、两侧对称的骨、关节，病变在一侧而症状与体征较轻或X线片上，一侧有改变，但不够明显时，应用同一技术条件，摄照对侧，以便对照。 D、透视只在火器伤等找异物与定位时和外伤性骨折与脱位进行复位时采用。
2、特殊检查：
A、体层摄影；B、放大摄影；C、干版摄影。
3、造影检查：
包括关节造影、血管造影、骨膜外充气造影、瘘管造影、髓核造影、淋巴造影、及脊髓造影等。
A. 气脑造影及脑室造影已被痛苦少、诊断正确率较高的CT取代； B. 由于介入放射学的广泛开展和临床应用，一些创伤性大、痛苦

x线读片指南完整版本

⑵.肩胛骨：肩胛骨内缘可与肺野外带重叠，勿误认为胸膜增厚； ⑶.锁骨：锁骨的内端下绿有半月形凹陷，为菱形韧带附着处，有时边缘不规则，勿误认为骨质破坏； ⑷.胸骨：胸骨柄两侧外上角有时可突出于纵隔影之外，勿误认为纵膈病变； ⑸.胸椎：胸椎横突可突出于纵隔影之外，勿误为增大的淋巴结。
最新课件19Fra bibliotek消化系统
骨、关节系统
异常X线表现：
【骨样骨瘤】左尺骨上1／3外侧偏后方见一局限性棱形影，约1.2cm×
4.5cm大小，周边硬化，其中低密度影内有与患骨纵轴相一致的条状骨影。
骨样骨瘤病变区可见“瘤巢’，即硬化区内有透光区，其中心有或无死骨，
可确定诊断，但往往硬化较强烈时“瘤巢”不易于片中反应出，易误诊为
最新课件
10
呼吸系统
胸廓：
骨骼：
⑴.肋骨：肋骨起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自外上向内下倾斜走行形成肋弓。第一至第十肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，因软骨不显影，故X线片上肋骨前端呈游离状。25岁以后第一对肋软骨首先钙化，随看午龄增长，其他肋软骨自下而上逐根钙化，表现为条状或不规则斑片状致密影，勿胰认为肺部病变；
食管贲门失弛缓症食管贲门失弛缓症食管显著扩张管径食管显著扩张管径667cm7cm下段扩大下段扩大呈萝卜根状腔内有多量钡剂潴留中下段蠕动消失肌内注射呈萝卜根状腔内有多量钡剂潴留中下段蠕动消失肌内注射65465422后后透视观察钡剂可少量间歇性通过狭窄之下端食管及贲门狭窄段管壁对透视观察钡剂可少量间歇性通过狭窄之下端食管及贲门狭窄段管壁对称光滑柔软
骨感染，应结合临床诊断。最新课件
3
骨、关节系统
异常X线表现：
【骨肉瘤】左胫骨中上段有高密度硬化影，均匀分布，边界不清，病

第三节呼吸正常X线表现

6.次级肺小叶、腺泡 7.肺实质和肺间质
B.换气部分
呼吸性支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡
肺段以下可分成不同级别肺单元
1.小叶 (Miller次级小叶) 是肺的解剖单元有小叶间隔内有静脉及淋巴管
2.腺泡大小 6~8mm 为肺机能单元 ler初级小叶一个肺泡管所属组织 4.肺泡多面形有开口
两侧肺叶、段支气管名称
气道的级别与肺的划分
级别平均直径名称
0 1.3~2.2 气管
1 1.0
主支气管
2 0.7
叶支气管
3 0.5
段支气管
4 0.4
段支气管分支
5~10 0.4~0.1 小叶支气管
11~13 0.1~0.05 细支气管
14~15 0.05 终末细支气管
16~18 0.05 呼吸性支气管
为内、中、外带，从第二和第四肋骨与
肋软骨交界处下缘各划一水平横线将肺
野分成上、中、下三野。
肺野的划分
正常肺野与肺纹理
外中内
上野中野
下野
第二前肋第4前肋
2. 肺门
构成肺动脉、
肺静脉、
支气管、淋巴组织
位置中野内带
2~4前肋间左比右高正位右八字左逗点
右肺门角侧位大部重迭
右靠前左靠后密度无衡定标准
19~20 0.05 肺泡管
23 0.4
肺泡囊
23 0.4
肺泡
主、叶支气管分支特征
右主支气管长 1~4cm 角度20~30 60~85 粗短陡直中间段支气管
左主支气管 5~7cm 40~55 细长,倾斜
段支气管分支特征
右上叶: I型—B1 B2 B3 独立(40%) II型—B1+B3 B2(24%)

骨骼与肌肉X线解剖

第二章骨骼肌肉系统一、四肢影像解剖特征概述骨组织：骨的基本组织包括骨、软骨和骨膜，骨的附属组织包括血管、神经、脂肪、骨髓等。

骨的成分：有机质的骨基质（胶原纤维、粘多糖）和骨细胞（成骨细胞、破骨细胞、骨细胞）、无机质的钙和磷、纤维。

软骨的成分：软骨基质（胶原纤维、粘多糖）、软骨细胞（成软骨细胞、破骨细胞、软骨细胞）、纤维。

骨的发育与生长骨化分为膜内化骨与软骨内化骨。

膜内化骨是由间充质（间叶细胞）凝成结缔组织直接发育成骨，见于大部分扁骨和所有长骨的骨膜下骨化，即长骨增粗。

软骨性骨发生最初由间充质细胞集合成团形成软骨雏形，且具有一定的形态。

分为骨干和骨骺，外面有软骨膜，软骨通过外加生长和软骨内生长，软骨不断长大，软骨雏形虽很小，但初具长骨的外形。

软骨周骨化发生在软骨雏形的中段（骨干部）是最早出现的成骨区，并向两端延伸，以后逐渐改建成骨干的密质骨。

成骨细胞在残留的钙化软骨基质表面开始形成原始的骨小梁，于是在软骨内出现了初级骨化中心。

次级骨化中心的发生与初级骨化中心相似，它呈辐射状扩大，在骨端形成骨骺，骨骺的出现，在关节面终生保留一薄层透明软骨，即关节软骨，此处无软骨膜，有骨骺与骨干之间暂保留的软骨，称骺板，它是长径增长的基础。

最后根据应力塑性成型。

骨生理主要表现为成骨与破骨以及钙磷代谢的动态平衡。

在X线上表现为骨质密度的增高与降低，形态与结构的改变和破坏。

影响骨代谢的因素有食物、小肠的吸收与肾脏的排泄、内分泌、维生素以及运动和力量等诸多因素的综合作用。

骨结构1.骨外膜和骨内膜骨皮质外面，除关节端外，都被有骨外膜，可分两层，两者分界不清。

外层是致密的胶元纤维，内层细胞多，骨生长时或骨折后这些细胞分化为成骨细胞；骨内膜贴附在骨干的骨髓腔面，很薄，是网状结缔组织。

2.骨密质和骨松质骨密质有环骨板和哈氏骨板组成。

环骨板，位于皮质表层的叫外环骨板，排列整齐，骨板间有分散的陷窝，内藏骨细胞，骨外膜下的小血管穿过环骨板进入内部，形成一个隧道，叫Volkmann氏管。

人体骨骼构成图(简单)

胸骨柄上缘中部微凹，叫颈静脉切迹，其两侧有与锁骨相关联的锁切迹。
胸骨体呈长方形，外侧缘有与第2-7肋软骨相连接的肋切迹。
剑突位于胸骨体下端，形状变化较大，薄而细长，形状像剑，下端游离。
肋骨形态结构和位置关系
01

02
03
04
肋骨属扁骨，分为体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，有关节面与胸椎上、下肋凹相关节。
骨盆组成部分介绍
骶骨
位于骨盆后部，呈倒三角形，由5块骶椎融合而成。
耻骨
位于骨盆前部，左右各一，与髂骨和坐骨共同围成骨盆的出口。
髂骨
位于骨盆两侧，是骨盆的主要组成部分，与骶骨和尾骨相连。
尾骨
位于骶骨下方，由3-5块尾椎融合而成，是骨盆的末端。
坐骨
位于骨盆底部，左右各一，与髂骨和耻骨相连。
胚胎期开始，软骨逐渐骨化形成骨骼。
生长过程
通过骨骺的生长板不断增殖和分化，使骨骼逐渐增长。
重建过程
成年后，骨骼通过破骨细胞和成骨细胞的平衡作用进行重建
和修复。
衰老过程
随着年龄增长，骨骼逐渐失去矿物质和有机质，导致骨质疏
松和骨折风险增加。
02 颅骨结构特点与功能
颅骨组成部分介绍
脑颅骨
包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨等，构成了颅腔，保护大脑等重要结构。
颅骨主要保护大脑，躯干骨包括脊柱和肋骨，保护内脏器官，四肢骨则负责支撑和运动。
骨骼的主要成分是矿物质（如钙）和胶原蛋白，它们共同维持骨骼的强度和弹性。
日常生活中保护骨骼健康建议
保持均衡饮食，确保摄入足够的钙、维生素D等营养素，有助
于骨骼健康。
定期进行适量运动，如跑步、游泳、瑜伽等，可以增强骨骼

骨关节正常影像学表现

L5横径明显大于长径，椎体平面呈椭圆形，椎管呈三叶状，椎体后壁呈弧形后突
侧隐窝
侧隐窝内走行神经根
侧隐窝正常前后径为3 ～5mm，当小于2mm时被认为是狭窄
腰椎上段椎管呈圆形
腰椎下段椎管呈倒三角形
正常腰段椎管前后径为15～25mm
椎间盘特点
1、胸段椎间盘最薄，腰段最厚，颈段介于两者之间。
6、注意照片上是否有不应该有的异物。
X线片阅读顺序：
• 软组织-骨外形-骨结构（骨膜、皮质骨【密度-界限-边缘】松质骨）-其它骨结构（子骨、副骨、骨骺、营养血管沟、骨岛、生长障碍线）-关节
X线影像的分析与诊断
前提条件
1、要非常熟悉各种X线影像所反映出来组织结构的解剖特点；
2、要掌握人体组织结构常见生理与病理现象的X线影像特征；
骨骺板:骨骺与干骺端间的软骨层，在X线片上显示为横行的透明线
骨骺线:骨骺的不断增长，骨骺板逐渐变薄，最后消失，骨骺与干骺端出现骨性联合，完成骨发育，有时遗留一条横行线状致密影
骨龄
骨骺内骨化中心的出现，完全骨化及与骨干闭合都是按照一定时间顺序进行，由此来推测年龄为骨龄。
骨龄的意义
•应力位：正常踝关节
在内翻或外翻应力位时，距骨倾斜角度极小，一般小于5°，大于5°以上视为异常，如果距骨倾斜度达到15°时，表示韧带有断裂，一般倾斜角度越大，损伤的韧带数越多。
膝关节
髋关节
1.髂嵴2.髂骨翼3.髋关节间隙4.股骨头5.股骨颈6.粗隆间7. 闭孔8.小粗隆9.骶孔10.骶髂关节11.股骨头凹12.大粗隆13. 耻骨上支14.耻骨联合15.坐骨支
中心线：第4颈椎
颈椎张口位

人体骨骼X线解剖

【转】Ｘ线解剖(绝版收藏）转载分享该日志评论举报转载自赵二权转载于9小时前| 分类：原创文学阅读：(1) 评论：(0)胸部X线片系统读片原理24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。

胸部X线片系统读片原理A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。

有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。

B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。

第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。

咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。

鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。

骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。

C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。

右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。

形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。

D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。

半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。

右侧可见膈肌伴弯刀征。

医学.教育网原。

创E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。

F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。

G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。

胃泡在心右可能为膈疝。

H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。

I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。

肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。

足踝部 X线检查ppt课件

跟骨的X线平价
⑵ 跟骨后切位片（从足跟到足底）
拍摄方法：患者站在底片上，膝和踝关节伸直位，
X线束成45°角通过足跟投照于踝关
节的后方。
显示特点：清楚显示跟骨的长轴、载距突、跟距关节面、跟骨的后面和内侧面；但这种方法会造成胫骨远端出现巨大重叠影。（跟距桥）
跟骨的X线平价
⑶ 跟骨跖背位片（从足底到足跟）
• 足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。
（1）足弓—纵弓（2）横弓（1）
足弓—纵弓（2）横弓（1）
（2）内侧纵弓
• 在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1~3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。
• 直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1~3跖骨小头，后支点为跟骨结节。
②双足：可更好地显示前足、中足和跗横关节；可测量外翻角、跖骨间角、距骨～第１跖骨角、距骨头未被覆盖的程度和前足外展的程度，适用于有前中足症状的患者、扁平外翻足畸形、踇外翻和跖跗关节病变患者的检查。
足的负重位片
（３）侧位负重位片：
拍摄方法：
患者伸膝站立，双足并拢，底片固定于双足内踝之间。X线束从侧方垂直投射于第５跖骨基底稍上方，体重均匀分配双足。
拍摄方法：患者仰卧，小腿外展，患者自己牵拉
置于前足下方的绷带使踝关节背屈至中立位，底片中心垫在踝关节中线处，X线束从足底约在第5跖骨基
底处进入，向头侧与垂直轴成40°
角投照于底片的中心点。
显示特点：可清楚显示跟骨的长轴，用于评价跟骨骨折后的畸形，如内外翻的角度、足跟变短和外侧壁凸出等；但这种方法不能很好显示跟骨后面和内侧面的情况。

正常骨骼X线解剖