妇产科手术分级目录(一级)
妇产科手术分级 目录
妇产科脚术分级目录之阳早格格创做㈠一级脚术1、IUD 搁置术及与出术2、人为流产术3、浑宫术、诊刮术4、背腔脱刺术(经后穹隆或者经背壁)5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿制心或者切除术7、前庭大腺脓肿切启引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、仄产交死10、人为剥离胎盘术11、沉度宫颈裂伤建补术12、宫颈息肉戴除术13、中阳阳讲下段裂伤建补及血肿掘除术14、中孕引产术15、胎头吸引帮产术16、单胎仄产交死17、子宫输卵管碘油制影术18、内腔查看㈡两级脚术1、经背输卵管结扎术2、经背输卵管制心术、整形术3、经背简朴附件切除术或者简朴输卵管切除术4、经背卵巢囊肿剥除术5、经背输卵管切合术6、粘膜下肌瘤经阳讲切除术7、葡萄胎吸宫术(子宫<孕3月大小)8、沉度宫颈裂伤建补、阳讲中上段裂伤建补及血肿掘除术9、同位妊娠及卵巢囊肿破裂的脚术治疗(守旧性脚术除中)10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的脚术治疗11、子宫脱孔建补术12、臀位帮产术13、矮位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切启术16、后穹隆切启引流术17、宫颈LEEP 术18、宫腔粘连分散术19、处女膜建补术20、产后浑宫术21、宫颈内火囊引产术22、后拆容器置进术(惯例计划)23、沉度宫颈裂建补(延及穹隆者)24、隐微镜下输卵管切合术25、葡萄胎吸刮术(子宫≥孕3月大小)26、经背子宫次齐或者齐子宫切除术:夸大(筋膜中)齐子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊疗性背腔镜检术29、诊疗性宫腔镜检术30、宫腔挖塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术(有合并症者)33、毁胎术34、臀牵引术35、硬产讲畸形交死36、宫角契形切除术37、背腔镜下单卵巢挨孔术38、背腔镜下单输卵管结扎术㈢三级脚术1、同位妊娠脚术治疗(陪随戚克或者守旧脚术者)2、会阳三度裂伤建补术3、疑易人流与环术4、慢性子宫内翻复位术5、阳式子宫切除术6、阳讲成形术7、诊疗性宫腔镜检治疗脚术8、简朴死殖讲瘘建补术9、宫颈内心环扎术10、背膜中剖宫产术及有宽沉合并症或者并收症的剖宫产11、脐静脉脱刺及羊火脱刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底构制建复术(尿讲悬吊等)14、与卵移植、采用性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫与环术17、经阳讲子宫内膜来除术(如宫内膜电切等)18、背壁下动脉插管术19、后拆搁疗时的构制间插植及粒子植进术20、后拆容器置进术(搀杂典型)21、脊髓腔化疗药物注射脱刺术22、简朴中阳切除术23、子宫脱垂矫治术及阳讲前后壁建补术24、卵巢移位术25、单胎易产交死26、子宫破裂的脚术治疗27、早期胎膜建补术28、背腔镜下附件切除术29、背腔镜下子宫齐切30、背腔镜下输卵管整形术31、背腔镜下筋膜内子宫切除术32、背腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔同位病灶扫除术34、齐盆腔沉建术35、前盆腔沉建术36、后盆腔沉建术37、TVT-O (尿讲中段悬吊术)(四)四级脚术1、搀杂子宫齐切术2、广大性盆背腔粘连的没有定型脚术3、搀杂死殖器瘘建补术4、中阳癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术(周到分期探查术)7、搀杂绒癌的脚术治疗8、早期癌症肿瘤细胞减灭术9、缓性子宫内翻矫治脚术10、百般易度较大的新脚术11、子宫部分切除及子宫成形术(包罗宫颈肌瘤切除及宫颈成形术)12、阳式广大子宫切除术13、背腔镜下广大子宫切除术+盆腔淋凑趣浑扫术14、背腔镜下阳讲成形术15、背腔镜下其余搀杂脚术16、有宽沉合并症、并收症的妇科百般脚术17、新启展的脚术(如胎女镜查看术、器官移植术等)一级脚术:技能易度较矮、脚术历程简朴、危害度较小的百般脚术.两级脚术:技能易度普遍、脚术历程没有搀杂、危害度中等的百般脚术.三级脚术:技能易度较大、脚术历程较搀杂、危害度较大的百般脚术.四级脚术:技能易度大、脚术历程搀杂、危害度大的百般脚术.住院医师(1)矮年资住院医师:进行住院医师岗位处事3年以内,或者赢得硕士教位、曾进行住院医师岗位处事2年以内者.(2)矮年资住院医师:进行住院医师岗位处事3年以上,或者赢得硕士教位、博得执业医师资格、并曾进行住院医师岗位处事2年以上者.主治医师(1)矮年资主治医师:进行主治医师岗位处事3年以内,或者赢得临床博士教位、进行主治医师岗位处事2年以内者.(2)下年资主治医师:进行主治医师岗位处事3年以上,或者赢得临床博士教位、进行主治医师岗位处事2年以上者.副主任医师:(1)矮年资副主任医师:进行副主任医师岗位处事3年以内,或者有博士后教力、进行副主任医师岗位处事2年以上者.(2)下年资副主任医师:进行副主任医师岗位处事3年以上者.主任医师:受聘主任医师岗位处事者.脚术权力:1.矮年资住院医师:正在上级医师指挥下,可主持一级脚术.2.下年资住院医师:正在流利掌握一级脚术的前提上,正在上级医师临场指挥下可逐步启展两级脚术.3.矮年资主治医师:可主持两级脚术,正在上级医师临场指挥下,逐步启展三级脚术.4.下年龄主治医师:可收援三级脚术.5.矮年资副主任医师:可主持三级脚术,正在上级医师临场指挥下,可逐步启展四级脚术.6.下年资副主任医师:可主持四级脚术,正在上级医院临场指挥下或者根据本质情况可主持新技能、新名目脚术或者科研名目脚术.7.主任医师:可主持四级脚术一级普遍新技能、新名目脚术或者经主管部分接受的下危害科研名目脚术.8.对于资格准进脚术,除必须切合上述确定中,脚术主持人还必须是已赢得相映博项脚术的准进资格者.。
妇产科手术分级目录(1)
妇产科手术分级目录(1)妇产科手术目录㈠一级手术1、IUD放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术(经后穹隆或经腹壁)5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经切除术7、葡萄胎吸宫术(子宫<孕3月大小)8、重度宫颈裂伤修补、中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗(保守性手术除外)10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP术18、宫腔粘连分离术19、膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装置入术(常规计划)23、重度宫颈裂修补(延及穹隆者)24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术(子宫≥孕3月大小)26、经腹子宫次全或全子宫切除术:扩展(筋膜外)全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术(有合并症者)33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗(伴有休克或保守手术者)2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、成形术7、诊断性宫腔镜检医治手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底构造修复术(尿道悬吊等)14、取卵移植、挑选性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经子宫内膜去除术(如宫内膜电切等)18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装置入术(复杂类型)21、脊髓腔化疗药物打针穿刺术22、纯真外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破碎的手术医治27、初期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶清除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重修术36、后盆腔重修术37、TVT-O(尿道中段悬吊术)㈣四级手术1、复杂子宫全切术2、遍及性盆腹腔粘连的不定型手术3、庞大生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术(全面分期探查术)7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各类难度较大的新手术11、子宫部份切除及子宫成形术(包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术)12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下成形术。
7-妇产科手术分级目录
级别 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 二级 二级 二级 二级 二级
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二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级
134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178
三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级
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妇产科手术分级
《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科:一级手术:1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术:1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术:1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 6、盆腔脓肿清除引流术 7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术 8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术:1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术 4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术 5、外阴阴道成形术 6、外阴重建术 7、腹腔镜下子宫切除术妇产科手术分级(2):产科一级手术:1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术:1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术:1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术:1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症(心脏病、甲亢、血液系统疾病等)6、剖宫产术生殖医学科一级手术:1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术:1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术:1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术:1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术。
妇产科手术分级目录
妇产科手术分级目录
1. 介绍
本文档旨在提供妇产科手术的分级目录,以便医生和医院能够
更好地对各种手术进行分类和管理。
2. 分级目录
根据手术的复杂性和风险程度,我们将妇产科手术分为以下几
个级别:
2.1 级别一:低风险手术
这些手术一般是常规且较简单的妇产科手术,风险较低,对患
者的身体影响较小。
一般情况下,患者可以在局部麻醉下进行手术,并在短时间内恢复。
- 子宫内膜刮宫术
- 阑尾切除术
- 修复术
- 输卵管术
2.2 级别二:中风险手术
这些手术相对复杂一些,需要更多的专业知识和技术。
手术本身具有一定的风险,并可能对患者的身体造成一定的影响。
一般情况下,患者需要全身麻醉,并在手术后需要较长的恢复时间。
- 子宫肌瘤切除术
- 宫腔镜手术
- 输卵管重建术
- 卵巢囊肿切除术
2.3 级别三:高风险手术
这些手术对患者来说风险较高,需要高度的专业知识和技术。
手术本身的风险大,并可能对患者的身体产生较大的影响。
一般情况下,患者需要全身麻醉,并在手术后需要较长的恢复时间和密切的监护。
- 子宫切除术
- 子宫内膜异位症手术治疗
- 卵巢癌手术
- 宫颈癌手术治疗
3. 使用指南
医生和医院可以根据患者的具体情况和手术的级别,合理安排手术资源和术后护理计划。
同时,建议医生与患者详细沟通手术的风险和影响,以便患者能够充分了解手术的重要性和可能的风险。
以上是本文档的妇产科手术分级目录,希望能对医生和医院的工作有所帮助。
如有任何疑问或建议,请随时与我们联系。
妇产科手术分级目录(一级)
手术分级管理制度1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求,根据医院功能制订手术分级管理制度。
2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围。
3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围。
所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。
4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等),医师可超范围开展与其职、级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。
一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师 :(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师 :(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师:(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
妇产科手术分级
《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科:一级手术:1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术:1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手术3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术:1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6、盆腔脓肿清除引流术7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术:1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术5、外阴阴道成形术6、外阴重建术7、腹腔镜下子宫切除术产科一级手术:1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术:1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术:1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术:1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症(心脏病、甲亢、血液系统疾病等)6、剖宫产术生殖医学科一级手术:1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术:1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术:1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术。
妇产科手术分级1级
一级
会阴切开伴缝合术,产科
28
一级
胎盘人工取出术
29
一级
取出宫内避孕环
30
一级
阴道异物取出术,非切开性
15
一级
子宫内避孕器植入术
16
一级
后穹窿穿刺术
17
一级
处女膜切开术
18
一级
阴道活检
19
一级
阴道脓肿切开引流术
பைடு நூலகம்20
一级
外阴活检
21
一级
巴氏腺(前庭大腺)脓肿切开引流术
22
一级
前庭大腺囊肿造口术
23
一级
前庭大腺脓肿剥除术
24
一级
臀位牵引术助产(臀抽术)
25
一级
胎头吸引助产
26
一级
米索+米非司酮引产(口服药物)
1
一级
输卵管切断术
2
一级
输卵管结扎术,双侧
3
一级
单侧输卵管结扎术
4
一级
输卵管通液术
5
一级
输卵管抽吸术
6
一级
微波治疗宫颈损害
7
一级
子宫活检
8
一级
人工流产,刮宫(扩宫)
9
一级
刮宫(扩宫)术,产后或人流后
10
一级
诊断性刮宫
11
一级
电吸人流术
12
一级
刮吸宫术,产后
13
一级
刮吸宫术,人流后
14
一级
葡萄胎吸宫术
妇产科手术分级
妇产科:一级手术1、扩宫和刮宫术;2、输卵管通气、通液术;3、后穹窿穿刺;4、外阴、宫颈活体组织采取术;5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术;6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术;7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术; 8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术; 9、会阴侧切及会阴侧切缝合术; 10、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术; 11、古典式剖宫产术;12、引产术; 13、胎头吸引术; 14、常规助产; 15、宫内节育器放置术;16、宫内节育器取出术;17、输卵管通气、通液术;18、人工流产吸刮术; 19、腹部输卵管结扎术; 20、羊水穿刺术; 21、绒毛采取术; 22、宫颈活检; 23、上环 , 取环, 人工流产术; 24、胎头吸引术;25、人工取胎盘; 26、臀牵引术; 27、巴氏腺囊肿切开术; 28、处女膜切开术; 29、Ⅱ度以下会阴裂伤缝合术; 30、会阴侧切术; 31、各种电凝术;二级手术1、子宫切除术、子宫及附件切除术;2、腹腔镜下附件手术;3、经腹子宫肌瘤剜出术;4、子宫内膜异位症手术;5、简单尿瘘修补术;6、后穹隆切开术;7、附件切除术;8、异位妊娠手术;9、子宫裂伤修补术; 10、臀位牵引术; 11、人工胎盘剥离术; 12、臀位助产术;13、低颈剖宫产术; 14、古典剖宫产术; 15、输卵管吻合术; 16、输卵管造口术; 17、输卵管成形术; 18、人工授精; 19、除四级以外的附件手术; 20、除四级以外的外阴手术; 21、古典式剖宫产手术 , 子宫下段剖宫产术; 22、宫外孕手术; 23、Ⅱ度会阴裂伤缝合术;三级手术1、尿瘘、粪瘘修补术;2、一般宫腔镜手术;3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术;4、单纯外阴切除术;5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术;6、盆腔脓肿清除引流术;7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术;8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术;9、复杂子宫内膜异位症;10、宫颈肌瘤切除术;11、腹膜外剖宫产;12、剖宫产子宫切除术;13、晚期妊娠子宫破裂手术;14、毁胎术; 15、产钳术; 16、剖宫产子宫肌瘤核除术; 17、妊娠合并卵巢蒂扭转; 18、附件切除术、肿瘤切除术; 19、阴道输卵管结扎术; 20、输卵管子宫内移植术; 21、腹腔镜下取卵术; 22、剖腹取卵 +输卵管配子移植术; 23、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术;24、除四级以外的子宫, 宫颈手术;25、除四级以外附件的移位 , 整型, 切除术; 26、外阴广泛切除术; 27、简单阴道, 尿道修补术 , 单纯性外阴切除术; 28、碎胎术 , 穿颅术; 29、腹膜外剖宫产术; 30、阔韧带手术; 31、T 度会阴裂伤缝合术; 32、III度会阴裂伤缝合术;四级手术1、盆腔清扫术;2、联合盆腔脏器切除术;3、新技术新项目手术;4、复杂卵巢癌、绒癌根治术;5、外阴阴道成形术; 6、外阴重建术; 7、腹腔镜下子宫切除术; 8、重危手术; 9、会阴Ⅲ度裂伤修补术;10、子宫翻出复位术;11、妊娠合并症(心脏病、甲亢、血液系统疾病等);12、剖宫产术; 13、吻合血管的自体输卵管移植术; 14、同种异体输卵管移植术; 15、卵巢移植术; 16、子宫癌根治术; 17、卵巢癌根治术;18、复杂尿漏修补术; 19、外阴癌根治术; 20、各种疑难阴式手术;21、各种人工阴道成形术; 22、各种难产的复杂手术; 23、新开展的各种手术; 24、诊断不明的探查术 .。
(完整版)妇产科手术分级目录
妇产科手术分级目录妇产科手术是指对女性生殖系统进行的外科手术。
根据手术的难度和危险程度,妇产科手术分为不同的等级。
这些等级是基于手术的复杂程度、持续时间、手术切口大小以及可能发生的并发症等因素而划分的。
现将妇产科手术分为以下5个等级:一级手术一级手术是指最简单、最安全的妇产科手术。
这类手术大多采用局部麻醉或全身麻醉下行成。
通常情况下,手术切口很小,持续时间较短,造成的创伤较少,术后恢复期较短。
一级手术包括但不限于以下几种:1. 宫腔镜下子宫肌瘤剔除术2. 宫颈锥形切除术(LEEP)3. 阴道镜下宫颈息肉切除术4. 阴道镜下阴道壁修补术5. 子宫输卵管造影术二级手术二级手术是指稍微复杂一些的妇产科手术,需要更长的手术时间和更大的手术切口。
这类手术需要全身麻醉,并可能涉及到较多的组织破坏和修补。
二级手术包括但不限于以下几种:1. 子宫内膜刮除术2. 卵巢囊肿剔除术3. 宫腔镜下子宫腺肌症切除术4. 阴道前壁或后壁修补术5. 阴道扩张术三级手术三级手术是指较为复杂的妇产科手术,需要更长的手术时间和更大的手术切口。
这类手术需要全身麻醉,并可能涉及到更多的组织破坏和修补。
三级手术包括但不限于以下几种:1. 卵巢子宫输卵管切除术2. 子宫肌瘤根治术3. 阴道前后壁联合修补术4. 外阴肿物切除术5. 子宫腺肌症根治术四级手术四级手术是指非常复杂和危险的妇产科手术。
这类手术涉及到大量的组织破坏和修补,手术时间特别长,可能需要使用较为复杂的设备和技术。
四级手术需要全身麻醉,并可能需要术后在ICU中观察。
四级手术包括但不限于以下几种:1. 子宫肌瘤腔内剥除术2. 外阴癌根治术3. 阴道肿瘤切除术4. 宫颈癌根治术5. 子宫底肌层切除术五级手术五级手术是指最为复杂和危险的妇产科手术,同时也是最少见的手术类型。
这类手术需要使用高度复杂的设备和技术,并且需要对患者进行长期监测和观察。
五级手术需要全身麻醉,并且往往需要多位专业手术医生同时进行。
妇产科手术分级-目录
妇产科手术分级目录㈠一级手术1、IUD 放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术〔经后穹隆或经腹壁〕5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管结扎术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经阴道切除术7、葡萄胎吸宫术〔子宫<孕3月大小〕8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗〔保守性手术除外〕10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP 术18、宫腔粘连别离术19、处女膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装容器置入术〔常规计划〕23、重度宫颈裂修补〔延及穹隆者〕24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术〔子宫≥孕3月大小〕26、经腹子宫次全或全子宫切除术:扩大〔筋膜外〕全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术〔有合并症者〕33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管结扎术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗〔伴有休克或保守手术者〕2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、阴道成形术7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底组织修复术〔尿道悬吊等〕14、取卵移植、选择性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经阴道子宫内膜去除术〔如宫内膜电切等〕18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装容器置入术〔复杂类型〕21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶清除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重建术36、后盆腔重建术37、TVT-O 〔尿道中段悬吊术〕〔四〕四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、复杂生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术〔全面分期探查术〕7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部份切除及子宫成形术〔包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术〕12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下阴道成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术17、新开展的手术〔如胎儿镜检查术、器官移植术等〕一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
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手术分级管理制度
1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求,根据医院功能制订手术分级管理制度。
2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围。
3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围。
所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。
4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等),医师可超范围开展与其职、级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。
一、手术的分类
手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:
一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师 :
(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师 :
(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师:
(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
四、手术审批程序
1.手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任,带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。
需要全科会诊的,至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2.科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单,确保医师级别与手术分类相对应,签字生效。
原则上,不批准越级手术。
特殊情况下可以批准,但必须保证有上级医师在场指导。
3.患者选择医生时应以医疗组为单位,执行医师分级手术制度为前提。
五、手术审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
常规手术:
一级手术:主治医师审批,主管的高年资住院医师以上医师报手术通知单。
六、特殊手术审批权限
1、资格准入手术
资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定,需要专项手术资格认证或授权的手术。
由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。
已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。
2、高度风险手术
高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科负责人决定自行审批或提交业务院长审批,获准后,手术科室科主任负责审批。
3、急诊手术
预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时,可施行手术。
若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时,应紧急报告科主任或业务院长审批。
但在需紧急抢救生命的情况下,在上级医师暂时不能到场主持手术期间,值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术,不得延误抢救时机。
4、新技术、新项目、科研手术
(1)一般的新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论,科主任在已填写的《重要手术审批单》上签署同意意见后,上报医务科,由医务科备案并审批。
(2)高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批。
必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
5、需要向医务科报告或审批的手术。
(1)该学科新开展或高难度的重大手术。
(2)邀请国内外著名专家参加的手术。
(3)预知预后不良或危险性很大的手术。
(4)可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。
(5)国家邀请的外宾、港澳台知名人士的手术。
(6)干部病人(省、市、校领导,省内外知名人士)的手术。
(7)可能导致毁容或致残的手术。
(8)大器官移植手术。
以上手术,须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科备案,业务院长负责审批。
6、外出会诊手术
本院执业医师受邀请到外单位或外地手术,必须按《执业医师法》、《医师外出会诊管理规定》的要求办理相关审批手续。
外出手术医师所主持的手术不得超出其在本细则规定的相应手术级别。
七、行政管理
1、为了确保医疗安全,根据医师职称承担的责任,实行各级医师分级手术制度。
各手术科室应执行各级医师手术范围的规定,科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。
手术医师在提升手术级别时,由科主任及业务院长实行具体考核,并以“术前小结”审批经过中签字盖章生效。
2、手术按照已确定的手术人员分工进行,不得越级手术。
手术中根据病情需要扩大手术范围,或改变预定术式,需请示上级医师,按照医师分级手术范围规定进行手术。
如施行越级手术时,需经科主任或业务院长批准并必须有上级医师在场指导。
3、除正在进行的手术术者向上级医师请示外,上级医师不得未经给病人会诊,未参加术前讨论,未办理手术手续,而直接参加手术。
4、新技术、新项目、科研手术必须征得患者或直系家属的知情同意,并签署知情同意告知书。
对违反本规范超权限手术的科室和责任人,一经查实,将追究科室和责任人的责任;对由此而造成医疗事故的,追究相应人员责任。
明确各级医师手术权限,是规范医疗行为,保障医疗安全,维护病人利益的有力措施,各手术科室及各级医师必须严格遵照执行。
八、手术分级标准
妇产科
一级手术
1 输卵管通液术1
2 巴氏腺囊肿造口或切除术
2 子宫输卵管碘油造影术1
3 巴氏腺脓肿切开引流术
3 人工剥离胎盘术1
4 腹腔穿刺术(经后穹窿或腹壁)
4 IUD放置或取出术1
5 人工破膜引产
5 人工流产术1
6 人工破膜
6 宫颈活检1
7 水囊引产
7 宫颈扩张术18 催产素引产
8 宫颈电烧术19 改良药物引产
9 阴道活检术20 宫颈息肉摘除术
10 外阴病灶切除术21 中孕引产术
11 清宫术、诊刮术。