脊柱骨折与脊髓损伤ppt课件
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脊椎骨折及脊髓损伤护理ppt课件
4.常见护理问题及措施
护理问题1：应激的心理反应 紧张、焦虑、恐惧多疑，为疾病的预后担忧 护理措施： • 1.经常巡视病房，多与之交谈，给予安慰和必要的病情解释， 介绍治疗成功的案例，解除病人紧张情绪，增强信心。 • 2.做好家属及陪护人员的工作，以取得配合，解除病人对生活 、工作的后顾之忧，使之安心疗养。 • 3.避免各种不利于治疗和护理的语言刺激，多给予病人关心， 体贴。 • 4.帮助病人尽快熟悉环境，使之保持最佳精神状况，以利于疾 病康复。
• 纵向压力型损伤 站立时暴力由头顶与脊柱呈纵轴向向
下打击或由高空坠落足跟着地，可引起胸腰椎粉碎性挤压 骨折或颈椎裂开骨折
根据损伤后稳定程度可分为： • 稳定型骨折 此型较单纯，无韧带损伤和移位倾向，治
疗较易，如椎体单纯挤压骨折，压缩不超过椎体原厚度的 三分之一
• 不稳定型骨折 损伤常较严重而复杂，并伴有韧带损伤
脊椎骨折及脊髓损伤护理
脊椎、脊髓的解剖概要
脊柱位于人体躯干部背 侧正中，是人体的中轴 支柱，由多块脊椎骨、 韧带及椎间盘连接构成， 具有保护、支持和运动 的功能。成人脊柱长约 70cm，共24块脊椎骨。
脊髓起源于胚胎时期，由神经管的尾 部发展为脊髓。在胚胎3-4月以前，脊柱脊 髓基本等长，胚胎4个月以后，由于脊椎 生长速度比脊髓快，致使脊髓节与脊椎的 完全对应关系逐渐不一致。脊髓在椎管内， 基本成圆柱形，前后稍扁，外有被膜，与 脊柱弯曲相一致。
• 3.颈椎骨折或移位
• 颈椎挤压或移位较轻者，可用颌枕带牵引复位，但牵引重 量不得超过3~4kg，复位后可用金属支架固定器或头颅胸 石膏领固定约3个月。
• 有明显挤压、脱位或半脱位 者，应用颅骨牵引钳持续牵 引，牵引重量可根据需要而 定，一般为5~10kg，复位后改 为3~5kg，时间约为6~8周。经 X线片证实已复位，可行固定 ，方法与时间同前。
脊柱骨折与脊髓损伤 PPT
• 齿状突骨折可分为： Ⅰ 型齿状突尖部骨折 Ⅱ 型腰部骨折 Ⅲ型基底部骨折
• 这三型骨折的损伤机制不尽相同。 Ⅰ型骨折是稳定的，并发症少，预 后较佳；而Ⅱ、Ⅲ型骨折不稳定， 不愈合率高达70%。Ⅱ、Ⅲ型骨折 稳定性好，血供良好，愈合率高， 但是有相当高的神经损伤发生率
(二)胸腰椎骨折的分类
• 骨折的稳定性 稳定性骨折 不稳定性骨折
• 附件骨折
(二)胸腰椎骨折的分类-稳定性
• 不稳定性骨折（ unstable fracture）：
• 三柱中两柱损伤 • 爆裂骨折 • 累及前、中、后柱的
骨折-脱位，暴力来 自Y轴的轴向压缩合 并旋转，使后柱亦出 现断裂。脊柱不稳定， 有神经症状。
(二)胸腰椎骨折的分类-骨折形态
• 压缩骨折(compression fracture)：
(二)胸腰椎骨折的分类-骨折形态
• 屈曲－牵拉型损伤（flexion distraction injury）： 屈曲轴在前纵韧带后方，前 柱因压缩而损伤，中后柱因 牵拉而损伤，关节囊破裂， 关节突脱位。所由韧带都有 撕裂，不稳定及脊髓损伤。
(二)胸腰椎骨折的分类-骨折形态
• 脊柱骨折－脱位 （ fracture dislocation）： 暴力来自Z轴，三个柱均 毁于剪力。脊髓损伤严 重。多伴有关节交锁(下 关节突移位至下一节椎 骨的上关节突前方，相 互阻挡)。
• 前柱损伤；稳定性好；暴 力来自X轴的旋转，使脊 柱向前屈曲所致，椎体通 常成楔形，不损伤中柱。 多为高空坠落，臀部或足 部着地，身体猛烈屈曲， 产生椎体前半部压缩。
(二)胸腰椎骨折的分类-骨折形态
• 压缩骨折： • 压缩程度以X线侧位片
上椎体前缘高度占后 缘高度的比值计算。 • Ⅰ度 1/3 • Ⅱ度 1/2 • Ⅲ度 2/3
• 这三型骨折的损伤机制不尽相同。 Ⅰ型骨折是稳定的，并发症少，预 后较佳；而Ⅱ、Ⅲ型骨折不稳定， 不愈合率高达70%。Ⅱ、Ⅲ型骨折 稳定性好，血供良好，愈合率高， 但是有相当高的神经损伤发生率
(二)胸腰椎骨折的分类
• 骨折的稳定性 稳定性骨折 不稳定性骨折
• 附件骨折
(二)胸腰椎骨折的分类-稳定性
• 不稳定性骨折（ unstable fracture）：
• 三柱中两柱损伤 • 爆裂骨折 • 累及前、中、后柱的
骨折-脱位，暴力来 自Y轴的轴向压缩合 并旋转，使后柱亦出 现断裂。脊柱不稳定， 有神经症状。
(二)胸腰椎骨折的分类-骨折形态
• 压缩骨折(compression fracture)：
(二)胸腰椎骨折的分类-骨折形态
• 屈曲－牵拉型损伤（flexion distraction injury）： 屈曲轴在前纵韧带后方，前 柱因压缩而损伤，中后柱因 牵拉而损伤，关节囊破裂， 关节突脱位。所由韧带都有 撕裂，不稳定及脊髓损伤。
(二)胸腰椎骨折的分类-骨折形态
• 脊柱骨折－脱位 （ fracture dislocation）： 暴力来自Z轴，三个柱均 毁于剪力。脊髓损伤严 重。多伴有关节交锁(下 关节突移位至下一节椎 骨的上关节突前方，相 互阻挡)。
• 前柱损伤；稳定性好；暴 力来自X轴的旋转，使脊 柱向前屈曲所致，椎体通 常成楔形，不损伤中柱。 多为高空坠落，臀部或足 部着地，身体猛烈屈曲， 产生椎体前半部压缩。
(二)胸腰椎骨折的分类-骨折形态
• 压缩骨折： • 压缩程度以X线侧位片
上椎体前缘高度占后 缘高度的比值计算。 • Ⅰ度 1/3 • Ⅱ度 1/2 • Ⅲ度 2/3
《脊柱骨折和脊髓损伤》课件
失禁。
（2） 全身 有元高热、大便失禁、尿失禁、 便秘、压疮、坠积性肺炎等并发症的出现。
（3） 辅助检查 主要为影像学检查结果。
3 心理和社会支持状态 病人对功能失 调的感性认识和对现况的承受能力。病 人及其家属对疾病治疗的态度。
护理措施
1 心理护理 病人受伤截瘫后 , 生活自理 能力丧失 , 长年卧床 , 行动不便 , 终日需 被动生活料理。故其心理矛盾突出、情 绪波动 , 表现为焦虑、紧张、烦躁、百般 挑剔、不愿正 视现实 , 甚至有轻生之念。
训练膀胱反射或自律性收缩功能、预防泌尿系
感染和 膀胱萎缩。鼓励病人多饮水 , 以增加尿 量 , 或必要时每日冲洗膀胱1~2 次 , 以冲出膀胱 内积存的沉渣 , 一般每周更换一次导尿管 ，一 旦发生感染 , 留置的 导尿管应持续引流 , 鼓励 病人多饮水或遵医嘱大量输液 , 增加尿量 , 起 到局部冲洗作用
第三节 脊髓损伤性高位截瘫病人的护理
护理评估
1 健康史 评估受伤的时间、原因和部 位 , 受伤时的体位 , 急救、搬运和运送方 式等。
2 身体状况 （1） 局部 ①痛、温触觉皮位置觉的丧失平面及程度。
②躯体、股体麻痹平面的变
化 , 肢体感觉、运动的恢复状况。 ③肛门括约肌能否自主收缩 , 有元尿满留和尿
⑦注意病人心理变化 , 及时疏导 .使之保持心情愉 快 , 处于接受治 疗护理的最佳状态。
（2） 低温 : 注意保暖 , 适与调高室温 , 必要时采用物理升温 .但使用热水袋、电 热毯等设施时 , 应严格控制温度 , 以防烫 伤。
6 预防泌尿系统并发症 做好留置尿管的护
理。截瘫早期 .留置导尿 , 持续引流 尿液 2~3 周后 , 改为定时开放 , 每 2~4 小时开放 l 次 , 以Fra bibliotek健康教育
（2） 全身 有元高热、大便失禁、尿失禁、 便秘、压疮、坠积性肺炎等并发症的出现。
（3） 辅助检查 主要为影像学检查结果。
3 心理和社会支持状态 病人对功能失 调的感性认识和对现况的承受能力。病 人及其家属对疾病治疗的态度。
护理措施
1 心理护理 病人受伤截瘫后 , 生活自理 能力丧失 , 长年卧床 , 行动不便 , 终日需 被动生活料理。故其心理矛盾突出、情 绪波动 , 表现为焦虑、紧张、烦躁、百般 挑剔、不愿正 视现实 , 甚至有轻生之念。
训练膀胱反射或自律性收缩功能、预防泌尿系
感染和 膀胱萎缩。鼓励病人多饮水 , 以增加尿 量 , 或必要时每日冲洗膀胱1~2 次 , 以冲出膀胱 内积存的沉渣 , 一般每周更换一次导尿管 ，一 旦发生感染 , 留置的 导尿管应持续引流 , 鼓励 病人多饮水或遵医嘱大量输液 , 增加尿量 , 起 到局部冲洗作用
第三节 脊髓损伤性高位截瘫病人的护理
护理评估
1 健康史 评估受伤的时间、原因和部 位 , 受伤时的体位 , 急救、搬运和运送方 式等。
2 身体状况 （1） 局部 ①痛、温触觉皮位置觉的丧失平面及程度。
②躯体、股体麻痹平面的变
化 , 肢体感觉、运动的恢复状况。 ③肛门括约肌能否自主收缩 , 有元尿满留和尿
⑦注意病人心理变化 , 及时疏导 .使之保持心情愉 快 , 处于接受治 疗护理的最佳状态。
（2） 低温 : 注意保暖 , 适与调高室温 , 必要时采用物理升温 .但使用热水袋、电 热毯等设施时 , 应严格控制温度 , 以防烫 伤。
6 预防泌尿系统并发症 做好留置尿管的护
理。截瘫早期 .留置导尿 , 持续引流 尿液 2~3 周后 , 改为定时开放 , 每 2~4 小时开放 l 次 , 以Fra bibliotek健康教育
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
一、脊髓损伤
( Spine cord injury )
脊髓休克期２－４周
1. 上颈椎损伤： 四肢痉挛瘫痪 2.下颈椎损伤： 上肢驰缓性瘫痪，下肢
痉挛性瘫痪
截瘫（下肢感觉、运动障碍）
3.胸段脊髓伤：下肢痉挛性瘫痪 4.腰段:下肢驰缓性瘫痪
.
脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
5.脊髓半切征(布郎-塞克):
对侧肢体痛、温感觉与同侧深感觉、运
不
动消失分离（感觉与运动分离现象）
完 6.脊髓前综合征：
全
脊髓前中央动脉闭塞－四肢瘫痪，下肢 重
截
于上肢，会阴、下肢深感觉＋, 浅感觉±
瘫 7.脊髓中央管周围综合征：
颈过伸伤－椎管容积聚然变小，损伤平面
以下 四肢瘫，上肢重于下肢，预后差。
３. 过伸损伤
2009 珠江医院
(1) 过伸性脱位
(2) 损伤性枢椎椎弓骨折
（Hangman )
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脊柱骨折及脊髓损伤
过伸型
2009 珠江医院
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
４. 不甚了解机制的骨折
齿状突骨折
.
脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
颈椎损伤
（前，中，后三柱）
４.Chance骨折---过伸伤（中，后柱） 不
５.屈曲－牵拉型损伤---关节韧带伤
稳 定
（前，中，后三柱）
6.脊柱骨折并脱位---屈伸直压加旋转伤
（合并脊髓、或马尾伤）（前，中，后柱）
.
脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
不稳定性爆破型骨折
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CT
脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
腰椎后路复位内固定
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
腰椎后路复位内固定
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
腰椎骨折前路复位内固定
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脊柱骨折及脊髓损伤
颈椎骨折
2009 珠江医院
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
第一节 脊柱骨折
脊柱骨折占骨折的5-6%，胸腰段脊柱骨折 多见，其常见的合并伤是脊髓和马尾神经 损伤，颈椎骨折合并颈髓损伤可高达70%, 死亡率及致残率高。
如唐山、汶川大地震，煤矿塌方；跳水、 车祸脊柱损伤上升。
好发部位 颈椎: C5，6 C1,2
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
常见临床类型及表现
1.脊髓震荡:损伤后损伤平面以下感觉、运动、 反射及括约肌功能全部丧失，弛缓性瘫痪，功 能的丧失是暂时性的，在数分钟或数小时可完 全恢复。
2.脊髓挫伤与出血: 实质性破坏 功能障碍 预后不同
3.脊髓受压: 受压程度 时间长短 4.脊髓断裂: 完全断裂 不完全断裂 5.马尾神经损伤: 弛缓性瘫痪
棘上韧带、棘间韧带
.
脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
二、病因和分类
暴力是引起脊柱骨折的主要 原因
三种力量作用于脊柱的三个 轴，使其发生骨折脱位，根据 脊柱骨折脱位的程度胸腰椎骨 折可以发生六种类型损伤。
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
三、胸腰椎骨折的分类
C1-C2以上为高位 C3－C5以下为中位 C6－C7为下位
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
五、临床表现、检查和诊断
1. 病史:外伤史及受伤机制 2. 临床表现:症状 疼痛，活动受限
体征 全身、局部 脊髓伤
骨折脱位+神经系统 圆锥伤 马尾神经伤 截瘫指数
.
脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
3.合并伤＿＿
脊髓震荡
脊髓挫伤
脊髓损伤
脊髓断裂
脊髓受压
脊髓休克
颈髓损伤 高位, 中位, 下位
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
4. 影像学检查
X线片 CT MR
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脊柱骨折及脊髓损伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
六、治疗
１、保守治疗 脊柱骨折伤员的搬动 （保持轴线位）
胸腰椎： T12 L1
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
一、解剖概要
脊柱按力学及结构分三个柱即 (DENS三个柱学说) 前柱：前纵韧带、椎体的前2/3、
纤维环前2/3 中柱: 后纵韧带、椎体的后1/3、
纤维环后1/3 后柱: 后关节囊、关节突、骨性神经弓、
第二节 脊髓损伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
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脊柱骨折及脊髓损伤
概要
2009 珠江医院
脊柱骨折—脊髓损伤 脊髓损伤—瘫痪：完全和不完全 颈髓损伤：四肢瘫痪（高位截瘫） 胸腰髓损伤：双下肢瘫痪（截瘫） 脊髓损伤判断 1：运动，感觉平面，反射 （二便功能） 2：痉挛性瘫痪：肌张力 腱反射 病理反射（+） 弛缓性瘫痪：肌张力 腱反射 病理反射（-）
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
２、手术治疗
手术适应症 1. 骨折合并椎间脱位者 2. 脊柱骨折合并脊髓损伤
减压 固定 3. Chance骨折
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脊柱及脊髓损伤
2007 珠江医院
胸腰椎骨折
1.单纯压缩骨折 1/5以下: 卧硬板床 垫薄枕 练腰背肌 1/5以上: 手法复位 石膏背心固定
2.骨折脱位不合并脊神经损伤者经牵引或手法 复位后：卧床、石膏背心、手术内固定 3.爆破骨折不合并神经损伤行手法复位、外固 定，有神经损伤者手术扩大椎管内固定术
１.单纯楔形压缩性骨折----屈曲伤
（前柱）
２.稳定性爆破型骨折----直压伤
稳 定
（前，中柱）
性
单纯附件骨折(椎板骨折、
横突骨折）属稳定性骨折
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脊柱骨折及脊髓损伤
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楔形压缩性骨折
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脊柱骨折及脊髓损伤
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稳定性爆裂型骨折
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脊柱骨折及脊髓损伤
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３.不稳定性爆破型骨折---直压＋旋转伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
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二、脊髓圆锥损伤
( Mudullary Cone )
四、颈椎骨折的分类
１.屈曲型损伤 (1) 过屈型损伤 (2) 椎间关节脱位 (3) 单纯压缩(楔形)骨折
2. 垂直压缩性骨折 (1)寰椎双侧前、后弓骨折 （Jefferson 骨折） (2)爆破型骨折
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脊柱骨折及脊髓损伤
屈曲型
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脊柱骨折及脊髓损伤
垂直压缩
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脊柱骨折及脊髓损伤
脊柱骨折及脊髓损伤
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一、脊髓损伤
( Spine cord injury )
脊髓休克期２－４周
1. 上颈椎损伤： 四肢痉挛瘫痪 2.下颈椎损伤： 上肢驰缓性瘫痪，下肢
痉挛性瘫痪
截瘫（下肢感觉、运动障碍）
3.胸段脊髓伤：下肢痉挛性瘫痪 4.腰段:下肢驰缓性瘫痪
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脊柱骨折及脊髓损伤
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5.脊髓半切征(布郎-塞克):
对侧肢体痛、温感觉与同侧深感觉、运
不
动消失分离（感觉与运动分离现象）
完 6.脊髓前综合征：
全
脊髓前中央动脉闭塞－四肢瘫痪，下肢 重
截
于上肢，会阴、下肢深感觉＋, 浅感觉±
瘫 7.脊髓中央管周围综合征：
颈过伸伤－椎管容积聚然变小，损伤平面
以下 四肢瘫，上肢重于下肢，预后差。
３. 过伸损伤
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(1) 过伸性脱位
(2) 损伤性枢椎椎弓骨折
（Hangman )
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脊柱骨折及脊髓损伤
过伸型
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脊柱骨折及脊髓损伤
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４. 不甚了解机制的骨折
齿状突骨折
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脊柱骨折及脊髓损伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
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颈椎损伤
（前，中，后三柱）
４.Chance骨折---过伸伤（中，后柱） 不
５.屈曲－牵拉型损伤---关节韧带伤
稳 定
（前，中，后三柱）
6.脊柱骨折并脱位---屈伸直压加旋转伤
（合并脊髓、或马尾伤）（前，中，后柱）
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脊柱骨折及脊髓损伤
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不稳定性爆破型骨折
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CT
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脊柱骨折及脊髓损伤
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腰椎后路复位内固定
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脊柱骨折及脊髓损伤
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腰椎后路复位内固定
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脊柱骨折及脊髓损伤
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腰椎骨折前路复位内固定
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脊柱骨折及脊髓损伤
颈椎骨折
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脊柱骨折及脊髓损伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
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第一节 脊柱骨折
脊柱骨折占骨折的5-6%，胸腰段脊柱骨折 多见，其常见的合并伤是脊髓和马尾神经 损伤，颈椎骨折合并颈髓损伤可高达70%, 死亡率及致残率高。
如唐山、汶川大地震，煤矿塌方；跳水、 车祸脊柱损伤上升。
好发部位 颈椎: C5，6 C1,2
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脊柱骨折及脊髓损伤
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常见临床类型及表现
1.脊髓震荡:损伤后损伤平面以下感觉、运动、 反射及括约肌功能全部丧失，弛缓性瘫痪，功 能的丧失是暂时性的，在数分钟或数小时可完 全恢复。
2.脊髓挫伤与出血: 实质性破坏 功能障碍 预后不同
3.脊髓受压: 受压程度 时间长短 4.脊髓断裂: 完全断裂 不完全断裂 5.马尾神经损伤: 弛缓性瘫痪
棘上韧带、棘间韧带
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二、病因和分类
暴力是引起脊柱骨折的主要 原因
三种力量作用于脊柱的三个 轴，使其发生骨折脱位，根据 脊柱骨折脱位的程度胸腰椎骨 折可以发生六种类型损伤。
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脊柱骨折及脊髓损伤
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三、胸腰椎骨折的分类
C1-C2以上为高位 C3－C5以下为中位 C6－C7为下位
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脊柱骨折及脊髓损伤
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五、临床表现、检查和诊断
1. 病史:外伤史及受伤机制 2. 临床表现:症状 疼痛，活动受限
体征 全身、局部 脊髓伤
骨折脱位+神经系统 圆锥伤 马尾神经伤 截瘫指数
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脊柱骨折及脊髓损伤
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3.合并伤＿＿
脊髓震荡
脊髓挫伤
脊髓损伤
脊髓断裂
脊髓受压
脊髓休克
颈髓损伤 高位, 中位, 下位
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脊柱骨折及脊髓损伤
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4. 影像学检查
X线片 CT MR
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脊柱骨折及脊髓损伤
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六、治疗
１、保守治疗 脊柱骨折伤员的搬动 （保持轴线位）
胸腰椎： T12 L1
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脊柱骨折及脊髓损伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
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一、解剖概要
脊柱按力学及结构分三个柱即 (DENS三个柱学说) 前柱：前纵韧带、椎体的前2/3、
纤维环前2/3 中柱: 后纵韧带、椎体的后1/3、
纤维环后1/3 后柱: 后关节囊、关节突、骨性神经弓、
第二节 脊髓损伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
概要
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脊柱骨折—脊髓损伤 脊髓损伤—瘫痪：完全和不完全 颈髓损伤：四肢瘫痪（高位截瘫） 胸腰髓损伤：双下肢瘫痪（截瘫） 脊髓损伤判断 1：运动，感觉平面，反射 （二便功能） 2：痉挛性瘫痪：肌张力 腱反射 病理反射（+） 弛缓性瘫痪：肌张力 腱反射 病理反射（-）
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２、手术治疗
手术适应症 1. 骨折合并椎间脱位者 2. 脊柱骨折合并脊髓损伤
减压 固定 3. Chance骨折
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脊柱及脊髓损伤
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胸腰椎骨折
1.单纯压缩骨折 1/5以下: 卧硬板床 垫薄枕 练腰背肌 1/5以上: 手法复位 石膏背心固定
2.骨折脱位不合并脊神经损伤者经牵引或手法 复位后：卧床、石膏背心、手术内固定 3.爆破骨折不合并神经损伤行手法复位、外固 定，有神经损伤者手术扩大椎管内固定术
１.单纯楔形压缩性骨折----屈曲伤
（前柱）
２.稳定性爆破型骨折----直压伤
稳 定
（前，中柱）
性
单纯附件骨折(椎板骨折、
横突骨折）属稳定性骨折
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脊柱骨折及脊髓损伤
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楔形压缩性骨折
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脊柱骨折及脊髓损伤
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稳定性爆裂型骨折
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脊柱骨折及脊髓损伤
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３.不稳定性爆破型骨折---直压＋旋转伤
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脊柱骨折及脊髓损伤
2009 珠江医院
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脊柱骨折及脊髓损伤
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二、脊髓圆锥损伤
( Mudullary Cone )
四、颈椎骨折的分类
１.屈曲型损伤 (1) 过屈型损伤 (2) 椎间关节脱位 (3) 单纯压缩(楔形)骨折
2. 垂直压缩性骨折 (1)寰椎双侧前、后弓骨折 （Jefferson 骨折） (2)爆破型骨折
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脊柱骨折及脊髓损伤
屈曲型
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脊柱骨折及脊髓损伤
垂直压缩
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脊柱骨折及脊髓损伤