中医诊断脉诊 PPT
合集下载
中医诊断学课件-第五章脉诊
研究挑战：如何将中医脉诊与现代医学相结合，提高诊断准确性和治疗效果，是当前研 究的重要挑战。
脉诊在临床实践中的应用价值
诊断疾病：通过脉象的变化，判断 疾病的性质、部位、程度等
评估疗效：通过脉象的变化，评估 治疗效果，调整治疗方案
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
指导治疗：根据脉象的变化，调整 治疗方案，提高疗效
预防疾病：通过脉象的变化，预测 疾病的发展趋势，提前采取预防措 施
脉诊在其他领域的应用探索
脉诊在现代医学中的应用：通过脉诊诊断疾病，辅助诊断和治疗 脉诊在心理学中的应用：通过脉诊了解患者的心理状态，辅助心理治疗 脉诊在运动医学中的应用：通过脉诊了解运动员的身体状况，辅助训练和比赛 脉诊在康复医学中的应用：通过脉诊了解患者的康复情况，辅助康复治疗
阳虚：脉象沉迟，脉搏缓慢 痰湿：脉象滑腻，脉搏缓慢 瘀血：脉象涩滞，脉搏缓慢
妇女病证的脉象特征
月经不调：脉象细弱，或弦滑 痛经：脉象弦紧，或涩滞 更年期综合征：脉象弦细，或沉迟 产后病：脉象虚缓，或滑数
儿科病证的脉象特征
感冒：浮紧脉，浮滑脉 咳嗽：浮滑脉，浮紧脉 腹泻：沉细脉，沉迟脉
发热：浮数脉，浮滑脉 便秘：沉细脉，沉迟脉 呕吐：沉细脉，沉迟脉
脉诊的历史沿革
第二章
脉诊的起源
起源时间：春秋战国时期
起源人物：扁鹊、华佗等中医名家
起源地点：中国
起源方法：通过观察脉象来诊断疾病
起源原因：中医理论体系的形成和发展
起源影响：脉诊成为中医诊断学的重要 组成部分
古代脉诊的发展
起源：古代中医学 中的脉诊起源于春 秋战国时期
发展：汉代张仲景 的《伤寒杂病论》 中首次提出脉诊的 概念
脉诊在临床实践中的应用价值
诊断疾病：通过脉象的变化，判断 疾病的性质、部位、程度等
评估疗效：通过脉象的变化，评估 治疗效果，调整治疗方案
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
指导治疗：根据脉象的变化，调整 治疗方案，提高疗效
预防疾病：通过脉象的变化，预测 疾病的发展趋势，提前采取预防措 施
脉诊在其他领域的应用探索
脉诊在现代医学中的应用：通过脉诊诊断疾病，辅助诊断和治疗 脉诊在心理学中的应用：通过脉诊了解患者的心理状态，辅助心理治疗 脉诊在运动医学中的应用：通过脉诊了解运动员的身体状况，辅助训练和比赛 脉诊在康复医学中的应用：通过脉诊了解患者的康复情况，辅助康复治疗
阳虚：脉象沉迟，脉搏缓慢 痰湿：脉象滑腻，脉搏缓慢 瘀血：脉象涩滞，脉搏缓慢
妇女病证的脉象特征
月经不调：脉象细弱，或弦滑 痛经：脉象弦紧，或涩滞 更年期综合征：脉象弦细，或沉迟 产后病：脉象虚缓，或滑数
儿科病证的脉象特征
感冒：浮紧脉，浮滑脉 咳嗽：浮滑脉，浮紧脉 腹泻：沉细脉，沉迟脉
发热：浮数脉，浮滑脉 便秘：沉细脉，沉迟脉 呕吐：沉细脉，沉迟脉
脉诊的历史沿革
第二章
脉诊的起源
起源时间：春秋战国时期
起源人物：扁鹊、华佗等中医名家
起源地点：中国
起源方法：通过观察脉象来诊断疾病
起源原因：中医理论体系的形成和发展
起源影响：脉诊成为中医诊断学的重要 组成部分
古代脉诊的发展
起源：古代中医学 中的脉诊起源于春 秋战国时期
发展：汉代张仲景 的《伤寒杂病论》 中首次提出脉诊的 概念
中医诊断学之脉诊【优质PPT】
1.浮脉
【临床意义】一般见于表证。 【机理分析】浮脉为阳脉
表证见浮脉是机体驱邪向外的表 现。
邪盛而正气不虚时,脉浮而有力 虚人外感或邪盛正虚时,脉多浮 无力。 外感风寒, 脉多浮数。
2021/10/10
22
浮脉相类脉
散脉1.特征：浮而无根
2.意义：多见于元气离散,脏腑精气衰
败,尤其是心、肾之气将绝的危重病证。
脉搏的跳动不疾不徐,从容和缓稍慢于 正常而快于迟脉。
2.意义:多见于湿病,脾胃虚弱,亦可见于 正常人。
2021/脉象特征】脉来急促,一息五至以上而
不满七至。数脉的脉象特点是脉率较正常为 快,脉搏每分钟约在90~130次之间。
2021/10/10
30
2021/10/10
49
(十一)弦脉
【临床意义】多见于肝胆病、疼痛、痰饮等, 或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。
用： 寸口——脏腑 趺阳——胃气 太溪——肾气
现多用于寸口无脉者
2021/10/10
8
（四）寸口诊法
又称气口或脉口。单独切 按桡骨茎突内侧一段桡动脉的 搏动，根据其脉动形象，以推 测人体生理、病理状况的一种 诊察方法。
2021/10/10
9
➢寸口脉的位置
分寸关尺三部
腕后（桡骨茎突）为标记－关 其内侧的部位（腕侧）为关前－寸 其外侧的部位为关后（肘侧）－尺
2021/10/10
35
(6)实脉
【临床意义】见于实证。亦见于常人。
【机理分析】邪气亢盛而正气不虚,邪正相搏,气血
窒盛,脉管内充盈度较高,脉管呈紧张状态,故脉来 充实有力。
久病出现实脉,则预后多不良,往往为孤阳外脱 的先兆,但必须结合其他症状加以辨别。
中医诊断学脉诊优秀课件
2020/10/15
地（足少阴肾经动脉）——候肾气
中医诊断学
•
2020/10/15
中医诊断学
（二）人迎寸口诊法
即通过诊人迎（颈总动脉）、寸口两部 脉象并互相参照，进行分析的一种诊法， 较之遍诊法简单。
（三）仲景三部诊
诊寸口脉——候脏腑 多运用于寸口无脉 诊趺阳脉——候胃气 或危重病人。 诊太蹊脉——候肾气
到脉象的形态。 2020/10/15
中医诊断学
如长期服用活血化瘀或扩张血管的药 物等都可以明显影响心脏搏动的速度、 力量。这样的话，便不能真正反映出人 体中的各个脏腑的气血运行情况。
因此，即便是一个高明的医生，也不可 能在这种情况下通过患者的脉象充分了 解到其体内的真实情况。
对待脉诊，我们尚需要用一个公正客观 的态度，既要肯定其诊断价值，也不应 该盲目迷信。
2020/10/15
中医诊断学
第一节 脉诊概述
一、脉诊原理
（一）心、脉是形成脉象的主要脏器： 心脏搏动—脉象形成的动力 脉管舒缩—脉搏形成的重要因素 心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件
2020/10/15
中医诊断学
（a:二）气血是形成脉象的物质基础。 心气主血血脉充—盈—于心脉与脉道通，，以搏及动行气血血的盛衰 直肺朝接百影脉响—着—宣脉发象百。脉，助心行血
从目前的临床情况来看，现代生活状态中的
中医脉诊比起古人来说，更难反映人体的真实
客观情况。我们知道，一般凡是来门诊看中医
的病人，有很大一部分是慢性病和疑难病患者。
而这些病人中，有一大部分的患者是长年服药
的，尤其是一些心脑血管病、高血压、糖尿病
等患者，他们所服的很多药物会对人体的血液
循环起到一定的干扰作用，这当然会直接影响
中医诊断脉诊ppt课件
48
脉诊的现代研究
49
脉诊的现代研究
50
脉诊的现代研究
51
脉诊的现代研究
52
脉诊的现代研究
53
脉诊的现代研究
54
脉诊的现代研究
55
56
脉诊的现代研究
57
脉诊的现代研究
58
脉诊的现代研究
59
脉诊的现代研究
60
61
31
32
对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形 色，声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊 法。
33
小儿正常脉象的特点
小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育 迅速
正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年 龄越小，脉搏越快
2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分 100~120次
6
正常脉象
有胃
1、脉位居中，不浮不沉。 2、脉率均匀，不快不慢。 3、脉力充盈，不强不弱。 4、脉道适中，不大不小。 5、脉势和缓，从容、流利。
7
正常脉象
+ 柔和有力，脉律整齐
《景岳全书·脉神章》记载：“东 垣曰：谓脉中有力即有神 《矣辨，脉…论…》”记载：“按指之下有条理， 先后秩序不乱者，此有神之至。”
46
脉诊的现代研究
47
脉诊的现代研究
+ 诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部 位之一，切脉是采用柔性传感器（医生的手 指）通过阻尼系统（病人的表皮及皮下组织） 提取弹性管路（桡动脉）中脉动流体（血流） 的复杂动力学与流变学状态信息。模拟人类 触觉小体的柔性压力传感器，用于实现指感 下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、刚 性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高 本系统的仿生性和可靠性。
脉诊的现代研究
49
脉诊的现代研究
50
脉诊的现代研究
51
脉诊的现代研究
52
脉诊的现代研究
53
脉诊的现代研究
54
脉诊的现代研究
55
56
脉诊的现代研究
57
脉诊的现代研究
58
脉诊的现代研究
59
脉诊的现代研究
60
61
31
32
对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形 色，声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊 法。
33
小儿正常脉象的特点
小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育 迅速
正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年 龄越小，脉搏越快
2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分 100~120次
6
正常脉象
有胃
1、脉位居中，不浮不沉。 2、脉率均匀，不快不慢。 3、脉力充盈，不强不弱。 4、脉道适中，不大不小。 5、脉势和缓，从容、流利。
7
正常脉象
+ 柔和有力，脉律整齐
《景岳全书·脉神章》记载：“东 垣曰：谓脉中有力即有神 《矣辨，脉…论…》”记载：“按指之下有条理， 先后秩序不乱者，此有神之至。”
46
脉诊的现代研究
47
脉诊的现代研究
+ 诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部 位之一，切脉是采用柔性传感器（医生的手 指）通过阻尼系统（病人的表皮及皮下组织） 提取弹性管路（桡动脉）中脉动流体（血流） 的复杂动力学与流变学状态信息。模拟人类 触觉小体的柔性压力传感器，用于实现指感 下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、刚 性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高 本系统的仿生性和可靠性。
中医诊断学脉诊ppt详解.
中医诊断学
脉诊，其实是中医诊断中的一种 最常见的手段，是望闻问切中的 “切”诊。通过这种诊断，我们可 以了解人体内部脏腑中的气血运行 情况。它是通过脉搏的运动来判断 人体内脏的情况，根据脉搏的速度、 频率、力量、血管的形态等来判断 人体的基本情况。
2020/10/17
中医诊断学
对中医认识似是而非的人，脉诊似乎是 他们最信任和叹服的。许多的医生也很在乎 病人的这种心态，往往先不询问患者病情， 不做任何体查而单凭脉诊而进行谴方用药。 更令人不解的是，有许多的病人也故意不说 出自己的病情，借此来“考验”医生能不能 通过脉象看准自己的病情，真是荒唐又可怕！ 想想还是东坡先生明鉴：“吾求愈病而已， 岂以困医为事哉？”
（优选）中医诊断学脉诊课件
谈到中医，人们自然会联想到老中医 神态安详地迷起眼睛，将三根手指搭在 病人的手腕部位，停留片刻后，便告诉 病人你患了什么病，应该如何进行治疗 等等。病人听后，如果说得准确，便会 连连称奇，信服有加。如果说得不准， 便会认为医生的医疗水平差。
脉诊成了某些病人衡量中医医生水平的 一架天平。
对于这些陋习，古代的先贤早已深刻批判 过。
2020/10/17
中医诊断学
明代著名医学家李时珍认为： 脉诊只是望问闻切四诊中的最后 一诊，无非是一种诊断中比较巧 妙的方法罢了，作为一个好医生 如果想全面掌握患者的情况，必 须要四诊合参，不能单凭这一项。
2020/10/17
中医诊断学
随着时代生活的日新月异，人们的医疗条 件逐渐改善，对于脉诊的看法更需要客观、辨 证地对待。
2020/10/17
中医诊断学
第一节 脉诊概述
一、脉诊原理
（一）心、脉是形成脉象的主要脏器： 心脏搏动—脉象形成的动力 脉管舒缩—脉搏形成的重要因素 心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件
中医诊断脉诊全好PPT精选课件
独取寸口
5
发展简史
平脉辩证
6
发展简史
脉经 24部脉 最早的脉学专著
7
发展简史
张景岳 脉神、正脉16部 脉之常变 脉之顺逆从舍
8
发展简史
李时珍 濒湖脉学 27部脉
9
发展简史
诊 家 正 眼
李士材 诊家正眼 28部脉
10
发展简史
李延罡 脉诊汇辨 张 澄 诊宗三味 黄宫绣 脉理求真 周学霆 三指禅
90
病理脉象
（二）沉 脉
【脉象特征】轻取不应，重按始得。其脉位 深沉，位于皮下筋骨
水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀 沉帮筋骨自调匀
91
病理脉象
【临床意义】沉脉里证，有力为里实，无力为里虚。 【脉 理】邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力；
若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷，不能升举，脉 气鼓动无力，故脉沉而无力。
脉诊
1
脉诊，亦名切脉， 是指医生用手指 对患者身体某些 特定部位的动脉 进行切按，体验 脉动应指的形象， 以了解健康或病 情，辨别病证的 一种诊察方法
2
发展简史 第一节 诊脉概述 第二节 正常脉象 第三节 病理脉象 第四节 脉诊的临床运用及意义
3
发展简史
三部九候
4
发展简史
11
诊脉概述
第一节诊脉概述
12
诊脉概述
脉 诊 原 理 诊 脉 部 位 诊 脉 方 法 脉 象 要 素
13
诊脉概述
脉诊原理
14
诊脉概述
心、脉是形成脉象的主要脏器 气血是形成脉象的物质基础 其他脏腑与脉象形成的关系
15
诊脉概述
中医诊断学脉诊课件
选指目--——指端敏感处 平贴脉脊 指力垂直脉心
10/13/2019
中医诊断学
2、定位 (定关布指、三指定 （1）标准定位——同身寸法 。
(2) 简便定位——高骨定关法 掌后高骨定关 前后等距布指
10/13/2019
中医诊断学
1.首先將中指置於關部
10/13/2019
中医诊断学
2.食指置於寸部，無名指置於尺部
件逐渐改善，对于脉诊的看法更需要客观、辨 证地对待。
从目前的临床情况来看，现代生活状态中
的中医脉诊比起古人来说，更难反映人体的真
实客观情况。我们知道，一般凡是来门诊看中
医的病人，有很大一部分是慢性病和疑难病患
者。而这些病人中，有一大部分的患者是长年
服药的，尤其是一些心脑血管病、高血压、糖
尿病等患者，他们所服的很多药物会对人体的
第五章 脉 诊
脉诊又称切诊，是医生用手 指对患者身体某些特定部位的 动脉进行切按，体验脉动应指 的形象，以了解健康或疾病,辨 别病证的一种诊察方法。
10/13/2019
中医诊断学
谈到中医，人们自然会联想到老中医 神态安详地迷起眼睛，将三根手指搭在 病人的手腕部位，停留片刻后，便告诉 病人你患了什么病，应该如何进行治疗 等等。病人听后，如果说得准确，便会 连连称奇，信服有加。如果说得不准， 便会认为医生的医疗水平差。
10/13/2019
脉诊成了某些病人衡量中医医生水平 的一架天平。
10/13/2019
中医诊断学
在临床上常遇到这样的病人，来 就诊后只看着医生，把手伸过来不说 话，似乎是在考验医生号脉准不准。 当你说对了其症后，他们会喜形于色 地开口大叫：“你太神啦！……”。 而当你根据其脉象判断不准时，他们 会背后说，诊断得根本不准，水平不 高。 脉诊真的有那么神奇吗？
10/13/2019
中医诊断学
2、定位 (定关布指、三指定 （1）标准定位——同身寸法 。
(2) 简便定位——高骨定关法 掌后高骨定关 前后等距布指
10/13/2019
中医诊断学
1.首先將中指置於關部
10/13/2019
中医诊断学
2.食指置於寸部，無名指置於尺部
件逐渐改善，对于脉诊的看法更需要客观、辨 证地对待。
从目前的临床情况来看，现代生活状态中
的中医脉诊比起古人来说，更难反映人体的真
实客观情况。我们知道，一般凡是来门诊看中
医的病人，有很大一部分是慢性病和疑难病患
者。而这些病人中，有一大部分的患者是长年
服药的，尤其是一些心脑血管病、高血压、糖
尿病等患者，他们所服的很多药物会对人体的
第五章 脉 诊
脉诊又称切诊，是医生用手 指对患者身体某些特定部位的 动脉进行切按，体验脉动应指 的形象，以了解健康或疾病,辨 别病证的一种诊察方法。
10/13/2019
中医诊断学
谈到中医，人们自然会联想到老中医 神态安详地迷起眼睛，将三根手指搭在 病人的手腕部位，停留片刻后，便告诉 病人你患了什么病，应该如何进行治疗 等等。病人听后，如果说得准确，便会 连连称奇，信服有加。如果说得不准， 便会认为医生的医疗水平差。
10/13/2019
脉诊成了某些病人衡量中医医生水平 的一架天平。
10/13/2019
中医诊断学
在临床上常遇到这样的病人，来 就诊后只看着医生，把手伸过来不说 话，似乎是在考验医生号脉准不准。 当你说对了其症后，他们会喜形于色 地开口大叫：“你太神啦！……”。 而当你根据其脉象判断不准时，他们 会背后说，诊断得根本不准，水平不 高。 脉诊真的有那么神奇吗？
中医脉诊ppt课件
临床意义 主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等征。
涩而有力为实证；涩而无力为 虚证。若精血衰少，津液 耗伤，不能濡养经脉，致血行不畅，故涩而无力；若痰食 胶固，脉道不畅，或血瘀气滞，导致血脉痹阻，则脉涩而 有力。
完整版ppt课件
（十一）、弦脉
脉象特征 端其以长，如按琴弦，脉势较强、较硬。 临床意义 主肝胆病，诸痛症，痰饮、疟疾病。亦主虚
肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身 阴阳的根本。肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是 “有根”的特征。
完整版ppt课件
3
（一）诊脉部位 1、三部九候诊法：《素问·三部九候论》 2、人迎寸口诊法：《灵枢·终始》 3、独取寸口诊法：《素问·五脏别论》 4、寸口趺阳或太谿脉诊法：汉·张仲景《伤寒杂病论》
气滞血瘀之实闭，脉为尺脉弦涩；痰湿阻于胞宫之经闭，脉
多弦滑。
完整版ppt课件
28
2、诊妊娠脉
已婚妇女月经正常，若突然停经，脉滑数冲和，尺脉尤显 ，兼有饮食偏嗜，呕恶等是妊娠表现。《素问·平人气象论 》“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”指出妊娠脉象特点是 少阴脉(神门及尺部)脉动加强，此为血聚养胎，胎气鼓动肾 气所致。如果受孕后因母体气血亏损或胎元不固，或经产妇 亦可见脉细软，或不滑利，应当引起重视。此外，妊娠停经 之脉须与疾病引起的闭经之脉相鉴别。妊娠脉多滑，闭经脉 多涩。
（三）其他脏腑与脉象的关系
肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的影响体现在 肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生化之源，又 称“后天之本”。气血的盛衰和水谷精微的多寡，可表现 为脉之“胃气”的多少。
肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血液，调节血 量，调畅气机的作用，有利于使全身气血调畅，经脉通利， 脏腑功能正常。
涩而有力为实证；涩而无力为 虚证。若精血衰少，津液 耗伤，不能濡养经脉，致血行不畅，故涩而无力；若痰食 胶固，脉道不畅，或血瘀气滞，导致血脉痹阻，则脉涩而 有力。
完整版ppt课件
（十一）、弦脉
脉象特征 端其以长，如按琴弦，脉势较强、较硬。 临床意义 主肝胆病，诸痛症，痰饮、疟疾病。亦主虚
肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身 阴阳的根本。肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是 “有根”的特征。
完整版ppt课件
3
（一）诊脉部位 1、三部九候诊法：《素问·三部九候论》 2、人迎寸口诊法：《灵枢·终始》 3、独取寸口诊法：《素问·五脏别论》 4、寸口趺阳或太谿脉诊法：汉·张仲景《伤寒杂病论》
气滞血瘀之实闭，脉为尺脉弦涩；痰湿阻于胞宫之经闭，脉
多弦滑。
完整版ppt课件
28
2、诊妊娠脉
已婚妇女月经正常，若突然停经，脉滑数冲和，尺脉尤显 ，兼有饮食偏嗜，呕恶等是妊娠表现。《素问·平人气象论 》“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”指出妊娠脉象特点是 少阴脉(神门及尺部)脉动加强，此为血聚养胎，胎气鼓动肾 气所致。如果受孕后因母体气血亏损或胎元不固，或经产妇 亦可见脉细软，或不滑利，应当引起重视。此外，妊娠停经 之脉须与疾病引起的闭经之脉相鉴别。妊娠脉多滑，闭经脉 多涩。
（三）其他脏腑与脉象的关系
肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的影响体现在 肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生化之源，又 称“后天之本”。气血的盛衰和水谷精微的多寡，可表现 为脉之“胃气”的多少。
肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血液，调节血 量，调畅气机的作用，有利于使全身气血调畅，经脉通利， 脏腑功能正常。
中医诊断脉诊详解(共60页)
❖ 5~10岁小儿——脉动6次为常脉，约每分100次 左右，4~5至为迟脉
第三十四页，共六十页。
小儿病脉
❖ 三岁以下的，一息七八至为平脉。五六岁的，六至为平 脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只诊浮沉、迟数、 强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表里，邪正盛衰，不详求 二十八脉。
❖ 浮数为阳，沉迟为阴，强弱可测虚实，缓急可测邪正。
第三十页，共六十页。
诊小儿脉方法
❖ 一指三部诊法：用左手握小儿手，对三岁以下的小 儿，用右手大拇指按在高骨脉上，分三部以定息数； 对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向两 侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十 岁以上可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十五岁可以 按成人三部诊法进行。
第三十一页，共六十页。
脉诊的现代研究
第四十三页，共六十页。
脉诊的现代研究
Bio-Me 中医脉诊仪
第四十四页，共六十页。
脉诊的现代研究
多路信号复合采集，综合分析
❖ 动压力信号 反映中医脉动信息
❖ 静压力信号 反映中医师“举按寻”运指手法
❖ 心电图 反映心脏运动，间接计算出脉搏波的传导 速度，表征血管信息
❖ 光电脉图 反映微循环和反射脉搏波
第十六页，共六十页。
正常脉象
脉位变异
❖ 斜飞脉——脉不见于寸口，而从尺部斜向 手背
❖ 反关脉——脉出现在寸口的背侧
第十七页，共六十页。
正常脉象
外部因素影响
❖情 志 ❖劳 逸 ❖饮 食 ❖季 节 ❖昼 夜 ❖ 地理环境
第十八页，共六十页。
正常脉象
情志
第十九页，共六十页。
正常脉象
劳逸
第二十页，共六十页。
第七页，共六十页。
第三十四页，共六十页。
小儿病脉
❖ 三岁以下的，一息七八至为平脉。五六岁的，六至为平 脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只诊浮沉、迟数、 强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表里，邪正盛衰，不详求 二十八脉。
❖ 浮数为阳，沉迟为阴，强弱可测虚实，缓急可测邪正。
第三十页，共六十页。
诊小儿脉方法
❖ 一指三部诊法：用左手握小儿手，对三岁以下的小 儿，用右手大拇指按在高骨脉上，分三部以定息数； 对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向两 侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十 岁以上可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十五岁可以 按成人三部诊法进行。
第三十一页，共六十页。
脉诊的现代研究
第四十三页，共六十页。
脉诊的现代研究
Bio-Me 中医脉诊仪
第四十四页，共六十页。
脉诊的现代研究
多路信号复合采集，综合分析
❖ 动压力信号 反映中医脉动信息
❖ 静压力信号 反映中医师“举按寻”运指手法
❖ 心电图 反映心脏运动，间接计算出脉搏波的传导 速度，表征血管信息
❖ 光电脉图 反映微循环和反射脉搏波
第十六页，共六十页。
正常脉象
脉位变异
❖ 斜飞脉——脉不见于寸口，而从尺部斜向 手背
❖ 反关脉——脉出现在寸口的背侧
第十七页，共六十页。
正常脉象
外部因素影响
❖情 志 ❖劳 逸 ❖饮 食 ❖季 节 ❖昼 夜 ❖ 地理环境
第十八页，共六十页。
正常脉象
情志
第十九页，共六十页。
正常脉象
劳逸
第二十页，共六十页。
第七页，共六十页。
中医脉诊(课堂PPT)
2024/1/11
13
6、四时气候《素问·平人气象论》春胃微弦、夏胃
微钩、秋胃微毛、冬胃微石概括四季平脉
7、地理环境：北方之人脉多强实，南方之人脉多
软弱 。
8、脉位变异：寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背，
称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧，称为反关脉。 此属于挠动脉解剖位置的变异，不属于病脉。
2024/1/11
2
（三）其他脏腑与脉象的关系
肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的影响体现在 肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生化之源，又 称“后天之本”。气血的盛衰和水谷精微的多寡，可表现 为脉之“胃气”的多少。
肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血液，调节血 量，调畅气机的作用，有利于使全身气血调畅，经脉通利， 脏腑功能正常。
2024/1/11
11
（一）、正常脉象的特点
1、有胃：脉有胃气表现在脉位居中，不浮不沉；脉率
调匀，不快不慢；脉力充盈，不强不弱；脉道适中，不 大不小；脉势和缓，从容流利。
2、有神：(1)应指有力柔和；(2)节律整齐。
3、有根： (1)尺脉有力、 (2)沉取不绝，所以有“尺以
候肾”、“沉取候肾”的说法。
寸口部位切脉始见《内经》，《难经》对此有较
详细的论述，并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系。
2024/1/11
4
部位：位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动脉），
古代又称“气口”或“脉口”。历代医家在此部位切按动 脉搏动的形象，推测人体生理、病理状况，是中医诊察病 证的方法之一。
原理：寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变?
14
（一）浮脉
脉象特征：轻按即得，重按力减；举之有余，按之不足。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第五章 脉 诊
第四节 正常脉象
正常脉象
正常脉象是指正常人在生理 条件下出现的脉象，亦称平脉。
正常脉象的特点
一息四～五至；不浮不沉，不大 不小，从容和缓，流利有利；寸、 关、尺三部均触及，沉取不绝。
正常脉象
正常脉象的特点
有 胃 有 神 有 根
正常脉象
有胃
平人脉象不浮不沉，不快不慢，从容和 缓，节律一致。
传导速度，表征血管信息 光电脉图 反映微循环和反射脉搏波
脉诊的现代研究
采集时实时自动分析和采集后人机交 互辅助分析相结合
一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期， 计算中医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、 “平脉”、“结促代脉”的脉搏信号属性，及 时反馈到人机界面中。采集后的数据通过人机 交互辅助分析，提供更多的中医经典脉学资讯。 通过对心电图、压力脉图、光电脉图、患者基 本信息的综合分析，得出“浮沉”、“迟数”、 “滑涩”、“弦紧”、“虚实”等多种脉象信 息。
反关脉——脉出现在寸口的背侧
正常脉象
外部因素影响
情 志 劳 逸 饮 食 季 节 昼 夜 地理环境
正常脉象
情志
正常脉象
劳逸
正常脉象
饮食
正常脉象
季节
正常脉象
昼夜
正常脉象
地理环境
小结
1、正常脉象（平脉） 2、正常脉象的特点（胃、神、根） 3、脉象的生理变异
（个体、环境、斜飞脉、反关脉）
辨别病证的部位 判断病证的性质 分辨邪正的盛衰 推断病证的进退
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
Bio-Me 中医脉诊仪
脉诊的现代研究
多路信号复合采集，综合分析
动压力信号 反映中医脉动信息 静压力信号 反映中医师“举按寻”运指手法 心电图 反映心脏运动，间接计算出脉搏波的
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
小儿肾气末充，脉气止于中候。不论脉体素浮素 沉，重按多不见。如重按乃见，便与成人的牢实 脉同论。
第四节 脉诊的临床应用及意义
临床应用及意义
脉诊的临床运用 脉诊的意义
临床应用及意义
一 脉诊的临床运用
独异脉的诊断意义 辨脉主病不可拘泥 脉症顺逆与从舍
临床应用及意义
独异脉的诊断意义
疾病中所表现出的某种特殊的脉象变化 部位之异：某种脉象仅见于某一部 脏气之异：某些脉象常见于相应脏腑的病证 脉体之独：病中突出表现为某种脉象，其所
主的病证自明
临床应用及意义
辨脉主病不可拘泥
临床应用及意义
脉症顺逆与从舍
脉与症的相应与不相应，以判断病情的顺逆
临床应用及意义
二、 脉诊的意义
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
仿生柔性压力传感器
诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部 位之一，切脉是采用柔性传感器（医生的手 指）通过阻尼系统（病人的表皮及皮下组织） 提取弹性管路（桡动脉）中脉动流体（血流） 的复杂动力学与流变学状态信息。模拟人类 触觉小体的柔性压力传感器，用于实现指感 下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、刚 性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高 本系统的仿生性和可靠性。
正常脉象
有根
沉以候肾，尺以候肾，尺脉沉取应指有 力，就是有根的脉象形态
正常脉象
脉象的生理变异
（一） 个体因素影响 （二） 外部因素影响
正常脉象
个体因素影响
性 别 年 龄 体 质 脉位变异
正常脉象
性别
正常脉象
年龄
正常脉象
体质
正常脉象
正常脉象
正常脉象
脉位变异
斜飞脉——脉不见于寸口，而从尺部斜 向手背
诊临产脉
《诸病源候论》：“孕妇诊其尺脉，急转 如切绳转珠者，即产也”。
《医存》：“妇人两中指顶节之两旁，非 正产时则无脉，不可临盆，若此处脉跳， 腹连腰痛，一阵紧一阵，二目乱出金花， 乃正产时也”。
（二）诊小儿脉
诊小儿脉方法 小儿正常脉象的特点 小儿病脉
诊小儿脉方法
一指三部诊法：用左手握小儿手，对三岁以下 的小儿，用右手大拇指按在高骨脉上，分三部以 定息数；对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关， 以一指向两侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指 诊三部；九至十岁以上可以次第下指依寸关尺三 部诊脉；十五岁可以按成人三部诊法进行。
小儿病脉
三岁以下的，一息七八至为平脉。五六岁的，六 至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只 诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表 里，邪正盛衰，不详求二十八脉。
浮数为阳，沉迟为阴，强弱可测虚实，缓急可测 邪正。
数为热，迟为寒。沉滑为痰食，浮滑为风痰。紧 主寒，缓主湿，大小不齐为滞。
对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形 色，声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊 法。
小儿正常脉象的特点
小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育 迅速
正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年 龄越小，脉搏越快
2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分 100~120次
5~10岁小儿——脉动6次为常脉，约每分100 次左右，4~5至为迟脉
《素问·平人气象论》说：“人以水 谷为本，脉以胃气为本。”
正常脉象
有胃
1、脉位居中，不浮不沉。 2、脉率均匀，不快不慢。 3、脉力充盈，不强不弱。 4、脉道适中，不大不小。 5、脉势和缓，从容、流利。
正常脉象
有神
柔和有力，脉律整齐
《景岳全书·脉神章》记载：“东 垣曰：谓脉中有力即有神 《矣辨，脉…论…》”记载：“按指之下有条理， 先后秩序不乱者，脉象判断胃、神、 根？
2、在临床实践过程中，对于正常脉象的生理变 异和病理脉象我们应该从哪些方面入手加以 鉴别？
诊妊娠脉
妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于 平常，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午 睡初起，脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。
孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩； 积聚脉多弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数 脉，劳损亦有数脉，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕 脉之数，必兼滑。
第四节 正常脉象
正常脉象
正常脉象是指正常人在生理 条件下出现的脉象，亦称平脉。
正常脉象的特点
一息四～五至；不浮不沉，不大 不小，从容和缓，流利有利；寸、 关、尺三部均触及，沉取不绝。
正常脉象
正常脉象的特点
有 胃 有 神 有 根
正常脉象
有胃
平人脉象不浮不沉，不快不慢，从容和 缓，节律一致。
传导速度，表征血管信息 光电脉图 反映微循环和反射脉搏波
脉诊的现代研究
采集时实时自动分析和采集后人机交 互辅助分析相结合
一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期， 计算中医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、 “平脉”、“结促代脉”的脉搏信号属性，及 时反馈到人机界面中。采集后的数据通过人机 交互辅助分析，提供更多的中医经典脉学资讯。 通过对心电图、压力脉图、光电脉图、患者基 本信息的综合分析，得出“浮沉”、“迟数”、 “滑涩”、“弦紧”、“虚实”等多种脉象信 息。
反关脉——脉出现在寸口的背侧
正常脉象
外部因素影响
情 志 劳 逸 饮 食 季 节 昼 夜 地理环境
正常脉象
情志
正常脉象
劳逸
正常脉象
饮食
正常脉象
季节
正常脉象
昼夜
正常脉象
地理环境
小结
1、正常脉象（平脉） 2、正常脉象的特点（胃、神、根） 3、脉象的生理变异
（个体、环境、斜飞脉、反关脉）
辨别病证的部位 判断病证的性质 分辨邪正的盛衰 推断病证的进退
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
Bio-Me 中医脉诊仪
脉诊的现代研究
多路信号复合采集，综合分析
动压力信号 反映中医脉动信息 静压力信号 反映中医师“举按寻”运指手法 心电图 反映心脏运动，间接计算出脉搏波的
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
小儿肾气末充，脉气止于中候。不论脉体素浮素 沉，重按多不见。如重按乃见，便与成人的牢实 脉同论。
第四节 脉诊的临床应用及意义
临床应用及意义
脉诊的临床运用 脉诊的意义
临床应用及意义
一 脉诊的临床运用
独异脉的诊断意义 辨脉主病不可拘泥 脉症顺逆与从舍
临床应用及意义
独异脉的诊断意义
疾病中所表现出的某种特殊的脉象变化 部位之异：某种脉象仅见于某一部 脏气之异：某些脉象常见于相应脏腑的病证 脉体之独：病中突出表现为某种脉象，其所
主的病证自明
临床应用及意义
辨脉主病不可拘泥
临床应用及意义
脉症顺逆与从舍
脉与症的相应与不相应，以判断病情的顺逆
临床应用及意义
二、 脉诊的意义
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
仿生柔性压力传感器
诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部 位之一，切脉是采用柔性传感器（医生的手 指）通过阻尼系统（病人的表皮及皮下组织） 提取弹性管路（桡动脉）中脉动流体（血流） 的复杂动力学与流变学状态信息。模拟人类 触觉小体的柔性压力传感器，用于实现指感 下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、刚 性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高 本系统的仿生性和可靠性。
正常脉象
有根
沉以候肾，尺以候肾，尺脉沉取应指有 力，就是有根的脉象形态
正常脉象
脉象的生理变异
（一） 个体因素影响 （二） 外部因素影响
正常脉象
个体因素影响
性 别 年 龄 体 质 脉位变异
正常脉象
性别
正常脉象
年龄
正常脉象
体质
正常脉象
正常脉象
正常脉象
脉位变异
斜飞脉——脉不见于寸口，而从尺部斜 向手背
诊临产脉
《诸病源候论》：“孕妇诊其尺脉，急转 如切绳转珠者，即产也”。
《医存》：“妇人两中指顶节之两旁，非 正产时则无脉，不可临盆，若此处脉跳， 腹连腰痛，一阵紧一阵，二目乱出金花， 乃正产时也”。
（二）诊小儿脉
诊小儿脉方法 小儿正常脉象的特点 小儿病脉
诊小儿脉方法
一指三部诊法：用左手握小儿手，对三岁以下 的小儿，用右手大拇指按在高骨脉上，分三部以 定息数；对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关， 以一指向两侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指 诊三部；九至十岁以上可以次第下指依寸关尺三 部诊脉；十五岁可以按成人三部诊法进行。
小儿病脉
三岁以下的，一息七八至为平脉。五六岁的，六 至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只 诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表 里，邪正盛衰，不详求二十八脉。
浮数为阳，沉迟为阴，强弱可测虚实，缓急可测 邪正。
数为热，迟为寒。沉滑为痰食，浮滑为风痰。紧 主寒，缓主湿，大小不齐为滞。
对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形 色，声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊 法。
小儿正常脉象的特点
小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育 迅速
正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年 龄越小，脉搏越快
2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分 100~120次
5~10岁小儿——脉动6次为常脉，约每分100 次左右，4~5至为迟脉
《素问·平人气象论》说：“人以水 谷为本，脉以胃气为本。”
正常脉象
有胃
1、脉位居中，不浮不沉。 2、脉率均匀，不快不慢。 3、脉力充盈，不强不弱。 4、脉道适中，不大不小。 5、脉势和缓，从容、流利。
正常脉象
有神
柔和有力，脉律整齐
《景岳全书·脉神章》记载：“东 垣曰：谓脉中有力即有神 《矣辨，脉…论…》”记载：“按指之下有条理， 先后秩序不乱者，脉象判断胃、神、 根？
2、在临床实践过程中，对于正常脉象的生理变 异和病理脉象我们应该从哪些方面入手加以 鉴别？
诊妊娠脉
妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于 平常，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午 睡初起，脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。
孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩； 积聚脉多弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数 脉，劳损亦有数脉，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕 脉之数，必兼滑。