查勘定损流程2:报险与接险
汽车定损流程详解
汽车定损流程详解
汽车定损是汽车发生保险事故后,保险公司对汽车损失的鉴定和确定赔偿金额的过程。以下是汽车定损的一般流程:
1. 报案:事故发生后,车主应及时向保险公司报案,说明事故发生的时间、地点、原因、损失情况等。
2. 现场勘查:保险公司会派出定损员或委托第三方定损机构到现场勘查事故情况,拍摄事故现场照片,了解事故原因和损失情况。
3. 拆检定损:如果车辆需要拆检定损,定损员会将车辆送到指定的维修厂进行拆检,确定车辆的损失情况。
4. 定损报价:定损员根据车辆的损失情况,确定维修费用,并向保险公司报价。
5. 定损审核:保险公司会对定损员的报价进行审核,确保报价合理、公正。
6. 维修:定损审核通过后,车主可以选择到指定的维修厂进行维修,也可以选择到其他维修厂进行维修。
7. 理赔:车辆维修完成后,车主向保险公司提交理赔申请,保险公司会根据定损结果和维修费用进行理赔。
要注意的是,不同的保险公司可能会有不同的定损流程和要求,具体的定损流程和要求可以参考保险合同或咨询保险公司客服。同时,在定损过程中,车主应积极配合定损员的工作,提供真实、完整的信息和证据,以便定损员能够准确、公正地确定车辆的损失情况。
汽车保险与理赔2-2 事故车查勘与定损
任务2.2 事故车查勘与定损
学习目标 1.熟悉报案信息和接报案的工作内容。 2.理解调度作的内容。 3.掌握查勘流程的基本内容和要求。 4.掌握定损核损项目的流程和工作标准。 5.能够独立处理接报案工作。· 6.能够完成现场查勘准备工作。 7.能够独立完成立案所需的查勘资料和单证的 填写。 8.能够初步完成车辆定损工作。 9.能够初步完成车辆核损工作
案例导入:
张先生驾车行驶中和一辆直行的车辆相撞,车辆 受损,于是在第一时间向交警报案,并同时向保 险公司报案。交警判定张先生和对方车辆的驾驶 人员负同等责任。保险公司接报案人员核实相关 信息后,调度查勘人员到现场进行查勘定损。你 作为这名查勘人员,需要到现场去查勘定损。 作为查勘人员,你应该具备哪些能力?
图 标的车碰撞部位局部照
(4)驶证、行驶证、保险卡或保险单拍照 现场拍照行驶证和驾驶证,掌握第一手材料,确保真实性和 有效性。
5)查验相关证件及资料 (1)查明肇事驾驶人、报案人的情况 (2)查验出险车辆情况 (3)查验保险车辆的使用性质。车辆出险时使用性质与 保单载明的是否相符(两种常见使用的使用性质与保单不符 的情况: 6)确认保险标的 核实出险车辆的车牌号码、发动机号、VIN码/车架号,特别 注意车架号是否与保险单相符。 核对驾驶人员的姓名和准驾车型。 核实出险车辆的行驶记录与出险车辆是否一致,是否年审合 格,并做好记录。 核对保险记录与出险车辆是否一致。
车险理赔查勘定损要点及技巧
车险理赔查勘定损要点及技巧
车险理赔查勘定损要点及技巧
车险理赔查勘定损要点及技巧
第一部分事故现场查勘一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后,应立即做好以下准备工作:1、在接到查勘派工指令后5分钟内,及时与报案人取得联系,进一步核实地点,,车险理赔查勘定损要点及技巧,告知预计到达时间;因特殊原因不能按约定时间到达现场的,应及时与客户联系并向客户说明原因。2、根据《机动车出险信息表》提供的资料,了解出险车辆的承保、出险情况;3、携带相机、电脑等设备和相关单证,赶赴查勘地点。4、携带的查勘单证主要有:《索赔申请书》、《机动车辆保险索赔须知》、《机动车辆保险事故查勘报告》及附表、《机动车辆保险事故案情询问笔录》及附页等。二、到达现场后的首要工作1、到达查勘地点后,应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍。2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大。3、认真核对客户的保险单是否与《机动车出险信息表》内容相符。如果发现标的车的其它有效保险单(交强险或商业险)未在此次案件中被关联,应认
真记录相关保单信息,及时反馈给接报案人员;4、涉及两辆以上机动车辆的事故,要查明事故各方车辆的强制保险(可通过是否具有强制保险标识进行初步判断)和商业机动车辆保险的投保情况,若我公司最先到达现场,查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司,以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损。5、指导标的车的事故当事人正确填写《机动车辆保险索赔申请书》,提示客户阅读《机动车交通事故责任强制保险索赔告知书》,并要求客户签字确认。对客户不明白的事项进行详细解释。6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件,应提醒事故当事人向交通管理部门报案。三、事故勘查1、查明肇事驾驶员和报案人情况(1)确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其与被保险人关系。(2)查验肇事驾驶员的驾驶证。确认驾驶证是否有效;驾驶的车辆是否与准驾车型相符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员;驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员;特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证;营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照,取得证据。(3)若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的,应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向
车辆保险事故审核流程
车辆保险事故审核流程
1. 出险和报案
-当发生事故后,车主应立即保护现场,抢救伤员和财产,并保留相关证据。
-向公安机关交通管理部门报案,并电话通知保险公司报案。
-报案时,车主需提供车辆保险单号、事故发生时间、地点、原因、损失情况等相关信息。
2. 现场处理
-按照出险地有关交通事故快速处理的相关规定或报交警处理。
-如果事故较小且责任明确,双方可以协商去快速理赔中心处理。
3. 填写出险单
-根据保险公司的要求填写出险单,提供详细的事故经过和损失情况。
4. 查勘、定损
-保险公司派遣理赔员对车辆进行查勘和定损。
-确定损失项目及金额。
5. 送修理厂修理
-车主可以选择保险公司推荐的修理厂或自行选择修理厂。
-定损完毕后方可修理受损车辆。
6. 提交理赔材料
-车主需要准备并提交理赔所需的全部材料,如出险单、交警证明、维修发票等。
-符合“互碰自赔”条件的,车主可直接向自己的保险公司索赔。
7. 理赔审核
-保险公司对提交的理赔材料进行审核。
-核实事故的真实性及赔偿金额的合理性。
8. 复核与赔付
-保险公司复核后确定最终赔偿金额。
-在与被保险人达成赔偿协议后,保险公司将在法定或合同约定的期限内完成赔付。
9. 结案
-一旦赔付完成,案件即视为结案。
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请注意,具体的审核流程可能会根据不同的保险公司和地区有所不同。在处理车辆保险事故时,务必仔细阅读保险合同中的相关规定,并遵循保险公司的具体指导。如果需要进一步的帮助或有特殊情况,建议咨询专业的法律顾问或保险公司客服人员。
人保 定损维修 流程
人保定损维修流程
人保车险定损维修流程如下:
1. 交通事故发生后,车主应保护好事故现场,并及时向保险公司报案。保险公司会派查勘员现场勘察,了解事故原因和车辆损失情况。
2. 查勘员会根据事故情况和车辆损失情况,给出初步定损方案。如果车主同意,查勘员会进行初步定损。
3. 初步定损后,车主需要将车辆送到指定的维修厂进行维修。如果车辆损坏严重,需要到保险公司指定的修理厂进行维修。
4. 维修完成后,车主需要向保险公司提供维修发票和相关单据,以便保险公司进行理赔。
5. 保险公司会对提供的材料进行审核,确认是否符合理赔要求。如果材料齐全,保险公司会按照合同约定支付理赔款。
需要注意的是,在定损和维修过程中,车主应该尽可能配合保险公司的工作,按照保险公司的要求进行操作。同时,车主也应该了解自己的保险合同条款,以便在需要时能够及时提供相关证明材料。
车险业务查勘定损操作规范2
车险业务查勘定损操作规范(第二部分)
车险案件现场查勘操作指南
按照不同的事故类型进行现场查勘
一、单方事故
(一)、核实出险车辆是否属于保险人承保标的;查明出险车辆的使用性质是否与承保情况一致。
1、拍照确认出险车辆的钢印车架号或发动机号(如因特殊情况无法现场拍摄钢印车架号,可以先拍铭牌上的车架号)。
2、拍照并核实出险车辆行驶证与保单(或保险卡)承保标的是否一致,是否有效;
3、核实出险车辆的使用性质,确认其出险时是否正从事营运活动,与保单上记录的使用性质是否相符;
4、核实出险车辆装载情况,在查勘报告中记录载客人数、货物重量、高度等;车辆装载异常或挂有营运牌的,注意索取运单、发货票等资料留存。
5、核实出险车辆的出险地点是否在保单约定有效行驶区域内。(二)、核实驾驶员信息;
1、核对出险车辆驾驶员的驾驶证,核实驾驶证是否为出险驾驶员本人,同时要重点核查:准驾车型、驾驶证是否有效等信息,并作好记录。
2、记录出险驾驶员姓名、联系电话;核实出险驾驶员与被保险人的关系,了解出险驾驶员使用标的车是否得到被保险人的允许。(三)、查明出险原因,核对现场痕迹、散落物等是否与出险情况吻合。
1、核对碰撞痕迹:核对事故车辆的接触点、撞击部位和事故痕迹,查找事故附着物、现场散落物,检查事故车辆接触部位黏附的物体。采集物体标本作为物证,以便分析事故附着物、散落物及事故痕迹是否符合,从而判断事故的真实性。对存在疑点或报案不符的事项做重点调查,必要时对当事人或目击人做询问记录。
事故附着物、散落物是指粘附在事故车辆表面或散落在现场的物质(如油漆碎片、橡胶、人体的皮肉、毛发、血迹、纤维、木屑以及汽车零部件、玻璃碎片等),事故痕迹是肇事车辆、被撞车辆、伤亡人员、现场路面及其他物体表面形成的印迹(如撞击痕迹、刮擦痕迹、
车险理赔查勘定损要点及技巧
车险理赔查勘定损要点及技巧.txt大悲无泪,大悟无言,大笑无声.我们手里的金钱是保持自由的一种工具.女人在约会前,一定先去美容院;男人约会前,一定先去银行.车险理赔查勘定损要点及技巧
第一部分事故现场查勘一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后,应立即做好以下准备工作:1、在接到查勘派工指令后5分钟内,及时与报案人取得联系,进一步核实地点,,车险理赔查勘定损要点及技巧,告知预计到达时间;因特殊原因不能按约定时间到达现场的,应及时与客户联系并向客户说明原因.2、根据机动车出险信息表提供的资料,了解出险车辆的承保、出险情况;3、携带相机、电脑等设备和相关单证,赶赴查勘地点.4、携带的查勘单证主要有:索赔申请书、机动车辆保险索赔须知、机动车辆保险事故查勘报告及附表、机动车辆保险事故案情询问笔录及附页等.二、到达现场后的首要工作1、到达查勘地点后,应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍.2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大.3、认真核对客户的保险单是否与机动车出险信息表内容相符.如果发现标的车的其它有效保险单交强险或商业险未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给接报案人员;4、涉及两辆以上机动车辆的事故,要查明事故各方车辆的强制保险可通过是否具有强制保险标识进行初步判断和商业机动车辆保险的投保情况,若我公司最先到达现场,查勘
人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司,以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损.5、指导标的车的事故当事人正确填写机动车辆保险索赔申请书,提示客户阅读机动车交通事故责任强制保险索赔告知书,并要求客户签字确认.对客户不明白的事项进行详细解释.6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件,应提醒事故当事人向交通管理部门报案.三、事故勘查1、查明肇事驾驶员和报案人情况1确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其与被保险人关系.2查验肇事驾驶员的驾驶证.确认驾驶证是否有效;驾驶的车辆是否与准驾车型相符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员;驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员;特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证;营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书.若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照,取得证据.3若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的,应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作.4准确记录被保险人或驾驶员的联系方式.5如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联,应认真记录相关信息,及时反馈给接报案人员.四、查验出险车辆情况1、查验保险车辆信息1查验车型、车牌号码、牌照底色、
线上查勘定损流程
线上查勘定损流程
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查勘定损工作流程及相关要求
查勘定损工作流程及相关要求
一、工作流程:
查勘定损是指保险公司派遣专业的查勘员或定损员前往事故现场,对
被保险人的损失进行勘查、评估,并制定相应的理赔方案的一项工作。
1.接受任务:
2.事故现场勘查:
查勘员或定损员前往事故发生现场,对事故现场进行勘查。这包括详
细记录事故的现场情况、拍摄照片、寻找相关证据(如现场车辆零件、轮
胎痕迹等)等,以便后续的定损工作。
3.与当事人沟通:
查勘员或定损员将与当事人进行详细的沟通,了解事故的经过、损失
情况以及相关细节。他们需要向当事人询问事故发生时的车速、道路状况、对方车辆情况等信息,以了解事故责任的划分。
5.损失评估:
基于以上信息和勘查结果,查勘员或定损员将对损失进行评估。他们
将综合考虑车辆的损失、修复费用、残值、零部件更换成本等各项因素,
来确定车辆的损失金额。
6.制定理赔方案:
根据损失评估结果,查勘员或定损员将制定相应的理赔方案。该方案
将包括修理费用、残值、零部件更换费用等详细项目,以及保险公司对被
保险人的赔偿金额和责任划分。
7.撰写定损报告:
查勘员或定损员将编写定损报告,详细记录事故的情况、损失评估的
依据、理赔方案等内容。报告应准确、详细,包括照片、勘查记录、询问
内容等,以便保险公司审核和处理理赔。
8.提交报告:
查勘员或定损员将定损报告提交给保险公司,供保险公司进行审核和
处理。
二、相关要求:
查勘定损是一项专业性较强的工作,相关要求如下:
1.具备相关专业知识和技能:
查勘员或定损员应具备相关的保险知识、车辆知识、事故处理知识等,能够准确评估损失和制定理赔方案。
查勘定损基本技巧及查勘操作规范(培训)
撰写报告
根据查勘结果,撰写详细的查勘报告, 包括事故概况、损失情况、定损报价 等内容。
案例分析与实践
04
案例一:重大事故查勘定损
总结词
处理复杂事故现场,需具备丰富的经验和技能
详细描述
重大事故查勘定损需要查勘员具备丰富的现场处理经验和 技能,能够迅速判断事故责任,准确评估车辆损失,并协 调各方利益,确保定损结果的公正性和合理性。
操作规范
03
查勘前的准备
01
02
03
了解事故情况
通过与报案人沟通,了解 事故发生的时间、地点、 原因、损失情况等信息。
准备工具和资料
根据查勘需要,准备相关 工具和资料,如相机、测 量工具、定损单等。
安排查勘人员
根据事故大小和复杂程度, 合理安排查勘人员数量和 分工。
查勘流程规范
现场查勘
到达事故现场后,对事故 现场进行拍照、测量、记 录等操作,收集相关证据。
查勘基本技巧
02
现场查勘技巧
观察现场情况
对事故现场进行全面观察, 包括车辆、路况、周围环境
等,记录相关细节。
拍摄现场照片
对事故现场进行拍照,特 别是对关键部位和细节进 行特写,以便后续分析。
询问当事人
了解事故发生经过、原 因、人员伤亡等情况,
并记录在案。
收集证据
收集相关证据,如交警报 告、医疗证明、修理发票
车险查勘流程
车险查勘流程
现场查勘概述
现场查勘的定义:
用科学的方法和现代技术手段,对交通事故现场进行实地验证和查询,将所得的结果完整而准确地记录下来的工作过程
现场查勘的目的:
查明事故原因,明确事故过程
确定保险责任,判定事故性质
确认事故损失,避免损失扩大
现场查勘的意义:
收集证据的基本措施
事故处理的起点
把好理赔出口关的重要环节
现场查勘的原则:
客户至上、服务至上、效率第一、诚信第一、秉公执法、实事求是
查勘准备
一、物品准备:
相机、录音笔、卷尺、施救工具(备胎、油桶、拖车绳、千斤顶,过江龙等)、安全警示装置(反光背心、雪糕筒等)。
索赔单证(查勘单、定损单、索赔申请书、询问笔录、协议书、调查报告等)、签字笔、印油。
二、车辆检查:
车辆外观;仪表;灯光;燃油;制动
随车物品:警示标志,应急灯,雨衣或雨伞等
三、接受调度:
使用标准用语;准确、完整地记录好调度提供的案件信息,了解出险车辆的承保及出险情况。
四、联系客户:
1、联系时间:5分内电话联系,之后每10-15分钟左右联系一次客户,告知自己所处位置和大概到达时间。
2、联系内容:自我介绍,说明来意。确认事故情况及地点,简要指引客户处理事故现场,安抚客户情绪,提醒客户注意安全,说服
客户等现场勘测。
3、态度:礼貌、耐心,面带微笑
查勘车:
一、每台查勘车指定一名车辆负责人,负责本车的正常使用、费用报销、维修保养、违章处理及行车日志制作等。
二、使用人必须做好车辆的日常维护、保持车辆清洁:出车前须检查车辆油、水充足情况,保证车辆内外的清洁及卫生.
三、车辆需按规定定期进行保养,发现故障及时进行修理,排除事故隐患。
车辆出险报保险流程
出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付
车主在理赔时的基本流程:1.出示保险单证;2.出示行驶证;3.出示驾驶证;4.出示被保险人身份证;5.出示保险单;6.填写出险报案表;7.详细填写出险经过;8.详细填写报案人和驾驶员和联系电话;9.检查车辆外观,拍照定损;10.理赔员带领车主进行车辆外观检查;11.根据车主填写的报案内容拍照核损;12.理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;13.交付维修站修理;14.理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;15.车主签字认可;16.车主将车辆交于维修站维修。[1]
1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
2.查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
查勘定损操作规范
查勘定损操作规范查勘定损流程图示:
第一部分车损、物损的查勘
一、赶赴现场
1、查勘人员接受调度以后应无条件地接受委托,赶往现场。
2、查勘人员接调度后,5分钟内应与客户联系,并告知何时能到达查勘地点。
3、如遇交通堵塞或其它意外不能及时赶到现场,必须在约定时间前10分钟再次与客户电话联系,向客户致歉,并说明延误原因和预计的到达时间。
二、确认保险标的
1、核实出险车辆的车牌号、发动机号、车架号或车辆识别编码,特别注意车架号(或VIN码)是否与保单相符,确认出险车辆是否为承保标的,并用数码相机拍摄车架号。若出险车辆非承保标的,或明显不属于保险责任范围,应向报案人(或被保险人)解释。
2、核实出险车辆的行车证记录与出险车辆、抄单是否一致,是否年审,并拍照记录,异常情况及时复印留存,报上级或我公司相关人员处理。
3、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的,应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。
4、交强险项下我方被保险人有责,或者有人伤,应该及时查勘。无责情况下且只有三者物损,可由被保险人自助查勘,并提醒被保险人撤案。
5、确认保险标的的同时,现场指导客户填写索赔申请书,
并协助客户处理现场。交强险保单下的赔案,查勘人员应当在见到被保险人的第一时间让被保险人填写《索赔申请书》并由被保险人签字,《索赔申请书》收回存档;被保险人为单位的,将“索赔须知(回执)”撕下收回存档,其它部分由客户拿回盖章。
三、拍摄事故照片
1、基本要求:
(1)第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向(包括刹车痕迹),拍摄事故撞击点,推定事故真实性;水淹车应标明水位高度,火烧车应标明起火点。
车险查勘定损岗工作内容流程
车险查勘定损岗工作内容流程
Working as a claim inspector for auto insurance involves a series of responsibilities and tasks that are crucial to the overall claims process. As a claim inspector, it is your role to investigate and assess the damages to vehicles involved in accidents, determine the cost of repairs or replacements, and ensure that the claim is processed accurately and efficiently. This requires a keen eye for detail, strong analytical skills, and the ability to communicate effectively with all parties involved in the claim.
作为汽车保险的索赔查勘员,工作包括一系列的责任和任务,对整个索赔流程至关重要。作为查勘员,您的角色是调查和评估事故车辆的损坏情况,确定维修或更换的费用,并确保索赔的准确高效处理。这需要对细节有敏锐的洞察力,强大的分析能力,并具备与所有涉及索赔方有效沟通的能力。
汽车保险定损流程和注意事项有哪些
汽车保险定损流程和注意事项有哪些
汽车保险定损是车险理赔的第⼆步,⼤家都知道第⼀步就是向保险公司报案,其实定损也是⽐较重要的。但是很多的车主会忽视,那么汽车保险定损流程是什么呢?下⾯⼩编来告诉您。汽车保险定损流程:来到保险公司⾸先要进⾏登记,登记窗⼝需要双⽅提供上⾯提...想要了解更多关于汽车保险定损流程和注意事项有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、汽车保险定损流程
1、来到保险公司⾸先要进⾏登记,登记窗⼝需要双⽅提供上⾯提到的驾驶证、⾏驶本以及保单等信息,确认⽆误后就可以查勘定损了。
2、来到定损窗⼝,⼯作⼈员⾸先会通过⽹络核对车辆信息与保险信息,核对⽆误后悔咨询双⽅修车的修理机构,并进⾏信息录⼊。
3、紧接着⼯作⼈员会对事故车辆进⾏查勘,并对受损部位、车架号、车牌号等信息进⾏拍照,留存资料。
4、如果受损部位涉及发动机,则还需要打开发动机舱对内部进⾏查勘以保证定损数额能够⽀付修理费⽤。
5、⼯作⼈员查勘结束后,会返回办公室通过保险公司内部⽹络对车辆受损部位进⾏维修评估并给出定损⾦额,并打印出双⽅的损失情况确认书。拿着这张确认书就可以去修理⼚修车了。
这⾥要说明的⼀点是,由于保险公司的查勘仅仅是对外观的检查,对内部的检查不够细致。难免会出现照顾不到的部位,这就需要事故双⽅到⾃⼰修车的修理⼚从新进⾏评估并及时反馈给定损⼈员更改定损⾦额。
到这⾥保险公司的查勘定损流程已经全部完成,接下来就是各⾃到修理⼚去修车了。在这个环节责任⽅⼀定要与保险公司确认理赔所需物品,⼀般来说修理⽅在修车后需要提供修车发票、修车项⽬单以及维修旧件三样物品给予责任⽅,责任⽅即可到保险公司进⾏修车费⽤的赔付。
查勘定损篇
37.27% 37.45% 39.71% 32.92% 52.66% 45.91% 40.08% 34.27% 45.04% 30.48% 38.54% 46.56% 24.63% 34.46% 42.92% 42.06% 42.40%
(6)具有诈骗嫌疑但又无法拒赔的案件
(7)分公司核损人员退回要求复查的现场 、配件等其他情况
3、其他需注意事项 1、轮胎 钢圈,电瓶等易损坏易更换的
配件在现场确定损失数量,轮胎是否钢丝 胎,电瓶型号等。特别的货车轮胎价格较 贵,使用寿命短,旧轮胎比较好找,存在 一定道德风险。现场确定不了的,在车辆 拆检前对损坏的轮胎做下标记。货车轮胎 数量较多,以防拆检后,车主或修理厂偷 梁换柱。
理赔的各主要环节
报案 核赔
查勘定损
理赔主环节
收单缮制
核损
报价核价
承保公司
郑州中支 分公司营业部
安阳中支 新乡中支 周口中支 鹤壁中支 开封中支 濮阳中支 漯河中支 南阳中支 平顶山中支 许昌中支 驻马店中支 信阳中支 三门峡中支 商丘中支 洛阳中支 焦作中支 济源中支
2010年07月份结案5000元以上案件 在整个理赔
郑州公司业务培训
-查勘定损篇 蒋欣晶
R&D Department
a
1
第一部分、查勘定损
一、查勘定损环节流程及注意事项 二、查勘定损环节耗时 三、事故照片注意事项 四、系统操作注意事项 五、水淹车的查勘定损
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2006年4月10日,顾先生
驾驶马自达,因车பைடு நூலகம்过快、 为避免追尾前车,猛打方向 而撞上护栏和隔离墩。事故 发生后,交警认定顾先生驾 车不慎撞到护栏和隔离墩, 致车损严重。但车主顾先生 系单方肇事,应负事故的全 部责任。
顾先生为什么 会在遭到保险 公司拒赔的情 况下,该怎么
办?
接着顾先生通知车辆的专修店将车辆拖至该店修 理。该店工作人员当场拍了车损照片,将车拖进修理 场所;次日,顾先生拨打保险公司电话报险,但因报险 资料不全未被受理;第三天,顾先生取得车辆投保资料 后即拨打保险公司的电话报险。
(1)重复报案 (2)接报案或查勘时,当场能够拒赔的案件
【案情】分析
顾先生自然不能接受保险公司的结论,上告 法庭。
法院认为,从顾先生提供的证据包括证人证 言来看,顾先生在保险事故发生后没有在48小时 内进行有效报案的事实是可以确定的,但是该点 并不足以作为保险公司拒付的理由。
《保险条款》订明被保险人在保险事故发生后 48小时内通知保险人,否则造成损失无法确定或 扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。若由于未 及时通知而致事故难以确定、难以查清;责任难以 判定、损失无法界定,则由此引起的后果应由被 保险人承担。该条款说明保险人不承担赔偿责任 的前提条件是出现被保险人逾期报案而造成保险 人无法定损的情形。
②查询出险车辆承保、理赔情况(包括商业机动车辆保 险和机动车交通事故责任强制保险);
③生成或填写对应的报案记录和 出险通知书
请填写
④确定案件类型
2.告知客户索赔程序及相 关注意事项
出险通知书:(保险公司提供)
赔款委托书
事故证明:
(1) 由交警处理需提供《道路交通事故责任认定书》、 《道路交通事故赔偿调解书》、《道路交通事故简易调解 书》。
(2) 由法院处理需提供:《道路交通事故终结调解书》、 《人民法院民事判决书》、《人民法院民事调解书》及付 款凭证。
(3) 非道路交通事故:提供派出所证明。 (4) 提供消防部门证明(火灾事故)。 (5) 提供气象部门证明(自然灾害)。
修理费发票、清单、评估单、经保险公司核定后 方可受理施救费发票,财产损失发票或《道路交 通事故经济赔偿凭证》。
因此,保险公司若以此条款作为拒赔理由的, 应当提供证据证明查勘出险车辆的过程,以证实 出险车辆无法定损的事实,或提供证据证明被上 诉人维修车辆的修理费及拖车费不真实,但是保 险公司并没有提供该方面的证据。而顾先生提供 的《道路交通事故快速处理书》及当天修理厂拍 摄的照片等材料足以证明发生了保险事故、事故 损失的范围以及修理的费用。
原因是由于报案时间超过出险时间48小时认定此 次事故不属于保险责任赔偿范围,保险公司不能给予 赔付。
3.实施调度
(1)及时调度查勘人员进行现场查勘
对属于保险责任范围内的事故和不能明确确定 拒赔的案件,应立即调度查勘人员进行查勘。
①调度原则:就近调度、一次调度
同一保险车辆的一起事故,不论生成几条报 案记录,只生成一个查勘任务,进行一次查勘调 度。
②打印或传送《机动车辆保险报案记录(代 抄单)》给查勘人员
同一保险车辆的一起事故存在多个报案记录 的,应将所有报案记录和承保信息完整告知查勘 人员。
(2)涉及人员伤亡的,通知医疗跟踪人员 事故涉及人员伤亡的,应及时通知医疗跟踪人
员。
(3)需要通知承保公司的,应及时通知承保公司有 关人员
(4)需要提供救助服务的案件,应立即安排救助 (5)“双代”案件转报案
情境一: 交通事故的判别与处理
2:报险与接险
实际理赔流程
任务2:报险与接险
学习任务:报险与接险 学习目标:
1、掌握报险的方式和要素; 2、掌握接险的注意事项及处 理流程。 教学重点:报险的要素及接险的注意事项 教学难点:交通事故接险的处理流程 教学条件: 电话、工单、多媒体 教学学时: 4学时
【案情】马自达撞上隔离墩
在此情况下,保险公司以逾通知期而拒赔, 理由不能成立。最后判决保险公司对顾先生的诉 讼请求予以支持。
任务训练:报险与接险
【案情】本田雅阁失控 酿特大交通事故
06年 2 月,四方房产公司司 机李某驾本田雅阁在浦东杨高 南路上突然撞向路边隔离栏, 造成特大交通事故。因该车此 前已投保,四方公司立即通知 保险公司。但对事故报案,四 方公司却在次日早晨 7 时才到 交巡警大队报案。经交管部门 认定,对这起事故,肇事司机 负全责。
1.实施报险
1
采用最方便的报险方 式
2
48小时内有效报险: 如实陈述事故发生经 过,并提供相关资料
3
报险要素:事故发生 的时间、地点、原因 及造成的损失情况
报险
电话报险
网上报险
到报险公司 报险
理赔员转达 报险
2.交通事故接险
1.报案记录
报案记录工作主要有以下几 项内容:
①询问案情,稳定报案人的情绪;
根据案情填写
【案情】分析
车辆发生意外事故,投保的车辆如果不能及时
向事故发生地交管部门报案,那车主损失的保费 可能上万元。日前,一起因投保者在事故发生 12 小时后才向交管部门报案而引发的纠纷,在浦东 法院审理。
因原告未能在事故发生后及时报案,浦东新区 法院作出判决:投保车主只能获得理赔金 6 万余 元,而如果投保车主及时报案,那车主获得的理 赔金将达到近 11 万元。
事故照片(包括现场照片、车损照片、物损照 片)。
有效的行驶证、驾驶证、正证、副证、复印件。 人员伤亡还需提供:
《道路交通事故赔偿凭证》有关误工费、护理费、 伙食补助费、续医费、死亡补偿费、丧葬费、被 抚养人生活费、残疾补偿费、残疾用具费等由交 警开具此凭证。
顾先生为什么 遭到保险公司
拒赔?
十几天后,顾先生将修车发票等单据交给保险公 司并提出索赔。过了半个多月,保险公司向顾先生发 出《机动车辆保险拒赔通知书》
4.回访
(1)查勘到位情况回访 向报案人进行回访查勘人员的到位情况,并记录
回访情况。 (2)定损及结案后回访 定损或结案后,应对定损质量或整体理赔服务质
量进行回访,并记录回访情况。
5.报案注销
根据《未决赔案管理规定》,符合报案注销条件 的,可进行报案注销处理。满足以下条件之一方可进 行报案注销: