单病种质量指标
单病种质量管理指标
单病种质量管理与控制指标的通知为进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部的指示精神【卫办医政函〔2011〕54号】，开展单病种质量管理控制工作，我院根据实际情况，细化单病种质量控制的指标，使单病种质量管理具有可操作性。
单病种质量管理与控制指标主要分6类：住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标、患者安全类指标、医疗机构合理用药指标。
分别具体为：一、住院死亡类指标（一）住院总死亡率表达方式:%100⨯=同期出院患者总人次住院总死亡患者人数住院总死亡率 （二）新生儿患者住院死亡率 1.新生儿患者总住院死亡率表达方式：%100⨯=次同期新生儿患者出院人数新生儿患者住院死亡人率新生儿患者总住院死亡 2.新生儿医院感染患者住院死亡率表达方式：%100⨯=新生儿患者出院人次同期发生医院感染的患者住院死亡人数发生医院感染的新生儿住院死亡率新生儿医院感染患者 （三）手术患者住院死亡率1.手术患者总住院死亡率表达方式：%100⨯=同期手术患者出院人次手术患者住院死亡人数手术患者总住院死亡率 2.手术患者围手术期住院死亡率表达方式：%100⨯=同期手术患者出院人次死亡人数手术患者围手术期住院住院死亡率手术患者围手术期 3.手术并发症患者住院死亡率表达方式： %100⨯=手术患者出院人次同期发生手术并发症的手术患者住院死亡人数发生手术并发症的住院死亡率手术并发症患者二、重返类指标（一）住院患者出院31天内再住院率1.住院患者出院当天再住院率表达方式：%100⨯=除死亡患者外）同期出院患者总人次（次出院当天再住院患者人当天再住院率住院患者出院 2.住院患者出院2-15天内再住院率表达方式：%100152152⨯-=-（除死亡患者外）同期出院患者总人次天内再住院患者人次出院天内再住院率住院患者出院3.住院患者出院16-31天内再住院率表达方式： %10031163116⨯-=-除死亡患者外）同期出院患者总人次（天再住院患者人次出院天内再住院率住院患者出院 （二）重返手术室再次手术发生率手术患者重返手术室再次手术总发生率表达方式：%100⨯=同期出院患者手术例数数重返手术室再次手术例再次手术总发生率手术患者重返手术室 三、医院感染类指标（一）医院感染总发生率表达方式：%100⨯=同期出院患者人次例数出院患者医院感染发生医院感染总发生率 （二）与手术相关医院感染发生率表达方式： %100⨯=同期手术患者出院人次手术相关医院感染例数率手术相关医院感染发生 （三）手术患者肺部感染发生率表达方式：%100⨯=同期手术患者出院人次例数手术患者肺部感染发生感染发生率手术患者肺部 （四）新生儿患者医院感染发生率表达方式：%100⨯=次同期新生儿患者出院人生例数新生儿患者医院感染发医院感染发生率新生儿患者 （五）手术部位感染总发生率表达方式：%100⨯=同期出院患者手术例数发生例数手术患者手术部位感染总发生率手术部位感染四、手术并发症类指标（一）手术患者并发症发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次数手术患者并发症发生例手术患者并发症发生率 （二）手术患者手术后肺栓塞发生率表达方式： 100%⨯=同期手术患者出院人次发生例数手术患者手术后肺栓塞肺栓塞发生率手术患者手术后 （三）手术患者手术后深静脉血栓发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次血栓发生例数手术患者手术后深静脉深静脉血栓发生率手术患者手术后 （四）手术患者手术后败血症发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次发生例数手术患者手术后败血症败血症发生率手术患者手术后 （五）手术患者手术后出血或血肿发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次血肿发生例数手术患者手术后出血或出血或血肿发生率手术患者手术后 （六）手术患者手术伤口裂开发生率表达方式： 100%⨯=同期手术患者出院人次发生例数手术患者手术伤口裂开伤口裂开发生率手术患者手术（七）手术患者手术后猝死发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次生例数手术患者手术后猝死发猝死发生率手术患者手术后 （八）手术患者手术后呼吸衰竭发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次竭发生例数手术患者手术后呼吸衰呼吸衰竭发生率手术患者手术后 （九）手术患者麻醉并发症发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次生例数手术患者麻醉并发症发并发症发生率手术患者麻醉五、患者安全类指标（一） 住院患者压疮发生率表达方式：100%⨯=同期出院患者人次次发生压疮的出院患者人住院患者压疮发生率 （二）新生儿产伤发生率表达方式：100%⨯=同期活产儿人数患者人次发生产伤的新生儿出院新生儿产伤发生率 （三）阴道分娩产妇产伤发生率表达方式：100%⨯=人数同期阴道分娩出院产妇院产妇人数发生产伤的阴道分娩出产伤发生率阴道分娩产妇 （四）输血输液反应发生率1.输血反应发生率表达方式：100%⨯=患者人次同期接受了输血的出院者人次发生输血反应的出院患输血反应发生率 2.输液反应发生率表达方式：100%⨯=患者人次同期接受了输液的出院者人次发生输液反应的出院患输液反应发生率 （五）手术过程中异物遗留发生率表达方式： 100%⨯=同期手术患者出院人次的出院患者人次留发生手术过程中异物遗遗留发生率手术过程中异物六、医疗机构合理用药指标（一）抗菌药物用药指标1.住院患者人均使用抗菌药物品种数表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用= 3.住院患者使用抗菌药物的百分率表达方式：%100⨯=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗 4.抗菌药物使用强度表达方式：100DDD ⨯=同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物 注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数5.抗菌药物费用占药费总额的百分率表达方式：%100⨯=已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占（二）外科清洁手术预防用药指标1.清洁手术预防用抗菌药物百分率表达方式： 100%⨯=同期清洁手术总例数用抗菌药物例数清洁手术预防用抗菌药物百分率清洁手术预防 2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数 表达方式：菌药物总例数同期清洁手术预防用抗物总天数清洁手术预防用抗菌药抗菌药物人均用药天数清洁手术预防用 = 3.接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率表达方式：100%0.25.00.25.0⨯-=-数同期进行清洁手术总例小时内给药例数清洁手术前小时内给药百分率清洁手术前。
单病种质量管理指标
2.住院患者人均使用抗菌药物费用
表达方式：
3.住院患者使用抗菌药物的百分率
表达方式：
表达方式：
注：同期收治患者人天数
5.
表达方式：
（二）外科清洁手术预防用药指标
1.清洁手术预防用抗菌药物百分率
表达方式：
2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数
表达方式： 3.接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率
（四）新生儿患者医院感染发生率
表达方式：
（五）手术部位感染总发生率
表达方式：
四、手术并发症类指标
（一）手术患者并发症发生率
表达方式：
（二）手术患者手术后肺栓塞发生率
表达方式：
（三）
表达方式：
表达方式：
（五）手术患者手术后出血或血肿发生率
表达方式：
表达方式：
（七）手术患者手术后猝死发生率
表达方式：
（一）住院患者出院
1.
表达方式：
2.住院患者出院2-15天内再住院率
表达方式：
3.住院患者出院16-31天内再住院率
表达方式：
（二）重返手术室再次手术发生率
手术患者重返手术室再次手术总发生率
表达方式：
三、医院感染类指标
（一）医院感染总发生率
表达方式：
（二）与手术相关医院感染发生率
表达方式：
表达方式：
一、住院死亡类指标
（一）住院总死亡率
表达方式:
（二）新生儿患者住院死亡率
1.新生儿患者总住院死亡率
表达方式： 2.新生儿医院感染患者住院死亡率
表达方式：
（三）手术患者住院死亡率
1.手术患者总住院死亡率
表达方式：
单病种质量监测指标
单病种质量控制指标（一）急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)AMI-1到达医院后使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）的时间☆阿司匹林通过抑制血小板内的环氧化酶凝血烷A2（血栓素A2，TXA2）合成减少，达到抑制血小板聚集的作用。
AMI-2达到医院首次心功能评价的时间与结果☆AMI-2.1左心室功能评价：在病历记录中患者入院24小时内、出院前均有左（右）心室功能评估。
包括X线胸片与超声心动图评价左心室内径和射血分数（LVEF），并说明左（右）心室功能障碍程度。
AMI-2.2危险评分：STEMI危险评分方法。
AMI-3 实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）☆再灌注治疗适应证：仅限于心电图（ECG）有ST段抬高或左束支阻滞（LBBB）的AMI患者。
AMI-3.1到院后实施溶栓治疗的时间（有适应证，无禁忌证）来医院（急诊室）至溶栓的时间在（door-to-needletime<30，）30分钟以内。
AMI-3.2需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，转院的时间确保患者能获得规范性的诊疗服务。
AMI-4到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证）β-受体阻滞剂通过减慢心率，降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗塞面积，降低急性期病死率有肯定的疗效。
未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。
AMI-5住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB（有适应证，无禁忌证）☆未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。
AMI-6住院期间有血脂评价对急性心肌梗死患者在住院期间进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于LDL-C（≥100mg/dL）升高的患者应进行降脂治疗。
AMI-7出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证者，无禁忌症者）☆未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。
AMI-8住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与手机戒烟健康指导、再灌注治疗的护理与教育、控制危险因素、坚持二级预防。
单病种质量控制标准
单病种质量控制标准一、单病种选择标准1、单一病种：指在临床诊疗过程中，按照国家卫生健康行政部门制定的诊疗规范或临床路径，对某一特定疾病进行全过程诊疗的疾病。
2、质量控制标准：指针对单一病种在诊疗过程中所涉及的医疗行为、医疗流程、医疗结果等进行评价和监测的标准。
二、单病种质量控制标准的制定1、依据国家卫生健康行政部门制定的诊疗规范或临床路径，结合医疗机构实际情况，制定单病种质量控制标准。
2、质量控制标准应包括以下几个方面：（1）诊断标准：对疾病进行明确诊断的相关检查、检验及诊断流程。
（2）治疗标准：对疾病进行治疗的相关药物、手术、非手术治疗方案的制定及实施流程。
（3）护理标准：对疾病进行护理的流程及规范，包括基础护理、专科护理、心理护理等。
（4）感染控制标准：对疾病治疗过程中所涉及的感染预防及控制的相关流程及规范。
（5）健康宣教标准：对疾病治疗及康复过程中对患者及家属进行健康宣教的流程及规范。
（6）随访标准：对疾病治愈后对患者进行随访的流程及规范。
三、单病种质量控制标准的实施1、医疗机构应按照制定的单病种质量控制标准，对临床科室及相关人员进行培训，确保其掌握并遵循标准。
2、医疗机构应建立单病种质量控制的相关制度，包括考核、奖惩等，确保标准的实施。
3、医疗机构应定期对单病种质量控制标准进行评估和修订，确保其与国家卫生健康行政部门制定的最新诊疗规范或临床路径保持一致。
四、单病种质量控制标准的监督与评估1、医疗机构应设立单病种质量控制监督小组，负责对单病种质量控制标准的实施情况进行监督和评估。
2、监督小组应定期对临床科室及相关人员进行考核，确保其遵循单病种质量控制标准。
3、对于发现的问题，监督小组应及时提出整改意见，并督促相关科室及人员整改。
4、医疗机构应定期向上级主管部门汇报单病种质量控制标准的实施情况，接受上级主管部门的评估和指导。
五、总结单病种质量控制标准是医疗机构提高诊疗质量的重要手段之一。
通过制定并实施针对单一病种的质量控制标准，医疗机构可以规范临床诊疗行为，提高医疗质量和安全。
医院单病种质量指标
医院单病种质量指标医疗质量是指医疗服务提供者为患者提供的医疗服务的质量水平。
针对不同的病种，医疗质量指标也会有所不同。
下面将以常见的几种病种为例，介绍医疗质量指标。
1.心血管疾病：心血管疾病是指由于心血管系统的结构和功能异常所导致的疾病。
常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
针对心血管疾病的医疗质量指标包括手术风险评估和手术并发症的发生率、药物治疗的有效性和依从性、血压控制水平等指标。
2.肿瘤疾病：肿瘤疾病是指由于细胞异常增生或分化失调导致的疾病。
常见的肿瘤疾病包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
针对肿瘤疾病的医疗质量指标包括早期诊断率、手术切除率、放疗和化疗的规范化、复发率和生存率等指标。
3.呼吸系统疾病：呼吸系统疾病是指包括肺炎、支气管炎、哮喘等在内的疾病。
针对呼吸系统疾病的医疗质量指标包括诊断准确率、抗感染药物选择的合理性、持续氧疗的依从性、疗效评价和预后等指标。
4.糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致的慢性代谢性疾病。
针对糖尿病的医疗质量指标包括空腹血糖和糖化血红蛋白的控制水平、血压和血脂的控制水平、血肌酐和尿微量白蛋白的监测等指标。
5.骨质疏松症：骨质疏松症是由于骨量减少和骨质变异导致骨骼脆弱易碎的疾病。
针对骨质疏松症的医疗质量指标包括骨密度的测定和评估、骨折风险评估和预防、钙和维生素D的补充、运动和骨建模药物的应用等指标。
总的来说，医院单病种的质量指标可以分为以下几个方面：诊断的准确性、治疗方案的规范性、手术的安全性和效果、药物治疗的有效性和依从性、并发症的发生率和处理、疾病监测和预后的评估等。
这些指标可以帮助医疗机构评估和改进医疗质量，提高患者的诊疗效果和生活质量。
单病种质量控制方案、指标
单病种质量控制方案
1、科室单病种质量控制成立专门小组，由科室主任担任组长。
2、对于单病种患者严格按照临床路径给予执行，若有违反，则按科
室考评制度给予扣分及劳务费上给予惩罚，务必要求所有科室成员必须严格执行。
3、若出现并发症，则剔除出单病种控制范围。
单病种质量控制指标
1、诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床
与病理诊断符合率。
2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生
素使用率、病死率。
3、效率指标：平均住院日、术前平均住院日。
4、经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标是指对其中一特定疾病的预防、诊断、治疗、康复等全过程进行规范、评价和监控，以提高患者生活质量和治疗效果的一项管理方法。
它以科学、合理、有效的措施为基础，通过合理的选择指标和评价方法，对疾病的医疗活动进行监控，以确保医疗质量符合规范，同时提高医务人员的诊疗水平和病人的满意度。
单病种质量控制指标在现代医疗质量管理体系中起到重要作用。
一方面，单病种质量控制指标为医务人员提供了标准化的医疗行为指南，能够减少医疗差错和提高诊断和治疗的准确性；另一方面，单病种质量控制指标为患者提供了可靠的健康保障，能够增强其对医疗活动的信心和满意度。
1.预防措施：预防是疾病控制的首要环节，通过科学合理的预防措施，可以降低其中一疾病的发生率和死亡率。
预防措施包括疫苗接种、个人卫生、生活方式改变等。
针对特定疾病，制定相应的预防措施指标，如疫苗接种率、健康教育覆盖率等。
2.诊断准确性：准确诊断是疾病管理的基础，合理的诊断能够保证对疾病的正确判断和治疗方案的选择。
诊断准确性的指标包括对病情的评估准确率、临床诊断符合率等。
3.治疗效果：治疗效果评价是对疾病治疗效果进行监控和评价，能够帮助医务人员及时调整治疗方案，提高治疗效果。
治疗效果的指标包括治疗成功率、复发率、转归指标等。
4.康复效果：康复是对疾病的后续管理过程，通过康复措施能够提高患者的生活能力和生活质量。
康复效果的指标包括康复率、功能改善率、生活质量评估等。
5.安全性：安全性是医疗质量控制的核心要素之一，针对特定疾病制定相应的安全指标，如手术并发症发生率、药物过敏反应率等。
6.满意度：患者对医疗服务的满意度是医疗质量控制的重要参考，通过患者满意度的调查和评价，可以及时发现问题并改进医疗服务。
综上所述，单病种质量控制指标能够全面、科学地评价和监控其中一特定疾病的医疗活动，为医务人员提供了规范、标准化的医疗行为指南，为患者提供了可靠的健康保障。
单病种质量管理指标
100%新生儿患者总住院死亡 新生儿患者住院死亡人数 同期新生儿患者出院人次单病种质量管理与控制指标的通知为进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医 疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部 的指示精神【卫办医政函〔2011〕54号】，开展单病种质量 管理控制工作，我院根据实际情况，细化单病种质量控制的 指标，使单病种质量管理具有可操作性。
单病种质量管理与控制指标主要分 6类：住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标、患 者安全类指标、医疗机构合理用药指标。
分别具体为:一、住院死亡类指标（一）住院总死亡率表达方式：（二）新生儿患者住院死亡率1.新生儿患者总住院死亡率表达方式:住院总死亡率 住院总死亡患者人数同期出院患者总人次2.新生儿医院感染患者住院死亡率表达方式:100%100%发生医院感染的新生儿 新生儿医院感染患者患者住院死亡人数住院死亡率（三）手术患者住院死亡率1.手术患者总住院死亡率 表达方式:手术患者总住院死亡率 二 手术患者住院死亡人数 同期手术患者出院人次100% 2.手术患者围手术期住院死亡率表达方式：手术患者围手术期 住院死亡率 手术患者围手术期住院 死亡人数同期手术患者出院人次100%3.手术并发症患者住院死亡率表达方式:手术并发症患者 住院死亡率 发生手术并发症的手术患者住院死亡人数 ’100%同期发生手术并发症的手术患者出院人次二、重返类指标（一）住院患者出院 31天内再住院率1.住院患者出院当天再住院率表达方式： 同期发生医院感染的 新生儿患者出院人次100%。
单病种质量指标
单病种质量指标单病种质量指标是医院衡量医疗质量水平的重要参考标准之一。
通过制定合理的质量指标，可以提高医疗服务的安全性、有效性和可及性，以及提升患者的满意度。
本文将从单病种质量指标的定义、分类与重要性、制定和评估等方面进行探讨。
一、单病种质量指标的概念和分类单病种质量指标是指在特定疾病或病种范围内，根据医学理论和临床实践，量化衡量医疗质量的指标。
它既可以是客观指标，如手术成功率、术后并发症率等，也可以是主观指标，如患者满意度等。
根据其内容和性质可将单病种质量指标分为结构指标、过程指标和结果指标。
1. 结构指标：是指医疗机构的硬件设施和管理组织等方面的指标，如标准化建设、设施设备的完备性、医护人员的资质等。
结构指标一般通过评估医院设备设施的合理性和人员的专业能力来评判医疗机构的质量水平。
2. 过程指标：是指在医疗过程中医生和患者所进行的一系列操作和行为，如手术操作规范性、药物使用的合理性等。
过程指标通过评估医生的操作能力和医疗过程中的规范性来评判医疗质量。
3. 结果指标：是指医疗行为的最终结果，如患者康复情况、生存率等。
结果指标通过评估治疗效果和患者的健康状况等指标来评判医疗的质量。
二、单病种质量指标的重要性单病种质量指标对医疗机构和患者来说都具有重要意义。
1. 对医疗机构来说，单病种质量指标能够直观地反映医疗机构的水平和能力，为医院提供了改进和优化的方向。
医院可以通过评估自身的结构、过程和结果指标，发现问题和改进的空间，提升医疗服务的质量，增强医院的竞争力。
2. 对患者来说，单病种质量指标可以帮助他们选择合适的医疗机构和医生。
患者可以通过比较不同医院的质量指标，了解医院的实力和医生的专业水平，从而选择最适合自己的医疗服务，提高就医的满意度。
三、单病种质量指标的制定与评估单病种质量指标的制定与评估是一个复杂的过程，需要结合临床实践和医疗理论，以及科学的研究方法。
1. 制定过程：在制定单病种质量指标时，需要明确疾病的特点和治疗目标，了解国内外的最新研究成果和指南，通过专家评议和征求社会意见等方式，确定合适的指标和评价方法。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标1：质量控制目的质量控制是为了提高医疗服务的质量，确保医疗活动的安全和有效性。
本文档旨在制定针对单病种的质量控制指标，以便评估和监测医疗服务的质量，进而进行改进和提升。
2：指标选择和制定2.1 目标设定根据相关法律法规和临床实践指南，确定单病种的治疗目标和预期结果。
将这些目标转化为可量化的指标，作为质量控制的参考依据。
2.2 指标分类根据单病种的特点和治疗过程，将指标分为以下几个类别：2.2.1 诊断指标包括正确诊断的比例、临床表现与诊断结果的一致性等指标，用于评估医生的诊断能力。
2.2.2 治疗指标包括手术操作质量、药物使用合理性等指标，用于评估医疗过程中的治疗效果。
2.2.3 随访指标包括患者随访率、随访内容的完整度等指标，用于评估医疗服务的连续性和综合管理水平。
2.2.4 结果指标包括疾病治愈率、复发率、并发症发生率等指标，用于评估医疗服务的终结果。
3：指标具体内容3.1 诊断指标3.1.1 正确诊断比例评估医生的诊断准确性，计算正确诊断的病例数与总诊断病例数的比例。
3.1.2 诊断一致性评估医生在诊断过程中的一致性，计算不同医生诊断结果一致的病例数与总诊断病例数的比例。
3.2 治疗指标3.2.1 手术操作质量评估手术操作的规范性和安全性，包括手术时间、手术风险评估的合理性等指标。
3.2.2 药物使用合理性评估药物的选择和用药方案的合理性，包括抗菌药物的使用指征、用药剂量的准确性等指标。
3.3 随访指标3.3.1 患者随访率评估患者的接受随访的情况，计算已随访患者数与总患者数的比例。
3.3.2 随访内容完整度评估随访时所获取的信息的完整程度，包括病情复查指标、生活方式指导等。
3.4 结果指标3.4.1 疾病治愈率评估治疗效果和康复情况，计算治愈患者数与总治疗患者数的比例。
3.4.2 复发率评估治疗效果的持续性，计算复发患者数与总治疗患者数的比例。
3.4.3 并发症发生率评估治疗过程中并发症的发生情况，计算并发症患者数与总治疗患者数的比例。
最新8个单病种质量控制指标汇总
8个单病种质量控制指标单病种质量监测指标（卫生部）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9）1、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)的时间。
到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
2、实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）：到院后实施溶栓治疗的时间；到院后实施PCI治疗的时间；需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，转院的时间。
3、到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌症者）的时间。
住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。
住院期间血脂评价。
出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌症者）。
住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机。
患者住院天数与住院费用。
患者对服务满意程度评价结果。
单病种质量监测指标（卫生厅）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9）1．到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 2．实施左心室功能评价3．再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）⑴到院30分钟内实施溶栓治疗⑵到院90分钟内实施PCI治疗⑶需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须立即转院4．到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）5．住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证6．出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者）7．血脂评价与管理8．为患者提供急性心肌梗死的健康教育9．患者住院天数与住院费用单病种质量监测指标（卫生部）急性心力衰竭（ICD-10 I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50）到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
到达医院后使用首剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的时间。
医院单病种质量指标
医院单病种质量指标一、概述病种质量管理是以病种为管理单元，是全过程的质量管理，可以进行纵向（医院内部）和横向（医院之间）比较，采用在诊断、治疗、转归方面具有共性，某些医疗质量指征是具有统计学特性的指标，可用来进行质量管理评价。
病种的选择原则：根据我国人群发病和患病情况、危害程度，对医疗资源消耗情况。
选择那些具有代表性的常见与多发疾病的诊疗过程（核心）质量。
可以用作考核医院总体质量管理水平和绩效管理状况。
单病种过程质量指标的选择：以国内、外权威的指南为依托，专家具有共识。
选择具有循证医学结论——经多中心、大样本论证推荐的1类A、B级指标为重点的核心质量为指标。
参考国际上目前在使用的核心质量指标。
邀请本专业权威专家结合中国国情进行讨论,并在医院实地临床试用与验证。
在部分三甲医院试用中：这种方法能够对疾病诊疗进行过程质量控制。
是提高医疗技术、进行持续改进的方法。
在某种程度上反映出医疗质量的变化趋势。
是评价医师诊疗行为是否符合规范，及其合理性。
是反映出全院在医疗质量管理整体能力与层次的一个重要的新途径。
同样在医院评审中是评价医疗质量的一项重要手段。
六个单病种质量控制指标在卫生部《2008年医院管理年活动方案》作为四项重点工作之一，《2009年医院管理年活动方案》作为八项重点工作之一，2009年4月卫生部办公厅以卫办医政函（2009）425号文件，作为第一批单病种质量控制指标。
2010年10月卫生部办公厅以卫办医政函（2010）909号文件，发布第二批单病种质量控制指标，并规定“各三级医院在完成上述病种每例诊疗后在十日内使用我部统一分配的用户名和密码，登录“单病种质量控制系统”（http///quality）进行病例信息报送工作。
”对于每个病种的每一项指标的设置理由、指标类型、表达方面、信息采集范围、分子与分母、排除病例、信息分析流程图等内容，可详见《单病种质量管理手册》（2.0版 2010年科学技术文献出版社出版）。
单病种质量监测指标(32种)
单病种质量监测指标（32种）（一）急性心肌梗死（ST 段抬高型，首次住院）（STEMI）主要诊断 ICD-10 编码：I21.0 至 I21.3、I21.9 的出院患者。
1.质量控制STEMI-1 到达医院后首剂双联抗血小板药物使用情况★STEMI-2 左心室射血分数STEMI-3.1 急诊心电图确诊 STEMI 时间至溶栓药物注射时间（分钟）★STEMI-3.2 急诊心电图确诊 STEMI 时间至经皮冠状动脉介入治疗（PCI）导丝通过梗死相关动脉时间（分钟）★STEMI-4 到达医院后β受体阻滞剂使用情况★STEMI-5 住院期间β受体阻滞剂、双联抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）、他汀类药物使用情况★STEMI-6 出院时β受体阻滞剂、双联抗血小板药物、ACEI 或 ARB、他汀类药物、醛固酮受体拮抗剂使用情况★ STEMI-7 血脂评价实施情况STEMI-8 住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况STEMI-9 离院方式STEMI-10 患者对服务的体验与评价2.资源消耗STEMI-21 住院天数STEMI-22 住院总费用（元）STEMI-23 其中，药费（元）STEMI-24 其中，手术治疗费用（元）STEMI-25 其中，手术用一次性医用材料费用（元）（二）心力衰竭（HF）主要诊断原发病 ICD-10 编码：I05 至 I09、或 I11 至I13、或 I20 至 I21、或 I40 至 I41、或 I42 至 I43 伴第二诊断为 I50 的出院患者。
1.质量控制HF-1 左心室射血分数与 B 型利钠肽检测实施情况★HF-2 到达医院后利尿剂及钾剂使用情况HF-3 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻断剂（ARB）使用情况★HF-4 到达医院后β受体阻滞剂情况HF-5 到达医院后醛固酮拮抗剂使用情况HF-6 住院期间利尿剂+钾、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂使用情况★3HF-7 出院时利尿剂+钾、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂使用情况★HF-8 离院方式HF-9 住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况HF-10 患者对服务的体验与评价HF-11 心衰的非药物治疗2.资源消耗HF-21 住院天数HF-22 住院总费用（元）HF-23 其中，药费（元）HF-24 其中，手术治疗费用（元）HF-25 其中，手术用一次性医用材料费用（元）（三）房颤（AF）主要诊断 ICD-10 编码：I48 的出院患者。
卫生部三批单病种质控目录及详细内容
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2009 〕425 号）1. 急性心肌梗死，2. 心力衰竭，3. 肺炎，4. 脑梗死，5. 髋、膝关节置换术，6. 冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2010 〕909 号）1. 围手术期预防感染；2. 肺炎（儿童、住院）质量控制指标第三批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2012 〕376 号）1. 剖宫产、2. 慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院、3. 围手术期预防深静脉血栓质量控制指标目录卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、急性心肌梗死( ICD-10 I21.0-I21.3 ，I21.4，I21.9) (2)二、心力衰竭( ICD-10 I50) (3)三、肺炎( ICD-10 J13-J15，J18) (4)四、脑梗死( ICD-10 I63) (5)五、髋关节置换术( ICD 9-CM-3 81.51-52 ) (6)六、冠状动脉旁路移植术( ICD 9-CM-3 36.1 ) (7)卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 (8)一、围手术期预防感染质量控制指标 (9)二、肺炎(儿童、住院)质量控制指标 (11)卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知 (12)一、剖宫产质量控制指标................................... 1..3二、慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院质量控制指标 (14)三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标................... 1. 5卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。
部分地区卫生行政部门、医疗机构、学（协）会结合临床实际情况，以规范临床诊疗行为为基点，有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
1. 引言
2. 心血管疾病
心血管疾病是导致全球死亡的首要原因之一。
以下是一些常见的心血管疾病质量控制指标：
急性心肌梗死病例的门到球时间（Door-to-balloon time）：衡量从患者到达急诊科到冠脉再通术的时间。
心肌梗死患者的静脉溶栓治疗率：衡量采用静脉溶栓治疗的心肌梗死患者比例。
高血压患者的血压控制率：衡量高血压患者达到目标血压的比例。
3. 糖尿病
糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
以下是一些常见的糖尿病质量控制指标：糖尿病患者的血糖控制：衡量糖尿病患者血糖水平是否达到目标范围。
糖尿病患者的肾功能监测：重要检查项目包括尿常规、血肌酐、尿微量白蛋白等。
糖尿病患者的眼底检查率：衡量糖尿病患者进行眼底检查的比例。
4. 肺部疾病
肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌对患者的生活质量和生命安全有很大影响。
以下是一些常见的肺部疾病质量控制指标：
COPD患者的吸烟状况评估率：衡量COPD患者吸烟状况评估的
比例。
COPD患者的康复训练率：衡量COPD患者接受康复训练的比例。
肺癌患者的早期筛查率：衡量肺癌患者进行早期筛查的比例。
5.
单病种质量控制指标是衡量特定疾病治疗效果和医疗质量的重要工具。
通过制定和监控这些指标，可以提高患者治疗结果的一致性和质量，推动医疗服务的规范化和标准化。
不同疾病的质量控制指标可以根据疾病特点进行调整，以更好地满足患者的需求和提升医疗水平。
等级医院 单病种质量指标数据
病种名称
指标
2016
2017
2018
2019
一、急性心肌梗死
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
二、急性心力衰竭
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
三、社区获得性肺炎CAP-住院成人
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
四、脑梗死STK
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
五、髋关节置换术
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
六、冠状动脉旁路移植术（CABG）
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
七、围手术ห้องสมุดไป่ตู้预防感染（PIP）
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
八、社区获得性肺炎—住院儿童
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标是用于评估特定疾病或病症医疗质量的指标。
具体的单病种质量控制指标因疾病类型和医疗标准而异。
以下是一些常见的单病种质量控制指标的示例：
1. 高血压：
-血压控制率：患者血压是否达到预设的目标控制范围比例。
-糖化血红蛋白（HbA1c）监测率：患者是否进行了定期的HbA1c检测。
2. 糖尿病：
-糖化血红蛋白（HbA1c）控制率：糖尿病患者血糖控制是否良好的比例。
-视网膜检查率：是否按时进行糖尿病视网膜检查的比例。
3. 心脑血管疾病：
-抗血小板治疗使用率：心脑血管病患者是否得到适当的抗血小板药物治疗。
-冠状动脉介入手术（PCI）的时间：急性心梗患者进行PCI手术的及时性。
4. 癌症：
-提前诊断率：评估癌症患者是否在早期阶段获得准确诊断的比例。
-外科手术切除率：癌症患者是否接受适时的外科手术治疗。
这些仅是一些常见的单病种质量控制指标示例，具体的指标会因疾病类型、医疗实践指南和相关要求的更新而有所变化。
请参考最新的临床指南和专业机构的建议，以确定适用于特定疾病的质量控制指标。
单病种质量控制指标
二、心力衰竭（ICD-10
• • • • • • • • • •
I50
（一）实施左心室功能评价。 （二）到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂（有适应证，无禁忌证者） （三）到达医院后即刻使用ACEI或ARB. （四）到达医院后使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者） （五）重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。 （六）有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β 受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证。 （七）有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞 剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证。 （八）非药物治疗临床应用符合适应证。 （九）为患者提供心力衰竭的健康教育。 （十）患者住院天数与住院费用
第一批单病种质量控制指标
一、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）
• （一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。 • （二）实施左心室功能评价。 • （三）再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）。1.到院30分钟内 实施溶栓治疗；2.到院90分钟内实施PCI治疗； • 3. 需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。 • （四）到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。 • （五）有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素 转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、他汀类药 物，有明确适应证，无禁忌证。 • （六）有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB 、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。 • （七）血脂评价与管理 • （八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。 • （九）患者住院天数与住院费用
单病种质量控制指标PPT课件
个性化方案
根据患者个体差异，利用 人工智能技术制定个性化 的病种质量控制方案。
跨学科合作与交流的加强
多学科团队
组建由医疗、护理、管理 等多学科专家组成的团队， 共同参与病种质量控制工 作。
交流平台
建立跨学科交流平台，促 进信息共享和经验传递， 提高团队协作效率。
培训与教育
开展跨学科培训和教育活 动，提升团队成员在病种 质量控制方面的专业素养。
临床医生可以利用病种质量控制指标 来向患者解释自己的诊疗方案和效果， 增强患者对医生的信任和满意度。
病种质量控制指标可以作为临床医生 之间的比较和交流的依据，有助于医 生之间的相互学习和经验分享。
医疗保险中的应用
医疗保险机构可以利用病种质量控制指标来评估医院的医疗质量和效率，作为制定 医疗保险政策的依据。
题。
应对策略
加强与政府部门的沟通与合作， 争取政策支持；完善相关法律法 规，明确各方责任；加强医疗质
量管理，降低医疗风险。
05 单病种质量控制指标的发 展趋势
大数据与人工智能技术的应用
01
02
03
数据分析
利用大数据技术对病种质 量指标进行深入分析，挖 掘潜在问题，为改进提供 依据。
预测模型
构建基于人工智能的预测 模型，预测病种质量发展 趋势，提前采取干预措施。
感谢您的观看
患者负担指数
患者负担指数是指患者在接受治疗过程中所承受的经济负担 程度。
患者负担指数可以帮助医疗机构了解患者的经济状况和需求 ，为患者提供更加合理和人性化的医疗服务。
03 单病种质量控制指标的应 用
医院管理中的应用
病种质量控制指标是医院管理的重要工 具，可以帮助医院评估和改进医疗质量，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
单病种质量指标【监测指标】（一）急性·心肌梗死（ICD-1O I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）AMI-l到达医院后使周阿司匹林（有禁忌者应给予氯毗格雷）的时间☆阿司匹林通过抑制血小板内的环氧化酶使凝血烷A2（血栓素A2，TXA2）合成减少，达到抑制血小板聚集的作用。
AMI-2到达医院后首次心功能评价的时间与结果☆AML-2.1左心室功能评价：在病历记录中患者人院24小时内、出院前均有左（右）心室功能评估。
包括x线胸片与超声心动图评价左心室内径和射血分数( LVEF)，并说明左（右）心室功能障碍程度。
AMI-2.2危险评分：STEMI危险评分方法。
AMI-3实施再灌注治疗(仅适用于EMIST)☆再灌注治疗适应证：仅限于心电图(ECG)有ST段抬高或左束支阻滞( LBBB)的AMI患者。
AMI-3.1到医院后实施溶栓治疗的时间(有适应证，无禁忌证)来医院（急诊室）至溶栓的时间在(door-to-needletime<30')30分钟以内。
AMI-3.2需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，转院的时间确保患者能获得规范的诊疗服务。
AMI-4到达医院后使用首剂β一受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）的时间☆β受体阻滞剂通过减慢心率,降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗死面积，降低急性期病死率有肯定的疗效。
未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。
AMI-5住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB（有适应证，无禁忌证者）☆未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。
AMI-6住院期间血脂评价对心肌梗死患者在住院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于LDL—C(≥l00mg/dL)升高的患者应进行降脂治疗。
AMl-7出院时继续使用阿司匹林、β一受体阻滞剂、ACEI／ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者）☆未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。
AMI-8住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机戒烟健康辅导、再灌注治疗的护理与教育、控制危险因素、坚持二级预防。
AMI-9患者住院天数与住院费用患者住院天数与住院费用，出院时情况。
AMI-10患者对服务满意度评价结果（二）急性心力衰竭（ICD一10I05一I09，Ill—I13，I20一I25，伴+I50）FH-l到达医院后首次心功能评价的时间与结果☆左心室功能评价：在病历记录中患者人院24小时内、出院前均有左（右）心室功能评估，包括：x线胸片与超声心动图评价在左心室内径和射血分数(LVEF)，并说明左（右）心室功能障碍程度。
心功能评估；实施NYHA心功能分级或6分钟步行试验。
HF-2到达医院后使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的时间（有适应证，无禁忌证者）☆能使心力衰竭病死率降低25%～30%．HF-3出院时继续使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂ARB)ACE/ARBs。
☆能使心力衰竭病死率降低。
HF-4住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的内容与时机积极治疗基础心脏病及瓣膜病（包括介人治疗、外科手术）建议；实施控制危险因素的指导；戒烟、戒酒、限盐、适量饮食、控制液体等宣教指导有记录。
HF-5患者住院天数与住院费用。
患者住院天数与住院费用，出院时情况。
HF-6患者对服务满意度评价结果（三）A、社区获得性肺炎——住院、成人（ICD-1OJl3-Jl5，Jl8. 1）CAP-l到达医院后首次病情严重程度评估的时间与结果判定是否符合住院标准（重症肺炎诊断标准或收住ICU标准）与病情严重程度评估（严重指数PSI评分，或CURBC-66评分）。
CAP-2重症患者、人住ICU患者实施氧合评估的时间☆低氧血症是严重肺炎的一个重要指标，也是预后不良的独立危险因素，吸氧可以降低低氧血症肺炎患者的病死率。
患者至少在住院前或住院24小时内（吸氧前）接受动脉血气分析或指脉血氧仪检查。
CAP-3重症患者、人住ICU患者实施病原学检查的时间☆危重肺炎患者进行病原学检测与诊断可以提供重要的微生物学信息，帮助选择适当的抗菌药物，降低患者病死率。
CAP-4起始抗菌药物种类（经验性用药）选择☆免疫功能正常患者开始24小时抗菌药物选择要符台指南要求。
CAP-5人院后患者接受首剂抗菌药物治疗的时间☆抗生素治疗要尽早开始，首剂抗生素治疗争取在诊断肺炎后4小时内使用，以提高疗教，降低病死率，缩短住院时间。
CAP-6初始治疗后评价无效，重复病原学检查的时间初始治疗72小时无效定义为：症状无改善或一度改善又恶化。
对于这种患者，要重复病原学（包括痰、胸水、支气管灌洗液细菌培养，真菌培养和抗酸杆菌检查；或尿抗原检查；或双份血清抗体检查），审慎调整抗菌药物，并排除并发症或非感染因素。
CAP-7抗菌药物（输注、或注射）使用天数要符合指南要求。
CAP-8住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机吸烟的肺炎患者在住院期间要接受健康教育与咨询。
CAP-9患者住院天数与住院费用。
患者住院天数与住院费用，出院时情况。
CAP-1O患者对服务满意度评价结果B社区获得性肺炎——住院儿童（ICD-l0Jl3 -Jl5，J18，不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎）1.住院时病情严重程度评估。
2.氧合评估。
3.病原学检测。
☆4.抗菌药物使用时机。
☆5.起始抗菌药物选择符合规范。
☆6.住院72小时病情严重程度再评估。
7.抗菌药物疗程（天数）。
8.符合出院标准及时出院。
9.疗效、住院天数、住院费用（元）。
（四）脑梗死（ICD-1O ）STK-l到院后接诊流程：到院后实施神经功能缺失评估的时间与结果；到院后实施头颅CT等检查的时间。
患者最佳接诊流程，是在到达医院急诊15分钟内获得，由神经内科专业医师或具有神经系统功能评估技能的急诊医师提供的神经系统功能评估；在医嘱下达后的45分钟内获得神经影像（头部CT）、临床实验室（血常规、凝血功能、血生化、电解质）、ECC和胸部X线检查的结果，即患者在“绿色通道”的上述服务全部时限应小于60分钟。
STK-2到院后使用首剂阿司匹林或氯吡格雷的时间。
☆所有无禁忌证脑梗死患者，在人院48小时内服用阿司匹林（有禁忌证者使用氯吡格雷）STK-3到院后实施吞咽困难评价的时间☆吞咽困难所致误吸是并发肺炎重要危险因素，在给予饮食、进食、口服药之前进行吞咽困难评价。
STK-4到院后实施血脂评价与使用他汀类药物（有适应证，无禁忌证者）的时间在住院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于LDLC(≥1OOmg/dL)升高的患者应进行降脂治疗。
STK-5预防深静脉血栓的时间☆不能下床活动的患者在人院2天后应给予预防辣静脉血栓的措施。
STK-6康复评价与实施的时间无禁忌证者都需进行康复评价与康复训练，是促进功能康复的重要手段。
STK-7出院时继续使用阿司匹林或氯吡格雷☆如无禁忌证应继续予阿司匹林或氯吡格雷进行二级预防。
STK-8住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死健康教育的内容与时机对住院期间所有患者都需进行戒烟或者进行戒烟辅导；卒中教育与培训，控制危险因素，同样还应包括来自家庭成员、陪护人员的教育与培训。
STK-9患者住院天数与住院费用患者住院天数与住院费用，出院时情况。
STK-1O患者对服务满意度评价结果（五）剖宫产ICD-9-CM-3：74. 1．CS-l实施母婴情况评估，符合剖宫产医学指证。
☆CS-l.1剖官产指征a、符合医学指征：骨盆及软产道异常、胎儿因索、羊水过少、头盆不称、高龄初产妇、胎儿窘迫、孕妇有严重疾病、其他（列出相关的ICD- 1O编码与疾病名称）b、孕妇及家属、授权委托人要求。
CS-l.2Apgar评分：胎儿娩出Apgar评分的分值：是评价胎儿的重要指标，无窒息8-1O 分，分轻度窒息4—7分，重度窒息0-3分。
CS-2预防性抗菌药物选择与应用时机。
☆CS-2.l术前预防性抗菌药物的种类选择。
挥期剖官产围手术期预防性应用抗生素首选一代头孢菌素类药物；若存在感染高危因素如胎膜早破、产前出血等妊娠并发症或临产后剖官产可选择第一代或第二代头孢菌素加甲硝唑或单用头孢西丁。
CS2.2在胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗苗药物。
预防用药应在断脐后给予，抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后4h。
CS-2.3手术超过三小时加用抗菌药物一次。
若手术时间≥3h，或失血量≥1500mL，应加用一次抗菌药物。
CS-2.4术后停止使用预防性抗菌药物的时间。
一般应短程预防用药，手术当天用药结束后不必再用。
若有感染高危因素者，术后24小时内可再用1-3次，特殊情况（病程有记录）可延长至72小时。
CS-3.再次手术指证。
剖宫产术后常见二次手术原因多为产后出血，子宫切口出血，盆腔脏器损伤及肠梗阻等。
CS-4．评估产后出血量。
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL为产后出血。
剖宫产产后出血原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤及血管损伤、凝血功能障碍等，是我国孕产妇死亡的主要原因。
CS-5.手术后并发症（包括新生儿）。
☆(l)产妇的并发症：产后出血、产褥期感染、羊水栓塞、栓塞病、子宫内膜异位症、腹部切口感染、子宫切口裂开、其它并发症。
(2)新生儿并发症：新生儿损伤、医源性早产、新生儿黄疽、肺透明膜病变、其它并发症。
CS-6.为患者提供剖官产术的健康教育，剖宫产术的健康教育：母乳喂养指导、预防呼吸道及肺部感染、预防褥疮、预防尿路感染、预防肠粘连及下肢静脉血栓、出院康复指导。
CS-7.切口愈合：Ⅱ/甲。
CS-8.术后7天内出院。
CS-9.住院费用。
CS-10.患者对服务满意程度评价。
请剖官产出院患者在办理完出院手续之后，填写服务满意程度调查表、或由专人在出院后一周内进行电话随访。
（六）围术期预防感染(PIP)PIP-l手术前预防性抗菌药物选用符台规范要求。
☆按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、抗菌药物临床应用指导原则》、《普通外科I 类（清洁）切口手术围术期预防用抗菌药物管理实施细则》和《剖宫产手术围术期预防用抗菌药物管理实施细则》的要求，首选使用“一、二代头孢菌素”作为预防性用药。
若使用其他类抗菌药物，在病历中必须有充分说明理由与指征的记录。
PIP-2预防性抗菌药物在手术前0.5-2小时内使用☆按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，预防性抗菌药物在手术前0.5～2小时内开始使用，即是指抗菌药物进入手术患者体内的时间至手术切皮时间。
若将万古霉素或喹诺酮类药物用于预防，则为手术前2小时。
PIP-3手术超过三小刚或失血量大于l5OOml.术中可给予第二剂。
按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则*的要求，手术时间超过3小时或双侧关节同时手术，或术中出血量超过1500ml者，术中应追加1剂，以维持血药浓度。