诊断学绪论.培训课件
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percussionhammer,sphygmomano meter, thermometer ）对患者进行系 统的观察和检查，揭示机体正常和异常征 象的临床诊断方法。
诊断学绪论.
11
（三）体格检查（physical examination）(2)
2.基本方法（五诊） 视诊 （inspection） 触诊 （palpation） 叩诊 （percussion） 听诊 （auscultation） 嗅诊 （smelling）
诊断学绪论.
8
（二）症状和体征（symptoms and signs）（1）
症状是患者自身机体生理功能异常的体验
和感觉，通过问诊获得，它带有主观性。 但它是病史的重要组成部分，研究症状的 发生、发展、演变，对作出初步诊断或印 象（impression）可发挥重要作用。
诊断学绪论.
9
（二）症状和体征（symptoms and signs）（2）
诊断学绪论.
16
三 诊断学的学习方法与要领（1）
（一）学习方法：
1.树立高尚的医德和全心全意为伤病员 服务的思想。(Kahlil Gibran taught us:”You give but little when you give of your possessions –it is when you give yourself that you truly give”)
它是研究诊断疾病基本理论、基本技 能和临床思维方法的科学。
它是临床基础课、必修科、桥梁课、 工具课及实践课。
诊断学绪论.
3
（二）什麽是诊断(diagnosis)
诊断是表示通过病情学（nosography） 体征学及医学检查、检验手段来判断疾病 本质和确定疾病名称的临床过程。
医生是“医学侦探（medical detective）” 在作出疾病诊断前必须广泛、充分和客观 地收集患者临床资料，并借助一定的检查、 检验手段去获得客观的证据。
诊断学绪论.
4
（三）临床诊断（clinical diagnosis）的重要性
临床诊断是疾病预防、治疗及指导患者 康复的重要依据和基础。
临床诊断的确定，无论对病人还是医生 都是十分重要的和严肃的。
从一个医学生到一个能在临诊时提出初 步诊断的临床医师，必须经过反复的临床 实践。
诊断学绪论.
5
二 诊断学学习的基本内容
体征是患者的体表或内部结构发生可
察觉的改变，是客观存在的。它在临床诊 断的建立中，发挥主导作用。
症状和体征可单独出现或同时存在。
阴性症状与阴性体征在疾病诊断中亦发 挥重要的作用.
诊断学绪论.
10
（三）体格检查（physical examination）(1)
1. 定义: 是医生用自己的感官(眼,耳,鼻, 舌,身)和传统的辅助器具（stethoscope,
诊断学绪论.
17
三 诊断学的学习方法与要领(2)
2.以爱心和对病人人格的尊重赢得他 们的信任与合作。(It focuses on the moral obligations of physicians,such as the need for honesty,competence,compassion, and respect for the patients.)
是通过物理、化学和生物学等实验方
法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 细胞和组织标本等进行检查，从而获得病 原学、病理形态学或器官功能状态等资料。
诊断学绪论.
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（五）辅助检查（assistant examination）
辅助检查是指利用包括心电图、影象学 检查、功能检查，以及各种诊断操作技术 等，以获取机体的结构与功能变化的客观 依据，为疾病的诊断提供帮助。
3.勤奋学习，反复实践，逐步提高
诊断学绪论.
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三 诊断学的学习方法与要领（3）
（二）诊断学学习的主要任务
1.如何接触病人； 2.如何通过问诊客观了解病情； 3.如何应用“五诊”等物理检查获取病 人 的体征；
（六）病历书写
（七）诊断思维
诊断学绪论.
7
（一）病史采集（obtain medical history）
病史采集—问诊，即通过医生与患者 之间的问与答，了解疾病发生、发展、变 化的过程。
问诊十分重要，许多疾病(感冒,支气管 炎,疟疾,胆道蛔虫等)详细的病史采集,即问 诊就可作出比较准确的初步诊断 （primary diagnosis）。
诊断学绪论.
诊断学绪论
一、诊断学的概念及其临床意义 二、诊断学学习的基本内容 三、诊断学的学习方法与要领 四、学习诊断学的要求 五、建立和完善正确的诊断思维 六、总结
诊断学绪论.
2
一 诊断学的概念及其临床意义
（一）诊断学的定义
诊断学（diagnostics）是应用医学 百度文库本理论、基本知识和基本技能(三基)进行 疾病诊 断的一门学科。
诊断学绪论.
12
（三）体格检查（physical examination）（3）
3.基本要求
（1）高尚医德、仪表端庄、举止大方 态度和蔼、耐心细致
（2）系统化、规范化、突出重点
（3）环境合适
（4）循序进行：可按头、颈、胸、腹、 脊柱 四肢、神经反射、生殖器、肛门进 行
诊断学绪论.
13
（四）实验室检查（laboratory examination）
随着医学科学的不断发展，临床上各种 高新技术的检查方法日新月异，层出不穷。
诊断学绪论.
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（六）病历书写
1重要性：是医生诊断治疗根本依据， 临床科研资料，也是医生医疗水平的见证， 同时是法律文件。
2内容：一般情况、主诉、现病史、过 去史、家族史、婚姻生育史、系统回顾、 体格检查、初步实验室资料、病历摘要、 诊疗计划，初步诊断。
（一）病史采集（obtain medical history）
（二）症状和体征（symptoms and signs）
（三）体格检查（physical examination）
（四）实验室检查（laboratory examination）
诊断学绪论.
6
二 诊断学学习的基本内容
（五）辅助检查（assistant examination） 心电图（electrocardiagraphy,ECG） 超声波（ultrasonic examination）
诊断学绪论.
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（三）体格检查（physical examination）(2)
2.基本方法（五诊） 视诊 （inspection） 触诊 （palpation） 叩诊 （percussion） 听诊 （auscultation） 嗅诊 （smelling）
诊断学绪论.
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（二）症状和体征（symptoms and signs）（1）
症状是患者自身机体生理功能异常的体验
和感觉，通过问诊获得，它带有主观性。 但它是病史的重要组成部分，研究症状的 发生、发展、演变，对作出初步诊断或印 象（impression）可发挥重要作用。
诊断学绪论.
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（二）症状和体征（symptoms and signs）（2）
诊断学绪论.
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三 诊断学的学习方法与要领（1）
（一）学习方法：
1.树立高尚的医德和全心全意为伤病员 服务的思想。(Kahlil Gibran taught us:”You give but little when you give of your possessions –it is when you give yourself that you truly give”)
它是研究诊断疾病基本理论、基本技 能和临床思维方法的科学。
它是临床基础课、必修科、桥梁课、 工具课及实践课。
诊断学绪论.
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（二）什麽是诊断(diagnosis)
诊断是表示通过病情学（nosography） 体征学及医学检查、检验手段来判断疾病 本质和确定疾病名称的临床过程。
医生是“医学侦探（medical detective）” 在作出疾病诊断前必须广泛、充分和客观 地收集患者临床资料，并借助一定的检查、 检验手段去获得客观的证据。
诊断学绪论.
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（三）临床诊断（clinical diagnosis）的重要性
临床诊断是疾病预防、治疗及指导患者 康复的重要依据和基础。
临床诊断的确定，无论对病人还是医生 都是十分重要的和严肃的。
从一个医学生到一个能在临诊时提出初 步诊断的临床医师，必须经过反复的临床 实践。
诊断学绪论.
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二 诊断学学习的基本内容
体征是患者的体表或内部结构发生可
察觉的改变，是客观存在的。它在临床诊 断的建立中，发挥主导作用。
症状和体征可单独出现或同时存在。
阴性症状与阴性体征在疾病诊断中亦发 挥重要的作用.
诊断学绪论.
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（三）体格检查（physical examination）(1)
1. 定义: 是医生用自己的感官(眼,耳,鼻, 舌,身)和传统的辅助器具（stethoscope,
诊断学绪论.
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三 诊断学的学习方法与要领(2)
2.以爱心和对病人人格的尊重赢得他 们的信任与合作。(It focuses on the moral obligations of physicians,such as the need for honesty,competence,compassion, and respect for the patients.)
是通过物理、化学和生物学等实验方
法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 细胞和组织标本等进行检查，从而获得病 原学、病理形态学或器官功能状态等资料。
诊断学绪论.
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（五）辅助检查（assistant examination）
辅助检查是指利用包括心电图、影象学 检查、功能检查，以及各种诊断操作技术 等，以获取机体的结构与功能变化的客观 依据，为疾病的诊断提供帮助。
3.勤奋学习，反复实践，逐步提高
诊断学绪论.
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三 诊断学的学习方法与要领（3）
（二）诊断学学习的主要任务
1.如何接触病人； 2.如何通过问诊客观了解病情； 3.如何应用“五诊”等物理检查获取病 人 的体征；
（六）病历书写
（七）诊断思维
诊断学绪论.
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（一）病史采集（obtain medical history）
病史采集—问诊，即通过医生与患者 之间的问与答，了解疾病发生、发展、变 化的过程。
问诊十分重要，许多疾病(感冒,支气管 炎,疟疾,胆道蛔虫等)详细的病史采集,即问 诊就可作出比较准确的初步诊断 （primary diagnosis）。
诊断学绪论.
诊断学绪论
一、诊断学的概念及其临床意义 二、诊断学学习的基本内容 三、诊断学的学习方法与要领 四、学习诊断学的要求 五、建立和完善正确的诊断思维 六、总结
诊断学绪论.
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一 诊断学的概念及其临床意义
（一）诊断学的定义
诊断学（diagnostics）是应用医学 百度文库本理论、基本知识和基本技能(三基)进行 疾病诊 断的一门学科。
诊断学绪论.
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（三）体格检查（physical examination）（3）
3.基本要求
（1）高尚医德、仪表端庄、举止大方 态度和蔼、耐心细致
（2）系统化、规范化、突出重点
（3）环境合适
（4）循序进行：可按头、颈、胸、腹、 脊柱 四肢、神经反射、生殖器、肛门进 行
诊断学绪论.
13
（四）实验室检查（laboratory examination）
随着医学科学的不断发展，临床上各种 高新技术的检查方法日新月异，层出不穷。
诊断学绪论.
15
（六）病历书写
1重要性：是医生诊断治疗根本依据， 临床科研资料，也是医生医疗水平的见证， 同时是法律文件。
2内容：一般情况、主诉、现病史、过 去史、家族史、婚姻生育史、系统回顾、 体格检查、初步实验室资料、病历摘要、 诊疗计划，初步诊断。
（一）病史采集（obtain medical history）
（二）症状和体征（symptoms and signs）
（三）体格检查（physical examination）
（四）实验室检查（laboratory examination）
诊断学绪论.
6
二 诊断学学习的基本内容
（五）辅助检查（assistant examination） 心电图（electrocardiagraphy,ECG） 超声波（ultrasonic examination）