无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效发表时间：2019-08-12T09:24:21.933Z 来源：《健康世界》2019年7期作者：王金星[导读] 目的：观察分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。

王金星齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046 摘要：目的：观察分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。

方法：选取我院2017年1月-2018年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者92例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组：对照组（n=46）和研究组（n=46），对照组患者采用常规治疗方法，研究组患者在进行常规治疗的基础上应用无创呼吸机辅助治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血气分析指标。

结果：研究组总有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者治疗后PaO2以及PaCO2均较治疗前有明显的好转；与对照组治疗比较，研究组PaO2以及PaCO2改善更加明显（P<0.05）。

结论：无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效显著，患者的血气分析指标显著改善，值得在临床上推广应用。

关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；疗效；血气分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见呼吸系统疾病，临床表现为持续气流受限，患者经常表现为通气功能障碍，这种疾病的病死率较高。

COPD患者病情急性加重情况下，主要临床症状为气道分泌物增加，气道阻塞加重、负荷加重、呼吸困难加重等，从而导致患者出现呼吸衰竭现象。

慢阻肺并发主要是Ⅱ型呼吸衰竭，患者出现低氧血症，同时伴有高碳酸血症[1]。

本文观察分析了无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法 1.1一般资料选取我院2017年1月-2018年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者92例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组：对照组（n=46）和研究组（n=46）其中，研究组男性25例，女性21例，年龄63-84岁，平均年龄（69.69±4.03）岁。

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

点。方法选择２００９年２～２１月００年５月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并发 Ⅱ型呼吸衰竭患者９例，机将患者分为观４随
察组和对照组。两组患者动脉血气分析ｐＰＯ、ａＯ以及呼吸频率、率和血压（Ｐ等变化情况进行比较。结果与对Ｈ、ａＰＣ心Ｂ）治疗后对照组相比，察组患者ＰＯ明显提高，ＰＣ观ａ而ａＯ明显降低，异均具有统计学意义（＜００）与此同时，治疗后差Ｐ．。５与
２０ｌ第８第５０年２４３１月卷
・临床研究・
ＢＡ无创ｉＰ通气治ＯＤ合并Ⅱ Ｐ疗ＣＰ型呼吸竭的研究衰临床
李海峰
（浙江省舟山医院呼吸科，江舟山３６０）浙１０４
［要】目的探讨双水平呼吸道正压通气呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效特摘
注：治疗后对照组相比，Ｐ．５与＜００
生素等常规治疗。观察组则在此基础上采用ＢＰＰ无创呼吸机ｉＡ（国伟康公司生产，号ＢＰＰＨｒｏｙ经口鼻罩正压通气美型ＩＡａｍｎ）
［中图分类号】Ｒ６．５３８［献标识码］Ａ文【文章编号】１７ — ７１２１）５３ — １６３９０（００３ — ５０

无刨呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

基本消除，心率、呼吸频率正常，精神状态和食欲基本正常；
有效：患者咳嗽、咳痰、胸闷等症状好转，心率、呼吸频率降低，精神和食欲好转；无效：治疗后，患者的临床症状、
体征、精神状态、食欲无明显变化。１．４观察指标观察治疗前及治疗３天后两组患者的心
８ｃｍＨ，Ｏ逐步调整到１１～２５ｃｍＨ，Ｏ，呼气相气道内正压
作者单位：３ｌ４５１１浙江桐乡市第二人民医院呼吸科通信作者：伍进，Ｅｍａｉｌ：ｃｊ２ｌ５ｐｌ＠１２６．ｃｏｎｒ
注：秩和检验
１．３疗效判定标准
显效：患者咳嗽、咳痰、胸闷等症状
压通气（ＳＭＡＲＴＡＩＲＳＴ）无创呼吸机治疗ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭取得了良好的疗效，现报道如下：１资料与方法
１．１一般资料选取２０ｌ０年１月至２０ｌ１年ｌ２月于我
＝
平喘、调节水电解质及酸碱平衡、服用糖皮质激素、营养支
（显效例数＋有效例数）／总病例数 × ｌ００％。
持等常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加用美国泰科公司ＳＭＡＲＴＡＩＲＳＴ型无创呼吸机经口鼻面进行罩行正压无创通气治疗。参数设置：通气模式选用Ｓ／Ｔ工作模式，氧流量２～５Ｌ／ａｉｒｎ，备用频率为１０～１６次／ｍｉｎ，以患者
呼吸衰竭的临床疗效。方法将７６例ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的

无创机械通气在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

并 Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定，明显提高ＰＯ，使ＰＣ下降，效改善患者的意识，少住院时间。可ａ。并ａＯ有减
【键词】无创机械通气；关双水平气道正压通气；ＣＯＰ１呼吸衰竭Ｄ；Ｉ型【图分类号】Ｒ５３４中６．【献标识码】Ａ文【章编号】ＤＯＩ１．９９ｊｉｓ．６２３１．０１Ｏ．１文：０３６／．ｓｎ１７ — ５１２１．Ｉ０８
ｗｅｅｄｖｄｄｉｔｏｔｏｒｕｒａｅｔｏｖｎｉｎｌｔｅａｙｎｌｄｎｘｇｎｔｅａｙｉｗａｏｔｏ。ａｔｉｔｃ。ｒｉｉｅｎｏｃｎｒｌｇｏｐｔｅｔｄｗｉｈｃｎｅｔｏａｈｒｐ，ｉｃｕｉｇｏｙｅｈｒｐ。ａｒｙｃｎｒｌｎｉｏｉｓｂｃｒｅｔｇａｉ — ａｅｉａａｃｎｅｐｒｔｒｔｍｕａｔ４ｐｔｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｒａｍｅｔｒｕｒａｅｔｏ — ｏｒｃｉｃｄｂｓｍｂｌｎｅａｄｒｓｉａｏｙｓｉｌｎ．５ａｉｔｒｉｉｅｎｏｔｅｔｎｏｐｔｅｔｄｗｉｎｎｎｅｇｈｉｖｓｖｉｎａｉｅＢＰＡＰｗｉｈｏａ— ａａｓｎａｄｔｎｔｏｖｎｉｎｌｔｅａｙｔｒｌｎｓ１ｍａｋｉｄｉｏｏｃｎｅｔａｈｒｐ．ＮｏｉｖｓｖＰｉｏｎｎａｉｅＢｉＡＰｗｅｅ１ｓｅ — １ａｓｉｒａｔｄ７４ｄｙｎ

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

治疗。观察记录治疗前后患者的神志、呼吸、心率、压及动血脉血气分析等情况。
疾病合并 Ⅱ型呼吸衰竭取得满意疗效，告如下。现报
１临床资料
１１一般资料：择２０．选０７年３月～０９年１２０２月我院呼吸内
１３疗效标准］显效：．：呼吸困难和紫绀消失，神志转清，心率、呼吸、血压、ａＳＯ恢复正常，ＰＯ、ａ精神状态好转，能进食和有效对话；有效：吸困难改善，绀消失，志转清，ａ呼紫神ＰＯ、
ｔｒｌｗｕｉａｎｌｓ［］ＪＢｎｏｎＳｒ（ｍ）ｅｍ￣ｌｐｗｔｇｉａａｉＪ．ｏｅＪｉｔｕｇＡ，ｏｈｔｙｓ
１７，１８：４．９９６（）９６
［］罗从风，６高
洪， ห้องสมุดไป่ตู้ ，．微创钢板固定法治疗高能仲等
［］ＧｕｄｅＲｉｅａＯＡｕｅｅｅｔｏｉｔｍｄｌｒ３ｒｎｎｓＯ，ｅｋｒ．ｃｔｆｃｆｎａｅｕｌｙｓｓｒａ
ｒａｎｎｂｎｌｏｏａ［］ＡｔＯｔｐＳａｄ１９，ｅｍｉｏｏｅｂｏｄｆｗｉｒｔＪ．ｅｒｏｃｎ，９３ｇｌｎｓａｈ
科收治的ＣＰＯＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭５３例患者的临床资料。结果：治疗后显效２５例，有效１７例，无效１例，１总有效率７．４；９２％患者ＰＯａ明显升高，ａＯＰＣ明显降低，差异有统计学意义（Ｏ０）Ｐ＜．５。结论：无创呼吸机可作为临床治疗ＣＰＯＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭43例临床分析

ｔｅｔａｍｅｔｏｅｓｏｔｅｍ（４ｈ７）ａｄｒｌｉｅｎｒ（４ｄ，ｌｉｍｐｏｓｍｌｒｔｄｓｎｆａｔ，ａ０ｅｒａｅｈｅｔｎ，ｂｔｉｔｒｔｒ２，２ｈｎａｖｌｌｇｅｒｈｎｈｈｅｔｙｏｔｍ１）ｃｉｃｓｔｍｅｉａｉｉｃｎｙＰＣ２ｄｃｓｄｎａｙｌａｏｅｇｉｌｅｓｎｆａｔ，Ｐ０ｎｒａｅｉｉｃｔ，ｅｐｒｔｒｃｏｉＷＳｓｎｆａｔｍｅｏａｅ（＜．５．Ｒｓｉｔｉｒｅｕｎｅｐａｏｉｉｃｎｙａ２ｉｃｓｄｓｆａｌｒｓｉｏａｉｓａｉｉｃｌａｌｒｄＰＯ０）ｅｐｒｏｄｓｄｒｄｒｇｓｅｓｇｉｌｅｎｇｉｎｙａｙｄｓｇｉｎｙｉｔａｒｙｏｉｌｌ
比较治疗前后的临床状况。结果患者经无创正压通气呼吸机治疗后，无论在短期内（４ｈ７）２，２ｈ还是治疗后一段时间内（４ｄ，１）临床症状明显改善，二氧化碳分压（ａＯ）ＰＣ２显著下降、氧分压（ａ显著上升、ＰＯ）呼吸性酸中毒明显改善（Ｐ＜
ｍｌａｅｉｆａｌｎｌｄｎｅｒａｅｐｅａｅｉｒｔｄｓｇｉｃｔｏｎｉｎｙ，ｉｃｕｉｇｄｃｅｓｄａｎａ—ｈｐｐｅｎｅｙｏｎａｉｄｘ，ａｏｓｎｅ，ａｄｐｒｅｔｇｆｔｍｅｓｅｄｗｅｘｇｎｓｔｒｔｎｌｗｒｒｕａｉｄｘｎｅｃｎａｅｏｌｉｐｎｈｎｏｙｅａｕａｏｅｉｏ

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

ｏｆｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ－ｍａｃｒｏｐｈａｇｅｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ（ＧＭ— ＣＳＦ）
ｏｎｈｅａｌｉｎｇｏｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｗｏｕｎｄｓ［Ｊ１．ＥｕｒＪＳｕｒｇ，１９９８，
常皮肤接近．因此瘢痕增生程度较对照组明显减轻。
［３］ＴｈｏｍａｓＡＭ，ＲｏｄｅｎｙＤＣ，ＭｉｃｈａｅｌＨＧ，ｅｔ１ａ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｅｌｉｎｉ — ｃｌａｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｎｓｅａｌ＂ｍｎａａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＰｌａｓｔＲｅｃｏｎｓｔｒ
ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｍａｃｒｏｐｈａｇｅｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌ￣ｉｎｇｆａｃｔｏｒａｍｕｌｔｉｌｉｎｅａｇｅ
ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｎ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ，１９８５，２３０（４７３０）：１１７１ — １１７５．
［５］ＴａｒｔＰＥ．Ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ－ｍａｃｒｏｐｈａｇｅｃｏｌｏｎｙ－ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒａｎｄ

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机治疗体会

竭，高碳酸血症的低氧血症。低氧血症多属于气体交换障碍，而高碳酸血症则属于通气功能障碍。ＣＯＰＤ合并急性呼吸衰
ＣＯ潴留的明显加重，常需进行机械通气治疗。但由于该类且均存在呼吸肌疲劳，机械通气治疗的竭患者应用无创正压通气，可降低ＰａＣＯ：，减轻呼吸困难，降患者呼吸功能很差，效果有时并不令人满意，或不易撤离呼吸机Ｊ。因此，在选低气管插管率和有创机械通气的使用率，缩短住院天数，降低死亡率 …。选取２０１１年６月一２０１２年１２月收治的４ｏ例择进行机械通气时，应综合分析患者的治疗前景和预后，权ＣＯＰＤ伴 Ⅱ 型呼吸衰竭患者，采用ＢｉＰＡＰ呼吸机无创正压机衡利弊后使用。
械通气治疗，疗效满意，现分析如下。
１资料与方法
ｐＨ值在７．３Ｏ～７．３５之间的患者已经出现了不能完全代偿的通气功能不全，并且其病情的严重程度尚不至于影响与１．１一般资料４０例均为本院收治的ＣＯＰＤ并发的急性呼ＮＰＰＶ的配合，故应用无创正压通气的指征较强，应用后能够预防呼吸衰竭的进一步加重。而对于ｐＨ值＞７．３５的慢性吸衰竭住院患者，其中男３６例，女性４例，年龄５２～８２岁，平均６２岁。符合 Ⅱ 型呼吸衰竭的诊断标准，适合无创通气阻塞性肺疾病急性加重期患者，由于其通气功能尚可，ＰａＣＯ：治疗，使用时间６０ｈ一１４ｄ，平均１周。处于较低水平、ｐＨ值处于代偿范围，较为传统的做法是不无创正压通气对这类患者的应用价值如何，１．２方法患者取半卧位，在使用ＢｉＰＡＰ时，最初的参数设置给予呼吸支持，。使用无创正压通气时应掌握合理的操作方为持续正压通气（ＥＰＡＰ）４ｃｍＩ－Ｉ２０，吸气相压力￣ＡＰ）１０ｅｍｌｉ２０，二此前尚不清楚Ｊ

无创呼吸机治疗慢性阻塞肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

好的治疗作用。
【键词】无创通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭关
．
中图分类号：Ｒ８５３
文献标识码：Ａ
文章编号：１７－１４（０９８０８－２６１８９２０）０ — ０５０
无创呼吸机治疗慢性阻塞肺疾病（ＯＤ是—种以气流受限为特征ＣＰ）的小气道疾病。常因呼吸道感染，呼吸肌疲劳导致呼吸衰竭，表现为低氧血症且伴或不伴有二氧化碳潴留。临床上常规给予鼻导管持续低流量吸氧，感染、痰、喘及呼吸兴奋剂等治疗。其疗效往往难抗祛平以令人满意。采用机械通气进行呼吸支持是治疗此类患者的重要方法。很长时间以来，临床多采用气管插管，管切开等方法建立人工气道气
初期不适率较高，经心理疏导及调节参数等配较少数有腹胀及局部压迫皮肤改变，不久缓解。
３讨论
无创呼吸机和无创机械通气是目前治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭取得的主要成果。们观察发现，用无创呼吸机确实能够我应改善患者的情况，定的疗效，可以减少气管插管发生的诸多副有确并
进行机械通气治疗。但这种方法由于患者的耐受性差，发症多，并容
表１患者不同治疗前及治疗后血气变化的比较
与同组内治疗前比较★ ＜．１ ★ＰＯ０与对照组治疗后２后比较△ＰＯ０ｄ＜．１
易产生呼吸机依赖难以脱机，费用较高等原因，在治疗中应用难以常规化。年来由于使用无创呼吸机通气治疗在改善缺氧及二氧化碳潴留近方面取得较明显疗效，且痛苦小，临床上运用逐渐广泛。并成为阻塞性肺疾病急性加重期（ＥＯＤ）ＡＣＰ呼吸衰竭的一线治疗方法。辽宁省铁煤集团总医院呼吸科于２０年５２０年５采用无创呼吸机治疗０７月０８月ＡＣＰＥＯＤ合并Ｉ呼衰患者４例，／型９取得较好治疗，报道如下。现

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

［关键词隧性阻塞性肺疾病；ＩＩ型呼吸衰竭；无创呼吸机治疗
【中图分类号】Ｒ５６３．８
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７３ — ７２１０（２０１３）０５（ｂ）一００５０ — ０３
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｕｚｈｏｕ４１２００２，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕ０１３年５月第１０卷第１４期
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并 Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察
谢俊勇
长沙医学院附属株洲市３３１医院呼吸科，湖南株洲
４１２００２
【摘要】目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并 Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取６０例
Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆＰａ０ＳｐＯ２（尸＜０．０５）ａｎｄｔｈｅｒｅ

无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果观察

１２例临床症状和体征缓解，８４小时后２５例患者中２５例临床症状以及体征改善，患者需要行气管插管。无
３讨论
例，１，女２例年龄最小５，４岁最大７岁，８平均６３岁。既往病史、临床体征、片等检查均符合慢Ｉ塞性肺疾病诊断胸生阻
代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。１．解除支气管痉挛：．２２予支气管舒张药，包括Ｂ２肾上腺素受体激动剂，如沙丁按醇；抗胆碱能药，如异丙托溴铵；茶
碱类，氨茶碱。如１．祛痰：痰、咳可改善症状，时也有利于感染的．３２祛镇同控制。用盐酸氨溴索（舒坦）羟甲基半胱氨酸。多不可沐或痰参考文献
标准，气分析Ｐｏ＜．ｋａ６ｍｇ伴Ｐｅ２６６ｋａ血ａ２７８Ｐ（ｍＨ）９０，ａｏ＞．Ｐ５（０ｍＨ）均符合 Ⅱ型呼吸衰竭的标准。５ｍｇ，１治疗方法．２在所有患者知情同意配合的前提下，组两
中国中医药咨讯
・
２１年１上第２００２月卷第３４期
Ｄｅｅｅ２１Ｖｏ．Ｎｏ３ｃｍｂｒ００１２．４
１８・６
ＪｕｎｌｆＣｉａｒａｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｎｏｒａｈｎｒｄｔｎｌｏｉＣｈｎｓｄｃｎｎｏｍａｉｏ
障碍，至危及生命。甚

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价

《中外医学研究》第１２卷第３期（总第２２７期）２０１４年１月论
著Ｌｕｎｚｈｕ
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并 Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价
陈笑英①
【摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并 Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，为临床推广做出指导。方法：选择笔者所在医院２００９年
计学意义＜０．０５）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并 Ⅱ 型呼吸衰竭的临床效果显著，提高患者临床治疗效果的同时，减少患者住院时
间以及经济负担，值得广泛推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；ＩＩ型呼吸衰竭；无创呼吸机
中图分类号Ｒ５６３．５文献标识码Ａ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１４）３ — ０００７ — ０３
ＴｈｅＣｌｉｎｉｅａｌＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＮｏｎ— ｉｎｖａｓｉｖｅＶｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃ０ｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｙｐｅ１Ｉ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｎｏｎ — ｉｎｖａｓｉｖｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＯＰＤｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｙｐｅ１Ｉｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ，ｗｈｉｃｈ

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

血、道大量分泌物无力咳痰者、流动力学不稳定者，组患者气血２
以ＳＳ１ＯＰＳ１．统计软件包进行数据处理。所有数据以均数 ±标
准差士ｓ表示，）均数比较采用槛验，率比较采用）检验，＜．５ｃＰ００
１ｃＨＯ，８ｍ，呼气压力（ＰＰ３ｃ，，ＥＡ）～５ｍＨＯ面罩旁孔给氧，吸氧流量
４Ｌｍｉ。外周血氧饱和度在＞Ｏ～６／ｎ使９％以上，最初２ｄ —３原则上除咳痰、吃饭外尽量持续通气支持，病情好转后可逐渐减少使用时
间，日３早上、午通气时间２，上通气８一般４ｄ每ｔ２，下ｈ晚ｈ，～７。
机械通气是抢救呼吸衰竭等危重病患者的有效的ห้องสมุดไป่ตู้重要手段之
一
１２方法．
，
临床上根据患者与呼吸机连接方式，将机械通气分成有创和
２ｔ￣．患者均给予抗感染，１解痉、平喘祛痰通畅呼吸道等常规
治疗：对照组给予持续低流量吸氧及呼Ｉ皴兴奋剂治疗。治疗组使
为差异有统计学意义。２结果２治疗后的血气分析结果，组见表１ＢＰＰ治疗后６ＰＯ即。ＩＡ组ｈａ，
有显著上升（Ｏ０）ＰＣ，．５，ａＯ有下降但无显著・Ｐ０Ｏ）Ｎ（＞．５但治疗后
用瑞思迈Ｓｉｅｅａ的无创呼吸机经面（罩无创通气治疗。ａｍｅＳｒｎＶｓ鼻）
无创２类。创通气是指经鼻面罩（称鼻罩）口鼻面罩（大无简或简称面罩）无创方式连接患者与呼吸机进行通气；创通气则指经气等有管插管或切开等人工气道连接患者与呼吸机所作通气。年来，近无创双水平正压通气（ｉＡＰ技术取得了重大进展，用Ｅ趋广ＢＰ）应ｔ泛，因其可避免气管插管及呼吸机相关性肺损伤和肺炎等并发症而受到临床欢迎，们应用无创双水平正压通气（ｉＡ）吸机我ＢＰＰ呼治疗慢阻肺呼吸衰竭合并 Ⅱ型呼吸衰竭，取得较好疗效，将亦现

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

２６３
床肺科杂志２１２月第ｌ００年５卷第２期
ＢＰＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并 Ⅱ型呼吸衰竭临床观察ｉＡ
严峻海
【摘要】目的
效。方法
探讨双水平气道正压（ｉＰ呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭的ｌ床疗ＢＡ）ＰＣＰ）临治疗后患者的血气ｐＨ值、ａ２ＰＣ２呼吸频率、ＰＯ、ａＯ、心率比治疗前有明显改
接受ＢＰＰ呼吸机通气治疗。ｉＡ
讨论
合 Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。其中男性３，６例女性１，均２例平
年龄７８岁。患者均有气促或气促较平时明显加重，６４－伴有
肺性脑病者２０例。
二、治疗方法
所有患者确诊后在常规持续低流量吸氧、呼吸兴奋剂、抗炎、解痉平喘、祛痰治疗的基础上立即给予ＢＰＰ呼吸机（ｉＡ美国伟康公司）无创通气治疗，先根据患者面型大小选择合适
机械通气是治疗ＣＰＯＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭最有效的措施。既往多使用有创机械通气，效显著，疗但并发症多，而应用鼻面罩ＢＰＰ无创通气治疗可以避免副作用。使用ＢＰＰｉＡＩＡ呼吸机能提供两种辅助通气压力，即吸气相压力和呼气相压
力，气压力（ＰＰ辅助自主呼吸，以克服气道阻力，气吸ＩＡ）可呼时，ｉＡＢＰＰ呼吸）
间，长停机时间，至完全撤机。观察治疗前后患者血气分延直

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

［关键词］创通气；性阻塞性肺疾病；无慢呼吸衰竭
［中图分类号］Ｒ６．［５３８文献标识码］Ａ［论文编号］１０ —９１２０）６０５ —３０４０５（０８０ —６６０
Hale Waihona Puke Ｎｏｎ—ｉｖｓｖｎｉｔｎｆｒＣｒｎｃＯｂｔｕｔｅＰｕｍｏａｙｎａｉｅＶｅｔａｉｏｈｏｉｌｏｓｒｃｉｌｎｒｖ
ｉｒｖｄａｔｒｒａｍｅｔＰ＜００）Ｃｍｐｒｄｗｉｎｒｌｈａｕｆａ２ｎｒａｅＰ＜０Ｏ）ｎａｍｐｏｅｆｅｔｎ（ｅｔ．５．ｏａｅｔｃｔｓｈｏｏ，ＴｅｖｌｅＯｃｅｄ（ｏＰｉｓ１ａｄｈｔｔｏａＯｅｒａｅＰ＜０Ｏ）ｘｅｍｅｔｒｕｆｒｔａｍｅｔＡｔｒ４ｈｕｓｔａｍｅｔｈｙｐｅｆＣｚｃｅｄ（Ｐｄｓ１ｉｅｐｒｎｏｐａｅｅｔｎ．ｆｏｒｅｔｎ，ｔｅｄｓｎａｉｎｉｇｔｒｅ２ｒｍ— ｐｏｅｏｈｇｕ（ｒｖｄｉｂｔｒｐＰ＜００）ｈｖｒｇｎｔｆｔｓｒｓｅｔｅ１ａｓｎ７ａｓＰ＜ｎｏ５．Ｔｅａｅｅｅｇｈｏａｗａｐｃｉｌ１ ±４ｄｙｄ１ ±６ｄｙ（ａｌｓｙｅｖｙａ
ｖｕｓｏｅｐｒｔｒａｅｅｒａｅｐｏｒｅｉｌｂｏｄＰＯ２ａｄＰＣｎｅｐｒｍｅｔｇｏｐｓｇｉｃｎｌｌａｅｆｒｓｉｏｙｒｔ，ｈａｔｒｔ，Ｈｆａｔｒｌ，ａｎａＯ２ｉｘｅｉｎｒｕｉｎｆａｔａａｉｙ

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机的护理探讨

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机的护理探讨【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种常见临床疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

无创呼吸机作为治疗该疾病的重要手段，在临床实践中发挥着重要作用。

本文旨在探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机时的护理策略。

重点包括选择合适的无创呼吸机、监测患者病情变化以及合理调整呼吸机参数等。

通过有效的护理干预，可以提高患者的生存率和生活质量。

未来的研究可以进一步完善无创呼吸机的技术，提高其在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的可靠性和有效性。

本研究对于优化患者护理方案、提高治疗效果具有积极的意义。

【关键词】COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、无创呼吸机、护理、呼吸机参数、监测、病情变化、护理效果评价、研究展望。

1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要表现为进行性气流受限和呼吸困难。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD的严重并发症之一，患者常常需要长期吸氧治疗或呼吸机辅助通气。

在临床上，无创呼吸机被广泛应用于治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可以有效改善患者通气功能，减少二氧化碳潴留和呼吸困难的症状。

随着医疗技术的进步，无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中发挥着越来越重要的作用，不仅可以提高患者的生活质量，还可以减少呼吸衰竭的发作和住院率。

针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机过程中的护理策略进行深入探讨，对于提高患者治疗效果，减少并发症的发生具有重要意义。

本文将针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理探讨，旨在总结现有护理策略并提出相应的改进建议，为临床护理工作提供参考依据。

通过综合分析和讨论，希望能够为优化患者治疗效果和提高护理质量提供有益建议。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理策略，以提高患者的治疗效果和生存质量。

通过对无创呼吸机在此类患者中的应用情况进行分析，总结出最佳的护理策略，为临床护理实践提供参考，并为未来相关研究提供基础。

无创呼吸机治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响

第51卷第1期2021年1月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.51 No.lJanuary.2021.短篇论著.无创呼吸机治疗慢阻肺并n型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响艾合提热木•塔力甫.(乌鲁木齐市友谊医院，乌鲁木齐市830049)摘要：目的慢阻肺并n型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗效果情况分析。

方法选取本院2019年3月-2020年3月诊治慢阻肺并I I型呼吸衰竭72例患者资料，按随机数表分两组，对照组予以常规治疗，研究组予以无创呼吸机治疗，分析两组临床疗效、肺功能指标与不良事件情况。

结果研究组总有效97.22%比对照组77.78%高（P<0.05,x2=4.5714);且研究组F E V1 (1.51±0.38)L、FV C(2.50±0.58)L与P E F(58.26±4.35)%等肺功能指标均比对照组（1.18±0.29)L、（1.96±0.51)L及（52.29士3.85)%高（/5<0.05,1 =4.1421;4.1951;6.1662);研究组发生口干、咽痛等不良事件11.11%比对照组30.56%少（/><0.05，>(2=4.1263)。

结论熳阻肺并I I型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗，能有效改善患者肺功能指标，降低不良事件，临床效果显著。

关键词：慢阻肺；I I型呼吸衰竭；无创呼吸机;肺功能；临床疗效；不良事件中图分类号:R563.8 文献标识码:A文章编号：1001—5183(2021)01—81—03Study on the clinical effect, pulmonary function and prognosis of noninvasive ventilator in the treatment ofCOPD with type n respiratory failureA ih e t ir e m u T a lifu(Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Friendship Hospital, Urumqi, 830049, China)Abstract: Objective To analyze the therapeutic effect of noninvasive ventilator on COPD with type II respiratory failure. Methods The data of 72 patientswith COPD combined with type II respiratory failure who were diagnosed and treated in our hospital from March 2019 to March 2020 were divided into two groups randomly. The control group was given routine treatment, while the study group was given noninvasive ventilator treatment, and the clinical efficacy, lung function indexes and adverse events between two groups were analysed. Results The total effective rate of the study group was 97.22% higher than that of the control group (77.78%, P< 0.05, 4.5714).The pulmonary function indexes of the study group, such as FEV1(1.51 ± 0.38 )L» FVC (2.50 ± 0.58 )L and PEF ( 58.26 ± 4.35 )% were higher than those of the control group (1.18 ±0.29)L, (1.96 ±0.51 )L and (52.29 ±3.85)%(?< 0.05，t = 4.1421; 4.1951; 6.1662).11.11% of the study group had fewer adverse events such as dry mouth and sore throat than 30.56% of the control group (P < 0.05, x2= 4.1263 ). Conclusions The application of noninvasive ventilator in the treatment of COPD combined with type II respiratory failure can effectively improve the pulmonary function index and reduce the adverse events.Key words: COPD; type II respiratory failure; noninvasive ventilator; pulmonary function; clinical efGcacy; adverse events慢性阻塞性肺疾病(c h r o n i c o b s t r u c tiv e p u lm o n-a ry d i s e a s e,C O P D,简称为慢阻肺)属于临床常见呼吸内科病。