育婴师高级4疾病症状、营养性疾病-PPT精品文档

9

惊厥
症状：起病急，没有预兆，突然发作，意识丧失、 四肢或面部肌肉抽动，面色青紫，大小便失禁。 原因: 有热惊厥：高热惊厥 脑部炎症 严重的感染 性疾病
无热惊厥：颅内出血 缺钙 癫痫 中毒
10
高热惊厥：
在有热惊厥中最长见，占儿童惊厥30％， 6个月－3岁多见， 体温超过385C 以上，多为呼吸道感染， 惊厥时间不超过10分钟，惊厥后小儿神志正常， 一般不留后遗症， 有的儿童每次发热均伴有惊厥，至4－6岁后消失。
5
观察： 1.注意热型：高热时1－2小时测体温一次 早、中、晚各测体温一次，记录 2.观察：精神、面色、胃口、睡眠、活动 各系统的症状、大小便 3.体征： 有无四敷、冰袋冷敷、温水浴、酒精擦浴 2.退热剂的应用： 当持续发热在385C 以上使用 不宜反复多用，6小时以上可重复使用 药物：泰诺 美林 小儿退热剂、中药退热 注意：4个月以下和体弱儿谨用 补充水分和盐 3.抗生素使用：根据医嘱 4.可使用中成药：板蓝根冲剂等
7
酒精擦浴：适用于高热达39 ° C 1.用纱布浸于30－50％的酒精，稍挤干。 2.小儿平卧，解开衣领。 3.用纱布蘸酒精，稍挤干，自颈部、枕部、 腋下、腹股沟、四肢、手、足心，擦抹至 皮肤稍发红，避免擦胸腹部。 4.避免皮肤破损，防止着凉。 5.皮肤紫绀、四肢冰凉和寒战时不能擦。
8
冰袋的使用 1.购买的冰袋，根据说明来使用 2.自制的冰袋：注意防漏水 去除冰块的棱角 3.用毛巾包裹冰袋，不能直接接触皮肤，否则引起 血管收缩，影响散热降温。 4.包裹后的冰袋放置在颈部、 腋下、腹股沟处。

如果在喂食时小儿发生惊厥如何处理？
立即停止喂食，迅速挖出口中未咽下的食物，以免吸 入气管； 将孩子侧身，将纱布裹在汤匙柄上，插入小儿的上下 齿之间，防止咬伤舌头，并保持通气。 用手指掐小儿人中穴位。 检查有无发热，有发热的，解开衣领，脱去外衣，使 用冰袋冷敷，急送医院。
13
14

怎样观察小儿，进行晨检和询问病史 1.细心观察小儿的全身情况：精神、行动、面色、睡眠、 胃口、呼吸、皮肤， 有无异常的情况 2.通过手摸额头，估计有无发热，必要时测体温 3.根据情况，判断有无异常情况，及早送医院 4.如果小儿已经患病，注意了解病史，询问相关症状， 并作记录 5.和家长商量一日的护理要点：如何用药、观察内容、 发生情况如何处理，必要时送医院。（记录下来）
11
处理： 1.有惊厥史的小儿，一有不舒服，就要注意有无发 热，及时给予治疗，使用退热剂或物理降温，防 止高热惊厥发生。 2.现场处理： 平卧，解开衣领， 牙齿之间放置一根用软布包裹的木筷，防止舌头 咬伤， 物理降温，能服药的给予退热剂口服， 针刺人中穴位止惊， 观察呼吸心跳情况，紧急送医院。
12
26

预防： 1.做好孕期保健，预防早产、低体重儿 2.坚持母乳喂养，人工喂养的使用配方乳及时添加 辅助食品 3.多晒太阳，每天至少2小时，暴露皮肤 4.新生儿生后一个月应服鱼肝油制剂， 早产儿生后2周服（VIT.AD） 预防量：每天400 IU 制剂：（丸剂）依可辛 贝特林
20

症状： 一般症状：多汗 夜惊 烦躁不安 容易呼吸道感染 易发生贫血 骨骼的症状： 头部：颅骨软化（乒乓头）方颅 囟门迟闭 枕秃 胸部：肋外反 肋串珠 鸡胸 漏斗胸 四肢：腕部、踝部隆起 似“手镯”、“脚镯”， “X”“O”型腿 严重的脊柱畸形 肌肉松弛 出牙迟
21
22
23
24

治疗 1.维生素D30万国际单位 常用制剂：胆维丁 （一个月可以不服鱼肝油） 2.多户外活动 3.母乳喂养，及时添加辅助食品
25

维生素D中毒 长期过量的使用可引起中毒； 不同人对中毒的剂量不相同，存在个体差异； 一般每天服用2－5万国际单位，连续几周或几个月 会中毒； 中毒的症状：低热、食欲减退、呕吐、多饮多尿， 血钙升高； 在佝偻病治疗时，要对医生讲明近期用过的维生素 D的情况，避免反复使用不同剂型而实质相同的维 生素D制剂； 怀疑维生素D中毒，立即停用，多饮水，限制钙盐 摄入； 向家长作宣传，维生素D应在医师的指导下使用。

3
感染性发热 呼吸道感染：最常见，伴有呼吸道症状 消化道感染： 有大便的变化，数量和质的异常 其它感染：神经系统、泌尿系统、 急性传染病，伴有相应的症状 在刚发热时，不要盲目使用退热剂，以免掩 盖症状
4
非感染性发热 结缔组织疾病：风湿热、红斑狼疮等 肿瘤：白血病、恶性肿瘤 中枢神经系统疾病：颅内出血、颅内骨折、 脑发育不全 某些疾病早期症状不明显，以发热为主， 应对反复发热或低热的儿童引起注意
15
儿童常见疾病
营养性疾病 呼吸道疾病 消化道疾病 传染性疾病 心理行为问题
16
小儿常见营养性疾病
维生素D缺乏性佝偻病 缺铁性贫血 营养不良 肥胖

17
维生素D缺乏性佝偻病

定义：是因为缺乏VIT.D,使钙磷代谢障碍，造成骨 骼钙化不良，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等 器官的功能。 维生素D的来源 1.内源性：由日光中的紫外线（波长296－310nm 的光线）照射皮肤，使皮内的7—脱氢胆固醇变为维 生素D。 2.外源性：摄入含有维生素D的食物或药物。
18

维生素D的作用： 对肠、骨、肾的作用
19

原因：维生素D缺乏 1.日照不足：户外活动少，北方日照时间短 空气中尘埃、煤烟、雨雾多，影响紫外线的作用 2.维生素D摄入不足 未按时服用维生素D的预防量 喂养不当：没有及时添加辅助食品 先天不足：早产儿 低体重儿 生长过速：需要量多 供不应求 疾病因素：经常腹泻 患有肝肾疾病
王阳光
高级育婴师培训 保健与护理（一）
1
儿童疾病症状识别
发热 惊厥 咳嗽 咯血 心脏杂音 厌食 呕吐 高热惊厥 呼吸困难 气喘
腹痛
2
发热 直肠温度： 365C－ 375C 正常小儿的体温上下波动在一定范围内 新生儿和小婴儿的体温调节功能差 在吃奶后、洗浴后、哭闹、衣被过厚、室温 过高的情况下，可以体温升高，但不超过 38 ° C，