病毒性心肌炎的护理常规

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病毒性心肌炎护理常规

【疾病概述】

病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。

【护理诊断】

1.活动无耐力

2.焦虑

3.知识缺乏

4.潜在并发症：心律失常、心力衰竭

【护理措施】

1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。

2.休息与活动：向病人解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能恢复，防止病情加重或转为慢性病程。无病发症者急性期应卧床休息1个月，重症病毒性心肌炎病人应卧床休息3个月以上，直到症状消失、血液学指标等恢复正常后方可增加活动量。协助病人满足生活需要。保持环境安静，限制探视，减少不必要的干扰，保证病人充分的休息和睡眠时间。

3.活动中监测：病情稳定后，与患者及家属一起制定并实施每天活动计划，严密监测活动时心率、心律、血压变化。若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指标。

4.心理护理：告诉患者体力恢复需要一段时间，不要急于求

成，当活动耐力有所增加时，应及时给予鼓励。对不愿活动或害怕活动的患者，应给予心理疏导，督促病人完成耐力范围内的活动量。

5.对重症病毒性心肌炎病人，急性期应严密心电监护直至病情稳定。注意心率、心律、心电图变化，密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤黏膜颜色，注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、肺部湿啰音、奔马律等表现。同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常或急性心力衰竭，立即配合急救处理。

【健康教育】

1.病人应进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，尤其是补充富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与修复。戒烟酒及刺激性食物。病人出院后需继续休息3~6个月，无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作。适当锻炼身体，增强机体抵抗力，6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。注意防寒保暖，预防病毒性感冒。

2021年病毒性心肌炎护理常规

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病毒性心肌炎护理常规

病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为

主要病变的心肌炎，包括无症状的心肌局灶性炎症和心肌弥漫性炎症所致重症心肌炎。

【护理评估】要点

1、生命体征、神志、精神状态、心率、心律变化。

2、有无病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠等“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

3、有无心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等心脏受累症状；有无出现阿-斯综合症、心源性休克、猝死等并发症。

4、有无肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、下肢水肿等心衰体征。

5、血生化、心肌坏死标志物、血沉、C 反应蛋白，病原学检查。

6、心电图的变化、X 线检查。

【常见护理问题】

1、活动无耐力与心肌受损合并心律失常或心力衰竭有关。

2、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

3、焦虑与担心疾病预后有关。

4、潜在并发症：心力衰竭、心律失常、心源性猝死。

【护理措施】

1、按循环系统一般护理常规。

2、一般护理

（1）休息活动：急性期卧床休息，无并发症者卧床休息一个月，合并心衰症状

病毒性心肌炎护理常规

心肌炎护理常规

持新鲜空气，注意保暖。
❖
2.高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食；有心衰
者，限制钠盐摄人；忌烟、酒和刺激性食物；宜少量多餐，
避免过饱。
❖
3.遵医嘱及时准确的给药，观察用药后的效果及副作用。
❖
4.多陪伴病人，关心病人，协助生活护理，减轻病人心
理压力，主动配合治疗、护理。
护理
❖ 1.严密观察病情定时观察并记录精神状态、面色、呼吸、心律、心率和血压的变化，对严重心律失常者需持续心电监护，并做好抢救药物和器械的准备。
就卧床休息到热退后3～4周，心影恢复正常，开始
下床轻微活动。恢复期应继续限制活动，待病情稳
定，再逐步增加活动量。病情较重，心脏增大者，
卧床6个月，如心脏未明显缩小，应适当延长卧床
时间。有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻
心脏负担，使心衰获得控制，心脏情况好转后，开
始轻度活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上；
❖ 2.适当休息
急性期应卧床休息，至热退后3～4周再逐渐增加活动量。恢复期限制活动量，一般不少于6个月。重症患儿心脏扩大者，卧床 1/2～1年。有心力衰竭者应严格卧床休息，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。
❖ 3.症状和药物副作用的护理
胸闷、气促、心悸应休息；心力衰竭或心律失常者要遵医嘱使用强心药和抗心律失常药，必要时可给予吸氧；，心肌炎时，使用洋地黄时剂量应偏小些，避免洋地黄中毒。对使用的抗心律失常药要了解其作用和副作用及注意事项。

病毒性心肌炎患儿护理常规

一、概述

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。

【临床表现】疲乏、气促、心前区不适、心脏扩大、心搏异常，可出现血压下降，发展为充血性心力衰竭或心源性休克。

【特殊检查】心电图、X线、血清酶测定、病毒学检查等。

【治疗要点】减轻心脏负荷，改善心肌代谢及心脏功能，促进心肌修复。

二、护理诊断

1、活动无耐力与病毒侵犯心脏引起心肌缺氧有关。

2、潜在并发症:心力衰竭。

3、生活自理缺陷与心肌疾病或限制活动有关。

三、护理措施

1、病情观察密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化，如突然发现面色苍白、恶心、呕吐、烦躁不安、气急、脉搏异常，立即通知医生，进行抢救。

2、营养支持予高热量、高维生素、低脂肪饮食，适当增加水果，少量多餐，切忌饱餐。心功能不全时适当限制食盐和水分的摄入。

3、用药护理静脉给药速度宜慢，有条件可用输液泵。应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，在用药期间应密切观察心率、心律。若心率过缓或其他副作用出

现时，应及时报告医生妥善处理。

4、活动与休息急性期或重症患儿绝对卧床休息，待心脏功能基本恢复后再逐渐增加活动量。

5、健康教育适量的体育锻炼，注意劳逸结合，积极预防病毒性感冒，加强营养，增强抵抗力。

心肌炎医嘱

病毒性心肌炎炎常规医嘱

备注：①吸氧可以选择相应方式：如鼻导管吸氧（0.5-1L/min，面罩吸氧4-6L/min）

②风热闭肺型：咳喘Ⅰ号贴肺腧、膻中，风寒闭肺：咳喘Ⅱ号贴肺腧、膻中，痰热闭肺：吴矾膏贴涌泉穴，毒热闭肺：釜底抽新贴涌泉穴

③肺部理疗：用于肺炎恢复期，无发热者

④雾化吸入用药：单咳不喘着，使用生理盐水加普米克令舒雾化；咳嗽伴有喘息者使用普米克令舒和可必特雾化；咳嗽痰多者使用普米克令舒和爱全乐雾化，肺部罗音较多者，心衰早期可使用速尿针进行雾化

⑤抗感染药物的使用：

⑥中成药：热势高者使用热毒宁针，发热伴痰多者使用痰热清针，全身炎症反应综合症者使用血必净针，肺炎后期使用丹参酮针

⑦支持治疗：维生素治疗，及根据患儿不同体质使用中成药治疗（如参脉针等）

其他：院内制剂的选用：

心肌病患者护理常规

【疾病概述】

心肌病为非冠心病、高血压、瓣膜病和先天性心脏病等引起的心肌结构及功能异常的心肌疾病。根据心脏结构和功能表现分：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未定型心肌病。

【护理诊断】

1.疼痛

2.活动无耐力

3.焦虑

4.潜在并发症：心力衰竭、心律失常、猝死、栓塞

【护理措施】

1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。

2.评估疼痛的情况，发作时立即停止活动，卧床休息；安慰病人，解除紧张情绪；遵医嘱使用β受体阻断药或钙通道阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应；不宜用硝酸酯类药物。嘱病人避免激烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激，戒烟酒，防止诱发心绞痛。

3.病毒性心肌炎急性期应卧床休息，限制体力活动直至完全恢复。病情稳定后，和病人及家属一起制定并实施每天活动计划。

4.做好病毒性心肌炎病人的心理护理。

5.心肌病病人并发心力衰竭时，护理措施详见“心力衰竭”

的护理。

【健康教育】

1.告知病人及家属肥厚型心肌病病人的一级亲属应接受心电图、超声心动图检查和基因筛查，以协助早期诊断。

2.心肌病病人一旦发生心力衰竭，应注意低盐饮食。

3.扩张型心肌病按心功能分级进行活动；肥厚型心肌病病人应避免竞技性运动或剧烈的体力劳动；有晕厥史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外；病毒性心肌炎病人急性期应限制体力活动直至完全恢复。

4.扩张型心肌病病人应遵医嘱服用β受体阻断药、ACEI或ARB 类药物，以减缓心室重构及心肌进一步损伤。肥厚性心肌病病人坚持服用β受体阻断药或钙通道阻滞剂，以提高存活年限。说明药物的名称、剂量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。

病毒性心肌炎护理

病毒性心肌炎是病毒感染所致，病毒直接侵犯心肌引起心肌细胞坏死和间质炎性改变。病毒性心肌炎患者约半数于发病前1—3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感即所谓感冒样症状，恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams —stokes综合症，重症者可出现心源性休克。

【观察要点】

1、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等病情变化。

2、如出现心源性休克、完全性房室传导阻滞、心力衰竭等并发症，积极配合医生进行抢救。

【护理措施】

1、患者应安静卧床休息，避免劳累与剧烈活动。

2、饮食宜清淡易消化，宜食富含维生素、高蛋白等营养丰富的食物，补充营养，多吃水果蔬菜。

3、保持大便通畅，排便时避免用力。

4、注意保暖，避免受凉感冒。

5、保持情绪乐观稳定，避免情绪紧张或激动，可安慰患者，消除其紧张感。

6、保持良好的睡眠，有助于病情恢复，如有入睡困难等，可遵医嘱适当给予镇静药。

7、急性期目前定为三个月，3个月后少数未能完全恢复者转为慢性病程，可见心脏增大、心电图异常、心功能低下。心功能不全者

按心力衰竭护理常规护理。

8、使用利尿剂治疗时，可遵医嘱记录24小时出入量，以备参考。【健康教育】

1、病程恢复期告知患者，注意休息，避免剧烈运动，劳逸结合。

2、加强体育锻炼，增强机体抵抗力。

3、饮食宜清淡易消化，宜食富含维生素、高蛋白等营养丰富的食物，补充营养，多吃水果蔬菜。

病毒性心肌炎护理常规及健康教育

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有时病变会累及心包或心内膜。

【护理常规】

1.休息与活动急性期应卧床休息，以减轻心脏负担，至体温稳定后3～4周恢复正常逐渐增加活动量;重症患儿应延长卧床时间，待心力衰竭控制、心脏情况好转后逐渐开始活动。

2.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食，切忌进食过饱，以免加重心脏负担。小婴儿喂奶时避免呛咳。

3.严密观察病情及时发现和处理并发症。

（1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。

（2）胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧。烦躁不安者可根据医嘱给予镇静药。有心力衰竭时置患儿于半卧位，尽量保持其安静，静脉给药时应注意滴注的速度不要过快，以免加重心脏负担。

4.用药护理

（1）应用洋地黄制剂:要注意给药方法、剂量，密切观察有无洋地黄中毒症状。每次用药前测脉率，必要时听心率、心律;新生儿心率<110/min，婴儿心率<90/min，年长儿心率<70/min时，需暂停用药并报告医师。给药时间、剂量准确，当出现恶心呕吐、心律失常、

黄视、绿视、视力模糊、头晕等洋地黄毒性症状时，应停用药物，及时通知医师并采取相应措施。

（2）应用利尿药:根据利尿药的作用时间安排给药，尽量在清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。注意观察有无四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾表现，一旦发现，及时处理。用药期间鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如柑橘、牛奶、菠菜、豆类等。

（3））应用血管扩张药:密切观察心率和血压的变化，避免血压的过度下降。给药时避免药液外渗，以防局部的组织坏死;应用硝普钠时应避光，药液现用现配，要准确控制滴速，最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动。

心肌炎护理常规

心肌炎是一种心脏疾病，需要进行专门的护理和管理。以下是

心肌炎患者的护理常规：

1. 监测重要生命体征：定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸。这有助于监测患者的病情并及早发现异常。

2. 促进休息和恢复：心肌炎患者需要充分的休息和睡眠来促进

心肌的愈合和恢复。确保患者有足够的休息时间，并避免过度劳累。

3. 提供营养支持：提供患者所需的营养物质，包括蛋白质、维

生素和矿物质。推荐患者采用均衡饮食，并遵医嘱补充必要的营养品。

4. 管理疼痛和不适：对于心肌炎引起的疼痛和不适，可以根据

医嘱给予相应的镇痛药物和抗炎药物，并采取舒适措施帮助患者缓

解症状。

5. 促进情绪支持：心肌炎可能给患者带来压力和情绪困扰。提

供情绪支持和心理疏导，例如与患者交流、提供安慰和鼓励等方式，有助于患者更好地应对疾病。

6. 增加活动限制：根据患者的具体情况和医嘱，限制患者的体

力活动和运动量，以减少对心肌的负荷。避免剧烈运动和过度激动。

7. 定期复查和随访：患者需要定期进行心脏超声检查以监测心

肌的恢复情况。定期随访以了解患者症状和病情变化，并及时调整

治疗方案。

以上是心肌炎患者的护理常规，为了保证患者的安全和健康，

请密切遵循医嘱和专业护理团队的指导。

请注意，上述内容仅供参考，具体的护理方案需根据患者的具

体情况和医生的建议进行制定和调整。

心肌炎护理常规课件

症状
心绞痛、心悸、疲劳、呼吸困难和压力感等。
体征
心脏杂音、心动过速、心脏扩大等。
诊断
心电图、心肌酶谱、心脏彩超、心肌活检等。
心肌炎的护理原则
针对心肌炎患者，护理重点包括心脏监护、病情观察、休息调理、应激管理和药物治疗等。同时，提供心理支持和营养补充也是重要的护理措施。
心肌炎的药物治疗
抗病毒药物
心肌炎护理常规课件
欢迎来到心肌炎护理常规课件！在这个课件中，我们将深入探讨心肌炎的定义、病因以及护理原则，为您提供全面的护理指导。
心肌炎的定义和病因
心肌炎是指心肌发生炎症反应的疾病，常见的病因包括病毒感染、自身免疫性疾病和心外因素等。心肌炎的发病机制多样，但起源于免疫系统异常反应。
心肌炎的临床表现与诊断
3 低脂饮食
控制脂肪摄入，预防动脉粥样硬化的发生。
心肌炎的心理护理
心肌炎患者常伴有情绪波动和心理压力，护理工作应注重提供心理支持、教育和交流，帮助患者积极面对疾病，保持良好的心态。
心肌炎患者的康复和预后
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1
康复阶段
恢复期一般为数周至数月，包括生活方式调整、逐渐增加活动量和复查等。
2
预后因素
包括炎症程度、病变范围、治疗措施等，个体差异较大。
如抗病毒药物、免疫调节剂等，用于抑制病毒复制和缓解炎症反应。

病毒性心肌炎的护理常规

病毒性心肌炎的护理

【定义:病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。病毒性心肌炎包括无症状的心肌局灶性炎症和心肌弥漫性炎症。】

【护理常规】

（一）一般护理措施

1.休息急性期需完全卧床休息，症状好转方能逐步起床活动。病室内应保持新鲜空气，注意保暖。

2.饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食、宜少量多餐、避免过饱或刺激性饮料及食物；心力衰竭者给予低盐饮食。

3.心理护理给予患者心理安慰，使其保持良好的情绪和心情，积极配合治疗。

4.生活指导注意保暖，防止呼吸道感染。

(二)重点护理措施

1.病情观察

（1）定时测量体温、脉搏

（2）密切观察患者呼吸频率、节律的变化，及早发现有无心功能不全。

（3）定时测量血压，观察几率尿量，以及早判断有无心源性休克的发生。

（4）密切观察心率与心律，及早发现有无心律失常，如室性期前收缩、不同程度的房室传导阻泄等，严重者甚至可能出现急性心力衰竭等。

2.对症护理

（1）心悸、胸闷；保证患者休息，给与氧气吸入，急性期卧床。按医嘱及时使用改善心肌营养与代谢的药物。

（2）心律失常：当急性病毒性心肌炎患者引起Ⅲ度房室传导滞或窦

房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯综合征者，应就地进行

心肺复苏，并积极配合医师进行药物治疗或紧急作临时心脏起搏处理。（三）治疗过程中可能出现的情况及应急措施

1.心律失常病毒性心肌炎90%的患者以心律失常为首发症状，其中以室性心律失常为主，占70%，严重者可发生高度房室传导阻泄，甚至室速、室颤。一般不需要治疗，消除病因或诱因后，症状即可消失。有明确的原发性疾病时应积极治疗。症状明显是可给β受体阻滞药或镇静剂等对症处理。

心肌炎护理常规

【护理评估】

1、既往史(发病前1－3周有无发热、全身倦怠等“感冒”样症状或呕吐、腹泻等消化道症状。)

2、心脏受累症状：心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力甚至阿－斯综合征、心源性休克。

3、体征：与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，舒张期奔马律等心音异常，或颈静脉怒张、浮肿、肺部罗音及肝大、心脏扩大等心力衰竭体征。

4、服药史、危险因素（寒冷、劳累、酗酒、营养不良、缺氧等抵抗力下降）、自理能力、生活习惯。

5、有无焦虑、担忧的不良情绪。

【护理问题】

1、活动无耐力:与虚弱/乏力有关。

2、舒适的改变：心悸、气促:与心肌受损，心律失常有关。

3、缺乏知识:与缺乏对疾病的正确认识有关。

4、心输出量减少:与心肌收缩力减弱有关。

5、体温过高:与病毒感染有关。

6、焦虑:与疾病的转归，对环境不熟悉有关。

7、潜在并发症：充血性心力衰竭。

8、潜在并发症：心律失常。

9、潜在并发症：猝死。

【护理措施】

1、急性期卧床休息，保证睡眠，减少探视。有心衰、严重心律失常、心源性休克者，应绝对卧床休息。有呼吸困难时吸氧，半卧位。协助生活护理。

2、提供舒适安静的环境和良好的服务，使病人保持平静的心情。

3、饮食以低盐、高蛋白、高维生素为主，少食多餐，加强营养。

指导患者按时服药，观察药物疗效及副作用，如出现副作用及毒性反应，应及时通知医师。对于用洋地黄的病人应特别注意其毒性反应。

4、严密观察病情，注意T、P、R、BP、心率、心律、尿量等，如有异常，及时通知医师，并协助处理。急性期应心电监护，准备好抢救仪器（如临时起搏、除颤仪）及药物，密切观察心力衰竭、心律失常等并发症的发生和处理。【健康教育】

病毒性心肌炎的护理常规

病毒性心肌炎的照顾护士之阳早格格创做

【定义:病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒熏染引起的，以心肌非特同性间量性炎症为主要病变的心肌炎.病毒性心肌炎包罗无症状的心肌局灶性炎症战心肌弥漫性炎症.】

【照顾护士惯例】

（一）普遍照顾护士步伐

1.戚息慢性期需实足卧床戚息，症状佳转圆能逐步起床活动.病室内应脆持新陈气氛，注意保温.

2.饮食应进下蛋黑、下维死素、富于营养、易消化饮食、宜少量多餐、预防过鼓或者刺激性饮料及食物；心力衰竭者赋予矮盐饮食.

3.情绪照顾护士赋予患者情绪抚慰，使其脆持良佳的情绪战心情，主动协同治疗.

4.死计指挥注意保温，预防呼吸讲熏染.

(二)沉面照顾护士步伐

1.病情瞅察

（1）定时丈量体温、脉搏

（2）稀切瞅察患者呼吸频次、节律的变更，趁早创造有无心功能不齐.

（3）定时丈量血压，瞅察几率尿量，以趁早推断有无心源性戚克的爆收.

（4）稀切瞅察心率与心律，趁早创造有无心律得常，如室性期前中断、分歧程度的房室传导阻鼓等，宽沉者以至大概出现慢性心力衰竭等.

2.对于症照顾护士

（1）心悸、胸闷；包管患者戚息，给与氧气吸进，慢性期卧床.按医嘱即时使用革新心肌营养与代开的药物.

（2）心律得常：当慢性病毒性心肌炎患者引起Ⅲ度房室传导滞或者窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯概括征者，应便天举止心肺复苏，并主动协同医师举止药物治疗或者慢迫做临时心净起搏处理.

（三）治疗历程中大概出现的情况及应慢步伐

1.心律得常病毒性心肌炎90%的患者以心律得常为尾收症状，其中以室性心律得常为主，占70%，宽沉者可爆收下度房室传导阻鼓，以至室速、室颤.普遍不需要治疗，与消病果或者诱果后，症状即可消得.有粗确的本收性徐病时应主动治疗.症状明隐是可给β受体阻滞药或者镇定剂等对于症处理.