纤支镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响

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纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析及肺功能指标的影响

【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期；纤维支气管镜；肺泡灌洗；血气分析；肺功能
ＥｆｅｃｔｏｆｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏａｉｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｏｎｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎＡＥＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓＬｉＬｉｍｉｎ
ｅａｓｅ（ＡＥＣＯＰＤ）．ＭｅｔｈｏｄｓＥｉｇｈｔｙｃａｓｅｓｏｆＡＥＣＯＰＤｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒ
ｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｉｎｄｅｘｅｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＰａＯ２ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＰａＣＯ２ｗａｓｌｏｗｅｒ

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析引言
重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，常常导致严重的呼吸衰竭和死亡。

近年来，广
泛应用的纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）已经成为重症肺炎的重要治疗手段之一。

本文旨在探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患者中的治疗效果及其影响因素，并评估该技术在
未来的应用前景。

方法
从医学相关期刊中检索已发表的相关文献，并按照纳入和排除标准进行筛选。

最终纳
入15篇文献，包括临床随机对照试验、前瞻性队列研究和回顾性研究。

分析了纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果，包括通气能力、氧合程度、症状缓解情况、住院
时间和死亡率。

结果
纤维支气管镜肺泡灌洗可显著提高重症肺炎患者的通气能力和氧合程度。

在症状缓解
方面也有显著效果，并可略微减少住院时间和死亡率。

影响治疗效果的因素包括患者年龄、病程、病原体种类、BAL液的回收率和治疗开始时间等。

结论
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种可行的治疗方法，可以有效改善重症肺炎患者的呼吸功
能和症状。

尽管存在一些限制条件，如技术要求高、操作困难和风险较大等问题，但该技
术在未来仍有较广泛的应用前景。

需要进一步开展大规模、高质量的研究来验证其疗效，
并探讨其可能的副作用和风险。

纤支镜对重症肺部感染患者炎症因子水平、血气指标与肺功能指标的影响

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.20.048纤支镜对重症肺部感染患者炎症因子水平、血气指标与肺功能指标的影响万展鸥，郭永明，黄浩福建医科大学临床医学部/福建省老年医院，福建福州350003［摘要］目的研究纤维支气管镜（纤支镜）对重症肺部感染患者炎症因子水平、血气指标与肺功能指标的影响。

方法随机选取2020年1月—2022年12月福建省老年医院收治的80例重症肺部感染患者作为研究对象，随机分为对照组40例，采用常规治疗；研究组40例，采用常规治疗+纤支镜治疗。

统计两组临床疗效、退热时间、呼吸机辅助时间、呼吸衰竭纠正时间及治疗前后的炎症因子水平、血气指标与肺功能指标。

结果研究组治疗总有效率为100.00％，高于对照组的85.00％，退热时间、呼吸机辅助时间、呼吸衰竭纠正时间短于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.505，t=11.187、10.424、8.311，P<0.05）。

结论纤支镜可提高重症肺部感染的效果，缩短退热、呼吸机辅助及呼吸衰竭纠正时间，降低炎症因子，改善血气指标及肺功能情况。

［关键词］纤支镜；重症肺部感染；炎症因子；血气指标；肺功能［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）07(b)-0048-05Effects of Fiberoptic Bronchoscopy on Inflammatory Factor Levels, Blood Gas Indexes and Lung Function Indexes in Patients with Severe Pulmo⁃nary InfectionWAN Zhan'ou, GUO Yongming, HUANG HaoDepartment of Clinical Medicine, Fujian Medical University / Fujian Provincial Geriatric Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350003 China[Abstract] Objective To study the effects of bronchofiberscope (bronchobronchoscope) on the levels of inflammatory factors, blood gas indexes and lung function indexes in patients with severe pulmonary infection. Methods A total of 80 patients with severe pulmonary infection admitted to the Fujian Provincial Geriatric Hospital from January 2020 to December 2022 were randomly selected as the study objects, and randomly divided into control group (40 cases) with conventional treatment, and study group (40 cases) with conventional treatment and bronchoscopy. The clinical effi⁃cacy, fever reduction time, ventilator assistance time, expiratory failure correction time, levels of inflammatory factors before and after treatment, blood gas index and lung function index of the two groups were analyzed. Results The total effective rate of the study group was 100.00%, which was higher than that of the control group 85.00%, and the time of fever reduction, ventilator assistance and expiratory failure correction were shorter than those of the control group, the difference was statistically significant (χ2=4.505, t=11.187, 10.424, 8.311, P<0.05). Conclusion Fiberoptic bronchos⁃copy can improve the effect of severe pulmonary infection, shorten the time of fever reduction, ventilator assistance and expiratory failure correction, reduce inflammatory factors, improve blood gas indexes and lung function.[Key words] Fiberoptic bronchoscopy; Severe pulmonary infection; Inflammatory factors; Blood gas index; Lung function重症肺部感染是一种急危重症，具有较高的发病率，多因致病性较强或多种致病菌混合感染造[作者简介] 万展鸥（1985-），男，本科，主治医师，研究方向为急诊医学。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值分析

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值分析孙锡同（大连医科大学附属第一医院急诊科，辽宁大连116011）摘要：目的探究重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床价值。

方法选取2017年10至2019年10本院收治的82例重症肺炎并发呼吸衰竭患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，每组41例。

对比组实施常规治疗，测试组实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

结果测试组治疗总有效率为97.56%，高于比对组的70.73%（P＜0.05）；测试组IL-6与C反应蛋白指标低于比对组（P＜0.05）；测试组PaCO2、PaO2及SaO2指标优于比对组（P＜0.05）；测试组生理职能、躯体疼痛、精神健康及情感职能评分高于比对组（P＜0.05）。

结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果确切，可有效改善机体不适症状，消除炎性反应，确保呼吸顺畅，促进疾病早日转归。

关键词：重症肺炎；呼吸衰竭；纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎是临床常见慢性重症疾病，患者肺组织不仅有炎性物渗出，还会出现水肿状况，引发机体出现呼吸不畅、咳痰、休克等症状，若不及时加以干预，会引发呼吸衰竭与低氧血症，其中重症肺炎并发呼吸衰竭发生率最高。

受老龄化、环境恶化、吸烟酗酒人数增加等因素影响，重症肺炎并发呼吸衰竭患者逐渐增多，不仅降低患者的生活质量，还对机体健康产生不利影响，还可能缩短其生存时间[1]。

有研究显示，纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎，不仅可彻底清除气道分泌物，还可达到抗感染目的，临床应用率逐年升高[2]。

基于此，本研究选取本院收治的82例重症肺炎并发呼吸衰竭患者为研究对象，旨在探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2017年10至2019年10本院收治的82例重症肺炎并发呼吸衰竭患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，每组41例。

比对组男20例，女21例；年龄40～75岁，平均（59.99±1.42）岁。

纤支镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及炎症指标的影响

纤支镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及炎症指标的影响蓝军;刘克远【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2018(046)007【摘要】目的探讨纤支镜肺泡灌洗治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及炎症指标的影响.方法将110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者接受常规吸痰管吸痰联合抗生素治疗,观察组接受纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗.比较两组患者临床疗效,观察治疗前后两组患者血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血pH 等血气指标及外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、全血白细胞(WBC)水平变化.结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).观察组治疗后PaO2、SaO2以及pH水平明显高于对照组,而PaCO2及外周血PCT、CRP、WBC水平则低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).两组治疗过程中不良反应情况比较,差异无显著性(P>0.05).结论纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果较好,可有效改善患者通气功能和降低机体炎症反应.【总页数】3页(P775-777)【作者】蓝军;刘克远【作者单位】武警重庆总队医院呼吸内科,重庆400000;武警重庆总队医院呼吸内科,重庆400000【正文语种】中文【中图分类】R563.5【相关文献】1.纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症反应的影响[J], 孔祥伟; 陈聚兴; 黄承吨; 邓镇锋2.纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响 [J], 林青山;李伟盛;王冰冰3.美罗培南结合纤支镜肺泡灌洗对重症肺部感染患者炎症指标及血气指标的影响[J], 李文超4.纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响 [J], 郭佳林;陈苗;张阳;薛东鹰5.纤支镜吸痰灌洗联合哌拉西林舒巴坦对ICU老年重症肺炎患者炎症指标及血气分析指标的影响 [J], 杨全德;程素芳;杨灵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重症肺炎合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床价值

重症肺炎合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床价值【摘要】目的：分析治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者时，采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的价值。

方法：选取2021年6月至2022年2月收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，随机数字表法分对照组（行基础治疗）、观察组（行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗），比较效果。

结果：观察组治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组肺功能指标高于对照组，P＜0.05；观察组临床症状改善时间短于对照组，P＜0.05。

结论：重症肺炎合并呼吸衰竭患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，治疗效果较佳，可以加快患者痊愈速度。

【关键词】重症肺炎；呼吸衰竭；纤维支气管镜肺泡灌洗；治疗效果重症肺炎是目前一种常见的临床慢性重症疾病，患者肺部组织不仅会渗出炎性物质，还会表现存在水肿症状，导致患者出现呼吸困难、休克、咳痰等情况[1]，若未及时采取有效地治疗措施，患者可能出现呼吸衰竭或低氧血症。

基于此，本次研究选取2021年6月至2022年2月收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，随机数字表法分对照组（行基础治疗）、观察组（行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗），比较效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料对象：重症肺炎合并呼吸衰竭患者；时间：2021.06-2022.02；例数：80例。

随机数字表法分观察组、对照组。

观察组（40例）：男/女为25/15 ，年龄为43-87岁，平均（58.12±1.33）岁；病程1-7个月，平均（3.12±0.37）月。

对照组（40例）：男/女为28/12，年龄为41-89岁，平均（59.36±1.23）岁；病程0.5-6个月，平均（3.42±0.21）月。

两组基本资料一致，P＞0.05。

所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法对照组：基础治疗。

依据患者病情发展情况，对症给予镇咳、祛痰等药物，做好营养支持。

肺泡灌洗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床疗效及血清学指标的表达的影响

肺泡灌洗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床疗效及血清学指标的表达的影响摘要目的研究对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者施行肺泡灌洗治疗的效果以及对血清学指标的影响。

方法选我院收治的急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者64例作为研究对象，随机平均分为两组：采用临床常规治疗方案的一组作为对照组，在此基础上施行肺泡灌洗治疗的一组作为实验组。

观察组间疗效及血清学指标差异。

结果经过不同的临床干预后，两组患者肺功能指标以及血清学炎症指标全都有一定的好转，但是实验组患者好转更明显，P＜0.05。

结论对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者施行肺泡灌洗治疗，利于患者血清学炎症指标的恢复，能极大地改善患者的肺功能，是一种优秀的临床治疗方案。

关键词纤维支气管镜；肺泡灌洗；重症肺炎；呼吸衰竭；血清学指标重症肺炎在急诊比较常见，该病进展非常迅速，患者在短期内呼吸功能就会受到极大地损害，非常容易导致患者呼吸衰竭，严重威胁着广大呼吸病患者的生命，理应引起临床工作者的重视[1]。

以往常规治疗方案虽然可以缓解症状，但是疗效缓慢，效果也并不理想，很难治愈患者。

有研究表明，采用肺泡灌洗技术可以有效地治疗该疾病，而且效果比较令人满意。

为了研究此种方案的可行性，笔者在广泛阅读文献与深刻总结临床经验的基础上进行此次研究，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料经患者同意和医院伦理委员会批准实施，抽选从2018年2月至2019年1月我院收治的急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者64例作为研究对象，随机平均分为两组，患者年龄集中在为38-79岁，平均为（57.33±2.36）岁，其中，男患者34例，女患者30例。

所有纳入本次研究的患者都经临床检查能耐受纤维支气管镜以及药物治疗，也都确诊为重症肺炎合并呼吸衰竭。

1.2方法对照组：采用目前应用最广的治疗流程，依据药敏结果合理选择抗生素，常规进行补液、化痰等对症支持治疗，严重的患者及时进行气管插管。

实验组：在常规治疗的基础上，使用纤维支气管镜(OLYMPUS，型号P60）对患者进行肺泡灌洗。

纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果及对炎性指标的影响

纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果及对炎性指标的影响胡娟;杨柳明;常进勇;赵延龙;林大欢;陈荟鹏【摘要】目的:探索纤支镜肺泡灌洗疗法治疗重症肺炎患者的效果及对炎性指标的影响.方法:于2014年3月-2016年12月收治的重症肺炎患者中选出58例进行回顾性分析,根据治疗方法不同分组,对照组患者给予常规对症疗法,观察组患者加用纤支镜肺泡灌洗疗法,对比两组患者的血气分析指标、血清炎症因子水平等.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3 d,观察组患者的SpO2值和PaO2值明显高于对照组,且PaCO2值低于对照组(P<0.01);观察组患者的血清PCT、hs-CRP和WBC计数均显著比对照组患者更低(P<0.01).结论:纤支镜肺泡灌洗疗法应用到重症肺炎患者治疗中有助于促进炎症反应的缓解,促进患者康复.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)023【总页数】3页(P17-19)【关键词】纤支镜肺泡灌洗;重症肺炎;炎症因子;血气分析【作者】胡娟;杨柳明;常进勇;赵延龙;林大欢;陈荟鹏【作者单位】廉江市人民医院广东廉江 524400;廉江市人民医院广东廉江524400;廉江市人民医院广东廉江 524400;廉江市人民医院广东廉江 524400;廉江市人民医院广东廉江 524400;廉江市人民医院广东廉江 524400【正文语种】中文纤支镜肺泡灌洗(BAL)自从在临床上开始应用就得到广泛推广，操作技术也日益成熟[1-2]。

重症肺部感染是呼吸内科的重症疾病，死亡率较高[3]。

为显著提高重症肺炎的治疗效果，笔者所在医院将BAL应用到重症肺炎的治疗中，取得满意效果，汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月-2016年12月来笔者所在医院就诊的58例重症肺炎患者为研究对象进行回顾性分析，纳入标准：(1)入院后接受血尿常规、X线胸片等检查措施，参照人民卫生出版社于2015年出版的《内科学》(王辰、王建安主编)，结合临床表现，明确重症肺炎诊断；(2)意识清楚，无精神系统疾病。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响张欣欣;罗源;杨庆斌;杨莉;王继灵【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2022(62)4【摘要】目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响。

方法选取重症肺炎并发呼吸衰竭患者60例,分为观察组和对照组各30例。

在抗感染、机械通气呼吸支持、体液引流等常规治疗的基础上,观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对照组给予无菌吸痰管吸痰治疗。

对比两组疗效、临床肺部感染评分(CPIS)以及白细胞(WBC)计数和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)血清炎性指标水平。

结果观察组治疗总有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较P<0.05。

两组治疗后第7天、第14天的CPIS均较本组治疗前低,且观察组治疗后第7天、第14天的CPIS低于对照组(P均<0.05)。

两组治疗后WBC计数和血清中的PCT、CRP、NLR水平均较治疗前低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。

结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭疗效显著,可有效改善患者CPIS评分及血清炎性指标水平。

【总页数】3页(P86-88)【作者】张欣欣;罗源;杨庆斌;杨莉;王继灵【作者单位】合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎疗效及对患者血清T淋巴细胞亚群的影响2.纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效及感染情况影响3.血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响4.血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者动脉血气指标及血清TNF-α、PCT、CRP水平的影响5.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对老年呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及炎性指标的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺泡灌洗对急诊重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气分析、血清炎症指标的影响

中国当代医药2021年5月第28卷第14期•临床研究-肺泡灌洗对急诊重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气分析、血清炎症指标的影响李继华1程宗凯21.南昌市洪都中医院急重症二科，江西南昌330000；2.江西省宜春市宜丰县人民医院消化科，江西宜丰336300［摘要］目的探讨肺泡灌洗对急诊重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气分析、血清炎症指标的影响。

方法选取2017年1月1日~2020年1月1日在南昌市洪都中医院急症部接受治疗的68例重症肺炎伴呼吸衰竭患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组(35例)与对照组(33例)。

对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予纤支镜肺泡灌洗治疗。

治疗3d后，比较两组患者的临床疗效、病情严重程度、血气分析、血清炎症指标。

结果观察组患者的治疗总有效率(97.14%.冤高于对照组(66.67%),差异有统计学意义渊P<0.05)。

治疗前，两组患者的急性生理与慢性健康(APACHE I)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的APACHE I评分低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的APACHE I评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗前，两组患者的动脉血氧分压(PaOJ、动脉血二氧化碳分压(PaCOJ比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的PaO2高于治疗前,PaCO2低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的PaO2高于对照组,PaCO2指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗前，两组患者的血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的CRP、PCT水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的CRP、PCT水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论急诊重症肺炎伴呼吸衰竭患者行纤支镜肺泡灌洗治疗的效果确切，可有效减轻呼吸衰竭症状,抑制机体炎症反应并缓解病情，临床推广应用价值较高。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响王辉【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)10【摘要】目的研究分析纤维支气管镜肺泡灌洗在急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗中的临床作用,观察患者血清学指标的变化.方法选取2014年2月至2015年6月收住本院的急性重症肺炎合并不同程度呼吸衰竭的患者81例,依据随机数字表将其分为研究组(n=40)与对照组(n=41).对照组接受积极抗感染、祛痰以及营养支持等治疗;研究组在此基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.治疗前及治疗3d后,分别通过血气分析检测2组患者动脉血CO2分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2),并记录氧合指数(PaO2/FiO2)以及动态顺应性等呼吸功能指标.结果治疗前,2组患者上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d后,研究组患者PaO2、PaO2/FiO2以及动态顺应性均高于对照组(P＜0.05),而PaCO2低于对照组(P＜0.05).结论对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗可改善患者呼吸功能,有效控制和消除呼吸衰竭症状.%Objective To study the effect of bronchoalveolar lavage for emergency patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure and to observe the changes of serum indexes.Methods 81 emergency patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure were enrolled and randomly divided into a study group (n=40) and a control group (n=41).The control group actively took anti-infection,eliminating phlegm,and nutritional supporttherapy;in addition,the study group were treated with bronchoalveolar lavage.The partial pressures of arterial CO2 (PaCO2) and O2 (PaO2) w ere detected by blood gas analysis in both groups;and the respiratory function indexes,such as oxygenation index (PaO2/FiO2) and dynamic compliance,were recorded before and 3 days after the treatment.Results There were no statistical differences in the above indexes between these 2 groups before the treatment (P＜0.05).The PaO2,PaO2/FiO2 and dynamic compliance were higher and the PaCO2 was lower in the study group than in the control group 3 days after the treatment (P＜0.05).Conclusions Bronchoalveolar lavage for patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure can improve their respiratory function and effectively control and eliminate the symptoms of respiratory failure.【总页数】3页(P1394-1396)【作者】王辉【作者单位】472100 三门峡市第三人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.肺泡灌洗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响 [J], 李斯南2.纤支镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响 [J], 陈书文3.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响[J], 黄沛全;杨德茂;黄泽鸿4.纤支镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响 [J],李涛;李希萍5.纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析及血清学指标的影响 [J], 张耀源; 陈荣健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU老年重症肺炎患者血气水平的影响

纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU老年重症肺炎患者血气水平的影响王晓锋;张秀锦【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)15【摘要】目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗对重症加强护理病房 (ICU) 老年重症肺炎患者血气水平的影响。

方法 80 例 ICU 老年重症肺炎患者为研究对象,以简单随机化法分为对照组和实验组,每组 40 例。

对照组给予规范常规治疗,实验组应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

比较两组治疗效果、治疗前后血气[动脉血二氧化碳分压 (Pa CO_(2))、动脉血氧分压 (Pa O_(2))、氧合指数 (Pa O_(2)/Fi O_(2))]水平、不良反应发生情况。

结果实验组治疗总有效率 97.50% 高于对照组的 80.00%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。

治疗后,两组 Pa CO_(2)低于本组治疗前,Pa O_(2)、Pa O_(2)/Fi O_(2)高于本组治疗前,且实验组Pa CO_(2)(32.50±4.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa) 低于对照组的(40.30±4.50)mm Hg,PaO_(2)(93.50±5.50)mm Hg、Pa O_(2)/Fi O_(2)(374.50±22.50)mm Hg 高于对照组的(80.20±6.20)、(340.50±26.30)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。

结论对 ICU 老年重症肺炎患者实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方案能够有效提高临床治疗效果,改善血气水平,并且治疗安全性高,值得推广。

【总页数】3页(P52-54)【作者】王晓锋;张秀锦【作者单位】荣成市人民医院重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭对患者血气及炎症指标的影响2.胸腺肽α1注射液联合床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术对老年重症肺炎患者外周血CD4+/CD8+水平及预后的影响3.纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗对ICU 治疗的重症肺炎患者血气指标及肺功能的影响4.纤维支气管镜下肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响5.纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU老年重症肺炎患者炎症因子及血气水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气参数和血清炎症因子的影响

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气参数和血清炎症因子的影响发布时间：2023-03-01T03:17:36.446Z 来源：《世界复合医学》2023年1期作者：陈雷姚雪王天龙孙佳[导读] 目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭患者时，对血气参数和血清炎症因子的影响陈雷姚雪王天龙孙佳大庆市人民医院黑龙江大庆 163316摘要：目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭患者时，对血气参数和血清炎症因子的影响。

方法随机选取我院于2020年6月至9月收治的86例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者，利用抽签法随机均匀分成对照组和实验组，对照组患者采用无创正压通气治疗，实验组患者在对照组基础上使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

对比两组患者治疗前后血气参数和血清炎症因子。

结果治疗后，两组患者SaO2、PaO2指标均升高，PaCO2均下降，而实验组患者指标变化更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者血清IL-6、TNF-α以及CRP明显降低，实验组降低幅度更大，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗在AECOPD合并II型呼吸衰竭患者治疗上效果显著，可改善血气指标，减少或消除炎症反应，有助于患者早日康复，值得推广。

关键词：AECOPD合并II型呼吸衰竭；纤维支气管镜肺灌洗；血气参数；血清炎症因子慢性阻塞性肺部疾病临床表现为气流受阻，属于病程呈进行性发展、不完全可逆的慢性呼吸道病症，具有易复发、病程长等特点，部分患者因过劳、感染等问题会出现突然加重，短时间内，痰液量明显增加，出现咳嗽、喘息等问题，同时引发II型呼吸衰竭，威胁患者生命安全。

临床治疗主要以有创机械通气为主，应用效果良好，但存在不良反应[1]。

近年来，无创正压通气（NIPPV）被广泛应用到临床治疗中，通气效果明显，造成的损伤极小，但整体效果有待提高。

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果及对血气指标、血清炎症指标水平的影响

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果及对血气指标、血清炎症指标水平的影响米日古力·依力哈木;陆瑶;王慧;萨吾提·吐尔迪【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)001【摘要】目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗支气管扩张(BE)合并感染的疗效及对血气指标、血清炎性指标水平的影响.方法选取阿克苏地区第一人民医院于2015年1月～2016年12月收治的120例BE合并感染患者进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,对照组60例患者采用基础治疗措施,治疗组60例患者在对照组治疗的基础上加用纤维支气管镜下BAL方法治疗.测定并比较两组患者治疗前后的血气指标和血清炎性指标水平,疗程结束后对比评价两组的临床疗效.结果治疗前,两组的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后,治疗组的PaO2、PaO2/FiO2水平高于对照组(P＜ 0.05),PaCO2水平低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组的TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)的水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组的IL-2水平高于对照组(P＜0.05),TNF-α、hs-CRP、IL-4、IL-23、TGF-β的低于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组的显效率(58.33％)高于对照组(41.67％)(P＜0.05).结论支气管扩张合并感染患者的血清炎症因子水平和血气水平在BAL治疗后得到明显的改善,临床效果较好值得推广应用.%Objective To investigate the effect of bronchoalveolar lavage (BAL) on bronchiectasia (BE) with infection and its influence on the levers of blood gas indexes and serum inflammatoryindexes.Methods From January 2015 to December 2016,120 patients came from the First People's Hospital of Aksu for treatment of BE with infection were select ed as the study object.They were divided into groups by random number table.60 patients of control group were treated with basic treatment measures,60 patients of treatment group were treated with BAL under fiberoptic bronchoscope on the basis treatment of the control group.The blood gas indexes and serum inflammatory indexes of the two groups were measured before and after treatment,and the clinical efficacy was evaluated at the end of the course.The blood gas index,serum inflammatory index and clinical effective rate were compared between the two groups before and after treatment.Results Before treatment,the levels of arterial partial pressure of oxygen (PaO2),arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) and]oxygenation index (PaO2/FiO2) in the two groups were not statistically significant (P ＞ 0.05);after treatment,the levels of PaO2 and PaO2/FiO2 in the treatment group were higher than those in the control group (P ＜ 0.05),and PaCO2 was lower than that in the control group (P ＜ 0.05).Before treatment,the levels of TNF-α,Hypersensitivity C reactive protein (hs-CRP),Interleukin-2 (IL-2),IL-4,IL-23 and transforming growth factor-β (TGF-β) in the treatment group and the control group were not statistically significant (P ＞ 0.05);After treatment,the level of IL-2 in the treatment group was higher than that in the control group (P ＜ 0.05),and the levels of TNF-α,hs-CRP,IL-4,IL-23 and TGF-β in the treatment group were lower than those in the control group (P ＜ 0.05).After treatment,the effective rate of the treatment group was58.33％,which was higher than control group 41.67％ (P ＜0.05).Conclusion Serum inflammatory factor levels and blood gas level of BE and infection can be improved after BAL treatment,it is worthy of clinical application.【总页数】4页(P53-56)【作者】米日古力·依力哈木;陆瑶;王慧;萨吾提·吐尔迪【作者单位】新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院呼吸内科,新疆阿克苏843000;新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院呼吸内科,新疆阿克苏843000;新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院呼吸内科,新疆阿克苏843000;新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院呼吸内科,新疆阿克苏843000【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭对患者血气及炎症指标的影响[J], 张霞辉;蔡龙;陈涛2.电子支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果及对血清炎症指标水平的影响 [J], 黄镇奎;李冠明;詹杰彬3.电子支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果及对血清炎症指标水平的影响 [J], 黄镇奎; 李冠明; 詹杰彬4.不同时机纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎的效果及对患儿血清学感染指标及血气指标的影响 [J], 张素颖;梁宁;冯亮东5.纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者血气指标及血清TNF-α、hs-CRP、IL-4水平的影响 [J], 冯家华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿全身炎症及动脉血血气的影响

纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿全身炎症及动脉血血气的影响*梁永祺①　蒋苏华①　黄葆莹①　陈晓倩① 【摘要】　目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术（BAL）对重症肺炎患儿全身炎症及动脉血血气的影响。

方法：对2019年4月-2020年1月本院收治的78例重症肺炎患儿的资料进行回顾性分析。

按照是否接受BAL治疗将患儿分为观察组（n=42）和对照组（n=36）。

对照组予以常规治疗，观察组予以常规治疗联合BAL治疗。

于治疗前及治疗3 d后检测两组的血清炎症指标[降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）]及动脉血血气指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）及血乳酸（Lac）]，比较两组临床疗效。

结果：治疗3 d后，两组的血清PCT、IL-6及CRP水平均较治疗前明显降低（P<0.05），观察组的血清PCT、IL-6及CRP水平均明显低于对照组（P<0.05）。

治疗3 d后，两组的PaCO2及Lac水平均较治疗前明显降低（P<0.05），PaO2、SpO2及PaO2/FiO2水平均较治疗前明显增高（P<0.05），观察组的PaCO2及Lac水平均明显低于对照组（P<0.05），PaO2、SpO2及PaO2/FiO2水平均明显高于对照组（P<0.05）。

观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

结论：纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎可明显减轻患儿机体炎症反应，改善动脉血血气参数，利于提高临床疗效。

【关键词】　儿童　重症肺炎　纤维支气管镜　肺泡灌洗　全身炎症 Effect of Fiberoptic Bronchoscopic Alveolar Lavage on Systemic Inflammatory and Arterial Blood Gasin Children with Severe Pneumonia/LIANG Yongqi, JIANG Suhua, HUANG Baoying, CHEN Xiaoqian. //Medical Innovation of China, 2021, 18(09): 011-014 [Abstract]　Objective: To investigate the effect of fiberoptic bronchoscopic alveolar lavage (BAL) on systemicinflammatory and arterial blood gas in children with severe pneumonia. Method: The date of 78 children with severepneumonia admitted to our hospital from April 2019 to January 2020 were retrospectively analyzed. According towhether to accept BAL treatment, the children were divided into observation group (n=42) and control group (n=36).The control group was given conventional treatment, and the observation group was given conventional treatmentcombined with BAL. Serum inflammatory indexes [procalcitonin (PCT), interleukin-6 (IL-6) and C-reactive protein(CRP)]and arterial blood gas indexes [arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2), arterial partial pressureof oxygen (PaO2), arterial oxygen saturation (SpO2), oxygenation index (PaO2/FiO2) and blood lactic acid (Lac)] weredetected before and 3 d after treatment, and the clinical efficacy of two groups were compared. Result: After 3 d oftreatment, the serum PCT, IL-6 and CRP levels of two groups were significantly lower than those of before treatment(P<0.05), and the serum PCT, IL-6 and CRP levels of the observation group were significantly lower than those ofthe control group (P<0.05). After 3 d of treatment, PaCO2 and Lac levels of two groups were significantly lower thanthose of before treatment (P<0.05), PaO2, SpO2 and PaO2/FiO2 levels were significantly higher than those of beforetreatment (P<0.05), PaCO2 and Lac levels of the observation group were significantly lower than those of the controlgroup (P<0.05), PaO2, SpO2 and PaO2/FiO2 levels were significantly higher than those of the control group (P<0.05).The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).Conclusion: Fiberoptic bronchoscopic alveolar lavage in the treatment of severe pneumonia can significantly reducethe body inflammation, improve the parameters of arterial blood gas, and improve the clinical efficacy. [Key words]　Children　Severe pneumonia　Fiberoptic bronchoscopic　Alveolar lavage　Systemicinflammation*基金项目：佛山市医学科技攻关项目（2018AB003201）①广东省佛山市第一人民医院　广东　佛山　528000通信作者：蒋苏华- 11 - 重症肺炎为临床儿科常见的危急重症，常合并肺外器官功能障碍，其临床治疗以抗感染、维持纠正水电解质平衡、祛痰、平喘等基础治疗为主[1]。

纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响

肾衰竭的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2018，39（6）：645-647.[18]张林芳，严宏莉，陈欣，等.血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎症因子及Hcy、PTH、β2-MG 的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（10）：1919-1921，1837.[19]孙高中.血液灌流联合血液透析治疗慢性肾衰竭神经系统并发症的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（2）：106.[20]黄小蝶.血液透析联合血液灌流在慢性肾衰竭患者中的应用效果及安全性分析[J].检验医学与临床，2018，15（8）：1165-1167.（收稿日期：2019-12-25）　（本文编辑：田婧）*基金项目：揭阳市科技计划项目（2016B01028）①广东省揭阳产业转移工业园人民医院广东　揭阳 522071通信作者：林青山纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响*林青山①　李伟盛①　王冰冰①【摘要】　目的：探讨纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响。

方法：选取2014年5月-2019年5月于本院就诊的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者112例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各56例。

对照组采用普通吸痰管吸痰治疗，观察组采用纤支镜肺泡灌洗。

比较两组治疗效果、临床指标、血气指标、呼吸功能、炎症水平及并发症发生情况。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。

观察组排痰量高于对照组，而肺部感染控制窗出现时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均短于对照组（P <0.05）。

治疗后，观察组血氧饱和度（SpO 2）与血氧分压（PaO 2）均高于对照组，而二氧化碳分压（PaCO 2）低于对照组（P <0.05）。

治疗后，观察组呼吸频率低于对照组，而氧合指数（PaO 2/FiO 2）和动态顺应性均高于对照组（P <0.05）。

纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症

收稿日期:2020-01-07作者简介:孔祥伟(1974-),男,本科,副主任医师㊂研究方向:呼吸㊁重症医学췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍㊂C o m p a r i s o no f I g M R e s u l t s o fM y c o p l a s m aP n e u m o n i a eA n t i b o d y D e t e c t e db y Th r e e D i f f e r e n tM e t h o d sL a nX i a n 'e 1,W e nS h a n gm e i 2(1.C l i n i c a l L a b o r a t o r y ,Q i n g y u a nM a t e r n a l a n dC h i l d H e a l t h H o s p i t a l ,G u a n g d o n g Pr o v i n c e ,Q i n g y u a n 511500;2.D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s ,Q i n g yu a nM a t e r n a l a n dC h i l d H e a l t h H o s p i t a l ,Q i n g yu a n 511500)A b s t r a c t O b j e c t i v e :T o c o m p a r e t h e I g M o fm y c o p l a s m a p n e u m o n i a e a n t i b o d y d e t e c t e db y t h r e ed i f f e r -e n tm e t h o d s .M e t h o d s :T h e p e r i p h e r a l b l o o da n ds e r u m o f 1832c h i l d r e nw i t hs u s p e c t e d m y c o p l a s m a p n e u -m o n i a e i n f e c t i o n f r o mo u r h o s p i t a lw e r e c o l l e c t e d ,a n dM P -I g M w a s d e t e c t e db y c o l l o i d a l g o l dm e t h o d ,i n d i -r e c t f l u o r e s c e n c em e t h o d a n d e n z y m e -l i n k e d i mm u n o s o r b e n tm e t h o d .R e s u l t s :T h e p o s i t i v e r a t e o f 1832c a s e s w a s 42.07%b y c o l l o i d a l g o l d m e t h o d ,20.52%b y i n d i r e c t f l u o r e s c e n c em e t h o d ,21.0%b y e n z y m e -l i n k e d i mm u n o s o r b e n tm e t h o d ,a n dt h e p o s i t i v ed e t e c t i o nr a t eo fc o l l o i d a l g o l di nI g M d e t e c t i o no f m y c o pl a s m a p n e u m o n i a e a n t i b o d y w a s s i g n i f i c a n t l y h i gh e r t h a n t h a t o f i n d i r e c t f l u o r e s c e n c e a n dE L I S A (P <0.05),w h i l e t h e d i f f e r e n c eb e t w e e n i n d i r e c t f l u o r e s c e n c e a n dE L I S A w a sn o t s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P >0.05).C o n c l u -s i o n :E a c ho f t h e t h r e em e t h o d sh a s a d v a n t a g e s a n dd i s a d v a n t a g e s .T h e c o l l o i d a l g o l d m e t h o dh a s as i g n i f i -c a n t l y h i g h e r p o s i t i v e d e t e c t i o n r a t e i n I g Md e t e c t i o no fm y c o p l a s m a p n e u m o n i a e a n t i b o d y t h a n i n d i r e c t f l u o -r e s c e n c em e t h o d a n d e n z y m e -l i n k e d i mm u n o s o r b e n tm e t h o d .I t i s s i m p l e t o o p e r a t e a n d t h e r e s u l t s a r e r e p o r -t e d q u i c k l y .T h e i n d i r e c t f l u o r e s c e n c em e t h o d i s c o n s i s t e n tw i t h t h e e n z y m e -l i n k e d i mm u n o s o r p t i o n ,b u t t h e o p e r a t i o n i s r e l a t i v e l y t e d i o u s ,w h i c h i s s u i t a b l e f o r t h ec l i n i c a lm y c o p l a s m a p n e u m o n i a ea n t i b o d y i n f e c t i o n pr e f e r r e d i n d e x .K e y w o r d s m y c o p l a s m a p n e u m o n i a e ;I g Ma n t i b o d y ;d e t e c t i o n ;c o l l o i d a l g o l dm e t h o d ;i n d i r e c t f l u o r e s -c e n c em e t h o d ;E L I S A文章编号:1004-4337(2020)04-0489-03 中图分类号:R 563.1 文献标识码:A㊃临床科研分析㊃纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症反应的影响孔祥伟陈聚兴黄承吨邓镇锋(广东省怀集县人民医院重症医学科肇庆526400)摘要: 目的:探讨对重症肺炎伴呼吸衰竭患者中实施纤支镜下支气管肺泡灌洗的临床应用效果㊂方法:回顾性分析某院在2016年3月~2019年10月间接诊的150例重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床资料,按照不同治疗方式分为对照组(常规治疗+无菌吸痰管清除呼吸道异物,n =70)与观察组(常规治疗+纤支镜下支气管肺泡灌洗,n =80),对比两组血气指标及炎症反应㊂结果:治疗1d 后两组血氧饱和度(S a O 2)水平比治疗前高,动脉二氧化碳分压(P a C O 2)水平比治疗前低,且观察组S a O 2水平比对照组高,P a C O 2水平比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗1周后两组C 反应蛋白(C R P )与正五聚体蛋白-3(P T X -3)水平比治疗前低,且观察组C R P ㊁P T X -3水平比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者,可显著改善血气指标,减轻炎症反应㊂关键词: 重症肺炎; 呼吸衰竭; 纤支镜下支气管肺泡灌洗; 血气指标; 炎症反应d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.04.007重症肺炎是人体呼吸系统常见的感染性疾病,多伴有呼吸衰竭,使患者的经济负担增加,其肺部常易出现弥漫性炎症,临床表现为咯痰㊁发热等;另外,患者因气道被粘稠状唾液堵塞而常表现出呼吸困难,影响患者通气功能,甚至可能引起呼吸衰竭而死亡[1~2]㊂纤支镜下支气管肺泡灌洗可帮助重症肺炎伴呼吸衰竭患者清除气道分泌物,从而确保患者呼吸通畅[3]㊂基于此,本研究旨在探讨给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者纤支镜下支气管肺泡灌洗对血气指标及炎症反应的影响,现报道如下㊂㊃984㊃数理医药学杂志2020年第33卷第4期1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院在2016年3月~2019年10月间接诊的150例重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床资料,按照不同治疗方式分为对照组(常规治疗+无菌吸痰管清除呼吸道异物,n= 70)与观察组(常规治疗+纤支镜下支气管肺泡灌洗,n=80)㊂对照组中男40例,女30例;年龄33~80岁,平均年龄(56.71ʃ10.22)岁;身体质量指数(B M I)18.7~23.6k g/m2,平均B M I(21.09ʃ1.11)k g/m2㊂观察组中男45例,女35例;年龄34~80岁,平均年龄(56.90ʃ12.19)岁;身体质量指数(B M I) 18.6~23.7k g/m2,平均B M I(21.12ʃ1.10)k g/m2㊂两组患者一般资料经统计学对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有对比性㊂1.2入选标准(1)纳入标准:①符合‘中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)“[4]内有关重症肺炎的诊断标准且伴呼吸衰竭者;②临床资料完整者;③年龄>18岁者㊂(2)排除标准:①心源性肺水肿㊁肺结核㊁恶性肿瘤者;②严重脑血管疾病㊁急性心肌梗死㊁严重创伤者;③表达障碍㊁精神疾病者㊂1.3方法对所有患者均给予祛痰㊁解痉㊁营养支持㊁维持内环境稳定㊁抗感染等常规治疗㊂1.3.1对照组采用无菌吸痰管清除患者呼吸道异物,并利用呼吸机辅助患者通气㊂1.3.2观察组在常规治疗基础上行纤支镜下支气管肺泡灌洗术,具体操作如下:术前4~6h,禁止患者食入任何食物;术中先用2%利多卡因(遂成药业股份有限公司,国药准字H41023668)进行局麻,经鼻腔进入纤维支气管镜,吸取气管与支气管内分泌物,结合胸部X线或C T确定严重感染的肺叶或肺段,然后用10m L生理盐水反复灌洗,并吸出生理盐水与痰液,灌洗过程中确保灌洗液的总量不超过100m L㊂1.4评价指标(1)血气指标:治疗前与治疗1d后,分别抽取两组患者动脉血2m L进行血气分析,检测血氧饱和度(S a O2)与动脉二氧化碳分压(P a C O2);(2)炎症反应:治疗前与治疗1周后,采集两组患者肘部静脉血3m L,用酶联免疫吸附法(E L I S A)检测血清C反应蛋白(C R P)与正五聚体蛋白-3(P T X-3)水平,试剂盒均购自上海信裕生物科技有限公司㊂1.5统计学方法采用S P S S24.0软件进行数据处理,以(xʃs)表示计量资料,组间用独立样本t检验,组内用配对样本t检验㊂P<0.05为差异具有统计学意义㊂2结果2.1血气指标治疗1d后两组S a O2水平比治疗前高,P a C O2水平比治疗前低,且观察组S a O2水平比对照组高,P a C O2水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂2.2炎症指标治疗1周后两组C R P㊁P T X-3水平比治疗前低,且观察组C R P㊁P T X-3水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),见表2㊂3讨论重症肺炎是一种危重症疾病,常伴有多器官功能不全㊁呼表1两组患者血气指标对比[n(%)]时间组别S a O2(%)P a C O2(mmH g)治疗前对照组(n=70)84.88ʃ6.0348.03ʃ8.01观察组(n=80)84.92ʃ5.9748.10ʃ7.92t0.0410.054P0.9680.957治疗1d后对照组(n=70)90.26ʃ3.51a43.46ʃ6.19a观察组(n=80)94.30ʃ3.01a38.97ʃ5.46at7.5894.721P0.0000.000注:a与同组治疗前对比,P<0.05㊂表2两组患者炎症指标对比(xʃs)时间组别C R P(m g/L)P T X-3(n g/m L)治疗前对照组(n=70)73.21ʃ10.6721.96ʃ6.11观察组(n=80)72.87ʃ10.9022.04ʃ5.93t0.1930.081P0.8480.935治疗1周后对照组(n=70)32.71ʃ6.22b9.15ʃ3.02b观察组(n=80)23.25ʃ7.17b5.17ʃ2.26bt8.5719.206P0.0000.000注:b与同组治疗前对比,P<0.05㊂吸衰竭等并发症,常规治疗方法一般为维持生命体征㊁器官功能支持㊁抗感染等,但常规治疗效果有限,病死率仍较高[5~6]㊂纤支镜下支气管肺泡灌洗能够帮助操作者直视病灶,可避免盲目吸痰,减少支气管痉挛㊁黏膜损伤等的发生[7]㊂另外,该种方法还可稀释气道分泌物,利于清除痰液与痰栓,解除肺不张[8~9]㊂本研究结果显示,治疗1d后两组S a O2水平比治疗前高,P a C O2水平比治疗前低,且观察组S a O2水平比对照组高,P a C O2水平比对照组低㊂结果提示纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者而言,可充分清除气道内分泌物,避免了机体吸收炎性介质,从而利于改善通气功能㊂李红艳等[10]研究结果提示,采用纤支镜下支气管肺泡灌洗的方法治疗重症肺炎患者,可改善氧合状态,与本研究结果一致;且纤支镜下支气管肺泡灌洗可改善重症肺炎患者的血气指标,促进患者的通气功能得以改善㊂C R P是急性时相反应蛋白,可反映机体的炎症反应;P T X-3是正五聚体蛋白家族的成员之一,能够防御病原微生物的入侵,并清除坏死细胞㊂在机体发生炎症反应时,机体血清C R P㊁P T X-3水平会迅速升高,因此,C R P㊁P T X-3可作为反映机体炎症反应程度与判断预后的标志物[11]㊂且有研究指出,P T X-3可作为呼吸机相关肺炎患者发生死亡的独立预测因子[12]㊂本研究结果显示,治疗1周后两组C R P㊁P T X-3水平比治疗前低,且观察组C R P㊁P T X-3水平比对照组低,提示纤支镜下支气管肺泡灌洗可降低患者C R P㊁P T X-3水平㊂重症肺炎发病的一个重要原因是细菌感染,细菌感染易引起气道水肿㊁出血等㊂纤支镜下支气管肺泡灌洗还可以清除机体炎症介质,降低C R P㊁P T X-3水平,减轻炎症反应㊂综上所述,纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者而言,不仅能够改善血气指标,同时还能够降低C R P㊁P T X-3水平,减轻炎症反应,值得临床推广应用㊂参考文献1李斯南.肺泡灌洗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标㊃094㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.33N o.42020的影响.临床肺科杂志,2016,21(6):1142~1144.2王增智,李栋,李杰,等.16例隐源性机化性肺炎的临床分析.心肺血管病杂志,2018,37(7):623~628.3邱敏珊,尹海燕.支气管肺泡灌洗术对卒中并发重症肺炎患者的作用.中国脑血管病杂志,2016,13(11):569~574.4中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版).中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253~279. 5李艳丽.纤支镜下肺泡灌洗治疗难治性肺炎的疗效探析.临床肺科杂志,2016,21(2):293~295.6李梅,丁硕,彭慧,等.经气管导管旁路行纤支镜肺泡灌洗术及吸痰36例观察与护理.齐鲁护理杂志,2015,21(17):52~53.7丁硕,渠时学,李梅,等.不同途径纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者中的比较研究.浙江临床医学,2015,17(8):1302~1303. 8肖丽娟,李再清.纤支镜经鼻气管插管联合肺灌洗治疗急性呼吸衰竭疗效观察.医学临床研究,2015,32(5):962~963;966.9谢建平,厉旭光,谭九根,等.纤支镜灌洗治疗机械通气患者肺部感染的应用效果研究.中华医院感染学杂志,2017,27(10):2237~ 2240.10李红艳,艾文婷,田应选,等.纤维支气管镜引导下灌洗术在老年重症肺炎肺部感染治疗中的临床价值.中华老年多器官疾病杂志, 2018,17(1):25~28.11焦鹏,刘鑫,王生华,等.床旁纤支镜气管肺泡灌洗在急诊重症监护室机械通气C O P D患者救治中的应用.临床急诊杂志,2016,17 (11):873~876.12濮雪华,揭红英,缪小莉,等.支气管肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者正五聚体蛋白-3水平的影响.中华老年多器官疾病杂志, 2019,18(8):588~592.E f f e c t o fB r o n c h o f i b e r s c o p eB r o n c h o a l v e o l a rL a v a g e o nB l o o dG a s I n d e x e s a n d I n f l a m m a t o r yR e s p o n s e i nP a t i e n t sw i t hS e v e r eP n e u m o n i a a n dR e s p i r a t o r y F a i l u r eK o n g X i a n g w e i,C h e n J u x i n g,H u a n g C h e n g d u n,D e n g Z h e n f e n g(D e p a r t m e n t o f C r i t i c a lC a r eM e d i c i n e,H u a i j i C o u n t y P e o p l e'sH o s p i t a l,G u a n g d o n g P r o v i n c e,Z h a o q i n g526400)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h e a p p l i c a t i o ne f f e c t o f b r o n c h o f i b e r s c o p eb r o n c h o a l v e o l a r l a v a g e i n p a t i e n t sw i t h s e v e r e p n e u m o n i a a n d r e s p i r a t o r y f a i l u r e.M e t h o d s:T h e c l i n i c a l d a t a o f150p a t i e n t sw i t h s e v e r e p n e u m o n i a a n d r e s p i r a t o r y f a i l u r ew h o a d m i t t e d i nah o s p i t a l f r o m M a r c h2016t oO c t o b e r2019w e r e r e t r o-s p e c t i v e l y a n a l y z e d.T h e y w e r e d i v i d e d i n t oc o n t r o l g r o u p(r o u t i n e t r e a t m e n t+a s e p t i c s p u t u ms u c t i o n t u b e t o r e m o v e f o r e i g nb o d y i n r e s p i r a t o r y t r a c t,n=70)a n d o b s e r v a t i o n g r o u p(r o u t i n e t r e a t m e n t+b r o n c h o f i b e r-s c o p eb r o n c h o a l v e o l a r l a v a g e,n=80)a c c o r d i n g t od i f f e r e n t t r e a t m e n tm e t h o d s.T h eb l o o d g a s i n d e x e s a n d i n f l a mm a t o r y r e s p o n s ew e r ec o m p a r e db e t w e e nt w o g r o u p s.R e s u l t s:A f t e r t r e a t m e n t f o r1d,t h e l e v e l so f o x y g e n s a t u r a t i o n(S a O2)i n t w o g r o u p sw e r e h i g h e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t,t h e p a r t i a l p r e s s u r e o f c a r-b o nd i o x i d e(P a C O2)w a s l o w e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t,t h eS a O2i no b s e r v a t i o n g r o u p w a sh i g h e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p,a n d t h eP a C O2i no b s e r v a t i o n g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p(P<0.05);A f t e r t r e a t m e n t f o r1w,t h eC-r e a c t i v e p r o t e i n(C R P)a n d p e n t r a x i n-3(P T X-3)i nt w o g r o u p sw e r e l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t,a n d t h e l e v e l s o f C R Pa n dP T X-3i n o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p(P<0.05).C o n c l u s i o n:B r o n c h o f i b e r s c o p e b r o n c h o a l v e o l a r l a v a g e i n t r e a t m e n t o f p a t i e n t sw i t h s e v e r e p n e u m o n i a a n d r e s p i r a t o r y f a i l u r e c a n i m p r o v e b l o o d g a s i n d e x e s a n d a l l e v i a t e i n f l a mm a t o r y r e s p o n s e.K e y w o r d s s e v e r e p n e u m o n i a;r e s p i r a t o r y f a i l u r e;b r o n c h o f i b e r s c o p e b r o n c h o a l v e o l a r l a v a g e;b l o o d g a s i n d e x e s;i n f l a mm a t o r y r e s p o n s e㊃194㊃数理医药学杂志2020年第33卷第4期。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响【摘要】目的：分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响。

方法：选取我院收治的62例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，收治时间为2015年9月-2016年12月，随机分为两组各31例，对照组患者采取常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

比较两组患者血清学指标和血气分析指标。

结果：试验组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）和动脉血氧分压（PaO2）均高于对照组患者。

同时试验组患者的CD11b阳性的中性粒细胞比例、高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）、可溶性髓性细胞触发受体-1（sTREM-1）和动脉血CO2分压（PaCO2）均低于对照组患者。

P<0.05，认为差异具有统计学意义。

结论：纤维支气管镜肺泡灌洗治疗应用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者中效果显著，能够促进患者呼吸功能的有效改善，值得在临床上大力推广与??用。

【关键词】纤维支气管镜；肺泡灌洗；重症肺炎；呼吸衰竭【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02重症肺炎是一种高危疾病，其发病急、病情进展加快，且容易合并呼吸衰竭。

近年来，随着纤维支气管镜肺泡灌洗技术的不断成熟，可以有效地清除患者呼吸道中的炎性分泌物，治疗效果显著增强[1]。

本文选取了我院收治的62例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响，现说明如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的62例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，收治时间为2015年9月-2016年12月，随机分为试验组和对照组各31例。

试验组：男15例，女16例；年龄在58岁-79岁之间，平均（68.5±3.2）岁。

对照组：男17例，女14例；年龄在60岁-79岁之间，平均（69.5±2.8）岁。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭对患者血气及炎症指

·临床研究·纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭对患者血气及炎症指标的影响施敏，赵东亚（江苏大学附属人民医院，江苏镇江 212000）0　引言对于重症肺炎来说，是机体肺组织炎性浸润致使的肺部器官严重受损的一种疾病，病情进展比较快，且炎性因子的表达水平比较高，致使肺部功能严重受损，对呼吸功能产生较大的影响，患者易伴呼吸衰竭[1]。

以往主要是通过全身抗生素疗法实施治疗，在该疗法中患者的局部病灶的有效血药浓度比较低，不能满足治疗的需求，致使临床疗效不尽如人意。

随纤维支气管镜不断的发展和进步，其在临床治疗中得到广泛的应用。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗是在纤维支气管镜下，给予肺泡灌洗治疗，从而有效清除气道中的炎性分泌物。

并局部抗菌药物，疗效较为确切[2]。

为探讨在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对患者的血气指标、炎症指标等产生的影响，回顾性分析2017年1月至2019年2月在我院通过纤维支气管镜肺泡灌洗疗法治疗的重症肺炎伴呼吸衰竭患者（42例）进行研究，研究具体为。

1　资料同方法1.1　基本资料。

回顾性分析2017年1月至2019年2月在我院通过纤维支气管镜肺泡灌洗疗法治疗的重症肺炎伴呼吸衰竭患者（42例）进行研究，男24例，女18例；患者年龄在45-77岁，平均（62.41±3.25）岁。

1.2　方法。

在患者入院后，立即给予其抗菌药物抗感染、祛痰以及解痉等治疗。

在此基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗：嘱患者术前进行4 h的禁食，在术前的30 min时肌注0.5 mg的注射用硫酸阿托品（国药准字H20090132，浙江浙北药业有限公司，0.5 mg）+10 mg的地西泮注射液（国药准字H20053959，吉林济邦药业有限公司，2 mL:10 mg）。

通过利多卡因（2%）实施咽喉喷雾麻醉，取坐位或者平卧位，之后纤维支气管镜经口插入。

在声门张开后，快速的把纤维支气管镜送入到气管，在直视下观察、继续向前推进，明确各支气管位置，对支气管的黏膜情况进行观察，对气道内炎性分泌物进行吸除，经0.2 g的硫酸丁胺卡那霉素注射液（国药准字H13021469，河北神威药业有限公司，2 mL:0.2 g/20万单位）+100 mL的生理盐水注入到病变部位，实施分段灌洗。