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《听力筛查》课件
《听力筛查》ppt课 件
• 听力筛查简介 • 听力筛查的方法与技术 • 听力筛查的适应症与禁忌症 • 听力筛查的结果解读与处理 • 听力筛查的未来展望
目录
Part
01
听力筛查简介
听力筛查的定义
听力筛查是一种评估新生 儿或幼儿听力损失风险的 检查方法。
它通过一系列客观和主观 的测试来评估孩子的听力 状况，以确定是否存在听 力障碍。
对于有听力障碍家族史的青少年 ，应定期进行听力筛查，以便早 期发现听力障碍。
婴幼儿
对于未通过新生儿听力筛查的婴 幼儿，应在3月龄内完成复查和诊 断。
学龄前儿童
有听力障碍高危因素的学龄前儿 童，如家庭听力障碍史、药物性 耳聋家族史等，应定期进行听力 筛查。
Part
04
听力筛查的结果解读与处理
听力筛查结果正常
听力筛查结果异常的处理与建议
确诊与评估
对于听力筛查结果异常的宝宝，需要进行进一步的医学评 估和确诊，以明确听力损失的原因和程度。
早期干预
一旦确诊，应尽早进行干预和治疗，如使用助听器或植入 人工耳蜗等，以帮助宝宝更好地发展语言和听力技能。
语言和听力训练
除了医学干预，宝宝还需要接受语言和听力训练，以帮助 他们更好地理解和使用语言。
政策推动
政府应出台相关政策，鼓 励和支持听力筛查的普及 和推广，体系，为有需要 的家庭提供经济援助和支 持。
THANKS
感谢您的观看
加强听力筛查专业人员的 培训，提高他们的技能和 素质，确保筛查质量。
普及早期筛查
倡导早期听力筛查，让更 多的婴儿和儿童在早期得 到及时的诊断和治疗。
加强公众对听力筛查的认识与重视
STEP 01
宣传教育
• 听力筛查简介 • 听力筛查的方法与技术 • 听力筛查的适应症与禁忌症 • 听力筛查的结果解读与处理 • 听力筛查的未来展望
目录
Part
01
听力筛查简介
听力筛查的定义
听力筛查是一种评估新生 儿或幼儿听力损失风险的 检查方法。
它通过一系列客观和主观 的测试来评估孩子的听力 状况，以确定是否存在听 力障碍。
对于有听力障碍家族史的青少年 ，应定期进行听力筛查，以便早 期发现听力障碍。
婴幼儿
对于未通过新生儿听力筛查的婴 幼儿，应在3月龄内完成复查和诊 断。
学龄前儿童
有听力障碍高危因素的学龄前儿 童，如家庭听力障碍史、药物性 耳聋家族史等，应定期进行听力 筛查。
Part
04
听力筛查的结果解读与处理
听力筛查结果正常
听力筛查结果异常的处理与建议
确诊与评估
对于听力筛查结果异常的宝宝，需要进行进一步的医学评 估和确诊，以明确听力损失的原因和程度。
早期干预
一旦确诊，应尽早进行干预和治疗，如使用助听器或植入 人工耳蜗等，以帮助宝宝更好地发展语言和听力技能。
语言和听力训练
除了医学干预，宝宝还需要接受语言和听力训练，以帮助 他们更好地理解和使用语言。
政策推动
政府应出台相关政策，鼓 励和支持听力筛查的普及 和推广，体系，为有需要 的家庭提供经济援助和支 持。
THANKS
感谢您的观看
加强听力筛查专业人员的 培训，提高他们的技能和 素质，确保筛查质量。
普及早期筛查
倡导早期听力筛查，让更 多的婴儿和儿童在早期得 到及时的诊断和治疗。
加强公众对听力筛查的认识与重视
STEP 01
宣传教育
听力筛查PPT课件
五官科 吴琴
1
新生儿听力筛查概述 我院听力筛查相关制度 我院听力筛查设备简介
2
新生儿听力筛查，是通过耳 声发射、自动听性脑干反应和声 阻抗等电生理学检测，在新生儿 出生后自然睡眠或安静的状态下 进行的客观、快速和无创的检查。
3
早期诊断对于先天性听力损伤 是非常重要的，通过早期干预，使 孩子的语言和智力可以正常成长。
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
查质量。
6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗
方可离开。 10
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规程，
严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力筛
查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨询
工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
11
12
听力计
听力计
13
听力计
听力计
14
耳声发射仪和电耳镜
15
中耳分析仪
16
17
•
.
18
Hale Waihona Puke 人类听力在出生时就已发展完 全。它并不像视觉、运动、智力等 发展采取“渐进式”模式；因此，听力 发展对新生儿健康相当重要。
1
新生儿听力筛查概述 我院听力筛查相关制度 我院听力筛查设备简介
2
新生儿听力筛查，是通过耳 声发射、自动听性脑干反应和声 阻抗等电生理学检测，在新生儿 出生后自然睡眠或安静的状态下 进行的客观、快速和无创的检查。
3
早期诊断对于先天性听力损伤 是非常重要的，通过早期干预，使 孩子的语言和智力可以正常成长。
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
查质量。
6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗
方可离开。 10
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规程，
严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力筛
查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨询
工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
11
12
听力计
听力计
13
听力计
听力计
14
耳声发射仪和电耳镜
15
中耳分析仪
16
17
•
.
18
Hale Waihona Puke 人类听力在出生时就已发展完 全。它并不像视觉、运动、智力等 发展采取“渐进式”模式；因此，听力 发展对新生儿健康相当重要。
最新终极版新生儿听力筛查课件讲学课件
新生儿听力筛查设备
• 耳声发射
– 丹麦国际听力（Interacoustics）公司 OtoRead筛查型耳声发射分析仪
– 丹麦MADSEN公司AccuScreen听力筛查仪 – 美国（GSI）公司GSI-70耳声发射检测仪
• 自动听性脑干诱发电位仪
– 德国麦科（MAICO）公司MB11全自动听觉
脑干反应测试系统（AABR）
二、认真做好筛查前的宣教工作：
我们在筛查前对家长简述听力筛查的方法，让家长了解筛 查是无创、安全的一项检查，或发与宣教资料，这样就可 以比较有效地解除家长的紧张心理，以取得家长的配合与 支持。
三、环境准备：
听力筛查环境要求相对安静，噪音控制在40分贝以下。目 前，由于条件限制，筛查均可母婴同室内进行，但在筛查 时必须要求家长安静，不要大声说话，并关闭电视机、手 机，保证听力筛查的效果。
进入康复程序
通过 通过 未 通过 不正常
随访至3岁
新生儿听力筛查的组织实施
一、听力筛查的法律保障 二、筛查工作中的法律责任 三、筛查的宣教工作内容 四、筛查的特点 五、人群及途径 六、筛查人员与家属的沟通技巧
一、听力筛查的法律保障
母婴保健法及有关新生儿筛查的法律法规 母婴保健法规定，国家发展母婴保健事业，医疗 保健机构必需逐步开展新生儿疾病筛查。 1999年，我国在确定全国“爱耳日”的通知中， 明确要求-----把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的 常规检查项目，做到早期发现、早期干预。 卫生部疾病筛查管理办法明确规定，先天性甲状 腺功能低下、苯丙酮尿症及听力障碍为新生儿疾 病筛查病种。
五、 测试方法：
1）根据耳道大小选择型号合适的耳塞；
2）耳塞的放置：轻轻将耳廓向后下方牵拉，使 耳道变直，将探头紧密置于外耳道外三分之一处， 其尖端小孔要正对鼓膜，对提取耳声发射的信号， 减少与排除外环境噪音，这是完成听力筛查的重 要环节；
《生儿听力筛查》课件
对筛查结果的复查和追踪
了解如何进行对未通过筛查的新 生儿的复查和追踪。
如何处理未能通过的新生儿
详细介绍如何帮助未能通过听力 筛查的新生儿。
总结和展望
再次强调新生儿听力筛查的意义，并展望今后的研究方向和发展趋势。
1 新生儿听力筛查的意义的再强调
总结新生儿听力筛查对婴儿早期发展的重要性。
2 今后的研究方向和发展趋势
了解采样量和采样时间要求。
影响测听准确性的因素及处理
了解各种因素对测听准确性的影响，并介绍相 应的处理方法。
面对不同情况的处理方法
介绍应对不同情况和异常结果时的处理方法。
其他相关内容
讨论筛查结果的评估和解读，以及如何对未通过筛查的新生儿进行复查和追踪。
筛查结果的评估和解读
详细介绍如何评估和解读新生儿 听力筛查的结果。
背景介绍
新生儿听力筛查对婴儿早期语言和认知发展至关重要。了解国内外情况，并了解我国新生儿听力筛查的现状。
意义
早期发现听力问题，促进婴儿语 言和认知发展。
国内外情况
了解各国新生儿听力筛查的进展 和措施。
我国现状
了解我国新生儿听力筛查的政策 和实施情况。
听力筛查的原理和方法
了解新生儿听力筛查的原理和常用的测听方法，以及操作流程。
《生儿听力筛查》PPT课件
# 生儿听力筛查 PPT课件 ## 1. 背景介绍 - 新生儿听力筛查的意义 - 目前国内外的情况 - 我国新生儿听力筛查的现状 ## 2. 听力筛查的原理和方法 - 原理简介 - 测听方法介绍 - 操作流程 ## 3. 听力筛查的注意事项 - 操作准确性 - 采样量和采样时间 - 影响测听准确性的因素及处理 - 面对不同情况的处理方法 ## 4. 其他相关内容 - 筛查结果的评估和解读
新生儿听力筛查课件课件
客观听力检测项目
▪ 耳声发射（TEOAE ,DPOAE) ▪ 声导抗（使用1000Hz探测音） ▪ 听性脑干诱发电位（ABR），40Hz-相关电位 ▪ 多频听觉稳态诱发电位（ASSR） ▪
第24页，幻灯片共51页
主观听力检测项目
▪ 小儿行为测听（BOA 、VRA 、PA 、PTA)
▪ 言语检测 ▪ 听觉-言语发育评估表 ▪ 年龄不同，行为测听方法不同
儿中就有1个双耳听力损失,影响正常生活，新 生儿听力筛查亟待推广。
第5页，幻灯片共51页
▪ 卫生部关于印发《新生儿疾病筛查技术规范》的通知--------------------------------------------
------------------------------卫妇社发[2004]439号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产 建设兵团卫生局，计划单列市卫生局： 新生儿疾病筛查是提高出生人口
▪ 6、预防出生听力缺陷，提高人口素质，是我国综合 国力的体现。
第9页，幻灯片共51页
▪ 《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》明确
提出，“优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复，对贫困残 疾儿童康复给予补助”。
▪ 中央财政已经开始出资资助贫困家庭听障儿童配戴 助听器或植入人工耳蜗。
▪ 数种人工听觉植入装置也在近期通过了中国食品药品 监督管理局的审批，提供了更多的选择。
也列入新生儿疾病筛查项目。为规范新生儿筛查工作，切实提高筛查质量，我部制
定了《新生儿疾病筛查技术规范》，现予以发布，请遵照执行。附件：1、新生儿
疾病筛查血片采集技术规范 2、新生儿疾病筛查实验室检测技术规
范 3、新生儿听力筛查技术规范 4、新生儿疾病筛查追访与管理技术规
妇幼保健站听力筛查-PPT文档
各级助产机构负责新生儿听力筛查的业务管理。主要职责： （一）负责范围内新生儿听力筛查数据的收集、登记、质量核查，确定专职质控人员，定期给新生儿。。。上报相关数据 （二）对州级经确诊的新生儿听力障碍患者进行登记和专案管理 （三）负责阳性患儿召回复查和随访。做好健康教育和健康促进工作 （四）对我县未通过初筛和复筛的婴儿，3月龄内应到指定的儿童听力诊断接受听力学和医学的综合评估。
各类机构职责（初筛机构）
设有产科和儿科的各级医疗助产机构为初筛机构，应当按照《新生儿疾病筛查技术规范》的要求，开展新生儿听力初筛工作。主要职责： （一）推行新生儿听力普遍筛查策略。新生儿在出院前（建议生后48-72小时内）进行听力筛查（初筛），未通过“初筛”者，在出生42天内进行“复筛”。新生儿重症监护病房（NICU）新生儿在出院前应用自动听性脑干诱发电位（AABR）筛查（见普通产房和NICU新生儿听力筛查流程）； （二）不具备开展新生儿听力初筛条件的医疗保健机构，应当告知新生儿监护人到有条件的医疗保健机构进行听力筛查。对有听力损失高危因素的新生儿及婴幼儿，必须纳入儿童保健服务系统中随访，并在3月龄内转诊到有条件的筛查机构筛查； （三）已通过听力筛查，但具有听力损失高危因素的新生儿及婴幼儿都要接受听力学和相关医学的追踪观察； （四）诊断为永久性听力损失的婴儿，应在6月龄内接受早期听力干预服务； （五）新生儿听力筛查应以家庭为中心，使家庭对有关听力损失极其治疗、干预和康复的全部信息得以了解，确保婴幼儿及家庭的权益，并注意保护隐私
家长阅读宣传资料和签署知情同意书等
同意筛查
不同意筛查
出院前耳声发射法（OAE）或自动听性脑干诱发电位AABR筛查（48-72h）
未通过
耳声发射法（OAE）或自动听性脑干诱发电位（AABR）复筛（42天内）
最新新生儿听力筛查规范要求(ppt x页ppt课件
6.测试结束 7.测试后将探头取出，立即清理干净 8.注意事项 a)探头放入外耳道最关键 耳塞的尺寸合适
探头在外耳道内的位置应适中、安全
测试时探头尽量不用手帮助固定 b)探头检查
由于外耳道内的耵聍等容易堵塞探头，因此 测试前后均应注意探头检查。
c)测试后需要重新测试的情况： 探头被牵拉出耳道 外界噪音过大(大于55分贝） 受试者有移动、吞咽等动作 探头堵塞
新生儿听力筛查规范要求 （PPT X页）
新生儿听力普遍筛查的含义
含义:使用客观的生理学方法和主观测试 的方法，对所有活产出生的新生儿进行听 力筛查。广义上说是一项系统化社会优生 工程，它的工作目标、工作内容及运作模 式等都应包含在内。
二、主观听力测试技术 行为观察测听技术 视觉强化测听技术 游戏测听技术
OAE引出：外周听觉功能未见明显
OAE未引出:OAE未正常引出，请结合其它 相关检查结果进行判断
新生儿听力普遍筛查方案及技术标准
听力筛查阶段
听损伤诊断阶段
对于双耳未通过听力筛查，又不存在早产 因素的婴幼儿严格将其确诊年龄控制在3 个月之内
对于早产的婴幼儿，其听觉诱发电位的阈 值可随月龄增加有改善趋势，确诊月龄可 大于3个月，但控制在6个月内
术后康复训练，随访一年以上并评估。
助听器项目救助
为贯彻执行宁夏回族自治区0-6岁儿童先 天性听力障碍早期干预的方案，我院自 2010年开展了新生儿听力筛查及临床诊 断业务，所采用的方法为“畸变”耳声发 射、脑干诱发电位、声阻抗、多频稳态等 客观听力检测方法。主要检查内耳耳蜗毛 细胞功能、中耳病变和先天性听力障碍
三、测试内容及方法 1.听力筛查 TEOAE 2.听力诊断 TEOAE,DPOAE
1.O力筛查 PASS:表示通过 REFER:表示未通过
最新新生儿听筛查-PPT文档
期对其进行听力行为发育评估，以便 及早发现假阴性的患儿及迟发性和进 行性听力损害者
35
永久性听力损损失婴幼儿的随访管理
• 听力障碍诊治中心对上转患儿进行医学评
估，关注确诊患儿是否在6月内得到干预及 干预的质量，效果不明显者采取措施。也 可依托当地残疾康复系统进行随访管理， 社区医生要积极配合。
36
门诊时间、交通线路、联系方式等；
31
初筛未通过的随访管理
• 筛查机构：通知监护人复筛，并登记
复筛结果；
• 社区医生：通过访视或体检了解初筛
结果，嘱咐监护人带小孩复筛并登记 复筛结果；
• 将初筛未通过者的信息传递至社区以
供随访。
32
复筛和NICU筛查未通过者的随访管理
• 随访渠道同上，不同点是嘱家长将小孩直
18
技术流程
• 筛查
新生儿重症监护病房（NICU）婴 儿出院前进行自动听性脑干反应 （AABR）筛查，未通过者直接转诊至 听力障碍诊治机构。
19
技术流程
• 筛查
具有听力损失高危因素的新生儿， 即使通过听力筛查仍应当在3年内每年 至少随访1次，在随访过程中显示有听 力损失时，应当及时到听力障碍诊治 机构就诊。
做好筛查前的宣传教育，遵循知 情同意原则，尊重 监护人个人意 愿选择。
15
新生儿疾病筛查技术规范
• 机构职责
向其监护人出具筛查报告单并解 释筛查结果，负责复筛、转诊及追访。
进行新生儿听力筛查基本信息登 记、统计、上报。
16
技术流程 • 新生儿听力筛查技术流程.doc
17
技术流程
• 筛查
正常出生新生儿：出生后48小时至 出院前完成初筛，未通过者及漏筛者 于42天内均双耳复筛。复筛仍未通过 者应当在出生后3个月龄内转诊至省级 听力障碍诊治机构进一步诊断。
35
永久性听力损损失婴幼儿的随访管理
• 听力障碍诊治中心对上转患儿进行医学评
估，关注确诊患儿是否在6月内得到干预及 干预的质量，效果不明显者采取措施。也 可依托当地残疾康复系统进行随访管理， 社区医生要积极配合。
36
门诊时间、交通线路、联系方式等；
31
初筛未通过的随访管理
• 筛查机构：通知监护人复筛，并登记
复筛结果；
• 社区医生：通过访视或体检了解初筛
结果，嘱咐监护人带小孩复筛并登记 复筛结果；
• 将初筛未通过者的信息传递至社区以
供随访。
32
复筛和NICU筛查未通过者的随访管理
• 随访渠道同上，不同点是嘱家长将小孩直
18
技术流程
• 筛查
新生儿重症监护病房（NICU）婴 儿出院前进行自动听性脑干反应 （AABR）筛查，未通过者直接转诊至 听力障碍诊治机构。
19
技术流程
• 筛查
具有听力损失高危因素的新生儿， 即使通过听力筛查仍应当在3年内每年 至少随访1次，在随访过程中显示有听 力损失时，应当及时到听力障碍诊治 机构就诊。
做好筛查前的宣传教育，遵循知 情同意原则，尊重 监护人个人意 愿选择。
15
新生儿疾病筛查技术规范
• 机构职责
向其监护人出具筛查报告单并解 释筛查结果，负责复筛、转诊及追访。
进行新生儿听力筛查基本信息登 记、统计、上报。
16
技术流程 • 新生儿听力筛查技术流程.doc
17
技术流程
• 筛查
正常出生新生儿：出生后48小时至 出院前完成初筛，未通过者及漏筛者 于42天内均双耳复筛。复筛仍未通过 者应当在出生后3个月龄内转诊至省级 听力障碍诊治机构进一步诊断。
最新新生儿听力筛查.幻灯片课件
儿OAE与AABR相结合。
• 复筛：42天随访，OAE与AABR相结合并
详细记录各项结果。
听力筛查的方法
两个方法：
耳声发射：用于初筛，但可漏筛听神经病 AABR：确诊听力障碍的程度，发现听神经
病
OAE与AABR比较
• AABR较OAE，检测费时。 • AABR可查出听神经病，而OAE不能 • OAE较AABR易受传音障碍的影响。
络。
• 将复筛未通过的婴幼儿进行全面的听力学检 测，及时确诊听力损伤，建立干预康复体系。
步骤四、拟建听力筛查诊断中心
• 在以上初筛网络的前提下，拟建立听力 筛查诊断中心，负责新生儿普遍听力筛 查的复筛，及听损伤的诊断。
• 对婴幼儿进行全面的听力学评估。
步骤五、反 馈
• 对确诊听力损伤的患儿在6个月之内早 期干预，制定完整的听力筛查档案， 跟踪随访。
2.工序突变,在公差內突变视为正常.
质量意识与质量基础知识
2021/2/3
制作人：秦小伟
27
培训要求
2021/2/3
制作人：秦小伟
28
经典名言
丢失一个钉子，坏了一只蹄铁， 坏了一只蹄铁，折了一匹战马， 折了一匹战马，伤了一位骑士， 伤了一位骑士，输了一场战斗， 输了一场战斗，亡了一个帝国。
＿＿＿本杰明·富兰克林
2021/2/3
听力筛查应达到的标准？
• 使60%－80%的新生儿进行听力筛查； • 使接受早期听力检测和干预服务的新生儿
百分数增加到50%； • 在需要关注的婴幼儿满3个月前，提供听力
学和医学跟踪评估； • 使听力障碍和耳聋患儿在6个月龄前得到干
预性服务。
听力筛查的策略
两个阶段： • 初筛：出生3天内，应用OAE，高危新生
• 复筛：42天随访，OAE与AABR相结合并
详细记录各项结果。
听力筛查的方法
两个方法：
耳声发射：用于初筛，但可漏筛听神经病 AABR：确诊听力障碍的程度，发现听神经
病
OAE与AABR比较
• AABR较OAE，检测费时。 • AABR可查出听神经病，而OAE不能 • OAE较AABR易受传音障碍的影响。
络。
• 将复筛未通过的婴幼儿进行全面的听力学检 测，及时确诊听力损伤，建立干预康复体系。
步骤四、拟建听力筛查诊断中心
• 在以上初筛网络的前提下，拟建立听力 筛查诊断中心，负责新生儿普遍听力筛 查的复筛，及听损伤的诊断。
• 对婴幼儿进行全面的听力学评估。
步骤五、反 馈
• 对确诊听力损伤的患儿在6个月之内早 期干预，制定完整的听力筛查档案， 跟踪随访。
2.工序突变,在公差內突变视为正常.
质量意识与质量基础知识
2021/2/3
制作人：秦小伟
27
培训要求
2021/2/3
制作人：秦小伟
28
经典名言
丢失一个钉子，坏了一只蹄铁， 坏了一只蹄铁，折了一匹战马， 折了一匹战马，伤了一位骑士， 伤了一位骑士，输了一场战斗， 输了一场战斗，亡了一个帝国。
＿＿＿本杰明·富兰克林
2021/2/3
听力筛查应达到的标准？
• 使60%－80%的新生儿进行听力筛查； • 使接受早期听力检测和干预服务的新生儿
百分数增加到50%； • 在需要关注的婴幼儿满3个月前，提供听力
学和医学跟踪评估； • 使听力障碍和耳聋患儿在6个月龄前得到干
预性服务。
听力筛查的策略
两个阶段： • 初筛：出生3天内，应用OAE，高危新生
《听力筛查》ppt课件-PPT课件-文档资料
听 力 障 碍 高 危 人 群
一、新生儿听力筛查概述
新 生 儿 听 力 筛 查 技 术 流 程
二、我院听力筛查相关制度
听 力 筛 查 室 工 作 制 度
1. 严格遵守医院的规章制度及有关规定。 2. 自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不 无故缺勤，有事先申请获批准后方可休假。 3. 树立全心全意为病人服务的思想，认真对待 每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。 4. 上班时保持环境整洁，穿工作服配戴好胸牌 。 5. 认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛 查质量。 6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗 方可离开。
一、新生儿听力筛查概述
初筛：即新生儿生后2-5天住院期 间的听力筛查。 复筛：即出生42天内的婴儿初筛 没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初 筛已经“ 通过”，但属于听力损失高 危儿如重症监护病房患儿，需要进行听 力复筛。
听 力 障 碍 高 危 人 群
一、新生儿听力筛查概述
1．在新生儿重症监护室48小时及以上者； 2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克； 3．高胆红素血症； 4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的 症状或体征者； 5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。 8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
二、我院听力筛查相关制度
听 力 筛 查 人 员 职 责
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规 程，严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况 。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力 筛查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨 询工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
(医学课件)新生儿听力筛查
环境因素
长期暴露于噪声、药物等 环境因素可能导致听力受 损。
确诊与评估的方法
听力测试
通过耳声发射、自动听性 脑干反应等测试方法，对 新生儿的听力状况进行评 估。
影像学检查
如颞骨CT、MRI等，了解 新生儿内耳结构是否正常 。
行为观察
观察新生儿对声音的反应 ，如是否能够转头寻找声 源等。
干预与治疗的策略
听力辅助设备
对于轻中度听力障碍，可考虑 使用助听器或人工耳蜗等辅助
设备。
语言康复训练
对于严重听力障碍的新生儿， 家长应尽早进行语言康复训练 ，包括口型示范、手语等。
药物治疗
针对某些病因，如感染等，可 采取药物治疗。
心理支持
对于因听力障碍而产生语言和 沟通障碍的新生儿，家长应给 予心理支持，帮助孩子建立自
优点
无创、无痛、无辐射，操作简便，对新生儿和婴 儿无任何伤害。
自动听性脑干反应法
01 总结词
客观、准确的检测方法
02
详细描述
自动听性脑干反应法是通过测 量脑电波对声音刺激的反应来 判断听力状况的方法。这种方 法需要在新生儿头部放置电极 ，然后播放一系列声音刺激， 并记录脑电波的反应。
03
适用范围
04
定期复查
对于初次筛查未通过的新生儿，应定期进行复查，以便及时发现和处理听力问 题。
监测发展
对于确诊有听力障碍的婴幼儿，家长应密切关注其语言和认知发展，及时采取 干预措施。
家庭护理与教育
创造良好听力环境
专业指 噪音的听力环境，尽量避免长时间暴 露于嘈杂声音中。
(医学课件)新生儿听力筛查
汇报人： 2023-12-23
目录
• 新生儿听力筛查概述 • 新生儿听力筛查的方法 • 新生儿听力筛查的异常结果与
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• 筛查未通过的NICU患儿应当直接转诊到听 力障碍诊治机构进行确诊和随访
• 听力诊断应当根据测试结果进行交叉印证， 确定听力障碍程度和性质。疑有其他缺陷或 全身疾病患儿，指导其到相关科室就诊；疑 有遗传因素致听力障碍，到具备条件的医疗 保健机构进行遗传学咨询
干预
• 对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生 后6个月内进行相应的临床医学和听力学干 预。
听力筛查的意义
• 听力障碍在6月龄前被发现者语言理解商和 语言表达商明显高于6个月后被发现者
• 不管听力损害的程度是轻度或极重度,只要在 6月龄前被发现,且患儿的认知能力正常,经过 干预后 ,患儿的语言能力基本上能达到正常 水平
• 早期发现的轻度听力损害患儿和早期发现的 极重度听力损害患儿相比,语言发育水平没有 显著差别
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素：
• （1）新生儿重症监护病房（NICU）住院 超过5天；
• （2）儿童期永久性听力障碍家族史； • （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、
梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的 宫内感染；
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素： • （4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形
等； • （5）出生体重低于1500克； • （6）高胆红素血症达到换血要求； • （7）病毒性或细菌性脑膜炎； • （8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分
或5分钟0-6分）；
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素： • （9）早产儿呼吸窘迫综合征； • （10）体外膜氧； • （11）机械通气超过48小时； • （12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢
• 第十四条 新生儿疾病筛查遵循自愿和知 情选择的原则。医疗机构在实施新生儿疾 病筛查前，应当将新生儿疾病筛查的项目、 条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告 知新生儿监护人，并取得签字同意。
山西省卫生厅新生儿疾病筛查工作 规划
• 各助产机构要向本单位出生的活产新生儿 监护人如实告知新生儿疾病筛查的意义、 项目、条件、方式、费用等情况。做到 100%知情告知，使新生儿监护人在知情的 基础上自愿进行筛查
新生儿听力筛查设备
• 筛查式耳声发射仪（OAE)和/或自动听性脑 干反应仪（AABR)-----新生儿听力筛查
• 计算机并接入网络 ------数据录入、上传及 分析
新生儿听力筛查流程
• 正常出生新生儿实行两阶段筛查 ：
• 1.初筛： 出生后48小时至出院前完成初筛 • 2.复筛：未通过者及漏筛者于42天内均应当
声发射仪或自动听性脑干反应仪进行测试。
新生儿听力筛查流程
• 听力筛查三阶段 • 第一阶段：听力筛查阶段 • 第二阶段：听力损伤诊断阶段（3个月龄内） • 第三阶段：干预（6个月龄内），随访阶段
初筛
• 初筛对象： 所有住院新生儿 包括重症监护室病房新生儿、高危新
生儿
初筛
• 初筛时间： 住院间、出院前 出生48小时后 3-6天
[新版]更生儿听力筛查
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 为规范我省新生儿疾病筛查的管理，保证 新生儿疾病筛查工作质量，进一步提高出 生人口素质，根据卫生部《新生儿疾病筛 查管理办法》（卫生部令第64号），结合 我省实际，2010年1月省厅制定了《山西省 卫生厅新生儿疾病筛查实施办法》
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
初筛
• 初筛项目：OAE
• 听力筛查结果表示：
√ 通过
正常
× 未通过 不正常
复筛
• 复筛对象： 初筛未通过者 初筛漏筛者 有渐进性听力损伤高危因素者
复筛
• 复筛时间：出生后30-42天 • 复筛项目：同初筛项目 • 复筛未应当在出生3个月内进 行诊断。
随访
• 筛查机构负责初筛未通过者的随访和复筛。 复筛仍未通过者要及时转诊至诊治机构。
• 诊治机构应当负责可疑患儿的追访，对确诊 为听力障碍的患儿每半年至少复诊1次。
• 各地应当制定追踪随访工作要求和流程，并 纳入妇幼保健工作常规。妇幼保健机构应当 协助诊治机构共同完成对确诊患儿的随访， 并做好各项资料登记保存，指导社区卫生服 务中心做好辖区内儿童的听力监测及保健
• 第三条 本办法规定的新生儿疾病筛查病 种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮 尿症和听力障碍。
• 第四条 新生儿遗传代谢病筛查程序包括 血片采集、送检、实验室检测、阳性病例 确诊和治疗。 新生儿听力筛查程序包括初筛、复筛、阳 性病例确诊和治疗。
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 第十三条 新生儿遗传代谢病筛查中心和 听力筛查中心对确诊的新生儿遗传代谢病 和听力障碍患儿，应当及时告知其监护人， 并提出治疗和随诊建议。
进行双耳复筛 • 复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转
诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊 治机构接受进一步诊断
新生儿听力筛查流程
• 新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前 进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未 通过者直接转诊至听力障碍诊治机构
新生儿听力筛查流程
• 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通 过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1 次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应 当及时到听力障碍诊治机构就诊
听力筛查的意义
• 我国由于以往听力障碍的患儿在新生儿期未 行听力筛查,其听力问题未被及时发现,往往 到了4岁～5岁尚不会说话时才被发现有听力 问题，但已过了学习语言最佳时机,从而导致 他们的言语和语言功能障碍，社会适应能力 低下，常常有严重的行为问题，难以进行正 常的学习
听力筛查的意义
• 唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍 的有效方法，最终实现使先天性听力障碍儿 童聋而不哑
利尿剂、或滥用药物和酒精； • （13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有
关的综合征或遗传病。
新生儿听力筛查流程
• 在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医 疗机构，应当告知新生儿监护人在3个月龄 内将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成 听力筛查。
新生儿听力筛查流程
• 操作步骤。 • （1）清洁外耳道； • （2）受检儿处于安静状态； • （3）严格按技术操作要求，采用筛查型耳
• 听力诊断应当根据测试结果进行交叉印证， 确定听力障碍程度和性质。疑有其他缺陷或 全身疾病患儿，指导其到相关科室就诊；疑 有遗传因素致听力障碍，到具备条件的医疗 保健机构进行遗传学咨询
干预
• 对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生 后6个月内进行相应的临床医学和听力学干 预。
听力筛查的意义
• 听力障碍在6月龄前被发现者语言理解商和 语言表达商明显高于6个月后被发现者
• 不管听力损害的程度是轻度或极重度,只要在 6月龄前被发现,且患儿的认知能力正常,经过 干预后 ,患儿的语言能力基本上能达到正常 水平
• 早期发现的轻度听力损害患儿和早期发现的 极重度听力损害患儿相比,语言发育水平没有 显著差别
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素：
• （1）新生儿重症监护病房（NICU）住院 超过5天；
• （2）儿童期永久性听力障碍家族史； • （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、
梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的 宫内感染；
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素： • （4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形
等； • （5）出生体重低于1500克； • （6）高胆红素血症达到换血要求； • （7）病毒性或细菌性脑膜炎； • （8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分
或5分钟0-6分）；
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素： • （9）早产儿呼吸窘迫综合征； • （10）体外膜氧； • （11）机械通气超过48小时； • （12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢
• 第十四条 新生儿疾病筛查遵循自愿和知 情选择的原则。医疗机构在实施新生儿疾 病筛查前，应当将新生儿疾病筛查的项目、 条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告 知新生儿监护人，并取得签字同意。
山西省卫生厅新生儿疾病筛查工作 规划
• 各助产机构要向本单位出生的活产新生儿 监护人如实告知新生儿疾病筛查的意义、 项目、条件、方式、费用等情况。做到 100%知情告知，使新生儿监护人在知情的 基础上自愿进行筛查
新生儿听力筛查设备
• 筛查式耳声发射仪（OAE)和/或自动听性脑 干反应仪（AABR)-----新生儿听力筛查
• 计算机并接入网络 ------数据录入、上传及 分析
新生儿听力筛查流程
• 正常出生新生儿实行两阶段筛查 ：
• 1.初筛： 出生后48小时至出院前完成初筛 • 2.复筛：未通过者及漏筛者于42天内均应当
声发射仪或自动听性脑干反应仪进行测试。
新生儿听力筛查流程
• 听力筛查三阶段 • 第一阶段：听力筛查阶段 • 第二阶段：听力损伤诊断阶段（3个月龄内） • 第三阶段：干预（6个月龄内），随访阶段
初筛
• 初筛对象： 所有住院新生儿 包括重症监护室病房新生儿、高危新
生儿
初筛
• 初筛时间： 住院间、出院前 出生48小时后 3-6天
[新版]更生儿听力筛查
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 为规范我省新生儿疾病筛查的管理，保证 新生儿疾病筛查工作质量，进一步提高出 生人口素质，根据卫生部《新生儿疾病筛 查管理办法》（卫生部令第64号），结合 我省实际，2010年1月省厅制定了《山西省 卫生厅新生儿疾病筛查实施办法》
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
初筛
• 初筛项目：OAE
• 听力筛查结果表示：
√ 通过
正常
× 未通过 不正常
复筛
• 复筛对象： 初筛未通过者 初筛漏筛者 有渐进性听力损伤高危因素者
复筛
• 复筛时间：出生后30-42天 • 复筛项目：同初筛项目 • 复筛未应当在出生3个月内进 行诊断。
随访
• 筛查机构负责初筛未通过者的随访和复筛。 复筛仍未通过者要及时转诊至诊治机构。
• 诊治机构应当负责可疑患儿的追访，对确诊 为听力障碍的患儿每半年至少复诊1次。
• 各地应当制定追踪随访工作要求和流程，并 纳入妇幼保健工作常规。妇幼保健机构应当 协助诊治机构共同完成对确诊患儿的随访， 并做好各项资料登记保存，指导社区卫生服 务中心做好辖区内儿童的听力监测及保健
• 第三条 本办法规定的新生儿疾病筛查病 种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮 尿症和听力障碍。
• 第四条 新生儿遗传代谢病筛查程序包括 血片采集、送检、实验室检测、阳性病例 确诊和治疗。 新生儿听力筛查程序包括初筛、复筛、阳 性病例确诊和治疗。
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 第十三条 新生儿遗传代谢病筛查中心和 听力筛查中心对确诊的新生儿遗传代谢病 和听力障碍患儿，应当及时告知其监护人， 并提出治疗和随诊建议。
进行双耳复筛 • 复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转
诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊 治机构接受进一步诊断
新生儿听力筛查流程
• 新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前 进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未 通过者直接转诊至听力障碍诊治机构
新生儿听力筛查流程
• 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通 过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1 次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应 当及时到听力障碍诊治机构就诊
听力筛查的意义
• 我国由于以往听力障碍的患儿在新生儿期未 行听力筛查,其听力问题未被及时发现,往往 到了4岁～5岁尚不会说话时才被发现有听力 问题，但已过了学习语言最佳时机,从而导致 他们的言语和语言功能障碍，社会适应能力 低下，常常有严重的行为问题，难以进行正 常的学习
听力筛查的意义
• 唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍 的有效方法，最终实现使先天性听力障碍儿 童聋而不哑
利尿剂、或滥用药物和酒精； • （13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有
关的综合征或遗传病。
新生儿听力筛查流程
• 在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医 疗机构，应当告知新生儿监护人在3个月龄 内将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成 听力筛查。
新生儿听力筛查流程
• 操作步骤。 • （1）清洁外耳道； • （2）受检儿处于安静状态； • （3）严格按技术操作要求，采用筛查型耳