舒适护理在肾穿刺活检术后患者中的效果研究

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超声引导下自动肾穿刺活检术的舒适护理

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７６８・
Ｙ０ｊｎｅｉａＪｕｎｌ２０，Ｉ３．ｕｉｇＭｄｃｌｏｒａＯ８Ｖｏ．６Ｎｏ６ａ［］２周岩．４糖尿病合并胆石症围手术期胰岛素泵强化治疗的１４例
临床观察［］中国糖尿病杂志，２ｏ，４１：ＯＪ．Ｏ６１（）３．
人员及糖尿病患者的欢迎。参考文献
［］１董砚虎，荣立，力男，糖尿病及其并发症当代治疗［．钱逢等．Ｍ］济
南：山东科学技术出版社，９４２７１９：９．
（稿日期：Ｏ８９１修回日期：Ｏ８１ —２）收２０一Ｏ～６２Ｏ — １９
男４６例，３７，龄１～６８女４例年４９岁，均年龄３ ± ５６岁。平７．术前诊断肾病综合征３４例，性肾小球肾炎１９例，性２慢５急肾炎综合征４７例，尿待查１６，血２例狼疮。９例，血压肾肾炎高病７２例，尿病肾病７糖３例、白尿待查２蛋３例。其中术前镜
（辑：明佩）编梁
Hale Waihona Puke 超声引导下自动肾穿刺活检术的舒适护理
龙海秋，宁萍潘
（西南宁市第一人民医院，西南宁５Ｏ２）广广３Ｏ２
【关键词】肾穿刺活检；声引导；超舒适护理

舒适护理模式应用于经皮肾穿刺活检术围术期的护理

特殊处理，多饮水以冲洗尿路。对血尿颜色较深者应及时报
告医师。
张情绪，以最佳的生理和心理状态迎接手术治疗。
２２术前训练．
３３疼痛的护理．术后１０的患者把无痛放在术后需求的首位，０％是舒适
指导患者行呼吸屏气训练，卧位行 “ 一停 ” 俯吸运动，即
平静呼吸，吸气末屏气，持续１ｍｎｉ。患者练习床上排尿，女患者可使用便器，男患者可用尿壶，以防术后不习惯床上排尿而
引起尿潴留。
护理需求最迫切的问题Ｊ。鼓励患者表达其疼痛的感受，尽
量使其最大限度地缩短或降低不愉快程度。转移患者的注意力，提高痛阈。根据患者的情况，尽量预防性地提前给药。３４术后一般护理．
的生命质量。现报道如下。
１临床资料
２５穿刺。的准备．肾脏
术前超声检查，观察。肾脏形态、大小、肾实质厚度、回声情况、位置及活动情况等，查是否有肾下垂，检以筛选出合适穿刺者。常规检查血常规、常规、尿出凝血时间、血酶原时凝间、肾功能情况］询问病史，肝，特别注意有无出血性疾病。
术前３个停用抗凝药及活血药，术前２～３ｄ口服或肌内注射维生素Ｋ，０葡萄糖２ｌ１％葡萄糖酸钙各１１％０ｍ、００
ｍ，ｌ１次／ｄ静脉注射，术前３ｉ内注射立止血。０ｒｎ肌ａ２４一般观察．
可用力过猛，以防膀胱破裂。如以上处理无效，可行导尿术解除尿潴留。除常规基础护理外，术后加强皮肤、口腔、发护头理，使患者获得身体的舒适及满足其维护个体形象的心理需求，为其提供安静的环境，间尽量使用地灯，量减少护理夜尽操作对患者睡眠的干扰，以保证患者正常睡眠周期。

舒适护理模式在肾穿刺活检患者中的应用

肾穿刺活检患者进行比较，示舒适护理在预防并发症和病显
人的主观感觉上明显优于功能护理。现报告如下。
１临床资料
以２００６年６月至２００７年６月在我科进行肾穿刺活检的患者为观察组，８共２例，３男８例，４女４例；年龄８～１岁，６平
意。
（收稿日期：０７１－４修回日期：０７１—３）２０ —０１２０ —２１
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微创护理・
舒适护理模式在肾穿刺活检患者中的应用
莫国华韦梅英全丽霞陆燕
（广西桂林医学院附属医院肾内科，林市桂
【关键词】肾穿刺；；护理活检舒适【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｂ
舒适护理模式是使人在生理、心理、会上达到最愉快的社状态，或缩短、降低其不愉快的程度。１９９８年台湾萧丰富先生提出舒适护理模式，调护理人员除了目前的护理活动强（ＡＥ外，ＣＲ）应加强舒适（ＯＯＴ护理的研究，ＣＭＦＲ）并将研究结果应用于病人。２００６年６月，我们把舒适护理模式应用于肾穿刺活检患者的护理，与２０并０６年６月以前采用功能护理的
维普资讯
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Ｍ
峨
３㈩
参考文献
６・７
肌的功能，同时利用会阴周围软组织“ ” 修复会阴体，复ｚ形恢直肠肛管角，并使修复后的会阴体薄弱部分不在一条直线上，不仅增加了愈合后会阴体的强度，减少了术后瘢痕挛缩的也

肾脏穿刺术后护理

肾脏穿刺术后护理
目录
CONTENTS
• 术后注意事项 • 饮食护理 • 并发症的预防和处理 • 康复指导
01 术后注意事项
绝对卧床休息
绝对卧床休息是肾脏穿刺术后的必要措施，有助于减少出血和并发症的风险。患者应避免剧烈运动，尽量保持平卧或
侧卧姿势，持续卧床24小时。
在卧床期间，患者应避免用力排便和咳嗽等增加腹压的动作，以免引起伤口出血。如需排便，应通知医护人员协助。
卧床休息期间，患者应保持安静，避免过度兴奋和激动，以免影响伤口愈合。
监测生命体征
肾脏穿刺术后，医护人员会密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
监测生命体征有助于及时发现异常情况，如出血、感染和休克等，以便及时采取相应措施。
患者应配合医护人员的监测工作，如有任何不适或异常感觉，应及时告知医护人员。
观察尿液颜色和量
尿液的颜色和量是反映肾脏功能的重要指标。肾脏穿刺术后，患者应密切观察尿液的颜色和量。
如尿液出现异常，如血尿、尿量减少或无尿等症状，应及时告知
医护人员，以便及时处理。
在观察尿液的同时，患者还应注意排尿是否顺畅，有无疼痛或不适感，如有异常应及时告知医护
人员。
02 饮食护理
多喝水
喝水可以促进排尿，有助于排出体内多余的毒素和代谢产物，减轻肾脏负担。
喝水还可以预防尿路感染，保持泌尿系统的健康。
建议每天喝足够的水，大约为 1.5-2升，以保持身体的水分平衡。
饮食清淡易消化
肾脏穿刺术后需要避免过度油腻和刺激性食物，以免加重肾脏负担。
避免食用高脂肪、高盐、高糖、高嘌呤的食物，以免影响肾脏健康。
在肾脏穿刺术后，患者应逐渐恢复轻度运动，如散步、慢跑等，有助于促进血液循环，加速伤口

护理干预在肾穿刺活检术中的积极作用

能力。１３加强语言沟通能力的学习，握沟通技巧语言可以致病，．掌也可以治病。注意与患者的交流是提高告之效果的基硎ｊ再告诉过程中要。保护患者的隐私，实行保护性医疗制度。例如：一个身患绝症的患者实对话实语、患然合法但不合情理，了尽量避免对患者产生不良后果力争做为到预先做好告之计划。选择合理场合留有余地，尽可能给与希望，绝并但不是去欺骗病人。必要时分段分次告知，要讲究语言艺术和效果，现关体
临床护理
●－－－＿－ ●● ● ● ●● ● ● ● －－－ ● ● ‘● ● －－－● －－ ● －● ● ‘ ●● ● －－－● ● － ● ● ‘… －－－● －－－ ●● ● ● ● ●● ００ｏ３ｏ
●。 ‘ ‘ ●’ ‘ ● ● ●● ● －－ ’ ●● － ● ● ● －－－－ｏ－－ ● － ‘＿＿ ● ●● ● ● － ● ● ‘ ‘ ● ‘ ‘ ‘‘ 。 ‘ ‘ ‘。 ‘ ’ 。’ 。。。。 ’’ ’ ’ ’ … ’ 。 ’ ’’ 。 ’ ’ ’… ’ …
３２治疗护理过程中履行告知义务，人作为一名特殊的消费者，．病在接受护理治疗的过程中，有权并且希望知道其治疗护理名称、目的、意注事项、作用以及应该承担的风险。特殊检查治疗应当争得病人同意并负履行签字手续，如进行输血前主动告诉患者输血可能带来的负作用和不良后果，对意识不清、昏迷、行为能力的患者，家属履行告知义务，无对危重病人及时向家属告知病情，已取得家属的配合。３３病人出院时告知义务，．主要是告诉病人出院之后的康复知识，正确用药方法，食休息，求功能锻炼方式复诊方式，要时以书面形式饮要必告知病人。

舒适护理在肾穿刺活检术后的应用研究

诱发和加重多脏器功能障碍。所以及早治疗并给予相应护理，对于减少胰腺分泌、避免对胰腺的刺激、防止并发症十分重要。我
［］王庆玲．１急性胰腺炎患者的心理护理及健康教育［］中国Ｊ．
保健，０７１（９：８— ９２０，５１）８８．［］王椿，２林芝卉，学章．郑急性重症胰腺炎（Ａ）内营养支ＳＰ肠
【关键词】舒适护理；肾穿刺
经皮肾穿刺活检术对明确肾小球疾病的诊断、判断预后、制理，采用ｘ检验。定治疗方案具有极其重要的意义，由于一部分患者术后出现不舒２结果．适感，且有一比例的并发症，定为此，们通过改进护理措施，我开展舒适护理，与常规护理比较有明显优越性，过观察术后患并通者的不适症状和并发症的发生情况，舒适护理可以提高患者的舒适感和满意度，同时并没增加术后并发症，患者乐意接受。现报
表２两组病人术后并发症比较
科医师专人负责操作，术后按压穿刺点５—６ｉ。对照组捆绑腹ａｒｎ
带６小时，部加压沙袋，卧位６小时后翻身，４小时后下床活局平２
动。实验组进行如下改进：不用腹带捆绑，卧位４小时后翻身，平按摩双下肢，进血液循环，据病人的需要，促根协助病人采取侧
等的发生率。
间平卧位，带束缚腹部，腹舒适度明显下降，绪烦燥、情排尿困难，迫产生的不适，根据患者需要，助患者取侧卧位，高床头并协抬

舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑的影响

舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑的影响目的观察舒适护理对肾穿刺术患者焦虑情绪的影响。

方法选取我科2015年7月～2016年6月行肾穿刺患者47例，将47例肾穿刺术患者随机分为两组，观察组23例，对照组24例，对照组采用常规的术前术后护理，观察组在常规的术前术后护理基础上由责任护士有针对性地对患者实施各种舒适护理干预。

分别应用焦虑量表检测两组患者术前术后的焦虑状况。

结果观察组患者焦虑分值显著低于对照组（P＜0.01）。

结论舒适护理可有效降低肾穿刺术患者的焦虑水平，有利于促进患者手术顺利，术后康复，提高护理质量，体现优质护理服务理念。

标签：肾脏穿刺术；焦虑；舒适护理肾脏穿刺术是从活体获取肾组织的检查方法，也是肾脏病常用的诊断方式。

但是肾脏穿刺具有创伤性特点，如果手术没有成功或者患者不配合都会引发并发症，更有甚者会诱发肾功能衰竭[1]。

患者心理状态平稳是穿刺手术能够成功的关键因素，还可以有效防止并发症。

因此，护理人员应对肾脏穿刺术患者进行舒适护理干预，可以让患者从心理、生理和精神方面都感到舒适[2]。

本文选取了47患者作为研究对象，希望能够探讨舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑的影响，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2015年3月～2016年8月接受肾脏穿刺手术的患者47例作为研究对象，将47例肾穿刺术患者随机分为两组，观察组有23例患者，对照组则有24例患者。

其中男性患者人数为27，女性患者人数是20；年龄为21～57岁，平均年龄为（32.6±9.7）岁；肾小球肾炎有14例，肾功能损害11例，肾病综合症13例，血尿蛋白尿原因待查7例。

1.2 方法对照组按常规护理方法进行护理：手术当天护理人员应为患者进行术前指导，告知他们有哪些注意事项，通过聊天让患者缓解一下紧张的情绪；术后在穿刺点覆盖无菌敷料，并用沙袋压迫穿刺点，再对穿刺点做好包扎处理。

待患者回病房以后要仰卧于床，绝对卧床时间必须在8小时以上，最好是休息一天，用沙袋压迫穿刺点的时间要大于8小时，超过一天才可以下床；还要做好生命体征测量工作，并注意观察穿刺部位是否有渗液或渗血；另外，需叮嘱患者饮水时尽量采用少量多次的方式，然后观察患者小便的颜色留作尿常规标本。

儿童经皮肾穿刺活检术的舒适护理

环境。病室定时紫外线消毒，按时开窗通风，保持空气新鲜．持适宜的温度（０—２ ℃）相对湿度（Ｏ保２４和５％６％）使患儿有安全舒适的感觉。室内光线柔和，０．
～
作者单位：２００温州医学院附属育英儿童医院。３５０肾内科
关键词活组织检查．吸针儿童舒适护理
舒适护理为目前国内外所倡导的护理模式，９５１９年Ｋｌｂｏａａ提出了舒适护理的概念．为舒适护理应ｃ认作为整体护理艺术的过程和追求的结果．护理更加使注重患者的舒适度和满意度 …。２０从０３年５月起，我科将舒适护理的理念贯穿于经皮肾穿刺活检术患儿的整体护理过程中，总结如下。现
年６月，我科对住院１２例肾脏病患儿进行肾穿刺活检术前后舒适护理的实施过程及效果。结果：４所有惠儿均成功进行了肾穿刺活检取样，术后患儿恢复良好，出现严重并发症。结论：未舒适护理在护理过程中充分体现了人文关怀和人性化服务，患儿身心达到最佳状态，使很好地配合治疗与护理，达到早日康复目的。
床单清洁平整，被褥轻柔，保证患儿有足够的休息和睡眠。病房墙壁颜色鲜艳多彩，在墙壁贴上儿童卡可通画．窗装配了一些彩带或其他饰物，内配备电门室视机及既吸引儿童又安全的活动设施、具等，患玩使儿感觉是来到了一个游乐场。而消除患儿在肾穿刺从活检术前后的恐惧感。２１选择正确舒适的体位经皮肾穿刺活检患儿．．２手术后患儿需在穿刺点包扎腹带且用０３．５～０５ｇ．０ｋ砂袋压迫止血，需绝对平卧硬板床８ｈ使患儿痛苦且，难忍．尤其小年龄患儿难以配合。临床上，们给患在我儿捆扎腹带松紧要适宜，可双腿屈曲，样能降低腹这壁张力，使患儿感到舒适，能增加腹内压有利于患又儿床上排尿。同时，头要柔软，头高低应满足患儿枕枕的习惯，患儿感到舒适。免过度伸展使肌肉紧张使避与牵拉。小年龄患儿，对我们通过讲故事、看卡通图片等分散患儿注意力，证平卧时间。通常术后２保４ｈ可撤去腹带．床活动．下根据患儿的耐受程度循序渐进，使患儿活动时感觉舒适，应避免剧烈的运动，则但否仍有出血的危险］组中所有患儿未出现明显出。本血并发症。１例较大年龄患儿床上排尿困难，腹有１经部按摩以及温水热敷后排出。２１３合理止痛穿刺前局麻要充分．．．操作者具有娴熟的操作技术水平，证肾穿刺时无疼痛，而使患保从儿达到生理舒适。由于局麻过后和较长时间卧床，患儿常有穿刺点疼痛和轻微腰痛，了能连贯、靠地为可评估疼痛程度，临床工作中我们对于尚未到说话年在龄或没有交流能力的患儿，行为观察法进行疼痛评用分。对３岁以上的患儿则用ＷｏｇＢｋｒｎａｅ面部评分法［］进行疼痛评分，经常巡视病房，与患儿交谈或选并多择节奏舒缓，曲调优美的音乐，患儿放松情绪而缓使解疼痛。本组全部患儿在未服用止痛药物的情况下均能在４ｈ内疼痛缓解。２２心理舒适的护理．２２１建立一个良好的心理环境本组５岁以上患儿．．进行肾穿刺活检术当天进人手术室时，未使用麻醉药物前．表现出恐惧、张的心理。使患儿在手术前保持均紧心情舒畅、精神放松直接影响其麻醉效果以及术后恢

护理干预减少肾穿刺活检术后并发症效果探讨

中国医学创新
２１００年１月１
第７卷第３期ｌ
Ｍｅｉｌｎｏａｏｆｈｎ，ｏｅｂｒ２１。ｏＮ．１ｄａＩｎｖｔｎｏＣｉＮｖｍｅ．００＂Ｌｏ３ｃｉａＣ７
．０１３．
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护理园地
・
护理干预减少肾穿刺活检术后并发症效果探讨
血压一次，高者待降至正常后方可送病人去穿刺室。术血压
作者单位：２０２５０山东省潍坊市益都中心医院６
表１两组患者术后排尿困难、肉眼ｍ尿及
肾周粗肿发生率比较ｎ％）（
行为。（）３行为干预。① 术前２ｄ护士指导患者进行强化训
练：俯卧位，精神放松，目、，闭养神指导练习俯卧吸气末屏气
３，０ｓ保持腰部位置固定，５次／，ｄ此训练可避免穿刺时肾脏随呼吸移动划伤肾脏，利于术中配合，提高穿刺成功率，少并减发症发生；练习卧床使用便器大、小便，以利术后顺利排便；注意术前常规检查，对提示的危险因素护士要心中有数；术前测
病情无特殊变化可停止。饮食宜清淡，避免进食产气食物如豆类等，根据患者尿量可饮水１０５０—２０ｌ，００ｍ／促进排尿，ｄ冲洗尿路，防止血块形成致尿路梗阻。连续留取尿标本３次及时
和对照组，１２例。两组患者性别、龄、各１年病情经统计学处
张秀荣
【摘要】将２４例肾穿刺术患者随机分为叶预组和对照组，ｌ２＝各１２例。对照组采用常规护理，干预组在此基础

临床护理路径在肾穿刺活检中的应用有效性评价

１资料与方法
２．２两组患者的术后成功率、并发症、满意度的比较（表２）表２两组患者的术后成功率、并发症已经满意度比较
１．１一般资料
将所抽取的５０名患者纳入研究的对象，按照他们进行肾穿刺活检术的顺序进行编号，分成实验组、对照组。对照组患者共２５例，其中男性有１５例，女性有１０例，年龄在１９～７７岁之间，平均年龄４５．１，其中患有慢性肾小球肾炎的有１４例，患有肾病综合征的有４例，患有Ｉｅｇ［３＿肾病的患者有７例；实验组２５位患者，其中男性有１６例，女性有９例，年龄在１８～７２之间，平均年龄是４５．２，其中慢性肾小球肾炎有１３例患者，肾病综合症有５例患者，Ｉｅｇ肾病有７例患者。１．２方法对照组患者在行肾穿刺活检之后，按常规的医嘱；实验组则采用临床护理路径护理。临床路径小组的成员包括护士长、主治医生，严格按照工作要求，针对不同的患者，专门制定好一套完善的流程，主治医生定期检查患者有无并发症，同时要对家属进行指导，及时调查患者对护理工作的满意度，具体的内容有以下几个方面：（１）在患者办理入院的当天，向病人介绍医院的环境，带领病人参观病房，特别是，对患者及其家属做心理上的疏导。（２）。肾穿前，需要辅导患者练习俯卧位、吸气以及憋气等行为，此外，辅导患者练习在平卧状态下进行大小便。（３）肾穿中，鼓励患者积极的配合，告知患者在术中需要屏气，饮食方面切勿过饱。（４）肾穿后，指导患者用药，并且鼓励患者饮用适量的饮水，检查患者的尿常规，并且要定期检查患者是否有并发症。（５）患者出院时，告知患者复查的时间，以及注意事项，同时，发放问查调卷，及时调查患者的满意度。１．３评价标准主要针对两组患者的住院经费、平均的住院天数、满意度、手术成功率、以及术后并发症发生率等进行比较。采用填写满意度调查表的方式，了解患者对护理服务的满意度，满分为１００分，分数在９Ｏ分以上为满意。１．４统计学方法采用均数 ±标准差表示计量资料，采用检验，使用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件分析数据，采用检验，检验水准ａ＝０．０５。

临床护理路径在肾穿刺活检患者护理中的应用

导，达到防治疾病的目的，且穴位按摩与耳穴埋籽在操作过程中，护患距离属于亲密距离，此距离同样能对病人的焦虑情绪
［３］ＺｅｅｖＮＫ，ＬｉｎｄａＣＭ，ＡｌｉｓｏｎＡＣ，ｅｔ１ａ．ＰｒｅｏＰｅｒａｔｉｖｅａｎｘｉｅｔｙ，ＰｏｓｔｏＰｅｒ－
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２８・
护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第５期（上半月版
临床护理路径在肾穿刺活检患者护理中的应用
唐礼丽常快乐宋海波
摘要
霍小华 Leabharlann 陈晓宁王静目的：确保行肾穿刺活检术患者得到安全、及时、有效的诊疗和标准化护理。方法：将１２２例行肾穿刺活检术患者随机分为试验组和对
照组各６１例，试验组应用临床护理路径的方法，对照组应用传统的护理方法，观察两组患者平均住院日、住院费用、满意度、穿刺成功率及并发症发生率等指标。结果：试验组患者住院天数及住院费用明显少于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；试验组患者对护理服务的满意率明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；试验组患者的并发症明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：临床护理路径模式的应用，能及时发现并有效解决患者住院全程的护理问题，提高患者的依从性，降低危险因素，缩短平均住院日，降低住院费用，减少并发症，提高患者满意度和护理质量。关键词临床护理路径；肾穿刺术；护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１３．０５．０１４

临床护理路径在肾穿刺术患者健康教育中应用效果评价

避免咳嗽，少量多次饮水（水肿严重的病人酌情饮
１．１临床资料
２０１２年１月至２０１２年１２月我院收
水），不可一次性大量饮水，以免引起胃部不适，出现恶心、呕吐等症状，增加腹压诱发出血。并指导家属如何正确留取肾穿刺后前三次尿标本，学会观察尿液的颜色、性状等。如出现尿潴留，先给予患者辅助治疗，
治行肾穿刺活检术患者１０２例，男４０例，女６２例，年龄（３９．０±１０．５）岁。患者随机分为路径组和对照组各５１例，两组患者的年龄、性别、病理类型、肾穿刺方式等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可
比性。
听流水声、热敷下腹部、摇高床头、男患者采取侧身接尿等，必要时给予留置导尿。（５）肾穿刺术后１周内：
叮嘱患者避免剧烈活动腰部，１周内在室内活动，１月内不可做剧烈体育活动如：打球、游泳等，半年内不可干重体力活。保持大便通畅，避免增加腹压。１．３观察指标及判定标准对两组患者的以下指标
对比研究：术后并发症；患者对护理质量的满意程度；
１．２方法
对照组采用常规的健康教育方法。路径

肾穿刺活检术后两种卧位的临床观察参考模板

肾穿刺活检术后两种卧位的临床观察【摘要】目的：探讨肾穿刺活检术（PRB）后两种卧位对病人舒适度和并发症的影响。

方法：将肾穿刺术后病人分为对照组和实验组，对照组术后按常规进行护理，穿刺点用0.5 kg、10 cm×10 cm 砂袋压迫，多头腹带包扎，腹下垫一软枕，俯卧位4 h～6 h，卧床24 h；实验组术后按常规进行护理，穿刺点用0.5 kg、10 cm×10 cm砂袋压迫，多头腹带包扎，平卧硬板床4 h～6 h，卧床24 h。

结果：两组病人术后并发症发生率无统计学差异，实验组舒适度高于对照组。

结论：实验组病人舒适度明显提高。

【关键词】肾穿刺活检术卧位临床观察经皮肾脏穿刺活组织检查是现今肾脏病临床诊断及研究中必不可少的手段，而肾穿刺活检术（PRB）作为一种创伤性检查，不可避免会出现血尿及肾周血肿等并发症［１］。

为预防出血，术后需立即给予穿刺点局部加压包扎，以往让病人采取俯卧位休息4 h～6 h以利止血，但俯卧位病人不易坚持,易引起腰酸背痛等不适。

2006年以来，我院将肾活检术后病人采取平卧硬板床4 h～6 h，卧床24 h可床上翻身，并对并发症及舒适度进行观察。

本文就肾活检术后两种卧位效果进行对比，为临床肾活检术后病人卧位选择提供借鉴依据。

1 资料与方法1.1 临床资料本研究选择2005年1月～2007年1月在我院肾脏内科行经皮肾活检术病人68例，年龄14岁～55岁,血常规、出凝血时间正常，原有高血压病史者血压均控制在130 mmHg～140 mmHg/80 mmHg～85 mmHg 之间，无禁忌证。

随机分为实验组和对照组，实验组34例，男19例(55.9%)，女15例(44.1%);对照组34例，男16例(47.1%)，女18例(52.9%);实验组肾功能不全5例，肾病综合征10例，肾小球肾炎19例;对照组肾功能不全4例，肾病综合征12例，肾小球肾炎18例。

病理诊断：微小病变11例、膜增生性肾炎15例、系膜增生性肾炎18例、局灶节段硬化19例、新月体肾炎2例、间质性肾脏损害3例。

肾穿刺活组织检查术后病人卧床时间及体位的研究进展

肾穿刺活组织检查术后病人卧床时间及体位的研究进展潘凌蕴;吕桂兰【摘要】对肾穿刺活组织检查术后并发症发生的时间窗、不同卧床时间对肾活检术后并发症的影响及不同体位对肾活检术后病人舒适度的影响进行综述,提出肾活检病人术后6h～8h内平卧、12h～15h后下床的安全性,应进一步探讨高危病人肾活检术后卧床及下床时间.%It reviewed the time window of postoperative complications occurrence and influence of different bed time on postoperative complications of renal biopsy, and influence of different positions on the comfort of patients after undergoing renal biopsy. It put forward the security of renal biopsy patients with the supine in 6 h~8 h after operation,and out of bed in 12 h~15 h after operation, so as to further probe into In bed and out of bed time of high - risk patients after renal biopsy.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2012(026)013【总页数】2页(P1161-1162)【关键词】肾穿刺活组织检查;并发症;体位;卧床时间【作者】潘凌蕴;吕桂兰【作者单位】210002,中国人民解放军南京军区南京总医院;210002,中国人民解放军南京军区南京总医院【正文语种】中文【中图分类】R473.57肾穿刺活组织检查（简称肾活检）是肾脏病临床最为重要的检查项目之一，为绝大多数肾实质疾病的诊断、判断预后和指导治疗提供客观依据。

舒适护理在肾穿刺术后腰腹部胀痛中的运用

舒适护理在肾穿刺术后腰腹部胀痛中的运用目的:总结舒适护理在肾活检穿刺术后腰腹部胀痛的运用。

方法将肾脏穿刺术后患者分为对照组和研究组：对照组术后常规护理，术后予以腹带加压包扎6—8h，平卧位休息24小时；研究组术后包扎6h后放松腹带予以术侧卧位。

结果研究组腰腹部胀痛优于对照组，两组病人术后并发症发生率比较，无统计学差异。

结论舒适护理缩短病人强迫体位卧床时间，减轻患者腰腹部胀痛，提高护理质量。

标签：肾穿刺；舒适护理；腰腹部胀痛经皮肾脏穿刺活检术有助于确定肾脏病的病理类型、诊断、治疗、预后及判断疗效。

但由于按照肾活检术后常规护理要求，病员容易出现各种不适症状，例如腰酸背痛、腹部胀痛、尿潴留等。

对此，在病情允许下，改变肾脏穿刺活检术后的体位，进行舒适护理干预，对减轻了不适症状取得了较好效果。

现总结如下。

1 对象与方法1.1 研究对象2010年1月—2010年10月在我科住院期间由相同操作者采取同一穿刺方式，且穿刺次数不超过2次的患者在B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的患者，排除穿刺术后有明显出血征象、出现大量肉眼血尿、腰部穿刺点明显胀痛、生命体征异常的患者，共选入60例，男30例，女30例，年龄18—58岁，平均35岁。

1.2方法将60名入选患者随机分为研究组和对照组，每组30例。

1.2.1 研究组患者穿刺术后四肢活动不受限制；6h后按时松取腹带；松取腹带后协助患者术侧卧位与平卧位适当同轴翻身，指导患者不可采取半卧位或坐位以避免腰部受力。

1.2.2 实验组患者采用常规护理方法要求患者术后腹带加压包扎6--8h松取，仍绝对平卧床休息至24h后活动。

1.3 观察指标1.3.1 通过病员主诉和临床观察，比较两组患者腰酸背痛（有无处理）、排尿困难、腹胀腹痛等的发生率。

1.3.2比较两组患者术后并发症，观察病人穿刺部位有无肿胀、渗血、血尿。

2 结果2.1研究组与实验组患者术后舒适度比较（附表）附表两组患者术后舒适度比较例（%）2.1．1对照组53%出现腰酸背痛，其中40%不能耐受遵医嘱予以予以止痛处理。

肾穿刺活组织检查术后病人卧床时间及体位的研究进展

摘要：肾穿刺活组织检查术后并发症对
发生的时间窗、同卧床时间对肾活检不ＡｂｓｒｃＩｅｉｗｅｈｅｔｍｅｗｉｄｔａｔｔｒｖｅｄｔｉｎｏｗｏｓｏｒｔｖｏｐｉａｉｃｏｆｐｔｐｅａｉｅｃｍｌｃｔｏｎｓｏ — ｃｒｎｅａｄｉｌｅｃｆｄｆｅｅｔｅｉｅｎｐｏｔｐｅａｉｅｃｕｒｅｃｎｎｆｕｎｅｏｉｆｒｎｂｄｔｍｏｓｏｒｔｖｏｍｐｌａｉ — ｃｔｏｆｒｎｌｂｏｐｙ，ｎｄｉｌｎｅｏｆｄｉｆｒｎｔｐｏｉｉｎｔｏｆｒｉｎｓｏｅａｉｓａｎｆｕｅｃｆｅｅｓｔｏｎｓｏｈｅｃｍｏｔ
ｐｔｔｆｅｒｕｄｇｎｅａｕｃｕｅｂｉｐｙａｉｓａｔｎｅｒｏｉｇｒｎｌｐｎｔｒｏｓｅｎ潘凌蕴，吕桂兰
ＰａｎｇｕＬｉＧｕｌｎｎＬｉｙｎ，ｉｉａ
（ｎｉｇＧｅｅａＨｏｐｔｌｆＮａｊｎｉｔｒｇｏｆＰＮａｊｎｒｌｓｉａｏｎｉｇＭｌａｙＲｅｉｎｏＬＡ，ｉｎｓ１０２Ｃｈｎ）ｎｉＪａｇｕ２００ｉａ
护理研究２１０２年５月第２６卷第５期上旬版（总第３３）９期
肾穿刺活组织检查术后病人卧床时间及体位的研究进展
Ｒｅｅａｃｏｅｓｎｂｉｅａｄｐｓｔｎｏｓｒｈｐｒｇｒｓｏｅｄｔｍｎｏｉｉｆｏ

不同体位在经皮肾活检穿刺术患者的应用

选择１０例患者，性６０男８例，性３女２例，龄１～２年６７
岁，平均３．。中病因不明血尿４４６岁其０例，无症状蛋白尿１８例，肾病综合征３２例，因不明肾小球肾炎１．其随机病０例将分两组，每组５０例，两组年龄及性别、身体状况无明差异。两组经皮肾活检穿刺均使用同一把肾穿刺枪．同一厂家及型
１资料与方法
１１般资料．一
术后护理及预后情况，除患者恐惧心理，解以取得其配合。同时指导患者练习腹部呼气、吸气、屏气，指导患者床上使用尿壶及便器。术后按穿刺点３５ｍｎ用纱布包扎。由俯卧位～ｉ
【１尹平辉，欣．ＯＤ１陈ＢＥ指数评估中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治
疗＿．床肺科杂志，０，（）１４１５Ｊ临］２９５８：５ — ５．０
指导患者先缓慢深呼吸（式呼吸）然后屏气片刻，腹，躯干前倾。两臂屈曲用肘部轻轻向两下肋部加压．将突然咳嗽时腹壁内陷，连续咳嗽２３声，～停止咳嗽后，缩唇将余气尽量吐尽。休息时平稳呼吸数次．准备再次咳嗽动作
护理研究
２０９第７第７０年月１２１卷期
不同体位在经皮肾活检穿刺术患者的应用
董珍艳
（西壮族自治区桂东人民医院内三科，西梧州广广

舒适护理在肾活检术后的应用

［者简介］刘翠芬（９２一）女，蒙古托克托县人。主管作１７，内
护师。
舒适护理在肾活检术后的应用
王波，徐丹，宋蒙薇００１）１０７
（内蒙古自治区人民医院肾内科，内蒙古呼和浩特
［摘要］目的：将舒适护理应用于肾活检术后患者的护理中，少并发症的发生，高患者的满意度。方减提法：６将８例行肾活检术病人随机分成对照组和实验组，组３每４例。对照组给予肾活检术后的常规护理，实验组在常规护理的基础上又实施舒适护理干预。比较两组患者的护理满意度。结果：实验组的满意度为９．％，照组的满意度为８．％，７１对５３两组满意度对比差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论：适护理可有效舒减少肾活检术后并发症的发生，高病人对护理工作的满意度。提［关键词］适护理；活检舒肾
１２方法．
两组病人术前均进行常规宣教，知术前及术告后注意事项，导病人练习术中配合、上排尿等。指床穿刺前排空大小便，常规肌注立止血１ｋ单位。实ｕ验组在此基础上还采取舒适护理干预。
１．效果评价３
两组护理效果以患者对护理满意度进行评价。满意度调查采用我院自制的患者满意度调查表在患者出院前进行问卷调查。

肾穿刺活检术后的舒适护理

肾穿刺活检术后的舒适护理邹朝晖，方慧苹，陈　丽关键词：肾穿刺活检术；舒适护理；病理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２１．０３６文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）７Ｃ－１９６７－０２櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅肾穿刺组织活检术是国内外最普及的肾活检方法，其在临床工作中对确定肾脏病的病理类型、指导治疗和判断预后具有十分重要的意义［１］。

其具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点，但同时肾穿刺也是一种创伤性检查，病人及其家属对穿刺存在恐惧心理，如担心疼痛、血尿、致残［２］，而且为了预防术后出血和肾周围血肿等并发症的发生，需要强迫体位、砂袋压迫穿刺部位等，易出现各种不适症状如情绪烦躁、腰酸背痛、术侧肢体麻木等，严重影响了病人的舒适度［３］。

舒适护理模式又称“萧氏双Ｃ护理模式”，是使人们在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度［４］。

它是一种整体化、创造性的有效护理模式，是病人在医院希望得到的需求，是治疗和舒适的满足。

我科从２０１０年２月—２０１１年１月对１００例肾穿刺活检术的病人进行了舒适护理，取得了满意的效果。

现将护理报告如下。

１　资料与方法１．１　一般资料　２０１０年２月—２０１１年１月行肾穿刺组织活检术病人共１００例，男４５例，女５５例；年龄１７岁～７３岁（３０岁±４．５岁）；病理诊断：ＩｇＡ肾病１７例，狼疮性肾炎１５例，轻度系膜增生性肾炎２５例，肾小球轻微病变２１例，局灶节段性肾小球硬化症１６例，膜性肾病６例。

１．２　研究方法　病人随机分成常规组和舒适护理组，常规组采用肾穿术后常规护理，舒适护理组在常规护理的基础上进行舒适护理。

２　护理２．１　肾穿术后常规护理　①术后协助其平卧位，严格腰部制动６ｈ（四肢可放松及缓慢小幅度活动，适当予按摩四肢及肩背部，严禁扭转腰部）。