MRCP结合轴位薄层T2WI—SPAIR对胆系结石的诊断价值

合集下载

MRCP结合薄层扫描对胆管结石的诊断价值(与B超比较)

MRCP结合薄层扫描对胆管结石的诊断价值(与B超比较)史丽静;田建明;宋利海;高荣辉【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2006(012)003【摘要】目的:通过与B超比较评价MRCP结合薄层扫描(简称MR)图像对胆管结石的诊断价值.材料和方法:对87例经手术或ERCP证实为胆管结石的患者,分别按结石部位和大小分组,对术前MR与B超诊断结果进行对比分析.结果:MR诊断胆管结石总准确率为93.1%(81/87),B超诊断总准确率为78.2%(68/87),前者明显高于后者,χ2=7.89,P＞0.05;按部位比较,MR与B超对左、右肝管结石诊断准确率无明显差异(P＜0.05),对胆总管结石,MR准确率明显高于B超(分别为95.2%和77.4%,χ2=6.82,P＜0.05);按结石大小分组,≥2cm组,MR与B超诊断率均为100%,P＞0.05;1～2cm(含1cm)组,两种方法诊断率分别为100%和93.1%,P＜0.05;＜1cm组46例,MR明确诊断40例(87.0%),B超仅明确诊断29例(69.0%),MR检出率明显高于B超(χ2=7.01,P＜0.05).结论:MRCP结合薄层扫描无创、安全,对胆管结石的诊断准确率高,尤其对胆总管结石及＜1cm结石的诊断具有明显优势.【总页数】5页(P187-191)【作者】史丽静;田建明;宋利海;高荣辉【作者单位】200433,第二军医大学长海医院放射科;200433,第二军医大学长海医院放射科;河北省乐亭县医院;河北省乐亭县检察院技术科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.B超、CT、ERCP和MRCP在肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中的效果比较 [J], 李毅2.MRCP结合薄层扫描对胆系结石的诊断价值 [J], 刘于宝;胡道予;夏黎明;王承缘;李震;邹明丽3.B超,CT,ERCP和MRCP诊断胆管结石并发胆管癌的比较 [J], 胡菊林4.B超、CT、ERCP和MRCP对肝胆管结石并发胆管癌的诊断价值比较 [J], 吴朝君5.MRCP结合薄层FIESTA与B超在腹腔镜胆囊切除术前诊断胆管结石的对照研究[J], 王晓虎;任转琴;陈涛;李静;李莉;张雷;苟晓光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MRCP在胆道结石中的诊断价值研究

MRCP在胆道结石中的诊断价值研究目的探讨MRCP技术（磁共振胰胆管成像技术）在胆道结石中的诊断价值。

方法收集2013年3月-2016年5月经CT或B超证实为胆道结石的60例患者临床资料及MCP图像，并分析临床表现情况及MRCP表现特点，进行归纳总结。

结果MRCP胆道结石表现为胆道内或胆囊内的低信号充盈缺损影，形态呈圆形或类圆形，边缘光整，大小不一，小的如泥沙，大的直径约5 cm；48例为单发，12例為多发。

45例无胆道梗阻，15例有胆道梗阻，表现为胆总管、胆囊或肝内胆管扩张。

40例CT表现为高密度胆道结石，20例表现为低密度胆道结石。

60例胆道壁无明显增厚及肿块形成。

MRCP检查和CT扫描诊断胆道阳性结石的检出率分别为95.00%和92.00%，比较两种方法无统计学差异（P>0.05）。

MRCP 检查和CT扫描诊断胆道阴性结石的检出率分别为95.00%和53.00%，MRCP的检出率显著高于CT的检出率，两者比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论MRCP 能多方位显示胆道结石的部位、数目及有无胆道梗阻，在胆道结石（尤其是胆道阴性结石）的诊断中具有重要的价值，为患者的临床治疗提供可靠依据。

标签：胆道结石；MRCP；CT诊断：B超诊断在临床中胆道结石十分常见，是造成胆道梗阻的主要原因之一。

胆道结石在B超及CT检查中能明确诊断，但是随着磁共振技术的高度发展，MRCP技术（磁共振胰胆管成像技术）在胆道结石诊断中的应用越来越多，为影像学诊断开辟了新的路径。

MRCP可以多参数、多方位成像，正是为临床解决这方面问题的好帮手。

本文就我院收集2013年3月～2016年5月经CT或B超证实为胆道结石60例，旨在探讨MRCP技术在胆道结石中的诊断价值。

1.资料与方法1.1一般资料本组60例患者中，男40例，女20例，年龄为25-70岁，中位年龄为45.3岁。

所有病例均经CT或B超证实为胆道结石。

所有病例均有不同程度的临床症状，右上腹痛38例，其中25例间歇性发作，13例反复发作；黄疸15例，消瘦5例，发热2例。

MRI平扫结合MRCP对胆系结石的诊断价值

MRI平扫结合MRCP对胆系结石的诊断价值胆系结石在我国十分常见，属于临床多发性疾病，同时也是胆道梗阻的常见因素，磁共振胆胰管成像（MRCP）在胆系病变中的诊断具有重要的作用，特别是高场MRCP的应用对胆系结石的诊断有明显的优点[1-2]。

为探析MRI平扫结合MRCP对胆系结石的诊断价值，本文回顾性分析笔者所在医院2021年1月-2021年12月收治的65例患者术前1.5T MRI平扫及MRCP的影像资料，并与术中及术后进行对照，旨在进一步提高MRCP对胆系结石的诊断价值的认识，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2021年1月-2021年12月收治的经手术或ERCP取石的65例患者的1.5T MRI平扫及MRCP的影像资料，手术证实单纯胆囊结石25例，单纯胆总管结石27例，单纯肝内胆管结石8例，胆囊结石合并胆总管结石6例，胆囊结石合并肝内胆管结石5例，胆总管结石合并肝内胆管结石5例，回顾性分析其临床资料，其中男27例，女38例，年龄28～81岁，平均56岁，21例患者有不同程度的黄疸，33例有不同程度的上腹部疼痛和不适。

1.2 檢查方法患者检查前6 h禁水，使用GE公司Signa HD-X 1.5T超导MRI 仪，采用体部8通道Torso线圈，患者仰卧位，行上腹部平扫，采用快速扰相梯度回波序列（FSPGR）轴位T1WI，TR/TE：160/45 ms，层厚/间隔：5/0.5 mm，FOV：38 cm×34 cm，矩阵256×192，T2WI-FS 横轴位扫描（TR=1600 ms，TE=81 ms，层厚为6 mm，间隔1.8 mm，矩阵=256×256），屏气T1WI横轴位扫描（TR=113 ms，TE=4.76 ms，层厚为6 mm，间隔为1.8 mm，矩阵256×256），再行3DMRCP扫描（TR=1600 ms，TE=698 ms，层厚为1.2 mm，间隔为0.6 mm，矩阵=256×256）。

MRCP 结合MR 平扫在诊断胆管壶腹部结石中的价值

MRCP 结合MR 平扫在诊断胆管壶腹部结石中的价值发表时间：2015-10-15T14:22:20.147Z 来源：《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者：周建昌纪丽萍刘扬[导读] 河北北方学院第二附属医院 MRCP结合MR平扫对块状结石、泥沙样结石定性准确，对MRCP阴性结石可提高诊断准确率。

周建昌纪丽萍刘扬河北北方学院第二附属医院河北张家口 075100【摘要】目的：探讨磁共振胰胆管水成像（MRCP）结合MR平扫在诊断胆管壶腹部结石的价值。

方法：回顾性分析我院2010年1月至2013年11月期间经外科手术或行ERCP证实的胆管壶腹部结石58例。

初步探讨MRCP结合MR平扫在诊断胆管壶腹部结石的价值。

常规MRI包括轴位（T1WI、T2WI、T2WI+FS），冠状位（T1WI）；MRCP包括3D MRCP和2D MRCP多角度厚块MRCP检查。

结果：块状结石36例，泥沙样结石9例，MRCP阴性结石13例。

MRCP结合MR平扫能清晰显示块状结石及泥沙样结石的形态、分布，对其诊断的准确率为100%。

对MRCP阴性结石部分能显示其形态。

结论：MRCP结合MR平扫对块状结石、泥沙样结石定性准确，对MRCP阴性结石可提高诊断准确率。

【关键词】MRCP；MR平扫；胆管结石；阴性结石；诊断【中图分类号】R575.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）6-0389-02 胆管壶腹部结石是临床上常见的疾病，常引起梗阻性黄疸。

影像学检查对其诊断有重要意义。

影像学检查不仅在于明确结石的数量、大小、引起梗阻的程度，而且为选择治疗方案提供重要的依据。

影像学检查中MR检查具有多序列成像，无创伤，无电离辐射的优点，尤其是MRCP能够直观的观察胆管结石的形态、数量、大小，进而为临床治疗方案选择提供依据。

本文回顾性分析我院2010年1月至2013年11月期间经手术及病理证实胆管壶腹部结石58例，初步探讨MRCP结合MR平扫在诊断胆管壶腹部结石的价值。

MRCP联合MRI在胆系结石术前检查中的应用价值评估

MRCP联合MRI在胆系结石术前检查中的应用价值评估摘要】目的：探讨将磁共振成像（MRI）检查联合磁共振胰胆管水成像（MRCP）检查应用于胆系结石术前检查中的价值。

方法：随机选取2015年5月—2016年9月期间在本院接受手术治疗，其病理学诊断证实为胆系结石病的150例患者作为对象，对其临床诊治资料进行回顾性分析，术前均对患者行MRI联合MRCP检查，分析检查价值。

结果：150例患者接受检查后，与病理学诊断结果比较，诊断准确率分别为100%。

结论：将MRI联合MRCP应用于胆系结石术前检查中，能够更为清晰、准确的显示结石，诊断准确率更高。

【关键词】胆系结石；手术；MRCP；MRI【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0037-02MRCP combined MRI is applied in the pre-operative examination of biliary calculusRen Yuanliang, Yang Jun, Wu Fengying, Ge Kai, Tan Meng, Tian Wenfeng.Zitong county, mianyang city People's hospital sichuan Mianyang 622150,China 【Abstract】Objective To study the magnetic resonance imaging (MRI) combined magnetic resonance water imaging (MRCP) in pancreatic and applied to check the value of preoperative biliary tree calculi. Methods Randomly selected in May 2015 - September 2016 in our hospital during the surgery treatment, the pathology confirmed diagnosis for biliary tree lithiasis 150 patients as objects, the clinical data were analyzed retrospectively, preoperative MRI joint MRCP in patients, check value analysis. Results After 150 patients were examined, compared with the pathological diagnosis, the location and qualitative diagnosis accuracy rate of 100%,respectively. Conclusion MRI joint MRCP was applied to preoperative examination of the biliary tree stone, stone can be more clear and accurate display, higher diagnostic accuracy.【Key words】Series stone stone; Surgery; MRCP; Magnetic resonance imaging (MRI) 胆系结石为肝内外胆管结石和胆囊结石的总称，其为外科临床治疗中一种多发、常见病，发病率约为7%[1]。

MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值

MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值【摘要】目的评估MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值。

方法对于40例手术确诊为胆囊及胆管结石患者，且同时具有手术前B超、CT和MRCP检查资料作一回顾性分析，评估不同影像学的诊断率。

结果在胆囊结石的诊断中，超声和CT的诊断率(89.2%、91.89%)明显高于MRCP的诊断率(72.97%)，超声诊断胆囊结石有优势。

B超、CT和MRCP对胆管结石的显示率分别为35.7%、32.1%和92.9%。

MRCP对胆管结石的显示率要显著高于B超和CT。

结论在显示胆总管结石上，MRCP 的临床应用价值远高于B超和CT。

【关键词】磁共振成像;超声检查;体层摄影术;X线计算机;胆结石; 诊断Abstract: Objective To evaluate the diagnosis and application value of MRCP to Gallstones and choledocholithiasis. Methods 40 patients presenting with cholelithiasis by B-ultrasound， CT and MRCP were reviewed. Pathologic examination in operation was compared with the diagnosis of B-ultrasound， CT and MRCP. Results For diagnosing gallbladder stones， B-ultrasound and CT were higher than in MRCP. For diagnosing of stones in bile duct， the result of MRCP was better thanB-ultrasound and CT (P<0.05). Conclusions MRCP accompanied with B-ultrasound and CT may be more reliable on the diagnosis of gallbladder stones. MRCP is the best and the most liable method on the diagnosis of stones in bile duct.Key words:magnetic resonance imaging; ultrasonography; tomography; X-ray computed; cholelithiasis; diagnosis胆道结石是临床上较常见的疾病。

磁共振胰胆管成像在胆系结石诊断中的价值与影像学研究

中图分类号：Ｒ６５７．４＋２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）０５－００６２－０２
胆系结石的诊断，通常依赖于Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ与ＰＴＣ等方法。
随着磁共振技术的发展，磁共振胰胆管成像技术（ＭＲＣＰ）的不断完
结石患者的ＭＲＣＰ诊断分析，并与Ｂ超诊断结果比较，探讨其临床应
用价值，报道如下。
善，为胆系结石的诊断开辟了一条崭新的途径，本文通过２０８例胆系
１资料与方法
次，每次２０ｍｇ。观察组老年消化性溃疡患者接受兰索拉唑（国药准字Ｈ２００８３４３９，郑州瑞康制药有限公司）治疗。每天服用２次，每次３０ｍｇ。两组十二指肠溃疡患者接受４周的治疗１，３疗效判定：愈合：治疗３ｄ内，患者大便恢复正常，溃疡面愈合，周围的炎症已经消失。显效：治疗５ｄ内，患者临床症状均消失，溃疡
据分析，其中计数资料以ｎ／％形式表示，采用卡方检验十二指肠溃疡
患者疗效、不良反应方面的数据，计量资料以（Ｅ＋ｓ）形式表式，采用啦验患者症状消失时间方面的数据，￣ＩＩＰ＜０．０５，则表示差异ห้องสมุดไป่ตู้ 统
计学意义。２结果
患者临床治疗总有效率对比，差异明显，观察组为９５．８３％，对照组为７５．００％，具有统计学意义（＝９．１２５，Ｐ＜Ｏ．０５）。两组十二指肠溃疡患者不良反应率对比，差异显著＝６．３３９，Ｐ＜Ｏ．０５）。综上，在

客观评价MRCP诊断胆系结石的价值

客观评价MRCP诊断胆系结石的价值
周连高;陈克敏
【期刊名称】《国际医学放射学杂志》
【年(卷),期】2001(024)001
【摘要】随着非损伤性磁共振胆胰管成像(MRCP)在临床上广泛地开展和应用,以及成像技术的不断改进,对胆胰系疾病的影像学诊断越来越受到重视,尤其是对胆系结石的诊断更有价值.本文综述了MRCP的成像原理和技术,胆系结石在MRCP上的表现,与超声(US)、CT和逆行胆胰管造影(ERCP)或经皮肝穿刺胆管造影(PTC)对比研究的统计学分析,以及MRCP诊断上的误区.
【总页数】4页(P4-7)
【作者】周连高;陈克敏
【作者单位】上海市北站医院放射科;上海第二医科大学瑞金医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.低场MRCP结合MRCP薄层原始图像对胆系结石的诊断价值 [J], 郝淑彬;王炎莘
2.3D MRCP及 MIP图像与轴位 T2 WI结合诊断胆系结石的价值 [J], 孟菲;于霞
3.3.0T MRI LAVA-Flex序列结合MRCP检查对胆系结石的诊断价值 [J], 刘亚良;秦书敏;黄光建;王萌
4.MRI平扫结合MRCP对胆系结石的诊断价值 [J], 朱菊明;杨黎;吴伟本;俞同福
5.MSCT后处理技术、MRCP与B超对胆系结石的诊断价值 [J], 康洁; 崔雷雷; 路萌; 姜立杰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MRCP结合轴位薄层T2WI—SPAIR对胆系结石的诊断价值

MRCP结合轴位薄层T2WI—SPAIR对胆系结石的诊断价值摘要目的评价磁共振胆胰管成像（MRCP）结合轴位薄层T2WI-SPAIR 对胆系结石的诊断价值。

方法对104例经手术及病理证实为胆系结石患者图像进行分析，全部使用2D-MRCP、3D-MRCP及轴位薄层T2WI-SPAIR，比较分析增加轴位薄层T2WI-SPAIR扫描前后对胆系结石的诊断符合率。

结果MRCP 与增加轴位薄层T2WI-SPAIR后诊断符合率分别为62.50%、96.15%，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论MRCP结合轴位薄层T2WI-SPAIR对胆系结石，尤其是小结石及泥沙样结石具有极高的诊断价值。

关键词磁共振胆胰管成像；磁共振成像；胆系结石；诊断胆系结石是普外科的常见病、多发病，近年来，随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，术前往往需要全面了解胆系结石的大小、数量及分布。

而MRCP技术以其无创、快速、准确、三维成像、诊断准确率高等优点在临床应用日益广泛并取得了不错的效果，目前已成为腹腔镜术前的常规检查[1，2]。

然而对于小结石、泥沙样结石漏诊率仍然较高，如何在常规MRCP基础上优化序列进一步提高诊断准确度是目前需要解决的一个实际问题。

本文尝试在常规2D及3D-MRCP基础上加入了轴位薄层T2WI抑脂序列，以期提高诊断的准确度，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料2011年10月～2014 年3 月对临床可疑胆道系统结石104例患者施行上腹部MRCP，同时对感兴趣区行薄层扫描。

患者中男34例，女70例，年龄27～86岁，平均年龄59 岁。

临床症状中有上腹部不适、疼痛82例，黄疸史51例，胰腺炎发作史6例。

均经手术或逆行胰胆道造影术证实胆道系统结石，其中泥沙样结石33例，结石<10 mm者31 例，多发及结石≥10 mm 者40例。

1. 2 檢查设备与方法使用PHILIPS 1.5T Achieva 超导型磁共振扫描仪，腹部四通道相控阵线圈。

低场MRCP结合MRCP薄层原始图像对胆系结石的诊断价值

ＨＯｈ－ｉＷＮＧａ－ｈｎＡＳｕｂｎ，ＡＹｎｓｅ
ＤｐｒｅｔｆＲｄｌｙｈｅａｔｒｏａｉｏ，Ｔｅｍｔｏｇ
’ Ｈｓｔａｎａｎ６５０，Ｐ．Ｃ／ｓｏｉｌｆＹａ，Ｙａ２００ｐａｏＲ．ｈａｎ
【ｂｔｃＯｊｔｅＴａａｅａｅｆｏｌＭＣｍｉｄｉｉｓｃＵＭＣ（ｒｅｘＷＩｉｄｇｏｉＡｓａｔｂｅｉ：ｅｌｔｔｌｗｅＲＰｏｂｅｔｔｎｌｅＳＩＲＰｏｔｉＴ）ｎｉｎｓｒ】ｃｖｏｖｕｅｈｖｕｏｌｆｄｉｃｎｗｈｈｉｓＯ￣ａａ２ｈｌａｓ
【ｅｏｓＢｉｙｔｅ；ｏｅ；ａｎｉｌｏａｃｈｌｇ－ｎｅｔｒｈ（ＲＰＫｙｗｒ】ｉｒｓｎＬｗｆｌＭｇｅｃ＇ｎｎｏｎｌｐｃａｇｐｙＭＣ）ｄｌｏａｓｉｄｔ８＿￣￣ｃａｏａｒｏａ
磁共振胆胰管成像（ａｎｔｅｏａｃｈｌ．ｍｇｅｃｒｓｎｎｅｃｏｎｉａ
维普资讯
堂堡学
２８０年第１卷第６ＪｅＩａｎＶ１８ｏ６Ｏ８０８期ｄｍｇｇｏ１Ｎ．２Ｍｉ．Ｏ
低场ＭＲＰ结合ＭＲＰ薄层原始图像对胆系结石的诊断价值ＣＣ
郝淑彬，炎莘王
ｏｉａｏｅ．ｅｏｓＴｅｌｗｆｌ（．ＴＭＲＰＭＣｍｉｄｗｔｔｉｓｃＩｆｌｒｓｎｓＭｔｄ：ｉｅ０２）Ｃ，ＲＰｃｂｎｈｈｉＳＸｂｉｙｔｈｌｏｉｄｏｅｉｎｌｅＯｔｓ＇￣ＭＲＰｏｅｘ２）ａｄｕｒｏｏ— Ｃ（ｒｉＴＷＩｎｈａｎｇｈｔａａｌｓｒｐｙｕ）ｅａｎｔｎｗｒｃｍａｔｅｕｉａｅｔｗｔｌｒｓｎ．ｅｌ：ｌｄｔｔｅｒｅｏＭＣｍｉｄｗｔａｈ（ｓｘｍｉｉｅｅｏｐｒｉｌｓｄｅｉ３ｐｔｎｈｂｉｙｔｅＲｓｔＴｅｅｃｖｔｆＲＰｃｂｅｈａｏａｖｙｔｄｎ０ｉｓｉｉａｏｓｕｓｉｅｉａｏｎｉｔｉｓｃｓｓｕｃＲＰ（ｒｔｘ２）ｗｓ５３％．ｈｅｃｖｔｏＭＲＰａｄＵｅｅ２１ａｄ６７，ｔｉｅｅｃｈｉｒＭＣｏｌａｉＴＷＩａ９．ｎｌｅｏｅｔｅａｌＴｅｔｔｅａｄｅｉｒｅｆＣＳｗｒ７．％ｎ．％ｈｄｒｅｎ７ｅｆｎ０ｔｅｃｖｔｗｓｉｎｃｎ（＝６３，Ｉ＜００；．６Ｐｆｈｄｔｉ．４Ｐ＿．７＝５９，２＜Ｏ０）Ｃｎｌｉ：ｏｅＣｍｉｅｔｔｎ５Ｊ．５．ｏｃｓｎＬｗｆｌＭＲＰｃｂｎｄｗｈｈｕｏｉｄｏｉｉｓｃｔ￣ＭＣ（ｒｅａｉ２）ｃｌｉｐｏｅｔｅｃｖａｆｉａｔｅ．ｌｅＳｌｉＯｌｓＸＲＰｏｔｘＴｈｌａａｒｅｄｔｔｅｒｅｏｌｒｓｎｌｍｖｈｅｉｔｂｉｙｏｓ

MRI及MRCP在胆道结石诊断中的价值和临床意义

MRI及MRCP在胆道结石诊断中的价值和临床意义标签：胆结石；MRCP；梗阻；胆总管胆系结石在我国为常见病、多发病，发病率在8%以上，也是胆道梗阻的一个常见病因。

本文收集了我院2004年7月一2011年10月经手术、病理证实的42例胆系结石患者，旨在探讨MRI 平扫及MRCP对胆系结石的诊断水平，为临床手术治疗提供更多诊断依据。

1 资料与方法1.1 一般资料：42例胆系结石均行MRI平扫及MRCP检查，年龄l9～68岁，平均45岁；单纯胆囊结石32例，合并胆总管结石10例，单纯肝内外胆管结石18例。

所有病例均经手术、病理证实。

主要症状为右上腹疼痛，恶心、呕吐、黄疸，并右向肩胛部放射，部分患者可无任何症状，在体检时偶然发现。

1.2 方法：采用所用设备为美国GE公司生产的Signa Profile Gold 0.2T永磁开放型MR仪，检查前禁食禁水4小时以上，仰卧位。

先行MRI常规腹部扫描，上界包含肝顶，下界包含胰头全部。

常规序列为SE，用轴位、冠状位扫描。

T1加权时间（TR）为400ms，回波时间（TE）为11ms，T2加权时间（TR）3200ms，回波时间（TE）85ms，矩阵256×256，层厚5mm，层间距1mm，取4次采集平均值成像。

MRCP采用：①门由呼吸触发扫描80层原始图像，然后对原始图像进行MIP重建，获得18幅不同角度的MRCP立体图像；②二维单激发厚层屏气MRCP技术。

2 结果42例胆系结石中，单纯胆囊结石及胆管结石大部分为胆色素类结石，共34例，均表现为大小不等之充盈缺损，梗阻端呈杯口状，MRI各序列均呈低信号影。

泥沙样结石在T2WI及压脂像上呈高、低信号分层状改变（上层为高信号胆汁，下层为低信号泥沙样结石），两者之间存在明确的分界面；12例胆系胆固醇类结石行B超、CT检查均未显示，T1WI轴位呈高信号，T2WI呈低信号；部分胆囊结石在3D-MRCP-MIP重建后反而显示不清，所以胆系结石需行MRI常规扫描及MRCP综合分析。

MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床应用价值

MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床应用价值摘要目的探究磁共振成像（MRI）、磁共振胰胆管像（MRCP）在胆总管结石患者中的诊断价值。

方法回顾性分析30例经MRI及MRCP检查，并经过病理检查结果最终确诊为胆总管结石患者的临床资料。

结果经过MRI、MRCP 检查后，所有的患者均显示存在胆总管结石，诊断的正确率为100%。

结论MRI、MRCP的图像质量较高，不需要应用造影剂，没有发现相关的并发症，故对胆总管结石患者的诊断安全、可靠。

MRCP联合MRI可提高患者的胆总管结石的判断准确性。

关键词胆总管结石；磁共振成像；磁共振胰胆管成像胆道结石是我国目前最为常见、多发的疾病之一，超声检查：可诊断肝内的胆管结石，而肝外的胆管结石因受到肠道的气体干扰，超声的诊断价值较为有限[1]。

CT可明确的诊断高密度的结石，但对于各种低密度或等密度的结石，CT的诊断也存在一定的困难，常需要MRCP或MRI的进一步检查。

本文应用MRI、MRCP诊断患者的胆结石症，与临床手术后的结果进行对比，探讨MRI 、MRCP在胆石症患者中的临床诊断价值。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组患者为30例，男16例，女14例，年龄37～58岁，平均年龄（45.8±3.4）岁。

所有的病例均行超声、CT，且难以确定为胆总管结石，然后，上腹部的MRI及MRCP检查，所有的患者均行内镜下的手术治疗。

最终将MRI、MRCP的诊断结果与内镜下的手术取得的最后诊断进行对比。

1. 2 方法患者在检查前，禁食水，常规的仰卧位，在检查中，患者行平静呼吸。

应用德国得西门子NOVUS 0.35永磁型的MRI机，进行常规的轴位T1、T2，冠状位T2平扫，然后，行MRCP的冠状位TSE重T2WI二维（2D）的数据采集，并加入流动补偿、图像预饱和、脂肪抑制等技术。

应用体部的线圈，数据的采集采用矩阵256×160，SE序列，T1WI（TR 400 ms，TE 18 ms），T2WI（TR 2300 ms，TE 200 ms），MRCP进行常规的横断面的图像定位，冠状进行快速的自旋回波，（TR 6000 ms，TE 200 ms），视野3 cm，层厚3 mm，层距0 mm，矩阵256×256，连续层面为30层，同时应用不屏气的呼吸，触发原始的数据，进行三维重建，对图像进行多方位、多角度的观察。

3d mrcp结合薄层t2wi序列对胆总管下段结石的诊断价值

现代实用医学2019年11月第31卷第11期•1543•3D MRCP结合薄层T2WI序列对胆总管下段结石的诊断价值孟祥文，顾东华，孙明【关键词】胆结石;磁共振成像;薄层T2WI序列;诊断价值doi:10.3969^.issn,1671-0800.2019.11.063【中图分类号】R816.5【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2019)11-1543-02胆总管下段结石是普外科的常见病及多发病,而磁共振胰胆管造影(MRCP)技术以其无创、快速、准确、三维成像及诊断准确率高等优点在临床应用日益广泛并取得了不错的效果叫然而对于小结石、泥沙样结石漏诊率仍然较高,如何在常规MRCP基础上优化序列进一步提高诊断准确率是目前需要解决的一个实际问题叫有文献报道在常规3D MRCP基础上加入了轴位薄层T：WI序列,以期提高诊断的准确度叫本文对3D MRCP结合薄层T.WI序列对胆总管下段结石的诊断价值进行了观察，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2016年6月至2018年12月在浙江省海盐县人民医院就诊的可疑胆总管下段结石患者90例，纳入标准：(1)临床及其他检查怀疑胆道结石；(2)经3D MRCP及薄层T：WI序列扫描。

排除标准：(1)有精神病史;(2)有心理障碍;(3)无法有效配合研究。

其中男42例，女48例；年龄21〜86岁，平均(47.1±7.6)岁；临床症状:80例为上腹部不适及疼痛,41例有黄疸史,8例有胰腺炎发作史；手术或逆行胰胆道造影术结果：88例为胆总管下段结石，其中59例为多发及结石〉5mm,22例结石W5mm,7例为泥沙样结石。

1.2方法采用西门子New Avanto 1.5T超导型磁共振扫描仪，腹部专用体基金项目：海盐县科技计划项目(2017wsyb014)作者单位：314300浙江省海盐，海盐县人民医院通信作者：孟祥文,Email：3773181 57@ 线圈,扫描序列包括:轴位T’WI、轴位薄层T：WI序列及3D矢状位T.WL检查前让患者空腹10〜14h,常规行上腹部轴面T/WI双回波、抑脂、MRCP、T：WI抑脂扫描。

MRCP在胆总管结石中的诊断价值

MRCP在胆总管结石中的诊断价值作者：曹卫星来源：《中外医疗》2017年第02期[摘要] 目的分析MRCP在胆总管结石中的诊断价值。

方法便利选取该院2013年5月—2016年7月期间收治的56例胆总管结石患者作为研究对象，分析MRCP的方法及胆总管结石的诊断技巧，并与彩超检查进行临床诊断敏感性、特异度以及准确性的对比。

结果在胆总管结石的临床诊断当中，MRCP和彩超相比，在敏感度（95.2%>88.4%）、灵敏度（75.0%>50.0%）以及準确性（94.6%>85.7%）等方面均明显更高，对比差异有统计学意义（P [关键词] 磁共振胰胆管造影；胆总管结石；诊断价值[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（b）-0169-03[Abstract] Objective To analyze the diagnosis value of MRCP in the choledocholithiasis. Methods 56 cases of patients with choledocholithiasis admitted and treated in our hospital from May 2013 to July 2016 were convenient selected as the research objects， the MRCP method and diagnosis skill of choledocholithiasis were analyzed， and the clinical diagnosis sensitivity，specificity and accuracy were compared with the Color ultrasonography. Results In the clinical diagnosis of choledocholithiasis， the sensitivity， specificity and accuracy of MRCP were obviouslyimproved compared with those of Color ultrasonography，（95.2%>88.4%），（75.0%>50.0%）and （94.6%>85.7%）， and the differences had statistical significance by comparison，（P[Key words] Magnetic resonance cholangiopancreatography； Choledocholithiasis； Diagnostic value胆总管结石是临床常见疾病，主要是由于机体代谢功能异常以及胆汁理化性质改变所引起的外科急症，其患者主要表现为上腹部不适，恶心、呕吐以及寒战，其发病早期症状缺乏特异性，并未产生明显的机体反应，难以准确的进行诊断，容易发生误诊或漏诊，导致病情的延误需要采取合适的临床诊断方法[1]。

MRCP结合薄层T2WI对胆总管下段结石的诊断

MRCP结合薄层T2WI对胆总管下段结石的诊断郝粉娥;牛广明;韩晓东;高阳;郭冬玲;张颖【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2009(24)1【摘要】目的:探讨MRCP及薄层轴面T2WI脂肪抑制序列对胆总管下段结石的诊断价值.方法:对135例临床可疑胆总管结石患者施行上腹部磁共振检查(MRCP加常规MRI),且对感兴趣区行薄层T2WI脂肪抑制序列扫描.比较分析增加薄层扫描前后对胆总管下段结石的诊断符合率.结果:MRCP加常规MRI以及增加薄层扫描后诊断符合率分别为82.96%、96.30%,两者之间差异有统计学意义(P<0.01).结论:在常规扫描的基础上增加感兴趣区薄层扫描有助于小病变直接征象的显示.【总页数】3页(P65-67)【作者】郝粉娥;牛广明;韩晓东;高阳;郭冬玲;张颖【作者单位】010050,呼和浩特,内蒙古医学院附属医院MRI室;010050,呼和浩特,内蒙古医学院附属医院MRI室;010050,呼和浩特,内蒙古医学院附属医院MRI 室;010050,呼和浩特,内蒙古医学院附属医院MRI室;010050,呼和浩特,内蒙古医学院附属医院MRI室;010050,呼和浩特,内蒙古医学院附属医院MRI室【正文语种】中文【中图分类】R575.7;R445.2【相关文献】1.MRCP结合薄层T2WI对胆总管胰腺段小结石的诊断价值 [J], 张学军rn张学军;金钰铌;陈军;孙睿2.MRCP结合薄层T2WI-STIR序列对胆总管泥沙样结石的诊断准确性 [J], 董志坚;马宁强;巩宁;师颖;李斐3.2D MRCP、3DMRCP结合冠状位T2WI对胆总管结石诊断价值的对比研究 [J], 刘金有;唐广山;周光礼4.MRCP结合薄层T2WI-STIR对胆总管小结石和泥沙样结石的诊断价值评价 [J], 时宏;惠志强;和鸿;刘婷5.3D MRCP结合薄层T2WI序列对胆总管下段结石的诊断价值 [J], 孟祥文; 顾东华; 孙明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MRCP对胆囊结石患者术前评估的临床价值

MRCP对胆囊结石患者术前评估的临床价值磁共振胆管成像（Magnetic Resonance Cholangiopancreatograph，MRCP）是胆道系统无创性检查方式，可多方位清晰显示胆管树并可进行三维重建，为胆囊结石患者治疗方案制定提供有价值的临床信息[1]。

近年来我院胆囊结石患者术前常规进行MRCP检查，效果良好，现总结报道如下。

1.临床资料和方法1.1 一般资料回顾性分析我科 2019-01至2019-12收治入院的胆囊结石患者的临床资料，经病史、彩超、RTr Cor fs 3DMRCP和检验排除合并肝外胆管梗阻者共计229例，其中男137例，女92例，年龄24-81岁；急性结石性胆囊炎63例，慢性炎症166例。

MRCP胆囊管显影178例，显示合并胆总管下段小结石2例。

1.2 手术方法采用气管插管静脉复合全麻。

脐下穿刺建立气腹，镜下探查胆囊周围粘连及胆囊三角，采取胆囊切除术、胆囊大部切除术、胆囊造口术、经胆囊管胆总管取石并胆囊切除术等术式。

2.结果229例均完成腔镜下手术，其中胆囊造口31例，胆囊大部切除16例，LC 180例，经胆囊管胆总管取石2例。

无中转开腹病例。

术后恢复顺利，康复出院。

本组所有患者随访至少1年，未出现手术相关并发症；仍有上腹部症状者，予饮食调节、药物治疗。

3.讨论MRCP是利用重T2加权脉冲序列来显示具有非常长T2弛豫时间组织结构的技术。

速流动的液体如门静脉或肝静脉内的血流，由于流空效应在影像上表现为信号缺失，只有静止或相对静止的液体表现为高信号；而胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体，因此 MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构。

胆囊结石是临床的常见病和多发病。

MRCP对胆囊结石患者术前评估主要集中在肝外胆道系统的变异包括副肝管和胆囊管、胆总管下段是否合并结石或占位以及胆囊病变情况等。

首先，对部分高龄、合并基础疾病复杂的患者，手术耐受性差，如果患者以胆囊结石症状为主，则采用胆囊造瘘术或胆囊取石，二期行EST、放置胆道支架、鼻胆管引流等。

MRCP对胆道疾病的诊断

NO.14
US诊断胆管结石的敏感性和准确性较低。 ERCP是评估胆道病变的金标准，而且可以对胆管结石进行介入治疗，但ERCP为有创检查，可产生严重并发症，并且有部分ERCP插管失败。MRCP属于无创技术，并以优良的影像图像对比，已经逐步替代了单纯诊断性ERCP，用于胆道结石的诊断。
NO.15
NO.43
男，8岁，反复右上腹痛1年。腹部未及包块。B超提示肝
内外胆管扩张。
MRCP示：肝内胆管及胆总管呈囊状扩张，肝内胆管内径约 2.0CM，胆总管内径约5CM，胆道内未见明显异常信号。诊断意见：肝内外胆管囊状扩张症。
NO.44
女，18岁，上腹隐痛，无黄疸，上腹部触及包块。
MRCP：肝总管、胆总管呈囊袋状扩张，其内未见明显充盈缺损。肝内胆管无明显扩张。
MRCP示：总胆管明显扩张呈球状改变，最大直径约6.0CM，边界光整，信号均匀，其内未见充盈缺损。
NO.47 诊断意见：总胆管囊肿。
男，10岁，反复右上腹痛1年。 B超示肝内外胆管扩张。 MRCP示：肝内胆管及胆总管呈囊状扩张，胆道内未见明显异常信号。诊断意见：肝内外胆管囊状扩张症。
NO.48
NO.25
肝内外胆管多发结石
NO.26
胆管癌
起源于胆管上皮，年龄一般在50岁以上，临床主要表现为无痛性进行性黄疸和体重下降。
分型：外周型：起源于肝内胆管；肝门型：起源于左右肝管汇合处；肝外型：起源于肝总管或胆总管。
NO.27
MRCP显示肝门型及肝外型胆管癌较为清晰，表现为肿瘤处胆管狭窄或突然中断，肿瘤梗阻以上胆道扩张，管壁不规则提示有恶性浸润性生长，显示充盈缺损提示肿瘤向管腔生长。MRCP可显示梗阻远端胆道情况。

MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断价值

关键词：ＭＲＣＰ；原始薄层图像；Ｔ２ＷＩ — ＳＰＡＩＲ序列；胆道结石；诊断
中图分类号：Ｒ４４５．２
文献标志码：Ａ
文章编号：２０９６ — １４１３（２０１７）２２ — ０００６ — ０２
摘要：目的探讨ＭＲＣＰ及原始薄层图像联合Ｔ２ＷＩ — ＳＰＡＩＲ序列对胆总管结石的诊断价值。方法回顾性分析５９例经ＥＲＣＰ手术证实为胆总管结石患者术前的Ｂ超及ＭＲＩ资料，比较Ｂ超、ＭＲＣＰ联合原始薄层图像、ＭＲＣＰ及原始薄层图像联合Ｔ２ＷＩ — ＳＰＡＩＲ序列对胆总管结石的诊断符合率，并进行统计学分析。结果Ｂ超、ＭＲＣＰ联合原始薄层图像、ＭＲＣＰ及原始薄层
图像联合Ｔ２ＷＩ — ＳＰＡＩＲ序列对胆总管结石的诊断符合率分别为３２．２％、８８．１４％和９３．２２％，三者比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＭＲＣＰ及原始薄层图像联合Ｔ２ＷＩ — ＳＰＡＩＲ序列对胆总管结石的诊断准确率较高，临床应用价值显著。
ＱＩＮＣｈｅｎ－ｃｈｅｎ，ＭＥＮＧＺｈｉ－ｈｕｉ，ＪＩＡＯＺｈｅｎ－ｈｕａ，ＹＡＮＣｈａｏ — ｘｉｏｎｇ，ＬＩＹｕａｎ — ｙｕａｎ（ＭＲＩＲｏｏｍ，ＸｉａｎｙａｎｇＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｎｙａｎｇ７１２０００，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＭＲＣＰａｎｄｏｒｉｇｉｎａｌｓｌｉｃｅｉｍａｇｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ

MRCP、CT在胆道阴性结石的诊断价值分析

MRCP、CT在胆道阴性结石的诊断价值分析摘要】目的：分析MRCR、CT在胆道阴性结石的诊断价值。

方法：回顾性的选择本院收治75例胆道阴性结石患者设为观察组，选取同期收治60例胆道阳性结石患者设为对照组，患者术前均给予MRCP、CT等检查，有完整影像学资料，将影像学诊断结果与手术病理诊断结果进行对照，比较两种方法的诊断价值。

结果：MRCP诊断胆道阴性结石的检出率为97.33%明显高于CT检出率26.66%（P＜0.05）。

结论：MRCP在胆道阴性结石的诊断检出率明显高于CT，值得临床推广。

【关键词】 MRCP;CT;胆道阴性结石;诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0043-02胆道结石是临床常见一种疾病，是造成胆道梗阻的病因之一，对于胆道阴性结石的诊断，临床上一般采用影像学技术进行检查[1]。

为明确MRCP、CR在胆道阴性结石的诊断价值，本研究将对其诊断结果结合手术病理诊断结果进行分析，报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料回顾性的选择本院收治75例胆道阴性结石患者设为观察组，均经手术病理检查证实，选取同期收治60例胆道阳性结石患者设为对照组。

对照组男女比例34:26，年龄21～74岁，平均（52.26±2.73）岁；观察组男女比例45:30，年龄22～72岁，平均（51.87±2.86）岁；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者在术前均给予MRCP、CT检查，有完整影像学资料。

MRCP扫描：使用的仪器为美国GE公司生产的光纤1.5T核磁共振，检查前6小时禁食、禁水，做呼吸与屏气训练，取仰卧位，检查时双臂上举，行常规轴位T1WI快速自旋回波（FSE）序列扫描、冠位屏气快速成像稳态采集序列（FIESTA）扫描、T2WI自旋回波（SE）序列扫描,使用重T2激发FSE序列扫描磁共振胰胆管，扫描范围从肝顶至肾下级，MRCP扫描范围依据T2WI定位确定，将轴位与冠状位的扫描厚度设为5mm。