《社会保障》 郑功成 复习重点(根据不同老师有差异)

第一章绪论
一、社会制度的萌芽
产生于17世纪初，英国伊丽莎白女王颁布《济贫法》
二、各国之最
1美国:最早提出社会保障的概念——社会安全网
2德国：最早建立社会保障制度的国家；基于市场经济理论；目的使之获得重新参与竞争的机会
3英国：西方福利国家的代表
4联合国：《世界人权宣言》
三、社会保障的概念
为保障民生以及促进社会进步（目的），由国家和社会（责任主体）以立法（依据）为依据出面举办，由政府机关和社会团体组织实施，对因各种经济和社会风险事故而陷入困境的人群，以及有物质和精神需求的全体公民提供的福利性物质援助和专业服务的制度和事业补偿。

（社保内容：经济和服务）
四、社会保障的特征
1社会性2福利性3强制性4互济性
五、社会保障的功能
（1）社会保障的经济功能
1维持劳动力再生产2促进资金市场发展
（2）社会保障的社会功能
1体现社会公平2维持社会稳定
六、中国社会保障体系的四个方面
1社会救助
对象：社会中最困难的群体
来源：国家财政或社会救助
内容：城市居民最低生活保障制度；农村五保救济制度；农村贫困地区扶贫开发项目；自然灾害救济活动
2社会保险
对象：全体劳动者
来源：由国家、企业、个人三方面筹集
内容：养老、医疗、失业、工伤、生育
3社会福利-----最高层次的社会保障制度
对象：全体社会成员
来源：各级政府的财政预算拨款，各个组织单位的专项基金、社会团体的资助和捐献以及福利服务的收费等
4优抚安置
对象：军人
来源：国家财政拨款
第二章社会保障的功能
一、影响社会保障发展进程的因素
1经济因素----重要影响因素
2社会因素-----基础影响因素
3政治因素
4道德伦理因素
二、构成慈善事业的三大支柱
1宗教慈善事业2官办慈善事业3民办慈善事业
三、对早期社会保障发展的简要评论
1性质：居高临下的施舍型
2根本目的：防止被统治者的反抗
3保障项目：极端有限型
4保障水平：极端低下型
5保障效果：不良型
第三章社会保障的立法与管理
一、社会保障立法的主体
政府、社会、个人
二、社会保障立法中的社保关系
1政府与公民之间：给付与被给付
2政府与社保实施机构：管理与被管理
3社保实施机构与公民：服务与被服务
4不同社保实施机构之间：分工协作
5政府和社保实施机构与用人单位之间：保障金的收缴
三、社会保障法的必要性
1人身关系和财产关系双重属性
2一种不同主体间的连带责任关系
3权利与义务具有非对等性
四、社保法的特张
1广泛的社会性2明显的强制性3严格的占用性4制定的技术性5实体法和程序法的统一性
五、当前中国社会保障立法存在的问题
1社保立法严重滞后
2社保现行法律的立法层次偏低
3社保立法不统一
4社保法规的实施和监督机制相对薄弱
第四章社会救助
一、社会救助含义解析
（1）社会救助是一种政府或社会行为
（2）社会救助对象----弱势群体：指依靠自身能力而难以摆脱生活困境的社会成员
1贫困人口2就业市场竞争中的失败者3遭遇天灾人祸难以自拔者4因身体原因、年龄原因乃至政策歧视原因在生活及就业处于显著不利地位的社会成员
（3）社会救助的目标是满足社会成员的最低生活需要
二、社会救助和社会救济的区别
1社会救助比社会救济的覆盖面广2社会救济有不平等色彩在内，而社会救助可看作较中性的词，更符合现代社会发展理念3社会救济是以衣食为主，社会救助面广
三、社会救助的基本特征
1最低保障性2按需分配3权利与义务的单向性
四、社会救助的功能
1缓解贫困问题是社会救助最基本最直接的功能
2推动着社会公平和社会文明进步
3国家宏观调控的工具
五、社会救助体系划分依据
1依据救助的实际内容划分
生活救助、灾难救助、失业救助、住房救助、医疗救助、教育救助、法律救助、扶贫开发
2依据救助手段来划分
现金救助、实物救助、服务救助、以工代赈
六、社会救助对象
1三无人员：无依无靠、无生活来源、无法定抚养人的社会成员
2灾民3贫困人口
七、社会救助的救助标准
最低生活标准主要受以下四个因素的影响：
1一定时期的社会生产力水平
2一定时期的社会平均收入水平
3消费品价格指数
4贫困人口数量
八、决定最低生活标准的方法
1市场菜篮子法2恩格尔系数法3国际贫困标准法4生活形态法
九、最低生活保障的标准
国家和社会为生活在最低生活保障线之下的社会成员提供满足最低生活需要的物质帮助
十、最低生活保障的资金来源
1各地方财政按一定比例分级负担
2各方出力财政保底
十一、农村五保制度的含义
是指针对农村中缺乏或丧失劳动能力、无依无靠、没有生活来源的老弱、孤寡、残疾人员由乡镇和村两级组织负责向其提供保吃、保住、保穿、保医、保葬、保教等五个方面的援助的一种社会救助的制度。

十二、灾害救助的基本特征
1急切性2内容与方式的多样性3非经常性4不确定性
十三、灾害救助的内容
1救助灾民生命
2为灾民提供基本生活保障
3安抚灾民情绪，实施精神救助
4帮助灾民确立自行生存能力
第五章社保基金
一、社保基金的实质
从国民收入的初次分配和再分配过程中形成的一种消费性社会后备基金。

二、社保基金的来源渠道
1国家财政拨款2雇主和个人缴费3社会筹资4其他渠道
三、社保基金的筹措方式
1征税方式
优点：强制性强，负担公平；保险项目简单明了；管理方便
缺点：税收形成财政资金后只能通过年度预算来来安排，且通常以年度收支平衡为基本目标，从而从事实上无法积累社会保障基金；征税方式通常只能与现收现付型社保制度相适应，而不能适应完全积累型社会保障制度的要求
2征费方式
特点：在强制征收的同时具有一定的灵活性
3强制储蓄制----个人账户制（一般仅适用于完全积累型的养老保险）4自由筹资。

如发行福利彩票、向服务对象收取一定的服务费、社会募
捐
四、社保基金投资运营风险
（1）系统性风险
1政治风险2政策风险3利率风险4经济周期风险
（2）非系统性风险
1投资项目风险2流动性风险
五、社保基金投资原则
1安全性原则2收益性原则3分散投资原则4流动性风险
六、社保基金投资工具
（1）金融投资
1储蓄存款2债券3股票
（2）实业投资
1房地产2基础设施
第六章社会福利
一、含义解析
1责任主体：国家和社会
2本质：经济福利性（强调社会化 提供必须是开发的）、
3供给方式：采取服务的形式
4目标：不但是为了保障社会成员基本生活，还在于促进社会成员的生活质量不断得到改善提高
二、社会福利的基本内容（大题）
（1）医疗服务
1预防性医疗服务。

建立全社会的疾病控制体系；大众健康教育；健康环境的改善。

2治疗性医疗服务。

由政府投资建设公共医疗服务
3针对专门人群的医疗服务
（2）教育福利----主要体现在公立学校上
1由政府为主体负责建设基础设施、师资队伍
2建立不同层次的免费或低费教育体系
3建立合理的教育结构
（3）住房福利
1提供地租公房
2提供住房补贴：用来补贴购买自住住房者的免税、减税；用来补贴租房者的现金补贴
3住房金融政策
公司机构互为补充的混合型模式—日本
政府全面直接控制的基金型模式----新加坡
民营专营机构控制的互助型模式---英国
（4）社会服务
三、老年人福利的需求
1老年人的经济保障需求2老年人的健康保障需求3老年人的情感保障需求
四、残疾人福利分类
视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他从残疾人
五、残疾人福利的特征
1生理上的缺陷或障碍-----首要特征
2经济上的低收入性-----普遍特征
3生活上的贫困性
4政治上的低影响性
5心理上的高度敏感性
六、残疾人福利的内容
1残疾预防（产前产后幼儿保健、营养学教育、传染病免疫行动、地方病防治）
2残疾康复（医疗、心理、教育、职业、社区、社会）
3残疾人文化体育
4无障碍环境（物质环境、信息和交流的无障碍）
第七章军人保障
一、军人保障特征
1保障对象特殊-----现役军人及其家属
2保障目标具有双重性----稳定军心、巩固国防和稳定社会
3保障待遇具有激励性
4保障内容全面
5管理体制采取军地结合分工负责体制
6经费主要来源于中央财政
二、
三、军人保障的等级评定
因战、因公 、因病、致残
重（一级）--------------------------轻（十级）
因战、因公一二级：50%
因战因公三四级：40%
因病1-4级：30%
四、军人保障的必要性
与一般国民保险保持可衔接性
第八章养老保险
一、养老保险资金筹集模式
（1）现收现付式：将当年向在职职工征收的费用，用于支付退休者当年的养老金
1实质：代际赡养
2特点：现收现付无积累；短期收支平衡；在空间上分摊费用，横向分散风险
3优势：简便易行，好管理；再分配功能强，互济性强；无贬值风险
4缺点：无积累，缺乏长远的规划；费率不断攀升，代际矛盾不断加深；不能应对人口老龄化的挑战
（2）完全积累式：将劳动者在工作期间缴纳的费用全部积累用于支付劳动者未来退休期间的养老金。

1实质：同代自养
2特点：先收后付，有积累；长期收支平衡；时间上分摊费用，纵向分散风险
3优点：有储蓄功能，可促进经济的发展；强化自我保障意识，有激励机制；能应对人口老龄化的挑战。

4缺点：复杂、难测算、管理技术要求高；再分配功能弱，互济性弱；有贬值风险；有投资运营风险
（3）部分积累式：当期征收的费用，一部分用于支付现有退休者的养老金，另一部分积累用于支付现在就业者将来的养老金。

优点：能够较好的应付人口老龄化的挑战；贬值风险投资运营风险较低二、缴费年限
1新人必须15年以上
2、1993年12月31号前参加工作的职工此前工作年限视同缴费年限
3参保人员因工作流动在不同地区参保的应合并计算
第九章医疗保险
一、医疗保险与其他保险的区别
是对职工医疗费用的一种补偿
二、医疗保险的特点
1是相对开放的费用补偿保险
2是市场失灵和政府干预的市场
3具有消费者道德风险特征（一是人们为预防风险而支付的医疗保险金；二是由于道德风险存在而产生的消费部分，费用支付两部分）三、社会统筹医疗账户的资金（用人单位为职工缴的医疗保险费，剔除记入个人医疗账户基金后的余部分记入统筹账户）
（1）个人账户记载项 1职工个人缴纳的基本医疗保险费
2 按规定划入个人账户的用人单位缴的基本医疗保费
3个人账户存储额的利息4依法纳入个人账户的其他基金
注意：个人缴纳多少单位补多少，即个人缴额*2，还要注意月基数（2）个人账户做到专款专用:保证个人账户的资金属于职工自己专用；职工养成关注医疗费用意识，减少不必要的医疗支出；保护账户拥有者利益，以解决将来可能较高的医疗费
（3）医疗社保基金给付：
1基本医疗保险的享受资格：在职职工缴费的次月可享受；退休人员有最低缴费年限要求的（不足的可一次性补足）
2支付范围：社会统筹基金、住院、门诊大病
3支付标准：起付标准---最高支付限额（封顶线）
起付标准---10%（当地城镇职工上一年度年收入的10%） 封顶限-----4倍（上年度职工年收入的400%）
4个人账户支付范围：门诊急诊的医疗费用；零售药店购药费用；统筹基金起付标准以下的费用；起付标准—封顶线之间的个人按比例负担医疗费
5医疗保险待遇的支付方式：直接支付；报销医疗费；向患者提供服务6准许支付的种类：指定的医疗机构或药店；药品目录范围；诊疗项目范围；符合医疗服务设施标准范围
7不予以支付的种类：服务项目类；非疾病治疗项目类；诊疗设备及医用材料类；治疗项目类
8医疗费不予以支付情况：工伤职业病；生育及并发症；违反法律法规的；交通事故；出国出境期间；医疗事故；科研性诊疗项目。

第十章其他社会保险
一、工伤保险最早产生于德国
1884年世界第一部工伤保险法《工伤灾害补偿法》，是一种最普及的保险
二、工伤保险的三个发展阶段
1劳动者个人负责阶段------危险自负说—亚当斯密
2雇主过失责任阶段----雇主过错赔偿原则
3雇主无过失责任阶段----职业危险原则
三、工伤保险的原则
1无过失补偿原则
2个人不缴费原则
3补偿直接经济损失原则
4补偿与预防康复相结合
四、工伤保险的作用
1维护劳动者最基本权益的重要手段
2分散行业或企业的职业伤害风险，减轻行业或企业负担的重要措施
3建立工伤事故和职业危险防范机制的重要条件
五、工伤保险的基本内容
（1）工行范围认定：工伤事故；职业病
（2）工伤事故范围：最初仅限于因工资原因直接造成的伤害，后扩大到间接造成的伤害。

（3）工伤保险待遇：医疗待遇，伤残待遇、死亡待遇
（4）中国工伤保险
1适用范围：境内各类企业、个体工商户
2用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在的单位承担。

3职工被借调期收到伤害的，由原用人单位承担责任，但可与借调单位约定补偿方法
4用人单位分立合并转让的承继单位应承担原用人单位的工伤保险责任（承继单位经办机构办理工伤保险变更登记，前提是原用人单位有工商保险）
（5）工伤范围：
认定工伤的情况：
1工作时间、工作场所内、因工作原因，收到意外事故伤害的
2工作时间前后，工作场所内与工作相关的预备性、收尾性工作收到伤害的
3工作时间、工作场所因履行职责遭暴力等以外伤害的
4患职业病的
5因公外出期间由于工作原因受到伤害
6上下班途中收到机动车事故伤害的
视同工伤情况：
1工作时间、工作岗位突发疾病死亡或在48小时之内抢救无效死亡的2抢险救灾等维护国家利益、公共利益受到伤害的
3革命伤残军人证，到用人单位旧伤复发的
不是工伤情况：
1因犯罪或违反治安处罚条例
2醉酒出事故
3自残或自杀行为。