《MRI血管成像》PPT课件
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新版磁共振血管成像-(-M-R-A)课件.ppt
大脑大静脉17
精选
29
磁共振血管成像（MRA）Willis环的 :旋转从侧位片 (MIP)。 1, 椎动脉. 2, 颈内动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑前动脉. 5, 大脑中动脉.
精选
30
磁共振血管成像（MRA）Willis环的 :旋转从侧位片 (MIP) 1, 颈内动脉. 2, 大脑前动脉. 3, 大脑后动脉. 4, 基底动脉。 5, 椎动脉.
精选
16
精选
17
精选
18
颈内动脉
大脑中动脉
大脑前动脉 后交通动脉
精选
19
精选
20
精选
21
颈内动脉1 颈外动脉2 颈内静脉4 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 横窦11 乙状窦12 上矢状窦13 大脑大静脉14 基底动脉15 距状沟动脉21 椎动脉22 中央前沟动脉23
• 2、血流速度。速度快如大多数动脉特别是头颈部 动脉多三维，而血流速度慢的静脉多二维。
• 3、目标血管长度。短、小血管用三维，长度大的 血管如下肢血管用二维。临床：脑动脉----三维； 颈动脉---二维或三维；下肢----二维；静脉---二维。
精选
9
相位对比(phase contrast;PC)：
颈内动脉系造影像
精选
28
颈内动脉1 颈 颈 脉大 大 大 额 横 乙 上 大 基 直 大椎 额 额 旁 楔外 内 络脑 脑 脑 叶 窦 状 矢 脑 底 窦 脑动 叶 叶 中 前颈 颈 颈 脉 大 大 大 额 额 额 旁 楔 椎 横 乙 上 大 基 直动 静 丛 前 中 后 前 窦 状 上 动 大 脉 中 后 央 动11内 外 内 络 脑 脑 脑 叶 叶 叶 中 前 动 窦 状 矢 脑 底 窦16前 静脉 脉 动 动 动 内 窦 静 脉 内 内 动 脉12动 中 动动 静 丛 前 后 前 中 后 央 脉 1窦 状 上 动 12216动 脉脉 脉 脉 侧 脉 侧 侧 脉24112脉 动 脉21脉 脉 前 动 动 内 内 内 动 窦 静 脉35822脉支 支 支678112脉124211动 脉 脉 侧 侧 侧 脉 脉477358592267821脉 支 支 支5674592256
精选
29
磁共振血管成像（MRA）Willis环的 :旋转从侧位片 (MIP)。 1, 椎动脉. 2, 颈内动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑前动脉. 5, 大脑中动脉.
精选
30
磁共振血管成像（MRA）Willis环的 :旋转从侧位片 (MIP) 1, 颈内动脉. 2, 大脑前动脉. 3, 大脑后动脉. 4, 基底动脉。 5, 椎动脉.
精选
16
精选
17
精选
18
颈内动脉
大脑中动脉
大脑前动脉 后交通动脉
精选
19
精选
20
精选
21
颈内动脉1 颈外动脉2 颈内静脉4 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 横窦11 乙状窦12 上矢状窦13 大脑大静脉14 基底动脉15 距状沟动脉21 椎动脉22 中央前沟动脉23
• 2、血流速度。速度快如大多数动脉特别是头颈部 动脉多三维，而血流速度慢的静脉多二维。
• 3、目标血管长度。短、小血管用三维，长度大的 血管如下肢血管用二维。临床：脑动脉----三维； 颈动脉---二维或三维；下肢----二维；静脉---二维。
精选
9
相位对比(phase contrast;PC)：
颈内动脉系造影像
精选
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颈内动脉1 颈 颈 脉大 大 大 额 横 乙 上 大 基 直 大椎 额 额 旁 楔外 内 络脑 脑 脑 叶 窦 状 矢 脑 底 窦 脑动 叶 叶 中 前颈 颈 颈 脉 大 大 大 额 额 额 旁 楔 椎 横 乙 上 大 基 直动 静 丛 前 中 后 前 窦 状 上 动 大 脉 中 后 央 动11内 外 内 络 脑 脑 脑 叶 叶 叶 中 前 动 窦 状 矢 脑 底 窦16前 静脉 脉 动 动 动 内 窦 静 脉 内 内 动 脉12动 中 动动 静 丛 前 后 前 中 后 央 脉 1窦 状 上 动 12216动 脉脉 脉 脉 侧 脉 侧 侧 脉24112脉 动 脉21脉 脉 前 动 动 内 内 内 动 窦 静 脉35822脉支 支 支678112脉124211动 脉 脉 侧 侧 侧 脉 脉477358592267821脉 支 支 支5674592256
磁共振血管成像护理课件
患者身体准备
确保患者身体状况稳定，无发热、感 染等情况，并指导患者穿着舒适、无 金属装饰的衣服。
检查前的注意事项
禁食要求
根据检查部位和要求，指导患者禁食一定时间，避免食物影 响成像质量。
药物告知
询问患者是否服用影响成像的药物，如含金属离子的药物等 ，如有需要请在检查前暂停。
检查前的心理护理
心理疏导
检查中的紧急情况处理
准备急救物品
在检查室内备好急救物品，如氧 气、急救药品等，以备不时之需
。
观察患者情况
在检查过程中，密切观察患者的生 命体征和反应，如发现异常情况， 立即报告医生并采取相应的急救措 施。
协助医生处理
在紧急情况下，积极协助医生进行 抢救工作，确保患者的生命安全。
04
磁共振血管成像后的护理 与观察
THANKS
感谢观看
检查后的注意事项
保持安静
遵循医嘱
避免剧烈运动或情绪激动，以免影响 检查结果。
按照医生的要求进行后续治疗和复查 。
保持舒适
检查后，患者应尽量放松身体，避免 过度疲劳。
检查后的病情观察
观察症状变化
留意患者是否有头痛、头晕、恶心等不适症状，以及症状是否加 重或持续。
注意生命体征
监测患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。
观察影像学检查结果
对比患者之前的影像学检查结果，观察血管病变是否加重或改善。
检查后的健康指导
饮食指导
指导患者合理安排饮食，多摄入 富含蛋白质、维生素和矿物质的 食物，避免高脂肪、高糖、高盐
、刺激性食物。
运动指导
根据患者的身体状况和医生建议 ，指导患者进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等，以增
确保患者身体状况稳定，无发热、感 染等情况，并指导患者穿着舒适、无 金属装饰的衣服。
检查前的注意事项
禁食要求
根据检查部位和要求，指导患者禁食一定时间，避免食物影 响成像质量。
药物告知
询问患者是否服用影响成像的药物，如含金属离子的药物等 ，如有需要请在检查前暂停。
检查前的心理护理
心理疏导
检查中的紧急情况处理
准备急救物品
在检查室内备好急救物品，如氧 气、急救药品等，以备不时之需
。
观察患者情况
在检查过程中，密切观察患者的生 命体征和反应，如发现异常情况， 立即报告医生并采取相应的急救措 施。
协助医生处理
在紧急情况下，积极协助医生进行 抢救工作，确保患者的生命安全。
04
磁共振血管成像后的护理 与观察
THANKS
感谢观看
检查后的注意事项
保持安静
遵循医嘱
避免剧烈运动或情绪激动，以免影响 检查结果。
按照医生的要求进行后续治疗和复查 。
保持舒适
检查后，患者应尽量放松身体，避免 过度疲劳。
检查后的病情观察
观察症状变化
留意患者是否有头痛、头晕、恶心等不适症状，以及症状是否加 重或持续。
注意生命体征
监测患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。
观察影像学检查结果
对比患者之前的影像学检查结果，观察血管病变是否加重或改善。
检查后的健康指导
饮食指导
指导患者合理安排饮食，多摄入 富含蛋白质、维生素和矿物质的 食物，避免高脂肪、高糖、高盐
、刺激性食物。
运动指导
根据患者的身体状况和医生建议 ，指导患者进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等，以增
磁共振血管成像技术ppt课件
.
3
TOF
当 流动血液保持在 同一层块（或层面） 的时间较长时，被多 次射频激发也会产生 饱和效应
TOF血管的信号强度 与层块（或层面）厚 度、血管流速以及脉 冲序列的TR有关
当 v=THK/TR 时信号 最强，或者说当血流 流至d=v TR成像厚度 时信号最强
Partially Saturated Spins
.
21
MOTSA
.
22
SLINKY
SLINKY的采集方式： SLINKY是在MOTSA的基础上发展而来，也使用多
个薄层块3D采集 SLINKY沿Z-轴以连续kz的方式采集，但在层面内相
位 方 向 以 间 隔 的 部 分 的 kY 方 式 采 集 ， 在 Nz×Ny/n×TR的时间间隔沿Z-轴以一个层厚的空间 步幅移动采集 MOTSA是以连续kz和连续ky的方式采集，层块采集 中在Nz×Ny×TR的时间间隔，沿Z-轴以大约一个层 块的空间步幅移动采集
TONE技术用以减少在3D TOF成像中血流信号从 成像容积进入端到出口端逐渐降低的现象
但TONE不能去除慢血流最终被饱和的趋势，而且 只能对一个方向的血流起作用
.
11
3D TOF
3D TOF的主要应用：
脑部AVM，Willis环以及动脉瘤 颅内颈部血管
不能应用慢血流，及血管与背景之间对比差的区域
.
15
2D TOF
2D TOF的主要应用：
慢速血流，及血管与背景之间对比差的区域 特别适用于盆腔和下肢血管 脑部静脉 颈动脉分叉、颈部静脉以及基底动脉 2D TOF在有运动伪影的区域比较成功，每层
2~5秒，在腹部可行屏气扫描
.
16
2D TOF
磁共振血管成像MRA通用课件
特殊MRA图像解读
血管狭窄
在MRA图像上，血管狭窄表现为 管腔变窄，血流信号增强或不均 匀。狭窄程度可采用半定量方法 进行评估，如目测法、比率法等
。
血管扩张
在MRA图像上，血管扩张表现为 管腔扩大，血流信号增强。扩张 程度可通过测量血管直径或面积
进行评估。
血管壁病变
在MRA图像上，血管壁病变表现 为血管壁增厚、钙化或不规则， 血流信号减弱或增强。这些病变 可能提示动脉粥样硬化、血管炎
THANKS
03 MRA图像解读
CHAPTER
正常MRA图像解读
正常动脉
正常血管壁
在MRA图像上，正常的动脉表现为光 滑、连续的管状结构，边缘清楚，无 明显的狭窄或扩张。血流信号均匀， 无明显的充盈缺损或湍流。
正常的血管壁在MRA图像上表现为均 匀的低信号，无明显的增厚或钙化。
正常静脉
在MRA图像上，正常的静脉表现为管 状结构，通常比动脉略宽，血流信号 相对较弱，无明显的湍流或血栓形成 。
磁共振血管成像（MRA通用课 件
目录
CONTENTS
• MRA技术简介 • MRA检查流程 • MRA图像解读 • MRA的临床应用 • MRA的未来发展
01 MRA技术简介
CHAPTER
MRA的定义与原理
总结词
MRA是一种无创性的血管成像技术 ，利用磁共振成像技术来评估血管结 构和血流状态。
肾动脉MRA
肾动脉MRA可以无创地评估肾动脉狭窄、闭塞等病变，为肾血管疾病的诊断和治疗 提供重要根据。
肾动脉MRA可以清楚显示肾动脉的解剖结构，评估肾血流动力学状态，有助于预测 和判断肾功能不全的风险。
肾动脉MRA可用于评估肾动脉搭桥手术或肾动脉内膜剥脱术后的血管通畅情况，以 及肾动脉瘤栓塞术后的疗效。
磁共振断层血管成像(MRTA)PPT课件
6
3D-TOF成像中,脑脊液呈低信号, 神经根呈 等信号,邻近血管影为高信号
7
方法
采用3D-TOF SPGR扫描程序，TR-50 ms， TE-5 ms，翻转角20，矩阵256×256，扫描 视野为18 cm，层厚、层距均为1.2 mm，激 励次数为1
8
MRTA成像包括三叉神经和面神经横断面成像，根 据横断面MR图像所显示的三叉神经及面神经的位置、 行走方向做左、右斜矢状面和冠状面图像重建，用 最大密度投影法（maxium intensity projection，MIP)重建显示血管
新技术汇报 磁共振断层血管成像（MRTA）
对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫 的临床应用
1
面肌痉挛、三叉神经痛等是一组相应颅神经过度 兴奋，功能异常的疾病 原发性和继发性 继发性多由于桥小脑角区占位性病变（胆脂瘤、 脑膜瘤、多发性硬化、炎症等）直接压迫相应颅神 经引起
2
原发性广泛认可的病因是神经血管压迫学说，即 由于相应颅神经脑桥段（root entry zone，REZ） 存在血管的长期搏动性压迫，导致局部神经脱髓鞘 后引起神经纤维接触传导过度兴奋引发疼痛 主要血管为小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动 脉及桥横静脉或桥静脉等
17
小结
MRTA对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫 具有重要价值，MRTA原始图像及斜矢状位和冠状位 重建是显示神经血管接触的敏感方法，对临床术前 手术方式的选择和治疗的评估有着重要价值
18
谢谢
19
5
方法
3D-TOF 血管成像原理 采用具有非常短TR的梯 度回波序列,由于TR短,静态组织在没有充分弛豫时 就接受到下一个脉冲的激励,在脉冲的反复作用下, 其纵向磁化矢量越来越小而达到饱和,信号被衰减。 对于成像容积以外的血流,因为开始没有接受脉冲 激励而处于完全弛豫状态,当该血流进入成像容积 内时才被激励而产生较强的信号
3D-TOF成像中,脑脊液呈低信号, 神经根呈 等信号,邻近血管影为高信号
7
方法
采用3D-TOF SPGR扫描程序，TR-50 ms， TE-5 ms，翻转角20，矩阵256×256，扫描 视野为18 cm，层厚、层距均为1.2 mm，激 励次数为1
8
MRTA成像包括三叉神经和面神经横断面成像，根 据横断面MR图像所显示的三叉神经及面神经的位置、 行走方向做左、右斜矢状面和冠状面图像重建，用 最大密度投影法（maxium intensity projection，MIP)重建显示血管
新技术汇报 磁共振断层血管成像（MRTA）
对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫 的临床应用
1
面肌痉挛、三叉神经痛等是一组相应颅神经过度 兴奋，功能异常的疾病 原发性和继发性 继发性多由于桥小脑角区占位性病变（胆脂瘤、 脑膜瘤、多发性硬化、炎症等）直接压迫相应颅神 经引起
2
原发性广泛认可的病因是神经血管压迫学说，即 由于相应颅神经脑桥段（root entry zone，REZ） 存在血管的长期搏动性压迫，导致局部神经脱髓鞘 后引起神经纤维接触传导过度兴奋引发疼痛 主要血管为小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动 脉及桥横静脉或桥静脉等
17
小结
MRTA对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫 具有重要价值，MRTA原始图像及斜矢状位和冠状位 重建是显示神经血管接触的敏感方法，对临床术前 手术方式的选择和治疗的评估有着重要价值
18
谢谢
19
5
方法
3D-TOF 血管成像原理 采用具有非常短TR的梯 度回波序列,由于TR短,静态组织在没有充分弛豫时 就接受到下一个脉冲的激励,在脉冲的反复作用下, 其纵向磁化矢量越来越小而达到饱和,信号被衰减。 对于成像容积以外的血流,因为开始没有接受脉冲 激励而处于完全弛豫状态,当该血流进入成像容积 内时才被激励而产生较强的信号
磁共振脑血管成像 ppt课件
19
DWI
MRA
这是基底节新发脑梗死，右侧大脑中动脉M1段狭窄，不是穿支动脉狭窄，因此不是腔隙性 脑梗死，并非发生在基底节上的小梗死就是腔隙性脑梗死
2020/10/28
20
知识汇集（一）：腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死，病变多发生在基底节和脑 干，病变血管常为穿支，直径约0.5-1cm， 一般不超过1.5cm。
我院2009年引进西门子高场强磁共振，磁共振脑 血管成像，已经在我院广泛应用，
2020/10/28
8
简单介绍TOF-3D成像技术
三维TOFMRA (时间飞越法),针对头部脑整个容积 进行激发和采集。一般采用扰相梯度回波，采用 “流动相关增强”机制，使用具有非常短TR的梯 度回波序列。由于TR短，静态组织没有充分弛豫 就接受下一个脉冲激励，在脉冲的反复作用下， 其纵向磁化矢量越来越小而达到饱和，信号被衰 减；对于成像容积以外的血流，因为开始没有接 受脉冲激励而处于完全弛豫状态，当该血流进入 成像容积内时才被激励而产生较强的信号
或MCA的浅表穿支与ACA的浅表区供血区域的 交界部位为IBZ梗死的。
重要发生机制是血流动力学的障碍
2020/10/28
29
知识汇集（二）：内分水岭脑梗死
分水岭区也称交接区或边缘带，分水岭脑梗死是指相邻动脉供血区之间的边 缘带发生脑梗死，约占全部脑梗死的10%与内分水岭梗死为主。
血管解剖学上分为皮质分水岭区（cortical border zone CBZ）和皮层下分水岭 区（internal borderzone IBZ）又称内交区
我想让大家放松一下，在正题之前，欣赏欣赏文 艺复兴时的油画。
2020/10/28
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
DWI
MRA
这是基底节新发脑梗死，右侧大脑中动脉M1段狭窄，不是穿支动脉狭窄，因此不是腔隙性 脑梗死，并非发生在基底节上的小梗死就是腔隙性脑梗死
2020/10/28
20
知识汇集（一）：腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死，病变多发生在基底节和脑 干，病变血管常为穿支，直径约0.5-1cm， 一般不超过1.5cm。
我院2009年引进西门子高场强磁共振，磁共振脑 血管成像，已经在我院广泛应用，
2020/10/28
8
简单介绍TOF-3D成像技术
三维TOFMRA (时间飞越法),针对头部脑整个容积 进行激发和采集。一般采用扰相梯度回波，采用 “流动相关增强”机制，使用具有非常短TR的梯 度回波序列。由于TR短，静态组织没有充分弛豫 就接受下一个脉冲激励，在脉冲的反复作用下， 其纵向磁化矢量越来越小而达到饱和，信号被衰 减；对于成像容积以外的血流，因为开始没有接 受脉冲激励而处于完全弛豫状态，当该血流进入 成像容积内时才被激励而产生较强的信号
或MCA的浅表穿支与ACA的浅表区供血区域的 交界部位为IBZ梗死的。
重要发生机制是血流动力学的障碍
2020/10/28
29
知识汇集（二）：内分水岭脑梗死
分水岭区也称交接区或边缘带，分水岭脑梗死是指相邻动脉供血区之间的边 缘带发生脑梗死，约占全部脑梗死的10%与内分水岭梗死为主。
血管解剖学上分为皮质分水岭区（cortical border zone CBZ）和皮层下分水岭 区（internal borderzone IBZ）又称内交区
我想让大家放松一下，在正题之前，欣赏欣赏文 艺复兴时的油画。
2020/10/28
2
精品资料
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