主治医师教学查房要求规范及教案设计模版

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医生教学查房教案模板及范文

医生教学查房教案模板及范文一、教学查房教案模板1. 教学目标在医生带领下进行查房，目标是让学员能够掌握以下内容：•能够了解患者的病情和诊断；•能够提出合理的治疗方案；•能够进行患者讨论和团队合作。

2. 教学场景医院病房，查房环境。

3. 教学流程1.医生介绍患者基本情况；2.学员观察患者，收集必要的体征和病史信息；3.学员提出问题，医生解答；4.学员讨论病情和诊断，并提出治疗建议；5.医生总结讨论结果，并给出针对性的指导意见。

4. 教学评价评价学员在以下方面的表现：•是否能够准确观察患者并收集必要信息；•是否能够提出有针对性的问题；•是否能够做出合理的诊断和治疗建议；•是否能够积极参与团队讨论并与他人协作。

二、教学查房范文患者信息患者姓名：张三患者性别：男患者年龄：45岁患者住院日期：2021年8月1日查房记录1.医生介绍患者基本情况：患者张三，男性，45岁，主诉腹痛、恶心、呕吐2天。

患者曾经有过类似病史，曾被诊断为急性胃炎，但情况没有得到明显改善。

2.学员观察患者，收集必要的体征和病史信息：–体温：37.5℃–血压：120/80 mmHg–脉搏：80次/分钟–呼吸：16次/分钟–饮食情况：患者近期食欲不振，只进食清淡的流质食物。

–排尿情况：正常。

–排便情况：腹泻，呈水样便，次数约4次/天。

–其他病史：过去有酒精依赖史，但已戒酒。

3.学员提出问题，医生解答：学员A：患者的腹泻是怎么引起的？医生：根据病史和症状描述，可以怀疑患者是由于急性胃肠炎引起的腹泻。

学员B：患者的呕吐是因为胃炎引起的吗？医生：呕吐和腹泻可能是由于胃炎引起的，但也需要进一步检查和观察来确定诊断。

4.学员讨论病情和诊断，并提出治疗建议：学员A：由于病史和症状，我们可以先考虑给患者抗生素治疗，以控制可能的炎症感染。

学员B：同时，我们也可以给患者补充一些益生菌，以帮助恢复胃肠道的微生态平衡。

5.医生总结讨论结果，并给出针对性的指导意见：医生：根据学员们的讨论，我们可以考虑给患者使用抗生素治疗，并补充益生菌。

原创医生教学查房教案模板及范文

原创医生教学查房教案模板及范文一、教学目标通过本次查房教学，学生应能够： 1. 具备基本临床观察技巧，包括患者观察、体格检查等； 2. 能够进行患者病情分析和诊断，提出治疗方案，并解释其合理性；3. 掌握正确的查房技巧和流程，能够与患者和家属进行有效沟通；4. 培养团队合作意识，学习与其他医疗团队成员共同制定综合治疗计划。

二、教学内容1.患者资料：包括患者个人信息、主诉、现病史、既往史等重要信息；2.查房流程：包括查房前的准备工作、查房注意事项、教学查房的步骤；3.查房技巧：包括患者观察、体格检查、病情分析和诊断；4.治疗方案：包括制定治疗计划、解释治疗方案的合理性；5.与患者和家属的沟通技巧：包括如何与患者和家属进行有效沟通，解释疾病情况和治疗方案。

三、教学流程3.1 查房准备•查房前准备患者资料，包括个人信息、各项检查结果等；•了解患者的主诉、现病史、既往史等重要信息。

3.2 查房注意事项•注意患者的隐私权及保密性，遵循医学伦理；•医生应彬彬有礼，穿着整齐，遵守规范化查房流程；•注意观察患者的表情、姿态、皮肤颜色、呼吸状态等细节。

3.3 教学查房步骤1.与学生共同进入患者病房，介绍患者基本情况；2.向学生提问，引导学生观察患者的表情、呼吸状况等；3.学生观察患者后，向医生汇报并提出问题；4.医生与学生一起进行体格检查，如听取呼吸音、敲击胸部等；5.在学生观察期间，医生向患者和家属介绍病情，并解释治疗方案；6.与学生进行医学讨论，解答学生疑问，并进行病情分析；7.教师对学生的表现和查房过程进行评价和总结；8.学生向患者和家属解释病情和治疗方案，进行有效沟通。

3.4 制定治疗方案•教师与学生共同制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等；•解释治疗方案的合理性，以及可能的风险和不良反应；•鼓励学生提出个人意见和建议，培养团队合作意识。

3.5 与患者和家属沟通•学生向患者和家属解释病情和治疗方案，用简单明了的语言；•注意倾听患者和家属的意见和疑问，耐心解答，消除他们的焦虑；•帮助患者和家属制定后续治疗和护理计划。

教学查房规范

内科主治医师教学查房规范1、目的:检查主治医师的教学意识、教学水平和教学效果;培养实习医师逻辑思维及诊疗能力。

2、计划目标:通过一典型病例的教学查房,使实习医师对该病的诊断、鉴别诊断、治疗有一个清晰的了解,以便举一反三。

3、主治医师教学查房准备:（1）熟悉病史，查阅有关资料。

主治医师查房前要认真编写查房教案,内容包括疾病概述、重要病史、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则、治疗细则、疾病预后、国内外重要的新进展、个人重要的经验教训等。

（2）按不同病种设计问题,如溃疡病大出血,可设计以下问题:①出血来自何处? ②是上、下消化道出血? ③失血量估计;④病因诊断;⑤有无活动性出血?⑥治疗。

上述问题可边提问边讲解,讲解可从粗到细,从一般理论到病人的具体情况。

4、主治医师教学查房重点:（1）要求概括病例特点(应简要、明确)。

（2）诊断:要有充分可靠的诊断依据。

（3）鉴别诊断: 列出有关的5-6种病,每种病详列支持点、不支持点,支持点最多、不支持点最少的病一般先作可能的诊断。

（4）治疗原则和细则: 治疗原则指治疗要达到的总目标,治疗细则指治疗的具体方法步骤。

5、实施步骤:（1）实习医师背诵汇报病史(主诉、简要现在史、阳性体征、重要的检验结果、诊疗效果等) (5分钟)。

（2）实习医师根据病情进行有侧重的体检(8分钟)。

（3）住院医师补充病史,不要作体检(3分钟)。

（4）主治医师补充病史及纠正体检动作(5分钟)。

（5）主治医师主持病例讨论(25分钟)。

46分钟。

（可适当增减）6、主治医师教学查房方式（1）教学双方主动参与,实习医师汇报病史,独立进行体检, 主治医师又提问又讲解,气氛活跃,体现主治医师在教学查房中的主导地位。

（2）启发性讲解,在提问中讲解,使教学双方积极思维,双方事先有充分的准备,胸有成竹。

（3）查房完毕时,主治医师应作简要的总结,对实习医师的优点要肯定,不足之处要提出,对疾病的临床有关问题应作精要的概括,整个查房过程会给实习医师留下清晰难忘的印象。

医生查房教案模板范文

---一、教案名称XX病教学查房二、教学目标1. 确保学生能够掌握XX病的基本概念、病因、临床表现及诊断标准。

2. 培养学生通过病史采集、体格检查、辅助检查等方法，对XX病进行综合分析的能力。

3. 提高学生制定治疗方案、护理措施及健康指导的能力。

三、教学对象临床实习医师、进修医师四、教学时间1课时五、教学地点病房/示教室六、教学材料1. 查房病历2. 体检器械3. 相关教学图片/视频4. XX病相关资料七、教学过程（一）病例介绍（10分钟）1. 主查医师介绍患者基本信息、入院诊断、主要症状及体征。

2. 查阅病历，重点介绍患者的病情变化、治疗过程及目前存在的问题。

（二）病史采集与体格检查（15分钟）1. 主查医师示范病史采集方法，强调问诊技巧和重点。

2. 主查医师示范体格检查方法，包括生命体征、专科检查等。

3. 学生分组进行病史采集与体格检查，主查医师巡回指导。

（三）辅助检查分析（10分钟）1. 主查医师讲解辅助检查结果，如影像学检查、实验室检查等。

2. 分析辅助检查结果与临床表现的关联，明确诊断依据。

（四）病例讨论与诊断（15分钟）1. 主查医师组织学生进行病例讨论，分析患者的病因、病理生理机制、临床表现等。

2. 明确诊断，讨论诊断依据及鉴别诊断。

3. 学生提出疑问，主查医师解答。

（五）治疗方案与护理措施（10分钟）1. 主查医师讲解治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

2. 讲解护理措施，如饮食、休息、心理护理等。

3. 强调治疗方案及护理措施的实施要点。

（六）健康指导（5分钟）1. 主查医师讲解XX病的预防知识及日常生活注意事项。

2. 强调患者自我管理的重要性。

八、总结与反馈（5分钟）1. 主查医师总结本次查房的重点内容，强调临床实践的重要性。

2. 学生反馈学习心得，提出改进意见。

九、课后作业1. 撰写病例分析报告。

2. 针对XX病，查阅相关文献，了解其最新研究进展。

---备注：1. 教案内容可根据实际情况进行调整。

医生教学查房教案模板及范文

医生教学查房教案模板及范文引言在医学教育中，查房是培养学生临床思维和实践能力的关键环节。

通过医生教学查房，学生可以与实际患者接触，了解疾病的临床表现、病因和治疗等方面的知识。

本文将介绍医生教学查房的教案模板及范文，帮助医学教育工作者更好地进行医生教学查房。

教案模板医生教学查房的教案可以按照以下模板进行编写：教学目标•明确查房的目的并说明学生需要掌握的知识和技能。

教学准备•列出学生需要具备的背景知识和预习内容。

教学过程1.介绍患者信息和病情：包括患者的基本信息，主诉和既往病史等。

2.强调重点：指出本次查房需要学生关注的关键点和重点内容。

3.引导学生观察和询问：指导学生进行体格检查、实验室检查等，并引导他们向患者了解详细病史。

4.分析和讨论：根据学生的观察和询问，引导他们分析患者的病情、制定诊断和治疗计划，并进行组内讨论。

5.汇报和展示：鼓励学生将自己的分析和讨论结果进行汇报，并与其他学生进行对话和交流。

6.解释和讲解：讲解本次查房的关键知识点和相关概念，帮助学生理解和掌握。

7.总结和评价：总结本次查房的重点内容，评价学生的表现，并为下一次查房提出建议。

教学辅助•列出辅助教学资源，如教学演示视频、相关文献和案例等。

教学评价•设计相应的评价方式和指标，对学生的学习效果进行评估。

范文以下是一个典型的医生教学查房教案范文：教学目标•理解患者的病情和病史，分析病因和诊断。

•理解相关实验室检查和影像学检查结果。

•掌握相应的治疗原则和方法。

教学准备•学生需要预习相关的病例和概念，包括心脏病学、心脏超声检查和冠脉造影等内容。

教学过程1.介绍患者信息和病情：患者是一名65岁女性，主诉近期出现胸闷、呼吸困难等症状。

2.强调重点：本次查房需要学生关注患者的心脏病史、心脏听诊、心电图和超声检查等方面。

3.引导学生观察和询问：学生进行心脏听诊、观察患者的体征，并向患者了解详细病史和症状。

4.分析和讨论：根据学生的观察和询问，引导他们分析患者的病情、制定初步诊断和治疗计划，并进行组内讨论。

临床教学查房规范介绍

临床教学查房规范介绍
一、病房体检准备
1、查房前需要做好病房体检的准备，擦拭精神很重要。

2、查房前要先要清洁病房，整理床铺、除尘等。

3、要做好病房状态的记录，比如床头标牌、入住记录等。

4、要确认所有的患者能否配合查房。

5、要有一定的语言表达能力，有心理准备，在查房中应时刻保持礼貌、耐心、有礼貌，要说服患者，实事求是、公平正义。

二、查房时要注意
1、查房时，要注意使用查房工具，比如放大镜、温度计等，且要注意放错位置，防止出现危险。

2、查房时，应根据患者体温不同，查看体温记录，及时发现体温异常情况及变化趋势，并及时安排治疗。

3、查房时，要注意控制被查者的情绪，尽量避免夸大描述或夸张其中一种病情。

4、查房时，要时刻注意患者的身体状况，及时发现异常情况，并及时作出措施。

5、查房时，也要注意患者的体内液体的测量，比如血压、脉搏等，要及时发现异常症状。

6、查房时，要注意患者的安全，及时发现危险因素，并及时采取措施，比如检查患者的病房状况，防止他受伤或犯错。

7、查房时，要充分注意患者的精神状态，及时发现患者的心理变化，并及时作出处理措施。

教学查房规范_与要求

教学查房规范与要求教学查房是实习教学工作的重要环节。

教学查房一般是指以教学为主要目的的查房形式。

它不同于日常的医疗查房。

二者区别在于，医疗查房是以实施对病人的诊断治疗措施为目的的医疗活动，对医学理论与技能不能作过多的涉及；教学查房则是通过对典型病例、少见病例、疑难病例及危重病例与技能水平的诊治过程，进行医学理论与临床实践的结合，以提高实习医师的理论与技能水平以及分析问题解决问题的能力。

教学查房一般分为：１、主任医师（教授）教学查房：一般每周１次。

以少见病例、疑难病例及危重病例查房为主，相当于科室的大查房。

每次一般查１－２位病人。

２、副主任医师（副教授）教学查房：一般每周１－２次。

以典型病例、少见病例、疑难及危重病例查房为主。

每一次一般查２－３位病人。

３、主治医师（讲师）教学查房：一般每周１－２次。

主要以所管辖的病床的常见病、多发病的典型病例或少见病为主。

在每次的医疗查房中，可选择２－３位病人进行教学查房。

教学查房的时间安排可根据教学查房的类型不同而异。

主任医师或副主任医师教学查房一般每位病人４０－６０分钟左右；主治医师教学查房一般每位病人３０－４０分钟左右。

具体查房时间可根据病人的病情情况灵活掌握。

教学查房的规范与要求：一、查房站位。

教学查房时，在主查医师带领下，按主查医师、主管床位医师（副主任医师、主治医师、住院医师）、实习医师、其他医师的先后次序进入病房。

主查医师一般站位于病人的右侧；实习医师与主查医师相对而立（站于病人的左侧）；分管床位的医师（副主任医师、主治医师、住院医师）站位于病人床尾（人数较多时住院医师也可以站位于实习医师一侧）；其他医师则随机站位。

二、汇报病历。

教学查房一开始，首先由分管床位的实习医师汇报病历。

实习医师汇报病历要系统完整、重点突出。

按照大病历的格式，从病人一般情况（姓名、性别、年龄、职业特点等）、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史到体格检查（重要阳性体征和阴性体征）、主要实验室检查、初步诊断及其诊断依据、入院后诊疗经过、目前病人的主要问题等依次汇报。

主治医生教学查房规范和模板.doc

主治医生教学查房规范和模板主治医师规范化临床教学查房是培养住院医师高尚医德、良好沟通能力、较强临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。

“临床教学查房”不同于针对在校学生的“教学查房”。

它是一项以医学查房为基础的临床教学活动，根据培训要求，结合具体案例，与临床实践紧密结合，采用多种灵活形式，有针对性。

住院医师培训的质量取决于接受住院医师培训的主治医师的临床教学查房水平。

1.临床教学查房前的准备(1)主治医师主持查房1。

病历书写应根据相关专业培训规则的要求确定培训目标，并选择具有教学意义的典型病例(病情相对稳定、有典型病史、症状体征明显、诊断基本明确)，或有利于培养住院医师临床思维方式、需要进一步明确诊断或治疗意义的病例。

提前做好与患者的沟通工作，获得合作和理解。

主治医师应熟悉患者的病情，充分掌握病情的近期演变，并提前通知住院医师要检查的患者的床号(通常是住院医师负责的患者)。

主治医师应掌握专业教材、经典书籍和最新文献中与待检疾病相关的章节，进行全面深入的讨论。

2.教学准备的内容包括教学对象、教学内容、教学案例、教学方法和手段、教学重点和难点、教学目标和实现途径、参考文献和讨论作业。

具体内容通过为教学查房编写教学计划来体现。

如果是特殊情况(典型情况、疑难情况、与学科进展相关的情况等)。

)，可根据需要制备PPT。

(2)参与第一轮查房的居民。

所有参与查房的住院医师应提前到患者床边，通过询问病史和体检，掌握患者病情的演变和近期问题。

根据查房要求，应事先查阅和审查与该病例相关的专业文件。

2.负责被检查病人的住院医师应准备好报告病例的所有材料，包括病人检查病历、辅助检查材料等。

(3)参加病房查房1的合格护士。

根据相关专业条件准备必要的查房设备，如血压计、体温计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、天平和记号笔(查房设备可由有能力的居民准备)。

2.其他需要准备的相关医疗合作内容。

第二，在临床教学查房流程进入病房之前，主治医师向所有参与查房的工作人员(包括主管护士)简要说明临床教学查房的目的和注意事项。

医生教学查房教案模板及范文

医生教学查房教案模板及范文一、引言在医学教育中，医生教学查房是一项重要的教学活动。

通过实地查看、讨论和指导患者诊疗，可以帮助医学生提高临床能力和诊断水平。

为了提高教学质量，制定一个合适的医生教学查房教案非常重要。

本文将介绍医生教学查房教案的模板及范文，以供参考。

二、教案模板1. 教案概述•主题：(填写教案的主题，例如“心血管疾病的诊断和治疗”)•目标：(明确教学目标，例如“学习心电图的解读和心血管疾病的药物治疗原则”)•时间：(填写教学查房的时间和地点)•参与人员：(列出参与教学查房的人员，例如主讲医生、医学生等)2. 教学内容•主题一：(填写第一个主题的详细内容)–子主题一：(填写第一个子主题的详细内容)•学习目标：(明确学习目标，例如“掌握基本的心电图解读方法”)•学习重点：(列出学习重点，例如“了解正常心电图波形的特征”)•授课方法：(描述授课方法，例如“结合示意图进行讲解”)–子主题二：(填写第二个子主题的详细内容)•学习目标：(明确学习目标，例如“了解心血管疾病的常见药物治疗原则”)•学习重点：(列出学习重点，例如“熟悉抗高血压药物的分类和作用机制”)•授课方法：(描述授课方法，例如“结合病例进行分析和讨论”)•主题二：(填写第二个主题的详细内容)–子主题一：(填写第一个子主题的详细内容)•学习目标：(明确学习目标，例如“学习识别心脏杂音的方法”)•学习重点：(列出学习重点，例如“了解不同类型心脏杂音的特征”)•授课方法：(描述授课方法，例如“播放心脏杂音录音，并进行讲解”)–子主题二：(填写第二个子主题的详细内容)•学习目标：(明确学习目标，例如“熟悉心血管疾病的辅助检查方法”)•学习重点：(列出学习重点，例如“掌握CT、MRI等检查的基本原理和应用范围”)•授课方法：(描述授课方法，例如“介绍常见心血管疾病的影像学表现”)3. 教学方法与评价•教学方法：(描述教学方法，例如“讲解、讨论、病例分析、观摩诊疗等”)•教学评价：(描述教学评价方法，例如“书面测试、临床操作评估、学生反馈等”)三、教案范文1. 教案概述•主题：心血管疾病的诊断和治疗•目标：学习心电图的解读和心血管疾病的药物治疗原则•时间：2022年9月10日，上午9:00-12:00•参与人员：主讲医生、医学生2. 教学内容•主题一：心电图的解读–子主题一：心电图波形的特征•学习目标：掌握基本的心电图解读方法•学习重点：了解正常心电图波形的特征•授课方法：结合示意图进行讲解–子主题二：心血管疾病的药物治疗原则•学习目标：了解心血管疾病的常见药物治疗原则•学习重点：熟悉抗高血压药物的分类和作用机制•授课方法：结合病例进行分析和讨论•主题二：心脏杂音的识别和辅助检查–子主题一：心脏杂音的特征•学习目标：学习识别心脏杂音的方法•学习重点：了解不同类型心脏杂音的特征•授课方法：播放心脏杂音录音，并进行讲解–子主题二：心血管疾病的辅助检查方法•学习目标：熟悉心血管疾病的辅助检查方法•学习重点：掌握CT、MRI等检查的基本原理和应用范围•授课方法：介绍常见心血管疾病的影像学表现3. 教学方法与评价•教学方法：讲解、讨论、病例分析、观摩诊疗•教学评价：书面测试、临床操作评估、学生反馈结语以上是医生教学查房教案模板及范文的介绍，教案的内容和形式可以根据具体情况进行调整和修改。

附;教学查房程序及要求

▪ 要求：不重复实习医师已汇报过的内容，主要补充不足，要语言精练、重点突出
▪ 时间2-3分钟。
六、具体实施步骤：
▪ 5、主持医师按医疗行为规范带领各级医师进入病房： ▪ （1）向病人问候说明来意，请求患者予以配合，并从 .
中了解患者精神言语对答和反应情况。 ▪ （2）主治医师根据实习医师和管房医师汇报病史中的
三、时间安排
▪ 60-90分钟
四、各级医师站位
▪ 主持医师（主治或副主任医师）和主管该病床的实习生站在病床右侧
▪ 住院及其它医生在病床左侧
五、教学准备
▪ 1、选择合适的病例、病种。
▪ 2、确定教学目标
（着重解决患者当前存在主要的问题）。
▪ 3、熟悉病情。教学大纲要求。
4、参阅
▪ 5、准备相关专业知识、新进展资料。 6、提前通知有关人员准备。
关重要地区、时间等） ▪ ②病史及相关的过去史、个人史 ▪ ③体检（相关阳性体征和有鉴别意义的重要阴性
症状和体征） ▪ ④实验室检查、辅助检查、特殊检查等 ▪ 要求：语言流利、表达精练、重点突出，
时间约3－5分钟。
六、具体实施步骤：
▪ 4、住院医师（带教老师）补充实习医师汇报内容中的不足，并提出需要解决的问题。
六、具体实施步骤：
▪ 7、主持医师带领各级医师回到教室或办公室，进行讲解、分折。 ▪ 要求： ▪ （1）紧密围绕本次教学查房目的。 ▪ （2）提问先问实习医师，再逐级提问，注意调动整体学习气氛 ▪ （3）结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维方式培养。 ▪ （4）注意理论联系实际，归纳总结突出重点难点、条理清晰， ▪ （5）注意介绍学科新进展。 ▪ （6）注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论。 ▪ （7）各级医师的发言要语言流利，精练清晰，主动热烈。 ▪ 时间：约30－40分钟。

医生查房规范及流程

医院医生教学查房规范
1、进出病房顺序：按主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、实习医师的顺序进出病房。

2、查房时各级医生站位：
查房主持医生站在病床右侧，经治医生站在病床左侧，其他医生、实习医生站在床尾。

3、基本程序：
（1）汇报病历：经治医生在医生办公室向主持查房的医生脱离病历简明扼要汇报病史、查体及其相关实验室结果、诊治等内容，要求主诉、阳性症状重点突出。

汇报完毕后，主治医师（组长）作必要补充说明。

上级医生听取汇报、查阅化验检查报告、阅片、审查病历内容等。

（2）查房在病房开始，主持查房医师补充询问病史，态度要和蔼，“请问您感觉怎么样，哪里不舒服”等。

之后，重点查体，注意手法规范，体现爱伤观念，动作轻柔，避免患者受凉，天气寒冷可以搓手后用手温暖听诊器听筒等，同时对经治医生进行必要的“三基训练”指导等。

查体结束后，主持查房的医生向患者及家属交代病情、进一步的诊疗方案及预后等。

注意保护患者的隐私，谈话的方式及语气等。

（3）回到医生办公室，进行讲解、分析、归纳、讨论。

要求：紧密围绕本次教学查房目的，以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，调动实习生主动参与，活跃教学气氛；注意理论联系实际，重点突出，适当介绍学科新进展和运用双语教学。

主治医师查房方案[1]

主治医师查房要求、目的、步骤
要求：
每周2次；急重病人随时进行；全体治疗组人员参加讨论要求：
对病史、体格检查、辅助检查结果进行较强的分析、归纳，对涉及的专业知识的掌握有一定的深度和广度，介绍与病例有关的新进展，深度适中、比例恰当，体现医教结合的原则，既解决病人的诊疗又完成教学任务，帮助下级医师建立良好的临床思维。

目的：完成全部诊治过程
步骤：
查房前充分了解病情
实习医生汇报病史
住院医师适当补充
主治医师对重要病史、体征进行确认
常见体征进行纠错，重要体征进行示教
结合病人逐级提问
下级医师如有疑问进行提问，主治医师明确解答
体征有分歧时有明确意见
离开病房（按顺序：主治、住院、进修、责护、实习、见习）
医生办公室进行讨论
对病史、体格检查、辅助检查结果进行较强的分析、归纳同时进行恰当的提问
确立诊断（诊断依据充分）
鉴别诊断（贴切、有说理性、主线明确，区别点清晰）
制定合理的治疗方案（依据充分，手术指征明确）
对住院病志进行补充、修改、指导并诊断难以明确时指出进一步诊治措施对上次主治医师查房记录签字（重点
是主诉、现病史和专科检查）
疑难病例做好教授查房的各项准备，提出查房
的目的及要解决的问题准确贯彻上级医师的指导意见
查房小结（画龙点睛的作用）。

教学查房基本规范

教学查房基本规范教学查房是临床实践教学的重要环节，是培养学生如何观察诊疗病人，学习医患沟通技巧，当一名合格医生的一项重要教学活动。

教学查房具有床边教学、理论联系实际、客观形象等教学优点，是培养实习医师临床能力的有效途径之一，也是提高临床带教老师综合教学能力的重要环节。

与“三级医师医疗查房”不同，教学查房是以实习医师为讲解对象，突出的是教学目的与要求。

通过教学查房，应使实习生逐步掌握临床工作基本程序，如采集病史、规范的体格检查、病情演变、实验室结果分析、合理的医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等，提高其临床思维能力和临床实践能力。

（一）管理规范1.有临床教学任务的科室要求至少每2周安排一次教学查房，提前3天落实具体的时间和内容并上报教学管理部门，管理部门应及时以网上公告、短信、布告栏等方式通知实习生参加。

2.教学查房应由主治医师及以上职称的医师主持，也可根据科室情况由教学经验丰富的高年资住院医师以上医师主持，每次教学查房时间一般以60分钟为宜。

3.病例要按照实习大纲的要求，结合临床实际选择典型病例（本专业常见病、多发病，病情相对稳定,病史典型，症状与体征明显，诊断基本明确，经过治疗有明显疗效的的病例），一般不选诊断不明确的病例。

4.主持教学查房的教师应根据教研室、科室安排，事先作好准备，与患者做好沟通，撰写“教学查房教案”。

科室主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。

对于新担任此项工作的年轻教师，教研室或科室应组织集体备课听取汇报，并给予指导。

由参加查房的实习生做好教学查房记录。

5.教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。

科室在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。

6.保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。

教师应事先告知学生所查的病例，实习生要提前熟悉病史，复习有关理论知识，准备病历、辅助检查资料及所需器材（包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等）。

临床教学查房规范

临床教学查房规范一、教学查房质量要求1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。

根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。

教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3 人或以上。

2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。

3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。

4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。

5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。

6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。

7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。

二、教学查房具体内容：1、查房主持人：一般要求主治医师或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排；2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。

教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。

对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。

3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性（以多发病、常见病为主），或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

一般不选择诊断不明确的疑难杂症。

4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教学查房应提前2天确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备。

熟悉病史，复习有关理论知识。

5、实习学生准备：查房前实习生要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近期存在的问题，做好病史汇报的准备。