慢性扁桃体炎慢性咽炎经验介绍

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慢性咽炎扁桃体肿大怎样治疗

慢性咽炎扁桃体肿大怎样治疗感觉嗓子不舒服，到医院一查查出了慢性咽炎而且发生了扁桃体肿大。

那么慢性咽炎扁桃体肿大怎样治疗呢!本身慢性咽炎就是一种很严重的疾病了，又发生了桃体肿大，这真是雪上加霜。

由于我是教师的原因吧，工作需要所以平时大声说话的时候特别多，可是要想避免这种情况也是很难的，那么我只有配合医生给出的治疗。

我想尽快的恢复健康，不想耽误工作的需要。

慢性咽炎扁桃体肿大怎样治疗这种情况考虑是咽炎导致的，建议需要继续治疗，努力排痰，最好是做一下雾化治疗。

考虑慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大。

这个情况下建议还是积极对症治疗。

一般情况下急性期需要抗炎治疗。

可以选择敏感抗生素治疗。

如果反复发作或者扁桃体肥大严重需要手术治疗。

慢性咽炎具体的用药需要到医院进行遵医嘱的治疗，您可以在治疗以后进行各方面的注意：控制鼻部症状，避免张口呼吸。

与专科医师配合，耐心将鼻部及咽喉部感染治愈。

主张清淡饮食，少吃刺激性食物，并经常维护口腔卫生。

控制胃酸，睡前2小时避免进食，尤其流质食物。

多喝水，清淡的温开水是最佳的水分补充。

避免讲话太多，减少无谓的清喉咙动作。

少烟少酒少熬夜，放松心情，规律生活，改善工作环境。

建议先保守治疗。

因为手术治疗的话就是行扁桃体切除术平常一定注意保养，少讲话!注意防止感冒。

建议你一定要禁辛辣食物。

关键是平常一定要多次，经常，喝水。

可以使用金银花泡水喝，关键是平常保养防止复发。

这个是关键啊。

一般慢慢的就能够好转的。

扁桃体肿大一般是由于扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血造成的。

采用中医活血化瘀的理论。

经皮给药，持久发挥作用。

到达使其充血渐渐减轻，从而实现缩小扁桃体的目的。

注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。

综上所述就是关于慢性咽炎扁桃体肿大的治疗方法。

还是需要注意在平时的日常生活中，一定要多休息，保证良好的休息时间，多喝水，补充充足的水份，还要多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含有维生素丰富的食物，避免吃辛辣食物，保证户外运动，还有好的心情。

慢性扁桃体炎实训报告

一、实训目的通过本次实训，使学生对慢性扁桃体炎的病因、临床表现、诊断及治疗等方面有一个全面的了解，提高学生对慢性扁桃体炎的诊疗能力。

二、实训时间2022年X月X日三、实训地点XX医院耳鼻喉科四、实训对象1名慢性扁桃体炎患者五、实训内容1. 病例介绍患者，男性，35岁，因反复咽痛、咽部不适、口臭等症状就诊。

患者既往有急性扁桃体炎病史，曾反复发作。

本次发病已持续1个月。

2. 病例分析（1）病史：患者既往有急性扁桃体炎病史，反复发作，提示慢性扁桃体炎的可能性。

（2）临床表现：患者咽痛、咽部不适、口臭等症状，符合慢性扁桃体炎的临床表现。

（3）检查：咽部检查可见扁桃体肿大，表面有白色分泌物，扁桃体隐窝内可见脓性分泌物。

（4）辅助检查：血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，提示感染。

3. 诊断根据病史、临床表现、检查及辅助检查，诊断为慢性扁桃体炎。

4. 治疗（1）一般治疗：保持口腔卫生，避免辛辣、刺激性食物，多饮水。

（2）药物治疗：使用抗菌消炎药物，如阿莫西林、头孢类等。

（3）扁桃体切除术：对于反复发作、药物治疗无效的患者，可行扁桃体切除术。

5. 预后患者经过治疗后，咽痛、咽部不适、口臭等症状明显改善，扁桃体肿大消退。

随访3个月，未见复发。

六、实训总结1. 慢性扁桃体炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，病因复杂，与感染、免疫等因素密切相关。

2. 慢性扁桃体炎的诊断主要依靠病史、临床表现、检查及辅助检查。

3. 慢性扁桃体炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

4. 在诊疗过程中，应注意以下几点：（1）详细询问病史，了解患者的既往病史、家族史等。

（2）进行全面体格检查，重点检查咽部、扁桃体等。

（3）根据患者的病情，制定合理的治疗方案。

（4）密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

5. 通过本次实训，我掌握了慢性扁桃体炎的诊疗方法，提高了自己的诊疗能力。

七、实训体会1. 慢性扁桃体炎的诊疗需要综合考虑患者的病史、临床表现、检查及辅助检查，制定合理的治疗方案。

慢性咽炎扁桃体肥大的治疗方法

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生活常识分享慢性咽炎扁桃体肥大的治疗方法
导语：慢性咽炎扁桃体肥大常常使我们半夜三更睡不着觉，痛痒难耐也没有什么好的治疗方法，对于慢性咽炎扁桃体肥大这种疾病，我们应该遵循和倾听医
慢性咽炎扁桃体肥大常常使我们半夜三更睡不着觉，痛痒难耐也没有什么好的治疗方法，对于慢性咽炎扁桃体肥大这种疾病，我们应该遵循和倾听医生的指导建议，最大程度的配合好以上才能够得到有效的治疗，我们自身也应该了解一些治疗方法，下面就让我们一起来了解一下慢性咽炎扁桃体肥大的治疗方法吧。

1、中药含片治疗咽炎：对于一般性、初期咽炎症状具有缓解作用。

中药起效慢、对于咽炎等重症起效甚微，不但不能治好，还会加重病情，不建议采用。

2、西药治疗咽炎：主要为抗生素类药物，对人体组织细胞破坏性很强，同时抗生素还具有很强的抗药性，使用频次过多，会产生无效反应。

3、传统手术治疗咽炎：多采用药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法，创伤性大，出血多，病人痛苦。

随着微创技术的使用，这种传统的手术已逐渐的被摒弃。

4、梨子粳米粥食材：梨3个，粳米100克，冰糖60克。

做法：将梨洗净后去皮、核，切成块，粳米淘洗净，同冰糖一起下锅，加适量清水煮成粥，食梨肉粥。

每日1~2次，连服3日可见效。

梨子粳米粥具有滋阴利咽的功效。

主治声音嘶哑，咽痒作咳，或有异物感等病症。

5、雪梨川贝汤食材：大雪梨1个，川贝末2~3克，冰糖15克。

做法：将雪梨去皮，挖心，装入川贝末，加入冰糖一同放入锅内，加。

罗荣钧老师治疗慢性咽炎的经验总结

罗荣钧老师治疗慢性咽炎的经验总结摘要】在耳鼻喉科中，咽炎是一种极为常见的临床症状，属非特异性炎症。

据统计，它既可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存，是各种微生物感染咽部而诱发产生的炎症。

从当前临床医学角度来看，引起咽炎的病因主要包括病毒和细菌感染，传染途径以飞沫或直接传染相对多见。

分型主要包括急性咽炎、链球菌性咽炎，慢性咽炎等几种，其中慢性咽炎又可分为慢性肥厚性咽炎、慢性单纯性咽炎、慢性过敏性咽炎、慢性反流性咽炎等。

借此，本文对罗荣钧老师治疗慢性咽炎的临床经验进行总结，并附案例1例。

【关键词】慢性咽炎；中医；扁桃体炎；喉炎【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0341-02通常情况下，慢性咽炎作为一种常见的咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，有局部性咽部炎症和咽淋巴组织炎症两种。

据统计，慢性咽炎无传染性，临床医学上常将急性咽炎的反复发作作为诱发慢性咽炎的主要病因，其多发群体主要以反复上呼吸道感染者居多，病程长、反复发作极明显，严重者甚至迁延月余或数月难愈的现象。

若患者长期咽炎明显时，不仅常有如鲠在喉，咳吐不出等症状，严重时甚至会影响患者的身心健康与生活质量[1]。

笔者毕业于成都中医药大学，是我国著名的中医药专家与经验传承人，在与罗老师交流与学习的过程中，发现罗老师在慢性咽喉炎治疗方面有独到之处，故对其治疗慢性咽炎的经验进行临床总结：1.慢性咽炎在中医中的病机分析在临床医学中，慢性咽炎的发病概率极高，所慢性咽炎主要是指咽部慢性感染所引起的病变，在中医中属“喉痹”范畴，将其称作“梅核气”，多发于成年人群。

据某中医药典记载：梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也[2]。

从发病因素来看，慢性咽炎的发生与患病者出现情志抑郁、抽烟、情绪波动有较大关系，其中咽部干燥、灼热、发胀、发痒、堵塞等均是慢性咽炎发生后的常见症状，其咳嗽是清理其分泌物最常见的方法，且清晨咳嗽是常引起恶心，咳嗽时吐出的痰块粘稠性极高。

治疗慢性咽炎经验心得

治疗慢性咽炎经验心得导读：河北医科大学中医学院吕志杰教授善用经方，并结合辨证，间用时方，或经方与时方结合应用。

比如针对慢性咽炎或其他比较复杂的病变，同时开出两方交替服用，具有良好的疗效。

现就其治疗慢性咽炎的经验，浅谈随诊心得如下。

临床表现慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的病变，以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。

慢性咽炎患者由于咽部分泌物增多，故常有清嗓动作，吐白色痰液。

慢性咽炎与中医学所讲的梅核气症状相似，正如《活人书》所记载：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。

”治疗方法慢性咽炎与生活习惯及工作环境密切相关，因此常常病程反复，缠绵难愈。

很多医家每当遇此，常用化痰之法治疗，而吕志杰重视辨证，针对此病，证变方亦变。

证属肺胃阴伤，虚火上炎者，以麦门冬汤为主方；证属肝气郁结，聚津为痰者，以半夏厚朴汤为主方；有瘀血者，以血府逐瘀汤为主方；咽炎重至影响言语，且热象明显者，以银翘散为主方。

笔者在案例按语中具体论述。

医案解析案例一谷某，男，28岁，2011年12月4日初诊。

慢性咽炎，咽后壁有红色滤泡，咽干，着急上火时加重，已患病两三年，工作环境接触粉尘半年，现有感冒症状，鼻塞流涕，舌红少苔，脉弦数。

处方：①麦冬60克，党参30克，甘草15克，大枣6枚，山药20克，清半夏10克。

7剂，水煎服。

②桂枝30克，白芍30克，甘草10克，大枣8枚，生姜20克。

2剂，水煎服。

嘱其先服用②方，再服用①方。

12月11日二诊：自述服12月4日②方后，感冒痊愈，药后出汗，仍口干，舌红少苔，唇暗少津，脉弦缓有力。

处方：清半夏30克，厚朴30克，苏叶10克，茯苓30克，生姜6片，桔梗10克。

7剂，水煎服。

另用麦冬30克，胖大海2个。

7剂，代茶饮。

12月18日三诊：仍觉咽有堵塞感，咽后壁有红色滤泡，吐白痰，舌红，脉缓。

处方：①生地黄15克，桃仁10克，红花10克，当归10克，甘草10克，赤芍10克，桔梗10克，枳壳10克，柴胡10克，川芎5克，怀牛膝10克，玄参30克，浙贝母15克。

慢性扁桃体炎

护理评价：患儿焦虑问题得到缓解。
2、舒适的改变与咽喉不适，吞咽异物感有关。
护理措施: 指导病人进食宜慢，术后避免进食硬的带刺激性的食物，注意休息。尽量减少夜间的治疗性操作。
护理评价: 舒适度得到改善。
3、睡眠形象紊乱与睡眠打鼾有关。护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸，提供舒
适的睡眠环境。护理评价：睡眠情况得到改善。
护理评价：出血问题得到解决。
3、营养低于机体需要量：与术后伤口疼痛有关
护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养，有利于伤口的愈合，机体的恢复。局麻手术后4小时，全麻手术后6小时，无出血者予开始进食冰或冷流质，如冷牛奶、冰激凌、雪糕。以减轻吞咽时疼痛，还可以防止伤口出血。术后第二天无明显出血，可进食半流质饮食，术后10天内忌粗硬的食物，鼓励监督患者进食。
6、由于手术中误咽下一些血液，术后解出黑色的大便是正常现象，在4—5 天内将会恢复正常。
7、若体温持续不降或高于38度5，以及咽部出血及时到医院就诊。 8、术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保护作用，请勿用力擦拭。
术后7-8天白膜脱落时，口腔内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。
9、继续抗炎治疗3-5天，口服消炎药或静脉输液皆可。
检查可见扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物，扁桃体大小不定。患者下颌角淋巴结常肿大。慢性扁桃体炎在身体受凉、全身衰弱、内分泌紊乱、自主神经功能紊乱或生活及劳动环境不良的情况下，容易形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾小球肾炎等。
是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。

从脾论治慢性咽炎经验总结

从脾论治慢性咽炎经验总结慢性咽炎是耳鼻喉科疾病，具有难治愈的特点。

笔者对慢性咽炎论治的理论提出“从脾论治慢性咽炎”，这一中医经验经过大量临床实践，通过中医理论指导，分析患者的脏腑辨证论治，慢性咽炎的病因病机、针对脾脏治疗等，总结治疗经验，以供临床参考。

1.慢性咽炎的病因病机中医分析慢性咽炎发病病因是肺肾阴虚，导致津液不足，使虚火上升，循经熏蒸到咽喉处。

早在中医典籍《素问·阴阳类论篇》提出“咽喉干燥，病在土脾”。

作为呼吸门户的咽喉，当脾虚时，五谷化生精微很难运行，使津液不能顺利上行至咽喉。

只有脾气健旺，才能起到转输精微的职能，通过调理五脏六腑，恢复脾气功能，才能解决干燥问题，实现上济咽喉，解除慢性咽炎的病症。

大师提出“慢性咽炎阴虚证只占20%，大多是脾虚证。

”而以上分析就是从脾论治慢性咽炎的理论基础。

脾虚型慢性咽炎临床表现出咽干、咽痛、咽痒、咽部异物感等症状，同时合并胸闷、双侧颈牵掣感、咽部反射感等，具体症状分析如下：（1）胸闷。

胸前、两膺出现闷塞感，叹气后可缓解胸闷，可见，宗气源于脾，积于胸。

（2）双侧颈牵掣感。

晨起症状严重，多误作落枕，由于津血同源，津枯则虚，无法荣经，使经脉失养引起不适感。

（3）咽部反射感。

晨起刷牙有恶心呕吐感，咽部检查未触及舌体就会有泛恶，表示脾气受损，导致胃气上逆。

（4）耳鸣。

胃气虚致偶尔耳鸣。

（5）大便稀溏。

例稀，每日2-3次，表明脾虚湿盛，影响大肠的传化职能。

（6）头晕。

不自主头晕，活动后头晕明显。

表明脾失健运，导致精气不上承。

2.慢性咽炎从脾论治的方案慢性咽炎治疗，随五运六气变化，证型改变，由于脾虚不能化生精微，使津液无法上承咽喉。

健脾法通过健脾治疗，起到升清、利咽的功效，常用中医经验方有四君子汤、参苓白术散等方剂，针对症状化裁，疗效较好。

具体从脾论治方法如下：（1）健脾益气。

此法对脾运不健、气虚等症状的患者尤其适用，患者面色无华，懒言，声低，气低，易感冒，舌胖大，有齿痕，其质淡而苔薄白，且脉细或沉。

浅谈张勤修治疗慢性咽炎的临床经验

ABSTRACT: Chronic pharyngitis is a common disease in otolaryngology clinic, my teacher,Professor Zhang Qinxiu,has his own unique insights and experience in the clinical diagnosis and treatment of chronic pharyngitis. He proposed that the treatment should be dialectically supplemented and subtreated with the decoction of Shashen Maidong Radix Ophiopogonis as the main prescription,and at the same time the disease should be comprehensively adjusted and treated with the method of emotional relief and transfer.I have the honor to learn from Professor Zhang Qinxiu. Now I would like to introduce the teacher's experience in treating this disease to my colleague as follows. KEY WORDS: chronic pharyngitis; shashen maidong decoction; emotional relaxation and transfer method
0 引言

多年慢性咽炎用药分析心得

多年慢性咽炎用药分析心得慢性咽炎是指咽部黏膜长期受到炎症刺激，导致咽部充血、疼痛、干燥以及声音嘶哑等症状。

对于患有多年慢性咽炎的患者来说，正确的药物治疗非常重要。

在这篇文章中，我将分享一些针对多年慢性咽炎使用的药物分析心得。

首先，对于多年慢性咽炎的治疗，常用的药物有抗生素、抗炎药、镇痛药以及喉咙舒缓剂等。

正确使用这些药物可以缓解咽部炎症，降低症状的发生。

抗生素在治疗慢性咽炎时起到了关键的作用。

多年慢性咽炎常常由细菌感染导致，抗生素可以有效杀灭细菌，减轻喉咙炎症。

根据病情和病因，医生会选择合适的抗生素，一般为庆大霉素、阿莫西林等，青霉素类的药物可能也会被使用。

在使用抗生素时，需要按医嘱的剂量和疗程用药，不能随意停药或过量用药，以免产生抗药性和副作用。

抗炎药物也是治疗慢性咽炎的重要选择。

有些患者的喉咙炎症是由于免疫系统过度激活引起的，抗炎药可以有效抑制炎症反应，减轻咽部的不适感。

常用的抗炎药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、皮质类固醇（如氢化可的松）。

使用抗炎药时需要注意剂量和用药时间，以免造成不必要的副作用。

在缓解咽痛方面，镇痛药可以提供一定的帮助。

多年慢性咽炎常常伴随喉咙疼痛，持续不断的疼痛会严重影响患者的生活质量。

常用的镇痛药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。

在使用镇痛药物时需要注意用药时间和剂量，同时注意避免过量使用。

除了药物治疗，还可以使用喉咙舒缓剂进行局部护理。

喉咙舒缓剂主要是一些含有消炎、镇痛成分的口服药物或含漱液。

这些药物可以通过直接作用于喉咙黏膜，缓解炎症和疼痛。

常用的喉咙舒缓剂有草本制剂、复方冰片等。

在使用喉咙舒缓剂时，应按照说明书上的剂量和使用方法进行使用。

总结起来，多年慢性咽炎的治疗需要个体化的方案，综合考虑病因、病情以及患者的身体状况。

在使用药物治疗时需要注意合理用药，包括正确选择抗生素、抗炎药、镇痛药以及喉咙舒缓剂，按照医嘱用药，避免滥用和不合理用药。

另外，合理的饮食、注意喉咙卫生、戒烟限酒也是治疗慢性咽炎的重要方面。

中医辨证诊治咽喉炎的经验与案例分享

中医辨证诊治咽喉炎的经验与案例分享咽喉炎是一种常见的上呼吸道疾病，其特征为咽部疼痛、肿胀、咳嗽、声音嘶哑等症状。

中医认为，咽喉炎主要是由风热、寒邪、湿邪等外邪入侵所致，也可以是由于脾胃虚弱、肺热上攻等内因所致。

本文将结合个人临床经验与案例分享，阐述中医辨证治疗咽喉炎的经验。

一、风热咽喉炎的治疗经验风热咽喉炎的特点是咽部灼热、肿胀、疼痛明显，伴有咳痰、咳嗽、喉咙痒等症状。

治疗上应清热解毒、疏风利咽为主。

1. 中药方剂治疗常用的方剂有银翘散、板蓝根合剂等。

银翘散具有清热解毒、解表散风的作用，适用于风热咽喉炎早期症状明显者；板蓝根合剂具有清热解毒、抗病毒的功效，适用于风热咽喉炎症状较重者。

2. 中药口服液治疗常用的口服液有连花清瘟口服液、金黄感冒口服液等。

连花清瘟口服液具有清热解毒、抗病毒的作用，适用于风热咽喉炎症状明显者；金黄感冒口服液具有清热解毒、抗病毒、镇咳平喘的作用，适用于风热咽喉炎伴有咳嗽症状者。

3. 中药煎剂治疗风热咽喉炎可选用金银花、连翘、双花、鱼腥草等中药进行煎剂治疗。

可以将以上药物配伍煎服，应用于风热咽喉炎初期症状明显者。

二、湿热咽喉炎的治疗经验湿热咽喉炎的特点是咽部灼热、疼痛明显，伴有痰多、腻黄等症状。

治疗上应清热除湿、利咽化痰为主。

1. 中药方剂治疗常用的方剂有银翘散、葛根芩连汤等。

葛根芩连汤具有清热解毒、利湿利咽的作用，适用于湿热咽喉炎症状较重者。

2. 中药口服液治疗常用的口服液有香砂养喉口服液、大青冈口服液等。

香砂养喉口服液具有清热解毒、利湿化痰的作用，适用于湿热咽喉炎早期症状明显者；大青冈口服液具有清热解毒、利咽消肿的作用，适用于湿热咽喉炎伴有明显肿胀者。

3. 中药煎剂治疗湿热咽喉炎可选用黄连、黄芩、连翘、鱼腥草等中药进行煎剂治疗。

可以将以上药物配伍煎服，应用于湿热咽喉炎初期症状明显者。

三、寒邪咽喉炎的治疗经验寒邪咽喉炎的特点是咽部肿胀、疼痛明显，伴有畏寒、恶寒、声音嘶哑等症状。

慢性咽炎扁桃体炎

慢性咽炎扁桃体炎黑龙江长庚耳鼻喉医院以“诚信优质温馨便捷”为宗旨秉承“高科技高质量高情感高服务”的办院理念，坚持大专科，小综合的发展方向，以质量、平价求生存、以病人口碑创品牌。

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以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。

慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清嗓动作，吐白色痰液。

慢性咽炎的针灸治疗，现代报道始于1958年。

之后有关临床资料并不多见。

自八十年代起，本病的针灸治疗逐渐引起重视。

各地的针灸工作者已探索了多种穴位刺激方法，包括耳穴压丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位电疗、穴位敷贴等，尚有用传统的银针放血结合外用中药，轻者3～5次即愈，重者10余次可恢复正常。

以已有的经验看，穴位刺激法对本病有较好的疗效，但以耳穴压丸，穴位电刺激注射所观察的病例为多。

慢性咽炎临床表现(一)常感咽部不适，咽部分泌物增多稠厚，故患者常“吭、咯”，需将分泌物排出。

重者可发生刺激性咳嗽。

有时感咽部疼痛，有异物感。

当说话时间长后，咽部更为不适。

检查可见咽部充血，咽后壁可见舒张血管围绕增生之淋巴颗粒，纵横成网状，腭弓及扁桃体也可有充血现象。

(二)颈椎病症状：颈部不适、疼痛、活动受限，头痛，头晕，耳鸣，心慌，心前区疼痛，视物模糊，视力下降，上下肢体麻木、无力、感觉障碍等。

慢性咽炎是一常见病，其病因复杂，可由多种疾病引起。

对于颈性慢性咽炎，必须排除其他原因，如慢性鼻炎、鼻窦炎、口腔疾患、烟酒过度，以及全身性慢性疾病，或职业因素等。

在排除以上疾病之后，才可诊断为颈性慢性咽炎。

彭坚教授治疗慢性咽炎经验

彭坚教授治疗慢性咽炎经验摘要】本文阐述了彭坚教授治疗“慢性咽炎”的基本思路和方法，彭师认为“慢性咽炎”多因痰气交阻，且和精神因素密切相关，此可谓“慢性咽炎”最根本病机，在治疗中可分为慢性期和急性发作期。

彭坚教授在辨证论治的指导下分期论治“慢性咽炎”，临床疗效卓著。

【关键词】彭坚名医经验慢性咽炎特色用药【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）22-0333-02彭坚教授临床三十余载，精研药物，胆识超群，处方灵活多变，崇古而不泥古，极其富有创新精神。

他善于治疗各种疑难杂症，在群众中拥有崇高的声望。

笔者有幸步入师门随师跟诊，现将彭师治疗慢性咽炎经验介绍如下。

“慢性咽炎”一病和中医古籍中的“虚火喉痹”、“梅核气”、“喉癣”颇为相似。

虽然本病的病位在咽喉，但仍然是机体的全身状态在局部的反映，十二正经中除手厥阴心包经和足太阳膀胱经间接通过咽喉，其余经脉直接到达，奇经中任冲二脉循咽喉。

“慢性咽炎”和肺、肾、肝、三藏的关系最为密切。

彭师经过多年临床，认为“慢性咽炎”多因为痰气交阻，且和精神因素密切相关，治疗可分为慢性期和急性发作期。

一、辩证分型彭师认为慢性期临床常见症型可以分为以下五型：①寒痰型：症见津液多，咽喉不红，口不干，舌淡胖，脉弦。

治则：燥湿化痰、理气解郁。

处方：半夏厚朴汤加减。

用药：法夏10g 厚朴10g 茯苓10g 生姜10g 苏叶5g。

② 阴虚痰热型：症见咽喉红肿，声音嘶哑，口微渴，舌红苔黄，脉细滑数。

治则：滋阴化痰、清咽开音。

处方：铁笛丸加减。

用药：瓜篓皮10g 川贝母10g 甘草5g 木蝴蝶5g 麦冬10g 玄参10g 桔梗10g 诃子10g 青果10g 茯苓15g。

③寒热错杂型：症见咽喉疼痛日久，缠绵难愈，舌黄白相兼，脉细滑。

治则：辛开苦降、通痹开痞。

处方：菖阳泻心汤加减。

用药：石菖蒲10g 法夏10g 厚朴10g 枇杷叶10g 黄连5g 黄芩10g 竹茹10g 苏叶5g 芦根10g ④肺肾阴虚型：症见长期咽喉疼痛，日轻夜重，查之咽喉干红不肿的，称为“阴娥”。

咽喉炎的一点治疗心得(上)

咽喉炎的一点治疗心得（上）因为本人在社区上班，平时见到最多的就是感冒等各种原因引起的咽喉部疼痛及咳嗽之类的，今天，我就将这个最常见的咽喉炎的一些治疗心得说出来跟大家分享一下。

咽喉从解剖上来分，可分为咽部和喉部两个部位，如果这个地方发炎了，西医的治疗原则是一样的，就是用抗生素来消炎就得了，而有时因为只是一个病毒性感冒引起的疼痛，根本就不需要使用到抗生素，或很多时候因为过度使用抗生素导致耐药导致即使真的是细菌感染有时候治疗效果也并不理想，但病人来看病又有确确实实的咽喉部疼痛，面对这种情况，那该怎么办？此时，就要运用到我们老祖宗的智慧了，我们老祖宗可是把咽和喉是分开来治的。

今天我主要是介绍一下咽炎（包括扁桃体炎及其周围炎，简单的话就是我们张开嘴巴能用眼睛能看到的区域）的治疗心得。

我们老祖宗在很久之前就把所有的事物分成两个大方向，即阴、阳两面，延伸到具体的疾病中也是一样，辩别阴阳位于八纲辩证之首，然后再分寒、热、表、里、虚、实，然后针对这两个大的方向，创造出了一些非常经典药方，平时如果不是特别严重，我们可以完全在家里备一些常用的中成药来解决这些问题。

首先，我们自己在家服药之前，一定要对自己的体质有一个相对的了解，这样才能对症用药，简单的判断就看自己的舌苔，如果在自然条件下舌苔很少或没有，舌质比较鲜红，一般都是阴虚型为主，反之舌苔出现黄厚腻同时伴有口粘、口苦甚至感觉鼻孔都有冒烟等情况，那一般代表体内有实热（具体的区别可参考前面的日志），如果发现我们是阴虚性的咽痛，可以用口炎清（组方：天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草）、六神丸（国家保密处方）或银黄颗粒这一类的；如果是实热引起的咽部肿痛，用众生丸（组方：蒲公英、紫花地丁、黄芩、玄参、柴胡、赤芍、人工牛黄、板蓝根、虎杖、皂角刺）、龙胆泻肝胶囊（组方：龙胆，柴胡、黄芩、栀子，泽泻，木通，车前子，当归，地黄，甘草），牛黄解毒丸（组方：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草）之类的。

临床治疗慢性咽炎经验体会

临床治疗慢性咽炎经验体会慢性咽炎属于耳鼻咽喉科的常见疾病，该病为局部炎症或者是上呼吸道慢性炎症的一个部分。

慢性咽炎的患者常表现为咽腔干燥、有异物感、刺激性咳嗽、发痒等症状。

该病的病程比较长，症状通常都比较顽同，不容易治愈。

多发于成年人，尤其是城市人群。

该病主要是由于急性咽炎未及时治疗，且伴有不良的饮食、作息等生活习惯，导致急性咽炎逐渐转化为慢性咽炎。

慢性咽炎的治疗过程中常常会出现病情的反复，治疗的依从性会逐步下降，治愈难度大。

雾霾等天气的出现导致城市人口的呼吸系统备受挑战，慢性咽炎的发病率也随之高升，所以，研究慢性咽炎的治疗，对保护人们的呼吸系统、治疗呼吸系统疾病有着重要的意义。

1 资料与方法1．1一般资料：选取在2013年2月至2014年2月间在我院接受治疗的80名慢性咽炎患者作为研究对象。

这80名患者的年龄在22—67岁之问，其中，男性患者有44名，女性患者36名。

患者的症状表现符合《耳鼻咽喉科诊断学》对于慢性咽炎的诊断标准。

将患者分为对照组和治疗组两个组，每组40人。

对患者的性别、年龄、病程进行分析，差异无统计学意义(P>0 05)，具有可比性。

1．2治疗方法对照组：给予千草堂咽爽含漱液含漱调理。

喷在口腔含2-3分钟，再吐出，3-5次/天。

治疗组：在对照组治疗的基础之上，增加口服复方鱼腥草合剂，20ml ，每日3次。

治疗疗程：12 d。

1．3治疗效果评定：同样的，我们对于治疗的效果的评价的标准来自于《耳鼻咽喉科诊断学》。

共分为无效、有效、显效和治愈共4个等级。

无效：咽部不适、异物感、灼痛等症状几乎无改善，或者加最，咽部粘膜充血症状未见减轻，分泌物未见减少。

有效：患者自觉症状有部分的减轻，咽黏膜充血症状有所减轻，分泌物的量有所减少。

显效：患者自觉症状部分已经消失，咽黏膜充皿症状已经消退，分泌物的量显著减少或者已经无附着分泌物。

治愈：患者咽部不适于咳、异物感、灼痛等症状完全消失，咽部黏膜无充皿症状，无分泌物附着，2 结果两组患者治疗一个疗程之后的疗效评价结果如表1所示。

慢性咽炎别担心刘老师将治疗多年的经验偷偷告诉你

慢性咽炎别担心刘老师将治疗多年的经验偷偷告诉你慢性咽炎别担心刘老师将治疗多年的经验偷偷告诉你！刘洋有话说2020-01-20大家好，我是你们的刘老师。

刘老师知道很多人都有慢性咽炎，一旦犯病咽部发痒、微痛、干涩、灼热，含一粒含片能舒服一阵，但又不是长久之计，那有什么彻底解决办法嘛？刘老师将多年总结的治疗经验偷偷告诉你。

现代中医高校教材以本病类似于中医学之“虚火喉痹”，倡养阴清肺、滋阴降火为治疗大法。

但慢性咽炎除了肺肾阴虚或阴虚火旺这一“虚火”证型之外，较为常见的倒是脾土虚弱（包括脾阴亏损与脾失健运），间有阳虚寒凝及阴虚阳浮者。

第一慢性咽炎之脾阴亏损证型，除了咽炎常症之外，尚可具有：咽黏膜色淡欠润，咽后壁淋巴滤泡呈团状增生，口淡微干，唇干，纳差，大便干燥，舌偏淡，苔薄白少津，脉缓弱或略数。

治宜滋养脾阴，兼益脾气。

因病位在土脏，用药宜甘缓。

而滋养脾阴，尤宜以甘淡平和，或甘凉濡润之药为主，辅以甘温益气之品，以助脾气散津，源源上达而濡养咽嗌。

治疗方法：太子参15g，麦冬15g，茯苓12g，生、炙甘草各5g，生扁豆15g，山药20g，黄芪20g，桔梗10g，木蝴蝶10g。

二方，张锡纯经验方：桑叶、薄荷、蝉衣、甘草各6g，麦冬15g，胖大海3枚，滑石30g，煎汤代茶随意饮之。

上方各服6剂，二诊时咽痛、干涩及种种不适感均有所减轻。

药虽中病，根治非易。

仍用上方加石斛20g，郁金10g，蜂房6g，蜜丸与服。

疗程：连续服用一个月症状可有明显好转，如效果不佳及时停止服用再加以调整。

第二阳虚寒凝性咽炎，除了咽炎常症之外，尚可具有：咽黏膜淡白，咽后壁淋巴滤泡较大且晶莹透亮，咽部分泌物清稀量多，大便偏稀，怯寒，易感冒，舌质淡或淡紫，苔白润或白腻，或微黄多津，或黑润，脉沉弱等。

此类患者皆迭用抗生素或寒凉药物无效，甚至加重病情。

临证时仔细询问病史及治疗史，注意四诊合参，并不难辨识。

治宜温阳降逆，祛寒利咽。

治疗方法：投以熟附片20g（先煎），党参15g，白术15g，干姜10g，炙甘草10g，半夏15g，桂枝10g，北细辛6g。

慢性咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、小儿扁桃体炎、慢性扁桃体炎、急性喉炎、常见病症及联合用药

慢性咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、小儿扁桃体炎、慢性扁桃体炎、急性喉炎、常见
病症及联合用药
慢性咽炎症状咽干、咽痒、刺激性咳嗽、咽部有异物感。间歇性声音嘶哑声带慢性充血声带的病变常两侧对称主治药品名称中药治咽炎口服辅助药品名称咽炎喷雾剂+含片主治、辅助药品配伍原因 1、中药清热解毒，利咽消肿。 2、外用喷剂可以直接作用患处。其他类名称 VC+保健茶其他类配伍原因 1、VC 可以解毒提高机体免疫力。 2、保健茶可以解毒利咽.
小儿扁桃体炎症状儿童扁桃体过度肥大可有呼吸及吞咽障碍，扁桃体慢性充血，
有不同程度的肿大。主治药品名称清热解毒治疗扁桃体中药辅助药品名称中药喷剂主治、辅助药品配伍原因 1、中药清热解毒，利咽消肿。 2、外用喷剂可以直接作用患处。其他类名称牛初乳其他类配伍原因增强体质，提高机体抵抗病毒细菌的能力。温馨提示保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服
急性喉炎症状声音嘶哑,重者失音声带呈弥漫性充血、肿胀. 主治药品名称抗生素辅助药品名称类固醇激素药主治、辅助药品配伍原因 VC+雾化器其他类名称 1、应用抗生素控制感染 2、激素可以减轻水肿，解除喉阻塞使呼吸道通畅。
其他类配伍原因雾化吸入可以起到保护气管呼吸通畅温馨提示噤声，注意休息，大量饮水促进新陈代谢
温馨提示少食辛辣刺激食物，多饮水，促进新陈代谢。
急性咽炎症状咽干、咽痒、刺激性咳嗽、咽部有异物感。声音嘶哑声带充血，声带的病变常两侧对称。主治药品名称抗生素+中药治咽炎药助药品名称咽炎喷雾剂+含片主治、辅助药品配伍原因 1、应用抗生素控制感染 2、中药清热解毒，利咽消肿。 3、外用喷剂可以直接作用患处。其他类名称 VC+保健茶其他类配伍原因 1、VC 可以解毒提高机体免疫力。 2、保健茶可以解毒利咽. 温馨提示多饮水促进新陈代谢有利于病毒细菌排出。

慢性咽炎非小病,总结经验对症施治

三是多数患者未请专科医生确诊。慢性咽炎分类较多，比如萎缩性咽炎、增生性咽炎、异物性咽炎、肥厚性咽炎等，只有经过专科医生的诊断后，临床医生才会真正做到治疗时心中有数。
四是预防不到位、认识不到位。对于慢性咽炎患者来说，很大比例在未成病之前极少了解慢性咽炎常识，也鲜有对自己从事的职业率先进行评估。
病例分析本例患者因先天禀赋不足形成阴虚体质，致使津液不足，难润咽喉。后因工作需要，说话过多，加剧伤阴、伤津，最终导致津液减少、浓缩成痰，痰凝咽喉，致咽喉壁增厚，形成慢性咽炎，经久不愈。根据病因病机，选用沙参麦冬汤加减治疗。方中沙参、麦冬清养肺胃，肺胃润而利于津液输布；玉竹、天花粉补津液而缓解咽喉干燥。中医学认为仙鹤草具有收敛，止血，止痢，杀虫功效，《生草药性备要》云其“散疮毒”，现代药理研究证实其具有抗菌作用。笔者临证20年发现，不管哪种证型的慢性咽炎，在处方中加仙鹤草20～50g，均能起到较好疗效，不过慢性咽炎病程长，疗程也长，治疗过程中需谨防仙鹤草苦寒伤
总之，临证时善于洞察患者临床表现和诊疗情况，不拘于教科书辨证论治证型，才是治疗慢性咽炎好方法。■
（发稿编辑：陈丽娜）
中医药
E-mail:wuwangqun@ 责编/吴王文镇梅松政诊所）
病例回顾患者，女，40岁，商场销售人员，以 “咽痒不适，喉中异物感、烧灼感时轻时重2年余”就诊。诊见：多说话则咽喉不适，甚至声音嘶哑，时有咽喉部异物感，吞吐不下，羸瘦体质，咽喉壁增厚，咽部充血，舌红少苔，脉细。西医诊断：慢性咽炎。中医诊断：喉痹，辨证：阴虚痰凝。处方：仙鹤草20g，南沙参18g，麦冬 12g，玉竹12g，天花粉10g，茯苓18g，瓜蒌皮10g，桔梗18g，枳壳10g，甘草5g，水煎服，每日1剂，饭后温服。二诊：5剂后，咽干痛稍缓，余症如前，继续用前方治疗。三诊：10剂后，咽部异物感、烧灼感明显减轻。咽部黏膜微红，舌红苔薄，脉细数。处方：仙鹤草25g，南沙参18g，桔梗 15g，黄芪15g，茯苓15g，瓜蒌皮12g，甘草5g。水煎服，每日1剂，饭后温服。四诊：10剂后，患者临床症状基本消失，为防复发，随证继续加减调治，嘱多喝水，尽量减少说话，共20剂后，未再出现临床症状，病告痊愈，停药。随访2年半，未见复发。