病理学Microsoft Word 文档 (4)

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(完整word版)病理(林鑫版)

1、什么是肿瘤的特异性？与肿瘤细胞的分化程度和恶性程度的关系。

答：肿瘤的细胞形态和组织结构都与其起源的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性；（2’）肿瘤异型性越大，分化程度越低，恶性程度越高（3’）2、简述干性坏疽的发生原因，常见部位和形态学特点。

答：原因：动脉阻塞，静脉回流通畅（1’）常见部位：四肢末端，尤其是下肢（1’）形态学特点：坏死区干燥皱缩（1’）颜色呈黑色（1’）与周围组织界限清楚（1’）3、简述什么是原发性肺结核及其病理特点。

答：机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核，多见于儿童（2’）病理特征：原发综合征：原发病灶，结核性淋巴管炎，肺门淋巴结结核（3’）4、什么是新月体，简述其形成过程。

答：由增生的壁层上皮细胞，单核细胞，炎症细胞构成，附着在肾球囊，在血管球外侧形成新月形或环状结构（2’）形成过程：细胞性新月体—纤维细胞性新月体——纤维性（硬化性）新月体5、渗出液对机体有何利弊？答：利：稀释毒素及有害物质（1’）带来营养，带走代谢产物（1’）含抗体补体，协助消灭病原体（1’）纤维蛋白原在酶作用下，变成交织成网的纤维蛋白，使病灶局限化（1’）纤维蛋白网还可以成为修复的支架弊：压迫临近组织、器官（1’）可发生机化，造成组织器官的粘连6、简述什么是假小叶，及其病理特点。

答：假小叶是由增生的纤维组织分割包绕肝小叶及肝细胞结节状再生而成的肝细胞团（2’）特点：①肝细胞索排列走向紊乱，可有不同程度的变性、坏死（1’）②中央静脉缺如、偏位或两个以上（1’）③纤维间可见胆管增生，有淋巴细胞和浆细胞浸润（1’）7、简述血栓形成的条件。

答：（1）心血管内皮细胞的损伤：内皮下胶原纤维暴露→血小板+凝血因子Ⅻ激活→启动内源性凝血系统内皮细胞损伤→释放组织因子Ⅲ→启动外源性凝血机制（2）血流状态改变：血流减慢+涡流产生，有利血栓生成（3）血液凝固性增高：血液中血小板、凝血因子增多；纤溶系统活性降低8、简述栓子运行途径。

(完整word版)病理学名解

泡沫细胞：巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬脂质,见于高脂血症、动脉粥样硬化。

绒毛心：心包的纤维素炎由于心脏的不断搏动，导致渗出在心外膜上的纤维素形成无数的绒毛状物覆盖在心脏上。

炎性息肉：在致炎因子的长期作用下，局部粘膜上皮和腺体过度增生，形成突出于粘膜表面的带蒂肿块。

趋化作用：白细胞游出血管后,沿浓度梯度向化学刺激物做定向转移.肉芽肿性炎：是一种特殊增生性炎，以肉芽肿形成为特点，多为特殊类型的慢性炎症。

肉芽肿：是由巨嗜细胞及其演化的细胞.呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

贫血性梗死：发生在组织机构较密集侧支循环不充分的实质器官，如心脑肾脾,梗死灶出血量不多成灰白色,在周围可见出血带。

出血性梗死:发生于严重淤血及组织疏松的器官，如肺肠，梗死灶因大量出血成暗红色。

脓肿：局限性化脓性炎，主要特征为组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。

转移：癌细胞由原发部位侵入淋巴管,血管或体腔，被带到他出继续生长，形成与原发癌相同类型的肿瘤,这一过程叫。

蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,常发生于皮肤肌肉和阑尾。

包裹：坏死组织难以完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围。

癌前病变：某些具有癌变潜在性的病变,如长期存在可转化为癌.原位癌：粘膜上层皮内或皮肤鳞状上皮层内非典型增生累及上皮全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长.角化珠:镜下分化好的鳞状细胞癌,癌巢中央可出现层状角化物，又称癌珠。

大叶性肺炎：主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。

肺癌：支气管粘膜上皮，腺体及肺泡上皮发生的恶性肿瘤，又称支气管肺炎,分为中央型，周围性，弥漫性。

硅肺：因为长期吸入大量的游离二氧化硅粉尘所致的以肺内硅结节形成和广泛纤维化为主要病变的一种常见职业病。

硅结节：硅肺的特征性病变，由于吸入大量二氧化硅粉尘被巨噬细胞吞噬，形成境界相对清楚的结界状病灶称细胞性硅结节继而成纤维细胞再生,使之发生纤维化并有胶原纤维沉积，最终变为硅结节.肝硬化：常见的慢性肝炎,由多种原因引起的干细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，交替进行,结果造成肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，是肝脏变形，变硬而形成肝硬化。

病理学(第四章)

（四）痛
炎症局部疼痛与多种因素有关。① 炎症局部组织的分解代谢增强，氢离子、钾离子积聚，刺激神经末梢引起疼痛；② 某些炎症介质，如前列腺素、 5-羟色胺、缓激肽等，刺激神经末梢引起疼痛；③ 炎症局部肿胀，张力升高，压迫或牵拉神经末梢引起疼痛。
（五）功能障碍
炎症时，实质细胞变性、坏死、代谢异常及炎性渗出造成的局部压迫、阻塞、疼痛、肿胀等，都能引起炎症局部组织和器官的功能障碍。
致炎因子作用于局部组织后，局部微循环很快发生血流动力学改变，其变化一般按下列顺序发生（图4-1）。
第二节炎症的基本病理变化
图4-1 急性炎症时血流动力学变化模式图
第9 页
（一）血流动力学改变
二、渗出
1．细动脉短暂收缩
细动脉短暂收缩由神经调节和炎症介质引起，损伤发生后立即发生短暂的细动脉收缩，仅持续数秒钟。
均升高，促进了血管内液体成分的渗出。
第二节炎症的基本病理变化
二、渗出
第 12 页
（三）血液成分的渗出
1．液体渗出
（2）渗出液对机体的影响
渗出液具有重要的防御作用：
① 稀释炎症灶中的有害物质和毒素，减轻对组织的损伤； ② 为局部浸润的白细胞带来葡萄糖、氧等营养物质，同时带走代谢产物； ③ 渗出液中含有抗体、补体及溶菌物质，有利于杀灭病原体； ④ 渗出液中的纤维蛋白构成网状支架，可限制病原微生物的扩散，并有利于吞噬细胞发挥吞噬作用； ⑤ 纤维蛋白网还可成为修复支架，有利于组织修复； ⑥ 渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，可刺激机体产生细胞免疫和体液免疫。
（2）渗出液对机体的影响白细胞通过血管壁游出到血管外的过程称为白细胞渗出。渗出的白细胞称为炎细胞。炎细胞在炎

病理学

定义：病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，研究疾病发生的原因、发病机制、病理变化和转归。

研究方法：①人体解剖学研究：尸体解剖检查、活体组织检查、细胞学检查。

②实验病理学研究：动物实验、组织和细胞培养。

第二章细胞和组织的适应、损伤与修复适应：细胞、组织、器官耐受内外环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程。

在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。

可逆性损伤细胞：变性不可逆性损伤细胞：死亡第一节细胞和组织的适应一、萎缩萎缩：指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小或数目减少。

1、类型①生理性萎缩：青春期后胸腺组织萎缩、更年期后的性器官萎缩。

②病理性萎缩：a.全身性萎缩（全身营养不良性萎缩）b.局部性萎缩（局部营养不良性萎缩→供血不足、压迫性萎缩→积水、废用性萎缩→骨折后肢体长期固定、去神经性萎缩→神经损伤、内分泌性萎缩）2、病理变化①肉眼观：萎缩器官或组织体积缩小、重量减轻、颜色加深或呈褐色。

当萎缩伴有结缔组织增生时，质地变韧，包膜可稍增厚。

②光镜下：萎缩器官的实质器官体积缩小或伴有细胞数目减少，肌原纤维减少，间质结缔组织略有增生。

萎缩细胞胞质浓缩，胞质中见褐色颗粒，称脂褐素。

假性肥大：在实质细胞萎缩的同时，间质成纤维和脂肪细胞可以增生，甚至造成器官和组织的体积增大。

二、肥大肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官的体积增大称为肥大，有时肥大也可伴有细胞数量的增多。

肥大按其诱发原因，又分为代偿性肥大和内分泌性肥大，当代偿而肥大的器官超过其代偿限度时便会失代偿。

三、增生增生：器官或组织的实质细胞数目增多。

四、化生化生：一种分化成熟的细胞类型因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞类型的过程称为化生。

特点：①不是已分化细胞直接转变而来②是未分化细胞向另一方向分化③真核细胞均含相同遗传信息类型：鳞状上皮化生（柱状上皮、移行上皮→鳞状上皮）、肠上皮化生（胃黏膜上皮→肠上皮）、骨或软骨化生（成纤维细胞→骨或软骨细胞）。

(完整word)病理学题库

(完整word)病理学题库1第一章细胞和组织的损伤与修复一、名词解释1、肥大2、增生3、萎缩4、化生5、变性6、脂肪变性7、虎斑心8、坏死9、失活组织 10、坏疽 11、溃疡 12、空洞 13、机化 14、气球样变 15、再生16、修复 17、肉芽组织 18、创伤愈合 19、细胞肿胀 20、适应二、改错题1、凡器官或组织的体积比正常小均称为萎缩。

×2、萎缩细胞的胞浆内常可见黄褐色细小颗粒，称为脂褐素颗粒，电镜下是一种残存小体。

√3、高血压时细动脉硬化是血管壁发生了纤维素样变×4、虎斑心是由于严重贫血时心肌发生脂肪变性所致√5、凡细胞内查见有脂肪滴，均称为脂肪变性。

×6、肝细胞气球样变是细胞水肿的进一步发展。

√7、坏死组织也称失活组织√8、脑组织坏死通常为液化性坏死。

这是由于脑组织含水分及磷脂较多，蛋白较少，因而不易凝固的缘故.√9、干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，其镜下特点为细胞微细结构消失,组织结构轮廊尚存。

× 10、坏疽是指伴有腐败菌感染的大块组织坏死。

√11、因实质细胞体积增大或数量增多而引起的器官体积增大均为肥大. ×12、创伤性神经瘤是一种神经组织来源的肿瘤。

×13、当再生的组织在结构和功能上与原来的组织完全相同时，称完全性再生。

√14、基底膜未被破坏的腺体可完全再生。

√15、骨折发生后1～2天,即开始形成骨性骨痂。

× 16、神经纤维再生能力强,离断后均可完全再生。

×17、由肉芽组织取代血栓及坏死组织的过程均可称为机化.√ 18、肉芽组织中含有大量的炎症细胞，因而具有抗感染功能。

√19、伤口收缩的意义在于缩小创面，这主要是由伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的. ×20、肉芽组织既参与伤口愈合，又能机化血栓、坏死组织及炎性渗出物等。

√ 三、填空题 1、病理性萎缩可有_______、________、________、________、________等常见类型。

(完整word版)病理学重点总结(学霸整理版)

病理学病理学（Pathology）———研究疾病发生、发展和转归的规律。

第一章细胞和组织的适应与损伤适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。

适应表现为:萎缩,肥大，增生,化生一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小.其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少.肉眼观察:萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻,质地硬韧、色泽加深.光镜观察：（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

电镜观察：萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多.分类:生理性萎缩病理性萎缩：营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩。

内分泌性萎缩。

炎症性萎缩二。

肥大（hypertrophy)细胞、组织和器官的体积增大。

肉眼观察：肥大的组织、器官体积增大，重量增加。

光镜观察:（1）实质细胞体积增大。

（2）间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。

电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多.分类：代偿性肥大：如高血压时的心脏.内分泌性肥大：如雌激素作用下的乳腺。

三.增生（hyperplasia)实质细胞的数量增多.分类：弥漫性.局灶性增生的原因:激素：如前列腺增生。

生长因子:如再生性增生.代偿：如缺碘所致的甲状腺增生。

四.化生（metaplasia）一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另一种分化成熟细胞的过程。

(只发生于同源性细胞之间）常见类型：.鳞状上皮化生：常见于气管、支气管、子宫颈肠上皮化生:发生于胃粘膜。

骨组织化生：多见于间叶组织、纤维组织。

意义:1。

有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。

2.常削弱原组织本身功能。

3。

上皮化生可癌变。

（化生是一种对机体不利的适应性反应，应尽量消除引起化生的原因.）细胞、组织损伤的原因：1 缺氧:使细胞代谢紊乱2化学物质和药物3物理因素4生物因子5营养失衡：生命必需物质的缺乏或过剩6内分泌因素7免疫反应8遗传变异9衰老10社会—心理—精神因素：致心身疾病11医源性因素：致医源性疾病损伤的形式:可逆性损伤（变性）不可逆性损伤（坏死）变性（degeneration）:是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多,又称细胞内外的物质蓄积。

(word完整版)病理学知识点归纳,文档

第一章、细胞和组织的适应、损害与修复第一节、细胞和组织的适应性反响1、适应：是指细胞、组织、器官对连续性内外刺激产生的非损害性应答反响，表现为细胞、组织、器官经过改变自己的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间到达新的平衡，进而得以存活的过程，称为适应2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积减小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以够伴发细胞数量的减少。

〔注意与发育不良、未发育的差异〕1、分类：①生理性萎缩：多与年龄相关。

如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩病理性萎缩的常有种类和举例类型举例营养不良性萎缩脑动脉粥样硬化→脑萎缩局部营养不良恶性肿瘤、长远饥饿→全身器官、组织萎全身营养不良缩压迫性萎缩肾盂积水→肾萎缩废用性萎缩下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩脊髓灰质炎→前角运动神经元损害→肌肉去神经性萎缩萎缩垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩内分泌性萎缩损害性萎缩由于病毒、细菌等惹起3．病理变化：肉眼观：器官或组织体积减小，重量减少，颜色变深或呈褐色，质地变韧。

镜下观：细胞体积减小或兼有数量减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。

肥大：由于实质细胞体积增大惹起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增加, 功能增强。

分类①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫圆滑肌蛋白合成增加，举重运发动上肢骨骼肌的增粗肥大②病理性肥大：代偿性肥大 : 如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大内分泌性〔激生性〕肥大: 如肢端肥大症增生：器官或组织的实质细胞数量增加称为增生，是细胞有丝分裂爽朗的结果。

分类生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病注：肥大与增生常常并存。

在细胞分裂增殖能力爽朗的组织，其肥大能够是细胞体积增大和细胞数量增加的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。

化生：是指由一种分化成熟的细胞种类被另一种分化成熟的细胞种类所取代的过程称为化生化生的形成是由拥有分裂增殖和多向分化能力的天真未分化细胞或干细胞转型分化的结果。

病理学笔记word版

绪论病理学（pathology）是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。

一、病理学的内容和任务病理学教学内容分为总论和各论两部分。

总论主要是研究和阐明存在于各种疾病的共同的病因、发病机制、病理变化及转归等发生、发展规律，属普通病理学（general pathology），包括组织的损伤和修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等章节。

各论是研究和阐明各系统（器官）的每种疾病病因、发病机制及病变发生、发展的特殊规律，属系统病理学（systemic pathology），包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病及传染病等。

二、病理学在医学中的地位病理学需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为学习的基础，同时又为临床医学提供学习疾病的必要理论。

因此，病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。

三、病理学的研究方法（一）人体病理学研究方法1、尸体剖验（autopsy）：简称尸检，即对死亡者的遗体进行病理剖验，是病理学的基本研究方法之一。

2、活体组织检查（biopsy）：简称活检，即用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理检查。

活检是目前研究和诊断疾病广为采用的方法，特别是对肿瘤良、恶性的诊断上具有十分重要的意义。

3、细胞学检查（cytology）：是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察。

（二）实验病理学研究方法1、动物实验：运用动物实验的方法，可以在适宜动物身上复制出某些人类疾病的模型，并通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。

2、组织培养和细胞培养：将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。

四、病理学观察方法和新技术的应用1、大体观察：运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状（外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等）进行细致的观察和检测。

病理学Microsoft Word 文档

急性普通型肝炎，肝坏死的类型为A.碎片状坏死B.大片坏死C.桥接坏死D.点状坏死E.灶状坏死[答疑编号700552010101：针对该题提问]【答案】D【以史为鉴】组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复过程是A.增生B.再生C.化生D.肥大E.机化[答疑编号700552010102：针对该题提问]【答案】B属于上皮组织发生的肿瘤是A.淋巴管瘤B.血管瘤C.乳头状瘤D.平滑肌瘤E.脂肪瘤[答疑编号700552010103：针对该题提问]【答案】C关于高分化肿瘤的叙述，正确的是A.瘤细胞极性消失B.瘤细胞呈巢状生长C.瘤细胞异型性大D.瘤细胞呈结节性生长E.瘤细胞与起源的细胞相似[答疑编号700552010104：针对该题提问]【答案】E溶血性链球菌主要引起的炎症A.脓肿B.出血性炎C.假膜性炎D.纤维素性炎E.蜂窝织炎[答疑编号700552010105：针对该题提问]【答案】E微血栓主要成分是A.血小板B.白蛋白C.纤维素D.红细胞E.白细胞[答疑编号700552010106：针对该题提问]【答案】C男，40岁，10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。

近日食欲下降。

肝穿刺可见假小叶，诊断是A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝结核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化[答疑编号700552010107：针对该题提问]【答案】E女，19岁。

因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。

查体：T38.6℃ BP130/80mmHg，精神差，神智清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性。

Kernig及Babinski征均阳性。

实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。

本病蛛网膜切片的病理改变不包括A.血管扩张充血B.可见大量中性粒细胞C.可见大量淋巴细胞和单核细胞D.明显水肿E.可见纤维素[答疑编号700552010108：针对该题提问]【答案】C男，32岁。

病理学Microsoft Word 文档 (5)

病理学试题（一）1.中枢神经系统的坏死常为EA.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死题解：液化性坏死指组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。

因此，脑组织坏死常被称为脑软化。

2.关于玻璃样变性，下述哪项是错误的A.可发生于结缔组织B.可发生于血管壁C.可发生于浆细胞D.可发生于肝细胞E.可发生于肾远曲小管上皮细胞本题正确答案：E题解：在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质，称为玻璃样变性。

常见的玻璃样变性有三类：1、结缔组织玻璃样变性常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。

2、血管壁玻璃样变性常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。

3、细胞内玻璃样变性细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。

如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。

3.由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多称为A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质本题正确答案：A题解：变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。

4.梗死灶呈不规则、地图状分布的为A.肺梗死B.肾梗死C.肠梗死D.心肌梗死E.脑梗死本题正确答案：D题解：贫血性梗死多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。

因梗死灶含血量少，故呈灰白色。

梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。

5.骨折后患肢的萎缩，下列哪项描述是正确的A.是营养不良性萎缩B.是废用性萎缩C.是压迫性萎缩D.是生理性萎缩E.是神经性萎缩本题正确答案：B题解：肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩，如骨折后的肢体肌肉萎缩。

（完整版）病理学

（完整版）病理学一、某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为“冠心病？”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。

患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。

请问：在这种情况下，应如何处理？二、答案；1医院许保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。

2对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。

尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意，签字后方可进行。

尸检应在死者后48小时以内，由卫生部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。

二、男性，67岁，既往有高血压病病史25年。

尸检见：左、右冠状动脉粥样硬化，且以左支为重，左心室壁厚1.5cm，有苍白色病灶。

镜下大片心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样物。

心肌间质中脂肪组织丰富，由心外膜伸入至心肌细胞间。

脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均匀粉染，管腔狭窄。

请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变？参考答案：该患者心脏发生了心肌坏死（心室壁苍白色病灶，心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染）、心肌细胞肥大（左心室增厚，心肌细胞体积增大，染色深）、萎缩（心肌细胞体积缩小）、病理性色素沉积（心肌细胞周有褐色颗粒，为脂褐素）、心肌脂肪浸润（脂肪组织伸入心肌细胞间）。

肾脏、脾脏发生玻璃样变（心、小动脉管壁增厚、均质红染）等基本病理变化。

三、患者，男性，46岁。

因腹痛、腹胀、发热并呕吐及便秘5天入院。

入院时腹部明显膨隆，叩诊呈鼓音。

右下腹可扪及14cm*19cm包块，有明显压痛，腹部其他部位有轻压痛，肌稍紧张，肠鸣音微弱。

诊断为阑尾脓肿合并肠麻痹。

行保守治疗。

3天后，腹痛加重并出现明显中毒症状而再次住院，即行剖腹探查，术中见腹腔有血性混浊液500ml，右下腹有8 cm*5 cm之脓肿，脓肿边缘有约20 cm的小肠段呈黑色。

《病理学诊断》word版参考模板

第一章病理学诊断第一节肿瘤的病理学基础一、肿瘤的一般概念肿瘤是机体在各种致瘤因子长期相互作用下，局部组织的细胞因基因表达调控异常而失去了对其生长的正常调控，导致变异细胞过度增生而形成的新生物。

肿瘤组织一般具有以下三个特点：①肿瘤是机体变异细胞的过度增生，具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力，与生理状态下的增生以及炎症和修复时的增生有着本质上的区别。

②肿瘤组织的生长与机体不协调，往往不受机体的正常调控，具有相对的自主性。

③肿瘤组织生长旺盛，即使在致瘤因素去除以后，仍具有无限制性生长的能力。

由于肿瘤由不同的瘤细胞克隆所组成，使得恶性肿瘤在核型、DNA含量、细胞表面抗原／受体／标志物、组织结构、细胞功能、对治疗的反应以及生物学行为上等很多方面均具有异质性（heterogeneity），这种异质性不仅表现在不同肿瘤或不同个体的同一类型肿瘤内，而且还可以表现在同一患者的同一种肿瘤内，例如肺小细胞癌内可以含有分化较好的鳞状细胞癌或腺癌成分，双相型滑膜肉瘤中可见到梭形细胞和上皮样细胞两种成分，癌肉瘤中同时含有癌和肉瘤两种成分等。

二、肿瘤的发展阶段肿瘤的发生和发展往往需要经历漫长的演变过程，当调节细胞生长、增殖、分化和凋亡等基因发生突变、缺失或扩增时，将导致基因表达调控失常，细胞的形态和功能发生改变，转化为瘤细胞。

在恶性肿瘤形成之前，局部组织出现的形态改变，称为先兆或前躯，通常包括癌前病变和癌前状态，前者是组织学概念，后者是临床概念。

随着疾病的发展，有些癌前病变会进展为上皮内瘤变，最终发展成具有侵袭和转移能力的浸润癌。

肿瘤的发展可分为四个阶段：①癌前病变指凡有可能发展为癌的病变，常见的癌前病变包括粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、乳腺纤维囊性病、结肠多发性腺瘤性息肉病、结节性肝硬化和未降睾丸等。

②上皮内瘤变〔intraepithelial neoplasia，IN〕以往称为异型增生（dysplasia）、不典型性增生（atypical hyperplasia）或原位癌（carcinoma in situ）。

病理学知识点总结(word文档物超所值)

②消除病原微生物； ③阻止病菌扩散、有助于 WBC 捕捉抗原，提供修复支架； ④吞噬杀灭病原微生物，参与细胞免疫和体液免疫； ⑵弊：压迫周围的组织和器官
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如：心包或胸腔积液分别压迫心脏和肺脏；严重喉头水肿可引起窒息；纤维素渗出若不能被完全溶解吸收，则会发生机化，引起器官和组织的粘连。
38. 炎细胞的种类：
43.肉芽肿：以单核巨噬细胞增生为主，形成结节状、境界清楚地增生性病灶。（名解）
44.癌：指来源于上皮细胞的恶性肿瘤。（名解）
45.肉瘤：指来源于间叶组织的恶性肿瘤。（名解）
46.肿瘤的异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。（名解）
⑵液化性坏死：常见于脑。例如脑软化。
⑶特殊类型坏死：
① 干酪性坏死：结核病时，坏死区内脂质较多，颜色带黄，质地松软，状似干酪。（名解）常见于结核病
② 纤维素样坏死
③ 脂肪坏死
④ 坏疽：大块组织坏死后继发腐败菌感染，出现不同程度的腐败性变化。（名解）
8.坏疽的分型及特征：
⑴干性坏疽：坏死局部干燥、皱缩、黑褐色；多发于动脉阻塞而静脉回流仍然畅通的四肢末；腐败性变化较轻
化生：①鳞状上皮化生：常见于慢性支气管炎或长期吸烟者，气管及支气管的纤毛上皮转变为鳞状上皮；慢性胆囊炎及胆石症；慢性宫颈炎；肾盂结石。
②肠上皮化生
③结缔组织和支持组织化生
5.变性：又称可逆性损伤，指新陈代谢障碍时，细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质异常积蓄。（名解）
⑴细胞水肿（水变性）：常见于缺氧、感染、中毒时的心、肝、肾等脏器的实质细胞。（病毒性肝炎和四氯化碳中毒时，肝细胞水肿，严重者细胞肿大如圆球状，特称为气球样变）

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病理学考试重点MicrosoftWord文档一.名称解释：1.菌物：12.分体产果:13.异核现象:14.转主寄生:15.异宗配合：16.同型配子囊:17.菌丝:18.闭囊壳:19.子座:20.生活史21.侧丝22.专化型23.生物型24.多型现象25.无性生殖26.初侵染27.次侵染28.生理小种29.病症30.病症2.整体产果：3.子实体：4.侧丝：5.准性生殖：6.孢子：7.营养体：8.菌核：9.转主寄生：10.假根：二、填空1.卵菌门菌物的有性孢子为___________ ，其雌、雄配子囊分别称为___________ 和___________ 。

2.在多界菌物的分类系统中，根肿菌属归于___________ 界、根霉菌属归于___________界、腐霉属归于___________ 界。

3.子囊菌的子实体称为___________ ，有性孢子为___________ ，无性孢子为___________ 。

4.锈菌的寄生性为___________ ，全型锈菌完成其生活史时具有___________现象，能产生_______________________________________________________ 等5种孢子。

5.腔菌纲真菌的子实体为___________ ，腔孢纲真菌的子实体有___________ 和___________两类。

6.担子菌的子实体称为___________ ，生殖菌丝为___________ 菌丝、有性孢子为___________ 。

7.白粉菌目的有性孢子是___________ 、黑粉菌目的有性孢子是___________。

8.在多界菌物系统中，能产生游动孢子的菌物分布于三界，原生动物界中有___________ 门、藻物界中有___________ 门、真菌界中有___________ 门。

9..子囊菌的营养体为 ___________，无性孢子为___________ 、有性孢子为___________ 。

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1、肺小细胞癌（SCLC）：通常发生于大支气管，侵犯支气管壁，造成管腔狭窄，但不形成分散的支气管内肿瘤；是一种由小细胞组成的恶性上皮肿瘤，肿瘤细胞胞浆稀少，细胞边界不清，核染色质细颗粒状，无核仁或不明显，细胞呈圆形、卵圆形或梭形，核切迹明显，坏死典型呈广泛性，核分裂计数高。

2、空洞型肺结核：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。

3、肺结核原发综合征：即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结，由于小儿机体处于高度过敏状态，使病灶周围炎症甚广泛，原发病灶范围扩大到一个肺甚至一叶，小儿年龄愈小，此种大片性病变愈明显。

引流淋巴结肿大多为单侧，但亦能有关对侧淋巴结受累者。

4、恶性溃疡：5、桥接坏死：指中央静脉与汇管区之间,两个汇管区之间,或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带,常见于中度与重度慢性活动性肝炎.6、嗜酸性变：嗜酸性变多累及单个或几个肝细胞，散在于小叶内。

肝细胞胞浆水分脱失浓缩，嗜酸性染色增强，胞浆颗粒性消失。

7、脂性肾病脂性肾病：轻微病变性肾小球肾炎时，光镜下肾小球的改变不明显，而肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，因此叫做脂性肾病。

8、颗粒固缩肾：继发性颗粒性固缩肾:慢性肾炎晚期，双侧肾脏体积显著缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈细颗粒状，故称为颗粒性固缩肾。

9，化生(metaplasia) 是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。

并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。

10：细胞凋亡是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡。

细胞凋亡与细胞坏死不同，细胞凋亡不是一件被动的过程，而是主动过程，它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等的作用，它并不是病理条件下，自体损伤的一种现象，而是为更好地适应生存环境而主动争取的一种死亡过程。

本科病理学考试重点Microsoft Word 文档(1)

肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物癌来源于上皮组织的恶性肿瘤肉瘤源于中胚层组织,由结缔组织和肌肉产生的恶性肿瘤（来源于间叶组织的恶性肿瘤）原位癌指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但基底膜保持完整浸润癌是原位癌经过若干年后，在适当的条件下，癌细胞继续发展，穿透基底膜，侵入固有层或粘膜下的表层坏疽组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变炎症具有血管系统的活体组织对局部损伤的反应炎细胞参与炎症反应的细胞，包括：中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞和浆细胞炎性介质炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质炎性浸润炎细胞在炎症灶聚集的现象称炎细胞浸润虎斑心心肌组织发生脂肪变性时，可在心内膜下、特别是乳头肌处看到成排因脂肪变性而致的黄色条纹，因与暗红色正常心肌相间排列，状若虎皮斑纹，故名。

槟榔肝慢性肝淤血时，肝窦和中央静脉扩张，肝细胞萎缩（主要在肝小叶中央）和脂肪变性（主要在肝小叶外围区），以致肝切面呈红黄相间的条纹，状似槟榔。

肉芽组织由新生的毛细血管及幼稚成纤维细胞为主的结缔组织及一些炎性细胞共同组成，肉眼观为鲜红色、柔软湿润、表面呈细颗粒状，形似鲜嫩的肉芽变性组织内或间质中出现异常物质或正常物质显著增多。

坏死活体内局部组织的死亡肥大细胞、组织或器官体积增大。

化生一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞的过程。

萎缩发育正常的细胞体积缩小和数量减少，以致由之组成的组织器官体积缩小的过程。

血栓形成在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固体质块的过程栓塞在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象梗死因血管阻塞导致局部组织缺氧坏死现象癌前病变从正常组织到发生癌变的中间阶段，是某些具有癌变潜在可能的良性病变，如长期不愈可能转变为癌，如非典型性增生、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑凋亡活体内个别细胞程序性死亡的表现形式。