儿科学指导：过期产儿
儿科学名词解释
名词解释：生长发育：小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
体重：各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量。
身长(高)：从头顶到足底的全身长度。
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差。
低体重：体重小于同龄儿平均体重减2个标准差。
高身材：身高大于同龄儿平均身高加2个标准差。
矮身材：身高小于同龄儿平均身高减2个标准差。
屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6—18个月婴幼儿，在剧烈哭闹后易发生，大多于5岁前会自然消失。
遗尿症：5岁后仍发生不随意排尿现象。
儿童擦腿综合征：是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，具体表现为坐位或平卧时两腿夹紧或交叉用力，面色潮红、出汗。
主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使机体主动产生免疫抗体以预防疾病发生的方法。
被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，避免发生疾病。
潜血膳食：为了避免出现大便隐血实验假阳性，于检查大便前3天内不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。
脱水程度：患病后累积的体液丢失量。
脱水性质：病人脱水时体液渗透压的改变。
累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。
可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。
体液继续损失量：在治疗过程中，由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成的机体不断丢失液体的总量。
1：2含钠液：2份5％～10％葡萄糖液、1份生理盐水的混合液，1／3张。
2：1含钠液：2份生理盐水和1份1.87％乳酸钠或1.4％碳酸氢钠的混合液，等张。
ORS液：WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服补液溶液，各种电解质浓度为Na＋90mmol／L，K＋20mmol／L，C1－80mmol／L，HC0－3 30mmol／L；可用NaCl 3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000mL配成；其电解质的渗透压为220mmol／L(2／3张)。
过期妊娠的护理常规
一、护理评估
1、核实孕周。
2、评估胎儿电子监护结果判断胎盘功能。
二、护理措施
1、观察产兆及胎心情况，间断吸氧、左侧卧位。
2、据胎盘功能胎儿大小等因素，选择恰当的分娩方式。
3、新生儿娩出后按高危儿处理。
三、健康指导要点
1、教会孕妇自测胎动计数。
2、加强宣教，使孕妇及家属认识过期妊娠的危害。
3、行母乳喂养相关知识指导。
四、注意事项
1、诊断过期妊娠之前必须准确核实孕周。
2、出现胎盘功能减退应立即手术终止妊娠。
护理记录
时间
地点
主持人
查房
类型
业务□管理□教学□
主题
主查人
患者姓名床号护理级别诊断责任护士简述病人情况：（阳性症状、辅助检查、特殊用药、特殊护理措施）
护理诊断/问题：（现存、需要解决的问题）
护理措施：
护士长（带教老师）点评（小结）：
签到：
《儿科学》名词解释与简答题解析
《儿科学》名词解释与简答题解析（-）名词解释1、胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止,共40周。
2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
3、婴儿期：自出生到1周岁之前,是生长发育第一高峰。
4、幼儿期：自一岁至满三周岁之前。
5、学龄前期：自三周岁至6 ~ 7岁入小学前。
6、学龄期：自入小学开始（6〜7岁）至青春期前。
7、青春期：年龄范围一般从10-20岁，是儿童的体格生长发育第二高峰。
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟。
8、生长：是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化。
9、发育：是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
10、生理性体重下降縛&了周内由于奶量摄入不足,水分的丢失，加上胎粪的排出，可出现暂时性体重下降。
约在3~4天达到最低点，以暦逐渐回升，至出生后』左0应恢复到岀星时的体重。
11、低渗脱水血钠：血清钠低于130mmol/L o等渗性脱水血钠：血清钠在130〜150mmol/L之间。
高渗性脱水血钠：血清钠大于150mmol/L o高钾血症：血钾浓度大于等于5.5mmol/L o低钾血症：血钾浓度小于3.5mmol/L012、计划免疫（主动免疫）：是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制订的魚疫程序,通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。
13、蛋白质-能量营养不良（PEM）：是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下的婴幼儿。
14、围生期：指产前、产时和产后的一个特定时期，自妊娠28周（胎儿体重约1000g）至生后7天。
15、早产儿：指岀生时胎龄满28周至未满37周（196 - 259天）。
16、足月儿：指出生时胎龄满37周至未满42周（259 - 293天）的新生儿。
17、过期产儿：指出生时胎龄满42周（294天）及以上的新生儿。
一 1 一18、小于胎龄儿（SGA）：体重在同胎龄儿平均体重的第十百分位下。
儿科学-8 (1)
儿科学-8(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.疱疹性咽峡炎的病原体为A．流感病毒 B．副流感病毒C．柯萨奇病毒 D．单纯疱疹病毒E．支原体（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 区别两种特殊类型的上呼吸道感染即疱疹性咽峡炎(C项引起)和咽结合膜热(D项引起)。
陷阱在于“疱疹”两字。
2.早产儿的胎龄范围是A．＜33周 B．＜34周C．＜35周 D．＜36周E．＜37周（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 按胎龄分类：(1)足月儿：指胎龄≥37周至＜42周(259～293天)的新生儿。
(2)早产儿：指胎龄＜37周(＜259天)的新生儿，又称未成熟儿。
(3)过期产儿：指胎龄≥42周(≥294天)的新生儿。
3.8～11个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是A．颅骨软化 B．方颅C．肋膈沟 D．“0”形腿E．肋骨串珠（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 活动期(激期)：除活动早期症状外，主要表现为骨骼改变，其次为全身肌肉松弛。
(1)骨骼系统改变1)头部：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿；②方颅：多见于8～9个月以上患儿，由骨样组织增生所致；③出牙延迟；④前囟增大及闭合延迟。
2)胸部：胸部畸形多见于1岁左右小儿。
①肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处，骨样组织增生，以两侧第7～10肋最明显；②肋膈沟：膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷，同时其下部因腹大而外翻，形成一条沿肋骨走向的横沟；③鸡胸：由于肋骨骺部内陷，以致胸骨向外突出，形成鸡胸；④漏斗胸：由于胸骨剑突部向内凹陷，则形成漏斗胸。
3)四肢：①腕踝畸形：多见于1岁左右小儿，因骺端肥厚，形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；②下肢畸形：见于小儿开始行走后，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力影响下，可出现“O”形或“X”形腿。
4)其他：小儿学坐后可致脊柱后突或侧弯；重症者骨盆前后径变短形成扁平骨盆，女婴成年后可致难产。
儿童保健学(二)
四、新生儿养护 （一）家庭访视 1． 访视时间：第一次访视为新生儿出生后7d或出院后1～ 3天。第二次访视为新生儿出生后12～14天者。第三次访 视为新生儿出生后28天。如发现异常则增加访视次数。 2． 访视内容 了解新生儿出生时及出生后的情况 了解与指导喂养 观察评估新生儿的一般情况 进行体格检查 宣传新生儿期的家庭护理知识，并填写访视卡
（六）神经系统 1. 原始反射：这些反射随年龄增长而消失（于生后3～4月 消失）。若不能引出这些反射或这些反射持续不消退，提 示神经系统异常， ①吸吮反射；②觅食反射；③拥抱反射；④握持反射；⑤ 踏步反射： 2．新生儿巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性属正常现象。 腹壁反射和提睾反射在生后几个月内不稳定。 早产儿不同于足月儿的情况: ①早产儿胎龄越小，以上原始反射愈难引出或反射不完整。 ②早产儿脑室管膜下存在胚胎生发组织：血管壁脆弱在无 明显的外伤或窒息的情况下，常易发生室管膜下和脑室内 出血。
（七）免疫系统 机体的抗感染能力分为非特异性免疫和特异性免疫。 1． 非特异性免疫： （1）新生儿皮肤粘膜屏障功能差，早产儿皮肤屏障功能更差。 （2）网状内皮系统和白细胞的吞噬作用较弱； （3）血清补体比成人低 （4）白细胞杀菌能力也较低。 2．特异性免疫： （1）胎儿可通过胎盘从母体得到免疫球蛋白IgG，使新生儿对某些传 染病如麻疹具有免疫力而不易感染，IgG主要是在妊娠后期（32周以 后）获得，早产儿因提早娩出，胎龄愈小，体内含量愈低。 （2）免疫球蛋白lgA和 IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此易患呼 吸道、消化道感染性疾病。
儿科学题库—新生儿及新生儿疾病
1。
足月儿的定义是（C ）A．体重〉2500g的新生儿B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿D．胎龄＞40周的新生儿E．胎龄＞28周的婴儿2. 早产儿的定义是（A ）A．胎龄＞28周至〈37周的婴儿B．胎龄＞37周至40周的新生儿C．体重＜2500g的婴儿D．体重〈1500g的婴儿E．胎龄〈28周3. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为（C ）A。
10分 B. 7～10分 C. 4～7分D。
2~4分 E. 0~3分4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容( E ）A．皮肤颜色B．心率C．呼吸D．肌张力E．拥抱反射5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（B ）A．肺泡数量相对少B．呼吸中枢相对不成熟C. 肺泡表面活性物质少D．肋间肌肌力弱E．膈肌位置高6. 光疗的副作用，除了（E ）A．发热B．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖7. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（B ）A．建立呼吸,增加通气B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C．给肾上腺素D．维持正常循环，保证足够心输出量E．以上都不是8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因( D ）A。
母亲因各种疾病所致母血含氧不足B. 子宫、胎盘血流障碍C. 脐带血流受阻D。
颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量9。
新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（B ）A. 一氧化碳中毒B. 围产期窒息C。
产伤D脑血管栓塞E。
贫血10。
诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（C ）A。
血常规B。
尿常规 C. 血培养 D. 血气分析E。
腰穿脑脊液检查11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法( C ）A. 供氧B。
笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染D. 脱水剂E。
康复干预12. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C ）A。
地西泮 B. 劳拉西泮C。
苯巴比妥D。
苯妥英钠 E. 卡马西平13。
新生儿败血症早期最主要的特点是（E ）A．高热、拒乳B．血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶D．肝脾肿大E．缺乏特异症状14。
过期产儿名词解释
过期产儿名词解释过期产儿，又称为胎盘功能不全儿、成熟过迟儿或者娩出困难的婴儿，是指胎儿在母体内发育时间过长，导致胎盘功能减退，从而引起婴儿的某些脏器和系统的发育不良。
过期产儿的婴儿通常出生时具有较高的体重和体积，外观可见硬毛、长指甲、蓝灰色肤色，脐带常较粗大且呈蜷曲状，胎盘可见钙化斑点等特点。
过期产儿的出现多与胎盘功能不全有关。
正常情况下，胎儿在母体内的发育时间一般为40周左右，因此超过预产期一周以上的婴儿即可被视为过期产儿。
胎盘功能不全可导致胎盘内血液供应不足、养分和氧气的转运受阻，影响胎儿的正常发育。
胎盘功能不全的原因包括孕妇的慢性疾病、高龄妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿异常等。
过期产儿的特点主要体现在体型和外观上。
因为胎儿在母体内的发育时间过长，通常会导致婴儿的体重和体积较大，超过正常婴儿的平均水平。
硬毛、长指甲等外表特点是胎儿皮肤的表现，因胎儿开始自行吞食羊水，而羊水和胎儿的排泄物交叉，导致胎毛和胎糞在胎儿消化系统中混合，继而引起硬毛和长指甲的现象。
蓝灰色肤色是由于胎盘功能减退，导致血液循环不畅，氧气供应不足，最终导致婴儿出生时肤色较正常婴儿更加苍白。
过期产儿的其他问题也很常见，如胎盘的钙化斑点。
胎盘在妊娠后期开始逐渐老化，其中的一部分胎盘会产生钙化现象，形成钙化斑点。
过期产儿的胎盘钙化斑点比较多见，这是胎儿胎盘衰老的表现之一。
过期产儿在出生后需要特殊的护理和观察。
由于胎儿出生后机体各器官和系统可能存在发育不良或功能障碍的情况，因此对于过期产儿，医生通常会对其进行全面的检查和评估。
此外，由于胎儿胎盘功能不全，易导致婴儿出生时缺氧，因此需要进行及时的抢救措施。
同时，过期产儿更容易出现代谢异常、升钙过快、低血糖等问题，也需要及时予以纠正和治疗。
总之，过期产儿是指胎儿在母体内发育时间过长，导致胎盘功能减退，从而引起婴儿的某些脏器和系统的发育不良。
对于过期产儿，需要进行全面的检查和评估，并及时提供必要的护理和治疗，以保证婴儿的健康。
儿科学名词解释
儿科学名解第一章绪论胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40 周。
新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28 天之前。
围生期：胎龄满28 周 (体重 1000g)至生后 7 足天，称为围生期或围产期。
乳儿期：出生后到满 1 周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。
幼儿期：自 1 岁到 3 周岁之前称为幼儿期。
学龄前期：自 3 周岁至 6～ 7 岁入小学前为⋯～学龄期：自入小学起 (6～7 岁 )到青春期 ( 女 12岁，男 13 岁 )开始之前称为学龄期。
青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期，女孩从11～ 12 岁开始到 17～ 18 岁、男孩从 13～ 14 岁开始到18～ 20 岁，但个体差异较大，也有种族差异。
第二章生长发育1．生长发育：指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
2．体重：指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘3．身长 (高 )：指从头顶到足底的全身长度。
4．头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
5．胸围：指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
6．上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
7．体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2 个标准差称体重过重。
8．低体重：体重小于同龄儿子均体重减 2 个标准差称低体重。
9．高身材：身高大于同龄儿子均身高加 2 个标准差称高身材。
10．矮身材：身高小于同龄几平均身高减 2 个标准差称矮身材。
11．屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于 6～ 18 个月婴幼儿，５岁前会逐渐自然消失。
12．5 岁后仍发生不随意排尿称遗尿症。
13．儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。
14．注意力缺乏多动症为学龄儿童中常见的行为问题，主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，智力正常或接近正常。
15．学习障碍，属特殊发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。
儿科学名词解释
儿科学名词解释儿科护理学：是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。
胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出为胎儿期，共40周。
新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。
围生期：胎龄满28周至出生后7足天，称围生期。
婴儿期：出生后到1周岁为婴儿期。
幼儿期：自满1周岁到3周岁为幼儿期。
学龄前期：自满3周岁到6-7岁（入小学前）为学龄前期。
学龄期：自6-7岁(入小学始)到进入青春期前。
青春期：以性发育为标志进入青春期，一般女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁，为中学学龄期。
正常足月儿：指胎龄满37周-42周出生，出生体重在2500-4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。
早产儿：指胎龄<37周的新生儿。
过期产儿：指胎龄>=42周的新生儿。
生长发育：是指小儿身体各器官、系统的长大及细胞、组织、器官分化的完善和功能成熟，是质和量的变化。
生理性体重下降：部分新生儿在生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降原有体重的3%～9%，多在生后3～4天达最低点，以后逐渐回升，7～10日恢复到出生时水平。
头围：经眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标。
前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时为1.5-2.0cm，1-1.5岁闭合。
儿童计划免疫：是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的检测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
人工喂养：以配方奶粉或其他代乳品完全替代母乳的方法，称为人工喂养。
分离性焦虑：指由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落，甚至功能损伤。
适中体温：是指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
早产与过期妊娠
过期妊娠
2.引产 宫颈条件成熟、B ishop>7分者，应引产； 胎头已衔接者，应人工破膜，破膜时羊水 多而清，可静滴缩宫素，在严密监护下经 阴道分娩； 宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物， 如普拉睾酮200mg，每日静注一次，连用3 日，也可用缩宫素引产；
过期妊娠
3.剖宫产
出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条 件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。
早产
（1）抑制宫缩 ①β2-肾上腺素能受体兴奋剂：药物直接作用于 子宫平滑肌细胞膜上的β2-受体，激活腺苷环化酶 而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷（cAMP）含量 增加，抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少， 使子宫肌松弛而抑制宫缩。 此外由于β2-受体兴奋，使血管平滑肌松弛，动脉 血管扩张子宫胎盘血流量增加，亦可降低子宫活 性而使子宫松弛。但该类药物有恶心头晕头痛， 致心率加快、心律失常低血压等不良反应，并可 引起高血糖、低血钾低血钙、低血镁等。 常用药物有：利托君（首选）、沙丁胺醇。
早产
三、临床表现 其过程与足月临产相似 规律或不规律的宫缩：最初为不规则公所，以后 可发展为规则宫缩； 常伴有少许阴道流血或血性分泌物； 宫颈管先逐渐消退，然后扩张
早产
四、诊断
妊娠满28至不足37周出现至少10分钟一次的规则 宫缩，伴宫颈管缩短，可诊断先兆早产； 妊娠满28至不足37周出现规则宫缩（20分钟≥4次， 持续≥ 30秒），伴宫颈缩短≥ 75%，宫颈扩张 2cm以上，诊断早产临产；
分泌物中，导致fFN的含量升高。
早产
六、预防
1. 孕期应加强营养避免精神创伤，不吸烟，不饮酒避免被 动吸烟； 2.妊娠后期绝对禁止性生活：因为精液中的前列腺素经阴 道吸收后会促进子宫收缩； 3.一旦出现早产迹象应马上卧床休息并且取左侧位以增加 子宫胎盘供血量；有条件应住院保胎； 4.积极治疗急慢性疾病； 5.宫颈内口松弛者，应于妊娠14-18周行宫颈内口环扎术。 出现以下症状需警惕并尽快医院就诊：（1）下腹部变硬： 出现不规则的子宫收缩, 至少每10分钟有1次宫缩持续30 秒以上，伴宫颈管缩短；（2）阴道出血；（3）破水。
儿科学名词解释
1.主动免疫2.被动免疫3.食物特殊动力作用4.基础代谢率5.人工喂养6.混合喂养7.初乳8.乳铁蛋白 9.双歧因子Vit.D缺乏性佝偻病1.颅骨软化2.肋骨串珠3. 肋膈沟4. 喉痉挛营养不良、肥胖症1.营养不良2.自发性低血糖3.肥胖症生儿总论1.围生期2.足月儿3. 早产儿4.过期产儿 5.低出生体重儿 6. 巨大儿7.高危儿8.小于胎龄儿9.大于胎龄儿 10.适于胎龄儿11.中性温度新生儿窒息1.新生儿窒息2.Apgar评分新生儿黄疸1.生理性黄疸液体疗法1.等渗性脱水2. 低渗性脱水3.高渗性脱水 4.口服补液盐5.生理维持液6.2：1等张含钠液小儿腹泻1.生理性腹泻呼吸系统疾病1.三凹征2.脓气胸3.肺大泡心血管疾病1．Eisenmenger Syndrom 2．Tetralogy of Fallot 3．Roger’s Disease 4．Differential Cyanosis5．Anoxic Spell 6．潜伏青紫型先心病 7．杵状指(趾)肾脏疾病1．择性蛋白尿 2．单纯性肾病 3．激素耐药 4．激素依赖 5．激素部分敏感 6．单纯性血尿血液系统疾病1．anemia 2．髓外造血 3．Iron Deficiency Anemia 4．Nutritional Megaloblastic Anemia结缔组织疾病1．舞蹈病 2．皮下结节 3.Kawasaki disease遗传代谢病1、染色体病2、单基因病3、多基因病4、平衡易位急性传染病1、Koplik斑2、Stimson线3、帕氏线4、口周苍白圈结核病1、结核感染2、原发型肺结核3、原发综合征中枢神经感染1、化脓性脑膜炎2、脑性低钠血症血液系统疾病1．Anemia 2．髓外造血 3．Iron Deficiency Anemia 4．Nutritional Mega答案儿童保健与营养1．主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体，称主动免疫。
儿科学-问答题
儿科学考试重点-问答题1、试述小儿年龄分期儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程。
根据此期不同年龄阶段按儿童解剖、生理和心理的不同特点，可划分为以下若干期：⑴胎儿期：指从受精卵形成到胎儿出生为止，在母体子宫内孕育约280天。
胎儿的周龄即为胎龄。
⑵新生儿期：指自胎儿娩出脐带结扎时起至生后满28天内的时期。
国内将胎龄满28周至出生后28天定义为围生期。
⑶婴儿期：指出生后至满1周岁内的时期。
⑷幼儿期：指1周岁至满3周岁内的时期。
⑸学龄前期：指3周岁至6～7岁入小学前的时期。
⑹学龄期：指从入小学6～7岁起至青春期前的时期。
⑺青春期：青春期年龄范围一般从10岁～20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早两年左右。
青春期的进入和结束年龄存在较大的个体差异，约可相差2～4岁。
2、试述小儿生长发育的规律和影响因素小儿生长发育的规律：⑴生长发育是一连续的、有阶段性的过程，生长发育在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。
⑵各系统器官生长发育不平衡，如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。
其它系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。
⑶生长发育遵循一定规律，由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂规律。
⑷生长发育的个体差异，儿童生长发育虽按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，存在着相当大的个体差异。
影响生长发育的因素：⑴遗传因素：小儿的身高等特征及某些遗传性疾病均受父母遗传的影响；种族、家族的遗传信息影响小儿皮肤、头发的颜色、面形特征、身材高矮、性成熟的迟早、对营养素的需要量、对传染病的易感性等。
性别也影响儿童生长发育。
⑵环境因素：主要包括以下4个方面：①营养：儿童的生长发育，包括宫内胎儿生长发育，需充足的营养素供给；②疾病；③母亲情况；④生活环境。
遗传潜力决定了生长发育水平，同时，这种潜力从受精卵开始就受到一系列环境因素的作用和调节，表现出个人的生长发育模式。
儿科学-新生儿疾病-相关知识点整理
大家准备好进入新生儿疾病的部分了吗！这一部分算是儿科学的“特色”，因此无论是从重要程度和难度上来说都不同寻常。
为了保证内容的完整性，所有相关内容都放在本期，所以文章可能较长。
一、概述主要是新生儿的分类。
没有技术含量，但有亿点数据要记。
首先:围生期是指自妊娠28周至生后7天（1周）。
围生期是死亡率最高的时期。
1.根据胎龄（GA）分类足月儿：37w≤GA＜42w。
早产儿：GA＜37w。
过期产儿：GA≥42w。
有时候题目会问天数。
37w＝259d，42w＝294d；其次，在儿科学中我们认定＜37w都是早产儿，但在妇产科学中早产儿是28w≤GA＜37w，＜28w为流产，此处需要区分。
2.根据出生体重（BW）分类低出生体重儿：BW＜2500g。
极低出生体重儿：BW＜1500g。
超低出生体重儿：BW＜1000g。
正常出生体重儿：2500g≤BW＜4000g。
巨大儿：BW≥4000g。
北医第4版认为4000g属于正常出生体重儿，此说法有待商榷。
人卫第9版儿科学及妇产科学均认定4000g为巨大儿，正常出生体重儿为2500～3999g，所以这里做了修正。
3.根据出生体重与胎龄的关系分类小于胎龄儿：BW＜P10。
适于胎龄儿：P10≤BW≤P90。
大于胎龄儿：BW＞P90。
此处“PX”是同龄儿平均体重的第X百分位数。
4.根据出生后周龄分类早期新生儿：生后1周之内。
晚期新生儿：生后第2周至第4周末。
再次强调：新生儿期属于婴儿期。
二、正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿和早产儿的定义前文已述。
这里为了区分，正常指标以绿色粗体标出，异常指标以红色粗体标出。
1.外观特点不需要特别去记，足月儿的外观正常，早产儿则相对不正常。
可以现场推导出来。
2.呼吸系统足月儿生后1h内呼吸频率可达60～80次/分，随后降至40次/分，若持续超过60～70次/分为呼吸急促。
早产儿可有周期性呼吸或呼吸暂停。
前者指呼吸停止＜20s不伴有心率减慢和紫绀，后者指呼吸停止＞20s伴心率＜100次/分和紫绀。
临床执业医师考试儿科学考点速记：新生儿和新生儿疾病
临床执业医师考试儿科学考点速记：新生儿和新生儿疾病5 新生儿和新生儿疾病1、足月儿：胎龄﹥37周，﹤42周早产儿：胎龄﹤37周过期产儿：胎龄﹥42周2、新生儿：指脐带结扎到生后28天婴儿通过胎盘的免疫球蛋白—IgG出生后抱至母亲给予吸吮的时间：生后半小时足月儿出生体重：2500~4000g出生后第1小时内呼吸率：60~80次/分睡眠时平均心率：120次/分血压：9.3/6.7kPa(70/50mmHg)3、新生儿神经系统反射：原始反射——觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
病理反射——克氏征、巴氏征均阳性。
腹壁反射、提睾反射不稳定。
4、新生儿消化系统下食管括约肌压力低胃底发育差，呈水平位幽门括约肌发达——溢奶肠壁较薄，通透性高，利于吸收母乳中的免疫球蛋白5、新生儿胎便生后24h内排出，2~3天排完由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及胆汁组成，呈墨绿色6、新生儿黄疸生理性黄疸：生后2~5天出现，足月儿14天消退，早产儿3~4周消退血清胆红素水平足月儿﹤221μmol/L早产儿﹤257μmol/L病理性黄疸：生后24h内出现持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周黄疸退而复现血清胆红素水平足月儿﹥221μmol/L早产儿﹥257μmol/L血清结核胆红素﹥25μmol/L母乳性黄疸：生后3~8天出现胆红素在停止哺乳3~5天后即下降继续哺乳1~4月胆红素亦可降至正常。
不影响生长发育，患儿胃纳良好，体重增加正常。
新生儿黄疸的加重因素：饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。
7、新生儿溶血病：ABO溶血：指母亲为O型，婴儿为A或B型临床表现：胎儿水肿黄疸：生后24小时内出现（Rh溶血）生后2~3天（ABO溶血）。
贫血：程度不一。
胆红素脑病（核黄疸）：生后2~7天出现。
诊断：ABO溶血：血型抗体（游离―释放试验）阳性Rh溶血：患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性治疗：产后治疗：光照疗法常用（光照12~24小时）第一关（生后1天内）：立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿，禁用白蛋白（清蛋白）以免加重血容量、加重心衰。
过期产儿的名词解释是什么
过期产儿的名词解释是什么在现代社会，医疗技术的发展给人们的健康带来了很多好处，包括使许多过去不可能存活的早产儿得以生存下来。
然而，有些早产儿经历了一段较长的住院时间后，仍然面临种种健康问题，被称为过期产儿。
本文将对过期产儿这一名词进行解释。
什么是过期产儿过期产儿指的是早产儿在住院时间结束后，在周围环境支持下仍未能成熟和发育到与正常足月婴儿相当的水平。
这些婴儿通常是住院时间超过预计的37周的早产儿，或者是出生时体重低于正常足月婴儿体重的婴儿。
由于早产儿的器官尚未完全发育，他们的身体需要额外的时间来成熟和适应外界环境，因此他们可能需要更长时间的住院治疗。
造成过期产儿的原因造成过期产儿的原因众多，包括早产儿自身的特点、治疗的效果和周围环境等因素。
首先，早产儿在出生时，他们的器官和身体系统尚未完全发育，包括呼吸系统、消化系统和免疫系统等。
因此，他们需要额外的时间来适应外界环境并促使这些器官的发育。
尽管医疗技术的进步使得早产儿的生存率大大提高，但即便是在最先进的医院，也无法阻止过期产儿的一部分出现。
其次，过期产儿在住院期间所接受的治疗也会对他们的发育产生影响。
由于早产儿的生理状况较不稳定，他们通常需要接受呼吸机、静脉养分等治疗手段来保证其生命安全。
然而，这些治疗手段可能产生负面的影响，如导致肺受伤、消化不良等问题，从而进一步延缓他们的发育进程。
最后，周围环境的影响也是造成过期产儿的重要因素之一。
早产儿在住院期间需要在特殊的环境中进行护理，包括借助高科技设备、保温箱、专门的护理人员等。
这些环境可能会产生对早产儿的过度依赖，使得他们不太容易适应外界环境。
此外，由于接触外界的时间较少，过期产儿在认知和社交发展方面也可能相对滞后。
对过期产儿的治疗和关注针对过期产儿的治疗和关注是非常重要的。
首先，医生需要评估过期产儿的发育情况和各项器官的功能，以制定合理的护理计划。
这包括采取必要的治疗手段，如物理治疗、言语治疗、营养补充等，以促进他们的发育进程。
儿科学复习题答案
儿科学复习题【名词解释】1、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
2.极低出生体重儿：出生后1小时内的体重小于1500克的新生儿。
3.小儿腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合征。
4.出牙延迟：乳牙于生后6-10个月开始萌出，若13个月以后仍未出牙为出牙延迟。
5. 新生儿生理反射包括：角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射、吸吮反射、握持反射和拥抱反射。
6、重症肺炎：除呼吸系统出现呼吸衰竭外，其他系统亦严重受累，可有酸碱平衡失调，水、电解质紊乱，全身中毒症状明显，甚至危及生命。
7、迁延性腹泻：腹泻病程2周至2个月，病因复杂，感染、食物过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等均可引起，多与营养不良及急性腹泻未彻底治疗有关，以人工喂养儿和营养不良婴幼儿多见。
8、头围：自眉弓上方最突出处经枕骨结节绕头1周的长度即为头围。
9、选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG 等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿。
10、惊厥持续状态：指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。
11新生儿生理性体重下降：新生儿出生后2～3天，由于胎粪的排出、胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少，可以出现暂时性的体重下降，甚至比出生时的体重还低，临床上称“生理性体重下降”。
12、髓外造血：当婴幼儿遇到各种感染、贫血、溶血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要恢复到胎儿时期的造血状态。
13、生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
14. 过期产儿：胎龄满42足周或以上（≥294天）出生的称为过期产儿。
15. 生理性贫血：婴儿出生1周后，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时（早产儿较早）红细胞数降至 3.0×10/12/L 、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为‘‘生理性贫血’’。
儿科学(检验)
儿科学(检验）围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
体重≥1000g。
髓外造血：当发生感染性贫血或溶血性贫血，需要增加造血时，肝、脾、淋巴结可恢复到胎儿期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中出现有核红细胞、幼稚中性粒细胞。
Extramedullary hematopoiesis活产儿：出生体重≥500g，有呼吸、心跳、脐血管搏动脉或明确的肌肉收缩等任何一项生命表现者，称为活产儿。
生理性贫血：婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至100g/L，出现轻度贫血，称生理性贫血；呈自限性，3个月以后，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加，于12岁达成人水平。
营养性缺铁性贫血：由于体内铁缺乏所导致血红蛋白合成减少，临床上以是小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效为特点的贫血症。
红细胞合成缺铁期（IDE）：此期贮存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁也不足，但循环中血红蛋白量尚不减少。
总铁结合力（TIBC）：血清铁与未饱和的铁结合力之和称为血清总铁结合力。
转铁蛋白饱和度（TS）：血清铁在总铁结合力中所占百分比称为转铁蛋白饱和度。
小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
1 生长(Growth)：指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。
有相应的测量值，即有量的变化。
2 发育（Development）：指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。
3 发育水平（Development level ）：将特定时间，某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。
4 生长速度（Growth velocity）：对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。